Облицовка керамикой зубов. Керамические коронки на зубы. Установка шаг за шагом

Безметалловая керамика является одним из наиболее востребованных материалов, применяемых в современном зубопротезировании. Керамические зубы, не содержащие металл, обладают отличными эстетическими свойствами, их невозможно отличить от натуральных единиц. Благодаря новейшим технологиям изготовления керамика имеет высокую прочность и не вызывает аллергических реакций. Однако, как и любой другой вид протезирования, безметалловые керамические протезы обладают противопоказаниями к установке. Это в обязательном порядке учитывается врачом на подготовительном этапе зубопротезирования.

Виды керамики в стоматологии

В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении керамических протезов, эти ортодонтические конструкции бывают металлокерамическими и безметалловыми. Каждый из таких видов имеет как достоинства, так и недостатки. Помимо этого, изделия из металлокерамики и элементы, не содержащие металл, обладают рядом серьезных противопоказаний, которые должны учитываться при планировании зубопротезирования.

Металлокерамика

Металлокерамика представляет собой двухслойный комбинированный зубной протез несъемного типа. Внутренний слой такой конструкции – каркас, выполненный из металла. Этот элемент надевается на предварительно обточенную единицу зубного ряда, выполняющую функцию опоры ортодонтического изделия. Внешний слой керамических зубов с металлом в составе – керамика, запеченная на металлической коронке при температуре около 960 градусов. Облицовочный каркас по цвету и форме совпадает с натуральными единицами.

Металлокерамика отличается высокой прочностью, гигиеничностью, хорошими эстетическими свойствами и прочным прилеганием к опорным зубам.

Металлокерамические мосты и коронки применяют для восстановления единиц как задней, так и передней группы. Однако мостовидные конструкции из металлокерамики особенно востребованы при устранении серьезных дефектов (отсуствие более двух соседних утраченных зубов) жевательных отделов зубного ряда.

К достоинствам этого типа протезов относятся:

Искусственные зубы, изготовленные из керамики и металла, имеют ряд недостатков. Среди них выделяют такие моменты, как:

вероятность развития аллергических реакций на металлический материал каркаса металлокерамической коронки (встречается крайне редко);
неполное совпадение цвета ортодонтических конструкций из металлокерамики с оттенком природной зубной эмали;
необходимость регулярной (не реже 1 раза в год) подгонки жевательной поверхности металлокерамических коронок;
возможность возникновения окислительных реакций элементов из металла.

К роме того, при снижении объема и высоты десны в области шейки зуба может обнажаться торцевой металлический край коронки. Несмотря на имеющиеся недостатки, металлокерамические конструкции в зубопротезировании пользуются большой популярностью.

Безметалловая керамика

При протезировании зубов у пациентов с аллергией на металлы используется безметалловая керамика. В случае необходимости восстановления зубов фронтальной группы установка керамических коронок без присутствия металла в составе является наиболее рациональным решением проблемы. Однако протезы из безметалловой зубной керамики ставят и на жевательные единицы. Керамические конструкции, не содержащие металл, делятся на фарфоровые и циркониевые.

Фарфоровые зубы

Фарфор используется только для изготовления одинарных коронок. Выдержать жевательную нагрузку фарфоровым безметалловым керамическим протезам зачастую не под силу, поэтому они устанавливаются, как правило, на передние зубы. Изготавливают конструкции из фарфора двумя способами:

путем послойного нанесения фарфоровой массы;
при помощи литьевого прессования под воздействием давления и высокой температуры.

Протезы из прессованного фарфора отличаются особой прочностью. На подготовительном этапе зубопротезирования стоит выяснить, каким способом были сделаны фарфоровые коронки из безметалловой керамики.

Протезы такого типа максимально точно воспроизводят цвет и форму природных зубов. Восстановление утраченных единиц с помощью коронок из фарфора не ухудшает состояние десен и полости рта благодаря биосовместимости материала. Однако такие конструкции практически не поддаются восстановлению.

Услугу зубопротезирования с применением фарфоровых ортодонтических изделий может позволить себе далеко не каждый из-за достаточно высокой стоимости. На фото можно увидеть, как выглядит ротовая полость до протезирования и после установки безметалловых керамических коронок из фарфора.

Диоксид циркония

Диоксид циркония – это самый дорогостоящий материал для производства ортодонтических конструкций. Такие протезы обладают высокой эстетичностью и их невозможно отличить от натуральных зубов. Помимо этого, они совместимы с тканями полости рта.

Ортодонтические изделия из диоксида циркония, как и фарфоровые, применяются чаще всего для восстановления передних зубов. Каркас циркониевых коронок изготавливается методом компьютерного высокоточного фрезерования, что обеспечивает высокое качество исполнения и долговечность эксплуатации.

Протезы из диоксида циркония не вызывают образования синевы по краю десны или аллергии. Существенным недостатком таких конструкций является их высокая стоимость. На фото показано, как выглядят передние зубы с установленным на них мостовидным циркониевым протезом.

