Анатомия вен нижних конечностей обладает общими принципами построения и примерной схемой расположения, но особенность ее в присутствии изменчивости, вариабельности. У каждого отдельно взятого индивида венозная сеть уникальна. Важно понимать ее строение, дабы избегать развития заболеваний в этой области, самое распространенное из которых – варикозное расширение.

Подача кровотока в венозную систему ног

По руслу бедренной артерии, служащей продолжением подвздошной, кровь попадает в ноги. При вхождении в зону конечностей русло пролегает по фронтальной плоскости бедренной бороздки. После чего направляется к бедренно-подколенному валу, в котором уходит в подколенную ямку.

Глубокая артерия – наибольшее ответвление бедренной. Основная ее функция – снабжение питательными веществами подкожных мускулов и эпидермис бедра.

После вала основной сосуд превращается в подколенный и сетью расходится к району соответствующего сустава.

В голеноподколенном канале образуются два большеберцовых проводящих потока:

1. Передний проходит через межкостную пленку и направляется к мускулам голени, далее ниспадает до тыльных сосудов ступни. Они легко прощупываются на задней подкожной части голеностопа. Функция состоит в питании фронтального скопления связок и мышц ноги и тыла стопы, в создании формы подошвенной дуги.
2. Задний прокладывает свой путь по подколенному сосуду до медиальной поверхности лодыжки, в районе ступни разделяется на два отростка. Его кровоснабжающее действие затрагивает задние и латеральные мышцы у голени, кожу и связки в области подошвы.

Обогнув стопу с задней части, поток крови начинает движение кверху и впадает в бедренную вену, питающую конечности по всей длине (бедра и голени).

Функции вен на ногах

Строение венозной системы нижних конечностей сетью сосудов под верхними покровами ориентировано на выполнение следующего функционала:

• Отведение крови, наполненной молекулами углекислого газа и отходами жизнедеятельности клеточных структур.
• Снабжение гормональными регуляторами и органическими соединениями из органов ЖКТ.
• Контроль за работой всех процессов кровообращения.

Строение венозной стенки

Общая бедренная вена и другие сосудистые структуры на ногах обладают специфической конструкцией, которая объясняется принципами расположения и функционирования. При нормальных условиях русло выглядит как трубочка с растягивающимися стенами, деформируемыми в лимитированных пределах.

Обеспечивает сдерживание каркас ствола, состоящий из волоконцев коллагена и ретикулина. Они сами способны к растяжению, так что не только формируют необходимые свойства, но и сохраняют форму при скачках давления.

Рассматривая стенку, в ней можно выделить три структурных слоя:

• Адвентиция. Внешняя часть, перерастающая в тянущуюся наружную мембрану. Плотная, формируется из продольных мышечных нитей и волокон белка коллагена.
• Медиа. Центральный элемент, обладает внутренней оболочкой. Гладкие мускулы, формирующие его, сопоставлены в виде спирали.
• Интима. Глубже всего залегающий слой, выстилающий полость сосуда.

Гладкомускульный слой в составе ножных вен плотнее, чем в других частях человеческого тела, что обуславливается их размещением. Залегая в подкожной клетчатке, сосуды непрестанно преодолевают давление, негативно влияющее на целостность структуры.

Строение и назначение клапанной системы

Она занимает значимое положение в анатомической карте кровеносной системы нижних конечностей, так как образует правильно направленное течение жидкости.

Внизу конечности имеют клапаны в максимальной концентрации, которые встречаются с интервалом в 8-10 см.

Сами образования являются двустворчатыми наростами из клеток соединительной ткани. Состоят из:

• клапанных створок;
• валиков;
• примыкающих частей венозных стен.

Прочность элементов позволяет им выдерживать нагрузку до 300 мм.рт.ст., но с годами их концентрация в сосудистой системе падает.

Работают клапаны так:

• Волна движущейся жидкости падает на образование, и его створки закрываются.
• Нейронное оповещение об этом поступает на мышечный сфинктер, в соответствии с которым последний расширяется до нужных габаритов.
• Края элемента распрямляются, и он может обеспечить полную блокировку кровяного наплыва.

Большая подкожная и малая вены

Медиальная вена, расположенная с внутреннего края тыльной части ступни, откуда берет свое начало большая подкожная вена ноги (на латыни – v. saphena magna), переходит от медиальной лодыжки к району передне-внутренней части голени, затем выше по участку бедра, ведущему к связке в паху.

В верхней трети бедренной области от БМВ ответвляется латеральная ветка сосудов. Она носит название «передняя добавочная подкожная вена» и играет роль в рецидиве варикоза после оперативного вмешательства, пришедшегося на область большой подкожной вены бедра.

Точка слияния упомянутых выше двух элементов именуется сафено-феморальным соустьем. Прощупать его на теле можно немного ниже от паховой связки и внутрь от ощутимо пульсирующей бедренной артерии.

Начало малой подкожной вены ноги – saphena parva – располагается на наружном крае тыла ступни, из-за чего данный участок зовут краевой латеральной веной. Она выполняет подъем к голени от латеральной части лодыжки, между головками мышцы икры доходит до ямок под коленями. До второй трети голени течение МПВ поверхностное и ровное, затем происходит смещение под фасцию. Там, после ямки, сосуд впадает в подколенную вену, это место – соустье сафено-поплитеальное.

Под действием варикоза деформируется определенная площадь данного подкожного сосуда, который расположен поверхностно, близко к коже.

Точное место впадения МПВ существенно разнится в отдельных вариантах. Бывают ситуации, когда она вообще никуда не впадает.

Может быть соединена с БПВ непрямой надфасциальной веной.

Поверхностные вены

Залегают в организме неглубоко, размещены практически под самим кожным покровом. К данному типу относятся:

• Подошвенные венозные сосуды, снабжающие дерму и внутреннюю область голеностопного сустава.
• Большая и малая подкожные вены.
• Поверхностная бедренная вена.
• Многие отростки и разветвления крупных элементов системы.

Недуги, поражающие эту область венозного кровоснабжения в нижних конечностях, в основном формируются из-за значительной деформации составляющих. Нехватка прочности и эластичности структуры приводит к тому, что сопротивляться негативному действию внешних эффектов и высокому давлению из-за внутреннего напора жидкостей становится затруднительно.

Подкожные вены, находящиеся в нижней трети ног, разделяются на сетки двух типов:

• Подошвенная.
• Подсистема тыла ступни. Относящиеся к ней общие пальцевые вены соединяются в задней части и создают тыльную дугу. Концы образования формируют медиальный и латеральный стволы.

В подошвенной стороне лежит одноименная дуга, сообщающаяся с краевыми венами и тыльным кругом, задействуя межголовчатые.

Глубокие вены

Лежат далеко от поверхности тела, среди костей и мышц. Образованы из кровоснабжающих элементов:

• вены стопы с тыла и подошвы;
• голеней;
• суральные;
• коленных суставов;
• бедренной части.

Составляющие сосудистой неподкожной системы переживают удвоение ветвей и являются взаимными спутниками, проходят близко с артериями, огибая их.

Глубоко-венозная тыльная дуга создает передние большеберцовые вены, а подошвенная образует:

• большеберцовые задние вены;
• принимающую малоберцовую вену.

Глубокие вены голени разделяются на 3 спаренных типа элементов – переднюю большеберцовую вену и заднюю, МПВ и МЗВ. Впоследствии они сливаются воедино и формируют канальчик подколенной. Туда же вливаются малоберцовая вена и парные коленные сосуды, после чего начинается течение большого элемента под названием «глубокая вена бедра». Если имеется ее окклюзия, возможен отток в наружную подвздошную вену.

Перфорантные вены

Элементы этого типа функционируют для слияния в единую подгруппу глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Количество их в каждом организме свое. Значение изменяется от 11 до 53. Значительными считаются лишь около 10 штук, дислоцированные в нижней части (голени). Максимальную важность для функционирования организма представляют:

• Коккета, находящаяся среди сухожилий.
• Бойда, расположенная в медиальной зоне.
• Додда, залегающая на медиальном участке в нижней половине.
• Гунтера, что лежит также в медиальной поверхности бедра

В здоровом организме коммуникантные вены изобилуют венозными клапанами, но с развитием процессов тромбоза их количество резко сокращается, следствием чего служат трофические изменения кожных покровов на ногах.

По локализации венозные сосуды делятся на:

• медиально-зонированные;
• латеральные;
• задней зоны.

Первая и вторая группы – т.н. прямые, потому что они смыкают вместе подкожные и задние БВ и МВ. Третий тип зовется непрямым, т.к. кровеносные трубки такого рода ни с кем не объединяются, а ограничиваются мышечными венами.

Система венозного кровоснабжения ног имеет свою специфику, обусловленную условиями жизни, и значительно разнится у людей в силу вариативности индивидуального развития. Но важнейшие вены, обуславливающие корректное функционирование обеих конечностей, есть у всех, их месторасположение примерно идентично и определяется путем внешнего осмотра. Отрезок подкожной части подвержен развитию болезней более, чем все остальное, и требует пристального внимания к своему состоянию.

Глубокие вены нижней конечности, vv. profundae membri inferioris , одноименные с артериями, которые они сопровождают.

Начинаются на подошвенной поверхности стопы по сторонам каждого пальца подошвенными пальцевыми венами, vv. digitales plantares , сопровождающими одноименные артерии.

Сливаясь, эти вены образуют подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsales plantares . От них отходят прободающие вены, vv. perforantes , которые проникают на тыл стопы, где анастомозируют с глубокими и поверхностными венами.

