Кольпоскопия - метод диагностического осмотра влагалища и шейки матки на предмет наличия заболеваний с помощью специального прибора – кольпоскопа. Данный инструмент напоминает микроскоп, с его помощью можно увидеть более детальное, увеличенное строение поверхностных тканей женских половых органов и найти отклонения в структуре клеток.
Процедура кольпоскопии практически не имеет противопоказаний и является ценным диагностическим методом многих гинекологических патологий.
Кольпоскопия при беременности является способом диагностики заболеваний, течение которых может ухудшиться под влиянием смены гормонального фона. При правильном проведении исследование не вредит организму будущего ребенка и матери. Однако отказ от кольпоскопии может повлечь за собой несвоевременное диагностирование патологий, их лечение после родов станет более затруднительным.
Техника проведения
На современном этапе медицины существует два метода кольпоскопии – простая и расширенная. В первом случае исследование ограничивается осмотром влагалища и шейки матки с помощью инструмента. При расширенной кольпоскопии врач использует реагенты (йод, уксусную кислоту).Техника кольпоскопии довольна простая.
Женщина располагается в обычном гинекологическом кресле, врач вводит в ее влагалище зеркало для его расширения. Около половой щели устанавливается кольпоскоп, и специалист начинает осмотр. Описанная процедура не причиняет никакой боли пациентке. При расширенной кольпоскопии врач капает во влагалище химические вещества, это может вызвать кратковременный дискомфорт.
Если врач замечает патологические участки ткани, он берет биопсию из них. Данная процедура безболезненна на шейке матки, пациентка может ощутить небольшое чувство сдавления. Биопсия влагалища проводится под местной анестезией, поскольку причиняет определенный дискомфорт. Все обследование занимает от 15 до 40 минут. Перед процедурой женщине следует отказаться от половой жизни, спринцеваний, использования тампонов, свечей и влагалищных таблеток на 2-3 дня. Кроме данных рекомендаций кольпоскопия не подразумевает никакой подготовки.
Что такое кольпоскопия:
Показания для проведения
Кольпоскопия проводится в случае, если на плановом осмотре гинеколога врач обнаруживает эрозию шейки матки или другие патологические изменения женских половых органов. Процедура необходима для постановки правильного диагноза и подбора верного лечения. Некоторые специалисты рекомендуют проходить данное обследование всем женщинам раз в год.Кольпоскопия помогает диагностировать 7 заболеваний женских половых органов:
#1. Эрозия.
Видна при осмотре кольпоскопом как гладкий или мелкозернистый участок красного цвета с сосудами в виде петель. Опасность данной патологии заключается в том, что она может малигнизировать (озлокачествляться в рак). Кольпоскопия шейки матки во время беременности помогает вовремя обнаружить эрозию, на фоне гормональных изменений повышается риск ее малигнизации.
#2. Псевдоэрозия.
Данная патология при кольпоскопии выглядит как красные объемные кружочки. Псевдоэрозия может быть физиологической реакцией организма на беременность, но чаще она является маркером инфекционных заболеваний и гормонального дисбаланса.
#3. Полипы.
Отличаются блестящей поверхностью при осмотре кольпоскопом. Является следствием смены гормонального фона или хронического воспаления.
#4. Папиллома.
При кольпоскопии выглядит как объемный вырост розоватого оттенка с сосудами. После нанесения уксусной кислоты бледнеет. Является предраковым состоянием.
Внимание! Кольпоскопия помогает вовремя выявить многие заболевания шейки матки и влагалища, назначить правильное лечение и предупредить малигнизацию или другие осложнения.
#5. Эндометриоз шейки матки.
При кольпоскопии выглядит как розовое или фиолетовое разрастание, кровоточит при нажатии, не изменяет окраску при обработке уксусной кислотой. Данная патология возникает в результате распространения эпителия матки на ее шейку. Эндометриоз может малигнизировать в злокачественную опухоль.
#6. Лейкоплакия.
При осмотре кольпоскопом имеет вид светлых неровных пленок, отделяющихся от слизистой. Малигнизирует в рак шейки матки при отсутствии лечения.
#7. Рак.
