☰

Нолицин показания. Как действует препарат на инфекции. Противопоказания к применению

Нолицин – лекарственное средство с мощной антибактериальной активностью из ряда фторхинолонов.

Действующее вещество препарата – норфлоксацин. Он убивает большинство грамотрицательных болезнетворных микроорганизмов:

  • кишечную палочку (Escherichia coli);
  • сальмонеллу (Salmonella spp);
  • дизентерийную палочку (Shigella spp);
  • возбудителей протейных инфекций (Proteus spp);
  • родственную им палочку Morganella morganii;
  • возбудителя тяжёлых форм пневмонии Klebsiella spp;
  • палочку Пфайфера (Haemophilus influenza);
  • синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa);
  • гонококка (Neisseria gonorrhoeae);
  • менингококка (Neisseria meningitides) и многих других.

К препарату устойчивы грамотрицательные асинетобактеры и энтерококки. Среди грамположительных бактерий норфлоксацин быстро подавляет золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Препарат не действует на анаэробные бактерии и грибы, последние, пользуясь тем, что антибиотик уничтожил всю микрофлору, могут резко проявить активность и вызвать кандидоз и другие грибковые инфекции.

Бактерицидный механизм фторхинолонов заключается в подавлении в микробной клетке фермента ДНК-гиразы, отвечающего за суперспирализацию ДНК. В итоге блокируются основные клеточные процессы, бактерия не может размножаться и погибает.

Нолицин и прочие фторхинолоны устойчивы к воздействию бета-лактамаз – особых ферментов, которые бактерии в ходе эволюции научились выделять для отражения атаки антибиотиков первых поколений (пенициллины, цефалоспорины).

Нолицин выпускается исключительно в таблетках массой 400 мг, покрытых характерной оранжевой растворимой оболочкой. В одном блистере – 10 таблеток. В упаковке 1 или 2 блистера.

Путь нолицина в организме (фармакокинетика препарата)

Нолицин пьют один или два раза в сутки за час до еды или как минимум два часа после нее. Таблетку нужно запить большим количеством воды (1-2 стакана). Одновременный прием пищи ухудшает всасывание лекарства в кровь и снижает его эффективность.

Процент метаболизации препарата сравнительно невысок. В кишечнике в кровь всасывается лишь 30-40% лекарства, из них 15% связывается с белками плазмы. Неусвоенные излишки выводят через кишечник, с мочой, а также с желчью (вновь попадая в кишечник и пускаясь по второму кругу).

Связанные молекулы препарата распределяются по всем органам и тканям, но неравномерно. Бо льшая часть оседает в органах брюшной полости и малого таза, накапливается в почках и органах урогенитальной сферы. Вот почему нолицин, который проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и способен лечить даже менингит, в основном применяют для лечения и профилактики воспалительных процессов выделительной и репродуктивной систем человека.

Максимальная концентрация антибиотика в плазме крови наступает через 1-2 часа после перорального приема. Эффективное действие дозы длится примерно 12 часов. В течение суток основная масса препарата выводится из организма. Аккумуляция происходит в яичниках, матке, простате, мочевом, пузыре, почках. Для того, чтобы поддерживать постоянную концентрацию при острых воспалительных процессах, необходимо принимать нолицин дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Нарушения такого ритма приводят к заметному снижению эффективности его действия.

От чего помогает нолицин?

Препарат применяют при острых и хронических инфекционных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости:

Препарат использовали для профилактики диареи путешественников, однако в связи с большим риском побочных эффектов такое применение вызывает много вопросов.

Больному важно помнить: если он по рецепту врача пьет нолицин, от чего бы тот не был назначен, самое главное – строго придерживаться курса, рекомендованного доктором, тем более, что это не так уж и сложно. При острых проявлениях болезни таблетки пьют два раза в сутки с интервалом 12 часов, при хронических патологиях в стадии обострения дозировка – 1 таблетка в сутки, лучше всего на ночь через 2 часа после еды.

Противопоказания и осложнения

Как и в случае с другими сильными антибиотиками (а вопрос «нолицин это антибиотик или нет?» даже не обсуждается – конечно да), в инструкции по применению больше информации о противопоказаниях и рисках, чем о полезном действии препарата. К сожалению, победить инфекцию, поселившуюся в человеческом организме, гораздо сложнее, чем позволить ей туда проникнуть.