Направляясь проксимально, vv. metatarsales plantares впадают в подошвенную венозную дугу, arcus venosus plantaris. Из этой дуги кровь оттекает по латеральным подошвенным венам, сопровождающим одноименную артерию.

Латеральные подошвенные вены соединяются с медиальными подошвенными венами и образуют задние большеберцовые вены. Из подошвенной венозной дуги кровь оттекает по глубоким подошвенным венам через первый межкостный плюсневый промежуток в сторону вен тыла стопы.

Началом глубоких вен тыла стопы являются тыльные плюсневые вены стопы, vv. metatarsales dorsales pedis, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis . Из этой дуги кровь оттекает в передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores.

1. Задние большеберцовые вены, vv. tibiales posteriores , парные. Направляются проксимально, сопровождая одноименную артерию, и принимают на своем пути ряд вен, отходящих от костей, мышц и фасций задней поверхности голени, в том числе довольно крупные малоберцовые вены, vv. fibulares (peroneae). В верхней трети голени задние большеберцовые вены сливаются с передними болыпеберцовыми венами и образуют подколенную вену, v. poplitea.

2. Передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores , образуются в результате слияния тыльных плюсневых вен стопы. Перейдя на голень, вены направляются вверх по ходу одноименной артерии и проникают через межкостную перепонку на заднюю поверхность голени, принимая участие в образовании подколенной вены.

Тыльные плюсневые вены стопы, анастомозируя с венами подошвенной поверхности при посредстве прободающих вен, получают кровь не только из этих вен, но преимущественно из мелких венозных сосудов концов пальцев, которые, сливаясь, образуют vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Подколенная вена, v. poplitea , вступив в подколенную ямку, идет латерально и кзади от подколенной артерии, поверхностнее и латеральнее нее проходит большеберцовый нерв, n. tibialis. Следуя по ходу артерии кверху, подколенная вена пересекает подколенную ямку и вступает в приводящий канал, где получает название бедренной вены, v. femoralis.

Подколенная вена принимает мелкие вены колена, vv. geniculares, от сустава и мышц данной области, а также малую подкожную вену ноги.

4. Бедренная вена, v. femoralis , иногда парная, сопровождает одноименную артерию в приводящем канале, а затем в бедренном треугольнике, проходит под паховой связкой в сосудистой лакуне, где переходит в v. iliaca externa.

В приводящем канале бедренная вена находится позади и несколько латеральнее бедренной артерии,в средней трети бедра - позади нее и в сосудистой лакуне - медиальнее артерии.

Бедренная вена принимает ряд глубоких вен, которые сопровождают одноименные артерии. Они собирают кровь из венозных сплетений мышц передней поверхности бедра, сопровождают с соответствующей стороны бедренную артерию и, анастомозируя между собой, впадают в верхней трети бедра в бедренную вену.

1) Глубокая вена бедра, v. profunda femoris , чаще всего идет одним стволом, имеет несколько клапанов.

В нее впадают следующие парные вены:

а) прободающие вены, vv. perforantes, идут по ходу одноименных артерий. На задней поверхности большой приводящей мышцы анастомозируют между собой, а также с v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

б) медиальные и латеральные вены, огибающие бедренную кость,vv. circumflexae mediates et laterales femoris. Последние сопровождают одноименные артерии и анастомозируют как между собой, так и с vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Кроме указанных вен, бедренная вена принимает ряд подкожных вен. Почти все они подходят к бедренной вене в области подкожной щели.

2) Поверхностная надчревная вена, v. epigastrica superficialis , сопровождает одноименную артерию, собирает кровь из нижних отделов передней брюшной стенки и впадает в v. femoralis или в v. saphena magna.

Анастомозирует с v. thoracoepigastrica (впадает в v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, а также с одноименной веной противоположной стороны.

3) Поверхностная вена, огибающая подвздошную кость, v. circumflexa superficialis ilium , сопровождая одноименную артерию, идет вдоль паховой связки и впадает в бедренную вену.

4) Наружные половые вены, vv. pudendae externae , сопровождают одноименные артерии. Они фактически являются продолжением передних мошоночных вен, vv. scrotales anteriores (у женщин - передних губных вен, vv. labiales anteriores), и поверхностной дорсальной вены полового члена, v. dorsalis superficialis penis (у женщин - поверхностной дорсальной вены клитора, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, - самая крупная из всех подкожных вен. Впадает в бедренную вену. Собирает кровь от переднемедиальной поверхности нижней конечности.

Границы области

верхняя граница передней области бедра - линия, соединяющая spina iliaca anterior superior и лобковый бугорок (проекция паховой связки);

нижняя граница передней области бедра - поперечная линия, проведенная на 6 см выше надколенника.

латеральная граница передней области бедра - линия, проведенная от этой ости к латеральному надмыщелку бедра;

медиальная граница передней области бедра - линия, идущая от лобкового симфиза к медиальному надмыщелку бедра

Бедро делят на переднюю и заднюю области в соответствии с латеральной и медиальной границами.

Слои передней области бедра

Кожа – тонкая, подвижная, берется в складки, богата сальными и потовыми железами. На латеральной поверхности утолщена и менее подвижна. Линии Лангера на переднемедиальной поверхности идут косо - снизу вверх и снаружи внутрь, на переднелатеральной поверхности – в виде овала соответственно положению m. tensor fasciae latae. Кровоснабжение за счет артерий пкжк.

Кожные нервы: Под медиальной частью паховой связки разветвляется иннервирующая кожу бедренная ветвь бедренно-полового нерва, r. femoralis n. genitofemoralis. Ниже верхней передней подвздошной ости в подкожной клетчатке проходит латеральный кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris lateralis. Кожная ветвь запирательного нерва, r. cutaneus n. obturatorii, доходит по внутренней поверхности бедра до уровня надколенника.

Подкожная клетчатка на бедре хорошо выражена и поверхностной фасцией , состоящей из двух листков, делится на несколько слоев. В подкожной клетчатке, помимо названных кожных нервов, располагаются две группы поверхностных лимфатических узлов (паховые и подпаховые) и поверхностные ветви бедренной артерии с сопровождаемыми венами: поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis), поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficilis), и наружные половые артерии аа. pudendae externae). Кроме того, на переднемедиальной поверхности бедра вертикально проходит v. saphena magna

Собственная фасция бедра (fascia lata ) представляет собой довольно толстую фиброзную пластинку, особенно с наружной стороны, где в нее вплетаются сухожильные волокна мышцы напрягателя широкой фасции. Этот утолщенный участок собственной фасции называется подвздошно-большеберцовым трактом и в хирургии используется для пластических операций. Окружая бедро со всех сторон, фасция посылает к бедренной кости три межмышечных перегородки: медиальную , образующую, кроме того, фасциальное влагалище бедренного сосудисто-нервного пучка, латеральную и заднюю .

Таким образом образуется три фасциальных вместилища бедра. Кроме того, некоторые мышцы имеют собственные фасциальные футляры. Между фасциальными футлярами мышц расположены межфасциальные клетчаточные щели, а между широкими мышцами и бедренной костью – костно-мышечные щели. Они связаны друг с другом и с клетчаточными пространствами других областей. Гнойные затеки практически свободно распространяются по следующим слоям клетчатки:

- паравазальная клетчатка

- параневральная клетчатка

- параоссльная клетчатка

Мышцы

Передняя группа – сгибатели: четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца

Медиальную группу составляют мышцы, приводящие бедро: гребенчатая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, тонкая мышца.

К задней группе относятся разгибатели бедра: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы

Бедренная кость

МЫШЕЧНАЯ И СОСУДИСТАЯ ЛАКУНЫ

Мышечная лакуна образована гребнем подвздошной кости (снаружи), паховой связкой (спереди), телом подвздошной кости над суставной впадиной (сзади) и подвздошногребешковой дугой (изнутри). Подвздошногребешковая дуга (arcus iliopectineus - PNA; прежде называлась lig. Iliopectineum, или fascia iliopectinea) берет начало от пупартовой связки и прикрепляется к eminentia iliopectinea. Она идет косо спереди назад и снаружи внутрь и тесно сплетается с фасциальным футляром подвздошнопоясничной мышцы. Форма мышечной лакуны овальная. Внутренняя треть лакуны прикрывается наружным краем сосудистой лакуны.

Содержимым лакуны является подвздошнопоясничная мышца, проходящая в фасциальном футляре, бедренный нерв и латеральный кожный нерв бедра. Длинный диаметр лакуны в среднем равен 8 - 9 см, а короткий диаметр - 3,5 - 4,5 см.

Сосудистая лакуна образована спереди пупартовой связкой, сзади - куперовой связкой, расположенной вдоль гребня лонной кости (lig. Pubicum Cooped; теперь обозначается термином lig. Pectineale), снаружи - подвздошногребешковой дугой, снутри - джимбернатовой связкой. Лакуна имеет треугольную форму, вершиной направлена кзади, к лобковой кости, а основанием - кпереди, к пупартовой связке. Лакуна содержит бедренную вену (медиальное положение) и бедренную артерию (латерально), ramus femoralis n. Genitofemoralis, клетчатку и лимфатический узел Розенмюллера - Пирогова. Основание сосудистой лакуны имеет длину 7 - 8 см, высоту - 3 - 3,5 см.

