Обезболивающее по рецепту. Самые сильные обезболивающие уколы и препараты

Инструкция

Все лекарства делятся на фармакологические группы, в которые их объединяют по сходному фармакологическому действию или производящему веществу. К группе анальгетиков относятся наркотические препараты: «Морфин», «Промедол», «Фентанил» и «Омнопон», которые в аптеке не купишь, да и не надо. Для остальных препаратов, которые традиционно относят к анальгетикам, обезболивание обычно не является основным действием. Ненаркотические анальгетики - это нестероидные противовоспалительные средства, среди которых выделяют несколько подгрупп, расположенных ниже по принципу эффективности: от наименьшей - к наибольшей.

Пиразолоны - довольно старая , которая не уступает своих позиций из-за дешевизны препаратов. К этой группе относится несколько действующих веществ, которые в аптеках можно найти под разными названиями: метамизол натрия («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин») и пропифеназон, торговое название которого совпадает с действующим компонентом. Следует отметить, что препараты, содержащие метамизол натрия, запрещены в большинстве стран мира.

Производные салициловой кислоты - еще один старый обитатель аптечек. Самое распространенное этой группы - ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Ацекардол», «Кардиаск», «Тромбо асс», «Упсарин упса»). К этой же группе относится месалазин («Салофальк», «Пентаса»). Эти препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, а препараты ацетилсалициловой кислоты еще и снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов.

Анилиды - давно известная группа, но применять ее стоит именно ради жаропонижающего, а не обезболивающего эффекта, ведь эти лекарства оказывают токсическое действие на печень. Самый главный анилид - это парацетамол, его - «Антигриппин», «Панадол», «Цефекон», «Эффералган».

Производные уксусной кислоты и родственные соединения - одна из самых популярных в наше время групп препаратов. Сюда относятся действующие вещества и препараты: кеторолак («Кеторол», «Кеторолак», «Кетанов»), ацеклофенак («Аэртал»), диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Ортофер», «Дикловит», «Ортофлекс»), («Индовис», «Индоцид», «Индотард», «Метиндол»). Популярность этих лекарств обусловлена их высокой эффективностью, а также обширным спектром показаний к : боли в мышцах и суставах, зубная боль, болезненные менструации и травмы.

Производные пропионовой кислоты, несмотря на кажущуюся простоту и давнее с ними знакомство, препараты прекрасно работают и быстро купируют боль: («Бруфен», «Ибуфен», «Нурофен», «Миг»), (Ккетонал», «Фастум гель», «Фламакс»), напроксен («Налгезин», «Пронаксен», «Санапрокс»).

Оксикамы - современная группа нестероидных противовоспалительных препаратов, которые наиболее эффективны при ревматических, мышечных и суставных болях. Сюда относятся мелоксикам («Амелотекс», «Артрозан», «Мелофлекс»), теноксикам («Тексамен», «Теникам»), («Финалгель», «Ревмадор»), лорноксикам («Ксефокам», «Ксефокам рапид»).

Коксибы - еще одна современная группа, которая спасает многих пациентов, страдающих тяжелыми артритами, артрозами и спондилитами. В этой группе стоит обратить внимание на эторикоксиб («Аркоксиа») и целекоксиб («Целебрекс»).

Все перечисленные препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. При блокировании медиаторов воспаления они снимают отек, из-за которого часто и возникает боль: отечные ткани сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения. У всех нестероидных противовоспалительных препаратов есть побочный эффект, с которым нужно быть осторожными - раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что может спровоцировать обострение гастрита или язвенной болезни.

Существует еще одна группа обезболивающих средств - опиоидные ненаркотические анальгетики. Эти препараты назначаются только врачом и отпускаются строго по рецепту. Поскольку они являются очень сильными анальгетиками, применяют их обычно в онкологической практике и после хирургических вмешательств. К данной группе относятся «Трамадол», «Налоксон», «Налтрексон», «Стадол» и «Налбуфин».

Есть понятие, как нейропатическая боль - она возникает не из-за объективного раздражения нейронов вследствие травмы, отека или воспаления. Нейропатическая боль появляется из-за патологического возбуждения нейронов (их в народе называют рецепторами боли), хотя причин для боли нет. Для лечения таких болезненных ощущений применяют препараты не совсем характерной группы. Связано это с тем, что эти лекарства способны воздействовать непосредственно на нейроны и снимать их возбуждение. Речь идет о противоэпилептических средствах: прегабалин («Лирика», «Альгерика») и габапентин («Габагамма», «Тебантин», «Конвалис»).

Безусловно, прежде чем идти в аптеку за лекарством, необходимо посетить врача, чтобы он смог назначить вам адекватное обезболивающее. Ведь нужно знать, что вызывает боль, и какие препараты лучше выбирать именно для подобной боли.

Медики не шутят и не издеваются, когда говорят, что боль нужно уважать. Это защитный механизм, выработавшийся в процессе эволюции, и предупреждающий о каких-либо неполадках в организме. Наши пещерные предки, почувствовав боль, самоустранялись из процесса охоты на мамонтов и собирания корешков, и искали убежища, в котором могли бы спокойно отлежаться.

Но у нас, современных людей, такой номер не пройдет. И клятву «и в здоровье и в болезни» стоило бы произносить не у свадебного алтаря, а в отделе кадров при приеме на работу. Поэтому иногда приходится искать способы привести тело и дух в рабочее состояние, и хоть на время забыть о боли.