Показания и противопоказания

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Безметалловое керамическое протезирование имеет ряд показаний:
утрата одной и более единиц;
патологическая истираемость зубной эмали;
наличие дефектов и повреждений зубов;
неэстетичный вид единиц фронтальной группы;
необходимость выравнивания зубного ряда;
аллергия на металлические элементы.

Зубопротезирование при помощи конструкций из керамики, не содержащих металл, не делают в определенных случаях. Противопоказания к установке протезов такого типа:
Кроме того, безметалловые ортодонтические изделия противопоказаны беременным женщинам. Также эти конструкции не устанавливаются при расшатанности зубов и детям до 16 лет.
После установки ортодонтических изделий, не содержащих металл, могут возникнуть осложнения. Чаще всего выявляются следующие последствия:
несоответствие цвета установленных конструкций оттенку природной эмали;
недостаточное краевое прилегание элементов к деснам;
несовпадение конструкции с натуральными единицами по форме;
болезненные ощущения.

Эти проблемы возникают при некачественном и неграмотном подходе к изготовлению ортодонтических изделий. Во избежание указанных последствий при принятии решения о проведении зубопротезирования обращаться следует в клиники, которые оборудованы современной техникой, а установку протезов стоит доверять лишь опытным врачам.
Как изготавливают и устанавливают протезы?
Процесс изготовления изделий, не содержащих металл, осуществляется поэтапно. В зависимости от технической оснащенности стоматологической клиники и типа используемого материала применяется ручной способ производства либо компьютерный. Безметалловые конструкции вручную делают следующим образом:
При помощи компьютера создаются высокоточные ортодонтические изделия. Для использования этого метода требуется наличие современного зуботехнического оборудования. Виртуальное моделирование протеза происходит следующим образом:
Фиксация готового изделия производится лишь в том случае, если пациент не испытывает никакого дискомфорта во время примерки. Установка постоянной конструкции осуществляется с применением специального цемента, который надежно удерживает элемент на опорной единице.
Уход за конструкциями
При должном уходе и бережном отношении безметалловые керамические конструкции могут служить до 20 лет. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
Помимо этого безметалловые керамические конструкции нельзя подвергать значительным механическим воздействиям, например, запрещено разгрызать ими скорлупу орехов. Только при соблюдении всех рекомендаций по уходу за протезами такого типа и бережном отношении эти ортодонтические изделия будут служить долго и не доставят владельцу неприятных ощущений.

Под стоматологическими зубными коронками понимают несъемные протезы, основными задачами которых является укрепление, защита частично разрушенных зубов. Эти конструкции придают «пострадавшим» единицам эстетически приемлемый вид, позволяют максимально восстановить их естественную форму.

Важно! В современной стоматологии существует три вида таких несъемных протезов – металлические, металлокерамические, керамические коронки. Именно последние заслужили положительные отзывы большинства пациентов и пользуются повышенным спросом.

Свойства керамики

Основное преимущество, которым обладают безметалловые коронки, – биологическая инертность. Это значит, что организм человека не реагирует на протезы как на чужеродный предмет, не отторгает их. Керамические зубы обладают и другими достоинствами:

в их составе отсутствуют вредные примеси;
материал не впитывает в себя никакие запахи;
коронки из безметалловой керамики не окрашиваются, не вступают в реакции с бактериями и пигментами;
конструкции не вызывают воспаления десен;
прочность;
визуально сходны с натуральными зубами;
цельнокерамическая коронка позволяет с высокой точностью воспроизвести естественный оттенок, прозрачность и даже структуру костной ткани;
керамические несъемные протезы лишены металлического каркаса – соответственно они гораздо тоньше и легче своих «собратьев».

Специфика изделий

Керамические коронки на зубы – протезы, имеющие форму колпака, которые позволяют с высокой долей точности восстановить прежний вид разрушенной единицы. В стоматологической практике коронки из керамики (к слову, самые дорогие из всех несъемных протезов) используют для перекрытия передних и коренных зубов, керамические конструкции пригодны и для изготовления мостов, виниров, специальных насадок и вкладок (применяются для восстановления части пострадавшего зуба).

Существуют разные виды изделий из керамики: вкладки замещают часть поврежденного зуба, коронками из фарфора обычно накрывают передние, а циркониевыми конструкциями – жевательные зубы

Важно! Безметалловые керамические коронки состоят из прессованной керамической массы и диоксида циркония.

Эти конструкции бывают нескольких видов:

фарфоровыми (цельнокерамическими);
цельноциркониевыми;
изделия, которые имеют циркониевый каркас, облицованный керамической массой.

Разновидности изделий

Типы протезов из керамики:

виниры. Тонкие накладки, вставки, клеятся на внешнюю поверхность передних зубных единиц (зону улыбки). Главная задача – улучшить внешний вид «пострадавших» зубов.
Вкладки. Их цель – частичное восстановление зубной единицы.
Коронки из циркония и фарфора. Используются для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Обладают хорошей выносливостью, улучшают эстетичный вид «отремонтированных» зубных единиц.