Бывает различных форм и размеров, обычно выглядит как отечные выступы, имеет сосуды. Данное образование не реагирует на уксусную кислоту и йод.
Женщине следует обратиться к гинекологу и пройти кольпоскопию при обнаружении у себя следующих симптомов:
- боли во время полового акта;
- появление крови из влагалища вне менструации;
- дискомфорт во влагалище;
- постоянный болевой синдром в малом тазу;
- зуд, сыпь на половых губах.
Возможные осложнения и противопоказания
Лучше всего проводить данное исследование до предполагаемого зачатия, поскольку многие заболевания, особенно опухолевой природы, ухудшают свое течение из-за избыточного количества эстрогенов и прогестерона в крови на фоне вынашивания ребенка. Преждевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение урогенитальных патологий. Также данная процедура помогает выявить заболевания, которые могут являться причиной женского бесплодия.Однако не всегда женщинам удается пройти осмотр шейки матки и влагалища до зачатия ребенка. Кольпоскопия во время беременности назначается при подозрениях на гинекологические заболевания. Но некоторые врачи назначают обследование всем будущим матерям.
Данное исследование не влияет на состояние плода, не приносит никакого дискомфорта матери, поэтому кольпоскопия может проводиться даже на ранних сроках беременности. Но женщинам, ожидающим появления ребенка на свет, следует обращаться к гинекологам с большим опытом работы, поскольку при неправильном выполнении процедуры имеется риск возникновения осложнений.
Редко после процедуры у женщины может возникнуть небольшое кровотечение, похожее на последние дни менструации. Также красные и коричневые выделения из влагалища могут наблюдаться после взятия биопсии, это является нормальной реакцией организма. При неправильном выполнении процедуры у женщины могут наблюдаться обильное кровотечение, что является поводом для немедленного обращения к специалисту.
Кольпоскопия является безопасным методом диагностики при выполнении врачом, имеющим высокую квалификацию, поэтому будущим матерям не следует переживать при назначении исследования. Каждая беременная женщина вправе отказаться от кольпоскопии, однако это может повлечь за собой серьезные последствия вплоть до отсутствия диагностирования рака шейки матки на ранней стадии.
Обследование с помощью кольпоскопа практически не имеет противопоказаний, кроме периода менструации, что не касается будущих матерей. Но некоторые специалисты не рекомендуют проводить ее при угрозах выкидыша и преждевременных родов. Также запрещено проведение расширенной кольпоскопии при наличии аллергии на уксусную кислоту и йод.
Женщины, планирующие рождение ребёнка, должны пройти медицинское обследование задолго до зачатия, но часто будущие матери внезапно узнают о своём положении. Кольпоскопия при беременности проводится строго по показаниям специалиста, так как в период развития плода пациентка подвергается гормональным изменениям.
Воспалительные заболевания, любые отклонения от нормы и новообразования - всё это выявляет кольпоскопия, проведенная во время беременности. Кроме того, такая манипуляция делает возможным своевременно назначить лечение и устранить формирование тяжёлых последствий.
Так выглядит осмотр кольпоскопом
Зачем проводится кольпоскопия беременным
Малотравматичное эндоскопическое исследование позволяет врачу обследовать шейку матки благодаря особому прибору - кольпоскопу. Его роль трудно переоценить, современный метод безошибочно определяет такие недуги, как кольпит, различные виды эрозий, а также предраковые состояния органа и онкологию.
Сегодня случаев онкологических патологий в мире регистрируется всё больше, а значит, кольпоскопию проводить необходимо. Серьёзные поражения шейки матки мешают непринуждённому течению родов, но врачи успеют помочь женщине и в дальнейшем проведут кесарево сечение.
Беременность делает женщину уязвимой перед гинекологическими болезнями, поэтому исследование в этом случае проводится в плановом порядке, но рекомендация пройти обследование не означает, что у пациентки имеется какая-либо патология. Плановая кольпоскопия позволит гинекологу увидеть поверхность шейки матки и удостовериться в том, что роды пройдут нормально.
