Осмотр проктолога у мужчин. Что нужно знать женщине перед приемом к врачу-проктологу

Осмотр проктолога – необходимая процедура при заболеваниях кишечника, анального отверстия. Однако решаются на посещение кабинета специалиста немногие. В большинстве случаев стараются решить проблему самостоятельно. Но только опытный специалист может поставить правильный диагноз, провести квалифицированное обследование.

Медицинская отрасль проктология занимается изучением патологий толстого кишечника, прямой кишки, анального отверстия и отделов, к ним прилегающих. Соответственно в компетенцию врача-проктолога входит диагностика, лечение болезней данных органов.

До недавнего времени проктолог занимался только болезнями прямой кишки и анального отверстия. Стараясь соответствовать международным стандартам, обязанности проктолога несколько расширили. Добавились болезни всего нижнего отдела кишечника – толстого. А само название «проктолог» переименовали на «колопроктолог». В обиходе продолжает использоваться до сих пор первое название специалиста.

Проктология предусматривает использование медикаментозных способов терапии и хирургическое вмешательство. Специалисты колопроктологи могут быть терапевтами и хирургами. Или же совмещать две специализации.

Болезни, которые лечит проктолог:

• трещины анального прохода;
• полипоз толстой кишки;
• язва кишечника;
• раковые опухоли толстой кишки;
• парапроктит;
• глистные инвазии;
• любые нарушения в работе ректальных органов.

Колопроктолог лечит заболевания мочеполовой системы у мужчин. Все проблемы интимного здоровья решаются с этим специалистом.

Основания для обращения к проктологу:

• продолжительная диарея, запор;
• стул с резким неприятным запахом;
• кровь во время дефекации;
• слизь в каловых массах;
• зуд, жжение в области анального отверстия;
• воспаление ануса, покраснение, сыпь;
• трещины анального отверстия;
• образование шишек на сфинктере;
• проблемы с опорожнением кишечника, боль;
• ощущение инородного тела.

При любом из этих симптомов можно обращаться к колопроктологу. Насколько серьезным будет обследование, зависит от причины, вызвавшей болезненные ощущения, дискомфорт.

Как проходит обследование

Постановка диагноза и полное обследование организма больного происходит в несколько этапов.

Предварительная беседа

Больной описывает свои ощущения, рассказывает, когда и с чего все началось, что беспокоит. Врач записывает жалобы, предварительно строит предположения.

Осмотр

После беседы следует осмотр, с ощупыванием живота, больного места пальцами. Несложные расстройства работы кишечника, толстой кишки диагностируются уже на этом этапе. Однако для получения полной картины состояния здоровья, больному рекомендуют сдать анализы – крови, кала, мочи.

Лабораторные исследования

Материал на анализы следует сдавать свежим, чтобы от момента сбора прошло не более 2 часов. Результаты будут готовы в течение 3 дней. Исследование кала позволяет выявить или опровергнуть глистную инвазию. Также по каловым массам определяется наличие дисбактериоза кишечника, наличие грибов, других патогенных микроорганизмов. По крови определяют общее состояние здоровья, наличие антител к бактериям, вирусам, гельминтам.

Инструментальная диагностика

Если ситуация сложная, для постановки точного диагноза требуется провести инструментальное исследование толстого отдела кишечника. Процедура проходит в кабине врача на кушетке с использованием специального оборудования.

В анальное отверстие вставляется маленький датчик, к которому прикреплена трубка, шнур. Им водят по кишечнику, картинка отображается на мониторе. По завершению, компьютерная программа выдает результат обследования.

Процедура не болезненная, но малоприятная. Перед вводом датчика делают очистительную клизму. Дату проведения исследования назначают заранее, к ней необходимо подготовиться соответствующим образом.

Основные виды диагностики:

• аноскопия;
• колоноскопия;
• ирригография.

Также применяется УЗИ, МРТ, КТ. Какой именно метод исследования использовать определяет врач, и зависит он от серьезности заболевания.

Как подготовиться

Перед посещением кабинета специалиста необходимо вспомнить, с чего все начиналось, какие были ощущения. Можно высказать свои предположения, что могло спровоцировать дискомфорт.

Непосредственно перед походом к специалисту очистить кишечник естественным образом, выпить слабительное либо сделать микроклизму. Провести подмывание.

Что касается второго визита и процедуры инструментального обследования, все зависит от клиники. В государственное учреждение берут с собой простынь, полотенце, покупают 1 или 2 пары перчаток. В частной клинике ничего этого не требуется, все включают в стоимость обследования. Достаточно явиться на процедуру в указанное время.

За несколько дней до визита к проктологу следует изменить рацион, не употреблять спиртные напитки. Вздутый кишечник и повышенное газообразование усложняют процесс диагностирования.

Нельзя употреблять продукты, вызывающие брожение, вздутие живота:

1. газированные напитки;
2. кофе;
3. шоколад;
4. бобовые;
5. капуста;
6. огурцы;
7. консервы;
8. сладости;
9. виноград;
10. сливы;
11. вишни.

Других каких-то сложных подготовительных манипуляций совершать не требуется. Если перед посещением кабинета проктолога не покидает страх, можно принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника.

Сколько стоит обследование

Цены на услуги специалиста отличаются в каждом регионе. Зависят от ценовой политики клиники, квалификации специалиста, места расположения и некоторых других факторов.

В государственной больнице можно все это сделать практически бесплатно, не считая нелегальных взяток, кто сколько даст. Основные материальные затраты будут связаны с покупкой одноразовых перчаток, пеленки и некоторых других принадлежностей, что будут в списке от специалиста.

Однако не для кого ни секрет, что современное оборудование и высококвалифицированные специалисты ведут прием в частных клиниках, деньги берут за это немалые. В большинстве случаев поступают следующим образом – сначала идут в больницу, если что-то серьезное обнаружится, отправляются в частную клинику.

Ориентировочные цены на услуги проктолога по Москве:

• предварительная консультация специалиста – от 1 тыс. руб. до 20 тыс. руб.;
• компьютерная томография толстого кишечника – от 3 тыс. до 15 тыс. руб.;
• МРТ кишечника – от 19 тыс. до 30 тыс. руб.;
• сцинтиграфия ЖКТ – от 6 тыс. до 13 тыс. руб.;
• эндоскопия – от 250 до 30 тыс. руб.;
• УЗИ – от 500 до 5 тыс. руб.;
• исследование крови, мочи – от 120 до 3 тыс. руб.;
• исследование кала – от 100 до 5 тыс. руб.;
• операции – от 15 тыс. до 100 тыс. руб.

Полная стоимость услуг подсчитывается для каждого клиента индивидуально. Достаточно прийти в кабинет проктолога, заплатить за первую консультацию, все остальное быстро подсчитают.

Осмотр проктолога у женщин

Проктолог лечит пациентов женского, мужского пола. Однако женщин чаще всего отправляют на консультацию к специалисту гинекологи. Поскольку проблемы в работе кишечника начинаются чаще всего из-за беременности, гормонального сбоя, неудачного аборта и многим другим причинам, что связаны с работой половой системы.

Гинеколог может сам назначить квалифицированное лечение, но в сложной ситуации направляет непосредственно к проктологу. Изначально врач проводит беседу. Изучает карту пациентки, предыдущие записи специалистов, связанных с насущной проблемой. Затем проводит осмотр, ощупывание пальцами больной зоны.

Осмотр у женщин происходит на привычном гинекологическом кресле. Врач ощупывает ректальную зону пальцами либо использует специальные инструменты. Процедура не болезненная, но малоприятная. Уже на этом этапе диагностируется большинство заболеваний, назначается квалифицированное лечение. Но может потребоваться дальнейшее обследование с применением современного оборудования.

Осмотр проктолога у мужчин

Процедура отличается лишь тем, что проводится не в гинекологическом кресле, а на кушетке. Мужчина надевает одноразовый халат и специальное белье. Располагается на кушетке лежа на боку. Врач проводит ощупывание ректальной зоны самостоятельно либо в присутствии медсестры. Предварительно очищают кишечник с помощью клизмы либо слабительных.

Все специалисты настаивают на одном – своевременном обращении за помощью. Заболевание на начальной стадии намного быстрее и легче лечится. В запущенных стадиях требуются дорогостоящие операции, чтобы возобновить функции органа, сберечь жизнь пациенту.

Виталий Ильин, проктолог:

«Проктология – отдельная отрасль науки, которая включает в себя заболевания толстого отдела кишечника, прямой кишки. Заболевания очень серьезные, требуют специального подхода, комплексного обследования. Я к тому, что проблемы в ректальной области должен лечить специалист. Если в зубе появляется дырка, не бегут в магазин за цементом, чтобы ее забетонировать. А вот, проблемы столь интимного характера пытаются вылечить самостоятельно. Что приводит к хроническому процессу, осложнениям, присоединением других болезней.»

Анна Семенова, проктолог :

«Женщины намного чаще обращаются за помощью к специалистам и это связано с психологической подготовленностью. Женский пол регулярно посещает гинеколога, без стеснения снимает нижнее белье перед специалистом. Мужчины к проктологу обращаются лишь, в крайнем случае, когда деваться уже некуда. Поэтому заболевания у мужчин чаще переходят в тяжелые стадии. Стоит оставить в стороне предрассудки, стеснение и придуманный страх, обратиться за квалифицированной помощью.»

Денис Калюжный, проктолог :

«Самый явный признак, при котором человек знает, что надо идти к проктологу – боль в анальном отверстии, проблемы с дефекацией, кровь в каловых массах. Но, заочно ставят сами себе диагноз «геморрой», приступают к лечению. Доступ к информации открыт, можно купить любое средство. Однако, геморрой, это не самостоятельное заболевание, а следственное. Если возникли эти проблемы, значит, имеется более сложное заболевание, которое и провоцирует обострение геморроя. Самостоятельно снимают внешние симптомы болезни, но проблема остается нерешенной.»