Итак, в каких случаях нолицин не принимают или принимают с осторожностью?

Абсолютные противопоказания:

  1. Возраст до 18 (в некоторых источниках – до 15) лет.
  2. Беременность , так как препарат легко преодолевает плацентарный барьер.
  3. Кормление грудью – нолицин накапливается в молоке.
  4. Индивидуальная непереносимость фторхинолонов.
  5. Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, отвечающего за снабжение клеток кислородом. В сочетании с приемом фторхинолонов дефицит Г6ФД ведет к сильной анемии
  6. Эпилепсия.
  7. Атеросклероз сосудов головного мозга.
  8. Печеночная и почечная недостаточность.

Нолицин в сочетании с общим наркозом может привести к резкому снижению артериального давления. Если больному предстоит операция, не связанная с инфекционным заболеванием, он должен сообщить хирургам, что принимает нолицин.

Кроме того, перед началом терапии необходимо в обязательном порядке сделать бактериальный посев мочи, кала или генитального мазка для определения возбудителя инфекции. Если им окажется микроорганизм, невосприимчивый или малочувствительный к действию нолицина, нужно искать другой антибиотик.

Самолечение препаратом категорически недопустимо – таким образом можно вызвать сильный дисбактериоз и отравление, не избавившись от основного заболевания или переведя его в трудноизлечимую хроническую форму.

Длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально и может со временем корректироваться. При остром цистите с легким течением может быть назначен короткий курс в виде 2 таблеток по 400 мг в день длительностью 3 суток. При таком курсе токсичность нолицина практически не ощущается.

В более тяжелых случаях препарат пьют 1-2 недели в той же дозировке. Повышать ее ни в коем случае нельзя – эффекта это не даст, а вот побочные явления могут усугубиться.

При пиелонефрите нолицин принимают от 2 до 6 недель. Каждые 3 дня сдаются контрольные анализы мочи.

При обострении хронических воспалений мочевыводящих путей (в том числе при хроническом цистите) обычно назначается одна таблетка в сутки, но это зависит от клинической картины и массы тела пациента. Женщинам и мужчинам лекартво обычно назначают в одной и той же дозировке.

Побочные явления

Осложнения при приеме нолицина и других фторхинолонов могут коснуться различных органов и систем. Чаще всего встречаются:

  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, привкус желчи во рту, снижение аппетита);
  • патологии мочевыводящей системы — воспаление ткани почек, избыточное отхождение мочи (полиурия), резь и появление крови при мочеиспускании , выделение белка и солей с мочой, повышение уровня креатинина в крови;
  • аритмия, учащение пульса, снижение АД, васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов);
  • головная боль, шум в ушах, раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, головокружение, обмороки;
  • снижение общего числа лейкоцитов с одновременным повышением уровня эозинофилов – лейкоцитов, ответственных за проявление аллергических реакций;
  • крапивница, кожный зуд, другие проявления аллергии вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона (крайне редко);
  • обострение грибковых инфекций (кандидоз, хламидиоз и т.д.).

Не смертельное, но весьма неприятное побочное действие нолицин оказывает на ткани суставов и сухожилий. Они теряют эластичность, воспаляются, болят и рвутся при каждом удобном случае. Растяжение и разрыв связок – болезненная и труднозаживающая травма, поэтому при лечении нолицином противопоказаны занятия спортом и тяжелый физический труд. Также не рекомендуется управление транспортными средствами и сложными механизмами, так как препарат снижает концентрацию внимания.

Взаимодействие с продуктами питания и лекарствами

Как любой сильный антибиотик нолицин несовместим с алкоголем. В лучшем случае больного ждет постоянная слабость и снижение трудоспособности, в худшем – тяжелые аллергические реакции вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона и анафилактического шока.

Ухудшают всасывание антибиотика молочные продукты и препараты от изжоги.

Препарат нельзя принимать вместе с противодиабетическими средствами на основе сульфонилмочевины, теофиллином, нитрофуранами.

Заключение

Нолицин – высокоэффективный, но весьма токсичный антибиотик для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей и репродуктивных органов мужчин и женщин, в том числе острого и хронического цистита. Он назначается в тех случаях, когда терапия менее опасными препаратами признается недостаточно эффективной. Если врач назначил нолицин, инструкция по применению должна быть изучена пациентом с максимальной тщательностью во избежание неприятных осложнений. Нолицин не назначают детям , беременным и кормящим мамам.

