☰

Ночные вздрагивания у взрослых – норма или патология. Судороги при засыпании и во сне Судороги во всем теле когда засыпаю

После напряженного трудового дня, наконец, наступает долгожданное время отдыха. Человек погружается в сон, тело расслаблено, мозг приятно затуманен. Но, вдруг – резкий толчок, ощущение падения, и преждевременное пробуждение. Почему человек дергается, когда засыпает? Опасны ли вздрагивания или это досадные эпизоды, с которыми следует мириться – ученые, медики и знахари комментируют состояние.

Научное объяснение вздрагиваний при засыпании

В древности предки делали совершенно мистические предположения, объясняя, почему человек дергается, когда засыпает. Проводилась параллель между засыпанием и временным отлетом души в царство мертвых. Непроизвольное дерганье воспринималось, как пугливая реакция на дьявольские касания.

Научный подход к изучению вздрагивания во сне включает разные теории – от первых признаков начинающейся эпилепсии до функциональных расстройств гипоталамуса (отдел головного мозга). Обе гипотезы признаны несостоятельными.

Более убедительными оказались ученые-сомнологи. Изучение физиологического явления отдельных теоретиков подвигло к выводам, что причиной вздрагивания при засыпании как у детей, так и у взрослых, является смена фаз сна. Согласно другой теории гипоталамус рефлекторными движениями мышц проверяет, жив ли организм – ведь замедленное дыхание, снижение во сне пульса и ритма сердцебиения мозг воспринимает, как угасание.

Аналогично выявлена причинно-следственная связь между усталостью от дневных физических, психологических или умственных перегрузок и ночными подергиваниями. Причины, по которым человек дергается во сне, ныне систематизированы и сгруппированы.

Физиологические факторы ночных дерганий

Резкое сокращение мышц при засыпании и во время сна, сходное по ощущениям с ударом тока, называется ночной миоклонией. Повышенный мышечный тонус порождает позитивный миоклонус, пониженный – негативный.

Одновременное возбуждение нервных волокон, идущих к мышцам, приводит к тому, что человек вздрагивает во сне, его передергивает, по телу пробегает крупная дрожь. Это явление классифицируется в медицине, как гипнагогическое подергивание.

Причины физиологической миоклонии укладываются в следующие версии:

  1. Нейрофизиологическая. В пору фазы сна БДГ (быстрых глазных движений) тело и мускулатура максимально расслаблены. Назревает несоответствие между тонусом мышц и «умирающим» организмом. Для возвращения к жизни из состояния сна, подобного смерти, мозг посылает импульс-сигнал мышцам. Сильный толчок, прервав расслабление, заставляет человека дергаться при засыпании.
  2. Фазы сна. Сменяющие друг друга фазы парадоксального (неглубокого) и ортодоксального (глубокого) сна влияют на активность головного мозга. Динамичность проявляется в посылаемых сигналах мозгу, в ответ на которые тело человека начинает подрагивать.
  3. Хронические стрессы. Причиной миоклонических судорог могут служить невротические расстройства или стрессы, пережитые днем. Возбужденная нервная система ночью не расслабляется и перед засыпанием заново переживает тягостные ощущения.
  4. Физические нагрузки. Перегруженные мышцы, длительное время находящиеся в тонусе (спорт, тяжелая работа, продолжительная ходьба) не способны расслабиться даже во время сна. Для постепенного ослабления напряжения мозг посылает импульс мышцам, те, сокращаясь, снижают тонус – в результате человек вздрагивает или дергается во сне или в момент засыпания.
  5. Нарушения кровообращения. Наблюдаются на фоне недостаточного кровоснабжения сосудов, преимущественно нижних и верхних конечностей. Сосуды, испытывающие дефицит кислорода, спадают, конечности немеют, что побуждает мозг отправить незамедлительно сигнал-приказ к перемене положения. Во сне человек ворочается, дергается, даже ненадолго просыпается. Смена позы приводит к нормализации кровоснабжения.
  6. Миоклония испуга. Резкий шум, яркая вспышка света заставляют спящего человека резко вздрагивать. Реакция организма часто сопровождается обильным потением, учащенным сердцебиением, тахикардией.
  7. Миоклония при апноэ. Кратковременная остановка дыхания во сне заставляет мозг проснуться, после чего следует вздрагивание.