Анастасия Дегтярева, проктолог :

«Большинство болезней связаны с неправильным питанием. Наша обязанность поддерживать жизненные силы организма, а не заниматься вредительством. Необходимо построить свою жизнь так. Чтобы образ жизни, питание, не вредило человеку, а шло на пользу. Это основное правило, как избежать болезней в области проктологии, и не только.»

Светлана Данченко, проктолог :

«Не идут к проктологу пациенты, потому что боятся. Скрывают от родных свои проблемы, пока ситуация не станет серьезной. Боязнь не перед осмотром специалиста, а перед манипуляциями, что происходят во время инструментального обследования. Современное оборудование сводит к минимуму неприятные ощущения в процессе процедуры, а вместо клизмы можно воспользоваться слабительными. Не стоит слушать «страшилки соседа». В большинстве случаев они преувеличены, надуманы.»

Консультация специалиста – ответы на самые важные вопросы

Наличие проблем в области проктологии меняют полностью жизнь. Приходится менять образ жизни, схему питания, рацион. Предусматривается проведение некоторых процедур для профилактики обострения. На самые важные вопросы пациентов отвечают проктологи.

Разрешен ли секс при геморрое

В период обострения вряд ли захочется получать удовольствие, но когда неприятные ощущения приутихнут, появятся мысли о близости.

• Разрешается традиционный секс в удобных позах, что не вызывают неприятных ощущений.
• Половой акт не должен быть похож на марафон. Аккуратные движения, бережное отношение партнера.
• Чтобы избежать давления в органах малого таза, сократить длительность и частоту полового акта.

Как ходить в туалет

Очищение кишечника у здорового человека осуществляется 1-2 раза в сутки. у сыроедов чаще.

1. Самое лучшее время для этого – утро после сна, вечер перед ним. Болезненная дефекация возникает из-за продолжительного, частого просиживания на унитазе. Режим следует контролировать.
2. Питание должно быть таковым, чтобы облегчать процесс дефекации, а не производить твердые каловые массы.
3. Поза должна быть удобной, от этого многое зависит. Во время сидения на унитазе с ровной спиной распределяется давление на органы, потуги не слишком тяжелые, а процесс прохождения каловых масс облегчается.
4. Следует уделять особое внимание гигиены. Если нет возможности провести процедуру подмывания, поступают следующим образом – одним куском туалетной бумаги удаляют кал, второй смачивают, прикладывают к анальному отверстию, третьим вытирают насухо. Также можно воспользоваться влажной салфеткой.

Нужна ли очистительная клизма

Проблемы с кишечником провоцируют диарею или запор. В первом случае клизма противопоказана, во втором, можно использовать, в крайнем случае. Частые клизмы нарушают работу сфинктера, толстого кишечника. Постепенно исчезают естественные позывы к опорожнению, очищать орган придется постоянно искусственным путем.

Запрещается ставить клизму при неустановленном диагнозе, кровотечении, острой форме геморроя.Проводить процедуру необходимо резиновой грушей в положении на боку. Вазелином смазывают наконечник груши, анальное отверстие.

Как и на чем сидеть

Продолжительное просиживание провоцирует застой крови в области малого таза. Увеличивает кровяное давление, провоцирует обострение геморроя, проблем в работе кишечника.

• Существует специальная насадка на сидение – надувная в виде круга. Напоминает плавательный круг. Это лучший вариант для лечения и профилактики болезней проктологии.
• Если специальной подушки нет, можно подобрать стул с устойчивой поверхностью, умеренно жесткий. Подходит компьютерное кресло. Должны быть подлокотники, высота таковая, чтобы колени не поднимались слишком высоко.
• Также необходимо следить за осанкой во время сидения – спина ровная, ноги не скрещены.

Безопасные слабительные

Запор и невозможность совершить акт дефекации вынуждает к применению слабительных. Можно обойтись без таблеток, применяя некоторые продукты в пищу.

1. Мягким слабительным эффектом обладает чернослив. Можно кушать сухофрукт, пить из него отвары.
2. Отвар из инжира принимают по несколько столовых ложек в день.
3. Кефир разжижает каловые массы, вызывает позывы к дефекации.
4. Салат из свежих овощей – моркови, свеклы, заправленный оливковым, растительным маслом.
5. Если нужно быстро избавиться от запора – выпивают 50 мл растительного масла, запивают 100 мл молока.
6. Слабительным эффектом обладает огурец, тыква, арбуз, дыня, абрикос.
7. Картофельный сок пьют по 50 мл несколько раз в день через 20 минут после еды.

Чтобы избавиться от запора, можно ввести в прямую кишку небольшое количество вазелина. Препарат разжижает каловые массы, расслабляет мышцы сфинктера, облегчает процесс дефекации.

Проблемы проктологии могут возникнуть в любом возрасте, можно не рассказывать о них родственникам и знакомым, но получить консультацию специалиста следует. Иногда, чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно откорректировать питание, соблюдать гигиену, выполнять физические упражнения, скорректировать образ жизни. В тяжелых случаях требуется специальная медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство.

Заболевания кишечника сопровождаются симптомами, нарушающими привычный уклад жизни и доставляющими значительный дискомфорт. Выходом из этой ситуации становится своевременное обращение к врачу.

Осмотр проктолога у женщин часто сопряжен с некоторой неловкостью, моральным дискомфортом.

Посещение доктора позволяет быстрее избавиться от проявлений заболевания и предупредить возникновение возможных осложнений.

Какие заболевания диагностирует проктолог?

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

С помощью различных методик врач исследует нижнюю часть пищеварительного тракта, его анальную зону на наличие различных заболеваний и назначает соответствующее лечение, в некоторых случаях включающее хирургические манипуляции.

При осмотре колопроктолога могут быть выявлены следующие болезни данной области:

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Показания к посещению врача

Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать возможные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:

При данных признаках необходимо не затягивать и как можно скорее обратиться к врачу на проктологический осмотр.

К данным группам лиц относятся:

• Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие. В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
• Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
• Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний. По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
• Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

• В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

• Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
• Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
• Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

– врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

– эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

– наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание). Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Подготовка к осмотру

На результативность проведенного врачом обследования большое влияние оказывает качество подготовки к процедуре, особенно это касается инструментальных методов исследования. Для этого кишечник должен быть опорожнен.

При визуальном и пальцевом осмотре можно обойтись без слабительных, исключением является женщина с запором. В таком случае перед приемом необходимо сделать клизму трижды: дважды вечером с перерывом в один час, а один раз – за час до приема.

При инструментальных методах обследования кишечник должен быть качественно очищен, обычно проктолог дает рекомендации, как подготовиться к осмотру женщине.

Простым и эффективным методом очищения является применение слабительного раствора «Фортранс» по указанной в инструкции схеме.

Возможно использование микроклизм с быстрым действием (через полчаса), для полной очистки требуется 2-3 клизмы.

Перед приемом проктолога необходимо провести гигиену промежности и аноректальной области.

Правильно проведенная подготовка способствует качественному осмотру и проведению диагностических манипуляций, что позволит проктологу установить диагноз, назначить лечение и избавить пациента от мучительных симптомов.

Мы постоянно откладываем визит к врачам. Обращаемся за медицинской помощью в экстренных случаях или же при профилактических осмотрах, когда проводится массовое обследование населения. Но не все пациенты так поступают.

Многие люди обращаются именно в тот момент, когда необходима помощь врача. Осмотр проктолога является очень щепетильным моментом для человека, особенно для женщин.

Проктология, как отрасль медицины

Проктология является отраслью медицины, которая занимается изучением заболеваний прямой, тонкой и толстой кишки методами диагностики, лечения. Врач проктолог — это специалист, который специализируется на заболеваниях прямой кишки, толстого и тонкого кишечника и прилегающих тканей.

Проктологи занимаются как терапевтическим лечением, так и хирургическим вмешательством.

Болезни, при которых необходима помощь проктолога

При осмотре у врача-проктолога можно обнаружить заболевания прямой кишки или подтвердить сомнения пациентов. Среди болезней, которые беспокоят пациента, выделяют:

1. Наличие геморроя.
2. Трещины в прямой кишке.
3. Острое и хроническое воспаление кишечника.
4. Дисфункции анального сфинктера.
5. Наличие полипов.
6. Врожденные генетические аномалии.
7. Образовавшиеся свищи.
8. Онкопатологии.

Осмотр проктолога у женщин проводится при наличии определенных признаков болезней. К ним относятся:

• нарушение стула (часто чередующиеся запоры, которые сменяются диареями);
• присутствие боли во время дефекации, в состоянии покоя, при длительном нахождении в сидячей позе;
• наличие примесей в кале (кровь, слизь, гной);
• острое кровотечение из прямой кишки;
• проктит, парапроктит;
• постоянное чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
• геморрой на различных стадиях или его осложнение;
• воспалительные процессы в перианальной области;
• непроходящие боли в животе невыясненного происхождения.

Этапность проведения проктологического осмотра

Как проходит осмотр у проктолога? Существует определенная этапность проведения процедуры проктологического осмотра больных. В нее входят такие этапы:

1. Опросной. Врачу необходимо познакомиться с больным. Собрать паспортные данные, историю болезни и жизни пациента. Лишь после этого переходить к осмотру.
2. Пальцевое исследование прямой кишки. Это начало непосредственного осмотра прямой кишки. Дальнейшим этапом будут инструментальные исследования.
3. Исследование с помощью специальных зеркал практически не используется в современных клиниках. Применяется на периферической отрасли медицины. С развитием медицинской оптики применяется аноскопия. Аноскоп напоминает зеркала, но применяется существенно другой подход с применением оптоволоконной оптики и использованием света.
4. Ректороманоскопия. Один с самых точных методов, применяемых для обследования прямой и сигмовидной кишки. Прибором для исследования является ректороманоскоп. С его помощью можно осмотреть слизистую кишечника на протяжении около 40 см. Ректороманоскоп — это трубка с оптоволоконной оптикой, которая снабжена специальным освещением. Процедура практически безболезненна. Можно провести анестезию, которая снизит чувствительность и не доставит пациенту неприятных ощущений. Исследование может проводить лишь квалифицированный специалист.
5. Колоноскопия. Это более глубокое исследование. Осматривается прямая, сигмовидная и часть толстого кишечника. Проводится с целью диагностики при опухолевых процессах.
6. Рентгенологические исследования прямой кишки. Применяют при необходимости, если есть показания для их проведения.

