Женщина должна постоянно уделять внимание своему здоровью. Поэтому важно иметь правильное представление о функционировании женского организма, процессах, которые в нем происходят. Неосведомленность в этом вопросе приводит к паническим настроениям при появлении мелких проблем или, наоборот, несерьезному отношению к тяжелым симптомам.
Врачи считают, что важным показателем состояния женщины служет особенность протекания месячного цикла. Больше всего пугают и длительные кровотечения. Не меньше сомнений возникает при и . Главный вопрос, который задают женщины: «Сколько длятся месячные, и когда нужно беспокоиться?» Предлагаем разобраться, что считается нормой, и по каким причинам могут происходить отклонения.
Читайте в этой статье
Что считается нормой
Следить за продолжительностью месячных очень важно, поскольку это важный показатель для:
- определения состояния функционирования яичников;
- установления наличия воспалительных заболеваний;
- выявления новообразований в матке;
- назначения гормональных препаратов.
Женщинам советуют вести специальные календарики менструального цикла, где нужно отмечать начало и окончание критических дней.
Прежде всего, нужно отметить, что у женщин в зрелом возрасте продолжительность критических дней отличается от того, сколько длятся месячные у .
Когда длительные месячные – норма? В медицине принято считать, что... Во время месячных слизистая отторгается и выходит в виде кровотечения.
Менструацией/месячными принято называть физиологический процесс, происходящий в организме любой здоровой дамы, достигшей полового созревания.
Во сколько лет начинаются месячные?
В зависимости от индивидуальных особенностей отдельной девушки, половозрелость наступает в период 11-15 лет, здесь все очень индивидуально. Ранее или запоздавшее созревание может скрывать нарушения гормонального фона и требует консультации специалиста.
Через сколько дней идут месячные и как считать дни цикла?
Менструальный цикл рассчитывается с первого дня одной менструации, до первого дня следующей. Принято считать, что в норме этот промежуток времени должен составлять 28 дней, но месячный цикл у женщин может настраиваться годами и сбиваться в зависимости от разных причин.
- самые различные заболевания хронического и острого характера;
- патологические новообразования и пр.
Вполне допустимым считается месячный цикл у женщин, интервал которого колеблется в пределах 21-35 дней. В других случаях лучше обратиться к врачу.
Сколько длятся месячные у девушки?
Многие дамы спрашивают гинекологов о том, как должны идти нормальные месячные. Обычно это процесс занимает от 3 до 7 дней, причем в первые 2-3 дня выделения идут обильнее и чувствительнее, а затем все постепенно затихает. Это нормальное течение менструального цикла, но и небольшие отклонения от этих цифр не следует считать патологией.
Характер выделений
О том, сколько крови теряет девушка при месячных, тоже следует узнать подробнее. Если организм функционирует нормально, то выделения будут умеренные около 20-50 г в сутки (за весь период может теряться до 250г). Выделения должны быть алыми и иметь специфический запах. Такая кровь не сворачивается, что и отличает ее от другого кровотечения.
Но бывают случаи, когда во время менструального цикла из женщины буквально «льется» поток крови – эта ситуация должна обратить на себя внимание и вызвать тревогу. Следует отправиться к врачу и сдать анализы. Возможно, все дело в лечении гормонами какого-либо хронического заболевания, либо причиной стали гормональные нарушения в организме. Бывает и так, что установка внутриматочной спирали вызывает более обильную менструацию и меняет месячный цикл у женщин.
Менструация - это прекрасное зеркало здоровья женщины, её способности к зачатию и вынашиванию ребёнка, наличия или отсутствия в организме воспалительных или инфекционных процессов, общего состояния. Нарушения цикла, даже если отклонение незначительное, могут говорить как об угрозе, так и о естественных, безопасных изменениях, на которые реагирует тело.
Но, в любом случае, знание особенностей менструального цикла, понимание что нормально, а что нет, поможет не просто больше узнать о себе, а ещё и вовремя распознать подступающие болезни.
Когда начинается менструация?