Перечисленные симптомы, по мнению специалистов, – не отклонение, а нормальное явление. К физиологической (доброкачественной) миоклонии причисляют также дерганье во сне у детей. Так как фазы сна в детском возрасте чередуются и длятся иначе, чем у взрослых людей, то и дергаются они во сне или при засыпании чаще. Вздрагивания ребенка, даже если они постоянны, но не мешают уснуть, также укладываются в норму.

Патологические факторы миоклонии

Патологическая миоклония возникает по ряду причин, которые определяют принадлежность к тому или иному типу. В отличие от физиологической миоклонии патологическая разновидность может наблюдаться не только при засыпании или во сне, но и в дневное время.

Патологическая подоплека феномена вскидывания и дерганья при засыпании чаще связана с поражениями головного мозга. Известна, как кортикальная миоклония. Выражается в следующих заболеваниях:

  • Эпилепсия. Кислородное голодание мозга, дегенеративные нарушения движения, эпилептические припадки приводят к прогрессирующим мышечным судорогам. При засыпании или во сне трясти может, как все тело, так и отдельные части – руку, ногу либо наблюдается непроизвольное дерганье головой.
  • Эссенциальная миоклония. Наследственное редкое заболевание, развивается с детских лет. Характеризуется периодическими аритмичными и ассиметричными подергиваниями конечностей, иногда челюстно-лицевых мышц.
  • Наследственно-дегенеративные поражения ствола мозга и мозжечка.
  • Вирусные воспалительные процессы в головном мозге – клещевые и другие энцефалиты.
  • Патологии базального ядра головного мозга, влияющего на двигательную функцию организма.
  • Деструкция нервных волокон при патологиях внутренних органов.
  • Неврозы и психические расстройства.
  • Конвульсии и дрожания, чаще поражающие нижние конечности, связывают с нехваткой в организме кальция и магния. Назначенный врачом после лабораторных исследований подходящий витаминно-минеральный комплекс избавит от вибраций во сне и при засыпании.
  • Патология, известная в медицине, как болезнь Виллиса, явление Экбома или СБГ (синдром беспокойных ног). Выражается в виде неприятных подергиваний голеностопа при засыпании и в ночное время.

Фактором, провоцирующим кортикальную миоклонию, служит интоксикация организма, особенно отравление солями тяжелых металлов. Травмы, прием или, напротив, резкая отмена определенных лекарственных препаратов также способны вызвать вздрагивания всем телом и судороги при засыпании.

Как доброкачественный, так и патологический миоклонус, присущ представителям обоего пола. Но парни и девушки, то есть молодые люди, страдают реже, чем старшее поколение.

Профилактика для предупреждения физиологической миоклонии

Обычно ночные дерганья не досаждают человеку и не мешают спать. Незначительный дискомфорт, испытываемый при засыпании, в целом не нарушает спокойствие ночного отдыха. Однако людям, страдающим расстройством сна, дерганья, резкие вздрагивания не позволяют крепко и быстро заснуть. В этом случае помогут советы, направленные на расслабление тела и успокоение сознания и мозга:

  • отказ от травмирующих телепередач, чтения остросюжетной литературы, неприятных разговоров за час до сна;
  • исключение поздних перекусов и тонизирующих напитков;
  • принятие теплого душа;
  • отрешение перед сном от дневных забот и тягостных мыслей;
  • травяные успокоительные чаи;
  • сбалансированное питание в течение дня, устраняющее дефицит кальция и магния;
  • релаксация дыхания перед сном упражнениями из йоги;
  • не возбраняется легкий расслабляющий массаж;
  • при желании принятие аромаванн с эфирными маслами успокаивающего действия (масла апельсина, мелиссы, лаванды, лимона);
  • комфортная температура и полное затемнение в спальне;
  • немаловажны постельные принадлежности из натуральных тканей и удобная кровать.