Какие же лучшие обезболиваючие средства нам предложит фармацевтическая промышленность? Какие угодно — в зависимости от того, от боли какого рода вам нужно избавиться.

Лучшие средства от головной боли

Головная боль — признанный лидер в нашем «хит-параде» состояний, требующих обезболивания. Частая или постоянная боль — повод обратиться к врачу. Но если она возникает периодически, и предваряется переутомлением или психоэмоциональным напряжением, решение проблемы есть в домашней аптечке.

Цитрамон

Фото: www.piluli.ru

Стоимость упаковки, содержащей 10 таблеток, варьируется от 10 до 50 рублей, в зависимости от производителя.

Преимущества . Цитрамон уже не первый десяток лет считается препаратом выбора при головной боли неясного происхождения. Содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота хорошо обезболивает и снимает воспаление, кофеин — расширяет сосуды и купирует боль, вызванную их сужением, а парацетамол облегчит состояние, если голова раскалывается из-за высокой температуры.

Недостатки . Ацетилсалициловая кислота категорически запрещена детям и людям с нарушениями свертываемости крови. Также ее негативное воздействие могут в полной мере ощутить люди с язвенной болезнью желудка и подагрой — это вещество способно вызвать обострение болезни.

Выводы . Можно, но осторожно. Оценка — 9 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Лучший препарат от головной боли. И не надо ничего придумывать. Особенно, если давление в норме ».

Корвалол

Фото: www.smed.ru

Стоимость флакона объемом 50 мл составляет порядка 40 рублей.

Преимущества . Хотя Корвалол традиционно считается «сердечным» и «нервным» лекарством, при определенном типе головных болей он просто незаменим. Это головная боль, вызванная нервным переутомлением и бессонницей, которые часто являются звеньями одной и той же цепи. Пошаливающие нервы не позволяют уснуть, дефицит сна приводит к еще большим проблемам с нервами, а венчает все это тупая головная боль, не дающая уснуть даже в те благословенные дни, когда ничто и никто вас не беспокоит. Легкое седативное действие Корвалола поможет устранить невротические нарушения на их начальном этапе, не прибегая к сильнодействующим снотворным или транквилизаторам. А спазмолитический эффект лекарства станет надежным подспорьем в лечении головных болей спастического происхождения.

Недостатки . Седативный эффект хоть и незначителен, но Корвалол все же нельзя применять людям, чья повседневная или профессиональная занятость требует повышенной концентрации внимания.

Выводы . Действенный препарат, который, при должном внимании к листку-вкладышу, поможет справиться с достаточно широким спектром проблем со здоровьем. Десять баллов из 10-ти.

Отзывы . «Недорогой и проверенный препарат. За наличием Корвалола в аптечке слежу очень внимательно — у меня организм такой, что стоит один раз понервничать, потом на месяц забываю о нормальном сне и самочувствии — голова раскалывается. Пару вечеров подряд выпиваю Корвалол, как рукой все снимает ».

Лучшие средства при зубной боли

Лучшее средство при зубной боли — квалифицированный стоматолог, который устранит причину боли и, соответственно, сам этот симптом. Но зубы не предупреждают о своем «выходе на сцену», посетить врача не всегда представляется возможным, а унять боль хотя бы до той степени, чтобы получилось уснуть — нужно просто здесь и сейчас.

Нимесил

Фото: xn----7sbbagv9a0aajf4ag2p.xn--p1ai

Стоимость упаковки, содержащей 30 саше, составляет порядка 820 рублей.

Преимущества . Нимесил относится к лекарственной группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), что очень важно при зубной боли — она развивается в ответ на воспаление, затронувшее нерв. Поэтому кроме обезболивающего эффекта Нимесил окажет сдерживающее действие на воспалительный процесс и не позволит ему распространиться дальше и глубже. Форма выпуска препарата — гранулы, из которых необходимо готовить раствор — делает удобным его применение в тех случаях, когда в воспаление вовлечена слизистая полости горла, что делает процесс глотания таблеток очень болезненным.

Недостатки . Нимесил нельзя принимать людям, страдающим от язвенной болезни желудка и от нарушений свертываемости крови, а при длительном приеме возможно развитие ряда побочных эффектов.

Выводы . Если пользоваться Нимесилом как средством для эпизодического обезболивания, он в полной мере проявляет свои положительные качества: боль уходит быстро и надолго, и не возвращается в сопровождении нежелательных эффектов. 10 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Во время отпуска разболелся зуб под коронкой так, что впору было на стены лезть. К местным врача побоялась обращаться, решила дождаться возвращения домой — оставалось всего 2 дня. Нимесил отлично справился — боль все же ощущалась, но только при накусывании, и перестала быть острой и сводящей с ума ».

Кетанов

Фото: medi.ru

Стоимость упаковки, содержащей 10 таблеток, составляет порядка 240 рублей.

Преимущества . Еще один представитель НПВП, но с более выраженным обезболивающим действием. Единственное «но» — его лучше использовать после того, как стоматолог провел все необходимые процедуры (депульпировал зуб, удалил его и пр.). Если же по каким-либо причинам вы приняли Кетанов до посещения врача, обязательно предупредите его об этом: традиционная анестезия может не подействовать на вас, и стоматологу будет нужно подобрать другой препарат для местного обезболивания, который сможет «перекрыть» действие Кетанов.