Первая менструация проходит у девушек в возрасте 12-15 лет, когда начинается их половое созревание. Из-за современной акселерации нижняя планка может сдвигаться до 10-11 лет, но всё же подобные случаи крайне редки. К 16-17 годам месячные уже должны проявиться не раз, а в норме - идти регулярно. Отсутствие менструации означает наличие серьёзных проблем в организме и требует тщательного медицинского исследования и лечения.
Время начала пубертатного периода (когда развиваются вторичные половые признаки и изменяется гормональный баланс) определяется наследственностью. Старт физиологических изменений, которые переживает подросток, как и их характер, особенности протекания, закладывается генетически. Чтобы понять, во сколько лет у девочки должны пойти первые месячные, есть смысл проанализировать возраст начала менструации у её мамы, бабушки и других прямых родственников женского пола.
После начала менструации начинается период установления цикла, который может длиться до двух лет. Сколько времени займёт этот этап - неизвестно, ведь каждый случай индивидуален. За это время могут наблюдаться сбои в длительности месячных, увеличение или, наоборот, сокращение паузы между выделениями, они могут появляться через полгода после первой менструации, могут быть скудными или обильными. Но через два года (а чаще этот процесс укладывается всего в несколько месяцев - полгода) цикл налаживается, месячные должны начать идти регулярно, начинаясь через каждые 27-29 дней, и в дальнейшем его нарушения должны рассматриваться как симптомы заболеваний.
Сколько длится менструальный цикл?
Для начала, следует уяснить, что менструальным циклом считается не время между месячными, а период с первого дня появления выделений до первого дня их следующего появления, которое наступает примерно через месяц. По данным Всемирной организации здоровья, у большинства женщин длина цикла составляет от 27 до 29 дней, более всего распространён 28-дневный цикл - по аналгии с лунным. Но это не значит, что если цикл меньше или больше, то он сбит или организм действует неправильно. Нормой считается также появление менструации через каждые 21 - 35 дней.
Лишь 30 % женщин всю жизнь после установления цикла наблюдают регулярную идеальную менструацию, характер и длительность которой не изменяется всю жизнь. Но у большинства представительниц слабого пола менструация не всегда идёт правильно, через равные промежутки времени. Цикл - явление подвижное, и он может даже во взрослом возрасте переживать незначительные колебания - в пределах 3-4 дней. Если они не сопровождаются другими болезненными симптомами, то, скорее всего, ничего страшного и не произошло.
В нормальном состоянии месячные проявляются через каждые 27-28 дней, стандартная длина месячных - 3-4 дня, хотя в норме они могут идти от 3 до 5 дней. Если месячные продолжаются 6-7 дней это может быть как наследственной особенностью (если другие симптомы отсутствуют, месячные проходят нормально, никаких особых жалоб нет), так и признаком отклонения (если есть другие жалобы).
Почему ломается цикл?
Ведя календарь менструального цикла, любая женщина может определить, насколько регулярными являются месячные, через сколько дней должны появиться следующие выделения. Иногда случаются отклонения, которые возникают по следующим причинам:
- Нарушение функций яичников.
- Воспалительный процесс или наличие инфекционного заболевания, вызванные, соответственно, переохлаждением или инфекцией, полученной половым путём.
- Гормональные сбои, которые возникают из-за приёма противозачаточных препаратов в таблетках, а также из-за лечения препаратами, меняющими активность гормонов и, соответственно, их баланс в организме.
- Беременность.
- Переутомление, усталость, стресс, недостаток в организме витаминов и минералов, необходимых для поддержания его жизнедеятельности.
- Анорексия, а также быстрые скачки веса - как похудение, так и набор килограмм.
- Облучение, пребывание в зоне плохой экологии, химиотерапия при онкологических заболеваниях.
- Резкая смена климата.
Характер выделений и количество потерь крови
Многих девушек, у которых менструация появилась в первый или второй раз, пугают масштабы потери крови, которые происходят во время месячных. В первую очередь, следует уяснить, что выделения, которые выходят из влагалища - это не чистая кровь, и кровяных телец там хотя и много, но они не составляют больше части выделений. Слизь, частички соединительных тканей, отслаивающихся от стенок матки, и многие другие компоненты обеспечивают видимость обильной потери крови.