Как проводить исследование прямой кишки, подскажет лишь опытный специалист. Врач-проктолог подскажет, как проходит осмотр у женщин и как необходимо подготовиться к исследованию.

Подготовка к проведению осмотра проктологом

Для того чтобы правильно подготовится к осмотру, нужно предварительно прийти на прием к проктологу, который предоставит интересующую информацию. Врач может дать информацию о том, как проходит осмотр проктолога у женщин в виде видео. Если назначена дата осмотра специальными медицинскими инструментами (аноскоп, ректороманоскоп), необходимо специально подготовиться. Подготовка сводится к таким моментам:

1. За несколько дней до осмотра исключите продукты, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике (капуста, бобовые, сдобная выпечка).
2. Подготовить кишечник можно с помощью специальных очистительных препаратов. Их можно приобрести в аптеке.
3. Для очистки кишки использую очистительные клизмы. Одну с них делают накануне вечером перед исследованием, а вторую за 1 час до исследования. Делают только очистительную клизму, сифонные практически не используют.

Процедура исследования имеет очень важное значение в профилактике заболеваний прямой кишки и выявлении патологий на ранней стадии.

Поход к любому врачу – это событие, к которому все готовятся с особой тщательностью и волнением. Что уж говорить о том, каким уверенным нужно быть на приеме у проктолога. Подготовка кишечника перед посещением врача необходима для того, чтобы доктор мог провести качественный внешний осмотр деликатной области и внутреннее исследование прямой кишки, в том числе инструментальное.

Специфика работы проктолога

Этот специалист занимается обследованием и лечением проблем в нижнем отделе толстой кишки (сигмовидная, прямая кишка и область ануса). Современные методы диагностики позволяют обнаружить многие заболевания на ранних стадиях , особенно актуальным это является для онкологии. Вовремя проведенное лечение позволит избежать перехода процесса в хроническую стадию, развития осложнений и сохранит кишечник в полном объеме.

Проктолог выявляет и лечит такие болезни, как:

• геморрой;
• анальные трещины;
• воспалительные болезни толстой кишки;
• язвенный колит;
• полипы;
• кишечная непроходимость;
• рак прямой кишки.

Как проходит осмотр у проктолога рассказывает сам врач:

Прием у проктолога проходит следующим образом:

• беседа с доктором с целью сбора анамнеза (сведений) о данной болезни и жизни пациента в целом;
• внешний осмотр и пальпация (ощупывание) анальной области снаружи и внутри;
• аноскопия – на глубине до 10 см;
• ректороманоскопия – осмотр более глубоких отделов прямой и сигмовидной кишки с целью обнаружения полипов, язв, эрозий, новообразований.

Пациент в кабинете проктолога лежит на боку, на спине с разведенными ногами или в коленно-локтевой позе, для обезболивания перед внутренним осмотром врач пользуется специальными препаратами (спреи, гели), все посещение занимает около получаса.

Прием проктолога – безопасное мероприятие. Единственное условие – перед осмотром нужно хорошо подготовиться как морально, так и физически.

Исключение составляют экстренные случаи – сильная боль или обильное кровотечение . В этих ситуациях подготовка не проводится, такие пациенты подлежат немедленному осмотру и обследованию.

Во всех остальных случаях требуется предварительно подготовить кишечник.

Как готовиться к осмотру

Посещение проктолога не должно вызывать у пациента неприятных ощущений. Главное – позитивный настрой и желание решить появившуюся проблему со здоровьем: Для похода в поликлинику или больницу необходима подготовка:

1. Настроиться на позитивный лад.
2. Соблюдение диеты - готовиться надо за два дня до похода к врачу. Лучше исключить из питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (бобовые, газированные напитки, сырые овощи, цельное молоко, ржаной хлеб, квас). Не рекомендуются приправы, острые, соленые блюда, раздражающие кишечник. Накануне можно употреблять только жидкую пищу.
3. Очистить кишечник.

Для очистки кишечника выбирают один из двух способов:

Проктологи и пациенты любят препарат микролакс. У него удобная форма упаковки в виде спринцовочки с готовым раствором, одна микроклизма используется при однократном применении. Чтобы очистить кишечник делают 2 или 3 таких микроклизм, больше никак готовиться не надо. Результат от препарата микролакс наступает через два часа после употребления.

Чтобы выбрать наиболее подходящий способ подготовки к проктологическому приему, желательно воспользоваться рекомендациями самого врача с учетом имеющихся жалоб и состояния здоровья пациента.

Позитивный настрой и правильные подготовительные мероприятия – залог успешного посещения проктолога.

Как подготовиться к осмотру

Уважаемый пациент!

Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома , а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Очистительная клизма

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого.Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха - это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр-1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8-10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды - около 37- 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения . Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1-1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5-8 см - параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5-2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут-1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива - препарат "Микролакс".

Микролакс - готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов . Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;

2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;

3. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;

4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;

5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

УДАЧНОЙ ПОДГОТОВКИ!

​​Правильная подготовка к проктологическому осмотру - необходимая процедура перед обследованием у врача-проктолога. Основной целью подготовки к проктологическому обследованию является очищение прямой кишки , это позволяет провести диагностику максимально точно.

Следует учитывать, что хотя подготовка к проктологическому осмотру и требуется в большинстве случаев, при сильных болевых ощущениях или сильном кровотечении проктолог осмотрит Вас и без нее. В этом случае для Вас важнее быстро попасть на прием, а не тратить время на подготовку на прием к проктологу. Кроме того, подготовка к проктологическому осмотру при кровотечении и болях может повредить или травмировать чувствительные и раздраженные слизистые оболочки прямой кишки, что совсем не нужно.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(2 специалиста)

2. Основные способы подготовки

Существуют несколько способов того, как подготовиться к проктологическому осмотру. Ваш проктолог всегда поможет подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.

К основным способам подготовки относят:

• Очищающие клизмы
• Очищение прямой кишки при помощи медикаментозных средств
• Прием слабительных препаратов

Для мужчин!
Урологический чекап 11900 руб.

В урологическое обследование входит осмотр и консультация врача-уролога, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, УЗИ мошонки, выявление инфекций передающихся половым путем (ИППП, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта) – ДНК хламидии, микоплазмы, гонококка, трихомонады.
Все это по цене в 11900 руб.

3. Основные способы подготовки (подробно)

Остановимся на каждом из способов подготовки к проктологическому обследованию более подробно.

1. Постановка очищающих клизм является традиционным методом подготовки к проктологическому осмотру. Возможно, этот способ трудоемкий и не из самых приятных, если можно так сказать, но зачастую именно он наиболее эффективен.

Для клизмы используется кипяченая вода комнатной температуры объемом около 1,5-2 литров. Вводить ее в прямую кишку можно при помощи спринцовки, но это не очень удобно. Предпочтительнее купить в любой аптеке специальную кружку Эсмарха. Ее объем равен рекомендуемому объему клизмы, а присоединяемая к кружке специальная резиновая трубка с наконечником и краном для контроля поступления жидкости облегчит проведение процедуры.

Если осмотр у проктолога запланирован на утро или первую половину дня, для подготовки к проктологическому осмотру клизму следует поставить дважды вечером, с интервалом около одного часа (например, в 8 и 9 часов вечера), а затем два раза утром также с интервалом один час. При этом не рекомендуется ужинать и завтракать. Если проктологическое обследование будет проводиться вечером, то рекомендуется ставить клизму накануне вечером, а затем за 1,5-2 часа до приема. Если такой возможности нет, то можно поставить ее после утреннего стула, или воспользоваться другими методами подготовки к проктологическому осмотру.

2. Очищение прямой кишки медикаментозно – более удобный метод подготовки к проктологическому обследованию. Как правило, в этом случае используются 2-3 микроклизмы «Микролакс» с уже готовым раствором, которые быстро (примерно за 1,5 часа) и довольно эффективно очищают кишечник. В этом случае препарат применяется за 2-3 часа до приема.

3. Прием слабительных препаратов - это третий способ подготовиться к проктологическому осмотру. Самые распространенные варианты – это Дюфалак (200 мл препарата растворяется в двух литрах воды. Принимать этот раствор следует начать за 16 часов до проктологического обследования, выпивая один стакан каждые 15 минут). Второй популярный вариант – это Фортранс , средство в виде порошка. 2 или 3 дозы порошка растворяются в одном литре воды каждая, и принимаются накануне обследования по одному стакану каждые 15 минут.

Этот способ подготовки к проктологическому осмотру может показаться наиболее удобным, но необходимо учитывать, что прием слабительных противопоказан при наличии признаков кишечной непроходимости (отсутствие стула в течение нескольких дней, рвота, тошнота, вздутие кишечника).

В любом случае перед проктологическим обследованием мы рекомендуем проконсультироваться с Вашим лечащим врачом-проктологом, который поможет подобрать наиболее подходящий для Вас способ подготовки к проктологическому осмотру.

Многие пациенты сильно боятся посещения такого врача, как проктолог, считая его страшнее дантиста или даже хирурга. На самом деле, осмотр проктолога пройдет для вас совершенно безболезненно и спокойно, если вы сможете правильно к нему подготовиться.

