Причины задержки месячных разделяют на функциональные, ятрогенные и органические. Нередко сбой цикла обусловлен воздействием внешних факторов. Если нет месячных длительное время, нужно выяснить, какие причины, кроме беременности, повлияли на нарушение репродуктивной функции. При задержке на пять и более дней необходимо пройти полноценное обследование у гинеколога. Зачастую такой сбой спровоцирован патологией, которую следует устранить в самые короткие сроки.
Вариантом нормы считается приход месячных с интервалом от 21 до 35 дней. Состояние, при котором менструация отсутствует более длительный срок и приходит с запозданием на десять дней, является патологией, но только в том случае, если сбой менструального цикла не обусловлен естественной перестройкой организма.
Признаки задержки до двух раз в течение года могут наблюдаться у абсолютно здоровых женщин , но если такие симптомы проявляются систематически, следует обязательно проконсультироваться у гинеколога. Нередко месячные задерживаются по причине развития болезни, которую нужно своевременно выявить. Только при этом удастся избежать ряда осложнений.
Отрицательно отражаются на репродуктивной функции стрессы, строгая диета и депрессия. Отсутствие регул в положенный срок может объясняться чрезмерными физическими или умственными нагрузками, а также усталостью.
Далеко не только беременность становится причиной задержки менструаций. Воздействие на репродуктивную функцию оказывают ряд патологий, прием медикаментов и общее состояние организма. Выявить причину и нормализовать цикл должен врач. С его помощью удастся выбрать оптимальный курс терапии и быстро устранить проблему.
– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.
Общие сведения
Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея , опсоменорея и аменорея , проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.
Еестественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.
Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога . Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.
Характеристика менструального цикла
Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.
Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников , гипоплазии матки и др.
В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.
Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.
Задержка месячных и беременность
Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.
Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.
Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.
Другие причины задержки месячных
Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:
- задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
- задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
- задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
- задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
- задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
- задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
- задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
- задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.
Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.
К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:
- задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
- задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
- задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.
Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.
Обследование при задержке месячных
Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:
- измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
- определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
- ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
- КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.
При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.
Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.
Женщины, ведущие активную половую жизнь, должны следить за состоянием своего менструального цикла, чтобы заметить малейшие отклонения в его цикличности, которые могут предупреждать о неполадке в организме, принести вред здоровью и затормозить детородную функцию. Рассмотрим, какая задержка месячных допустима для распознавания вовремя беременности или какой-либо патологии.
Физиологические состояния связанные с задержкой
Гинекологи указывают норму 3-5 дней . Превышение этих цифр уже намекает на нарушение, которое надо побыстрее установить и устранить. Причин, вызывающие отклонение, достаточно много.
Группы лиц с допустимой задержкой
Считается физиологически допустимой задержкой месячных до 6 месяцев у таких групп:
- У молоденьких девушек, когда менструальные ритмы только формируются. Процесс становления может длиться до 1-2 лет.
- У женщин за 40-45 лет сдвигаются ритмы. Месячные могут приходить с опозданием, отличаться скудностью и «пропускать» месяцы.
- Первый сексуальный опыт, когда имеет место своеобразный стресс для организма, да плюс еще психологические переживания, может тоже послужить толчком к блокировке менструального кровотечения.
- После родов при кормлении ребенка грудью месячных вообще не должно быть, поскольку пролактин, который активно вырабатывается в организме мамы, угнетает развитие яйцеклетки.
Иногда циклический период у кормящих отсутствует всего 2 месяца, это зависит от характеристик организма. Какая задержка месячных считается допустимой у не кормящих мам указать сложно. Иногда цикл восстанавливается почти сразу, поскольку надобности в пролактине нет, и яичники начинают плодотворно трудиться. У некоторых восстановление занимает и до полугода.
Причины, вызывающие задержку
Самой частой причиной отсутствия вовремя критических дней считается беременность. Ее спутать с чем-то иным затруднительно, поскольку присоединяются вторичные признаки в виде тошноты, иногда рвоты, боли в молочных железах. Проще всего подтвердить «интересное положение» домашним тестом. Правда не следует забывать о внематочной беременности, здесь тестовое исследование может показать и отрицательный ответ, но все остальные симптомы будут в наличии, поэтому надо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать проблем.