Бедренный канал (canalis femoralis ) находится под медиальным отделом пупартовой связки, кнутри от бедренной вены. Этим термином обозначается путь, который проходит бедренная грыжа (при отсутствии грыжи канала как такового не существует). Канал имеет форму трехгранной призмы. Внутреннее отверстие канала образовано спереди пупартовой связкой, изнутри - лакунарной связкой, снаружи - футляром бедренной вены, сзади - куперовой (гребенчатой) связкой. Это отверстие затянуто поперечной фасцией живота, которая на этом участке прикрепляется к связкам, ограничивающим отверстие, и к футляру бедренной вены. У внутреннего края вены обычно располагается лимфатический узел Наружным отверстием канала является овальная ямка. Она прикрыта решетчатой пластинкой, лимфатическими узлами, устьем большой подкожной вены с впадающими в нее венами.

Стенками канала являются: снаружи - футляр бедренной вены, спереди поверхностный листок широкой фасции бедра с верхним рогом ее серповидного края, сзади - глубокий листок широкой фасции. Внутренняя стенка образована слиянием обоих листков широкой фасции бедра с фасциальным футляром гребешковой мышцы. Длина канала очень незначительна (0,5 - 1 см). В тех случаях, когда верхний рог серповидного края фасции сливается с пупартовой связкой, передняя стенка канала отсутствует. Наружное отверстие канала – hiatus saphenus – представляет собой подкожную щель в поверхностном листе широкой фасции бедра, закрытую решетчатой пластинкой (lamina cribrosa). Края hiatus saphenus образованы уплотненными участками широкой фасции: нижним рогом, верхним рогом и снаружи серповидным краем широкой фасции бедра. Длина hiatus saphenus 3 – 4 см, ширина 2 – 2,5 см.

БЕДРЕННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum femorale)

Бедренный треугольник, скарповский, или треугольник Скарпы , ограничен с латеральной стороны портняжной мышцей, m. sartorius, с медиальной - длинной приводящей мышцей, m. adductor longus; его вершина образована пересечением этих мышц, а основание - паховой связкой. Высота бедренного треугольника - 15-20 см.

Сосудисто-нервные образования бедренного треугольника

Бедренные сосуды, a. et v. femoralis ,входят в бедренный треугольник из сосудистой лакуны кнутри от середины паховой связки. Далее они располагаются по биссектрисе бедренного треугольника до его вершины. Бедренные сосуды окружены плотным фасциальным влагалищем, переходящим на их ветви.

Топография бедренной артерии

femoralis является непосредственным продолжением наружной подвздошной артерии. Ее диаметр составляет 8-12 мм. На уровне hiatus saphenus артерия прикрыта спереди серповидным краем подкожной щели и лежит кнаружи от одноименной вены. Здесь от артерии отходят три поверхностные ветви: a. epigastrica superficialis, a. circumflexa ilium superficialis и aa. pudendae externae superficialis et profundus.

Проекционная линия бедренной артерии

1.Верхняя точка- медиальнее от середины паховой связки, нижняя- позади внутреннего мыщелка (предл. Дьяконовым)

2.Верхняя точка- на один поперечник пальца медиальнее от середины линии, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную ость с лобковым бугорком, нижняя- внутренний мыщелок бедра (предл.Пироговым)

3.Верхняя точка- граница между 2/5 внутренними и 3/5 наружными частями паховой связки, нижняя- середина подколенной ямки (предл. Бобровым)

4. Верхняя точка- середина между spina iliaca anterior superior и лобковым симфизом, нижняя- tuberculum adductorium медиального надмыщелка бедра (линия Кэна)

Пульсацию бедренной артерии определяют тотчас ниже паховой связки в fossa iliopectinea.

Топография бедренной вены

V. femoralis лежит медиально от артерии, под решетчатой фасцией, где в нее впадают v. saphena magna и одноименные вены поверхностных артерий. Далее книзу вена постепенно перемещается на заднюю поверхность артерии. У вершины бедренного треугольника вена скрывается за артерией.

Проекционная линия большой подкожной вены

Нижняя точка- задний край медиального мыщелка бедра.

Верхняя точка- на границе медиальной и средней третей паховой связки.

Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris, - главная сосудистая коллатераль бедра - иногда по диаметру равна бедренной. Она отходит обычно от задненаружной, реже - от задней или задне-внутренней полуокружности бедренной артерии на расстоянии 1-6 см от паховой связки. Одноименная вена всегда находится кнутри от глубокой артерии бедра.

Бедренный нерв на расстоянии 3 – 4 см книзу от уровня паховой связки делится на большое количество мышечных и кожных ветвей. Самой крупной кожной ветвью является n. saphenus, который сопровождает на большем протяжении бедренную артерию. В средней трети бедренного треугольника n. Saphenus располагается латерально от бедренной артерии, а в нижнем отделе бедренного треугольника проходит кпереди от нее.

Дном бедренного треугольника являются покрытые глубоким листком широкой фасции подвздошно-поясничная и гребенчатая мышцы. Прилежащие друг к другу края этих мышц образуют sulcus iliopectineus, которая по направлению к вершине треугольника переходит в sulcus femoris anterior . В этой борозде расположены бедренные сосуды и n.saphenus. Этот сосудисто-нервный пучок далее напрвляется в приводящий канал.

Приводящий канал (canalis adductorius ) располагается под широкой фасцией и спереди прикрыт m. sartorius. Заднемедиальной стенкой приводящего канала является m. adductor magnus, латеральной стенкой приводящего канала - m. vastus medialis. Переднемедиальную стенку приводящего канала образует широкоприводящая межмышечная перегородка, septum intermusculare vastoadductoria, натянутая от большой приводящей мышцы к m. vastus medialis

В приводящем канале различают три отверстия . Через верхнее отверстие из sulcus femoralis anterior в канал проходят бедренные сосуды и n. saphenus. Нижнее отверстие представляет собой щель между пучками большой приводящей мышцы или между ее сухожилием и бедренной костью; через него бедренные сосуды переходят в подколенную ямку. Переднее отверстие в septum intermusculare vastoadductoria является местом выхода из канала (в клетчатку под m. sartorius) нисходящих коленных артерии и вены, a. et v. descendens genus и п. saphenus. Сосуды и п. saphenus могут выходить из канала отдельно; в этих случаях будет несколько передних отверстий. Длина приводящего канала (canalis adductorius) - 5-6 см, его середина отстоит на 15-20 см от tuberculum adductorium femoris на медиальном надмы-щелке бедра. В проксимальном направлении приводящий канал сообщается с пространством бедренного треугольника, дистально - с подколенной ямкой, по ходу a et v. descendens genus и п. saphenus - с подкожной клетчаткой на медиальной поверхности коленного сустава и голени. Соответственно этим связям может происходить распространение гнойных процессов в этой области. Фасциальное влагалище бедренных сосудов прочно сращено с верхним краем septum intermusculare vastoadductoria, а ниже сосуды отклоняются от этой пластинки на 1,0-1,5 см, причем бедренная артерия лежит спереди и медиально, а вена - сзади и латерально. A. descendens genus (одиночная или двойная) доходит до артериальной сети коленного сустава, иногда образуя прямой анастомоз с передней возвратной ветвью болыпеберцовой артерии, a. recurrens tibialis anterior. N. saphenus в подкожной клетчатке голени присоединяется к v. saphena magna и доходит до середины внутреннего края стопы.

Запирательный канал представляет собой борозду на нижней поверхности лобковой кости, ограниченную снизу прикрепляющимися по ее краям запирательными мембраной и мышцами. Наружное отверстие запирательного канала проецируется на 1,2-1,5 см книзу от паховой связки и на 2,0-2,5 см кнаружи от лобкового бугорка. Глубокое (тазовое) отверстие запирательного канала обращено в предпузырное клетчаточное пространство малого таза. Наружное отверстие запирательного канала располагается у верхнего края наружной запи-рательной мышцы. Оно прикрыто гребенчатой мышцей, которую приходится рассекать при доступе к запирательному каналу. Длина запирательного канала - 2-3 см, в нем проходят одноименные сосуды и нерв. Запирательная артерия анастомозирует с медиальной артерией, огибающей бедренную кость, и с нижней ягодичной артерией. Передняя и задняя ветви запирательного нерва иннервируют приводящие и тонкую мышцы, а также кожу медиальной поверхности бедра.

Задняя область бедра, regio femoris posterior

Клетчаточное пространство заднего фасциального ложа бедра сообщается проксимально с пространством под большой ягодичной мышцей - по ходу седалищного нерва; дистально - с подколенной ямкой по ходу того же нерва; с передним ложем бедра - по ходу прободающих артерий и a. circumflexa femoris medialis.

Проекция седалищного нерва определяется линией, проведенной от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине подколенной ямки.

Правила наложения жгута

Пережатие бедренной артерии производят ниже середины пупартовой связки к горизонтальной ветви лонной кости

Жгут применяют только при повреждениях артерий конечностей.

Нельзя накладывать жгут на голую рану. На подкладке не должно быть складок.

Поврежденной конечности придают возвышенное положение и прижимают артерию пальцами выше раны

Жгут накладывается выше раны и как можно ближе к ней.

Первый тур должен быть тугим, последующие – фиксирующими.

Жгут накладывают черепицеобразно, не ущемляя кожу.

Жгут не должен быть раздавливающим. Ориентировочная сила наложения жгута – до исчезновения пульса на артерии ниже жгута.

При правильно наложенном жгуте кровотечение должно остановиться, а пульс на артерии ниже жгута не должен определяться, кожа становится бледной.

Под последний тур жгута прикрепляют записку с указанием даты и времени его наложения.

Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

Обязательно осуществляют транспортную иммобилизацию поврежденной конечности и обезболивание.

В холодное время конечность нужно утеплять во избежание отморожения.

Длительность наложения жгута в летнее время – не более 1,5 часов, в зимнее время – не более 1 часа.

Если время истекло, но жгут снимать нельзя:

прижимают пальцами поврежденную артерию выше жгута;

осторожно ослабляют жгут на 20-30 минут для восстановления кровообращения в поврежденной конечности;

повторно накладывают жгут, но выше или ниже прежнего места нахождения и указывают новое время;

при необходимости процедуру повторяют через полчаса или час.

Преимущества:

Достаточно быстрый и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

Применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;

Сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;

Прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;

Использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;

Восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности

Типичные места наложения жгута Эсмарха для остановки кровотечения.

1 - на голень; 2 - на бедро; 3 - плечо; 4 - плечо (высокое) с фиксацией к туловищу;

5 - на бедро (высокое) с фиксацией к туловищу

Первичная хирургическая обработка раны мягких тканей бедра

Современная первичная хирургическая обработка раны состоит из следующих элементов:

1) дезинфекция операционного поля в радиусе до 10 см вокруг раны;

2) обезболивания (общее или местное - в зависимости от раны и состояния потерпевшего),

3) разрезание раны протяжении ее длинной оси до дна;

4) ревизия полости раны путем осмотра ее (рану раскрывают зубастыми крючками ) 5) удаление из раны инородных тел (осколков металла, дерева, одежды, камней, земли и т.д.);

6) вырезание другим скальпелем поврежденных краев раны и дна в пределах здоровых тканей, отступив от краев 0,5-1,5 см (размер зависит от локализации раны, т.е. характера тканей - нет ли в участке раны жизненно важных сосудов, нервов, органов и т.д.);

7) при невозможности полного удаления дна раны (а также ее краев) удаляют лишь наиболее пораженные ткани в пределах анатомическое возможного;

8) проведение после смены хирургом перчаток и инструментов гемостаз в ране путем перевязывания сосудов нитями (преимущественно такими, которые рассасываются) или электрокоагуляции их;

9) промывание раны химическими антисептическими средствами (растворами фурацилина, хлоргексидина, йодопирону т.п.);

10) введение в рану дренажа - резиновой полоски или хлорвиниловой или силиконовой трубки (в зависимости от характера раны и степени ее контаминации микрофлорой);

11) закрывания раны швами после тщательного удаления поврежденных тканей.

Условия наложения первичного шва после ПХО:

Удовлетворительное состояние пострадавшего

Ранняя и радикальная первичная хирургическая обработка раны.

Отсутствие признаков начинающегося инфекционного осложнения раны.

Раннее профилактическое применение антибиотиков (термин неоднозначный, дискуттабельный).

Возможность ежедневного наблюдения за пострадавшим до снятия швов квалифицированным хирургом.

Наличие полноценных кожных покровов и отсутствие натяжения кожи.

Для ПХО используется общий набор инструментов

Корнцанг, применяется для обработки операционного поля. Их может быть два. 2. Бельевые цапки – для удерживания перевязочного материала. 3. Скальпель – должны быть и остроконечный и брюшистый, несколько штук, т.к. в процессе операции их приходится менять, а после грязного этапа операции – выбрасывать. 4. Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, «москит», - применяются в большом количестве. 5. Ножницы – прямые и изогнутые по ребру и плоскости – несколько штук. 6. Пинцеты – хирургические, анатомические, лапчатые, они должны быть маленькие и большие. 7. Крючки (ранорасширители) Фарабефа и зубчатые тупые – несколько пар. 8. Зонды – пуговчатый, желобоватый, Кохера. 9. Иглодержатель. 10. Иглы разные – набор.

118. Органы иммунной системы, их классификация. Закономерности их строения в онтогенезе человека.

119. Тимус: развитие, топография, строение, кровоснабжение и иннервация.

120. Центральный органы иммунной системы: костный мозг, тимус. Их топография, развитие, строение у людей различного возраста.

121. Иммунные органы слизистых оболочек: миндалины, одиночные лимфоидные узелки, лимфоидные (пейеровы) бляшки тонкой кишки; их топография и строение.

122. Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение

123. Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки, их общая характеристика). Пути оттока лимфы от регионов тела в венозное русло.

124.Строение лимфатических капилляров и сосудов. Анатомические структуры, обеспечивающие ток лимфы от места образования в венозное русло.

125.Грудной проток, его образование, строение, топография, варианты впадения в венозное русло.

126.Правый лимфатический проток, его образование, топография, место впадения в венозное русло.

127. Лимфатический узел как орган (строение, функции). Классификация лимфатических узлов.

128.Анатомия и топография лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов головы и шеи.

129. Анатомия и топография лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов верхней конечности.

130. Анатомия и топография лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов нижней конечности.

131. Анатомия и топография лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов органов брюшной полости.

132. Анатомия и топография лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов таза.

133. Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы, взаимосвязь ее отделов.

134. Происхождение нервной системы. Принципы ее развития и формирования в онтогенезе.

135. Спинной мозг: его развитие, положение в позвоночном канале, внутреннее строение, кровоснабжение спинного мозга.

117. Поверхностные и глубокие вены нижней конечности, их анатомия, топография, анастомозы.

Поверхностные вены нижней конечности. Тыльные пальце­вые вены, vv . digitdles dorsdles pedis (рис. 76), выходят из ве­нозных сплетений пальцев и впадают в тыльную венозную дугу стопы, drcus venosus dorsdlis pedis . Из этой дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены, vv . margindles medi - alis et laterdlis . Продолжением первой является большая под­кожная вена ноги, а второй - малая подкожная вена ноги (рис. 77).

На подошве стопы начинаются подошвенные пальцевые ве­ны, vv . digitdles plantdres . Соединяясь между собой, они образуют подошвенные плюсневые вены, vv . metatarsdles plantdres , которые впадают в подошвенную венозную дугу, drcus venosus plantaris . Из дуги по медиальной и латеральной подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены.

Большая подкожная вена ноги, v . saphena mdgna (см. рис. 70, 76), начинается впереди медиальной лодыжки и, приняв вены с подошвы стопы, следует рядом с подкожным нервом по меди­альной поверхности голени вверх, огибает сзади медиальный над-мыщелок бедра, пересекает портняжную мышцу и проходит по переднемедиальной поверхности бедра и подкожной щели (hi ­ atus saphenus ). Здесь вена огибает серповидный край, пробо­дает решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену. Боль­шая подкожная вена ноги принимает многочисленные подкожные вены переднемедиальной поверхности голени и бедра, име­ет много клапанов. Перед впадением ее в бедренную вену в нее впадают следующие вены: наружные половые вены, vv . pudendae externae ; поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, v . circurnflexa Шаса superficialis , поверхностная надчревная вена, v . epigdstrica superficialis ; дорсальные поверхностные вены по­лового члена (клитора), vv . dorsales superficidles penis (clitori - dis ); передние мошоночные (губные) вены, vv . scrotales { labia ­ tes ) anteriores .

Малая подкожная вена ноги, v . saphena parva , является продолжением латеральной краевой вены стопы и имеет много клапанов. Собирает кровь из тыльной венозной дуги и подкож­ных вен подошвы, латеральной части стопы и пяточной области. Малая подкожная вена следует вверх позади латеральной ло­дыжки, затем располагается в борозде между латеральной и ме­диальной головками икроножной мышцы, проникает в подколен­ную ямку, где впадает в подколенную вену. В малую подкожную вену ноги впадают многочисленные поверхностные вены заднела-теральной поверхности голени. Ее притоки имеют многочис­ленные анастомозы с глубокими венами и с большой подкож­ной веной ноги.

Глубокие вены нижней конечности. Эти вены снабжены мно­гочисленными клапанами, попарно прилежат к одноименным ар­териям. Исключение составляет глубокая вена бедра, v . profunda femoris . Ход глубоких вен и области, от которых они выносят кровь, соответствуют разветвлениям одноименных артерий: пе­редние большеберцовые вены, vv . tibidles anteriores ; задние большеберцовые вены, vv . tibidles posteriores ; малоберцовые вены; vv . peroneae [ fibuldres ]; подколенная вена, v . poplitea ; бедренная вена, v . femordlis , и др.

​Операция очень травматическая.​

​Классификаций данного процесса очень много. По месту расположения, разделяют грыжу шейного, грудного и поясничного отдела. Наиболее часто встречаются позвоночные грыжи, расположенные на уровни поясницы. По размерам:​

1. ​Все показания делятся на абсолютные и относительные.​
2. ​Основные симптомы – постоянная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при выполнении любых физических нагрузок. При дальнейшем развитии заболевания болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы, бедро, голени, стопу, появляется слабость. Если вы замечаете онемение или покалывание в ногах, это также может указывать на формирование грыжи диска в поясничном отделе.​
3. ​Но такая методика имеет и ряд отрицательных моментов:​
4. ​Микродискэктомия;​
5. ​Центральная клиническая больница № 1 «РЖД»: от 15 тыс. рублей (лазерная вапоризация/лазерная реконструкция).​

​Консультация терапевта, нейрохирурга, анестезиолога.​

​Размер грыжи превышает 6 мм.​

​Лазерное лечение рассматриваемой патологии включает 2 метода. Обе методики специалисты рекомендуют использовать на ранних сроках недуга (в течение 6 месяцев после образования грыжи), когда диаметр грыжи не превышает 6 мм. Применение лазера будет полезным, если медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи было безрезультатным, у пациента отсутствуют противопоказания к лазерному лечению.