Если рассматривать подготовку к приему более внимательно, то стоит заметить, что заключается она в очищении прямой кишки. Это нужно для того, чтобы врач сумел правильно оценить состояние органов и поставить верный диагноз. В том случае, если очищение прямой кишки будет проведено, осмотр врача приведет к точной диагностике.

Однако имеющие место быть сильные боли и кровотечения позволяют провести осмотр проктолога и без предварительной подготовки, поскольку помощь в таких ситуациях обычно требуется немедленно. Кроме того, если речь идет о слишком острой боли, то предварительные мероприятия перед осмотром врача могут нанести дополнительный вред слизистым оболочкам прямой кишки, что является совершенно нежелательным.

Несмотря на то, что подготовка к осмотру проктолога сводится к процессу очищения прямой кишки, существует несколько ее вариантов. Необходимо предварительно обратиться к специалисту, который подскажет, какой способ лучше всего подойдет именно для вас. Самый распространенный и традиционный способ - проведение комплекса очищающих клизм. Трудно назвать этот способ приятным, да и по трудоемкости своей он разительно отличается от других, однако именно он является наиболее эффективным.

Для проведения потребуется специальное устройство - приобрести которую можно в аптеке. Для того чтобы осмотр проктолога произошел наиболее точно, достаточно будет использовать 1,5-2 литра кипяченой воды, вводить которую следует непосредственно в прямую кишку.

Перед посещением врача клизму следует поставить дважды накануне вечером. Интервал между процедурами должен составлять не менее часа. При этом необходимо отказаться от ужина, а также от завтрака в день приема. Задумываясь над тем, как проходит осмотр проктолога, и готовясь к нему, следует продумать и время проведения клизмы, чтобы успеть очистить прямую кишку до визита к врачу.

Второй способ, при помощи которого можно будет освободить кишечник, представляет собой использование медикаментозных препаратов ректально. Чаще всего это микроклизмы в готовом виде, приобрести которые можно в аптеке. Однако далеко не всегда такой способ действует эффективно настолько, насколько это необходимо.

Третий способ, который можно применять в том случае, если вам назначен осмотр проктолога, представляет собой употребление слабительных средств. Однако проводить такие мероприятия желательно заранее, примерно за шестнадцать часов до планируемого визита, а после очищения необходимо воздержаться от приема пищи в любом виде. Но не стоит забывать, что прием слабительных средств запрещен в том случае, если имеет место быть кишечная непроходимость или признаки других серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не стоит пытаться подготовиться к осмотру врача самостоятельно, без консультации, поскольку только он сможет посоветовать правильные процедуры.

– это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний конечного отдела толстого кишечника (то есть ободочной и прямой кишки ), а также анального отверстия, перианальной области (располагающейся вокруг заднего прохода ) и промежности. Стоит отметить, что проктология – это хирургическая специальность, то есть врач-проктолог может назначать пациентам не только консервативное лечение , но и выполнять различные хирургические операции, если в таковых есть необходимость.

В чем разница между проктологом и колопроктологом?

Проктолог и колопроктолог – это один и тот же специалист. Дело в том, что первоначально врач, занимающийся заболеваниями толстого кишечника и прямой кишки, назывался проктологом. Однако в переводе с латинского термин «проктос» (от которого и пошло название дисциплины – проктологии ) означает «задний проход». Такое название не полностью соответствовало спектру заболеваний, которыми занимался данный специалист, в связи с чем в 1997 году было принято решение переименовать «проктологию» в «колопроктологию» («colon» в переводе с латинского означает толстую кишку ), а врача, занимающегося данной дисциплиной, в колопроктолога.

Что (какие заболевания ) лечит проктолог у мужчин и женщин?

Проктолог может помочь пациентам, страдающим различными заболеваниями кишечника – воспалительными, инфекционными, неинфекционными и так далее.

Геморрой

Данная патология развивается в результате поражения кровеносных сосудов в области слизистой оболочки прямой кишки, что проявляется деформацией сосудистых стенок и самой слизистой. В результате длительного (в течение многих лет ) прогрессирования заболевания в прямой кишке образуются характерные геморроидальные узлы , которые препятствуют нормальному выделению каловых масс во время дефекации.

Первыми признаками геморроя могут являться тяжесть и зуд в области анального отверстия, возникающие или усиливающиеся во время дефекации. По мере прогрессирования заболевания и увеличения размеров узлов могут появляться болевые ощущения и выделение небольшого количества алой крови вместе с калом. Также больные могут замечать выпадение геморроидальных узлов, происходящее во время дефекации или при напряжении (при поднятии тяжести, во время чихания и так далее ).

Важно помнить, что чем раньше будет начато лечение заболевания, тем больше шансов на его полное излечение и меньше риск развития осложнений. Вот почему при появлении любого из вышеуказанных признаков следует как можно скорее обратиться к проктологу. Специалист проведет полноценное обследование, а при необходимости назначит дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, что позволит ему поставить точный диагноз, определить стадию развития заболевания и назначить адекватное лечение.

Для лечения геморроя проктологи применяют:

• Борьбу с причинными факторами. К данным факторам относят ожирение, сидячий образ жизни, частые запоры, инфекционно-воспалительные процессы в области прямой кишки и так далее. Их устранение является основой профилактики развития геморроя.
• Профилактику запоров. Для этого проктолог рекомендует специальную диету, а при необходимости назначает пациенту слабительные препараты (облегчающие выделение каловых масс ). Данные мероприятия предупреждают травмирование слизистой оболочки прямой кишки во время дефекации, тем самым, снижая риск развития кровотечений, а также предупреждая дальнейшее прогрессирование заболевания.
• Удаление узлов. Удалить геморроидальные узлы можно хирургическим путем либо с помощью различных современных методик – склеротерапии («склеивания» расширенных кровеносных сосудов ), перевязки узлов, инфракрасной коагуляции («прижигания» ) и так далее.

Анальная трещина

Данное заболевание характеризуется разрывом слизистой оболочки в области анального отверстия и проявляется острыми режущими болями во время дефекации, а также периодическим появлением небольшого количества алой крови в кале. Причинами образования анальной трещины могут быть повреждения слизистой оболочки твердыми каловыми массами и инородными телами (например, во время выполнения клизмы ), воспалительные процессы в области заднего прохода, прохождение плода по родовым путям во время родов и так далее.

При выявлении анальной трещины проктолог вначале назначает консервативное лечение, суть которого заключается в устранении причинного фактора и соблюдении специальной диеты (исключающей острые приправы, алкогольные напитки и другие продукты, стимулирующие моторику кишечника ). Также врач может назначить пациенту лекарственные мази, снижающие напряженность мышечного сфинктера анальной области, что создает благоприятные условия для заживления раны.

При неэффективности перечисленных мероприятий и сохранении трещины в течение длительного времени проктолог может выполнить хирургическое лечение, во время которого он удалит пораженный участок слизистой оболочки.

Полип толстой кишки

Полип – это доброкачественная опухоль, образующаяся на слизистой оболочке ободочной или прямой кишки. Полипы могут быть единичными или множественными, а размеры их могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Клинически полип почти никак не проявляется до тех пор, пока его размеры не начнут создавать препятствие проходящим по кишечнику каловым массам. В данном случае у больного могут появиться такие неспецифичные жалобы как запоры, периодические боли в животе, редко – диарея. Иногда полип может травмироваться твердыми каловыми массами, вследствие чего пациент может замечать в кале небольшое количество алой крови.

Хотя сам по себе полип не представляет серьезной опасности для здоровья человека, с течением времени он может озлокачествляться, то есть превращаться из доброкачественной опухоли в злокачественную. Вот почему при выявлении полипов любых размеров и любой локализации проктологи рекомендуют удалять их.

Ректовагинальный свищ

Свищ – это патологический канал, располагающийся между стенками двух близрасположенных полых органов или полостей организма. Ректовагинальный свищ – это заболевание, при котором данный канал образуется между стенками прямой кишки и влагалища, которые в норме располагаются довольно близко друг к другу. Данный свищ может образовываться в результате гнойно-воспалительных поражений прямой кишки, при которых воспалительный процесс разрушает ткани стенок вовлеченных органов. Также причиной формирования свища могут быть неосторожные хирургические манипуляции на прямой кишке или влагалище, травмы и так далее. Через образующийся канал каловые массы могут проникать во влагалище, приводя к развитию инфекционных осложнений.

Лечение данного заболевания только хирургическое. Во время операции проктолог рассекает канал свища и разделяет стенки влагалища и прямой кишки, после чего удаляет все воспаленные и патологически измененные ткани вокруг свища, ушивая образовавшиеся дефекты.

Запор

Это патологический симптом, при котором нарушается процесс продвижения каловых масс по кишечнику и их удаления из организма. При этом пациент может ощущать вздутие живота или «урчание» в животе, может испытывать затруднения при дефекации и не ощущать чувства облегчения и полного опорожнения кишечника после нее. Выделяемые при этом каловые массы могут быть твердыми или слишком густыми, в виде комков.

Причинами развития запора могут быть:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессовые ситуации;
• опухолевые заболевания кишечника;
• аномалии развития кишечника;
• инородные тела в кишечнике;
• заболевания поджелудочной железы;
• травмы спинного мозга;
• травмы кишечника и так далее.

Важно отметить, что наличие запоров в течение длительного времени (нескольких месяцев или лет подряд ) может привести к развитию ряда грозных осложнений, в частности к образованию дивертикулов (выпячиваний кишечника ), повышению артериального давления и так далее. Более того, причиной возникновения запора может быть злокачественная опухоль, растущая в полость кишки. Вот почему крайне важно своевременно обратиться с данной проблемой к проктологу. Врач проведет полноценную диагностику, включающую не только клиническое обследование пациента, но и выполнение необходимых инструментальных исследований. Это позволит установить точную причину запора и назначить максимально эффективное лечение.