Самой первой мыслью при появлении задержки возникает беременность, при длительном сроке задержки и отрицательном тесте, необходимо обратиться к врачу
Если имеет место аборт, максимально допустимая задержка месячных достигает до 40 дней. Матке требуется определенный срок на восстановление соскобленного слоя эндометрия, а яичникам нужно прийти в себя после нарушенного гормонального равновесия.
Сколько допустима задержка месячных
Прием противозачаточных таблеток также отодвигает критические дни, поскольку они тормозят овуляцию. Какая допустимая задержка месячных, сколько дней она длится в этом случае зависит от типа препарата и баланса гормонов у девушки. У одних все восстанавливается спустя один цикл, у некоторых возможно «торможение» функции яичников с нарушением их работы, когда развивается дисфункция. Здесь без помощи врача и соответствующего лечения не обойтись.
Стрессы, недосыпание, перенапряжение, смена климата, также способны повлиять на длину цикла. Допустимая норма задержки месячных при этом: 5-7 дней. Но известны случаи задержки на 3-4 месяца из-за нервного срыва.
Несбалансированное питание, недостаток витаминов, увеличенные перерывы между едой, а особенно рецепты для похудения, очень негативно сказываются на созревании яйцеклетки. Изнурительные диеты переводят организм в режим экономии ресурсов, поэтому для него в данной ситуации стоит вопрос выживаемости, а выработка половых гормонов снижается, ведь на беременность не хватает внутренних сил. Очень часто постоянно худеющие модели живут без менструаций и остаются в итоге бесплодными.
Опасность развития болезни
Гинекологические болезни очень часто препятствуют менструации начаться вовремя. К их числу относятся:
- Опухоли, доброкачественные и злокачественные, половых органов и гипофиза, в результате чего нарушается гормональный фон. Это проявляется в виде задержек с последующими кровотечениями. Эндометриоз имеет такую же картину, только кровотечения более длительные.
- Синдром поликистозных яичников, проявляется повышенным содержанием тестостерона. Допустимый срок задержки месячных – не больше двух месяцев. Для лечения в этом случае чаще назначают прием оральных контрацептивов.
- Воспалительные процессы в мочеполовой системе, аднексит, оофорит, цистит кроме задержки сопровождаются еще болью и темными выделениями. Без лечения они создают угрозу остаться бесплодной.
Некоторые виды лечения гинекологических проблем влияют на изменение ритмов:
- прижигание эрозии;
- кольпоскопия;
- гистероскопия.
На сколько допустима задержка месячных после них, зависит от способности женского организма приходить в нормальное состояние. Сдвиг менструации возможен на 1-2 месяца. Для предупреждения нарушений в репродуктивной системе женщины необходимо при отклонениях в циклах обращаться в больницу.
При необходимости, врач назначит анализ на гормоны, прохождение УЗИ половых органов, КТ или МРТ головного мозга. Лечение иногда надо проходить комплексное с участием не только гинеколога, но и эндокринолога, диетолога и психотерапевта.
Причины задержки менструации (видео)
Менструация для женщин - это характерный цикл, который является неотъемлемой частью жизни. Месячные повторяются каждый месяц в определенные дни, так год за годом. Нормальный цикл у здоровой женщины составляет 28 дней. Если прошло уже 35 дней, а месячных нет, то это уже считается задержкой. О том, почему такое происходит, есть ли риск для женщины, поговорим сегодня в этой статье.
Сколько может быть задержка месячных?
Мы уже сказали о том, что задержкой считается отсутствие менструации 35 дней. Причины, как правило, определить несложно.
Это может быть:
- какое-то заболевание;
- образ жизни;
- беременность.
Для задержки месячных есть свои рамки, которые могут быть дозволены и не должны вызывать беспокойства. Такая норма - это допустимое число дней, которое сопровождается отсутствием выделения менструальной крови.
Итак, сколько может быть задержка месячных? Ответ - 5-7 дней. При этом обязательно нужно учитывать то, как женщина себя чувствует. Если за эти дни задержки в организме наблюдаются предменструальные симптомы, то беспокоиться не стоит.