В Сети ожидаемо встречаются как отрицательные, так и положительные отзывы о нолицине. Первые связаны с неизбежными побочными эффектами, вторые – с высокой эффективностью лечения и доступной ценой препарата. Упаковка с 10 таблетками стоит в аптеках 120-150 рублей, упаковка с 20 таблетками – 200-270 рублей.

Гонококков, клебсиеллы, энтеробактера, холерного вибриона, легионеллы и других. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробные бактерии (развиваются без присутствия кислорода).

После приема внутрь Нолицин быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации уже через 1-2 часа. Противомикробное действие продолжается около 12 часов. Прием пищи снижает всасывание Нолицина.

Основным действующим веществом препарата является норфлоксацин . Препарат проникает в кровь и накапливается в органах и тканях (яичниках , почках , матке , предстательной железе, желчи, органах брюшной полости).

Нолицин преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

Выводится из организма в течение суток (примерно 32% - с мочой, примерно 30% - с желчью).

Формы выпуска

Нолицин выпускается только в таблетках (400 мг норфлоксацина в 1 таблетке) по 10 и 20 штук в 1 упаковке.

Таблетки покрыты оболочкой оранжевого цвета.

Инструкция по применению Нолицина

Показания к применению

Нолицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов органов брюшной полости и полости малого таза при условии чувствительности возбудителя к препарату:
1. Заболевания мочевыводящих путей (острые и хронические):
  • цистит;
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • пиелонефрит (воспаление лоханки и ткани почки).
2. Инфекционные заболевания половых органов:
  • эндометрит (воспаление внутренней оболочки полости матки);
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • хронический простатит (воспаление предстательной железы);
  • гонорея (неосложненные формы).
3. Острые кишечные инфекции : дизентерия , сальмонеллез .

С профилактической целью Нолицин применяется для профилактики:

  • обострений инфекции мочевых путей;
  • диареи (дисфункции кишечника) у путешественников;
  • сепсиса при нейтропении у пациентов (снижении белых кровяных телец, играющих защитную функцию в организме).

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата Нолицин или другого антибиотика из группы фторхинолонов;
  • врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.


Осторожно Нолицин следует применять при эпилепсии или эпилептическом синдроме; атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга ; при нарушениях мозгового кровообращения; при печеночной недостаточности , почечной недостаточности , при аллергической реакции на Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Побочные действия

Побочные реакции при лечении Нолицином могут возникать со стороны различных органов и систем:
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота , рвота , горечь во рту , снижение аппетита , понос , боли в животе ; псевдомембранозный энтероколит ; повышение в крови активности трансаминаз (показатель активности гепатита).
  • Мочевыводящая система: гломерулонефрит (воспаление ткани почек); полиурия (увеличение суточного количества мочи); дизурия (рези при мочеиспускании); альбуминемия (выделение белка с мочой); кристаллурия (выделение солей с мочой); повышение уровня в крови креатинина и мочевины ; кровотечения из мочеиспускательного канала.
  • Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма (аритмия), учащение пульса, снижение артериального давления, васкулит (воспаление стенки кровеносных сосудов).
  • Нервная система: обморочные состояния, головокружения, головная боль , галлюцинации , бессонница . В пожилом возрасте у пациентов могут наблюдаться сонливость, чувство усталости, раздражительность и беспокойство, депрессия , чувство страха, шум в ушах .
  • Система крови и органы кроветворения: снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец), повышение числа эозинофилов (разновидности лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях), снижение гематокрита (соотношения форменных элементов крови к общему объему крови); возможно повышение свертываемости крови.
  • Костно-мышечная система: боли в суставах , воспаление сухожилий, разрывы сухожилий.
  • Аллергические реакции в виде кожных высыпаний (крапивницы), зуда , синдрома Стивенса-Джонсона (тяжелое аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек), бронхоспазма.
  • Прочие реакции: кандидоз (заболевания, вызванные грибками).

Лечение Нолицином

Как принимать Нолицин?
Таблетки Нолицина принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая 1-2 стаканами воды . Пища замедляет всасывание Нолицина (особенно йогурт, молоко).