Недостатки . Как у любого лекарственного средства у Кетанов достаточно много противопоказаний. Но все они приведены в инструкции, которую вы, как здравомыслящий человек, обязательно изучите перед приемом лекарства.

Выводы . В качестве болеутоляющего средства для эпизодического применения Кетанов по праву заслуживает высшей оценки в 10 баллов.

Отзывы . «Единственный препарат, который помог после стоматологической операции и снял боль ».

Лучшие средства при боли во время месячных

У наисчастливейших из женщин периодическая боль выражается в неприятном тянущем чувстве в животе, которое продолжается от нескольких часов до суток от начала менструации. Но достаточно большая часть женщин репродуктивного возраста испытывает все «положенные по статусу» ощущения — от раскалывающей боли в пояснице до колюще-режущих — внизу живота. Если болевой синдром не связан с патологиями мочеполовой системы, 1-2 дня в месяц боль можно снимать с помощью лекарств.

Пенталгин

Фото: www.golova-ne-bolit.ru

Стоимость упаковки, содержащей 24 таблетки, составляет порядка 160 рублей.

Преимущества . Пенталгин отлично справится со спазмами, которые нередко становятся причиной боли при месячных. Дротаверин, входящий в состав препарата, устранит чрезмерную спастику матки, парацетамол — обезболит, напроксен купирует воспалительный процесс, а фенирамин усилит действие двух первых препаратов и окажет легкое успокаивающее действие.

Недостатки . Достаточно широкий спектр противопоказаний, ряд которых обусловлен наличием в таблетках кофеина.

Выводы . Отличный препарат, если его прием предваряется чтением инструкции. 10 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Для женских дней Пенталгин давно стал у меня панацеей. Теперь не нужно валяться с дикими болями в кровати, а можно потратить время так же продуктивно, как и в обычные дни. Не могу сказать, что у меня есть какие-то негативные эффекты от него, он не содержит кодеин как Пенталгин-Н (именно поэтому он и доступен без рецепта), так что ничего особенно вредного в нём нет, да и за одно снятие боли я могу многое простить лекарству ».

Бускопан

Фото: nmedicine.net

Стоимость упаковки, содержащей 20 таблеток, составляет порядка 350 рублей.

Преимущества . В листке вкладыше указано, что альгодисменорея (болезненная менструация) относится к одним из показаний к приему препарата. Это значит, что препарат «узкопрофильный» и разрабатывался с учетом ежемесячных женских проблем. Будучи спазмолитическим средством в чистом виде, Бускопан не «отключает» нервы, транслирующие боль в мозг — вместо этого он устраняет спазмы матки и шейки матки: причину самых устойчивых и непереносимых болей. Кроме того, один из спутников альгодисменореи, повышенная спастика кишечника (когда вы уже не в состоянии определить, какой именно участок живота у вас болит), также купируется с помощью Бускопана.

Недостатки . При менструальной боли органического происхождения (наличие эндометриоза, поликистоза, аднексита и пр.) препарат не окажет обезболивающего действия.

Выводы . Достаточно небольшой спектр противопоказаний и эффективность при устранении боли при месячных позволяет дать Бускопану 10 баллов из 10-ти.

Боль сопровождает человека всю жизнь. Случайно ударился о косяк – больно, порезался, упал, уронил что-то тяжёлое на ногу – опять болевой синдром разной степени интенсивности. И если в перечисленных ситуациях боль лишь результат нашей неуклюжести и неумелости, проходящая с течением времени (ушиб проходит, порез заживает), то при серьёзных заболеваниях в 99% случаев необходимо посещение врача. Помните, обезболивающие таблетки не лечат. Они лишь снимают симптом, возможно, серьёзной болезни, замазывая клиническую картину.

Разновидности болевого синдрома

Любое недомогание, на которое организм реагирует болью – повод обратиться к грамотному специалисту. Обезболивающие средства подразделяются по механизму воздействия на организм, поэтому необходимо понимать, что при неприятных ощущениях в области сердца анальгин не поможет, так же как нош-па не снимет болевой синдром в суставах.

1. Сердечные. Нередко связаны с приступом стенокардии. В этом случае помогает нитроглицерин. Если после приёма двух таблеток с интервалом в 10 минут состояние не улучшается, вызывайте скорую. Классические обезболивающие средства в этом случае бессильны.
2. Суставные/позвоночные боли наиболее часто встречаются у людей любого возраста. Самолечение в такой ситуации опасно, так как болевой синдром – лишь один из симптомов заболевания, связанного с дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящах и связках. Чаще всего для облегчения боли назначаются НПВП.
3. Почечная колика связана с движением камней. Принимать самостоятельно обезболивающие средства опасно. Требуется вызов скорой помощи.
4. Печёночная колика требует безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как камни в желчном пузыре могут перекрыть желчные протоки, затруднив или полностью перекрыв отток желчи. В этом случае счёт идёт на часы.
5. Менструальные боли – встречаются у 85% женщин детородного возраста. Они связаны с различными заболеваниями женской половой сферы, из которых примерно 50% приходится на эндометриоз – болезнь с непонятной этиологией, однако доставляющей прекрасной половине человечества множество неудобств вплоть до больничного. Тем не менее 90% женщин предпочитают выпить парочку таблеток, отлежаться и вновь вернуться к привычному образу жизни, не посещая врача. В каждом конкретном случае принимаются определённые обезболивающие, чаще комбинированные (со спазмолитиками).
6. Головные боли – ещё одна разновидность неприятных ощущений, когда к врачу обращаться по меньшей мере глупо. Так считает каждый второй, стараясь сразу же принять обезболивающую таблетку и побыстрее забыть о проблеме. Эта разновидность болей чаще всего купируется таблетками без совета с лечащим врачом.
7. Желудочно-кишечные боли являются симптомом грозного заболевания. В таких случаях бесконтрольный приём анальгетиков опасен, так как за болевым синдромом может скрываться перитонит, прободение стенки желудка или кишечника, раковая опухоль, иные болезненные состояния, требующие вмешательства специалиста и комплексного обследования. Если боль связана с обострением гастрита, принимают антацидные препараты, содержащие алюминий и/или Но-шпу (спазмолитик). Приём НПВП для купирования болевого синдрома запрещён.
8. Для снятия мышечной боли чаще всего используют . Они расслабляют зажатые мышцы, ослабляя болевой синдром. Дополнительно применяют наружные средства в , гелей, кремов на основе НПВП.