Если же есть возможность того, что это отсутствие менструации может быть связано с беременностью, то даже 2 дня задержки могут все объяснить. Женщина, которая чётко следит за своим здоровьем, ведет календарь, должна насторожиться. Особенно это касается тех, чей цикл имеет завидную регулярность. В этом случае первое, что нужно сделать, если возникла задержка месячных, - тест на беременность.
Совет! Если вы ведёте активную половую жизнь, то имейте в своей домашней аптечке несколько полосок-тестов, чтобы сразу же после первых дней задержки проверить, не беременны ли вы. Это поможет не мучиться в ожидании месячных, гадая, в чем причина их отсутствия.
Причины 2-дневной задержки
На самом деле их может быть много. Не стоит начинать паниковать, а сядьте и подумайте о предшествующем месяце. Возможно, вы подвергались стрессу на работе, резко сменили питание, у вас происходили эмоциональные встряски. Все это может привести к задержке менструации на 2 дня.
И, как уже было сказано выше, сделайте тест на беременность, если у вас были незащищенные половые акты.
Причины задержки на три дня и более
Каждая женщина больше всего ждёт месячных во время их отсутствия в положенные дни, если, конечно, возможная беременность для неё - нерадостное событие. Такая задержка, как правило, именно об этом и говорит. Но это объяснение не единственное. Ведь отсутствие месячных может говорить и о воспалении, перебоях в гормонах, заболевании.
Тем более вероятность этих неприятных проблем растёт, если задержка уже более чем 4 дня. При этом тест на беременность показывает отрицательный результат.
Что делать, если задержка более 4 дней?
Конечно, беспокоиться нужно, но паниковать рано. Все же есть причины, которые могут дать объяснение, помимо вышеуказанных.
Задержка в 4 дня может быть, потому что:
Наступила беременность. Нет, мы не ошиблись. Дело в том, что не всегда можно определить в первые три дня, наступило ли зачатие.
Произошла перестройка в организме. Такое случается в жизни женщины раз или два в год. Это нормальный процесс, не вызывающий никаких проблем. Происходит очень часто и может случиться с каждой женщиной.
Совет! В период задержки месячных думайте о том, что они должны прийти в ближайшие дни, а не о том, что их нет. Ведь так вы создаете нервное напряжение в организме, что может усугубить ситуацию.
Задержка месячных 5 дней
Мы уже сказали о том, что отсутствие менструации сроком не более недели может не иметь никаких серьезных причин, которые повлияют на женское здоровье. Но если вы обратились к врачу, то будьте готовы, что, возможно, вы услышите диагноз под названием «дисфункция яичников». Да, такое тоже может быть.
Итак, у вас продолжается задержка месячных. 5 дней - на самом деле небольшой срок для паники, но такая дисфункция может говорить о сбое в гормонах. Далее, чтобы начать действовать в направлении решения проблемы, вам потребуется пройти обследование. Опять же не паникуйте раньше времени, ведь мы уже ответили на вопрос о том, сколько может быть задержка месячных, и убедились, что это нормально. Возможно, спустя неделю ваша проблема устранится сама собой.
Задержка месячных 6-7 дней
Отсутствие месячных может быть нормой, но если ПМС все же не ощущается, то стоит начинать беспокоиться.
Также вы могли сами неумышленно спровоцировать физиологически отсутствие месячных.
Речь идёт о следующих факторах:
Лишний вес или резкая его потеря. Очень часто женщины, сидящие постоянно на диетах, доводящие себя до истощения, страдают от того, что менструация у них отсутствует.
Резкая смена климатической зоны. Тоже весьма распространённая причина.
Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.
Прием медикаментов.
Задержка месячных семь дней и более без наличия беременности требует обследования у врача, чтобы понять, есть ли сбой в гормонах или гинекологические заболевания.
Важный момент! Если женщина вошла в определенный возраст, когда у неё настаёт климакс, то задержка - это нормальное явление. Также цикл может быть нерегулярным у девушек во время полового созревания.
Тревожные симптомы
Если у вас не только сбой цикла, но и плохое самочувствие, боли при задержке месячных, головокружение, общая слабость или другие проблемы со здоровьем, которые для вас нехарактерны даже в период перед менструациями, то это так называемый ПМС. Обязательно нужно обратиться к врачу. Не стоит ждать неделю, ссылаясь на то, что 7 дней - это норма.