• ​Лазерное лечение​
• ​большая (до 6 мм и до 12 мм соответственно);​
• ​Секвестрация грыжи;​
• ​реабилитационный период может быть замедлен за счет образования в позвоночном канале различных рубцов и спаек.​
• ​Гидропластика диска.​

​Центральная клиническая больница Российской академии наук: от 60 тыс. рублей.​​Обезболивание оперируемого участка (местная анестезия).​

​Больной ведет неактивный (сидячий) образ жизни. Текст​

• ​Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника​
• ​Осложнения, которые появляются в ходе операции, зависят от квалификации операционной бригады, вида оперативного вмешательства, качества оснащения. Наиболее часто встречаемые осложнения:​

​Суть этого метода - входят световодом в поврежденный диск, он нагревает ядро диска, жидкость испаряется. Следовательно, уменьшается в размерах и грыжа. Такая операция применяется при не осложненном заболевании. Каковы основные преимущества этой методики лечения:​

• ​очень большая.​
• ​Невозможность контролировать мочеиспускания и испражнения;​
• ​Эндоскопическая хирургия – это лечение межпозвоночной грыжи малоинвазивным способом, который осуществляется через проколы, что минимально травмирует ткани, мышцы и костные структуры позвоночника. Благодаря этому снижается риск возникновения рубцово-спаечного процесса и осложнений, возможных при других видах операций.​
• ​Один из самых эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи на ранней стадии - гидропластика диска. Операцию выполняют с помощью специальной иглы. В полость диска вводят стерильный раствор, который помогает вымывать отмершие ткани позвоночного диска и удалить их из организма. Операция занимает приблизительно треть часа. Гидропластику диска не делают при определении грыжи большого размера или при разрывах фиброзного кольца.​

​При проведении радикальной операции удаляется не только грыжа, но и межпозвонковый диск с патологией. Данный вид операции выполняют на стадиях секвестрированной грыжи или на стадии истиной грыжи (пролапса диска).​​Гарант Клиник: от 80 тыс. рублей.​

• ​Введение иглы специального диаметра в поврежденный диск. Чтобы подвести иглу к нужному участку осуществляют прокалывание кожного покрова.​
• ​На сегодняшний день существует множество различных методик по лечению рассматриваемой патологии.​
• ​показана в следующих случаях:​

​При оперативном вмешательстве может быть повреждена твердая оболочка спинного мозга. Если врач квалифицированный, то он замечает это и ушивает в ходе операции. В противном случае - послеоперационный период осложняется сильными головными болями. Причина - снижение внутричерепного давления из-за вытекания ликвора из спинномозгового канала. Головная боль прекратится после самопроизвольного заращивания данного повреждения.​

​Структура позвоночного диска не изменяется.​

​У больного нестерпимые боли, которые длятся более полугода. А медикаментозное лечение не помогает их устранить.​

1. ​Относительные показания:​
2. ​У каждого оперативного метода есть негативные последствия. Самое частое осложнение после оперативного вмешательства - рецидив грыжи. В послеоперационный период пациенту особенно важно восстановление.​
3. ​Данный вид операции должен проводиться только при наличии абсолютных показаний. Около 20% пациентов оставляют плохие отзывы о результатах этого оперативного метода.​
4. ​Наиболее известными среди них являются следующие заведения:​

​Контроль над манипуляцией производится при помощи рентген-аппарата, лучевая нагрузка которого минимальна.​

​Повреждения позвоночника при использовании лазера минимальны, однако в будущем, вследствие разрушения структуры диска, срастания позвонков между собой, восстановление прежней биомеханики позвоночника может не произойти.​

• ​Периодическое/постоянное покалывание, жжение в районе спины, шеи.​
• ​В послеоперационный период при невыполнении предписаний лечащего врача могут возникнуть следующие осложнения:​

​Не эффективность консервативного лечения.​

1. ​Поэтому, если в этот период пациент слишком рано начинает выполнять различные физические нагрузки или же получает травмы, возникает большая вероятность рецидива.​
2. ​Микродискэктомия - нейрохирургическое вмешательство, с помощью которого осуществляют удаление грыж. Операцию всегда проводят под анестезией. Перед операцией обязательно нужно пройти МРТ обследование или компьютерную томографию.​

​НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена.​

​Технология проведения лазерного лечения грыжи позвоночника (лазерной чрезкожной реконструкции) отличается от лазерной вапоризации:​

• ​Процедура проводится без применения наркоза. В некоторых случаях (беременность, лактация, аллергия на определенные медикаменты) это может быть полезно, однако во время манипуляции пациент может ощущать дискомфорт.​
• ​Нарушение чувствительности.​
• ​Не долгое нахождение на стационарном лечении (до 2 дней).​

​Различные гнойно-септические местные (остеомиелит или эпидурит) и общие (пневмония, сепсис) осложнения.​

​Точно направить лазерный пучок не возможно, поэтому часто повреждаются близлежащие ткани.​

​Основное заболевание осложнилось серьезными нарушениями со стороны внутренних органов, например со стороны желудочно-кишечного тракта (недержание кала) или мочевыводящей системы (недержание мочи).​

• ​Если говорить о периоде восстановления и полного выздоровления пациента, то для того чтобы это случилось как можно быстрее врач может посоветовать прибегнуть к таким сопутствующим способам восстановления, как лечебная физкультура, массажи, мануальная терапия.​
• ​Далее в течении некоторого времени производится то, в чем и заключается суть всего процесса – лазер воздействует на поврежденные ткани.​
• ​, то к нему относится:​
• ​Лечение грыжи позвоночника – это процесс, требующий времени, терпения и профессионализма лечащего врача. Все лечение условно можно поделить на такие пункты:​

​Так как операция по удалению межпозвонковой грыжи проходит быстро (около часа), удаление проходит под спинно-мозговой анестезией, что сокращает время выхода из наркоза. Восстановительный период очень небольшой – пациент после эндоскопической операции встает на ноги уже через несколько часов. Полное возвращение к активной жизни происходит через 7-10 дней.​

• ​Самый точный метод диагностики, позволяющий не только выявить грыжевое образование, но и дающий возможность точно установить стадию развития заболевания, увидеть состояние позвонков, направление выпячивание диска. Кроме того, при помощи магнитно-резонансной томографии мы можем выработать наиболее верные способы лечения грыжи межпозвоночных дисков. Этот безопасный и безболезненный способ сегодня считается «золотым стандартом» диагностики заболеваний позвоночника.​
• ​В этот период назначается комплексное лечение, ЛФК, физиопроцедуры. Так же рекомендовано санаторно-курортное лечение.​
• ​Возможно появление тромбоэмболии.​
• ​Высокая стоимость операции.​

​Послеоперационный период длительный. За это время мышцы спины ослабляются. Они не могут качественно поддерживать позвоночник. В результате - рецидив заболевания.​

​Атрофические изменения мышечного аппарата конечностей или прогрессирующий паралич.​​Как правило такие мероприятия разрабатываются индивидуально для конкретного пациента, при этом учитывается физиологические особенности организма пациента, то, как болезнь протекала, возраст и вес пациента, степень тяжести заболевания.​

• ​Вапоризация включает в себя выпаривание ядра диска (пар при этом выводится через специальную иглу), а реконструкция включает в себя стимулирование тех участков ядра, которые являются поврежденными.​
• ​такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук, парафинотерапия, магнитотерапия, диадинамические токи, электрофорез и другое;​
• ​снятие болевого синдрома и уменьшение отечности тканей;​
• ​Межпозвоночная грыжа операция – стоимость хирургического вмешательства по этому поводу варьируется в пределах от 80 до 130 тысяч рублей.​
• ​Применяется в том случае, если пациенту противопоказано проведение магнитно-резонансной терапии (например, если установлен кардиостимулятор).​

1. ​Если боль не проходит в течение недели и не купируется обезболивающими препаратами – у вас может быть межпозвоночная грыжа, лечение которой необходимо проводить только в клинических условиях.​

2. FedyaПользователь

3. Владимир Воротынцев

   ​Недопустимы резкие движения позвоночника.​

4. Доктор СтупинВрач

   ​В ходе операции непреднамеренно повреждают корешок нерва. Последствие - парез или паралич конечности, который проявляется уже в послеоперационном периоде восстановления.​

5. ПолинаНовичок

   ​Если есть какие-нибудь воспалительные процессы, то они таким методом не лечатся.​

6. nuwaАктивный пользователь

   ​Радикальная операция на грыжу позвоночника предусматривает полное удаление не только грыжи, но и поврежденного диска. Позвонки между собой соединяются неподвижно. Радикальные операции показаны при секвестрированных (межпозвоночные диск выпадает в канал спинного мозга) и полностью сформированных истинных грыжах.​

7. ПолинаНовичок

   ​очень большая.​

8. ​эффективность операции высока только в тех случаях, когда пациент своевременно обращается к врачу, если же стадия заболевания запущенна, то возможно повторное образование грыжи позвоночника;​

9. nuwaАктивный пользователь

   ​Проводить подобную операцию может только опытный нейрохирург в операционной, полностью оснащенной современным оборудованием, которое необходимо для подобного рода манипуляций.​​витамины группы В, которые восстановят нервную проводимость позвоночника.​ ​спазм мышц, в результате которого чувствуется некая скованность в движениях;​