Таким образом, самостоятельный приём обезболивающих возможен, но нежелателен, при менструальной, головной и суставной болях. В остальных случая препараты, облегчающие болевой синдром, не являются собственно анальгетиками, но при этом усиливают их действие.

Виды обезболивающих

Все анальгетики подразделяются по типу воздействия на организм больного. Они могут изменять биохимию организма, влиять или не влиять на сознание больного, убирать воспаление или снимать жар:

• Изменяющие биохимию – воздействуют непосредственно на очаг боли (не дают вырабатываться простагландинам) либо не пропускают болевые сигналы в мозг.
• Влияющие/не влияющие на сознание больного – анальгетики наркотические (самые сильные болеутоляющие лекарства) или ненаркотические.
• Оказывающие/не оказывающие противовоспалительное воздействие – первые эффективно снимают воспаление (нестероидные противовоспалительные), вторые хорошо понижают температуру.

Ненаркотические анальгетики делятся на несколько подгрупп – производные салициловой кислоты, производные пиразолона, производные анилина, производные алкановых кислот и другие.

Наркотические обезболивающие

Среди наиболее распространённых – морфин, кодеин – натуральные, фентанил, промедол, трамадол – синтетические. Большинство наркотических анальгетиков нельзя купить в аптеках. Исключение составляют средства, содержащие кодеин в малых дозах. Это комбинированные препараты:

• Но-шпалгин. В состав кроме кодеина входит дротаверин и парацетамол.
• Нурофен плюс – кодеин + ибупрофен.
• Панадеин/Паракодамол – кодеин + парацетамол.
• Паркоцет – кодеин + кофеин + ацетилсалициловая кислота + парацетамол.
• Пенталгин Н/Пералгин. Эти таблетки имеют сложный состав, в который, кроме кодеина и кофеина, входят фенобарбитал, напроксен и метамизол натрий (анальгин).
• Проходол форте/Солпадеин – кодеин + кофеин + парацетамол.

Препараты на основе морфина назначают при онкологических заболевания, сложных хирургических вмешательствах, для облегчения состояния безнадёжных больных. Принцип действия – изменение состояния больного. После инъекции морфина он впадает в эйфорию, у него пропадает чувство страха, повышается болевой порог, наблюдается явный седативный эффект. Все свойства наркотических анальгетиков, кроме снятия болевого синдрома, являются нежелательными, кроме того, повторные инъекции вызывают привыкание, а после отмены возникает абстинентное состояние.

Перечисленные выше наркотические обезболивающие с кодеином прекрасно работают при альгодисменорее (болезненных месячных), головной и зубной боли, ишиалгии, остеохондрозе и других заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

На наркотические обезболивающие необходим рецепт врача.

Ненаркотические обезболивающие

Это довольно большая группа препаратов, разных по химическому составу и характеру воздействия на боль. Полное название таких веществ – «ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства».

НПВП

Яркий представитель этой группы – всем привычный аспирин или салициловая кислота. Кроме выраженного противоболевого эффекта, он хорошо снижает жар и купирует воспалительный процесс. Как любой имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Другие средства на основе ацетилсалициловой кислоты – Тромбо АСС, Холикапс, Салициламид, Карди АСК, Аспикор, Аспирин кардио и другие.

Среди других нестероидных противовоспалительных препаратов нужно отметить , Нимесулид (Найз), Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, и другие. Все перечисленные препараты сочетают три свойства – снимают боль и жар, купируют воспаление. Но последние свойство в них преобладает. Поэтому такие средства выделяют в группу собственно НПВП. НПВП угнетают циклооксигеназу, в результате чего уменьшается выработка простагландинов – веществ, вызывающих воспаление и боль (медиаторы боли).

Анальгин и Бутадион

Метамизол натрий или всем известный Анальгин – производный пиразолона. В ряде европейских стран запрещён к применению, так как имеет много побочных действий. Анальгин снимает жар и облегчает боль, но при этом никак не воздействует на воспаление. Другое производное пиразолона – Бутадион. Это высокотоксичный препарат, поэтому его назначают в крайних случаях и на короткое время.