Показания к установке

Керамические вкладки и коронки используют при аллергии на металлы, фиксируют в зоне улыбки (чаще всего с этой целью применяют виниры), а также тогда, когда на титановом имплантате требуется установить протез во избежание «конфликта» нескольких металлов.

Изготовление

Зубные коронки из керамики делают двумя способами – компьютерным и ручным. Выбор технологии зависит от оснащения конкретной лаборатории и того, какой материал используется для изготовления протезов. Ручной метод предполагает:

снятие слепка;
формирование гипсовой модели;
конструирование будущей коронки;
прессовку и облицовку каркаса изделия;
глазуровку, шлифовку готовой конструкции.

Важно! Необходимый оттенок коронкам для передних зубов (в зоне улыбки) придают наслоением, тем, которые будут накрывать жевательные зубы – с помощью специальных красителей.

Основное преимущество фарфоровых виниров – максимальная приближенность к естественной улыбке (натуральный эффект достигается благодаря тому, что керамика пропускает световые лучи и не реагирует на красители)

Благодаря современным компьютерным технологиям можно создать практически идеальные конструкции, без погрешностей. Схема изготовления протезов выглядит приблизительно таким образом: ротовой сканер делает цифровой слепок, специальная программа моделирует будущую коронку (подбирает форму, размер), готовые сведения (замеры) отправляются на фрезеровочный станок, который и будет вытачивать керамическую коронку.

Особенности протезирования

Подготовка к установке коронки предполагает визуальный осмотр поврежденной зубной единицы врачом-ортодонтом, рентген, лечение, под протез обязательно ставится пломба. После описанных манипуляций соответствующий зуб обтачивают (снимают необходимый слой костной ткани – его толщина обычно составляет 1,5–2 мм, зависит от величины стенок коронки).

Важно! Если зубная верхушка полностью отсутствует, под керамический протез помещают металлическую вкладку.

В остальном процедура протезирования с использованием керамического материала ничем не отличается от работы с другими коронками. Стоматологи проводят манипуляции в такой последовательности:

вначале делают слепок;
изготавливают модель будущего изделия из гипса;
подбирают необходимый оттенок керамики (в соответствии со специальной шкалой);
далее саму коронку изготавливают в лаборатории.

Последним этапом протезирования является примерка (подгонка) конструкции, ее фиксация вначале на временный цемент, а после – на предварительно подготовленный зуб. По завершении манипуляций пациент может сталкиваться с неприятными болезненными ощущениями.

Легкость, прочность, гипоаллергенность, эстетически привлекательный вид – те свойства, благодаря которым керамические протезы постепенно вытесняют своих металлических и металлокерамических собратьев со стоматологического рынка

Возникает дискомфорт по разным причинам:

если размер, форма коронки были изначально подобраны неправильно;
когда края изделия неплотно прилегают к десне.

Преимущества и недостатки протезов

В отличие от металла, металлокерамики, безметалловая керамика обладает рядом существенных преимуществ. Прежде всего, это продолжительный срок эксплуатации. Как правило, ресурс таких конструкций составляет 10 лет и больше. Керамика для зубов не крошится, не трескается, не красится, не меняет формы. При необходимости форму таких коронок на зубы можно подправить в процессе носки (убрать сколы, устранить повреждения, отреставрировать).

Зубы из керамики легкие, не создают дискомфорта при жевании, не дают функциональную нагрузку на остатки естественных единиц под протезами. Зубная керамика с оксидом циркония абсолютно безопасна для человеческого организма (даже при условии продолжительной эксплуатации) – под протезами не развиваются воспалительные процессы, соседние зубы не стираются на границах с такими изделиями.

Эти конструкции не окисляются, не изменяют вкус пищи. Зубы из безметалловой керамики абсолютно гипоаллергенны. Срок службы коронок из фарфора и циркония при правильном уходе может составлять от 5 до 10 лет.

Другие достоинства протезов:

минимальная травматизация опорных единиц (изделия получаются тонкими и прочными, поэтому не требуют значительной обточки костной основы для установки);
эстетика – визуально керамические протезы практически не отличаются от естественного зубного ряда, создают эффект натуральной улыбки (благодаря «живому» блеску эмали и «способности» керамики пропускать световые лучи).
Керамические коронки на передние зубы просты в уходе, не вызывают раздражение в окружающих мягких тканях.

К недостаткам таких конструкций относят:

хрупкость (в этом отношении они существенно уступают металлическим изделиям);
небольшой выбор материалов (фарфор и цирконий);
жевательные зубы можно накрывать исключительно циркониевыми керамическими протезами;
высокая стоимость;
сложность в ремонте (восстановить, подкрасить, убрать скол на таком изделии гораздо труднее и дороже, чем при работе с металлическими конструкциями).