Нередко врачи могут назначать описываемую процедуру, если у пациентки в анамнезе присутствует запись о развитии эрозии или дисплазии тканей, а также подозрение на инфицирование ВПЧ.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Стандартная кольпоскопия шейки матки при беременности на ранних сроках относится к числу непременных манипуляций, но немедленное её выполнение показано при возникновении следующих проблем:
- аномальные изменения слизистой (эрозии);
- анормальные выделения из влагалища;
- неудовлетворительные результаты анализов.
Читайте также: Шейка матки на ранних сроках беременности
Назначаться кольпоскопия может также при любом диагнозе, затрагивающем шейку матки. Воспалительные заболевания интимной сферы, боли невыясненной этиологии и другие жалобы пациенток являются показанием для проведения исследования.
Гинеколог может уведомить женщину и о противопоказаниях к проведению процедуры. К примеру, угроза прерывания беременности и выделение крови говорят о том, что проводить кольпоскопию сейчас невозможно. Кроме того, не рекомендуется прибегать к эндоскопическому методу исследования при остром воспалительном процессе, а также после недавнего оперативного вмешательства на органе.
Когда у женщины выявляется повышенный тонус и матка пребывает в напряжённом состоянии, обследование откладывается на некоторое время.
Процедура проводится с бережностью, если пациентка чувствительна к реагентам, использующимся во время кольпоскопии.
Безопасно ли проводить кольпоскопию беременным
Некоторые женщины обеспокоены своим состоянием и не знают, можно ли делать кольпоскопию при беременности. Разумеется, идеальным вариантом является проведение манипуляции до зачатия и сбор всей информации касаемо здоровья пациентки и её особенностей, но в любом случае процедура не навредит будущей матери и её ребёнку.
Кольпоскопия в любом триместре назначается только после того, как врач ознакомится с анамнезом женщины и результатами анализов.
Кольпоскопический метод направлен на выявление воспалений и более тяжёлых изменений, которые в период вынашивания плода без лечения представляют опасность для организма.
Делать кольпоскопию беременной женщине можно течение всего периода беременности, ранний или поздний срок в этом случае не играет особой роли, главное - прислушиваться к рекомендациям гинеколога и правильно подготовиться к исследованию.
После сдачи элементарного мазка на определение микрофлоры женщине необходимо за 48 часов до процедуры исключить половые контакты и местные методы лечения, такие как свеча, спринцевание.
В день проведения манипуляции необходимо провести очищающий уход за половыми органами с применением привычного средства. Так как кольпоскоп не вводится во влагалище, а находится перед пациенткой, никакого риска для организма женщины не возникает.
Особенности проведения кольпоскопии
Как указано выше, оптический прибор не затрагивает влагалище, он останавливается на нужном участке, благодаря чему шейка матки полностью видна специалисту. Доступ к органу предоставляется посредством гинекологического зеркала, размер которого индивидуально подбирает врач.
Если противопоказание к проведению процедуры не обнаружено, то пациентка занимает расслабленное положение на специальном кресле и после установки гинекологического зеркала доктор приступает к обследованию.
Важно знать, зачем гинекологи накладывают на маточную шейку уксусную кислоту. Данный метод помогает оценить слизистую оболочку органа при выявлении изменений тканей, а также в работе врача используется раствор йода.
Если у будущей матери выявлены такие проблемы, как , воспаление, то ей назначают лечение.
Разумеется, терапия зависит от срока беременности, и текущая неделя её полностью предопределяет. К примеру, от грибковых инфекций врачи могут назначить Клотримазол.
В период вынашивания плода у женщин проводится кольпоскопия по сходному принципу, как и у пациенток вне этого состояния, но имеются отличительные черты в проведении исследования. Известно, что взрослый организм создаёт защиту - слизистый слой, покрывающую шейку матки для предупреждения проникновения инфекции в матку.
Оттого заметить отклонения труднее, нередко при проведении кольпоскопии у такой пациентки присутствует несколько специалистов.
Если женщине удалось забеременеть недавно, то планировать повторную процедуру нужно через 1,5 месяца.
Иногда на ранних сроках распознать нюансы о здоровье пациентки не получается. Проведение кольпоскопии в финальном триместре беременности требует от гинеколога повышенного внимания, так как здесь шейка не только увеличена, но и пронизана кровеносными сосудами.