10. ​В нашей клинике работают высококлассные специалисты, обладающие уникальным опытом в области микрохирургического, эндоскопического и пункционного методов лечения межпозвонковой грыжи.​

1. ​На видео лечение позвоночника лазером:​

2. FedyaПользователь

   ​Помимо преимуществ лечения грыжи лазером, у этого метода есть и недостатки. Поскольку это не радикальный метод, уменьшение диска незначительно, поэтому в дальнейшем может появиться необходимость в повторении этой же процедуры. Кроме того, лазерная терапия проходит с применением местной анестезии, поэтому пациент во время работы врача может ощущать в обрабатываемой области некий дискомфорт.​

3. Владимир ВоротынцевВрач – мануальный терапевт, реабилитолог

4. Доктор СтупинВрач

   ​Удаление грыжи лазером оказывает эффект обезболивания уже после первой процедуры и увеличивает вероятность хорошего результата лечения;​

5. ПолинаНовичок

   ​За время операции молодые хондроциты медленно начинают замещать поврежденную ткань. В некоторых случаях лазерное облучение применяют и в случае с оперативным иссечением грыжи, ведь этот метод приводит к улучшению заживления тканей, многие считают его необходимой профилактикой рецидива.​

6. nuwaАктивный пользователь

7. ПолинаНовичок

   ​Мне разминали стопу каждый день, делая легкий массаж;​

8. ​Первый отзыв от меня:​

9. nuwaАктивный пользователь

   ​Вечером перед операцией нужно обязательно почистить кишечник. Можно отдаться в руки медперсоналу, и они сделают традиционную клизму. Можно приобрести в аптеке мини-клизму и провести процедуру самостоятельно.​​Потом была МРТ, на которой поставили диагноз «…грыжа диска L4 – L5, 0,7 см». Затем заключение ВКК, о котором я писала в начале статьи.​ ​«Вам настоятельно рекомендовано удаление межпозвоночной грыжи, иначе в скором времени будете передвигаться в инвалидном кресле и ходить в памперсе», - примерно таким был вердикт врачебно-консультационной комиссии после просмотра моих снимков МРТ.​

10. ​Многие считают, что лечение межпозвонковых грыж заканчивается реабилитационным периодом. Но чтобы избежать повторного появления грыжи в позвоночнике, необходимо вести правильный образ жизни. Прежде всего, нужно:​

Основной принцип лечения лазером

​Удаление грыжи позвоночника​

​время пребывания в стационаре, комплекс реабилитационных мероприятий, использование высокотехнологичного оборудования, вид анестезии. Грыжа на поздних стадиях приводит к сдавлению спинномозгового канала, поэтому приходится проводить более сложную комплексную операцию: декомпрессию спинного мозга с микрохирургическим удалением грыжи (174 000 рублей).​

​Выбор методов лечения зависит от стадии развития заболевания. При своевременном обращении к врачу лечение может быть консервативным, очень эффективным на ранней стадии болезни. Основные терапевтические процедуры – массаж, ЛФК, аппаратное вытяжение и другие методики. Подробнее на этой странице.​

1. ​больной проводит минимальный период времени в клинике;​
2. ​Существуют различные виды операций по удалению межпозвоночной грыжи:​
3. ​Среди Московских учреждений здравоохранения наиболее известными являются​

​Электрокардиограмма.​

​Сохраняется подвижность позвоночника.​

​Консервативное лечение, длившееся около 3 месяцев, практически положительных результатов не принесло.​

​Грыжа позвоночного столба - довольно серьезное заболевание. Следствием смещением межпозвоночного диска может быть уменьшение просвета спинномозгового канала, что приводит к продолжительному сдавливанию оболочки и корешков спинного мозга. Результат - воспалительный процесс. Первый симптом этого заболевания быстрая утомляемость. Затем появляется боль. Часто очень сильная. По иррадиации ее и можно определить место образования позвоночной грыжи.​

1. ​практически полное отсутствие после операционных шрамов и рубцов.​
2. ​Если пациент принимает решение провести лазерное удаление межпозвоночной грыжи, то лечащий врач обязательно должен назначить обследование организма больного, которое включает в себя следующие этапы:​
3. ​включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, которые опытный специалист посоветует применять в комплексе. Курс медикаментозного лечения обязательно должен включать в себя назначение таких препаратов:​

​При этом заболевании в фиброзном кольце образуется разрыв, из которого начинает выступать часть студенистого ядра. Считается, что это заболевание может стать результатом запущенного остеохондроза, и если его своевременно не начать лечить, то человек может временно утратить трудоспособность, а в некоторых случаях даже получить инвалидность.​

Эффективность лечения, согласно отзывам пациентов и врачей, может быть разной. В некоторых случаях лазеротерапия при грыже в разных отделах поясницы помогает, в других не очень. Каждый случай индивидуальный, поскольку симптоматика, как и течение болезни для каждого пациента имеют свои характерные черты.

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи основана на том, чтобы ввести иглу через кожу, т.е. сделать прокол в диске, и туда провести лазерный светодиод. По нему пускается дозированно энергия, которая должна превратить жидкость в диске в пар, который будет выходить через иглу, что помогает снизить внутреннее давление в диске.

Cимптомы, говорящие о наличии заболевания

Межпозвоночная грыжа на первых стадиях может никак себя не выдавать. Первые симптомы, говорящие о наличии заболевания, появляются с его прогрессированием. Итак, вот основные симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• сильный болевой синдром;
• спазм мышц, в результате которого чувствуется некая скованность в движениях;
• нарушение чувствительности в нижних конечностях;
• онемение ног, покалывание и чувство жжения.

Как происходит лечение грыжи лазером?

Как осуществляется лазерное лечение грыжи позвоночника? Перед началом терапии грыжи поясничного отдела позвоночника или крестца больной направляется на сдачу анализов, проводится диагностическое исследование, чтобы подтвердить диагноз. Если противопоказаний для манипуляций нет, тогда будет назначена операция лазером.

Лазерная вапоризация грыжи проводится только под местной анестезией, поскольку избавление от грыжи поясничного отдела не требует применения общего наркоза.

После операции больной должен еще сутки пробыть в стационаре под постоянным медицинским наблюдением. Только к вечеру после лазеротерапии грыжи поясницы или крестцового отдела позвоночника можно ходить, до этого пациент обязан лежать. Врач после осмотра больного будет решать, можно или нет отпускать пациента домой. Если все хорошо, тогда через 24 часа после вмешательства человек выписывается домой.

Послеоперационная реабилитация предусматривает прохождение медикаментозного курса.

В течение 2 недель пациент лечится противовоспалительными нестероидными препаратами (Мовалис, Целебрекс, Нимесил).

График и дозировку приема назначает врач, самостоятельно менять предписания запрещается.

Целый месяц нельзя посещать кабинет фзиотерапевтических процедур. Запрещены:

• массаж;
• электропроцедуры;
• бальнеотерапия.

Иногда для усиления эффекта от операции назначается магнитотерапия и лазеротерапия.

Нельзя посещать бассейн или спортивный зал, исключается физическая нагрузка, которая может причинить травмы любому отделу позвоночника. Работать на даче или двигать мебель строго запрещено.

Стоит много ходить, заниматься домашними делами, гулять пешком. Долгая езда на автомобиле запрещается. В день за рулем можно проводить не больше 40 минут. Нужно целый месяц носить полужесткий корсет, чтобы уменьшить нагрузку на прооперированный отдел позвоночника.

Оценить полностью эффективность вапоризации грыжи с помощью лазеротерапии можно только через 2 месяца, хотя некоторое облегчение наступает сразу. Нарушать рекомендации врача нельзя, чтобы нормально протекало рубцевание фиброзного кольца, нормализовалось давление внутри дисков. Через 2 месяца больной проходит комплексное обследование, чтобы скорректировать лечение.

Если же терапия лазером не помогла, тогда грыжа может лечиться другими способами. Чаще всего назначается хирургическое вмешательство, чтобы полностью удалить грыжу. После проведения подобных операций человек должен поменять образ жизни, скорректировать рацион, заботиться о позвоночнике, проводить профилактические мероприятия, чтобы исключить повторное образование грыжи.

Дискэктомия и ламинэктомия основные методы радикальной оперативной терапии

Под лазерной методикой лечения подразумевается воздействие на определенную область направленным пучком фотонов (света). Мощность такой процедуры регулируется настройками длины волн фотонов.

Маломощный лазер просто усиливает регенеративные возможности организма в конкретном очаге, попутно усиливая и кровообращение. Более мощный лазер действует иначе. Он попросту уничтожает те ткани, на которые направлен (как мягкие, так и костные).

Хронические боли - основное показание к вапоризации грыжи

Чтобы удалить грыжу диска позвоночника, используются специальные лазерные аппараты. Генерируемый ими световой поток игнорирует мягкие ткани, проходя сквозь них и поражая только костные структуры (сами кожные покровы остаются невредимыми).к меню

Можно ли с помощью лазера лечить любые грыжи позвоночника? В большинстве случаев процедура и вовсе не требуется, болезнь лечат консервативно. А вот для удаления с помощью лазера требуются весомые показания.

Показания к лазерному удалению грыжи:

1. Наличие часто обостряющегося болевого синдрома.
2. Постоянное ощущение дискомфорта в спине (жжение, подергивания и покалывания, скованность в движениях).
3. Нарушения чувствительности конечностей или спины, развитие парестезий (онемения).
4. Возникновение периодических или тем более постоянных головокружений, головных болей (при поражении шейного отдела).
5. Угроза инфекции костных тканей (обычно на фоне поясничного или грудного поражения).