Правила ухода

Пациентов, прошедших процедуру протезирования, интересует вопрос, как ухаживать за керамическими конструкциями. Чтобы продлить срок эксплуатации недешево стоящих коронок из циркония и фарфора, необходимо придерживаться элементарных правил. Так, ежедневный уход предполагает отказ от твердой пищи (которую нужно грызть), регулярную тщательную чистку зубов (не стоит использовать пасты с высокой степенью абразивности).

Керамическое протезирование исключает развитие гингивита и других воспалительных процессов, поражающих мягкие ткани ротовой полости

Важно! Профилактический осмотр у стоматолога дважды в год – важная мера, позволяющая не только избежать проблем с установленными протезами, но и вовремя выявить кариес, гингивит, пародонтит и другие воспалительные заболевания ротовой полости.

Меры предосторожности

Современная стоматология исключает возможность установки керамических конструкций беременным женщинам, при наличии активных воспалительных процессов в ротовой полости. Противопоказаниями к протезированию являются некоторых хронические заболевания, иммунный сбой в организме пациента, тяжелые стадии остеопороза.

Довольно часто для протезирования передних зубов используют безметалловую керамику. Это особый вид материала, характеризующейся достаточным сходством с природной эмалью и приемлемой прочностью. Однако для протезирования жевательных зубов специалисты такие коронки не рекомендуют.

Установка коронок на передние и жевательные зубы по праву считается одним из наиболее эффективных способов стоматологической реставрации. Зубная коронка – это несъемный протез в виде своеобразного «колпачка», который изготавливается по слепку в зуботехнической лаборатории и фиксируется на зубе при помощи специального состава.

Керамические зубные коронки – самые эстетичные ортопедические конструкции, которые в основном устанавливаются в зоне улыбки. Накладки на зубы керамические изготавливаются полностью из фарфора или на основе диоксида циркония – это материалы, которые проверены и одобрены для применения в стоматологии.

Безметалловые коронки на передние зубы с каркасом из циркония широко используются для восстановления сломанных и треснувших, разрушенных кариесом зубов. Также зубы искусственные (керамика) устанавливаются при необходимости восстановления эстетических качеств.

Конструкция керамической зубной коронки исключает металлические элементы, благодаря чему идеально передает прозрачность и натуральный оттенок эмали. Такие зубы (керамика) с виду полупрозрачны и ничем не выделяются в зубном ряду.

Это явное преимущество протезов из диоксида циркония перед другими видами протезов, основа которых не пропускает свет и часто просвечивает через ткани десны. Поэтому безметалловые коронки не только решают проблему восстановления функциональности разрушенного зуба, но и позволяют сделать это максимально естественно и эстетично.

Благодаря своим эстетическим качествам керамические коронки весьма востребованы для протезирования фронтальных зубов. Материал пропускает свет ровно настолько, насколько это делают собственные зубы, не имея препятствия в виде металлического каркаса. Цвет коронки также можно подобрать к натуральному оттенку эмали.

Стоимость керамической коронки на зуб достаточно высока, но полностью оправдана поскольку керамические зубы легко маскируют любые дефекты цвета и формы, последствия механических повреждений и заболеваний. Керамические ортопедические конструкции из фарфора и оксида циркония выделяются следующими преимуществами:

высокая биологическая совместимость керамики с организмом человека (отсутствую аллергические реакции и негативное влияние на полость рта);
возможность использования коронки на зубы для мостовидного протезирования и зубной имплантации;
аналогичные свойства светопреломления и светопроводимости, что и у натуральной эмали, благодаря чему достигается высокий уровень эстетики реставрации, и керамические зубы практически невозможно отличить от натуральных;
возможность выбора любого оттенка: при помощи специальных образцов тон будущего протеза сравнивается с цветом зубов пациента при естественном освещении;
разумные цены на изготовление и установку протезов с учетом всех достоинств материалов и технологий;
идеально гладкая поверхность протеза на основе оксида циркония (уменьшается количество зубного налета);
максимальная адгезия циркония к культе переднего зуба без усадки (снижение риска вторичного развития кариеса);
стабильность эстетических качеств, что гарантирует сохранение первоначального вида коронки из циркония или фарфора в течение длительного периода времени без потемнения, пожелтения, потери блеска;
легкость реставрации в случаях, если на керамической коронке на зубах образуется скол;
практически полная визуальная незаметность любых повреждений на поверхности керамики;
крепление на высокопрочный адгезивный материал, что продлевает срок службы протеза (не менее 10 лет);
легкость и прочность керамики и циркония, устойчивость к воздействию различных красителей;
отсутствие металлического привкуса во рту и синюшности десен (из-за окрашивания металлом в результате окислительных реакций);
исключение возможности обнажения каркаса из циркония над десной и необходимости последующей корректировки протеза;
обеспечение безопасности десен от ранений и повреждений конструкцией из оксида циркония.