Парацетамол

Наиболее известный из производных анилина и самый безопасный из всех обезболивающих препаратов. Оказывает выраженное болеутоляющее и жаропонижающее действие, однако никак не воздействует на очаг воспаления. В сравнении с НПВП или средствами, содержащими кодеин, существенно слабее облегчает боль. Имеет свойство купировать отрицательное действие аспирина на слизистую желудка. В терапевтических дозах относительно безопасен, поэтому для снятия жара и боли у детей часто назначаются комплексные препараты на основе Парацетамола.

Осложнения и побочные эффекты

Все обезболивающие таблетки имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому самолечение в любых ситуациях не одобряется врачами. Длительный приём препаратов из любой группы обезболивающих может привести к непредсказуемым последствиям. Если в анамнезе больного присутствуют тяжёлые заболевания сосудов и сердца, лёгких и бронхов, печени, почек и других органов – не стоит заниматься самолечением и принимать первые попавшиеся под руку таблетки, чтобы облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие обезболивающие отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому противопоказаны при гастрите, язве, эрозиях. Их не рекомендуется принимать при обычной и аспириновой астме, проблемах с печенью и почками, сердечной недостаточности, гиперчувствительности, язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, беременности и лактации. НПВП не дают детям до 12 лет, запрещено применять до 16 лет.

Среди побочных явлений аллергические реакции, кровотечение в желудке/кишечнике, развитие тромбоцитопении и лейкопении. Допускается однократный приём для купирования сильной боли в любых случаях после приёма пищи – она смягчит воздействие лекарства на слизистую. Отрицательно воздействует на желудок и аспирин, поэтому его также рекомендуют принимать после еды.

Производные пиразолона

Анальгин и Бутадион при длительном применении провоцируют падение уровня лейкоцитов (лейкопения, агранулоцитоз) и тромбоцитов (тромбоцитопения). В первом случае снижается иммунитет и в организм беспрепятственно попадают вредоносные бактерии, во втором нарушается свёртываемость крови, увеличивается вероятность кровотечений.

Запрещено принимать производные метамизола натрия при целом ряде заболеваний, среди которых бронхиальная астма, нарушения функции печени и почек.

Беременным и кормящим женщинам анальгин/бутадион противопоказан.

Производные анилина

У парацетамола противопоказаний немного. Это алкогольная зависимость, нарушения функции печени и почек. Чистый парацетамол не рекомендуется давать детям до 6 лет. Среди побочных действий при длительном бесконтрольном применении – тромбоцитопения, агранулоцитоз, почечная колика, аллергические реакции.

Даже самые лучшие болеутоляющие небезопасны. Не играйте со своим здоровьем, проходите регулярные медосмотры и обращайтесь к врачу при первом появлении боли. Это позволит предупредить развитие многих серьёзных заболеваний. Помните, хороших лекарств без побочных явлений, быстро избавляющих от сильной боли, не бывает.

Головная боль, мышцы, желудок, зубы, кости - все из вас иногда борются с болью. К счастью, вы не обречены на безнадежность. Вы можете помочь себе с помощью анальгетиков, доступных без рецепта . Знаете ли вы, какой препарат принимать для определенных заболеваний?

Список обезболивающих доступных без рецепта:

Парацетамол

Составные части анальгетиков - ацетаминофен. Это вещество обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Его главное преимущество состоит в том, что оно имеет несколько побочных эффектов, поэтому можно использовать даже детьми в раннем возрасте. Неудобством парацетамола является его слабое влияние на воспаление. Это вещество быстро всасывается в желудочно - кишечный тракт и действует до 5 часов. Парацетамол лучше всего использовать, если вы хотите лечить лихорадку, головные боли средней интенсивности боли, зубную боль, боли менструального цикла, боли в мышцах, послеоперационные недомогания. Парацетамол присутствует в таблетках, сиропах и суппозиториях. В зависимости от того, кому вы даете лекарства, выбирайте правильную форму. Младенцы лучше всего усваивают препараты в суппозиториях или сиропах. Вы должны помнить, что нельзя превышать рекомендуемые дозы, поскольку передозировка может привести к серьезным последствиям.

Ибупрофен

Другим веществом, широко доступным и используемым в облегчении боли, является ибупрофен. Его преимущество состоит в том, что в дополнение к анальгезирующему и жаропонижающему действию, обладает противовоспалительными свойствами. Парацетамол работает до 6 часов. Ибупрофен работает в облегчении боли при воспалительных артритах, ревматических заболеваниях, посттравматической боли, воспалении сухожилий, связок, мышц, суставов. Он также является хорошим обезболивающим средством для использования во время менструации, а также в случае головных болей, а также работает для снижения лихорадки. Является иногда более эффективным, чем парацетамол. Ибупрофен доступен под торговыми названиями «Ibuprom», «Ibufen», «Ibum», «Нурофен». Вы должны помнить, что ибупрофен можно давать грудным детям старше 6 - месячного возраста. Ибупрофен также доступен в концентрированных версиях с маркировкой форте, что означает, что более низкая доза продукта пользуется более мощным концентратом, чем его стандартный аналог. Это важно для маленьких детей, когда применение 5 мл сиропа не так просто.