Лечить заболевания на позднем сроке беременности следует строго по показанию врача, нередко терапия откладывается до послеродового периода.
Возможные последствия и осложнения после обследования
Каждая женщина, прежде чем беременеть, должна понимать, зачем назначают кольпоскопию при беременности.
Для того чтобы на ранних стадиях выявлять патологии, которые могут возникнуть во время вынашивания беременности, используются различные методы. В их числе не только регулярная сдача анализов, измерение артериального давления, взвешивание, аускультация, а также кольпоскопия. С этим видом диагностики многие будущие мамочки сталкиваются впервые и зачастую сомневаются, давать ли своё согласие на проведение такого осмотра. Кольпоскопия при беременности считается процедурой безопасной. Но применять её можно не всегда. В чём же заключается суть исследования, и какие могут возникнуть риски при его проведении?
Определение
Кольпоскопией называют методику определения болезней шейки матки разного характера. Осуществляется она посредством применения аппарата кольпоскопа, который представляет собой оптический прибор с уникальной системой освещения.
С помощью кольпоскопа можно не только осматривать стенки влагалища, но и производить забор биоматериала для гистологических и цитологических исследований. В гинекологической практике кольпоскопия признана наиболее точным и безопасным методом диагностики.
Видео «Для чего проводится кольпоскопия?»
Показания
При беременности кольпоскопия проводится после приёма акушера-гинеколога и забора мазка на микрофлору. Эта методика диагностики помогает определить малейшие отклонения в развитии клеток и тканей. Что позволяет вовремя поставить верный диагноз и начать лечение заболеваний очень серьёзных и требующих к себе повышенного внимания именно при вынашивании ребёнка.
Так выглядит кольпоскоп
Среди таких патологий:
- изменения клеточных и тканевых структур в связи с развитием онкологии;
- воспаление матки или её злокачественные новообразования;
- развитие эрозии шейки матки;
- дисплазия и др.
Кольпоскопию будущим мамам могут назначить при плохом анализе мазка или если у врача возникли подозрения на наличие вышеперечисленных патологий. Если же никаких отклонений в состоянии здоровья беременной при первичном осмотре и на основании результатов анализов обнаружено не было, диагностика не проводится.
Прямыми показаниями к ней являются:
- нехарактерные выделения;
- неприятный запах выделений из влагалища;
- выделения с кровью, не связанные с менструацией;
- остроконечные кондиломы;
- боли и рези в области матки, а также в пояснично-крестцовом отделе.
Некоторые специалисты придерживаются мнения, что данную процедуру каждой женщине нужно проходить как минимум раз в год. Другие же считают, что достаточно проводить её раз в три года и только при наличии к тому показаний.
Противопоказания
Прямых противопоказаний к проведению кольпоскопии по сути не существует, потому как она абсолютно безболезненна и не травмирует ткани. Тем не менее врач перед назначением такого обследования беременной женщине должен ознакомиться с её историей и результатами осуществлённых ранее диагностических манипуляций.
Можно ли проводить кольпоскопию беременным?
Разумеется, лучше всего назначать кольпоскопию ещё при планировании беременности, поскольку результаты процедуры понадобятся для изучения общих тенденций и составления прогноза. Но проводится она только после того, как врач ознакомится с состоянием микрофлоры влагалища (мазок). Это относится абсолютно ко всем женщинам, в том числе и беременным.
Кольпоскопия назначается беременным только тогда, когда имеются какие-либо патологии. Даже не стоит сомневаться по поводу её проведения. Дело в том, что такие заболевания, как эрозия, во время беременности переходят в стадию активного развития и требуют лечения.
Исследование для беременных вполне безопасно, так как оно не оказывает никакого влияния на здоровье мамочки и будущего малыша. Наряду с кольпоскопией также может проводиться и биопсия - она позволит более точно выявить отклонения.
Суть процедуры
Кольпоскопы современного типа необязательно вводить во влагалище – нужно только обычное гинекологическое зеркало, которое и раскроет шейку. Аппарат фокусируется на необходимом участке и выводит увеличенное изображение на экран.
