☰

Офлоксацин антибиотик инструкция по применению. Офлоксацин: инструкция по применению

Наименование:

Офлоксацин (Ofloxacin)

Фармакологическое
действие:

Противомикробное средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., а также Chlamydia spp.
Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов (в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp. /особенно бета-гемолитических стрептококков/).
К офлоксацину умеренно чувствительны Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.
К офлоксацину не чувствительны анаэробные бактерии (кроме Bacteroides ureolyticus).
Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
Прием пищи незначительно влияет на степень абсорбции, но может замедлить ее скорость. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.
Связывание с белками - 25%. Офлоксацин широко распределяется в тканях и жидкостях организма (органы мочевыводящей системы, половые органы, предстательная железа, легкие, ЛОР-органы, желчный пузырь, кости, кожа).
Выводится с мочой в неизмененном виде (около 80% за 24 ч).
Концентрации офлоксацина в моче существенно превышали МПК90 для большинства микроорганизмов после приема последней дозы (по 300 мг 2 раза/сут в течение 14 дней).
Небольшая часть активного вещества (около 4%) выводится с калом. T1/2 составляет 6 ч.
У пациентов старческого возраста при КК в среднем 50 мл/мин возможно увеличение T1/2 до 13.3 ч.

Показания к
применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
- заболевания нижних отделов дыхательных путей, уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, костей, суставов;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости (за исключением бактериального энтерита) и малого таза;
- инфекции почек и мочевыводящих путей, простатит, гонорея.

Способ применения:

Назначают взрослым внутрь .
При инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей: ранах, фурункулах (гнойном воспалении волосяного мешка кожи, распространившеемся на окружающие ткани), карбункулах (остром разлитом гнойно-некротическом воспалении нескольких расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц), флегмоне (остром, четко не отграниченном гнойном воспалении) и др.; инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, верхних мочевых путей - по 0,2 г (1 таблетка) 2 раза в день; при инфекциях костей и суставов - по 0,2-0,4 г (1-2 таблетки) 2 раза в день; при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) и простатите (воспалении предстательной железы) - по 0,3-0,4 г 2 раза в день.
При тяжелых инфекциях дыхательных путей и других тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 0,3-0,4 г в день.
Принимают таблетки офлоксацина не разжевывая, с небольшим количеством воды, до или после еды. Лечение, как и при применении других химиотерапевтических препаратов, проводят до исчезновения признаков заболевания и в последующие 2-3 дня или более.
Обычно курс лечения 7-10 дней. В неосложненных случаях курс лечения может быть менее продолжительным. Нельзя принимать препарат свыше 4 нед.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, ухудшение аппетита, сухость во рту, метеоризм, нарушения функции ЖКТ, запор; редко - нарушения функции печени, некроз печени, желтуха, гепатит, перфорация кишечника, псевдомембранозный колит, кровотечения из ЖКТ, нарушения слизистой оболочки полости рта, изжога, повышение активности печеночных ферментов, включая ГГТ и ЛДГ, увеличение уровня билирубина в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : бессонница, головокружение, усталость, сонливость, нервозность; редко - судороги, тревога, когнитивные изменения, депрессия, патологические сновидения, эйфория, галлюцинации, парестезии, синкопе, тремор, спутанность сознания, нистагм, суицидальные мысли или попытки, дезориентация, психотические реакции, паранойя, фобия, ажитация, агрессивность, эмоциональная лабильность, периферическая невропатия, атаксия, нарушения координации, обострение экстрапирамидных нарушений, нарушение речи.

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд; редко - ангионевротический отек, крапивница, васкулит, аллергический пневмонит, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, узловатая эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, конъюнктивит.
Со стороны половой системы : зуд в области наружных гениталий у женщин, вагинит, выделения из влагалища; редко - жжение, раздражение, боли и сыпь в области гениталий у женщин, дисменорея, меноррагия, метроррагия, вагинальный кандидоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : редко - остановка сердца, отеки, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, пальпитация, вазодилатация, церебральный тромбоз, отек легких, тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы : редко - дизурия, учащение мочеиспускания, задержка мочи, анурия, полиурия образования камней в почках, почечная недостаточность, нефрит, гематурия, альбуминурия, кандидурия.