При лечении Нолицином пациентам следует:

  • Употреблять жидкость в достаточном количестве (свыше 2 л в сутки), и контролировать суточное количество выделенной мочи;
  • избегать тяжелых физических нагрузок; при возникновении боли в сухожилиях – прекратить прием Нолицина;
  • исключить употребление алкогольных напитков;
  • избегать пребывания на солнце и влияния прямых лучей солнца;
  • избегать управления транспортом и работы с потенциально опасным оборудованием.


Дозировка Нолицина
Суточная доза Нолицина и длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от характера заболевания.

Средняя лечебная доза препарата – 1 таблетка (400 мг) 2 раза в сутки. Интервал между приемами антибиотика должен быть 12 часов.

Нарушение режима приема препарата способствует проявлению побочных эффектов и выработке устойчивости микробов к антибиотику. В случае пропуска дозы Нолицина удваивать следующую за пропуском дозу нельзя. В случае перерыва в лечении в несколько дней необходимо с врачом согласовать дальнейший курс лечения заболевания.

Средняя длительность лечения – 7-14 дней (при необходимости может быть продолжена).

Профилактические дозы Нолицина:

  • при заболеваниях мочевыводящих путей – 1 таблетка 1 раз в сутки (обычно на ночь) в течение 6 месяцев и более (до нескольких лет);
  • при путешествиях – 1 таблетка в сутки за 1 день до путешествия, на протяжении всего периода путешествия и еще 2 дней после окончания его (общая продолжительность приема – не более 21 дня);
  • для профилактики сепсиса (генерализованной инфекции , или "заражения крови") – 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
При почечной недостаточности и больным на гемодиализе доза подбирается индивидуально (чаще половина средней суточной дозы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Нолицин снижает на 25% дозу Теофиллина в крови; при этом сочетании препаратов могут возникать нежелательные побочные явления.
  • Нолицин снижает дозу препаратов нитрофуранового ряда.
  • Нолицин усиливает действие Варфарина и Циклоспорина.
  • Антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока), содержащие гидроксид магния или алюминия, и лекарственные средства, содержащие цинк, железо, сукральфат, снижают всасывание Нолицина. Принимать эти средства и Нолицин следует принимать с интервалом не меньше 2 часов.
  • Нолицин может усилить действие препаратов (производных сульфонилмочевины), снижающих уровень сахара в крови .
  • При одновременном применении Нолицина и глюкокортикостероидных гормонов увеличивается риск развития воспаления и разрыва сухожилий.
  • Нолицин в сочетании с препаратами, способствующими снижению судорожного порога, может вызвать возникновение припадков, подобных эпилептическим.
  • Нолицин может привести к резкому снижению артериального давления при одновременном его назначении с препаратами, применяющимися для общего наркоза . В этих случаях необходим постоянный контроль за артериальным давлением, частотой пульса и электрокардиограммой пациента.

Нолицин для детей

Нолицин в возрасте до 18 лет противопоказан; в педиатрической практике он не применяется.

Нолицин при беременности и в период лактации

Клинические исследования по безопасности применения Нолицина в период беременности не проводились. Нолицин при беременности может применяться только по жизненным показаниям.

На время применения Нолицина грудное вскармливание следует прекратить, т.к. препарат проникает в грудное молоко .

Нолицин при цистите

Несмотря на то, что Нолицин используется в лечебной практике с 80-х годов, большинство штаммов микроорганизмов еще не выработали устойчивости к этому мощному антибиотику. Поэтому антибиотики фторхинолонового ряда, к которым относится и Нолицин, используются при лечении инфекций мочевыводящих путей, при цистите в том числе.

Однако, учитывая целый ряд противопоказаний и побочных явлений, принимать этот антибиотик следует только по назначению и под контролем врача. Самостоятельное применение препарата может представлять опасность для здоровья . Назначается Нолицин обычно в тех случаях, когда менее токсичные препараты оказались неэффективными.

При легком течении острого цистита врач может назначить короткий, 3-дневный курс Нолицина (по 1 таблетке 2 раза в сутки через 12 часов). При таком коротком курсе токсичность препарата не проявляется, побочные явления возникают реже.