Проводят процедуру в любом медучреждении – от женской консультации до частных медицинских клиник. При беременности данная манипуляция занимает не так много времени: как правило, это не больше 7-10 минут.
Будущая мама во время осмотра не испытывает дискомфорта. Она находится в самом обычном гинекологическом кресле. Акушер-гинеколог пользуется исключительно кольпоскопом и гинекологическим зеркалом.
Алгоритм проведения обследования
- Шейка матки рассматривается визуально после обработки раствором уксусной кислоты.
- Далее она подлежит обработке раствором йода (Люголя), после чего также оцениваются изменения.
- Делается забор мазка на цитологические исследования.
- Берётся мазок для анализа урогенитальной флоры.
Если в результате проведённого исследования были выявлены признаки той или иной патологии, врач, который наблюдает беременную, может выписать специальные вагинальные свечи или разрешённые в этот период медикаменты. Если же диагностика не выявила значительных изменений тканевых и клеточных структур, то лечение может и не назначаться. В такой ситуации женщине необходимо явиться на повторный осмотр после рождения малыша.
Особенности проведения на разных сроках беременности
Принцип проведения кольпоскопии в первом триместре беременности практически не отличается от процедуры, проводимой у небеременных женщин.
А вот в последнем триместре возникают некоторые нюансы: правое бедро необходимо положить на простыню, то есть оно должно принимать горизонтальное положение – это делается для того, чтобы предотвратить понижение давления, связанное с характерным положением в гинекологическом кресле.
Гинекологу может понадобиться инструмент, расширяющий стенки влагалища, а также дополнительные зеркала. Если при осмотре у врача нет расширителя или его применение невозможно, на зеркало надевается презерватив или медицинская резиновая перчатка.
В период беременности выделения, образующиеся на шейке матки, приобретают более вязкую структуру («слизистая пробка»). Чтобы не страдало качество осмотра, врач обычно обрабатывает поверхность шейки раствором уксусной кислоты (3-5%), после чего этот слой легко удаляется с помощью специальной губки. Такая манипуляция безопасна и значительно упрощает задачу врача.
В период беременности (на поздних сроках) шейка матки значительно увеличивается, соответственно процедура проводится поэтапно.
Кровеносных сосудов в области шейки становится больше, поэтому малейшие её повреждения, в том числе и введение зеркал, забор биоматериала, могут спровоцировать кровотечение. Но волноваться не стоит.
К работе с кольпоскопом допускаются исключительно опытные специалисты, которые в случае необходимости остановят кровотечение: будут применять пасту Монсель, а также губку и надавливание.
Если у будущей мамы уже случались преждевременные роды, кольпоскопия проводится с особой осторожностью. Хотя сама по себе манипуляция не может спровоцировать преждевременное родоразрешение.
Вероятность кровотечений, связанных с кольпоскопией, при которых необходимо накладывать швы, крайне мала и составляет менее 1%. Чтобы никаких эксцессов впоследствии не произошло, врач после забора материала прикладывает к повреждённому сегменту ватный тампон, пропитанный пастой Монсель.
Исходя из вышесказанного, можно сделать выводы о том, что кольпоскопия во время беременности:
- необходима для выявления поражённых областей шейки матки и своевременного назначения лечения;
- проводится исключительно при наличии к ней показаний, если течение беременности сопровождается рядом определённых отклонений;
- не оказывает влияния на будущего ребёнка;
- не требует восстановления после её проведения.
Помните, что в задачу акушеров-гинекологов входит в первую очередь сохранение здоровья мамы и малыша. Поэтому врач не будет проводить кольпоскопию, если для этого нет веских причин. Но если всё-таки показания к ней имеются, бояться ни в коем случае не стоит. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, а значимость её для благополучного вынашивания беременности и успешного родоразрешения трудно переоценить.
Каждая женщина знает, насколько важно следить за своим здоровьем во время планирования беременности или при вынашивании ребенка. Существует множество процедур, помогающих выявить различные отклонения. К ним относятся не только прием у гинеколога, анализы, но и кольпоскопия. Большинство медиков считает ее безопасной для плода и будущей матери. При этом у показаний к проведению кольпоскопии есть свои нюансы.