Аспирин

Это самое старое обезболивающее, которое работает как жаропонижающее и противовоспалительное средство. Ацетилсалициловая кислота обладает относительно широким спектром активности. Она может пригодиться при простуде, гриппе или лихорадке, но и в профилактике сердечно - сосудистых заболеваний (поэтому рекомендуется людям с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца). К сожалению, демонстрирует значительные побочные эффекты, влияющие на желудочно - кишечный тракт. Аспирин нельзя давать детям в возрасте до 12 лет.

Победить боль сегодня несложно: обезболивающие таблетки представлены в аптеках в широком ассортименте, и большая часть из них отпускается без рецепта. Но чтобы выбрать «правильный» анальгетик, нужно обратить внимание не только на его популярное название, но и на возможные побочные эффекты и противопоказания. Многие препараты могут оказаться опасными для здоровья и бесполезными в борьбе с тем или иным типом боли.

Классификация анальгетиков

Когда человек направляется в аптеку за обезболивающим, он не задумывается, какое именно средство ему нужно – лишь бы помогло унять боль. И только когда фармацевт начинает задавать кучу вопросов, становится ясно: подобрать нужное лекарство не так уж и просто.

Все известные в фармакологии обезболивающие препараты подразделяются на такие основные группы:

• НПВП – нестероидные противовоспалительные таблетки.
• Комбинированные и миотропные спазмолитики.
• Наркотические и специфические анальгетики.
• Комбинированные анальгетики.
• Пиразолоны, их комбинации.
• Антимигренозные средства.
• Ингибиторы ЦОГ-2.

Какое обезболивающее самое сильное при разных типах боли

Лекарства каждого вида эффективны при различных болевых проявлениях. К примеру, при головной, зубной боли могут помочь НПВП, при мигрени – только антимигренозные средства, а при менструальных спазмах – спазмолитики.

Какие обезболивающие препараты являются эффективными при болевых проявлениях разной природы:

Природа боли	Препараты
При онкологии	Терапия начинается с приема ненаркотических анальгетиков. Затем назначаются слабые или сильные опиаты, выбор тех или иных зависит от степени выраженности боли, которая обусловлена разрастанием опухоли. Показаны противовоспалительные средства – Парацетамол, стероиды – Преднизолон, опиаты – Гидроморфон, ингибиторы 2 типа – Рофекоксиб.
При боли в суставах, спине, челюсти	Неприятные ощущения, которые проявляются на фоне заболеваний и закрытых травм опорно-двигательного аппарата, в том числе при переломах челюсти, подавляются с помощью нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов ЦОГ-2 или ненаркотических анальгетиков. Чуть реже назначаются наркотические, к примеру, Фентатин – кристаллический порошок, предназначенный для подкожных инъекций.
При менструальных болях, цистите, панкреатите, спазматической зубной боли	Хорошим анестезирующим эффектом обладают обезболивающие препараты со спазмолитическими свойствами: Дротаверин, Папаверин.
При воспалительных заболеваниях, в том числе стоматологических – периодонтите, пародонтозе, гингивите	Рекомендовано использовать НПВП или ингибиторы ЦОГ-2 – безопасные НПВП, которые были выделены в обособленную группу благодаря сильному обезболивающему и противовоспалительному действию без негативного влияния на слизистую оболочку желудка.
При очень сильном болевом синдроме, к примеру, после операции при остеомиелите	Показаны мощные наркотические обезболивающие препараты.
При несильной зубной или головной боли, вызванной нервным напряжением, простудой, переутомлением	Достаточно принять самые дешевые анальгетики: Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Цитрамон.
При мигрени	Такую боль купировать сложно, поэтому вместо простых анальгетиков применяются антимигренозные, оказывающие спазмолитический и сосудорасширяющий эффект.
При ноющем зубе, при суставной, мышечной боли	Можно использовать НПВП. Они снимают жар, купируют воспалительный процесс и неприятный симптом.
При серьезных сердечно-сосудистых патологиях и иных тяжелых состояниях	Часто прописываются наркотические анальгетики, активные компоненты которых воздействуют на ЦНС, угнетая ее деятельность. В результате боль купируется, больной испытывает эйфорию. Такие средства можно применять только по назначению врача.

Пиразолоны: перечень лучших

Пиразолоны – самые простые болеутоляющие препараты. Возглавляет их всем известный Анальгин, который запрещен во многих странах мира из-за низкой эффективности и серьезных побочных воздействий: метамизол натрия способен вызвать анафилактический шок, привести к развитию агранулоцитоза – патологического состояния, при котором снижается уровень лейкоцитов в крови, повышается восприимчивость организма к инфекциям.

Анальгин обладает не только обезболивающим действием, он оказывает слабый жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Несмотря на то что в РФ метамизол натрия отпускается без рецепта и относится к группе самых дешевых препаратов, применять его следует крайне аккуратно и как можно реже. Самый лучший вариант – однократное купирование резкой боли.