Аромалампа в спальне с экстрактами таких растений, как ромашка, мелисса, роза, герань, лаванда, обеспечит расслабление, упорядочение пульса и быстрое засыпание. Симптомы доброкачественной миоклонии не требуют врачебного вмешательства и, тем более лечения. Простые меры, направленные на нормализацию сна, снизят негативные ощущения от ночных подергиваний при засыпании.

Консультации врача и диагностирование

Если все предпринятые усилия не приносят желаемого результата, а подергивания при засыпании перерастает в конвульсию, имеет смысл посетить невролога (невропатолога). Диагностика миоклонии на первом этапе основывается на описании пациентом симптомов ночных дерганий и на визуальном наблюдении мышечных сокращений (если они проявляются в дневное время).

Уточнение диагноза и выявление причин миоклонии, проводят с помощью:

  1. Электроэнцефалографии (ЭЭГ) – метода, изучающего активность головного мозга.
  2. Дополнительных биохимических анализов крови на содержание сахара, мочевины, креатинина – выявляют нарушения в работе поджелудочной железы, сбои в обменных процессах либо свидетельствуют о снижении функции почек.
  3. Процессов визуализации – КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии) мозга или рентгенографии черепа.

Назначение и проведение обследования осуществляет невролог. В тяжелых случаях для постановки точного диагноза миоклонии показана госпитализация в неврологический диспансер.

Медицинская помощь

Так как причины физиологического миоклонуса связаны преимущественно с образом жизни человека, то лечить его нет никакой необходимости. Мер, принятых для нормализации процесса засыпания, обычно достаточно, чтобы со временем явление без последствий прошло само собой. В случае частых проявлений дерганья при засыпании и во сне пациенту прописывают средства седативного действия – Новопассит (жидкий или в таблетках), настойка валерьяны, пустырника.

Мучительные судороги, причиняющие боль и нарушающие полноценный сон, требуют терапевтического вмешательства. Как правило, лечение – процесс многоэтапный. Чтобы избавиться от миоклонии при засыпании, назначают:

  1. Коррекция основного заболевания, приводящего к миоклонии. Обычно это нарушение биохимических процессов в организме. Следовательно, на первом этапе проводится лечение метаболических расстройств. Синдром сопровождается такими патологиями, как: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемия миокарда, вплоть до инфаркта.
  2. В случае эпилептической природы подергиваний при засыпании, назначают противосудорожные препараты.
  3. Общеукрепляющая терапия – прием седативных препаратов и короткими курсами снотворных средств. Сюда же входят и все принципы здорового образа жизни.

Лечение кортикальной миоклонии включает комплексную терапию. Назначается курсовой прием сильнодействующих препаратов:

  • Ноотропы – мозговые стимуляторы.
  • Стероидные препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – кортикостероиды.
  • Нейролептики – препараты-антипсихотики.
  • Седативные (уменьшение тревожности) средства – класс бензодизепинов.

Для положительной динамики лечения кортикальной миоклонии важно правильно составить схему лечения, что целиком зависит от квалификации врача. В свою очередь, больной должен настроиться на продолжительный и нелегкий процесс выздоровления, требующего от него выдержки и терпения.

Синдром миоклонии не представляет опасности для здоровья человека. Доброкачественная разновидность устраняется корректировкой режима дня и выработкой полезных привычек. Патологическая миоклония сглаживается в процессе систематического лечения и выполнения предписаний врача.

Скорее всего, на Земле не найдется ни одного человека, который бы ни сталкивался с периодическими вздрагиваниями при засыпании.

Интересно, что ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, почему вздрагиваешь, когда засыпаешь. Существует 2 основных версии о таких вздрагиваниях, еще несколько вторичных. И одну версию я хочу предложить от самого себя, как человек, который время от времени ощущает такие будящие рывки при отходе ко сну.

Прежде всего, опишем само вздрагивание.