Нормы потерь определить достаточно сложно, для каждой девушки она своя. К тому же скудность или обильность выделений зависит не только от наследственности и индивидуальных особенностей организма. Часто характер и объём выделений меняются из-за смены образа жизни: активных занятий спортом или, наоборот, появления вредных привычек.
Нормой считается 3-4 прокладки на максимальное количество «капелек» в день - это до 80 мл крови. Показатель может быть существенно меньше - особенно, если у девушки хрупкое сложение или она активно занимается спортом или танцами. Если объём выделений в сутки меньше 30 мл, и это не последний день месячных, следует обратиться к врачу. Мажущиеся выделения, как и их коричневый или другой цвет, кроме красного, тоже говорят об отклонении.
Разумеется, основной спутник месячного недомогания - это боль и слабость. Они особенно сильны в первый-второй день менструации, когда организм перестраивается перед началом нового цикла. Лёгкое головокружение, тянущие ноющие фоновые боли внизу живота являются нормой. А вот при сопроводительных симптомах в виде гиперчувствительности в груди, острой боли в животе лучше обращаться к врачу.
Успешное протекание месячных и относительно чёткий цикл - это признак здоровья и способности к зачатию и вынашиванию ребёнка.
Менструация - это регулярно возникающие кровянистые выделения у женщин из половых путей, в результате отторжения функционального слоя (до базального) эндометрия (внутренняя оболочка стенки матки) в конце двухфазного менструального цикла. В нормальных условиях у каждой женщины должен быть двухфазный цикл с обязательной овуляцией в середине. Важно знать, что менструальный цикл вычисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей (т.е. если первый день месячных пришел на 25 июня, а следующие месячные пошли 27 июля, то менструальный цикл составляет 32 дня). Менструальный цикл должен быть регулярным, в среднем 28 дней, однако длительность цикла от 21 до 35 дней также считается нормой. Сама менструация длится от 3 до 7 дней, причем наиболее обильные кровотечения отмечаются в первые двое суток. Объем теряемой крови незначительный (60-100 мл).
Менструальный цикл должен быть овуляторным, при длительном (хроническом) отсутствии овуляции происходят различные нарушения цикла. Регуляция циклических маточных кровотечений зависит от уровня половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), секретируемых яичниками. Первая фаза цикла - фолликулярная, имеет индивидуальную продолжительность у каждой женщины, характеризуется ростом фолликулов в яичнике и выбором одного (реже двух) доминантного. В последней созревает яйцеклетка, которая после овуляции (в среднем на 14-15 день цикла) выходит в брюшную полость и в маточной трубе должна встретиться со сперматозоидом для оплодотворения. В этот период в матке также происходят изменения: эндометрий находится под влиянием эстрогеновых гормонов, что способствует разрастанию и восстановлению эпителиального слоя после предыдущих месячных. После совершившейся овуляции в яичнике на месте «лопнувшего» фолликула образуется желтое тело, которое активно секретирует гормон прогестерон. С наступлением овуляции развивается вторая фаза - лютеиновая, которая в отличие от первой должна строго длиться 12-14 дней. Прогестерон является гормоном беременности, он подготавливает внутреннюю оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки за счет ее секреторной перестройки (разрыхление эндометрия). При отсутствии оплодотворения желтое тело постепенно исчезает, уровень половых гормонов снижается и происходит отторжение слоя эндометрия - наступают очередные месячные.
Зачем нужна овуляция?
Разумеется, что без овуляции о наступлении беременности говорить не приходится. Овуляторный цикл является самым надежным показателем нормального состояния репродуктивной функции женщины. Отсутствие овуляции, как правило, свидетельствует о патологии, которая может локализоваться не только в яичниках, но и в структурах головного мозга (гипоталамус, гипофиз). Ановуляция (отсутствие овуляции) может сопровождать те или иные нарушения менструального цикла (от полного их отсутствия, до обильных и длительных маточных кровотечений). Надежным способом диагностики овуляции является измерение базальной (в прямой кишке) температуры на протяжении нескольких циклов. Подъем температуры на 0,4-0,6 градусов во вторую фазу, которая держится на протяжении 12-14 дней, свидетельствует о произошедшей овуляции. Отсутствие подъема, прямая линия графика - результат ановуляции. Маточные кровотечения дисфункционального характера (при отсутствии явного заболевания) практически всегда ановуляторные.