Заболевания, которые могут привести к задержке:
Миома матки.
Поликистоз.
Аднексит.
Эндометриоз.
Также причиной может быть аборт.
Говорить, о том, какие медикаменты вам нужно принимать, мы не можем. Ведь у каждой женщины могут быть абсолютно разные причины, вследствие которых не наступают месячные. Принимать любые таблетки можно только после визита к врачу. Он должен провести полное обследование, вы сдадите все анализы, чтобы причина была определена. И только после этого вам будет назначено лечение.
Важный момент! Самолечение, связанное с задержкой месячных, может привести к непредсказуемым результатам. Ведь если у вас проблемы с гормональным фоном и вы начнёте принимать соответствующие препараты без ведома врача, то вы сильно рискуете. На фоне гормональных нарушений могут начаться непредсказуемые процессы. Сбои грозят набором веса, проблемами с зачатием и так далее.
Препараты
На сегодняшний день существует множество препаратов, которые помогут женщине, если у нее случилась задержка месячных. Отзывы о них, конечно, самые разнообразные, поэтому подбирать рекомендуется исключительно с врачом.
Как правило, при такой проблеме назначают:
. "Постинор".
. "Дюфастон".
. "Мифегин".
. "Эскапела" и прочее.
Стоит учесть, что многие препараты для экстренного вызова месячных имеют много побочных эффектов. Поэтому бесконтрольный прием опасен для вашего здоровья.
Также может быть назначено и гомеопатическое средство. Например, "Пульсатилла" при задержке месячных - один из таких препаратов. Он создан из вытяжки лечебных трав. Широко используется при многих заболеваниях.
Какое бы средство ни было выбрано, его необходимо принимать по назначению врача.
Народная медицина
Последнее, о чем необходимо сказать, - это лечение народными средствами. Все мы должны знать, что нас окружает множество целебных трав, которые помогают справляться со многими недугами.
Для того чтобы вызвать месячные, существует множество рецептов народной медицины. Найти их несложно. Часто они оказываются действеннее и безопаснее, чем медикаменты. К тому же средства народной медицины значительно мягче воздействуют на организм и практически не имеют побочных эффектов.
Но снова хотим повторить то, что все самолечение может привести вас к непредсказуемому результату, так что советуйтесь с врачом.
Вот мы и ответили на вопрос о том, сколько может быть задержка месячных, и рассмотрели, в чем ее причины. Также перечислили возможные препараты, которые назначают при данной проблеме. Главное - не заниматься самолечением, а посетить гинеколога, чтобы он после проведенных исследований выработал безопасный план действий или при необходимости предложил подождать какое-то время, особенно когда сроки задержки месячных небольшие.
Характер месячных является важным показателем, по которому можно судить, насколько женщина здорова, способна к деторождению. Чаще всего месячные приходят примерно через равные промежутки времени. Но бывает и так, что они вовремя не появляются. Далеко не всегда это является патологией, которая должна вызывать серьезное беспокойство. В некоторых случаях задержка месячных считается нормой. Необходимо знать, что может стать причиной. Следует учитывать возраст женщины, ее образ жизни, характер перенесенных ею заболеваний. Избавиться от сомнений и беспокойства поможет врач.
Содержание:
Что считается задержкой
В норме интервал между менструациями должен укладываться в 21-35 дней. У одних женщин они наступают через 21-24 дня, у других – через 26-29, а у некоторых – через 32-35 дней. Бывают и такие случаи, когда у женщины цикл регулярный, но его продолжительность меньше 21 дня или доходит до 40 дней. Объяснением может быть генетическая особенность организма.
Считается, что у здоровой женщины месячные приходят нормально, когда задержка составляет не больше 7 дней. Но это не значит, что если месячные наступают с более длительным перерывом, то причиной обязательно является патология.
Факторы, влияющие на протекание месячных
Функционирование женской репродуктивной системы целиком зависит от гормонального фона, психического и физического состояния организма. Может сказываться влияние внешних факторов.