Для лечения запоров проктолог может назначить:

• Диету – рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты, которые не препятствуют прохождению каловых масс по кишечнику.
• Слабительные препараты – средства, которые облегчают продвижение каловых масс по кишечнику.
• Оперативное лечение – назначается в том случае, когда причиной запора является механическое препятствие (опухоль, каловый камень ), располагающееся в просвете кишечника.

Травмы кишечника

Травматические повреждения ободочной и прямой кишки могут сопровождаться нарушением целостности их стенок, вследствие чего кишечное содержимое начнет поступать в брюшную полость. Опасность при этом заключается в том, что в конечном отделе желудочно-кишечного тракта содержится множество всевозможных бактерий, принимающих участие в пищеварении и выполняющих другие функции. Поступление данных бактерий, каловых масс и пищеварительных ферментов в брюшную полость приведет к развитию перитонита (воспаления брюшины ) – грозного осложнения, которое без своевременной помощи может привести к смерти человека.

Травма кишечника может наблюдаться:

• при ранении (ножевом, огнестрельном );
• при дорожно-транспортном происшествии;
• во время хирургических операций;
• при наличии инородных тел в желудочно-кишечном тракте;
• во время других медицинских манипуляций (при выполнении клизмы, измерении температуры в прямой кишке ) и так далее.

При подозрении на травматическое повреждение кишечника проктолог первым делом должен установить, нет ли у пациента активного кровотечения. Также он должен незамедлительно вызвать на консультацию специалистов из других областей медицины (хирургов, реаниматологов и так далее ), так как при нарушении целостности стенки кишечника пациенту, вероятнее всего, потребуется срочная хирургическая операция.

Инородные тела кишечника

Инородные тела в кишечнике опасны тем, что создают препятствие на пути продвигающихся каловых масс, а при определенных условиях могут стать причиной прободения кишечной стенки и развития перитонита. Вот почему при подозрении на наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте проктолог должен как можно скорее подтвердить или опровергнуть диагноз и начать соответствующее лечение.

Инородное тело может попасть в кишечник:

• Через рот – характерно для детей, которые любят совать в рот различные мелкие предметы.
• Через анальный проход – например, при несоблюдении правил безопасности во время измерения температуры в прямой кишке, а также при других обстоятельствах.
• Извне – при травмах, авариях и ранениях.

При выявлении инородного тела в ободочной или прямой кишке проктолог должен вначале установить его природу. Если это мелкий и неострый предмет, который был случайно проглочен ребенком (например, пуговица ), можно попробовать извлечь его консервативными методами (используя слабительные препараты, клизмы и так далее ). Если инородное тело больших размеров, а также при наличии признаков прободения стенки кишечника проктолог должен немедленно вызвать на консультацию хирурга, так как в данном случае оперативное вмешательство является единственным способом спасти пациенту жизнь.

Выпадение прямой кишки

Суть данного заболевания заключается в том, что прямая кишка (вместе с ее стенками и слизистой оболочкой ) выпадает, выступает за пределы заднепроходного отверстия. Это не угрожает жизни пациента, однако доставляет ему существенные неудобства, так как сопровождается недержанием кала или запорами, периодическими кровотечениями из травмируемой слизистой оболочки и косметическим дефектом.

Точные причины развития выпадения прямой кишки не установлены, однако предрасполагающими факторами являются врожденные особенности развития кишечника и тазовой области, слабость мышц промежности, повышенное внутрибрюшное давление и так далее.

При лечении заболевания некоторые специалисты рекомендуют применять консервативные методики ( , упражнения по укреплению мышц тазового дна и так далее ). Однако стоит отметить, что в большинстве случаев устранить данный дефект можно только хирургическим путем. Во время операции проктолог может зафиксировать прямую кишку к окружающим тканям с помощью различных методик либо удалить ее выступающую (выпадающую ) часть.

Анальный зуд

Это патологическое состояние, при котором пациент испытывает (постоянно или периодически ) зуд (чувство раздражения, жжения ) в области анального отверстия. Стоит отметить, что многие люди стесняются обращаться с данной проблемой к врачам, терпя зуд в течение многих месяцев или даже лет. В то же время, важно помнить, что анальный зуд может быть признаком других опасных патологий, которые могут нанести вред всему организму.

Анальный зуд может быть вызван:

• наличием глистов;
• грибковым поражением кожи анальной области;
• частыми запорами;
• диареей (поносом );
• геморроем;
• анальной трещиной;
• несоблюдением правил личной гигиены;
• воспалительными процессами в области заднепроходного отверстия и так далее.

При появлении анального зуда, который сохраняется в течение нескольких недель подряд, следует как можно раньше проконсультироваться с проктологом. Специалист назначит пациенту анализы и исследования, которые помогут выявить точную причину появления данного симптома и устранить ее, что приведет к исчезновению самого зуда.

Другие заболевания кишечника

Проктолог принимает участие в диагностике и лечении многих других заболеваний кишечника, которые встречаются у мужчин и женщин.

Консультация проктолога может понадобиться:

• При дивертикулезе. Это патологическое состояние, при котором наблюдается выпячивание кишечной стенки в некоторых ее местах. В данных «выпячиваниях» могут скапливаться каловые массы, что нарушает процесс их продвижения по кишечнику, а со временем приводит к развитию ряда осложнений. Одним из таких осложнений может быть кровотечение, при котором и может понадобиться помощь проктолога.
• При колите. При данной патологии воспалительный процесс поражает слизистую оболочку толстого кишечника. Консультация проктолога также может понадобиться в случае развития осложнений (например, при появлении крови в кале ), когда нужно отличить колит от других опасных заболеваний.
• При проктите. Проктит - это инфекционно-воспалительное заболевание , при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Лечение заболевания заключается в борьбе с инфекцией, для чего используются антибактериальные препараты. При развитии гнойных осложнений может понадобиться хирургическое лечение.
• При синдроме раздраженного кишечника. Синдром раздраженного кишечника характеризуется нарушением работы кишечника (запорами, поносом, периодическими болями в животе, вздутием живота и так далее ) без какой-либо видимой органической причины. Диагноз выставляется только после полноценного обследования и исключения любых инфекционно-воспалительных, опухолевых и других заболеваний кишечника, для чего и требуется консультация проктолога.

Зачем нужна консультация проктолога при простатите?

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, проявляющееся режущими болями при мочеиспускании и (иногда ) при дефекации, болями в области таза, спины и нижней части живота, а также повышением температуры тела, слабостью, головными болями и мышечными болями и другими признаками общей интоксикации организма. Диагностикой и лечением простатита занимается врач-уролог, однако при некоторых обстоятельствах он может направить пациента на обследование к проктологу.

Консультация проктолога при простатите может понадобиться:

• При сомнениях в диагнозе. Простата располагается в непосредственной близости от стенки прямой кишки, вследствие чего многие инфекционно-воспалительные заболевания кишечника (анальная трещина, кишечные свищи ) могут проявляться такими же симптомами, как и простатит. Обследование у проктолога поможет исключить патологи со стороны ободочной или прямой кишки.
• При выявлении осложнений во время обследования. При обследовании пациента с простатитом уролог может попытаться выполнить так называемое пальцевое исследование простаты, при котором он вводит палец в заднепроходное отверстие пациента и ощупывает простату через стенку прямой кишки. Если после проведения данной манипуляции врач обнаружит на своей перчатке следы крови, это будет указывать на повреждение кишечника, в связи с чем пациент будет направлен на консультацию к проктологу или хирургу.
• Для подготовки к дальнейшим обследованиям. Для углубленной диагностики простатита и других заболеваний простаты может понадобиться такое исследование как трансректальное УЗИ (ультразвуковое исследование ), при котором специальный ультразвуковой аппарат вводится в прямую кишку. Это позволяет получить максимально точные данные о строении и консистенции простаты, однако выполнение данной процедуры при наличии анальных трещин, геморроидальных узлов или других патологий в области прямой кишки может быть затруднительным. Задачей проктолога в данном случае является оценка общего состояния пациента и подготовка его к проведению необходимых исследований.

Нужна ли консультация проктолога при беременности?

Если до наступления беременности и во время вынашивания плода женщина не страдала какими-либо заболеваниями кишечника или заднепроходного отверстия и не испытывала проблем с дефекацией, консультация проктолога ей не требуется. В то же время, стоит отметить, что беременность сама по себе является предрасполагающим фактором в развитии геморроя, а во время родов возможно появление такого осложнения как анальная трещина. Кроме того, наличие инфекционно-воспалительных процессов в области анального отверстия женщины может привести к инфицированию ее родовых путей и самого ребенка во время родов. Вот почему женщинам, подверженным риску развития геморроя или других заболеваний прямой кишки, показана консультация проктолога.

Во время обследования врач проведет диагностику состояния пациентки и определит тяжесть имеющейся у нее патологии (например, размеры геморроидальных узлов, склонность к кровоточивости и так далее ). На основании полученных данных специалист назначит лечение, что позволит снизить риск развития осложнений во время родов и после них.

Чем занимается детский проктолог?

Детский проктолог занимается выявлением, диагностикой и лечением заболеваний толстой и прямой кишки у детей различных возрастных групп, а также профилактикой повторного развития данных заболеваний. Данный специалист может оказывать помощь детям при любой из перечисленных ранее патологий, а также при различных врожденных аномалиях развития (заращении заднепроходного отверстия, заращении прямой кишки, наличии патологических сообщений между кишечником и мочевыводящими путями и так далее ).

Стоит отметить, что при большинстве врожденных аномалий развития прямой кишки и заднепроходного отверстия требуется их хирургическая коррекция, которую следует выполнить как можно раньше. Это позволит восстановить нормальную функцию кишечной и мочеполовой системы ребенка, тем самым, предотвратив развитие осложнений в дальнейшем.