Со стороны костно-мышечной системы : редко - артралгия, миалгия, тендинит, мышечная слабость, обострение миастении.
Со стороны обмена веществ : редко - жажда, уменьшение массы тела, гипер- или гипогликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства), ацидоз, увеличение в сыворотке ТГ, холестерола, калия.
Со стороны дыхательной системы : редко - кашель, выделения из носа, остановка дыхания, диспноэ, бронхоспазм, стридор.
Со стороны органов чувств : редко - ухудшение слуха, тиннит, диплопия, нистагм, нарушение четкости зрительного восприятия, нарушения вкуса, обоняния, фотофобия.
Дерматологические реакции : редко - фотосенсибилизация, гиперпигментация, везикуло-буллезные высыпания.
Со стороны системы кроветворения : редко - анемия, кровотечения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, обратимое угнетение костно-мозгового кроветворения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, петехии, экхимозы, увеличение протромбинового времени.
Прочие : боли в грудной клетке, фарингит, повышение температуры тела, боли в теле; редко - астения, озноб, общее недомогание, носовое кровотечение, повышенное потоотделение.

Противопоказания:

Беременность, лактация;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к офлоксацину или другим производным хинолона.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек и печени.
При нарушениях функции почек сначала дают обычные дозы, а затем их уменьшают с учетом клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина).
В период лечения требуется проводить контроль уровня глюкозы в крови. При длительной терапии необходимо периодически контролировать функции почек, печени, картину периферической крови.
При применении офлоксацина следует обеспечить достаточную гидратацию организма, пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий, с сукральфатом, с препаратами, содержащими двух- и трехвалентные катионы, такими как железо, или с мультивитаминами, содержащими цинк, возможно нарушение абсорбции хинолонов, приводящее к уменьшению их концентрации в организме.
Эти препараты не следует применять в течение 2 ч до или в течение 2 ч после приема офлоксацина.
При одновременном применении офлоксацина и НПВС повышается риск развития стимулирующего действия на ЦНС и судорог.
При одновременном применении с теофиллином возможно повышение его концентрации в плазме крови (в т.ч. в равновесном состоянии), увеличение периода полувыведения.
Это повышает риск развития побочных реакций, связанных с действием теофиллина.
При одновременном применении офлоксацина с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами и метронидазолом отмечено аддитивное взаимодействие.

Офлоксацин – препарат, оказывающий антибактериальное действие. Относится к группе антибиотиков -фторхинолонов. Является системным препаратом; длительность курса лечения и дозировка назначается в зависимости от заболевания.

Формы выпуска

  • Таблетки: округлой формы, покрыты оболочкой белого оттенка, дозировки по 200 мг и 400 мг.
  • Раствор 0,2% для внутривенного введения: бледный прозрачный раствор, может иметь желтоватый оттенок, выпускается во флаконах объемом 100 мл.
  • Мазь – белого цвета, может быть с желтоватым оттенком, выпускается в алюминиевых тубах по 15 мг и 30 мг.

Инструкция по применению Офлоксацина

Показания к применению

  • Воспалительные заболевания дыхательной системы (бронхит , воспаление легких);
  • кишечные инфекции (кроме бактериального энтерита);
  • кожные заболевания (рожа);
  • воспалительные процессы в тканях костей и суставов;
  • инфекции мочеполовой системы (уретрит , цистит);
  • заболевания почек (пиелонефрит);
  • ЛОР – заболевания (отиты , синуситы , ларингиты и др.);
  • в качестве профилактического средства для повышения иммунитета .
Мазь применяется как местное средство при лечении грибковых заболеваний кожи, ожогов , пролежней; при инфекционных заболеваниях, которые могут сопровождаться гнойными осложнениями.

Со стороны мочеполовой системы возможны: задержка мочи, кровотечения , полиурия.

Со стороны центральной нервной системы могут возникать: головокружение , обморок , нарушение сна, галлюцинации .

Нарушения работы сердца могут проявиться в виде: тахикардии , пониженного артериального давления , нарушения сердечного ритма.

Со стороны офтальмологии возможны: боязнь яркого света, ощущение жжения в глазах, покраснение глаз .

Лечение Офлоксацином

Как применять Офлоксацин?
  • Таблетки – принимают внутрь за час до приема пищи или через 2 часа после еды; не разжевывать, запивать большим количеством воды .
  • Раствор для инфузии – применяют в виде капельницы, дозы назначаются индивидуально, при этом первая доза составляет 200 мл раствора, медленно в течение 1 часа. При положительной динамике пациента переводят на лечение таблетками.
  • Мазь – для наружного применения, наносится в виде тонкого слоя на обработанный участок, после чего накладывается стерильная повязка. Частота процедуры назначается индивидуально в зависимости от заболевания и степени тяжести. В некоторых случаях показано нанесение мази непосредственно на марлевую повязку.