Как делают кольпоскопию?
Кольпоскопия является диагностирующим исследованием, позволяющим вовремя узнать о наличии различных проблем с клетками поверхности влагалища. Конечно, в идеале при определенных показаниях ее стоит делать задолго до беременности. Это поможет отследить общую тенденцию. Диагностику не делают просто так. Обычно ее назначают после изучения мазка шейки матки. Это касается всех женщин, а не только беременных. Считается, что процедура безболезненна. Она осуществляется с помощью специального микроскопа — кольпоскопа. Он помогает изучить эрозию и состояние клеток. Очень часто процедуру делают при подозрении на рак шейки матки.
Процедура бывает нескольких типов. Разница лишь в длительности проведения и дополнительных манипуляциях. Современные кольпоскопы не вводят во влагалища. Во всех случаях используется гинекологическое зеркало. Оно раскрывает шейку матки. Прибор фиксирует картинку и увеличивает до нужного масштаба. Обычно в этом случае процедура длится от 2 до 10 мин.
Более информативен и длителен 2 вид кольпоскопия. Во время него слизистая обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. Затем ее смазывают специальным гелем. Он окрашивает проблемные места в определенный цвет, облегчая работу медика. Подобная кольпоскопия может длиться до 20 мин.
Также для диагностики рака шейки матки используют растворы, которые светятся при наведении на поверхность ультрафиолетовой лампы. Она располагается на конце оптического прибора. В розовый цвет подсвечиваются раковые клетки. Чтобы врач не ошибся в диагнозе, кольпоскоп сделан так, что может очень сильно увеличивать изображение.
Кольпоскопию в некоторых случаях делают сразу же после приема у гинеколога. Иногда на нее дополнительно записываются. Для того чтобы пройти процедуру, нет необходимости соблюдать жесткие правила. Обычно кольпоскопию не делают во время месячных. Она будет малоинформативна. Лучшим временем считается 3-5 день цикла. Также за 2 дня до процедуры лучше перестать делать спринцевания, не заниматься незащищенным сексом, не использовать тампоны. Больше никаких ограничений нет.
Особенно информативной и эффективной считается кольпоскопия, проведенная вместе с цитологическим исследованием. Иногда бывает, что после процедуры проводят биопсию подозрительных участков. Обычно это делается при отсутствии беременности. Женщинам в положении биопсию проводят только в крайних случаях, когда есть риск для здоровья матери.
Кольпоскопия: когда лучше делать?
Для того чтобы не столкнутся с проблемами, лучше всего иногда приходить на консультацию к гинекологу. Т.к. кольпоскопию не назначают просто так, посещение врача время от времени просто необходимо. Если женщина не беременна, то процедуру следует пройти при эрозии. Эта мера поможет проследить тенденцию ее развития. В некоторых случаях кольпоскопия просто необходима. Она помогает врачу убедиться в динамике лечения проблемы.
Кольпоскопия при беременности — не простая прихоть гинеколога. Часто на эту процедуру отправляют тех, у кого ранее обнаружили эрозию. Наблюдение за ней в этой ситуации очень важно. Так врач сможет понять, есть ли вероятность разрывов, и стоит ли рожать женщине самой. Считается, что некоторые виды эрозии успешно лечатся во время вынашивания плода с помощью щадящих методов. Др. приводят к тому, что при родах случаются разрывы. Поэтому во время беременности так важно узнать, на какой стадии прогресса или регресса находится эрозия.
Кольпоскопия — отличная диагностическая мера. Если Вы планируете забеременеть, то ее назначают после осмотра гинеколога и взятия мазка. Процедура помогает определить различные отклонения от нормы и заболевания:
- Предраковое изменение клеток и тканей
- Рак шейки матки или ее воспаление
- Увеличение эрозии
- Дисплазию
- Помимо того, что процедуру назначают при плохом мазке, показаниями к диагностике могут быть:
- Нестандартные выделение из влагалища, неприятный запах, кровянистые выделения, не похожие на месячные
- Наличие остроконечных кондилом на половых органах
- Неприятные ощущения внизу живота и в районе поясницы
Некоторые врачи считают, что каждая женщина обязана проходить кольпоскопию не реже 1 раза в год. Др. утверждают, что ее следует делать минимум 1 раз в 3 года при наличии каких-либо из перечисленных выше проблем.