Изготавливают керамические конструкции несколькими способами:

Обжигом. Используется огнеупорная модель коронки, на которую наслаивают фарфоровую массу с добавками, придающими ей прочность и сходство с зубами;
Прессованием. В создании применяется восковой образец, что позволяет сделать края коронки более тонкими и точно прилегающими к протезируемому зубу и десне. Конструкция получается заметно прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, одновременно подвергая высокому давлению. Частицы вещества прилегают друг другу плотнее;
CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата. Все, что нужно сделать специалисту, правильно определить параметры конструкции и загрузить данные в машину.

Использование керамических коронок показано в следующих случаях:

Отсутствие одного зуба. Мостовидные сооружения из хрупкого материала избегают делать;
Исправление внешних недостатков зубов, а также их неправильного положения в ряду;
Необходимость выравнивания линии улыбки.

Искать иных способов реставрации зубов придется при:

Воспалениях десен;
Беременности;
Остеопорозе высокой степени;
Системных заболеваниях.

О главном плюсе уже было упомянуто – это высокая эстетичность. Кроме того, керамические коронки:

Имеют полную совместимость с тканями человека. С ними пациенту не грозит аллергия и другие негативные реакции;
Обладают идеально гладкой поверхностью, что обеспечивает гигиеничность ее присутствия во рту, легкость ухода;
Хорошо прилегают к протезируемому зубу, сводя возможность возникновения кариеса до минимума;
Имеют малый вес, что помогает быстрее привыкнуть к ним и носить, не испытывая дискомфорта;
Не нуждаются для установки в сильном обтачивании зубов;
Не боятся пищевых красителей, то есть не вынуждают пациента отказываться от каких-либо продуктов. Край десны также сохраняет прежний цвет на протяжении всего периода использования коронки;
Не вызывают неприятных вкусовых ощущений, в отличие от металлокерамики;
Материал хорошо амортизирует, поэтому снижает нагрузку на пародонт;
Исключают возможность травмирования десны, так как не имеют уступа.

Среди минусов специалисты и пациенты выделяют:

Хрупкость материала. Даже изготовленные по новейшей технологии керамические коронки имеют неприятное свойство трескаться, откалываться на кончиках. Если в приоритете прочность, то более подходящий выбор —
Негативное воздействие на зубы-антагонисты. Органы на противоположной челюсти быстро истираются;
Недолговечность. Это качество вызвано первым из перечисленных недостатков керамических зубов;
Высокая цена конструкции.

Современные технологии и новейшие стоматологические материалы делают керамические искусственные зубы оптимальным решением проблемы внешних дефектов, функциональных нарушений и полностью потерянных зубов.

Стоимость обуславливается выбором материалов и технологии изготовления. Так, применяется керамика нескольких видов: чаще всего фарфор и диоксид циркония. Но фарфор подходит только для одиночных протезов.

В некоторых случаях цельный фарфор не подходит пациентам из-за физиологических особенностей. Так людям с массивной и тяжелой челюстью рекомендуются протезы на основе циркония. Если требуется установить мост из нескольких коронок, всегда применяется цирконий оксид.

Безметалловые зубные коронки изготавливаются по четырем технологиям:

прессования;
фрезерования на станке с программным обеспечением (CAD/CAM);
обжига на огнеупорной модели;
литья с последующей облицовкой.

Наиболее передовым способом создания керамической коронки на зуб с каркасом из циркония оксида считается прессование. Коронка керамическая прессованная характеризуется массой преимуществ:

высокая прочность и износостойкость;
широкая цветовая палитра для максимально точной передачи натурального цвета эмали;
минимальная обточка зуба (это особенно важно, поскольку срок службы протеза непосредственно зависит от объема сохраненных родных тканей зуба).

Процесс поэтапный, требует предварительной подготовки полости рта, поэтому порядок действий выглядит так:

Обследование больного на предмет выявления противопоказаний, состояния протезируемых зубов. Депульпировать передние зубы необязательно, но необходимо избавиться от кариеса и старых пломб;
Протезируемые органы препарируют на размеры, соответствующие толщине коронки. Если зубы не депульпированы, то это делают с анестезией. Объем снятых тканей заметно меньше, чем при установке металлокерамики;
С обеих челюстей снимают слепки с помощью силикона или другого мягкого состава;
На обточенный зуб временным цементом закрепляют такую же конструкцию из пластмассы;
Для коронок выбирается подходящий цвет;
Зубной техник приступает к непосредственному изготовлению конструкции;
Коронку примеряют пациенту и закрепляют особым цементом.