Дозировка Офлоксацина
Дозировка данного антибиотика при различных заболеваниях различна, и назначать ее должен врач.

Так, для лечения мочеполовых инфекций обычно назначают по 1 таблетке (200 мг) 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.

При острой гонококковой инфекции показан однократный прием от 4 до 6 таблеток (200 мг).

Для лечения простатита назначают по 1,5 – 2 таблетки (200 мг) 2 раза в день.

При гастроэнтерите принимают по 1 таблетке (200 мг) 2 раза в день в течение 5 дней. В качестве профилактического средства – по 2 таблетки (200 мг) 1 раз в день.

В качестве профилактики сепсиса принимают по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день.

При заболеваниях почек лечение назначается индивидуально, при этом первый прием – 1 таблетка (200 мг), затем по 1 таблетке в день или по 1 таблетке в 2 дня.

При выраженных нарушениях функции печени принимают не более 2 таблеток (200 мг) в сутки.

При тяжелых инфекциях мочеполовых органов и заболеваниях почек назначают раствор препарата в виде капельницы по 100 мл раствора 1-2 раза в сутки.

При гонококковой инфекции препарат вводят внутривенно капельно по 200 мг 2 раза в день.

Офлоксацин детям

Лекарственное средство не назначают детям до 15 лет. Безопасность и эффективность лечения детей клинически не установлена.

Офлоксацин при беременности и лактации

Беременным женщинам назначают препарат только в качестве местного лечения, под наблюдением врача. Прием лекарственного средства в виде таблеток и капельным путем противопоказан.

При лечении Офлоксацином кормящих женщин грудное вскармливание прекращают на время всего курса лечения и до полного выведения препарата из организма.

Офлоксацин при хламидиозе

Для лечения хламидиоза назначают курс лечения препаратом в виде инъекций или таблеток, при этом эффект лечения не отличается.

Дозировка назначается индивидуально, обычно по 1 таблетке (инъекции) 1-2 раза в день.

Офлоксацин при уреаплазмозе

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия, поэтому назначается для лечения уреаплазмоза. При этом Офлоксацин считается самым эффективным лекарственным препаратом для лечения этого заболевания.

Принимают лекарственное средство в виде таблеток по 400 мг 2 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Взаимодействие Офлоксацина с другими лекарственными препаратами

  • Принимать препараты, содержащие антациды, сульфаты, кальций , железо, цинк следует через два часа после приема Офлоксацина для лучшей всасываемости.
  • Не рекомендовано принимать лекарственное средство с противовоспалительными препаратами во избежание дополнительной стимуляции работы ЦНС.
  • При сахарном диабете необходимо контролировать уровень глюкозы .
При лечении Офлоксацином необходимо сообщить врачу, какие препараты принимаются помимо данного лекарственного средства (во избежание развития побочных реакций).

Аналоги Офлоксацина

Аналогами (синонимами) Офлоксацина, содержащими то же действующее вещество, являются:
  • Офлокс;
  • Зофлокс;
  • Заноцин;
  • Данцил;
  • Офлоксабол;
  • Офломак;
  • Офлоцикл;
  • Таривид;
  • Унифлокс;
  • Флоксал.

Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект. Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens. Анаэробы: Clostridium perfringens. Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

Фармакокинетика. Абсорбция после приема внутрь быстрая и полная (95 %). Биодоступность – свыше 96 %, связь с белками плазмы – 25 %, время достижения максимальной концентрации (TCmax) при пероральном приеме – 1-2 ч. Максимальная концентрация (Cmax) после приема в дозе 200, 400 и 600 мг составляет 2,5, 5 и 6,9 мкг/мл соответственно. Пища может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность. Кажущийся объем распределения – 100 л.

Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость (14-60 %). Метаболизируется в печени (около 5 %) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. Период полувыведения (T1/2) – 4,5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками – 75-90 % (в неизмененном виде), около 4 % – с желчью. Внепочечный клиренс – менее 20 %. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует. При гемодиализе удаляется от 10 до 30 % препарата.