Речь идет о такой ситуации, когда вроде уже только заснул, как тело совершает рывок (вздрагивание) той или иной силы. Иногда вздрагивания бывают такой силы, что человек буквально ударяется о стену или кровать какой-то частью тела.

Теперь, почему случаются такие вздрагивания. Как уже говорилось, ученые не пришли к единому мнению о происхождении этих вздрагиваний.

К сожалению, данное предположение не кажется достаточно компетентным, т.к. любой человек при засыпании каждый раз проходит через одинаковые фазы сна. По идее, тогда вздрагивания должны были бы случаться каждую ночь, но они довольно редки.

Возможно, подразумевается, что вздрагивания происходят лишь тогда, когда человек слишком стремительно переходит из одной фазы сна в другую.

Второе предположение о вздрагиваниях при засыпании – это реакция маленького участка мозга (гипоталамуса) на замедление дыхания и сердцебиения.

Заставляя мышцы резко сокращаться (при этом человек ощущает упоминаемые вздрагивания), гипоталамус таким образом проверяет жизнеспособность организма. Речь идет о своеобразном тестировании систем, чтобы удостовериться, что организм жив и нормально функционирует.

Но если гипоталамус так тестирует внутренние системы, тогда такой тест должен был бы проводиться каждый раз при засыпании. Однако, как уже упоминалось, такие вздрагивания случаются лишь время от времени, довольно редко.

Другими причинами вздрагиваний при засыпании могут являются:

  • Результат стресса и эмоциональных переживаний в конкретный период времени;
  • Недостаток магния в организме;
  • Реакция на внешние раздражители.

Иными словами, вопрос о происхождении вздрагивания при засыпании остается неисследованным.

Еще одна возможная причина вздрагиваний при отходе ко сну

Исходя из собственного опыта, я полагаю, что причиной таких вздрагиваний является недостаточная расслабленность мышц тела при засыпании.

Во время сна, особенно во время фаз медленного сна, организм занимается восстановления нормального физического состояния организма (подробнее об этом, в уже упомянутой статье о фазах сна или на схожую тему).

Если какие-то из мышц тела не расслаблены, они мешают процессу физиологического восстановления, и организм (через гипоталамус или при помощи иного воздействия) пытается расслабить данные мышцы.

Происходит рывок, одновременно, будящий человека, и заставляющий напряженные мышцы расслабиться. А затем процесс засыпания повторяется снова.

Миоклонические судороги, приступы, характеризуются резкими, быстрыми, непроизвольными и внезапными сокращениями определенных групп мышц. При этом человек вздрагивает всем телом, либо верхней частью туловища. Часто в процесс вовлекаются конечности. Иногда миоклоническая судорога может сопровождаться непроизвольным криком. В медицине это явление определяется термином – миоклонус (миоклония). Может возникать у взрослых и детей.

Часто судороги, подергивания конечностей возникают при засыпании или во время сна. В последнем случае они могут повторяться многократно. При этом человек может их не ощущать вовсе, а может проснуться.

Вздрагивание тела при засыпании могут наблюдаться у любого человека и считаются физиологическим феноменом. Чаще всего это явление возникает при нервном переутомлении, но иногда может являться признаком начальной стадии некоторых заболеваний.

Почему возникает миоклоническая судорога при засыпании и во сне, разновидности, симптомы и лечение патологической миоклонии – эту тему мы выбрали для нашего сегодняшнего разговора. Поговорим об этом на этой странице www.сайт.

Разновидности и причины

Чаще всего судороги не связаны с каким-либо заболеванием. Они могут наблюдаться у вполне здоровых людей, возникают при засыпании и вызываются физиологическими причинами, не связанными с проблемами со здоровьем.

Также миоклонус может различться по признакам источника своей локализации в нервной системе, что зависит от группы мыщц, где возникает спазм. В связи с этим различают корковый, стволовой, а также спинальный и переферический миоклонус. Рассмотрим их коротко:

Корковый: возникает внезапно, провоцируется извне (движение, внешний раздражитель). Обычно вызыват спазм сгибательных мышц.