Короткий курс лечения не применяется в случае осложненного цистита, при хроническом цистите, женщинам в пожилом возрасте и женщинам, применяющим спермициды (химические противозачаточные средства). В этих случаях длительность лечения определяет врач.

Правила приема Нолицина описаны выше.

Нолицин при пиелонефрите

Одним из эффективных и популярных лекарственных препаратов при пиелонефритах является Нолицин. Он может применяться как для лечения острого и обострения хронического пиелонефрита, так и для профилактики рецидивов (обострений).

Обязательным является бактериологический посев мочи перед началом лечения Нолицином. Если острота процесса выражена, то антибиотик может быть назначен уже при первом посещении врача. После определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам может быть произведена коррекция антибиотикотерапии.

При легком и среднетяжелом течении острого пиелонефрита назначают Нолицин в таблетках по 400 мг 2 раза в сутки через 12 часов, на протяжении 2 недель (с контрольными анализами мочи каждые 3 дня). Если полностью острота процесса не купирована, курс лечения длится до 4-6 недель.

При тяжелом течении процесса фторхинолоны могут вначале назначаться в виде инъекций, а затем возможен переход на таблетированные формы лекарства.

Для профилактики рецидивов пиелонефрита применяют Нолицин на протяжении 6-12 недель по 400 мг на ночь.

Нолицин и алкоголь

При лечении Нолицином следует отказаться от приема спиртных напитков. В противном случае у пациента могут развиться такие симптомы , как чувство постоянной усталости, потери сил, сонливости , головокружения . Работоспособность в результате резко падает.

Кроме того, алкоголь в сочетании с Нолицином может вызвать развитие сильнейших аллергических реакций.

Аналоги Нолицина

Структурными аналогами (синонимами) Нолицина, включающими одно и то же действующее вещество – норфлоксацин – являются:
  • Глюренорм;
  • Локсон-400;
  • Нормакс;
  • Депренорм;
  • Норилет;
  • Норбактин;
  • Норфацин;
  • Софазин;
  • Нороксин;
  • Норфлоксацин;
  • Чиброксин;
  • Ренор;
  • Ютибид.

Нолицин ® – это торговое название норфлоксацина, антибактериального средства из класса фторхинолонов. Препарат имеет таблетированную форму выпуска и производится словенской фармацевтической кампанией КРКА. Содержание норфлоксацина в 1-й таблетке – 0.4 грамма. Стоимость упаковок по десять и двадцать таблеток в российских аптеках — около 200 и 370 рублей соответственно.

Нолицин ® — это антибиотик, относящийся к группе грам- фторхинолонов 2-го поколения. Активный компонент Нолицина ® — . Его отличие от других фторхинолоновых антибиотиков 2-го поколения заключается в том, что он создает значимые бактерицидные концентрации только в ЖКТ и мочеполовых путях.

Фармакологическая группа

Фторхинолоновые антибиотики.

От чего помогает нолицин ® ?

Препарат Нолицин ® эффективен в отношении стафилококков (включая метициллиночувствительные штаммы), гонококков, менингококков, эшерихий, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактера, протея (включая индол- и индол+ штаммы), сальмонелл, шигелл, иерсиний, кампилобактера, холерного вибриона, гемофильной палочки, хламидии, легионеллы. Умеренной чувствительностью к норфлоксацину обладают энтерококки, стрептококки, серрации, микоплазма, микобактерии, псевдомонады.

Полностью устойчивы к действию антибиотика уреаплазмы, бактероиды, пептококки, пептострептококи, фузобактерии, трепонемы, клостридии.

Нолицин ® — инструкция по применению при цистите

Норфлоксацин обладает выраженным бактерицидным механизмом антибактериальной активности, реализующимся за счет связывания с ДНК-гиразой и ингибирования дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Это приводит к нарушению процесса сверхспирализации микробной цепочки ДНК ее дальнейшей дестабилизации и распаду на более мелкие фрагменты.

Норфлоксацин хорошо усваивается при пероральном приеме, быстро достигая значимых терапевтических значений в ЖКТ и мочеполовой системе. Для обеспечения полной всасываемости средства его необходимо принимать за шестьдесят минут до или через 2 ч после еды. Для снижения риска развития нежелательных эффектов от применения Нолицина ® , необходимо употреблять не менее 2-х л воды в день.

Утилизация антибиотика из организма осуществляется преимущественно с мочой. Малая часть норфлоксацина выводится с калом.