Показания к применению Офлоксацина

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: дыхательных путей (бронхит, пневмония); ЛОР-органов (синусит, средний отит, ларингит, трахеит); кожи, мягких тканей; костей и суставов; органов брюшной полости и желчевыводящих путей; почек (пиелонефрит); нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит); половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, бактериальный простатит, кольпит, орхит, эпидидимит); , хламидиоз; профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды. Длительность лечения определяется чувствительностью возбудителя. Продолжительность терапии в среднем 7-10 дней. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек. Взрослым – по 200-600 мг в сутки, кратность применения – 2 раза в день. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. Дозы свыше 400 мг/сут следует разделить на 2 приема с равным промежутком времени. При тяжелых инфекциях или при лечении больных с избыточным весом суточная доза может быть увеличена до 800 мг. При лечении неосложненных и осложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей курс лечения – 7 и 10 дней соответственно, при простатите – до 6 недель, при инфекциях органов малого таза – 10-14 дней, при инфекциях органов дыхания и кожи – 10 дней. При гонорее – 400 мг однократно. У пациентов с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина 50-20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50 % от средней дозы при кратности назначения 2 раза в сутки, или полную дозу назначают 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности – 400 мг/сут.

Особенности применения

Не показан при лечении острого тонзиллита. Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению УФ-лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий). Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию. В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола. Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять этанол. При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы. На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных. Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis). У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижение дозы).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, фарингит. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение артериального давления. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин. Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи. Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, фотосенсибилизация, общая слабость, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает клиренс теофиллина на 25 % (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина). Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина. Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина, включая варфарин) необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. При совместном назначении с препаратами, удлиняющими QT (IA и III классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды) повышается риск удлинения интервала QT. Пищевые продукты, антациды, содержащие соединения алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих лекарственных средств должен быть не менее 2 ч).

Противопоказания

Гиперчувствительность к офлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе), поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета), беременность, период лактации; клиренс креатинина менее 20 мл/мин. С осторожностью: Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, органические заболевания центральной нервной системы, предрасположенность к судорожным реакциям, миастения, печеночная порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ), психозы и другие психические нарушения в анамнезе; одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, производные имидазола, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин), для общей анестезии из группы барбитуратов, лекарственных средств, снижающих артериальное давление; пожилой возраст.

Передозировка

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ удаляет 10-30 % препарата.

Офлоксацин представляет собой эффективное противомикробное средство, которое относится к группе фторхинолов. Его отличительной чертой является широкий спектр действия. Он обладает бактерицидным эффектом и активен в отношении следующих микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Proteus spp, Staphylococcus epidermidis, Serratia spp, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp, Moraxella catarrhalis, Citrobacter spp, Chlamydia spp, Hafnia spp, Klebsiella spp, Salmonella spp, Gardnerella vaginalis и других вредоносных микроорганизмов.

После поступления внутрь препарат быстро усваивается. Его биодоступность равняется 100%. Максимальная концентрация лекарственного препарата в плазме крови наблюдается уже спустя 30 – 60 минут. Период полувыведения варьируется в пределах 5 – 7 часов. Метаболизации подвергается около 5% вещества, а 90% Офлоксацина выводится в неизменном виде почками. При наличии у пациента печеночной или почечной недостаточности процесс выведения может быть замедлен.

Форма выпуска и состав

Данный медикамент производится в нескольких медицинских формах: в виде мази, раствора и таблеток. Активным действующим компонентом препарата является офлоксацин, а дополнительными веществами в таблетках – крахмал, двуокись титана, МКЦ, поливинилпирролидон низкомолекулярный и кальция стеарат; в растворе – вода и натрия хлорид; в мази – нипазол, нипагин и вазелин.

От чего используется Офлоксацин?

Благодаря широкому спектру действия препарат может использоваться в лечении множества инфекционно-воспалительных заболеваний следующих органов:

  • дыхательной системы;
  • брюшной полости;
  • мягких тканей и кожного покрова;
  • ЛОР-органов;
  • мочевыводящих путей и почек;
  • костей и суставов;
  • органов малого таза.

Врачи назначают Офлоксацин при менингите, гонорее, пневмонии, синусите, бронхите, отите, фарингите, эндометрите, цервиците и хламидиозе. Также это лекарство применяется при профилактике инфекционных патологий у пациентов с нарушениями иммунного статуса.

Побочное действие

При неправильном лечении этим медикаментом и в индивидуальных ситуациях могут возникнуть побочные реакции:

  • рвота и тошнота;
  • нарушение вкуса;
  • гастралгия;
  • снижение давления;
  • анорексия;
  • анафилактический шок (в редких случаях);
  • диарея;
  • дискомфорт в глазах;
  • депрессия и тревожность;
  • нарушение функционирования почек;
  • спутанность сознания;
  • отек Квинке;
  • сыпь с коркой;
  • дисбактериоз и другие неприятные ощущения.