Наиболее известной причиной задержки считается наступление беременности. Но она является далеко не единственной. Месячные могут прийти с опозданием в следующих случаях:
- когда женщине пришлось переносить повышенные физические нагрузки или пережить сильное волнение;
- произошла резкая смена климата или образа жизни (изменился режим дня, характер работы, поменялось место жительства);
- резко изменился вес (соблюдение диеты привело к слишком сильному похудению или, наоборот, женщина сильно поправилась из-за того, что перестала заниматься спортом);
- в связи с каким-либо заболеванием пришлось принимать лекарства, перенести хирургическую операцию.
Примечание: Даже сама боязнь задержки (например, при нежелании забеременеть или при подозрениях на заболевание) может привести к тому, что месячные вовремя не придут. Если причина для беспокойства исчезает и нервное напряжение спадает, все приходит в норму.
Кроме того, появление задержек возможно в определенные возрастные периоды жизни, а также при различных гинекологических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Длительные задержки наступают при изменении физиологического состояния организма (после родов , при лактации, после абортов).
Причины появления задержек различной длительности
Под задержкой месячных понимают как небольшое отклонение от ожидаемого времени их прихода, так и более длительное отсутствие менструации. Чтобы перестать беспокоиться напрасно, необходимо знать, сколько дней задержки может быть нормальным, а когда это говорит о возникновении патологического состояния.
Многие женщины ведут специальный календарь, где отмечают дни начала и окончания менструаций. Это позволяет установить закономерность в протекании цикла, рассчитать дни возможного зачатия, заметить появление отклонений.
1-3 дня
Чаще всего такое запаздывание месячных даже не заслуживает особого внимания. Объясняется небольшими колебаниями гормонального фона, особенностями физиологии и функционирования нервной системы.
4-7 дней
Нарушением также не является. Если отсутствует недомогание, то обращаться к врачу срочно необязательно. Причиной может быть стресс, простуда, изменение характера питания. У некоторых женщин запоздалый приход месячных объясняется тем, что после овуляции произошло зачатие. В связи с этим в матке начали происходить изменения, приведшие к отсутствию месячных. Однако яйцеклетка по какой-то причине не смогла закрепиться в эндометрии, беременность сорвалась. Наступила менструация. При этом женщина даже не догадалась о том, что произошло.
8-30 дней
Если прошло уже 10 дней, а месячные не наступают, это должно настораживать. Нормой такое запаздывание является только в том случае, если женщина забеременела. В отдельных случаях гормональная перестройка при этом несколько замедлена, поэтому менструальноподобные кровотечения могут появляться у женщины еще в течение нескольких месяцев.
Определить наличие беременности на первых неделях можно с помощью аптечного теста или путем проведения анализа на ХГЧ (гормон, уровень которого резко повышается с ее наступлением).
Дополнение: Иногда при наступлении беременности на 8-12 день после овуляции женщина может заметить появление «имплантационного кровотечения», связанного с внедрением зародыша в эндометрий матки. Часто его принимают за месячные.
Если беременность отсутствует, то такая задержка может быть симптомом воспалительных заболеваний матки и яичников, появления в них новообразований, дисфункции яичников и, как следствие, так называемой вторичной аменореи.
Видео: Редкие менструации при заболеваниях яичников и гиперандрогении
2-6 месяцев
Причиной задержки, кроме беременности , может быть наступление раннего климакса, обусловленные наследственностью, возникновением стресса или заболевания эндокринной, нервной, половой систем. Такие нарушения могут быть связаны с естественными возрастными колебаниями гормонального фона.
Задержка месячных в разном возрасте
Часто переходные периоды, возникающие не только в подростковом, но и зрелом возрасте, сопровождаются сбоями в менструальном цикле.
Задержки в подростковом возрасте
Начало полового созревания связано с резким изменением гормонального фона в организме. В течение 2 лет происходят его колебания, благодаря которым месячные приходят нерегулярно, имеют непостоянную продолжительность и интенсивность. На длину задержек влияют эмоциональная возбудимость, усиленные занятия спортом, отставание или опережение в развитии половых органов.
Если у девочки кровотечения не слишком обильны, отсутствуют сильные боли в области паха и в пояснице, месячные не сопровождаются кровотечением, то задержки на 2-3 месяца можно считать нормой. При наличии опасных симптомов патологии необходимо посоветоваться с гинекологом по поводу причин.