Стволовой: возникает из-за чрезмерной возбудимости рецепторов, локализуется в стволе головного мозга. Вызывает спазм, характеризуется генерализованными подёргиваниями чаще проксимальных мышц, чем мышц дистальных. Данная разновидность может подразделяться на спонтанный, акционный, рефлекторный миоклонус.

Спинальный: чаще всего возникает на фоне инфаркта, различных воспалений, опухолевых, дегенеративных заболеваниях, травмах и т.д. Характеризуется появлением резких мышечных подергиваний, часто появляется во время сна.

Периферический: возникает вследствие каких-либо повреждений периферических нервов.

Заболевания, вызывающие миоклонические приступы

Различают физиологический, симптоматический, а также психогенный и эссенциальный миоклонус.

Доброкачественный гипнагогический миоклонус сна, миоклоническая судорога при засыпании и во сне всегда кратковременна и не связана с проблемами со здоровьем.

Но, как мы уже говорили, миоклонические судороги могут появиться на фоне развивающейся патологии. Перечислим коротко основные:

Диффузное поражение головного мозга, точнее его серого вещества, которое наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях: при болезни Крейтцфельда-Якоба, либо подостром склерозирующим панэнцефалите.

Метаболические патологии: уремии, гипоксии, либо гиперосмолярные состояния и паранеопластические синдромы.

Неврологические патологии, например: прогрессирующая миоклоническая эпилепсия.

Миоклонические подергивания у новорожденных и детей раннего возраста могут быть связаны с определнными нейродегенеративными состояниями, например, болезнью Альперса и др. Судороги мешают им спать, дети часто просыпаются, плачут. Чтобы устранить это явление, малышей туже пеленают или заправляют края одеяла под матрас.

Лечение миоклонической судороги

Доброкачественный гипнагогический миоклонус, характеризующийся появлением судорог во время сна или при засыпании, не является болезнью и лечения не требует. Однако иногда, при значительных, сильных вздрагиваниях, мешающих нормальному ночному отдыху, рекомендуется пройти обследование, в частности: видео –ЭЭГ. Это позволит исключить эпилептический генез миоклонуса. При обнаружени данной патологии проводится соответствующее лечение с применением противосудорожных и седативных препаратов.

Если судороги возникают на фоне какой-либо развивающейся патологии, проводят тщательное медицинское обследование. В зависимости от поставленного диагноза назначают лечение.

Для устранения судорог, снижения их интенсивности часто используют препарат Клоназепам. По показаниям врач может назначить лекарственные препараты: Депакин, Конвулекс, Апилепсин, либо Кальма и Седанот.

Если сокращения мышц во сне или при засыпании связаны с нервным переутомлением, следует принять соответствующие меры: нормализовать режим дня, принимать теплые ванны перед сном. Хороший успокаивающий эффект дает прием настойки валерианы или пустырника.

Кроме того показан полный отказ от употребления алкоголя, курения. Также следует избегать стрессов и волнений. Рекомендуются вечерние прогулки, нормализация питания, чтение «легкой» литературы перед сном, прослушивание релаксирующей музыки. Не ужинайте поздно. Старайтесь принимать пищу, минимум, за 2-3 часа до сна.

Если эти меры не помогают, миоклоническая судорога во сне не проходит, а, наоборот, носит постоянный характер, мешает нормальному отдыху, обратитесь к опытному специалисту - невропатологу. Будьте здоровы!

Дата публикации: 2014-08-18

Миоклония (myoclonus) - это беспорядочные и непроизвольные мышечные сокращения, либо расслабления, возникновение которых проявляется в молниеносном мышечном подергивании. Миоклонус может возникнуть в одной мышце, группе мышц ноги, лица или руки или во многих мышцах сразу (так бывает при засыпании). Миоклония может проявиться у любого человека, например, как мышечный ответ на сильный испуг, тогда она рассматривается как нормальная реакция организма и не считается заболеванием. Такие неврологи еще называют физиологической или доброкачественной миоклонией.