Нарушение менструации (причины задержки месячных)
Задержка месячных является первым признаком наступления беременности. Аменорея (отсутствие месячных) является физиологичным состоянием в постменопаузе, при кормлении грудью, во время становления репродуктивной функции (до 15 лет). При задержке месячных тест на беременность надо делать через 15-20 дней после предполагаемого полового акта, при условии, что тест высокой чувствительности (20 mU). Отрицательные и сомнительные показатели теста в такие сроки еще не служат достоверным критерием отсутствия беременности. Поэтому любая задержка должна быть поводом для обращения к гинекологу. До момента диагностирования беременности категорически запрещается применять влагалищные спринцевания и противопоказанные во время беременности лекарственные препараты и прочее (если женщина заинтересована в данной беременности).
Причины задержки или длительного отсутствия очередных месячных, не связанных с беременностью могут иметь различное происхождение:
- Стресс и психоэмоциональные переживания;
- Резкое снижение массы тела на фоне неправильной диеты;
- Простудные и другие инфекционные заболевания, в том числе придатков матки;
- Функциональные кисты яичников (в данном случае после задержки следует обильное и длительное менструальное кровотечение);
- Эндокринные расстройства других органов (гипофункция щитовидной железы, поликистозные яичники, повышенный уровень пролактина);
- Поражение эндометрия матки воспалительной или травматической этиологии (например, после выскабливания).
У женщин среднего репродуктивного возраста аменорея (отсутствие месячных более полугода) может быть следствием преждевременного истощения яичников с постепенным развитием симптомов раннего климакса.
При отсутствии или задержке месячных, вопрос о том, «как вызвать месячные» должен решать гинеколог.
Почему пропадают месячные
Снижение функции яичников (коричневые выделения)
Сниженная функция яичников проявляется гипоменструальным синдромом, для которого характерно уменьшение количества менструальных кровотечений и укорочением их длительности (менее 3 дней), а также длительными интервалами между циклами (больше 36 дней). При гипоменструальном синдроме нередко могут быть месячные коричневого цвета (коричневые выделения). Данный синдром может быть предвестником угасания репродуктивной функции (в перименопаузе) или патологического состояния, требующего лечения. Коричневые выделения имеют место при таких заболеваниях как:
- гиперплазия эндометрия;
- полипы;
- миома;
- внутренний эндометриоз.
На фоне приема гормональных контрацептивов (особенно гестагенов) возможны подобные выделения. Кровянистые выделения перед месячными чаще имеют дисфункциональный характер (нарушение гормональной регуляции), и в меньшей степени могут быть проявлением патологии эндометрия (полип, эндометриоз и пр.).
Месячные во время беременности
Месячные при беременности - казуистика, так как менструальное кровотечение является следствием отторжения функционального слоя эндометрия на фоне снижения уровня стероидных гормонов яичника. Если во время беременности случилась бы подобная ситуация, то плодное яйцо не смогло бы дальше развиваться, и констатировался бы самопроизвольный аборт. То, что ошибочно называется месячными во время беременности, по сути, является кровотечением, объяснить которое можно реакцией эндометрия на процесс имплантации (разрушении мелких сосудов матки при внедрении плодного яйца).
Сколько дней должны идти месячные выделения в норме? Такой вопрос волнует не только девочек, впервые столкнувшихся с менструацией, но и вполне взрослых женщин. Его чаще всего задают, когда приходят на приём к гинекологу.
Количество и характер выделений являются индивидуальными для каждой женщины. Но существуют определённые критерии, по которым можно чётко отличить нормальное течение цикла от гинекологических заболеваний.
Менструальный цикл у девочек
Половое созревание у девочек наступает раньше, чем у мальчиков. День, в который наступает первая менструация, называется менархе – он свидетельствует о функциональной зрелости яичников. Несмотря на то что гормональный фон девочки готов к наступлению беременности, половые пути и матка созревают через несколько лет. Только к 18 годам в норме девушка готова к беременности и рождению первого ребёнка.
Первый год после менархе происходит установка цикла, когда организм приспосабливается к изменению гормонального фона.