к меню

Противопоказания

Лазерное лечение имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Их игнорирование может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до инвалидности.

Грыжа позвонкового диска

Список противопоказаний:

• возраст пациента более 50 лет;
• наличие окостенения пульпозного ядра;
• наличие неврологического дефицита, клинических признаков поражения спинного мозга;
• специфическое нарушение целостности фиброзного кольца с частичным выпадением ядра в спинномозговой канал;
• наличие острых или хронических воспалительных процессов в патологическом очаге (относительное противопоказание, иногда игнорируется врачами);
• неэффективность или развитие побочных явлений после предыдущей операции с применением лазерных технологий.

После даже такой сравнительно безопасной процедуры возможны осложнения. В большинстве случаев они умеренные, и ничем особо не грозят пациенту. Но иногда возможны весьма серьезные последствия: рецидив грыжи, причем она может развиться с новой силой и протекать тяжелее, чем до операции. Причем риски этого высоки, так как лазерное лечение не является стопроцентным способом лечения межпозвонковых грыж.

Также после процедуры может развиться болевой синдром по типу фантомных болей. Его продолжительность определить невозможно: у одних людей он сохраняется несколько месяцев после процедуры, у других может тянуться годами.

Проведение вапоризации грыжи спины

В первые недели после операции часто развивается частичная иммобилизация позвоночного столба.к меню

С эффективностью лазерного удаления грыжи все не так просто: с одной стороны, процедура безопасна и весьма эффективна – большинству пациентов успешно купируют грыжу. С другой стороны уже через несколько месяцев может развиться новая грыжа.

В чем причина? Дело в том, что лазерное лечение не является радикальным способом удаления грыж (речь идет о вапоризации). С его помощью можно частично, но не полностью убрать выпячивание пульпозного ядра, и именно в этом проблема.

Кроме того, слишком много зависит от регенеративных возможностей организма. То есть половина успеха процедуры лежит не на самой методике, а на особенностях организма больного. Именно поэтому не назначают лечение людям старше 50 лет, так как регенеративные механизмы у них слишком ослаблены.к меню

Виды процедуры

Лазерное лечение грыж делится на два вида: вапоризацию (собственно, удаление самой грыжи) и реконструкцию. В чем отличия этих процедур?

Лазерная вапоризация подразумевает именно удаление межпозвонковой грыжи. То есть она похожа на классическую хирургическую операцию, но при этом является малотравматичной. Во время процедуры выполняют выпаривание тканей пульпозного ядра для предотвращения ее выпячивания через фиброзное кольцо.

Стадии формирования позвоночной грыжи

Лазерная реконструкция используется для усиления регенеративных возможностей организма (локально). Цель проста: за счет возможностей организма «заживить» межпозвонковую грыжу. Процедура крайне безопасная для пациента, но при этом значительно ниже в эффективности, чем вапоризация.к меню

Лечение грыжи позвоночника – это процесс, требующий времени, терпения и профессионализма лечащего врача. Все лечение условно можно поделить на такие пункты:

• снятие болевого синдрома и уменьшение отечности тканей;
• снятие спазма спинных мышц;
• улучшение нервной проводимости позвоночника;
• устранение всех видимых признаков воспалительного процесса;
• восстановление физиологического межпозвоночного пространства.

В основном, лечение грыжи можно поделить на: консервативное, хирургическое и реабилитационное лечение.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, которые опытный специалист посоветует применять в комплексе.Курс медикаментозного лечения обязательно должен включать в себя назначение таких препаратов:

• противовоспалительные средства, которые снимут воспаление и болевой синдром;
• миорелаксанты, которые уменьшат спазм мышц;
• гемореологические средства, которые смогут улучшить кровоток;
• необходимое обезболивающее при грыже позвоночника;
• витамины группы В, которые восстановят нервную проводимость позвоночника.

Если же говорить о немедикаментозном лечении грыжи, то к нему относится:

• такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук, парафинотерапия, магнитотерапия, диадинамические токи, электрофорез и другое;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия.

Хирургическое лечение назначается в том случае, если болезнь находится на той стадии, когда консервативное лечение уже не дает никаких результатов. Только лечащий врач сможет точно сказать пациенту как избавиться от грыжи позвоночника.

Перед тем, как принять решение о проведении операции лечащий врач проведет диагностику последствий межпозвоночной грыжи, и только после этого посоветует пациенту тот или иной вид операции.

Реконструкция позвоночных дисков с помощью лазера

Удаление межпозвоночной грыжи лазером демонстрирует высокую результативность при лечении молодых людей.

Также лазерная нуклеопластика поясничного или другого отдела позвоночника хорошо справляется с протрузиями диска до 6 мм, эффективна она и в тех случаях, когда фрагменты диска не отделены друг от друга.

Лечение грыжи позвоночника лазером применяется и при необходимости проведения специальной эндоскопической дискэктомии. Суть процедуры состоит в том, чтобы вводить через маленький разрез эндоскоп и инструменты. Врач отслеживает свои действия через монитор, благодаря которому происходит постепенное удаление грыжи. Особого вреда здоровым тканям такая операция не причиняет.

Лазерная дискэктомия не вызывает осложнений, поэтому рубцы, гематомы и спайки не образуются. Малоинвазинвность метода позволяет применять его для удаления грыж самых разных размеров. Часто лазер используется в интраоперационной коагуляции сосудов, которая позволяет избежать нагревания тканей, а операция не приносит травм, поэтому нервные структуры не повреждаются.

Больной уже через несколько часов после операции может самостоятельно перемещаться. Отзывы пациентов, которым была проведена такая операция, в основном, положительные. Люди отмечают, что процедура прошла успешно, без осложнений, и лечение было эффективным.

​Грыжа позвоночника является патологией, когда фиброзное кольцо межпозвоночного диска, в центре которого располагается пульпозное ядро, рвется из-за повышения давления внутри диска или же когда оказано прямое повреждающее воздействие. Пульпозное ядро начинает выпячивать наружу - это состояние и называют грыжей.​

​Теперь отзывы об удалении межпозвоночной грыжи тех, кто лежал рядом со мной.​

​Так как у меня был гель-лак на ногтях, мне его снимали чуть ли не все медсестры отделения с помощью спирта и прочих подручных средств. Кстати, было весело и хоть немного отвлекло от тревожных мыслей о предстоящей операции по удалению межпозвоночной грыжи.​

Последствия травм

​Парез (нарушение функций) стопы;​

​Вспомню, как все начиналось, заодно познакомлю вас с некоторыми симптомами грыжи диска позвоночника.​

​Также межпозвоночная грыжа может быть спровоцирована лишним весом. Поэтому уже на первых порах лечения, до проведения лазерной процедуры, стоит задуматься над своим рационом. Вес должен соответствовать росту и возрасту. Благодаря его нормализации нагрузка на позвоночник снизится, а человек будет чувствовать себя комфортнее.​

​ Физиотерапия​

​Физиотерапевт, лазерная терапия, стаж 25 лет​

• ​Укрепление спинных мышц поможет держать прямую осанку. Кроме того, следует комплексно разрабатывать мышцы брюшного пресса. Таким образом, нагрузка на позвоночник снизится за счет ее переноса на эти мышцы. Развитие межпозвонковой грыжи тесно связано с осанкой. Следовательно, предотвратить заболевание можно благодаря регулярным физическим упражнениям.​

​ Массаж​

​Специалисты клиники «Мастерская Здоровья» в Москве используют лазерную терапию при лечении разных заболеваний.​

​Плюс ко всему лазерная терапия допускает, и даже рекомендует применять и дополнительные методы лечения: стоит сходить к массажисту, на физиотерапию или иглоукалывание, к мануальному терапевту и другие процедуры которые способны воздействовать на связки и мышцы в спине. Вышеперечисленные способы вам предложит специалист любой профессиональной клиники, ведь их с успехом применяют, когда проходит лазерное удаление грыжи позвоночника.​

​Все мягкие ткани в человеческом теле легко проницаемы направленным световым излучением. Это значит, что способ, по которому осуществляется удаление грыжи позвоночника лазером, позволяет провести терапию даже не нарушая кожные покровы.​

​Sorry за правописание, это слово все по разному пишут в нете. Т.о. если нет побочного эффекта лазерной ВАПОРИЗАЦИИ, то зачем тратить столько времени и денег на консервативное лечение, когда можно это исправит за час, конечно, учитывая размер грыжи (до 6mm). Спасибо! Жду вашего ответа. ​

​Перед тем, как подняться, мне нужно было обязательно надевать компрессионные чулки. Тяжело отходила от наркоза. Ходила только с опорой. Неудобно ходить стоя в туалет, а также вставать из положения лежа – сначала нужно перевернуться на живот, потом встать на четвереньки и лишь после этого поочередно спустить ноги на пол. Францевна, 73 года.​

​Сегодня чаще всего практикуют следующие виды операции по удалению межпозвоночной грыжи:​