При каких симптомах нужно пройти обследование у проктолога?

Каждый человек должен знать симптомы и признаки, при которых следует обращаться к проктологу. Не стоит стесняться имеющейся патологии и откладывать визит к врачу в долгий ящик, так как прогрессирование некоторых заболеваний может привести к развитию грозных осложнений, требующих боле длительного лечения и больших финансовых затрат.

Поводом для обращения к проктологу может быть:

• Боль в области анального отверстия – может быть обусловлена воспалительным процессом или травмированием слизистой оболочки прямой кишки.

• Зуд в области анального отверстия.
• Боль во время дефекации – может быть признаком воспаления, анальной трещины, геморроя, простатита или опухолевого заболевания.
• Выделение крови из заднего прохода – может быть признаком геморроя, анальной трещины или опухоли.
• Появление геморроидальных узлов.
• Выпадение прямой кишки.
• Боли при мочеиспускании – консультация проктолога нужна для исключения патологи со стороны прямой кишки.
• Запоры – могут быть связаны с опухолью, полипом или геморроем.
• Наличие инородных тел в кишечнике.

Стоит отметить, что многие из перечисленных симптомов могут встречаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Задачей проктолога в данном случае является постановка диагноза, а при необходимости – направление пациента на консультацию к другим специалистам или его госпитализация для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Подготовка перед визитом к проктологу

Во время обследования пациента проктолог может назначать различные процедуры, для правильного выполнения которых требуется соблюдение ряда условий.

Подготовка к посещению проктолога включает:

• соблюдение диеты;
• прием слабительных препаратов;
• очистительную клизму.

Диета

Если поход к врачу планируется заранее, лучше всего начать подготовку за несколько дней. Для этого, прежде всего, нужно соблюдать определенную диету, что позволит очистить кишечник и облегчит проведение необходимых исследований.

Диета перед посещением проктолога включает:

• Исключение продуктов, содержащих клетчатку – овощей, фруктов и ягод, хлеба, кондитерских изделий.
• Исключение острой пищи – в том числе приправ и специй, так как они стимулируют моторику кишечника и усиливают процессы газообразования в нем.
• Исключение алкогольных напитков – они могут способствовать обострению некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также затруднить проведение некоторых диагностических исследований.
• Употребление легкоусвояемых продуктов – каш, супов, бульонов, масла, молока и кисломолочных продуктов.

Начинать питаться по рекомендуемой диете следует минимум за 2 – 3 дня до посещения врача. Накануне перед консультацией рекомендуется легко пообедать и отказаться от ужина (можно выпить стакан кефира ), а утром перед походом к врачу выполнить очистительную клизму.

Слабительные (микролакс )

Использование слабительных препаратов также позволяет очистить кишечник перед посещением проктолога. Одним из оптимальных препаратов, применяемых с данной целью, является вещество микролакс. Препарат выпускается в виде раствора, упакованного в специальные контейнеры, позволяющие вводить раствор прямо в прямую кишку. После введения активные компоненты препарата стимулируют разжижение и размягчение каловых масс, а также активируют моторику кишечника, что облегчает процесс дефекации.

Препарат начинает действовать через 10 – 15 минут после введения. Для достижения максимального эффекта применять его следует в день посещения проктолога, примерно за час до выполнения очистительной клизмы.

Очистка кишечника клизмой

Данная процедура позволяет удалить каловые массы из толстого кишечника, что сделает предстоящие обследования более удобными (для врача и пациента ) и более информативными. Выполнять клизму следует дважды, за 2 – 3 часа до посещения врача, используя для этого 1,5 – 2 литра теплой (температуры тела ) кипяченой воды.

Процедуру можно выполнить следующим образом. Набрать необходимое количество воды в специальную кружку Эсмарха или обычную резиновую грелку, к которой заранее следует подсоединить резиновый шланг с пластмассовым наконечником. После этого нужно лечь на бок, предварительно постелив под себя полотенце и клеенку (на тот случай, если небольшое количество воды прольется во время выполнения процедуры ). Далее следует смазать пластмассовый наконечник вазелиновой или другой мазью и ввести его в анальное отверстие, а потом поднять грелку вверх на 50 – 100 см и удерживать ее в таком положении до тех пор, пока вся вода из нее не поступит в кишечник.

После выполнения процедуры следует извлечь пластмассовый наконечник и в течение 1 – 5 минут (по возможности ) стараться не опорожнять кишечник, что позволит воде более тщательно его прочистить. После опорожнения кишечника нужно передохнуть 20 – 30 минут, а затем повторить процедуру. После выполнения клизмы нужно воздержаться от приема пищи, так как это стимулирует моторику кишечника и будет способствовать продвижению кишечного содержимого из тонкой кишки в толстую.

Как проходит прием у проктолога?

При консультировании пациента врач проводит опрос и клиническое обследование, после чего может выполнять различные процедуры или назначать дополнительные исследования , помогающие в постановке диагноза.

Проктолог принимает в больнице или в поликлинике?

Посетить врача-проктолога можно в кабинете поликлиники или в специализированном отделении проктологии в стационаре (в больнице ). В условиях поликлиники специалист сможет выслушать жалобы пациента, провести первичное обследование, а при необходимости назначить больному необходимые анализы , исследования или процедуры. После постановки диагноза врач может назначить пациенту консервативное лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое и так далее ) либо порекомендовать ему госпитализацию. В условиях стационара специалист сможет выполнить более точные диагностические исследования, а также провести хирургическое лечение имеющегося у пациента заболевания (если таковое требуется ).

Оснащение кабинета проктолога

В кабинете врача-проктолога должны находиться определенные инструменты и приспособления, позволяющие проводить первичное обследование пациента, а также выполнять различные процедуры и манипуляции.

Обязательным оснащением кабинета проктолога является:

• Аноскоп. Предназначен для визуального обследования слизистой оболочки прямой кишки. Представляет собой полую прозрачную трубку, оснащенную источником света в области рукоятки. Во время исследования проктолог вводит данную трубку в заднепроходное отверстие пациента, что позволяет выявить участки повреждения слизистой, источники кровотечения, анальные трещины и так далее.
• Ректоскоп. Данный прибор представляет собой длинную трубку, которая подключается к источнику света. Используется ректоскоп для визуального обследования слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки с целью выявления источника кровотечения, опухоли, дивертикула и так далее.
• Сфинктерометр. Прибор, предназначенный для измерения силы сокращения сфинктера анального отверстия и мышц тазового дна. Полезен при диагностике выпадения прямой кишки, а также при травмах анальной области.
• Набор для проведения малых операций. В него входят скальпели, зажимы, пинцеты и другие стерильные инструменты.
• Электрохирургический коагулятор. Используется для остановки кровотечений во время малых оперативных вмешательств.
• Лигатор геморроидальных узлов. С помощью данного прибора выполняется процедура по перевязке геморроидальных узлов, что приводит к их отмиранию и удалению.
• Аппарат для лазерной терапии. Применяется для малых хирургических операций по удалению геморроидальных узлов, полипов и других подобных образований.
• Бактерицидная лампа. Предназначена для обеззараживания кабинета.

Стоит отметить, что в современных кабинетах проктологов могут иметься и другие инструменты, предназначенные для выполнения тех или иных процедур.

Услуги проктолога платные или бесплатные (по полису )?

Согласно законодательству, все консультации, диагностические и лечебные мероприятия, выполняемые проктологом, являются бесплатными для тех людей, у которых есть действующий полис ОМС (обязательного медицинского страхования ). Такие пациенты имеют право обращаться к проктологу при различных заболеваниях прямой и сигмовидной кишки, а при необходимости могут быть госпитализированы в стационар, где им также будет проведено бесплатное лечение.

В то же время, стоит отметить, что пациенты без полиса ОМС должны будут оплачивать абсолютно все диагностические и лечебные мероприятия, в том числе консультации и повторные обследования у проктолога, пребывание в больнице, хирургические операции (если таковые понадобятся ) и так далее.

Как получить направление для похода к проктологу?

Чтобы получить направление на бесплатную консультацию и лечение у проктолога, необходимо вначале обратиться к семейному врачу или терапевту, рассказав ему об имеющейся патологии. Врач внимательно выслушает жалобы пациента и проведет первичное обследование, после чего, при необходимости, направит пациента на консультацию к проктологу (или к другому специалисту ), выдав при этом соответствующее направление.

Также семейный врач может выдать пациенту направления на различные лабораторные анализы, которые непременно потребуются в процессе дальнейшей диагностики. Сдать данные анализы рекомендуется до посещения проктолога, а к специалисту отправляться только после получения результатов. Это поможет существенно облегчить и ускорить процесс постановки диагноза и назначения лечения.

Можно ли идти к проктологу во время месячных (менструации ) ?

Сразу стоит отметить, что плановый визит к проктологу должен намечаться минимум за 2 – 3 дня до или через 2 – 3 дня после менструации. Если же возникшая проблема требует срочного вмешательства специалиста, ждать окончания месячных не стоит, однако перед походом к врачу следует выполнить ряд правил.

Перед посещением проктолога во время месячных следует:

• Выполнить мероприятия по очистке кишечника (принять слабительные, сделать клизму, при возможности соблюдать очистительную диету ).
• Утром перед посещением врача выполнить все гигиенические мероприятия.
• Использовать средства личной гигиены (интравагинальные тампоны ).

Во время беседы с врачом пациентка сразу должна рассказать о том, что у нее имеется менструальное кровотечение. Необходимо отметить, что визит к проктологу в данном случае ограничится устной консультацией. В исключительных случаях врач может выполнить простые диагностические исследования, не требующие специальной аппаратуры (например, пальцевое исследование прямой кишки ), однако назначать какие-либо сложные процедуры или операции врач будет только после окончания менструального цикла.

Будет ли больно на приеме у проктолога?