Непроизвольные сокращения мышц могут возникать в любом возрасте, являясь естественной реакцией организма на некий световой, звуковой раздражитель. Но если миоклонус наблюдается часто, наступает внезапно, то стоит рассматривать его как симптомы какой-либо патологии. Патологический многолокационный миоклонус отмечается у пожилых людей, склонных к дегенеративным и эпилептическим заболеваниям, течение которых сопровождается периодическим снижением поступающего в мозг кислорода.

Разновидности

Итак, миоклонус может быть доброкачественным или патологическим. Доброкачественная форма не требует терапевтических мер устранения и имеет несколько разновидностей:

  • Миоклония испуга - естественный ответ организма на неожиданный раздражитель: свет, звук, движение. Часто сопровождается резким потением, одышкой, тахикардией.
  • Миоклонус сна - появляется при засыпании, либо во сне, носит кратковременный характер и может наблюдаться у большинства людей, не имеющих проблем со здоровьем.
  • Икота - это тоже миоклоническая разновидность, являющаяся сокращением гортанных и диафрагмальных мышечных тканей.
  • Миоклонус у детей рассматривают как отдельную разновидность. Может начаться при засыпании, во сне, при бодрствовании, в процессе кормления. Также у детей бывает миоклония засыпания, проявляющаяся мышечными сокращениями туловища, конечностей и шеи. Подобное явление у детей проходит самостоятельно менее, чем за полгода, без терапевтической коррекции.
  • Связанный с физическим напряжением миоклонус возникает после интенсивной и тяжелой работы, проявляется или икроножной мышцы.

Патологическая форма (кортикальная миоклония) может быть эпилептического и не эпилептического генеза. Такие заболевания требуют обязательное лечение, зависящее от причины патологии.

Причины

Чаще всего причины патологической формы кроются в поражениях коры мозга, поэтому специалисты называют ее кортикальная миоклония. Вызвать ее могут: эпилепсия, энцефалит, травмы мозга, рассеянные мозговые повреждения вроде лейкодистрофии, гематохроматоза и пр., заболевания неврологической природы, рассеянный склероз, нарушения сосудов мозга, болезнь Паркинсона, интоксикация из-за почечной дисфункции (уремия), болезнь Альцгеймера, коксоплазмоз, опухоли и образования в мозге, пониженное содержание в крови сахара (гипогликемия), кислородная недостаточность (гипоксия), отравление тяжелыми металлами и их солями, перенесенный грипп (но не ) или клещевой энцефалит, кессонная болезнь (болезнь водолазов), электрошок, тепловой удар, алкоголизм, курение.

Кроме того, кортикальная миоклония может быть побочным эффектом приема какого-либо медикамента из категории нейролептиков или антидепрессантов. Причины патологии могут быть и наследственными, следствием печеночной или почечной недостаточности, дегенеративных возрастных нарушениях мозга и пр.

Судорожные сокращения икроножной мышцы наблюдаются у беременных при гестозе. Кроме того, миоклония икроножной мышцы может возникнуть у женщин из-за усталости ног, возникшей в результате длительного ношения слишком высоких каблуков. Эмоциональные, физические перегрузки, испуг - характерные причины доброкачественной формы миоклонии. Если судороги вызваны каким-либо заболеванием, для них характерно отсутствие во сне и усиление в эмоционально стрессовых ситуациях.

Симптомы

Все миоклонические симптомы делятся на локальные, наблюдаемые в определенных мышечных тканях, и генерализованные, поражающие все тело.

В целом, симптомы кортикального миоклонуса заключаются в молниеносных мышечных подергиваниях, схожих с ощущениями после электрического удара. Иногда заболевание проявляется беспорядочным подергиванием отдельных мышц (икроножной мышцы и др.) или слабыми непроизвольными движениями частей тела. Вызывающие недолговременные артикуляционные нарушения легкие спазмы языковых, небных или мимических мышц тоже можно рассматривать, как миоклонические симптомы.