Антибиотик способен проявлять бактерицидное действие против аминогликозидо-, пенициллино-, цефалоспорино-, тетрациклино-, макролидо- и сульфаниламидоустойчивых штаммов микроорганизмов.

Также, за счет специфической структуры и механизма активности, норфлоксацин эффективен в отношении бактерий, обладающих устойчивостью к налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой кислотам. Штаммы микроорганизмов, обладающие устойчивостью к норфлоксацину, также устойчивы и к этим препаратам.

При применении норфлоксацина существует риск развития перекрестной резистентности к другим препаратам фторхинолонового ряда. Перекрестная устойчивость развивается вследствие мутации в генах бактерий, отвечающих за кодирование дезоксирибонуклеиновой гиразы и топоизомеразы 4, то есть изменяются мишени для действия фторхинолонов. Также, дополнительно к основной мутации, возможно изменение проницаемости клеточной мембраны бактерий к антибиотикам этой группы.

Форма выпуска Нолицин ®

Нолицин ® выпускается в виде табл., покрытых пленочной оболочкой. Содержание антибиотика в одной табл. равняется 400-та миллиграммам. Оригинальный препарат выпускается в упаковках по десять и двадцать таблеток.

Фото упаковки нолицина ® в таблетках 400 мг, покрытых пленочной оболочкой

В аптечных сетях средство продается по рецепту.

Рецепт Нолицин ® на латинском языке

Rp: Norfloxacini
D.t.d: №10 in tab.
S: Внутрь по 1-й табл. каждые 12 ч.

Состав Нолицин ®

Каждая таблетка Нолицина содержит по 0.4 грамма действующего вещества норфлоксацина. В качестве вспомогательных компонентов указываются: красители, загустители, стабилизаторы и т.д.

Нолицин ® — показания к применению

В отличие от других фторхинолоновых препаратов, норфлоксацин создает бактерицидные концентрации только в ЖКТ тракте и мочеполовой системе. В связи с этим, Нолицин ® может применяться для лечения пациентов с инфекциями мочеполовой системы (включая неосложненную гонореею), шигеллезом, диареей путешественников.

Также средство может применяться с целью профилактически, для предупреждения развития септических осложнений у больных с нейтропенией.

Противопоказания к назначению Нолицина ®

Как и все препараты фторхинолонового класса, норфлоксацин не применяют для лечения больных, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Нолицин ® не применяется для лечения женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью.

Гемолитическая анемия, тяжелая почечная недостаточность, порфирия, воспаления и разрывы сухожилий на фоне приема фторхинолонов, а также и индивидуальная гиперчувствительность к фторхинолонам или вспомогательным компонентам препарата, служат противопоказанием к назначению норфлоксациан.

С осторожностью, при крайней необходимости, препарат может назначаться пациентам с тяжелым атеросклерозом, приступами эпилепсии, комбинированной почечно-печеночной недостаточностью, злокачественной миастенией.

Также, необходимо соблюдать осторожность при назначении Нолицина ® больным:

  • с аритмиями, бради- или тахикардией;
  • со снижением калия в крови (гипокалиемия);
  • получающим лечение антипсихотическими препаратами, эритромицином ® , цизапридом ® и трициклическими антидепрессантами.

Учитывая, что норфлоксацин способен влиять на скорость реакции, на время лечения не рекомендовано водить автомобиль и работать с опасными механизмами.

Нолицин ® при беременности

Все препараты фторхинолонов противопоказаны к применению женщинам вынашивающим ребенка. Строго контролируемых исследований по поводу безопасности норфлоксацина для плода не проводилось. В связи с этим, Нолицин ® при беременности может применяться только по жизненным показаниям, при условии, что отсутствует более безопасная альтернатива.

Нолицин ® при естественном вскармливании, также не назначается. При необходимости назначения этого препарата, следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Как принимать Нолицин ® ?

Нолицин ® при неосложненных циститах принимают по четыреста миллиграмм 2 раза в сутки, курсом от 3-х до 5-ти дней. При острых ИМП (инф. мочевыводящих путей), ср-во также употребляют по 0.4 грамма каждые 12 ч. Длительность курса составляет от семи до десяти суток.