Способ применения

Способы использования и дозировка этого лекарственного средства устанавливаются медицинским специалистом в зависимости от того, что вас беспокоит.

  • Таблетки нужно пить целиком, запивая небольшим количеством воды до или во время приема пищи. При стандартном курсе лечения взрослым рекомендуется употреблять по 200 – 800 мг Офлоксацина в сутки, разделяя эту дозу на 2 – 3 приема. Продолжительность курса лечения варьируется в пределах от 7 до 10 дней. Терапия людей с нарушением функционирования почек будет другая, более щадящая.
  • Мазь следует наносить чистыми руками тонким слоем при глазных инфекциях 3 раза в сутки, при гинекологических заболеваниях – до 5 раз в день. Максимальная длительность курса лечения составляет две недели.
  • Раствор вводят внутривенно капельно или однократно. В зависимости от степени тяжести болезни дозировка колеблется в пределах 100 – 600 мг в сутки.

Противопоказания

В некоторых случаях использование данного медикамента может сопровождаться негативными последствиями. Для того чтобы избежать подобных явлений медики рекомендуют отказаться от применения Офлоксацина в таких случаях, как:

  1. период грудного вскармливания и беременность;
  2. травмы головы;
  3. атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. инсульты;
  5. нарушение мозгового кровоснабжения;
  6. дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы;
  7. чувствительность к его компонентам;
  8. возраст до 18 лет;
  9. эпилепсические припадки;
  10. воспалительные процессы в центральной нервной системе;
  11. почечная недостаточность.

Дополнительная информация

Офлоксацин необходимо хранить в темном месте при температуре воздуха от 15 до 25°C. Замораживание лекарства является недопустимым. Срок годности – 24 месяца.

Фото препарата

Латинское название: Ofloxacin

Код ATX: S01AE01

Действующее вещество: Офлоксацин (Ofloxacin)

Производитель: ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Актуализация описания: 09.10.17

Офлоксацин – антибактериальный лекарственный препарат, принадлежащий к группе фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Показания к применению

К показаниям относятся различные инфекционные заболевания, такие как:

  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, фарингит, ларингит);
  • инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит);
  • инфекционные заболевания мягких тканей, суставов, костей, кожи;
  • инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
  • инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей и брюшной полости (кроме бактериального энтерита);
  • инфекции органов малого таза и половых органов (сальпингит, цервицит, эндометрит, простатит, кольпит, параметрит, оофорит, эпидидимит, орхит);
  • менингит.

Эффективен при лечении инфекционных заболеваний глаз (блефарита, конъюнктивита, бактериальных язвенных поражений роговицы, кератита, мейбомита, дакриоцистита, хламидийных инфекций глаз).

Помимо применения по перечисленным показаниям, лекарство также может использоваться для профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с нарушенным иммунным статусом. При лечении гонореи, септицемии и хламидиоза предусмотрено внутривенное применение.

Противопоказания

Противопоказан в следующих случаях:

  • при наличии индивидуальной непереносимости фторхинолонов;
  • в возрасте до 18 лет;
  • в период беременности и лактации;
  • при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • при эпилепсии и состояниях, сопровождающихся снижением судорожного порога (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в ЦНС, инсульты).

Применение средства в форме мази противопоказано детям младше одного года. Также с осторожностью назначают при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, органических поражениях ЦНС и хронической почечной недостаточности.

Инструкция по применению Офлоксацин (способ и дозировка)

Препарат в форме таблеток необходимо принимать внутрь во время еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, функции печени и почек, локализации и степени тяжести инфекции, а также чувствительности микроорганизмов к офлоксацину.

  • Суточная доза для взрослых составляет от 200 до 800 мг. Дозу до 400 мг назначают в один прием (рекомендуется принимать с утра), свыше 400 мг – в два приема. В среднем курс лечения длится от 7 до 10 дней. После исчезновения симптомов заболевания и нормализации температуры тела пациента курс лечения необходимо продолжать еще в течение 3 дней. При лечении гонореи принимают однократно в дозе 400 мг.
  • Детям назначают по показаниям и только при невозможности применения других антибактериальных препаратов. Средняя суточная доза для детей определяется исходя из расчета 7,5 мг на 1 кг массы тела. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг на 1 кг массы тела ребенка.
  • При внутривенном введении применяют в виде капельных инфузий в дозе 200 мг однократно. Вводят в течение 30–60 минут. После улучшения состояния пациента переводят на пероральную форму препарата.
  • При инфекциях мочевыводящих путей препарат наиболее эффективен при введении до двух раз в сутки в дозе 100 мг, а при инфекциях половых органов и почек – один или два раза в сутки в дозе 100–200 мг. При лечении инфекционных заболеваний ЛОР-органов, мягких тканей, суставов, костей и кожи, брюшной полости и септических инфекций назначают две инфузии в сутки по 200 мг (при необходимости – по 400 мг).