В это время могут быть различные изменения характера менструаций, которые не стоит принимать за серьёзное заболевание. Лучше обучить девочку правилам личной гигиены и объяснить необходимость правильного подсчёта длительности цикла по дням.
Когда начинаются месячные?
Существуют определённые временные рамки, когда приходят первые месячные (менархе) в норме. Если они возникают раньше девяти лет, то это говорит о преждевременном половом созревании. При первых выделениях в возрасте старше 15 лет можно говорить о первичном бесплодии на фоне гормональных нарушений.
Сколько длятся месячные у девочек? По первой менструации не следует судить о цикле – он полностью установится в течение года. Следующие выделения могут появиться лишь через несколько месяцев. Но обычно продолжительность устанавливается сразу и составляет от 21 до 35 дней. Этот период включает и время самих менструаций – в норме от 3 до 7 суток.
Подготовка к первым месячным
Время созревания половой системы у девочек зависит от различных факторов. Всё зависит от индивидуального уровня гормонов – только под их влиянием начинается развитие репродуктивной системы:
- Наследственность сильно влияет на сроки возникновения менархе и длительность цикла. Сколько дней идут месячные у ваших мам, бабушек? Если хорошо расспросить их, то можно найти много сходства между течением ваших менструальных циклов. Причём не стоит забывать и родственников-женщин со стороны отца.
- Климат места проживания и национальная принадлежность также обусловливают сроки первых месячных. В тёплых южных регионах, особенно прибрежных, люди получают достаточное количество солнечного тепла и микроэлементов. Это позволяет ускорить обмен веществ через повышение уровня некоторых гормонов. Поэтому работа половых желёз начинается немного раньше, и их зрелость в норме наступает уже к 13 годам.
- Уровень физической активности влияет на обмен веществ. При адекватных нагрузках организм девочки начинает быстрее развиваться. Поэтому у активных и бодрых девушек редко возникают проблемы с течением менструального цикла.
- Правильное питание и отсутствие хронических заболеваний не отвлекают организм девочки от процессов роста и развития. Он получает достаточно питательных веществ и витаминов для своевременного созревания яичников. Наиболее опасны стрессы в подростковом возрасте, когда девушки начинают ограничивать себя в еде и активности.
Благоприятное сочетание всех этих факторов обеспечивает своевременное появление первых месячных. Проблем в дальнейшем с ними не возникает – они становятся регулярными не только по продолжительности, но и по характеру.
Изменения в организме девочки
Повышение половых гормонов происходит намного раньше менархе. Сигнал к началу созревания даётся головным мозгом – там начинают выделяться особые вещества, ускоряющие рост яичников. Предшествующим первой менструации признаком является небольшое набухание молочных желёз и больших половых губ:
- Под влиянием женских половых гормонов – эстрогенов – начинается рост яйцеклетки и внутренней оболочки матки. Но эстрогены присутствуют в крови с самого рождения. Их действие до полового созревания на эти органы минимально за счёт блокады специальных рецепторов.
- Вследствие внезапного скачка гормонов происходит отторжение внутреннего слоя матки с первой яйцеклеткой. Так как система ещё является незрелой, то длительность месячных обычно небольшая – до трёх дней.
- Происходит менархе ночью – в это время меняется уровень всех гормонов. Обильными их тоже не назовёшь – выделяется небольшое количество крови, которая имеет мажущий характер.
- Сгустки в выделениях в норме отсутствуют, но кровь достаточно тёмная и густая. Девочки обычно пугаются при первых месячных, когда пачкается нижнее бельё и постельные принадлежности.
Со стороны матери в это время потребуется успокоить ребёнка и пообщаться с ним в доверительной обстановке. Необходимо объяснить вопросы личной гигиены женщины, а также правила расчёта длительности цикла.
Действия матери при первых месячных
Основные мероприятия касаются психологической подготовки. Мать является единственным близким человеком, который может просто и доступно рассказать о своём опыте. Женщине стоит взглянуть, какие выделения при менархе – они должны быть тёмно-красного цвета и достаточно однородными.
Начинают с вопросов личной гигиены – на время менархе можно использовать обычные гигиенические прокладки.