Нолицин ® 400 мг инструкция по применению содержит информацию, что при хронических, часто рецидивирующих ИМП, длительность приема средства может составлять до 12-ти недель. При этом, первые четыре недели принимают по четыреста миллиграмм ср-ва каждые двенадцать часов, а далее по 1-й табл. в день.

Для лечения острых, неосложненных форм гонореи рекомендован однократный прием двух-трех таблеток Нолицина ® (от 800 до 1200 миллиграмм). Также, при необходимости, препарат может приниматься по 1-й табл. два раза в день от трех до семи суток.

При инфекционном воспалении органов репродуктивной системы рекомендовано принимать норфлоксацин от четырехсот до шестисот миллиграммов каждые 12-ть часов в течение 7-ми дней.

Больным с гастроэнтеритами бак.природы следует употреблять ср-во в течение пяти дней по 0.4 грамма дважды в сутки.

С целью предупреждения развития диареи путешественников принимают одну таблетку Нолицина ® перед выездом и продолжают курс (по одной табл. в день) до окончания путешествия (общая длительность приема антибиотика не должна превышать три недели).

Норфлоксацин может назначаться пациентам с нейтропеническими состояниями, с целью предупреждения развития септических осложнений. В таком случае, Нолицин ® назначают по восемьсот мг в сутки, разделяя на 2 приема, курсом до восьми недель.

С целью предупреждения обострений ИМП, препарат может назначаться в дозе двухсот миллиграмм, один раз в сутки, длительность лечения устанавливается лечащим врачом и зависит от частоты рецидивов. При необходимости, длительность приема ср-ва может составлять до шести месяцев.

Коррекция назначенной дозы у лиц с патологиями почек проводится в зависимости от клиренса креатинина.

Нолицин ® – побочные действия и эффекты

Нежелательные эффекты от применения Нолицина ® могут проявляться расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, горечью во рту, болью в животе, антибиотикоассоциированной диареей, псевдомембранозным колитом, дисбактериозом, молочницей.

Также, возможно увеличение показателей трансаминаз печени в биохимическом анализе крови. При малом употреблении жидкости может возникнуть кристалурия. Гломерулонефриты при приеме Нолицина ® развиваются крайне редко.

Характерным осложнением, развивающимся на фоне терапии любыми фторхинолонами, является фотосенсибилизация. В связи с этим, в период лечения рекомендовано избегать инсоляции и пользоваться кремами с высоким уровнем СПФ защиты.

При длительном приеме возможно воспаление сухожилий и их разрыв (чаще всего повреждается Ахиллово сухожилие).

Также, возможны реакции аллергического характера, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, судороги, тремор конечностей, тревожность и бессонница.

Нолицин ® и алкоголь– совместимость

Антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически не совместимы с алкоголем. Подобная комбинация может привести к тяжелому угнетению нервной системы, вплоть до комы.

Еще следует учитывать, что препарат выводится в основном почками, поэтому Нолицин ® и алкоголь при одновременном приеме могут стать причиной тяжелой интоксикации, связанной с нарушением утилизации продуктов их метаболизма.

У больных с заболеваниями почек или нервной системы, комбинирование фторхинолонов с алкоголем увеличивает риск развития судорог.

Следует также отметить, что прием спиртных напитков полностью сводит на нет эффективность антибиотика. Поэтому подобная комбинация опасна не только своими побочными эффектами, но и тем, что делает прием антибиотика абсолютно бесполезным. Ввиду этого, возможно прогрессирования основного инфекционно-воспалительного заболевания (против которого назначался Нолицин) и развития гнойных осложнений.

Сочетание норфлоксацина и алкоголя может также привести к токсическому гепатиту и увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

Нолицин ® аналоги

В качестве более дешевых аналогов Нолицина ® , содержащих норфлоксацин, возможно применение:

  • Локсона-400 ® ;
  • Нормакса ® ;
  • Норфлоксацина ® (Вертек ® , Россия);
  • Норфлоксацина ® (Оболенское ФП ® , Россия).

Нолицин ® или Монурал ® ,что лучше?

Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше. Перед выбором ср-ва для лечения цистита следует учитывать множество факторов, таких как возраст больного, наличие различных противопоказаний, беременность, частоту рецидивов, чувствительность возбудителя, тяжесть заболевания и наличие осложнений.