Боязнь болевых ощущений является одной из основных причины, по которым многие люди откладывают визит к проктологу. В то же время, стоит помнить, что длительное прогрессирование какого-либо патологического процесса в кишечнике может привести к развитию осложнений. Кроме того, стоит отметить, что во время первичного обследования пациента болезненные ощущения практически отсутствуют. Выполняемые проктологом манипуляции просты, безболезненны и малотравматичны. Некоторые неприятные ощущения могут отмечаться во время пальцевого ректального обследования (когда врач вводит палец в заднепроходное отверстие пациента ), однако в отсутствии воспалительного процесса в анальной области боль при этом также не ощущается.

Стоит отметить, что на современном этапе развития медицины практически все манипуляции и процедуры, которые могли бы вызвать болевые ощущения, выполняются под местным или общим обезболиванием. В связи с этим можно смело утверждать, что каких-либо чрезмерных болей на приеме у проктолога пациент не ощутит.

Какие вопросы может задать проктолог?

Во время первичной консультации специалист может задавать вопросы относительно времени появления заболевания, о его течении и о проводимом ранее лечении.

Проктолог может спросить пациента:

• Когда впервые возникло заболевание?
• Какими были первые симптомы заболевания?
• Как развивалось заболевание (какие симптомы появлялись по мере его развития )?
• Принимал ли пациент какое-либо лечение? Если да – было ли оно эффективным?
• Имелись ли у пациента схожие симптомы ранее?
• Отмечал ли пациент наличие крови в кале?
• Имелись ли схожие заболевания у других членов семьи пациента (у родителей, братьев, сестер )?
• Имели ли место травмы кишечника в прошлом?
• Переносил ли пациент какие-либо операции на прямой кишке или анальной области в прошлом?

Какие процедуры выполняет проктолог во время осмотра (пальцевое ректальное исследование, ректоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию )?

После опроса пациента врач приступает к объективному обследованию. В условиях поликлиники врач просит пациента раздеться ниже пояса и принять коленно-локтевую позу, то есть повернуться к врачу спиной и нагнуться вперед, опираясь локтями о колени. В условиях стационара обследование выполняется в специальном смотровом кресле. Пациент ложится на спину, а ноги ставит на специальные подставки, расположенные по бокам.

Если врач планирует выполнять болезненные манипуляции, он может обработать область анального отверстия пациента обезболивающей мазью. Через 5 – 7 минут чувствительность тканей в обработанной области снижается и врач приступает к обследованию.

Обследование проктолога включает:

• Наружный осмотр. Во время осмотра врач оценивает состояние кожи вокруг заднепроходного отверстия, обращая внимание на наличие признаков воспаления (покраснения, отечности ). Также при осмотре могут быть выявлены выступающие из просвета кишечника геморроидальные узлы, полипы, выпадающая прямая кишка.
• Пальпацию. Во время пальпации врач слегка касается пальцем анального отверстия пациента и перианальной области, обращая внимание на наличие или отсутствие болезненных ощущений (при использовании обезболивающей мази данная процедура неинформативна ).
• Пальцевое ректальное исследование. Суть данной процедуры заключается в следующем. Проктолог надевает стерильную одноразовую перчатку и обрабатывает указательный палец вазелином, после чего вводит его в заднепроходное отверстие пациента. Во время проведения процедуры врач оценивает тонус анального сфинктера, наличие или отсутствие твердых каловых масс в прямой кишке, а также (при необходимости ) пальпирует (ощупывает ) простату, выявляя признаки ее воспаления. После этого врач извлекает палец и смотрит, не осталось ли на перчатке следов крови (наличие алой крови будет указывать на активное кровотечение ).
• Ректоскопию (ректороманоскопию ). Суть данной процедуры заключается в визуальном осмотре слизистой оболочки прямой кишки и конечных отделов слизистой сигмовидной кишки с помощью специального прибора – ректоскопа (трубки, оснащенной источником света и оптической системой, подключенной к монитору ). Сама процедура также выполняется под местным обезболиванием. Врач вводит в анальное отверстие пациента обработанную вазелином трубку, изображение с которой передается на монитор. Поворачивая трубку в различных направлениях, специалист детально изучает труднодоступные участки слизистой, выявляя анальные трещины, полипы, источники кровотечений и другие патологические изменения.
• Колоноскопию. Принцип колоноскопии схож с ректоскопией, однако в данном случае гибкая трубка аппарата (эндоскопа ) вводится гораздо дальше (глубже ), достигая ободочной кишки. Стоит отметить, что данная процедура является болезненной, в связи с чем пациенту могут назначаться специальные препараты, временно угнетающие сознание и болевую чувствительность (пациент уснет на несколько минут и не запомнит ничего о перенесенной процедуре ). Суть процедуры заключается в следующем. После введения пациента в медикаментозный сон проктолог вводит эндоскоп в заднепроходное отверстие и под контролем зрения продвигает его как можно глубже. Затем он постепенно извлекает его, вращая при этом в различные стороны и оценивая состояние слизистой оболочки кишечника. Исследование позволяет выявить полипы, злокачественные опухоли, дивертикулы, источники кровотечения и другие патологии.

Выполняет ли проктолог массаж простаты?

Массаж простаты – это лечебная процедура, во время которой врач вводит палец в заднепроходное отверстие пациента и в течение некоторого времени воздействует им на простату. Так как простата относится к органам мужской половой системы, выполнением данной процедуры занимается врач-уролог. Проктолог массаж простаты не делает.

Какие анализы может назначить проктолог?

После обследования пациента врач может выдать ему направление на различные анализы, которые помогут выставить диагноз и выявить возможные осложнения.

Проктолог может выполнять:

• Операции по удалению геморроидальных узлов. Сегодня существует множество видов данных операций – от простой перевязки узлов до разрушения их с помощью высокотехнологичных лазеров, что обеспечивает минимальную кровопотерю и короткий восстановительный период. Все процедуры выполняются под местным или общим обезболиванием, вследствие чего пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений.
• Лазерное лечение анальной трещины. Суть метода заключается в том, что с помощью специального аппарата пораженная область слизистой оболочки разрушается, а через определенное время на ее месте образуется плотный рубец. Сама процедура выполняется под местным обезболиванием и длится не более часа.
• Удаление полипов. Проводится с помощью эндоскопического оборудования и выполняется под общим обезболиванием (во время операции пациент спит и ничего не ощущает, а после пробуждения ничего не помнит ).
• Операции по извлечению инородных тел из прямой кишки.
• Фиксацию прямой кишки при ее выпадении.
• Операции по устранению ректовагинальных и других свищей.
• Операции по восстановлению целостности кишечника (после травм ) и так далее.

Когда проктолог может направить на консультацию к другим специалистам (урологу, андрологу, гинекологу, хирургу, онкологу, эндоскописту, гастроэнтерологу )?

Если во время обследования пациента проктолог выявит у него патологи со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта или других органов и систем, он может привлечь к диагностическому и лечебному процессу специалистов из других областей медицины. Это позволит избежать ошибок во время диагностики и оказать больному максимально эффективную помощь.

Проктолог может направить пациента на консультацию:

• К урологу. Данный специалист занимается лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин. Консультация уролога может понадобиться при наличии ректовагинальных свищей или при выявлении признаков простатита (воспаления простаты ).
• К андрологу. Андролог занимается проблемами мужской половой системы и также может консультировать пациентов с симптомами воспаления предстательной железы.
• К гинекологу. Консультация гинеколога может понадобиться при наличии ректовагинального свища, а также в случае наличия у пациентки других проблем, связанных с половой системой.
• К хирургу. Помощь общего хирурга может потребоваться проктологу при выявлении крови в каловых массах, что может указывать на наличие активного кровотечения. Также хирурги должны выполнять различные операции, затрагивающие верхние отделы желудочно-кишечного тракта, брюшную полость и другие органы.
• К онкологу. Данный врач занимается диагностикой и лечением опухолевых заболеваний. Проктолог может направить пациента к онкологу в том случае, если во время обследования у него были выявлены крупные полипы (которые склонны к озлокачествлению ) или другие опухоли кишечника и анальной области. В онкологической клинике произведут детальное изучение опухоли и определят ее тип (доброкачественная она или злокачественная ), от чего будет зависеть дальнейшая лечебная тактика и объем операции.
• К эндоскописту. Данный врач специализируется в области выполнения эндоскопических исследований (при которых в организм человека через естественные отверстия вводятся длинные трубки, оснащенные оптической системой ), в частности ректоскопии, колоноскопии и других. Его помощь может потребоваться в том случае, если проктолог не обладает навыками выполнения эндоскопии или не располагает необходимым оборудованием.
• К гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний пищеварительной системы , в том числе патологий кишечника.

Можно ли вызвать проктолога на дом?

Проктолог является узким специалистом, который оказывает помощь пациентам в специально оборудованном кабинете поликлиники либо в соответствующем отделении больницы. Кроме того, заболевания ободочной и прямой кишки не представляют непосредственной опасности для жизни пациента. Если же такое случается, на дом вызывают «скорую помощь », которая может доставить пациента в больницу, где он и будет осмотрен проктологом (если в этом будет необходимость ).

В то же время, стоит отметить, что сегодня многие частные клиники предоставляют такую платную услугу как выезд врача-специалиста (в том числе и проктолога ) на дом. В домашних условиях доктор сможет опросить и осмотреть пациента, а также провести пальцевое ректальное исследование и кое-какие другие манипуляции, что в некоторых случаях позволит выставить диагноз. После обследования пациента врач выдаст ему рекомендации относительно лечения либо посоветует посетить стационар и пройти более детальную диагностику.

Анекдоты про проктолога

В военкомате перед обследованием у проктолога врач говорит:
-Внимание! Если хоть кто-нибудь спросит, не видать ли у него «там» отсрочки от армии – сделаю очень, очень больно!