• ​Я согласилась на удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела.​
• ​С каждым годом боль в пояснице становилась все интенсивнее и появлялась чаще. Особо сильными болезненные ощущения стали после третьих родов. На то время мне уже было немного за 30, дочке 3 месяца. В одно утро боль стала настолько сильной, что я не могла ступить и шагу, встать с кровати. Единственное вынужденное положение тела, при котором боль была более-менее терпимой – сидя. Возможности сделать МРТ, чтобы установить точный диагноз моего заболевания, у меня в то время не было. Я принимала обезболивающие и прошла курс рефлексомагнитной релаксации позвоночника. Мне стало намного легче, боль отступила, и я даже забыла о том, как нестерпимо может болеть спина. С другими симптомами межпозвоночной грыжи я столкнулась через 3 года.​
• ​Что касается плавания, то спустя два-три месяца после такой процедуры, как лечение лазером позвоночника, походы в бассейн станут отличным способом не только укрепить спинные мышцы, но еще и дадут возможность постоянно его разрабатывать. Обычно рекомендуют заниматься плаванием минимум 2 раза в неделю. Средняя продолжительность занятий – 50 минут. В целом не имеет значения, в каком стиле будет плавать человек, но если у него проблемы с шейным отделом, то лучше всего – на спине.​

​ Гимнастика.​

​Как начать жить без боли и забот​

1. ​Лазеротерапия помогает при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, протрузиях межпозвоночных дисков. Из-за болезней опорно-двигательного аппарата человек быстро утомляется, может чувствовать онемение рук и ног. Благодаря процедуре проходит скованность в движениях, боль в спине, шее, пояснице, грудной клетке. Лечение лазером уменьшает отёк и размер грыжи позвоночника.​
2. ​Но процедура лазерной реконструкции оказывает воздействие только по отношению к первопричине заболевания – приводит в порядок повреждения межпозвоночных дисков. Те, кто отдал предпочтение удалению грыжи позвоночника лазером, сходятся во мнении к одному – комплексная терапия приводит вас к максимально быстрому и комфортному возвращению к обычной жизни.​
3. ​Пучок лазерных лучей оказывает воздействие на пораженную область, точечно увеличивается температура, «выпаривая» поврежденную область диска. Для каждого подбирается особенной лечение определенным видом насадки, которые обеспечивают достижение максимально эффективной процедуры.​
4. ​Любой уважающий себя хирург скажет, что там, где можно обойтись без операции, лучше провести консервативное лечение. Но очень много случаев, когда оперативное лечение является методом выбора, горе-целители обещают вылечить пациента без операции. Кошельки целителей толстеют, а операцию все же приходится делать. ​

​Сразу после операции боль как рукой сняло. Выпрямилась и стала ходить ровно. Нигде не болело. Сейчас (прошел месяц после операции) иногда стреляет в ягодицу. Очень волновал вопрос интимной жизни. Сказали, что можно осторожно через месяц-полтора. Аня, 31 год​

​Дискэктомия;​

​Эта болезнь может дать о себе знать в любом возрасте. Хотя в источниках указано, что «возраст грыжи» приблизительно 30 – 55 лет. После 25 лет позвоночник «стареет», и без профилактики риск заболевания возрастает.​

• ​Боли в пояснице стали появляться очень часто - после всякой физической нагрузки. Подняла на руки дочь -спина болит, позанималась фитнесом – в пояснице стреляет, долго просидела за компьютером – разогнуться могу с трудом.​
• ​Кроме того, при грыже позвоночника необходимо бросить курить. Дело в том, что вследствие этой вредной привычки сосуды сильно сужаются и таким образом не дают межпозвонковым дискам получить все необходимые компоненты. То же самое касается и алкоголя. Впоследствии умеренное потребление алкоголя и отказ от курения также станет профилактикой появления грыжи.​
• ​Любая из таких процедур окажет благоприятное воздействие на мышцы спины, значительно укрепит их. Причем продолжить такое лечение можно как в той же клинике, где проводилась операция лазером, так и в других медучреждениях. Задача комплексного лечения заключается в двух важных этапах, которые взаимосвязаны между собой. Удаление грыжи при помощи лазера, которое также называется лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков, – это всего лишь устранение первопричины. А последующее оздоровление при помощи комплекса является еще предотвращением этой проблемы.​

​Заполните заявку на сайте​

​Лазерная терапия эффективна при радикулите, невритах, невралгиях, нервных тиках. Из-за болезней нервной системы появляется головная боль, головокружения, тошнота, шум в ушах, обмороки, ухудшается память. Пациент ощущает слабость в руках и ногах, у него могут возникнуть проблемы со сном.​

​После того, как пациентом перенесено удаление позвоночной грыжи лазером особенно полезной может стать лечебная физкультура. Она позволяет сформировать укрепленный мышечный каркас на спине, который и исключит рецидив и прогрессирование дегенеративных изменений, это защитит другие отделы позвоночника.​

​Кроме того, воздействие температурой стимулирует процесс регенерации и обновления хрящевых тканей. На момент операции пациент находится в сознании – это делает возможным отслеживание хода процедуры на мониторе.​

• ​Fedya сказал(а): Sorry за правописание, это слово все по разному пишут в нете. Т.о. если нет побочного эффекта лазерной ВАПОРИЗАЦИИ, то зачем тратить столько времени и денег на консервативное лечение, когда можно это исправит за час, конечно, учитывая размер грыжи (до 6mm). Спасибо! Жду вашего ответа.Нажмите, чтобы раскрыть…У операции есть эффективность и есть побочные эффекты. Эффективность у этого типа оперции, при размерах грыжи диска до 6 мм и без разрыва фиброзного кольца, составляет 60-70% (ссылку не привожу, на этом форуме можно, коллеги подправят цифру). Побочные эффекты, конечно возможны, вплодь до смерти. Только при этом типе их меньше. ​
• ​У меня после операции не перестала болеть нога. Врачи сказали, что это в пределах нормы – корешок долго был зажат и отек. После операции спать можно и на спине, и на животе, и на боках. Меня пугали, что лежать нужно будет только на животе. После операции нельзя сидеть месяц-полтора и необходимо столько же носить корсет. Конечно же, ограничены физнагрузки. Еще дается больничный на 60 дней. Света, 35 лет.​
• ​Микродискэктомия;​
• ​А после 55 межпозвоночные диски менее подвижны, поэтому риск появления грыжи снижается.​
• ​Со временем боль стала распространяться на ногу. Знаете, такое ощущение, когда стреляет в спину и отдает в ногу. Боль была терпимая, но очень частая.​

​Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…​

Подготовка пациента к лазерному удалению грыжи позвонка

Перед удалением проводится базовая подготовка, не требующая никаких специфических действий. Основа всей подготовки – попытка исключить наличие противопоказаний у пациента. Кроме того, выявляются нюансы течения межпозвонковой грыжи, что позволяет куда эффективнее и безопаснее провести операцию.

В подготовку к такому лечению входит:

1. Осмотр пациента нейрохирургом.
2. Проведение рентгенографии и/или компьютерной томографии (реже применяется магнитно-резонансная томография).
3. Снятие электрокардиограммы сердца.
4. Биохимические анализы крови и мочи.

Лазерное лечение позвонковой грыжи

Также может потребоваться консультация у терапевта и анестезиолога (особенно если будет проводиться общий наркоз). Последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры.к меню

Лечение грыжи позвоночника лазером показано пациентам с патологиями на ранней стадии, когда еще есть возможность восстановления без радикального подхода. Лазерное облучение межпозвонковой грыжи также выступает заключительным этапом удаления дисков, что позволяет ускорить восстановление тканей позвоночника, и сократить период реабилитации. Лазерная вапоризация при грыже, как показывают отзывы, эффективна для больных разного возраста, за исключением людей с противопоказаниями.

Сразу после проведения лазерной вапоризации больному становится легче, купируется болевой синдром, уходит скованность движений. Под влиянием лазера клеточные структуры начинают восстанавливаться, что происходит еще несколько месяцев после проведения процедуры.

Лечение грыжи позвоночника лазером не оставляет следов после операции, больной уже в первый день после операции по удалению выпячивания может вернуться к привычной жизни. Удаление дисков лазером исключает риск послеоперационных осложнений и повтора заболевания, кроме того, операция не требует наркоза, потому такое лечение идеально подходит для людей с непереносимостью обезболивания.

Метод проведения

Удаление остаточных тканей после операции по удалению дисков проводится путем облучения операционной зоны, как заключительный этап лечения. Но лазерная вапоризация относится к самостоятельным методам лечения межпозвонковой патологии. Интенсивность облучения оптимальна для частичного испарения жидкости, но хрящевая ткань не разрушается, в процессе чего диск постепенно становится на место.

Удаление лишней жидкости приводит к обратному развитию заболевания, дефект возвращается в тело диска. Перед началом процедуры проводится местное обезболивание тканей в месте введения иглы, и вся процедура контролируется компьютерным томографом.

1. Операция проводится под местной анестезией, потребности в общем наркозе нет.
2. Игла прокалывает межпозвоночный диск на 2 см.
3. Через иглу вводится световод из кварцевого волокна.
4. Происходит воздействие лазером на диск.

Улучшение состояния больного наблюдается уже в момент процедуры, когда происходит удаление жидкости. Это подтверждают отзывы пациентов, прошедших лечение межпозвоночной грыжи лазером. Операция при поражении шейного отдела позвоночника наиболее эффективна, выздоровление происходит уже через несколько недель после процедуры.

Противопоказания

Лазерная вапоризация не проводится в таких случаях:

• острое воспаление в области позвоночника;
• опухоль любой локализации;
• период беременности;
• токсическое отравление, нервное перевозбуждение, психические заболевания;
• инфекции острого или хронического характера.

Соблюдение мер безопасности, и правильно выбранная операция будет эффективным вариантом лечения позвоночной грыжи с минимальным риском рецидива (0,2%).