Другие комбинации пиразолонов:

Название	Характеристика
	Таблетки зеленого цвета выпускаются болгарским концерном Софарма, содержат 2 компонента: хинин и метамизол натрия. Первое активное вещество снижает температуру тела, второе – обезболивает и купирует воспалительный процесс. Анальгин-хинин применяется при лихорадке и суставных спазмах простудного происхождения.
	Знаменитые таблетки зеленого цвета, которые активно используются для снятия зубной, головной и любой другой боли. Содержат 2 действующих вещества: метамизол натрия, триацетонамин-4-толуолсульфонат. Последний компонент обладает анксиолитическим эффектом: снижает возбужденность, беспокойство, напряженность. Помимо этого, он усиливает действие анальгина.
	Состоит из 3 соединений: метамизола натрия, фенпивириния бромида и питофена. Дополнительные активные вещества оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру, расслабляют гладкие мышцы. Благодаря хорошей комбинации активных веществ обезболивающее средство применяется при спазмах сосудов, мочеточника, различных коликах, головной, зубной боли, лихорадке, повышенном артериальном давлении, гипертонусе матки. В отличие от Дротаверина, Спазмалгон не оказывает пагубного воздействия на шейку матки и безопасен для плода и матери на любом триместре беременности, кроме первого – в этот период запрещены все медикаментозные препараты.

Комбинированные анальгетики

Основным компонентом большей части комбинированных болеутоляющих средств является парацетамол. Активное вещество помогает купировать боль, снизить температуру тела, унять воспалительный процесс.

Парацетамол заслужил звание сильного анальгетика еще в те времена, когда реализовался только в чистом виде. Но после соединения с дополнительными компонентами свойства вещества усилились и вывели комбинированные анальгетики в ряды наиболее эффективных обезболивающих таблеток.

Среди самых хороших комбинированных препаратов выделяют:

Название	Описание
	Состав: парацетамол, фенилэфрин. Дополнительный компонент оказывает сосудосуживающее действие, поэтому лекарство принимают при суставных, мышечных болях, которые характерны для простуды.
Ибуклин, Брустан	Недорогие таблетки Ибуклин имеют приметливый оранжевый цвет. Состав: парацетамол и ибупрофен, который числится в списке самых сильных обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов. Благодаря эффективной комбинации и приличной концентрации активных веществ: 325 мг парацетамола, 400 мг ибупрофена – лекарственные средства оказывают выраженное жаропонижающее и анестезирующее действие.
	Австрийский препарат, содержащий парацетамол, кофеин и пропифеназон – болеутоляющее из группы пиразолонов с умеренным анальгезирующим, жаропонижающим эффектом. Кофеин способствует расширению сосудов и усилению болеутоляющего действия. Применяются такие обезболивающие таблетки при головной, мышечной, зубной боли.

Антимигренозные средства

Обыкновенные анальгетические препараты не справляются с мигренью, поэтому вместо них применяются специальные противомигренозные анальгетики, которые расширяют сосуды и предупреждают их спазм. Среди наиболее хороших обезболивающих таблеток этой группы выделяют:

• Суматриптан. Это название и препарата, и действующего вещества. Мигрень отступает через 30 минут после приема 50 мг суматриптана. Если анестезирующий эффект не наступил, можно выпить 2 таблетки в день. Аналоги средства: Амигренин, Мигрепам, Имигран, Тримигрен.
• Элетриптан. Обезболивающее лекарство, наивысшая эффективность которого наблюдается при использовании на начальных стадиях мигренозного приступа. На конец 2017 года в РФ было зарегистрировано только одно средство на основе элитрипана – Релпакс, выпускаемый американским супергигантом Пфайзер.

Список лучших НПВП

Особое место среди всех таблеток от боли занимают НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Из них самым выраженным анестезирующим действием отличаются:

Название	Характеристика
	Обладает анальгезирующими свойствами, но для устранения боли применяется редко, так как высокие дозы ацетилсалициловой кислоты агрессивно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. В то же время немецкая фармацевтическая компания Байер производит шипучую форму Аспирина, которая предназначена именно для обезболивания и снижения жара.
	Дешевое, сильнодействующее и самое безопасное средство из группы НПВП. Основные функции препарата – купирование боли и уменьшение температуры тела. Его разрешено применять даже в отношении новорожденных и грудничков, что подтверждает безопасность. В аптеках средство реализуется в форме таблеток, свечей, сиропа, геля. Наиболее популярные препараты на основе ибупрофена называются так: Ибупром, Нурофен, Долгит, Ипрен.
	Включен в группу самых эффективных обезболивающих средств. По своим анестезирующим свойствам Кеторолак сравним с некоторыми сильнейшими опиоидными анальгетиками, потому и применяется, как и наркотические препараты, только в крайних ситуациях: после операции, при переломах, онкологических заболеваниях. Препараты на основе кеторолака называют так: Кетанов, Кеторол, Торолак, Долак, Кеталгин, Доломин.

Ингибиторы ЦОГ-2: примеры

Ингибиторы ЦОГ- 2 – противовоспалительные препараты, отличающие от иных НПВС особым механизмом действия: они не блокируют ЦОГ-1, защищающую слизистую оболочку ЖКТ. Такие лекарственные средства показаны при возникновении болевого синдрома у людей, страдающих от язвенной болезни желудка и иных патологий ЖКТ.

Самые сильные обезболивающие таблетки из группы ингибиторов ЦОГ-2:

Название	Характеристика
	Первый анестезирующий препарат среди коксибов, зарегистрированный в РФ. Целекоксиб способен купировать и обезболить воспалительный процесс, применяется при обострении ревматических заболеваний. Аналоги: Дилакса, Целебрекс, Коксиб.
Рофекоксиб	Назначается для снижения воспаления и боли при ревматических и стоматологических заболеваниях. В аптеках Москвы препарат можно найти под названием Виокс в виде таблеток и суспензии.
Парекоксиб	Выпускается в виде инъекций, обладает чуть меньшей противовоспалительной активностью, но зато является самым сильным обезболивающим средством, отпускаемым без рецепта. В России Парекоксиб реализуется под названием Династат.