Сочетание задержки месячных с такими внешними признаками, как появление волос на подбородке, огрубление голоса, слабое развитие молочных желез, формирование фигуры по мужскому типу, является признаком гормональных нарушений. Необходимо обязательно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, начать лечение. В противном случае может развиться бесплодие, возникнут проблемы со здоровьем.
У женщин репродуктивного возраста
У женщин в возрасте 18-45 лет существует множество разнообразных причин задержки месячных:
- После выкидыша, аборта, лечебного выскабливания нарушается структура слизистой оболочки матки, происходит гормональный сбой. При этом процессы цикла восстанавливаются не сразу. Отслоение эндометрия (менструация) происходит тогда, когда его толщина достигает определенного размера, а соотношение гормонов приходит в норму (должно произойти снижение уровня прогестерона, повышенного при беременности). Организму требуется время на восстановление, поэтому задержка может составить 10-30 дней.
- После родов время наступления первых месячных напрямую связано с тем, кормит женщина ребенка грудью или нет, а также от режима вскармливания. Если она грудью не кормит, месячные наступают примерно через 1 месяц. При раннем переводе ребенка на прикорм они обычно появляются через 3-4 месяца, а при длительном грудном вскармливании месячные возобновляются и через 1 год. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Тревожиться следует, если менструации не приходят через 1-2 месяца после прекращения лактации. Так как их наступление предвидеть точно невозможно, женщине необходимо использовать контрацептивы.
- С наступлением беременности постепенно появляются характерные симптомы, при которых женщина волей-неволей должна посетить врача.
- Месячные запаздывают или отсутствуют в результате заболеваний.
- Иногда женщина принимает препараты для искусственного оттягивания момента наступления месячных с помощью гормональных средств. Неоднократное повторение искусственной задержки может привести к постоянным нарушениям цикла, аменорее и серьезным заболеваниям.
- Используются препараты заместительной гормональной терапии, содержащие прогестерон.
При климаксе
В период перед наступлением менопаузы и окончательным прекращением менструаций их нерегулярный приход может явиться одним из признаков начала климакса. Сбои возникают из-за старения яичников, снижения выработки эстрогенов. Из-за колебания гормонального фона возникают задержки от 10 дней до 6 месяцев. Непостоянной становится продолжительность и интенсивность месячных.
Однако несмотря на увеличение числа циклов без овуляций вероятность наступления беременности остается. Поэтому в течение 1 года после прекращения последней менструации женщине необходимо предохраняться.
Не следует забывать, что прекращение месячных в возрасте 45-50 лет не является совершенно достоверным признаком наступления климакса. Задержка может быть вызвана различными заболеваниями. В этом возрасте у женщин возрастает вероятность онкологии, поэтому при появлении необычных болей или выделений (особенно с примесью крови) необходимо обязательно обратиться к врачу.
Видео: Причины задержки месячных. Что делать, если месячные задерживаются
Возможные патологии
Патологическими причинами задержки могут быть:
- внематочная беременность;
- опухоли матки или яичников;
- поликистоз.
Нарушение функции яичников приводит к снижению выработки эстрогенов и повышению уровня тестостерона , что является причиной торможения процессов цикла и появления менструальных нарушений. При заболеваниях органов репродуктивной системы, как правило, возникают специфические симптомы: боли внизу живота и пояснице, необычные выделения между месячными, ухудшение общего самочувствия.
Задержки могут появиться после аборта, выкидыша, а также при использовании гормональных контрацептивов, подавляющих овуляцию и удлиняющих цикл. Патологии могут возникать при обострении желудочно-кишечных заболеваний, хронических болезней печени и почек. Способствовать возникновению менструальных нарушений может сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников.
Когда обращаться к врачу
При задержке у женщины, живущей половой жизнью, следует прежде всего убедиться в отсутствии беременности (с использованием теста, анализов крови на гормоны). Положительный результат бывает и при внематочной беременности, поэтому необходимо посетить врача, сделать УЗИ и удостовериться, что причин для опасений нет.
Если возникают сомнения по поводу того, что задержка является нормой, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. В тех случаях, когда задержки повторяются часто, имеются другие менструальные нарушения или признаки гормональных патологий, необходимо обязательно посетить врача. Будет проведена диагностика с помощью лабораторных методов анализа, а также с использованием кольпоскопии , УЗИ и компьютерной томографии.