Если человека беспокоят интенсивные мышечные сокращения конечностей (стоп, икроножной мышцы, кистей), головы и шеи - это симптомы эпилептического течения патологии. Зачастую им сопутствуют припадочные состояния, ритмичная дрожь в теле. В запущенном состоянии на болезнь начинают указывать симптомы вроде внезапных сгибательных движений ног и рук, спонтанные мышечные сокращения, возникающие одновременно в нескольких местах.

Лечение

При частых судорожных спазмах, влияющих на качество жизни, мешающих работоспособности, больному необходимо провести тщательное обследование, чтобы подобрать правильное лечение. Изначально нужно вылечить основное заболевание, послужившее провокатором для сокращений, а затем приступать к медикаментозному устранению симптомов. Обычно для устранения сокращений применяется Клоназепам. Если патология имеет эпилептическое течение, применяются препараты противосудорожного действия. Дополнительное лечение подразумевает прием медикаментов седативного действия.

Лечение миоклонии у детей основывается на приеме валерианы, отказе от шумных игр и вечерних телевизионных просмотров перед сном. Взрослым как дополнительное лечение рекомендуется отказ от спиртосодержащих напитков, курения, избегать стрессовой обстановки, желательны вечерние пешие прогулки, правильное питание.

Миоклонии – это внезапные непроизвольные сокращения одной или нескольких групп мышц, возникающие как при движениях, так и в состоянии покоя. Миоклонии могут быть вариантом нормы, но в ряде случаев они – признак весьма серьезных заболеваний центральной нервной системы. О том, почему возникают миоклонии и как с ними справиться, мы и поговорим в этой статье.


Классификация миоклоний

В зависимости от причин, их вызвавших, миоклонии делят на:

  • доброкачественные (физиологические): обусловлены естественными причинами; возникают изредка, не прогрессируют;
  • эпилептические: возникают на фоне болезней, сопровождающихся приступами судорог; симптомы ярко выражены, со временем прогрессируют;
  • эссенциальные: предрасположенность к миоклонии передается из поколения в поколение; дебютируют в раннем детстве; особенно ярко выражены симптомы в подростковом возрасте;
  • симптоматические.

В зависимости от локализации в ЦНС, патологический очаг может быть:

  • корковым;
  • подкорковым;
  • сегментарным;
  • периферическим.

Причины возникновения миоклонии


Физиологические миоклонии нередко возникают во время засыпания или сна и дебютируют в раннем детском возрасте.

Доброкачественная миоклония может возникнуть в следующих случаях:

  • в период засыпания или во сне (это то самое вздрагивание при засыпании, которое случается у многих здоровых людей, особенно при физическом или психоэмоциональном переутомлении);
  • как реакция организма на внезапный раздражитель (звук, свет, движение); нередко сопровождается вегетативной симптоматикой – одышкой, учащением сердцебиения и интенсивным потоотделением; носит название «миоклония испуга»;
  • как результат раздражения блуждающего нерва – икота (сокращение диафрагмы и мышц гортани);
  • у детей первого полугодия жизни – отдельный вид доброкачественных миоклоний; могут наблюдаться в разные периоды дня – при засыпании или во сне, в процессе игры или кормления.

Патологическая миоклония может возникать на фоне таких состояний:

  • или травма спинного мозга;
  • синдром обструктивного сонного апноэ;
  • дегенеративные заболевания мозга ( , Крейтцфельда-Якоба);
  • вирусные, бактериальные, токсические ;
  • лейкодистрофия;
  • гемохроматоз;
  • и туберозный склероз;
  • токсоплазмоз;
  • терминальная почечная и печеночная недостаточность (отравление тканей мозга продуктами обмена веществ, которые не могут быть выведены из организма поврежденными органами);
  • гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови);
  • гипоксия (недостаточное поступление к тканям мозга кислорода);
  • опухоли центральной нервной системы;
  • кессонная болезнь (болезнь подводников);
  • тепловой удар;
  • воздействие электрошока;
  • поздний гестоз (токсикоз) беременных;
  • отравление тяжелыми металлами и их солями;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • прием некоторых видов лекарств, в частности, антидепрессантов, ;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфантильные спазмы – у детей.