Безметалловая керамическая коронка на оксиде циркония или из фарфора устанавливается в несколько этапов:

Консультация. Врач-стоматолог определяет дефекты, которые подлежат реставрации. С пациентом согласовываются различные по материалам, технологии и стоимости варианты протезирования коронкой на передний зуб. Подбирается оттенок будущего протеза с учетом цвета натуральных зубов и персональных пожеланий пациента.
Подготовка ротовой полости. При необходимости проводится лечение имеющихся заболеваний. Затем передние зубы обтачиваются для последующей установки коронки на оксиде циркония.
Снятия слепка. Создается индивидуальный зубочелюстной слепок, который передается в зуботехническую лабораторию.
Моделирование. По слепку изготавливается модель будущей керамической коронки на оксиде циркония, которая в дальнейшем корректируется за счет нанесения дополнительных слоев керамики.
Непосредственно установка. Готовая коронка на оксиде циркония примеряется и при необходимости исправляется под индивидуальные особенности пациента. Затем выполняется фиксация коронки на цементирующий состав, который имеет ту же структуру и цвет, что и протез.

После установки необходимо показываться стоматологу 2 раза в год, ухаживать за зубами как раньше, но избегать использования отбеливающих паст, так как содержащиеся в них абразивные компоненты могут повредить керамику. Придется с осторожностью есть твердую пищу, забыть о вредных привычках вроде откусывания нити.

Установка коронок - это один из самых эффективных способов реставрации зубов. Как определить, что протез надлежащего качества, а процедура фиксации проведена по всем правилам? Очень просто: искусственные зубы не должны визуально отличаться от настоящих. По большому счету, добиться подобного результата можно только при соблюдении двух условий: врач, устанавливающий керамические коронки, должен быть настоящим профессионалом, а сама конструкция сделана из цельной керамики. О том, что представляет собой керамическая коронка на зуб, рассказал Карнеев Андрей Николаевич , ведущий ортопед Немецкого Имплантологического Центра .

Какими плюсами обладает керамическая коронка?

На сегодняшний день керамические зубные коронки - это наиболее эстетичные ортопедические конструкции, устанавливаемые как в зоне улыбки, так и на жевательных зубах. Керамика обладает биологической инертностью и индифферентностью, не воспринимается организмом как нечто чужеродное, не впитывает в себя посторонних запахов, пигментов и бактерий, не выделяет вредных веществ, а также является очень прочной. Качественно изготовленные протезы невозможно отличить от естественных зубов.

3 главных плюса коронок из керамики

Превосходная эстетика
Гипоаллергенность
Надежность

Какие бывают виды керамических коронок?

Коронка из прессованной керамики

Наиболее передовой вид - это прессованная керамическая коронка. Конструкция обладает высокой прочностью, более точно передает цвет натуральных зубов, а для установки протеза нет необходимости в сильной обточке зубов, как это требуется для фиксации конструкций из других материалов. Последнее преимущество крайне важно, так как от количества сохраненных родных зубных тканей зависит срок службы протеза.

Наиболее известные разновидности протезов из прессованной керамики создаются по технологиям E-max и Empress.

Керамическая коронка E-max изготавливается из дисиликата лития, то есть стеклокерамики, обладающей высокой степенью прочности и идеально подходящей для протезирования как в переднем, так и жевательном отделе.

Керамическая коронка Empress делается из того же материала, но с добавлением кристаллов лейцита - минерала магматического происхождения. Конструкции отличаются превосходными эстетическими характеристиками, но не способны выдерживать большие нагрузки, поэтому устанавливаются только в зоне улыбки.

Керамические коронки из циркония

Зачастую к категории безметалловых керамических коронок относят протезы из циркония, что в корне неверно. Диоксид циркония - это тот же металл, только белого цвета. В отличие от керамики, он не обладает достаточной прозрачностью, а его цветовая палитра очень ограничена. Но, с другой стороны, этот материал обладает хорошей прочностью. Какие коронки лучше – из керамики или циркониевые? Керамические коронки на диоксиде циркония больше подходят для восстановления жевательных зубов. Во фронтальном отделе предпочтение стоит отдать конструкциям из безметалловой керамики.

Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

Коронка на циркониевом базисе, покрытая слоем керамики, является новейшей разработкой в протезировании. Белый материал, в отличие от металла, не просвечивает сквозь фарфоровую оболочку, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов при высокой прочности и износостойкости конструкции. Кроме того, биосовместимость керамической коронки на циркониевом каркасе исключает риск возникновения аллергии и воспаления пародонта.

Керамические коронки на передние зубы

Многие специалисты считают, что керамические зубные коронки можно использовать только для протезирования передних зубов . Между тем, прессованная керамика нового поколения позволяет делать не только высокоэстетичные, но и высокопрочные конструкции. Отсутствие металлического каркаса в подобных протезах не является признаком хрупкости или ненадежности. Керамические коронки на жевательные зубы также имеют место в стоматологической практике.

Как ставят керамические коронки?

Установка керамической коронки подразумевает следующие этапы.

Подготовка. Пациента ожидает визуальный осмотр, рентгендиагностика, лечение каналов и щадящая обточка зуба - специалист снимает гораздо меньше зубной ткани, чем для коронок из других материалов. Дополнительный плюс - удаление нерва не обязательное условие для крепления протеза из керамики.