Наркотические анальгетики

Наркотический анальгетик – самое сильное обезболивающее средство. Активные вещества таких таблеток воздействуют на нервные рецепторы, угнетая их и блокируя передачу болевых импульсов. Помимо этого, они снижают эмоциональное восприятие боли и облегчают реакцию на нее, вызывают эйфорическое состояние.

Наркотические анальгетики провоцируют привыкание, поэтому применяются только в крайних случаях: для купирования очень острого болевого синдрома.

Известные в РФ мощные опиоидные препараты изготавливаются на основе кодеина, фентанила, морфина.

Список самых сильных обезболивающих опиоидных таблеток:

Название	Описание
	Препарат производится в Британии, содержит ибупрофен и кодеин. Средство эффективно снимает боль при разных патологических явлениях: мигрени, зубных заболеваниях, боли в спине, суставах, мышцах, позвоночнике, невралгии, гриппе, простуде. Нурофен Плюс противопоказан детям младше 12 лет.
	Самые сильные анестезирующие таблетки болгарского производства, состоящие из пяти сильнодействующих веществ – кодеина, парацетамола, метамизола натрия, кофеина, фенобарбитала. Последнее вещество оказывает не только анестезирующее, но и седативное действие, поэтому препарат эффективен при неврологической, ревматической, зубной, послеожоговой, послеоперационной, фантомной боли.

Какими бывают спазмолитики

Спазмолитики бывают двух видов – миотропные и комбинированные. Первые способны снижать поступление кальция из ЖКТ в клетки гладкомышечных волокон, в результате чего расширяются сосуды и гладкая мускулатура, и снижается давление. Такое действие обеспечивает мощный обезболивающий и спазмолитический эффект.

Комбинированные спазмолитики представляют небольшую группу препаратов. Такие средства состоят из нескольких активных веществ, усиливающих действие друг друга и обеспечивающих выраженный спазмолитический и анестезирующий эффект.

Какими бывают лучшие комбинированные таблетки от боли

Название	Описание
	Препарат производится французской фирмой Санофи Авентис и состоит из трех сильнодействующих веществ: кодеина, дротаверина и парацетамола. Такая комбинация обеспечивает разностороннее воздействие на организм: парацетамол купирует боль и снижает температуру, кодеин усиливает анестезирующий эффект, а дротаверин снижает спазм. Препарат применяется при сосудистой, головной, зубной боли.
	Лекарство производится в Боснии и Герцеговине и состоит из пяти дополняющих друг друга компонентов: кофеина, пропифеназона, эрготамина тартрара, камилофина хлодира и меклоксамина цитрата. Названные вещества оказывают обезболивающий эффект и могут использоваться при мигрени и сосудистых болях.

Список лучших миотропных таблеток от боли

Название миотропного средства	Характеристика
	Обладает спазмолитическим эффектом и отличается от других спазмолитических средств наименьшим уровнем негативного воздействия на организм. Самые популярные аналоги дротаверина, реализуемые в РФ – Дроверин, Но-шпа, Веро-дротаверин. Применяются такие обезболивающие препараты при любых заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных волокон: язва желудка, метеоризм, холецистит, дискинезия, колит, гастродуоденит.
	Производится во Франции, содержит пинаверия бромид – активное вещество, обладающее тем же свойством, что и дротаверин: снятие спазма гладкомышечных волокон. Но в отличие от Дротаверина и его аналогов, Дицетел применяется для купирования боли при кишечных спазмах, в том числе при дискинезии желчевыводящих путей.

Специфические препараты

Специфические препараты нельзя назвать анальгетиками, и люди, не связанные с медициной, вряд ли станут применять их при возникновении болевого синдрома. Такие средства считаются противосудорожными, и даже в инструкции по применению написано, что их основное действие – противоэпилептическое и противосудорожное.

Однако специфические препараты эффективно купируют сильную послеоперационную боль . Помимо этого, они снижают чувствительность при наличии серьезных ран, к примеру, после удаления пораженной остеомиелитом костной ткани челюсти.

Список популярных специфических обезболивающих препаратов:

Название	Описание
	Рекомендован для купирования послеоперационной боли с целью более редкого применения наркотических обезболивающих. Помимо этого, доказана эффективность таблеток при снижении чувствительности спинного мозга, даже если она возникает после хирургического и травматического повреждения тканей. В аптеках РФ Габапентин можно найти под разными названиями: Гапентек, Тебантин, Габагамма, Эгипентин, Катэна, Нейронтин.
	Прегабалин схож с Габапентином, основное его отличие – более длительный срок полувыведения. Именно по этой причине лучше применять средство для лечения острого болевого проявления: послеоперационного, нейропатического, фибромиалгического. Аналоги: Прабегин, Прегабалин, Альгерика.

Какое средство лучше

Нельзя пить обезболивающие препараты, основываясь только на их эффективности и показаниях. Анальгетики разных видов избавляют от болей определенной природы, но они имеют противопоказания, побочные эффекты. Поэтому при возникновении любого болевого синдрома лучше всегда обращаться к врачу и просить его назначить наиболее действенное и наименее вредное лекарство. А чтобы избавиться от болезненного проявления навсегда, надо лечить причину его возникновения.