Кольпоскопия: отзывы
Медики утверждают, что процедура безболезненна. Кольпоскопия при беременности не причинит вреда матери и плоду. При этом можно встретить совершенно разные мнения и отзывы на нее. Большинство из них зависит от отношения беременной женщины к медицине. Некоторые считают, что чем меньше вмешательства со стороны врачей, тем лучше для организма матери и ребенка. Эту точку зрения подтверждает тот факт, что кольпоскопия без острой необходимости не назначается. Только если раньше была эрозия или если плохой мазок.
Некоторые женщины считают кольпоскопию при беременности бессмысленной. Даже если во время исследования выявится эрозия, с ней мало что можно сделать. Обычно, когда врач выявляет незначительное отклонение от нормы, то назначается повторная процедура. Ее проводят 2 раза — через несколько месяцев и после рождения малыша.
Можно встретить много отзывов, рассказывающих об ощущениях во время процедуры. Большинство женщин сравнивает ее с обычным гинекологическим осмотром. При проведении длительной кольпоскопии с подкрашивающими растворами некоторые ощущают небольшое жжение.
Что касается самочувствия после процедуры, то большинство не испытывает особого дискомфорта. После быстрой кольпоскопии без окрашивания не замечается выделений. Если Вам делают процедуру с обработкой поверхности уксусной кислотой и гелем, то возможны коричневатые бели. Не стоит бояться, это абсолютно безопасно.
Также, если кольпоскопия проводилась с биопсией (при отсутствии беременности), то не рекомендуется жить половой жизнью 1-2 недели. Это связано с возможными кровотечениями. Некоторые врачи расширяют список запрещенных действий. Они считают, что после кольпоскопии не стоит ходить в баню, сауну, принимать горячие ванны. Женщинам не рекомендуют заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Под запрет попадают некоторые лекарства. Это касается тех препаратов, которые содержат в своем составе саллициловую кислоту (например, аспирин). Также нельзя делать спринцевания и пользоваться тампонами. Все эти меры следует строго соблюдать в течение 1-2 недель.
Большинство женщин после процедуры на своем примере убеждаются, что кольпоскопия при беременности безопасна. Никакого контакта с плодом мне происходит. Влагалище и матку осматривают с помощью специального оптического прибора, который не погружаю внутрь. Иногда стенки окрашивают безобидными растворами. Кольпоскопия помогает выявить состояние эрозии и понять, как будут проходить роды.
Кольпоскопия - актуальный метод обнаружения заболеваний шейки матки. Если беременность была незапланированной и данное исследование до зачатия не проводилось, то в процессе осмотра могут выявиться нарушения эпителиального слоя шейки матки. Правильный диагноз очень важен для будущей матери, так как он влияет на способ родоразрешения: на основании результатов осмотра врач может назначить кесарево сечение.
Описание процедуры
Кольпоскопия - осмотр входа, стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа - медицинского оптического или видеоприбора, увеличивающего изображение в десятки раз и позволяющего подробнее рассмотреть поверхность органов.
Кольпоскопия бывает двух видов - простая и расширенная. Простая проводится только с помощью кольпоскопа. Расширенная - с применением специальных веществ, помогающих выявить ряд гинекологических заболеваний. Процедура длится от 7 до 20 минут. Назначается в плановом порядке врачом. В большинстве случаев лечение после осмотра не назначается и откладывается на послеродовой период.
Кольпоскопия - безопасный и безболезненный метод выявления заболеваний шейки матки
Задачи кольпоскопии:
- обнаружение очага поражения;
- оценка состояния шейки матки и стенок влагалища;
- выявление доброкачественных и злокачественных заболеваний;
- взятие мазка, биопсии;
- выявление полипов, кондилом, папиллом.
Зачем проводят исследование (видео)
Показания при беременности
Часто беременность оказывается незапланированной, а значит, данные по кольпоскопии могут отсутствовать. В этом случае необходимо обязательно провести осмотр, так как пациентка может не знать о наличии заболеваний шейки матки.