Изготовление керамической коронки. Врач снимает слепки с челюстей и вместе с рентгеновскими снимками отправляет в лабораторию, где делают гипсовую модель для создания ортопедической конструкции по одной из двух технологий:

горячее прессование с послойным нанесением керамики;
компьютерное моделирование CAD/CAM и фрезеровка.

В случае, если ткани зуба сильно разрушены, и отсутствует надежная основа под протез, сначала ставится культевая вкладка под коронку из керамики. Совсем недавно при подобных обстоятельствах устанавливалась керамическая коронка на штифте, однако на сегодняшний день метод устарел, и практически не применяется в клиниках.

Фиксация керамической коронки. Процедура осуществляется с использованием специального цемента или праймера, который полимеризуется светом. Правильно поставить керамическую коронку, как и любую другую, может только опытный ортопед. Некачественное протезирование приводит к возникновению воспалительных процессов в тканях десны, разрушению зуба и выпадению конструкции.

Каков срок службы коронки из керамики?

Металлокерамические коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, который разрушается примерно через 5 - 7 лет. Однако керамические протезы крепятся на особо прочный адгезивный материал, благодаря чему срок и службы увеличивается до 10 лет.

Что же касается прочности, то керамические коронки спокойно выдерживают нужную жевательную нагрузку. Если на керамической коронке по каким-то причинам произошел скол, ее можно легко отреставрировать. Так как безметалловая конструкция не имеет каркаса, практически любые незначительные повреждения на ней будут незаметны. Если происходит более или менее серьезное повреждение, цельнокерамическую коронку можно просто заполировать.

Фото до и после установки керамических коронок в НИЦ. Работы Карнеева А.Н

Реставрация керамических коронок

Несмотря на прочность современных керамических протезов запрос «Откололась керамика от коронки, что делать?» встречается в Интернете довольно часто. Обычно дефект возникает по следующим причинам:

травма - удар или падение;
брак в работе зубного техника;
аномалии прикуса, бруксизм;
сильное механическое воздействие на конструкцию при жевании.

Существует два возможных варианта решения проблемы -замена и реставрация.

Замена протеза. Коронка извлекается из полости рта, и весь процесс протезирования повторяется с момента снятия оттисков до крепления новой конструкции.

Реставрация. Скол на керамической коронке полируется до оптимальной формы, в полость закладывается композитный светоотверждаемый материал. После застывания специалист моделирует покрытие, формирует бугры и фиссуры, шлифует неровные края до нужного размера.

Преимущества ремонта - короткие сроки и низкая стоимость, скол керамики на коронке реставрируется за час в кресле стоматолога. Однако даже использование самых современных материалов не обеспечивает то качество, которое получается при изготовлении протеза «с нуля» в зуботехнической лаборатории. Если причиной скола стала неосторожность при жевании твердой пищи, после починки протез прослужит долгие годы. Нарушения прикуса и другие патологии зубочелюстной системы сокращают срок эксплуатации отреставрированной коронки в несколько раз.

Что лучше – керамические или металлокерамические коронки?

В отличие от , безметалловые коронки не имеют каркаса из металла, благодаря чему они превосходно имитируют структуру, цвет и прозрачность натуральных зубных тканей. Поэтому с их помощью можно не только решить такие функциональные проблемы, как восстановление разрушенного зуба, но и сделать это максимально красиво и естественно.

Кроме того, коронки из керамики тоньше, чем , поэтому требуют минимальной обточки зуба, очень крепко и плотно держатся на нем за счет особого фиксирующего цемента, предотвращая тем самым проникновение бактерий под коронку.

Десна вокруг них никогда не воспаляется, так как коронки очень точно припасованы к зубам, и в них нет металлического каркаса, способного давать окисление.

Отличия коронки и вкладки из керамики

Чем восстанавливать зуб – керамической вкладкой или коронкой - решает врач после оценки его состояния. Если разрушено более 60% – применяется коронка, если от 40 до 50% – керамическая вкладка. Конструкция не требует удаления нерва и позволяет сохранить живую зубную единицу. В некоторой степени вкладка является аналогом светоотверждаемой пломбы, но отличается от нее тем, что изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам, характеризуется высокой прочностью и максимально плотно прилегает к зубным тканям.

Сколько стоит керамическая коронка?

В некоторых стоматологиях Москвы цены на керамические коронки доходят и до 100 000 рублей за единицу, однако в НЕМЕЦКОМ ИМПЛАТНОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ стоимость за единицу значительно ниже - от 25 000 рублей. Цена на коронку складывается из стоимости анестезии, обработки зуба, снятия слепков, изготовления временной реставрации и собственно самой конструкция. Помните, что перед установкой конструкции зуб обтачивается минимально и остается витальным, то есть живым.