По ним и оценивают объём крови – когда уходит от 2 до 3 в день, то это является нормой. Превышение этого показателя или скудные мажущие выделения не всегда признак болезни – это может быть индивидуальной особенностью организма. Стоит обращать внимание на самочувствие девочки – болезнь обычно его ухудшает.
Завершают беседу объяснением, как подсчитывать длительность менструального цикла. Первый день – начало менархе, с него и начинают расчёт регулярности. Следующие выделения могут возникнуть и через два месяца – в течение года организм адаптируется к изменениям.
Менструации у женщин
Сколько длятся месячные у девушек? В репродуктивном возрасте в норме половая система приходит в состояние полной готовности к беременности и родам. Это значит, что длительность и регулярность цикла становятся постоянными. Это течение могут нарушить лишь тяжёлые потрясения в жизни женщины – стресс или заболевание.
При некоторых гинекологических болезнях может изменяться как нормальная длительность менструаций, так и их характер.
Обычно возникает укорочение по времени – месячные идут менее 3 дней. Также распространена нерегулярность выделений – между ними может быть интервал до 6 месяцев. Если он больше нормы, то речь может идти уже о бесплодии женщины.
С возрастом гормональная активность яичников постепенно угасает. Это происходит под воздействием общего старения организма. Возможность деторождения снижается, поэтому месячные изменяют свой характер, а затем исчезают.
Изменения в организме женщины при месячных
Когда половая функция полностью сформирована под действием эстрогенов и других гормонов, возникает циклическое созревание яйцеклеток. Этот процесс контролируется головным мозгом и яичниками – происходит попеременное повышение их активности. Тем самым достигается адекватная подготовка организма к возможной беременности:
- Под действием эстрогенов и прогестинов происходит созревание яйцеклетки и эндометрия – внутреннего слоя матки.
- Если беременность не наступает, то все эти образования необходимо удалить. Это выполняется для их постоянного обновления – «старые» клетки накапливают в себе дефекты.
- Происходит скачок гормонов головного мозга, и эндометрий удаляется путём разрушения подлежащих сосудов. Поэтому месячные и сопровождаются небольшим кровотечением.
Изменения в системе крови и иммунитета обеспечивают быстрое прекращение истечения выделений и начало восстановления слизистой.
Менструация в норме
Несмотря на быстрое восстановление слизистой оболочки матки, выделения продолжаются от 3 до 7 дней. Это связано с особенностями менструальной крови – она почти не сворачивается.
Если этого свойства не было, то внутри матки и влагалища образовывались сгустки, которые затрудняли бы отток выделений. Характер менструаций:
- Крови в течение всей менструации выделяется немного – от 20 до 60 мл. Причём максимальное количество приходится на первый день.
- Она должна быть однородной – не содержать плотных сгустков. Но могут иметься прожилки, так как выделения содержат слизь и частички ткани.
- Цвет её бывает различным – от тёмно-красного до коричневого.
- Месячные могут сопровождаться изменением самочувствия – головокружением, слабостью, тяжестью внизу живота.
Объём выделений является индивидуальным для каждой женщины и определяется через количество потраченных за день гигиенических средств.
Если вам кажется, что выделения слишком скудные или обильные – обращайтесь за консультацией к гинекологу.
Гигиена во время месячных
Её правилам необходимо научиться с подросткового возраста – в этом помогут мать, а затем участковый гинеколог. Соблюдать чистоту половых органов необходимо столько, сколько дней идут месячные. Многие забывают об этом, так как в последние дни выделение крови не столь обильное.
Но именно в это время существует высокий риск попадания микробов и развития воспаления.
На первом месте всегда идут водные процедуры – подмывания нужно выполнять до трёх раз в день. Специальных средств не требуется – используют тёплую кипячёную воду и специальное мыло (интимное). В плане общих процедур предпочтительнее душ, так как баня и ванна могут усиливать выделение крови.
Только после подмывания используют гигиенические средства – прокладки или тампоны. Их количество зависит от объёма выделений – в норме хватает двух на день. В наше время существует их большое разнообразие – по размерам и впитывающей способности.
Также стоит своевременно заменять эти средства – менструальная кровь является благоприятной средой для размножения бактерий.