С помощью кольпоскопии можно обнаружить рак шейки матки
К сожалению, на фоне беременности эрозия шейки матки способна прогрессировать. Некоторые виды обширных эрозий нужно убрать до родов. Если этого не сделать, то придётся прибегать к кесареву сечению, т. к. естественные роды могут привести к разрыву матки.
Опасность эрозии шейки матки (видео)
Проведение кольпоскопии
На осмотре врач примет решение, какой вид кольпоскопии необходим для пациента.
Подготовка к процедуре
- Накануне нельзя проводить спринцевания и использовать увлажняющие интимные кремы.
- Запрещён секс без презерватива за двое суток до осмотра.
Простая кольпоскопия
Простая кольпоскопия не имеет серьёзного медицинского значения. Предназначена для поверхностного осмотра и обнаружения явных отклонений от нормы. Во время осмотра оцениваются форма и размер матки, цвет наружного эпителия, граница плоского и цилиндрического эпителия, характер выделений.
Для дополнительного изучения поверхности шейки матки и сосудов применяются цветные фильтры.
Расширенная кольпоскопия
Расширенная кольпоскопия наиболее информативна. Только она в полной мере может дать полную картину состояния эпителия матки. Оценивается реакция поверхности на обработку уксусной кислотой, люголем и другими веществами.
- Для начала шейку матки обрабатывают 3% уксусной кислотой. Сосуды на поверхности в норме сокращаются, сужаются и пропадают из виду на 3–4 минуты. В случае новообразований стенки сосудов не обладают мышечным слоем и реакция на обработку отсутствует.
- Затем врач приступит к пробе Шиллера (обработке поверхности раствором Люголя с глицерином). В норме многослойный плоский эпителий равномерно окрасится в тёмно-коричневый цвет. Если существуют отклонения, то поражённый участок останется более светлым. На основе пробы Шиллера гинеколог определит площадь новообразования, но для дальнейшего исследования будет необходима биопсия.
Особенности процедуры на разных сроках беременности
На ранних сроках
Процедура проводится крайне аккуратно и щадяще и мало чем отличается от обычного осмотра гинеколога. При отсутствии внешних патологий проводят простую кольпоскопию без обработки растворами. При подозрении на предраковое состояние проводится биопсия.
Процедура проводится крайне аккуратно и щадяще и мало чем отличается от обычного осмотра гинеколога
В целом кольпоскопия в первом триместре проходит в обычном режиме.
Во II и III триместрах
Во время беременности выделения становятся более вязкими и мешают осмотру. Чтобы устранить их, гинеколог обрабатывает поверхность шейки матки 3% раствором уксусной кислоты и удаляет образовавшийся налёт с помощью специальных губок.
В некоторых случаях применяют гинекологические расширители стенок влагалища и дополнительные зеркала.
Пациентке необходимо принять горизонтальное положение и лечь на правое бедро. Обычный осмотр в гинекологическом кресле может вызвать понижение давления.
На поздних сроках
Во время беременности увеличивается шейка матки, кровеносных сосудов становится больше. Кольпоскопия на поздних сроках требует аккуратности. В случае кровотечения гинеколог воспользуется специальной пастой Монсель.
Если в анамнезе женщины были случаи выкидышей или преждевременных родов, врач будет проводить процедуру максимально осторожно.
Противопоказания для проведения кольпоскопии при беременности.
Противопоказаний у кольпоскопии нет. Процедура безболезненна и нетравматична. Но её должен назначать врач после первичного осмотра женщины. Риска для здоровья малыша процедура не несёт. Поэтому не стоит отказываться от проведения этого исследования.
Основное противопоказание - личная непереносимость уксусной кислоты и йода.
Очень важно пройти осмотр гинеколога до момента зачатия, так как беременность может повлиять на ускоренное развитие многих болезней женщины. Если не удалось вовремя пройти все обследования, то не стоит беспокоиться. Кольпоскопия - достаточно безопасная и безболезненная процедура. Выполняется она на всех сроках беременности.