Препаратом выбора для лечения неосложненных циститов является . Этот препарат уникален в своем роде, так как курс лечения составляет один -2 дня. Монурал хорошо переносится больными и практически не вызывает побочных эффектов во время и после лечения.

Также Монурал ® может применяться для лечения детей от пяти лет и беременных женщин.

Преимущество Нолицина ® заключается в том, что его можно использовать длительными курсами, с целью профилактики обострений.

В 1 таблетке Нолицина содержится 400 мг норфлоксацина . Вспомогательные компоненты: стеарат магния , микрокристаллическая целлюлоза, повидон , очищенная вода, безводный коллоидный диоксид кремния .

В состав оболочки входит пропиленгликоль , желтый дисперсный краситель E110 , диоксид титана , тальк и гипромезола .

Форма выпуска

Лекарство Нолицин 400 мг выпускается в таблетированном виде в блистерах по 10, 20 штук. Фото упаковки можно увидеть в начале статьи.

Фармакологическое действие

Многие задаются вопросом: Нолицин это или нет? Действующее вещество обладает противомикробным воздействием в отношении стафилококков, клебсиел, энтеробактерий, нейсерий, эшерихий коли, хламидий, легионелл, сальмонелл, шигелл и других возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм действия препарата основан на взаимодействии норфлоксацина с ДНК-гиразой (фермент микроорганизма), что ведет к дестабилизации ДНК-цепочки, и последующей гибели микроорганизма. Из этого можно сделать вывод, что Нолицин это антибиотик, так как оказывает губительное воздействие на бактерии.

Противомикробный эффект может длиться до 12 часов. Антибиотик Нолицин может быть назначен при заболеваниях, вызванных микобактериями, энтерококками. Википедия содержит полный список микроорганизмов, чувствительных к действия антибиотика.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество достаточно быстро всасывается в пищеварительной системе , пиковые концентрации в крови регистрируются уже через 1-2 часа после приема медикамента. Биологическая доступность препарата достигает 30-40%. Около 15% действующего вещества связываются с плазменными белками.

Препарат выводится через почечную систему в неизменном виде, и только небольшая часть выводится через пищеварительный тракт. У пациентов с выраженной патологией почечной системы фармакокинетические показатели изменены.

Показания к применению Нолицина (Спектр назначения)

Таблетки Нолицин, от чего они? Лекарственный препарат назначают для лечения заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера:

  • хронически протекающий бактериального генеза;
  • неосложненная форма .

От чего еще может быть назначен Нолицин: бактериальный , шигеллез , сальмонеллез . Дополнительные показания к применению таблеток: предупреждение путешественника и профилактика септических осложнений у пациентов с нейтропенией .

Противопоказания (абсолютные и относительные)

Аннотация к препарату содержит следующие абсолютные противопоказания:

  • непереносимость фторхинолонов;
  • вынашивание ;
  • врожденный недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственное средство не применяется в педиатрии.

Относительные противопоказания:

  • на ;
  • в сосудах головного мозга;

Побочные действия Нолицина (Отрицательные эффекты)

Со стороны мочеполовой системы:

  • гиперкреатининемия;
  • полиурия;
  • уретральные кровотечения ;
  • кристаллурия;
  • дизурия;
  • альбуминурия.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • псевдомембранозный ;
  • эпигастральные боли;
  • нарушения аппетита;
  • диарейный синдром;
  • рвота;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • повышение АЛТ, АСТ.

При одновременной терапии с медикаментами, которые снижают эпилептический порог, могут усилиться эпилептиформные припадки . Антацидные средства снижают всасываемость Нолицина. При приеме гипотензивных средств регистрируется резкое падение . Применение медикаментов для общей анестезии требует обязательного контроля над частотой пульса, цифрами артериального давления, работой сердца (ЭКГ).

Условия продажи

Отпускается в аптеке при обязательном предъявлении рецептурного врачебного бланка с печатью доктора и учреждения.

Условия хранения

В темном месте, беречь от детей. Температурный режим – до 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность флоры к норфлоксацину. Для чего это проводится? Возбудители инфекции могут оказаться чувствительными к данному препарату, и ожидаемый терапевтический эффект не будет достигнут в нужные сроки.

При пиелонефрите Нолицин рекомендуется назначать в комбинации с медикаментами растительного происхождения (например,