Проктолог, который боялся темноты, отказался ехать на работу в Африку.

**************************************************************************************************************

Здравствуйте, доктор!
-Мы знакомы?
-Ну да, я же ваш бывший пациент!
-Извините, у нас, проктологов, плохая память на лица…

Высококвалифицированные врачи (проктолог и гинеколог ) быстро и качественно обнаружат шпаргалки у студентов на экзамене.

*******************************************************************************************************************************************************************

К проктологу приходит пациент, который утверждает, что у него в прямой кишке сидит лягушка. Врач вначале хотел вызвать психиатра, но потом все-таки решил проверить. Берет ректоскоп, вводит его в прямую кишку пациента и восклицает:
-Что за чертовщина! У вас же там целый кирпич!
-Да! Вот под ним лягушка и сидит!

Врачи-проктологи специализируются на заболеваниях и врожденных патологиях толстого кишечника. Многие пациенты стесняются своей интимной проблемы и откладывают обращение к доктору до последнего. Осмотр у проктолога - безопасная и быстрая процедура. Она позволяет выявить и полностью излечить не только геморрой, но и другие более серьезные заболевания, вплоть до онкологических. В Российской Федерации по статистике выживаемость онкологических больных с 1-2 стадией до 93%, с 3-4 - от 55% до 13%. Среди всех видов опухолевых заболеваний онкология прямой кишки находится на 3 месте. Главная причина - позднее обращение к врачу.

Кто такой проктолог и колопроктолог?

Ранее считалось что врач-проктолог - это специалист, который лечит только прямую кишку и анальное отверстие, а колопроктолог - весь толстый кишечник. Теперь эти понятия практически идентичны. Геморрой является самой частой причиной обращений, но далеко не единственной проблемой, которую поможет решить проктолог.

Подготовка к осмотру

Записаться на прием можно самому или получить направление от участкового терапевта. И если в первом случае пациента подробно проконсультируют, то во втором информацию приходится искать самостоятельно. Самое важное для диагностики - правильно подготовиться к приему и качественно очистить кишечник. Существует два способа:

1. 1. Воспользоваться традиционной клизмой (кружкой Эсмарха). У дна ее имеется сосок, на который надевается резиновая трубка с наконечником длиной до 10 см. Для клизм нежелательно использовать обычную воду из крана. Лучше взять кипяченую или отфильтрованную. Теплую воду наливают в кружку Эсмарха и поднимают ее на высоту около 1,5 м. Пациент находится на кушетке на боку, слегка согнув ноги. Смазанный вазелином наконечник аккуратно вводят в задний проход. Чтобы кишечник лучше очистился позывы к дефекации нужно удерживать в течение 1-2 минут. Не самый удобный способ, так как требуется посторонняя помощь, самостоятельно сделать себе полноценную клизму довольно проблематично.
2. 2. Купить в аптеке готовые к употреблению микроклизмы Микролакс. В них содержится специальный масляный раствор для мягкого очищения кишечника. Они удобны в использовании, не травмируют кишечник, не нарушают микрофлору, начинают действовать уже через несколько минут.

Перед обычным осмотром назначаются 2 клизмы: первая на ночь, вторая утром, в день посещения, за 3-4 часа до осмотра доктора. Желательно в течение 1-2 дней перед осмотром воздержаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм и вздутие: бобовые, капуста, лук, яблоки, отрубной хлеб, кукуруза, молочные продукты. Если метеоризм все равно присутствует, утром можно принять один из препаратов, устраняющих его.

Проведение осмотра

Осмотр ануса и прямой кишки - практически безболезненная процедура. Визит к врачу начинается с доверительной беседы. Вначале проктолог подробно опрашивает пациента для выяснения всех обстоятельств и симптомов заболевания. Затем пациент проходит в смотровую часть кабинета, раздеваясь ниже пояса. Для психологического комфорта пациенту выдается специальное медицинское белье одноразового использования с прорезью в области заднего прохода.

Процедура осмотра проводится на специальном кресле в положении лежа на боку, либо стоя в коленно-локтевой позе. Врач производит стандартный пальцевой осмотр пациента, при необходимости выполняет аноскопию и ректоскопию. Аноскопия - так называется обследование анального отверстия и нижней части прямой кишки с помощью специального прибора - аноскопа. Он представляет собой удлиненную воронку с отверстием сверху и держателем. Аноскоп вводится ректально на глубину около 12-13 см. Эту процедуру применяют в случае наличия у пациента кровотечения, гнойных выделений, подозрениях на новообразования. Если аноскопии недостаточно для постановки диагноза, то врач проводит ректороманоскопию (обследование всей прямой кишки).

Ректороманоскопия - это процедура эндоскопического исследования всей прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки на расстоянии до 35 см от заднего прохода путем визуального осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора – ректороманоскопа. Видеоизображение внутренних стенок кишечника выводится на экран монитора и пациент при желании может наблюдать процесс осмотра вместе с доктором. Этот метод позволяет точно и достоверно поставить диагноз и применяется повсеместно при проктологических исследованиях.

Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор имеет возможность взять его микрочасть на биопсию. Именно этот анализ наиболее точно показывает характер и причину патологического процесса. Время диагностики не составляет более 15 минут. Пациентам возрастом старше 40 лет рекомендована ректороманоскопия один раз год для своевременного выявления и лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Специфика процедуры для мужчин и женщин

В обследовании прямой кишки и параректальной области в первую очередь нуждаются женщины после родов. Стенки прямой кишки и влагалища прилегают друг к другу и в процессе родов часто травмируются тем или иным образом. В ежегодных осмотрах проктолога нуждаются также женщины в период менопаузы. Обязательны консультации врача женщинам, профессия которых предполагает длительное нахождение в позе сидя. Это бухгалтера, секретари, банковские служащие и другие работники офисов. Из-за недостатка движения и физических нагрузок у них зачастую наблюдаются нарушения кровобращения в органах малого таза и как следствие появляется геморрой. Иногда может потребоваться консультация другого специалиста (к примеру, гинеколога). Проктологический осмотр у женщин отличается от мужчин единственно тем, что он проводится на специальном гинекологическом кресле.

Осмотр у проктолога мужчин мало чем отличается от осмотра женщин. Различие состоит лишь в том, что при осмотре перед проктологом стоят разные задачи. Помимо общих заболеваний, характерных как для мужчин, так и для женщин, есть и специфически мужские заболевания, которые диагностирует проктолог. К ним относится аденома предстательной железы.

Независимо от пола пациента выявляют ряд следующих заболеваний толстой кишки:

• парапроктит;
• анальные трещины;
• геморроидальные узлы;
• полипы;
• кисты;
• колит;
• дисбактериоз;
• перианальные кондиломы;
• папиллит;
• новообразования толстой кишки.

Показания и противопоказания для проктологических манипуляций

Есть ряд признаков, значительно ухудшающих самочувствие и являющимися тревожными сигналами организма о плохом состоянии кишечника. Посетить врача необходимо при таких неблагоприятных симптомах:

• Нерегулярный стул, запоры или диарея. Эти проблемы могут быть вызваны заболеваниями любых органов пищеварения, они весьма негативно отражаются на функциях кишечника. Постоянные запоры повреждают слизистую стенки кишечника, что часто приводит к дивертикулезу, воспалениям, трещинам ануса.
• Кровь при дефекации. Кровотечение из ануса – очень тревожный симптом. Обратиться к врачу нужно незамедлительно после обнаружения крови в кале. Это один из признаков полипов толстого кишечника, абсцесса, внутренних геморроидальных узлов, трещины и злокачественных новообразований.
• Внешние геморроидальные узлы. Выпадение узлов чувствуется сразу. Человек ощущает боль, зуд, не может нормально ходить и сидеть. Пытаться лечить эту проблему самостоятельно без установленных врачом вида и стадии болезни не рекомендуется.
• Боль при дефекации. Даже если крови нет, но присутствует боль в заднем проходе при испражнении, стоит обратиться к врачу. Угрозу представляют также ложные позывы к дефекации (тенезмы) и ощущение незавершенной дефекации. Они могут быть следствием появления новообразований в кишке.

При заболеваниях прямой кишки или ануса всегда проводится пальцевой осмотр и часто – инструментальное исследование. Но есть целый ряд противопоказаний для проведения пальпации, аноскопии и ректороманоскопии о которых нужно знать:

• Сильная, невыносимая боль при пальпации. В таком случае пациенту дают болеутоляющее и повторяют осмотр через определенный промежуток времени. В особо сложных ситуациях возможно применение анестезии.
• Сужение ануса или просвета прямой кишки. При такой патологии любая манипуляция будет не только болезненной, но и опасной из-за возможной травмы.
• Обострение уже диагностированного заболевания. При обострении парапрактита, кровоточащем геморрое, тромбозе геморроидальных узлов исследование проводят только после курса лечения препаратами, снимающими воспаление. Только после снятия обострения проктолог проводит тщательный осмотр.
• Тяжелая патология сосудов, дыхательная недостаточность. Ректороманоскопия считается безболезненной процедурой, но в таких случаях не рекомендуется.
• Ректальное кровотечение. Кровотечение является серьезным противопоказанием практически для всех манипуляций. Вначале назначаются кровоостанавливающие препараты, затем обязательно больной делает анализы. И только если состояние улучшилось проводится осмотр. Ректороманоскопия проводится после полной остановки кровотечения с максимальной осторожностью, при использовании анестезии.

О любых неприятных ощущениях, болях, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах нужно обязательно сообщать врачу заранее. Терпеть боль при осмотре нельзя, врач не всегда подозревает о каком-либо процессе, травме и т. д.

При первых неприятных признаках стоит по возможности быстрее обратиться к специалисту. Только так можно остановить развитие болезни. Стесняться и бояться проктолога в высшей степени неразумно - это одни из самых деликатных докторов.