Мазь применяется субконъюнктивально. Один см препарата назначают три раза в сутки. При лечении хламидийных глазных инфекций – до пяти раз в сутки. Продолжительность применения мази не должна превышать двух недель.

Побочные эффекты

  • головокружение, головная боль, тремор, онемение и парестезия конечностей, неуверенность движений, судороги;
  • интенсивные или «кошмарные» сновидения, фобии, тревожность, состояние возбуждения, психотические реакции, галлюцинации, депрессия, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления;
  • диплопия, нарушение цветовосприятия, вкуса, слуха, обоняния, равновесия;
  • миалгии, артралгии, тендинит, тендосиновит, разрыв сухожилия;
  • тахикардия, коллапс, васкулит, анемия, гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, при внутривенном введении – снижение артериального давления;
  • точечные кровоизлияния, геморрагический буллезный дерматит, папулезная сыпь (проявления васкулита);
  • нарушение функции почек, острый интерстициальный нефрит, повышение уровня мочевины, гиперкреатинемия;
  • аллергический пневмонит и нефрит, кожная сыпь, зуд, мультиформная эритема, крапивница, лихорадка, бронхоспазм, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, эозинофилия, фотосенсибилизация, в редких случаях – анафилактический шок.

При использовании препарата в форме мази могут появиться такие побочные действия, как зуд и сухость конъюнктивы, жжение и дискомфорт глаз, слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь.

При применении по показаниям в строгом соответствии с инструкцией и назначением врача вероятность развития побочных эффектов существенно снижается.

Передозировка

  • головокружение,
  • спутанность сознания,
  • заторможенность,
  • дезориентация,
  • сонливость,
  • рвота.

Лечение симптоматическое, включает промывание желудка.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Данцил, Офлоксацин - СОЛОфарм, Флоксал

Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Относится к противомикробным лекарственным препаратам широкого спектра действия. Механизм антибактериального действия Офлоксацина основан на его способности дестабилизировать цепи ДНК бактериальных микроорганизмов, тем самым обеспечивая их уничтожение. При применении также проявляется умеренный бактерицидный эффект.

Проявляет активность в отношении быстрорастущих атипичных микобактерий и бета-лактамазных микроорганизмов. К препарату устойчивы анаэробные бактерии Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile и бактерии видов Nocardia asteroides. Средство не активно в отношении Treponema pallidum.

Особые указания

  • Не показан для лечения острого тонзиллита и не является препаратом выбора при лечении пневмонии, вызываемой пневмококками.
  • Влияет на скорость психомоторных реакций. Рекомендуется воздержаться от вождения транспорта и занятия потенциально опасными видами деятельности, а также от приема алкоголя.
  • На фоне прима не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском молочницы.
  • У пациентов, предрасположенных к порфирии могут участиться приступы. Возможно ухудшение течения миастении. Препарат может вызвать ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности. На время приема рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

В детском возрасте

Назначается детям только по жизненным показаниям при невозможности замены другими препаратами.

В пожилом возрасте

У пожилых людей при одновременном назначении с глюкокортикоидами повышает риск разрыва сухожилий.

Лекарственное взаимодействие

  • Совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 5% раствором глюкозы.
  • В смеси с гепарином может вызвать реакцию преципитации.
  • Всасывание могут замедлить антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, соли железа. Интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов.
  • При одновременном приеме с теофиллином его клиренс снижается на 25% (требуется уменьшение дозы).
  • Концентрацию офлоксацина в плазме повышают циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию.
  • Препарат увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
  • При одновременном приеме с антагонистами витамина K необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
  • При назначении с нестероидными противовоспалительными средствами, производными нитроимидазола и метилксантина повышается риск развития нейротоксических эффектов.
  • При сочетании с глюкокортикоидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
  • При сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу увеличивается риск кристаллурии и нефротических эффектов.