Протезирование показано, когда разрушение зуба слишком значительно для того, чтобы обеспечить его восстановление с помощью пломб. Действовать при этом необходимо как можно скорее: если драгоценное время будет упущено и сохранение зуба окажется невозможным, в дальнейшем восстановить целостность зубного ряда с действительно высокой функциональностью и эстетичностью поможет только установка имплантов. Если стоматолог рекомендует вам поставить керамические коронки, не стоит переживать: данная конструкция обеспечит быстрое и беспроблемное восстановление идеальной улыбки. Неслучайно именно этот способ протезирования часто выбирают люди публичных профессий.

Преимущества коронок из керамики

Специалисты и пациенты выбирают безметалловую керамику благодаря следующим достоинствам:

возможность минимальной обточки зуба;
великолепные эстетические качества (благодаря степени светопроницаемости, аналогичной натуральному зубу, а также возможности добиться идеального совпадения оттенка);
легкость конструкции;
отсутствие аллергических реакций по причине биосовместимости материалов;
минимальная болезненность при установке;
быстрая адаптация и комфорт во время ношения.

Керамические коронки не вызывают у пациента неприятных ощущений при контакте с температурными или химическими раздражителями, не создают во рту металлического привкуса. При этом можно отметить, пожалуй, лишь один недостаток безметалловой керамики: по прочности она все же несколько уступает конструкциям, в составе которых имеется металл, поэтому ставится чаще всего не на задние (жевательные), а на передние зубы.

Фото работ до и после

Срок службы коронок из керамики

Керамические зубы, качественно установленные во фронтальной зоне, обеспечат своему владельцу возможность красиво улыбаться и будут выполнять функциональные нагрузки, в течение 8-10 лет. При этом на протяжении всего срока коронки из керамики сохраняют первозданный внешний вид – они не впитывают натуральные или искусственные красители, содержащиеся в пище.

Если вы хотите поставить керамическую коронку на зуб и забыть о протезировании на 20-30 лет, стоит выбрать вариант элитного протезирования – диоксидо-циркониевый протез, покрытый керамической массой. Это безметалловая конструкция, которая обладает всеми преимуществами керамического протеза, но при этом служит в 3-4 раза дольше.

Этапы установки коронок из керамики

Установка коронки из керамики проводится вплотную к десне. Это не только препятствует усадке материала, но и позволяет предотвратить смещение десневой ткани при ношении, а также снижает риск развития заболеваний пародонта и кариеса корня до минимума.

Перед установкой керамической коронки необходимо провести диагностику состояния зуба, а затем его подготовку. Также необходимо убедиться в отсутствии заболеваний десен, так как это является противопоказанием к любому виду протезирования.
После этого врач снимает слепки, изготавливает и устанавливает временный протез. Такой протез позволяет защитить обточенный зуб от негативных внешних воздействий до фиксации основного. Это превентивное средство от гиперестезии обточенного зуба – под временным протезом он будет защищен от термического или химического воздействия.
Затем подбирается оттенок постоянной керамической коронки и начинается ее изготовление.
Наконец, пациент приглашается в клинику на финальный этап протезирования: примерку и установку готовой конструкции.

Стоматолог-ортопед подберет для вас оптимальное решение! Консультация бесплатна.

Записаться

Сроки установки керамической коронки на зуб

Чтобы поставить керамическую коронку на зуб, потребуется не менее 3-4 дней. Этот срок может увеличиться, если протез будет фиксироваться не на зубных тканях, а на вкладке. Таким образом, хотя само изготовление керамических коронок не занимает много времени, процесс протезирования нередко затягивается из-за большого объема подготовительных процедур. Однако следует понимать, что они действительно необходимы и только их тщательное проведение может защитить от осложнений в дальнейшем.

Наиболее быстрым вариантом решения проблемы будет использование инновационной безметалловой керамики Е-Max. При отсутствии необходимости сложной подготовки, установка протеза может занять несколько часов и осуществляется в течение одного приема врача.

Уже через два часа после завершения установки конструкции из безметалловой керамики можно принимать пищу. Уход за коронкой после протезирования предельно прост: нужно регулярно чистить зубы, а после еды - удалять остатки пищи посредством зубной нити или ополаскивателя. Кроме того, нежелательно использовать пасту с высокой степенью абразивности при чистке зубов. При любом подозрении на повреждение конструкции необходимо срочно обратиться к специалисту! Кроме того, даже в случае отсутствия признаков стоматологических проблем не стоит забывать о важности профилактических визитов к врачу.

Коронки из керамики: цена в стоматологии «ДентаЛюкс-М»

Стоимость данного вида протезирования в нашей клинике указанна в таблице со стоимостью услуг. Цена на керамические коронки полностью соответствует их высоким эстетическим и функциональным качествам, а также длительному сроку службы. В любом случае, в «ДентаЛюкс-М» вы найдете одни из лучших условий протезирования в Москве. Во время предварительной консультации наши специалисты подробно ответят на все возникшие у вас вопросы.