Симптомы миоклонии


Генерализованные судорожные припадки, возникающие после стрессов или физической активности, обычно являются симптомом серьезного заболевания нервной системы.

Непроизвольные мышечные подергивания могут возникать и у детей, и у взрослых, в одной или нескольких группах мышц, или же являться генерализованными, охватывая все мышцы организма. Вздрагивания могут быть ритмичными или аритмичными.

Если вздрагивания возникают изредка, связаны с какими-либо раздражителями, и не сопровождаются ухудшением общего самочувствия человека, беспокоиться по их поводу не следует – это физиологические миоклонии. Если же мышечные спазмы наблюдаются часто, физическое и психологическое состояние человека при этом ухудшается, симптомы прогрессируют со временем, а связь с возможными раздражителями отсутствует, вероятно, миоклонии являются проявлением одного из заболеваний центральной нервной системы. Больному не следует по этому поводу молча переживать и бояться, а необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-невропатологу за консультацией.

Как правило, патологические миоклонии более выражены при стрессах и физических перегрузках, но никогда не беспокоят человека во сне.

Внешне патологическая миоклония выглядит, как беспорядочное подергивание разных групп мышц, ритмичное дрожание всего тела, внезапное сгибание стоп, кистей или же ярко выраженные генерализованные судорожные движения. Если миоклония возникает в области мышц мягкого неба и языка, больной и его окружающие заметят кратковременное нарушение речи.


Принципы диагностики

На основании жалоб пациента, данных анамнеза жизни и заболевания, врач предположит наличие у него одного из видов гиперкинезов. Чтобы упростить врачу задачу, пациенту следует подробно описать, как проходят приступы мышечных подергиваний, какие группы мышц они охватывают, как долго длятся и в каких ситуациях возникают. С целью уточнения диагноза больному будут назначены дополнительные виды исследования, а именно:

  • электроэнцефалография;
  • электромиография;
  • рентгенография черепа;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

Результаты этих исследований помогут специалисту установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Принципы лечения

Физиологические миоклонии, как правило, лечения не требуют. Если вздрагивания при засыпании наблюдаются часто или же ребенка беспокоят инфантильные спазмы, следует модифицировать образ жизни таким образом:

  • соблюдать режим труда и отдыха: для взрослого ночной сон должен составлять не менее 7 часов, для ребенка – 10 часов.
  • минимизировать стрессы, а если это невозможно, научиться и научить ребенка спокойнее на них реагировать;
  • регулярно и рационально питаться;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • исключить компьютерные игры и просмотр ТВ-передач за 1 час до сна;
  • перед сном поиграть в спокойные игры (например, в настольные), порисовать, почитать книгу;
  • принять расслабляющую ванну, возможно, с ароматическими маслами или отваром успокаивающих трав, под красивую музыку;
  • сделать расслабляющий массаж или самомассаж;
  • обеспечить в спальне комфортную для сна температуру – 18-21°С;
  • если необходимо – включить ночник с мягким рассеивающим светом.

Все, что касается модификации образа жизни, относится и к лечению патологической миоклонии, но только этих мероприятий в данном случае недостаточно. Основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. С этой целью могут быть использованы препараты следующих групп:

  • нейролептики (эглонил, терален, галоперидол и другие);
  • (карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота);
  • ноотропы (пирацетам, энцефабол, гингко билоба и другие);
  • кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон);
  • седативные (препараты валерианы, пустырника и прочие);
  • витамины группы В (мильгамма, нейробион и прочие).

Прогноз

Прогноз при миоклониях зависит от причины, по которой они возникают. Доброкачественные миоклонии абсолютно безвредны. В случае патологических миоклоний опасен зачастую не сам симптом, а основное заболевание, вызвавшее его. Поэтому в случае, если у вас часто возникают мышечные подергивания, которые приносят вам дискомфорт, без промедления обратитесь к врачу: адекватная терапия, назначенная на ранней стадии болезни, значительно улучшит качество вашей жизни и приблизит момент выздоровления.

Образовательная программа по неврологии, видеолекция на тему «Миоклонии»: