Основные принципы медико экологического мониторинга. Геоинформационно- аналитический комплекс для обеспечения медико-экологического мониторинга воронежа. достоверное снижение эффективности защит о приспособительных механизмов среди беременных в динамике н

Парфирьева А.Ю.

Магистрант,

Национальный исследовательский Томский государственный университет

МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ КАК СПОСОБ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА СРЕДЫ

Аннотация

В статье описывается пример использования медико-экологического мониторинга для оценки состояния окружающей среды. Дается статистическая оценка связи между показателями смертности и заболеваемости и выбросами загрязняющих веществ.

Ключевые слова: качество воздуха, заболеваемость, статистика.

Parfireva A. Y.

National Research Tomsk State University

MEDICAL AND ENVIRONMENTAL MONITORING AS A METHOD OF ENVIRONMENT QUALITY ASSESSMENT

Abstract

The article represents a description of an example of use of medical and environmental monitoring for environment quality assessment. It provides a statistical estimation of the relation between the death and sickness rates and contaminant emissions.

Keywords: air quality, sickness rate, statistics.

Мониторинг «среда-здоровье» (медико-экологический мониторинг) определятся как система организационно-технических и профилактических мероприятий, обеспечивающих наблюдение за состоянием среды обитания, здоровья населения, их оценку и прогнозирование, а также действий, направленных на выявление, предупреждение и устранение влияния вредных факторов среды обитания (факторов риска) на здоровье населения.

Факторы риска – это условия окружающей среды, существенно повышающие вероятность заболеваний населения. По мнению большинства отечественных и зарубежных экспертов ВОЗ, здоровье человека и его заболеваемость определяется, по крайней мере, четырьмя группами факторов, взаимодействующих в следующем соотношении:

  1. медико-генетическими (20%);
  2. образом жизни и качеством питания (50%);
  3. состоянием окружающей среды (20%);
  4. уровнем развития здравоохранения (10%) .

Среди геоэкологических факторов риска (состояние окружающей среды) для здоровья граждан обычно выделяют уровень атмосферного загрязнения, качество питьевой воды, почвы, определяющие комфорт жизнеобеспечения и являющиеся предметом контроля .

Здоровье человека напрямую зависит от содержания в воздухе загрязняющих веществ, которые могут поступать от самых различных источников. Одним из таких источников являются предприятия теплоэнергетики.

Загрязняющие вещества, выбрасываемые в атмосферный воздух при работе сооружений, вырабатывающих тепловую энергию, влияют на здоровье человека. Так, например, пыль и зола вызывают уменьшение вентиляционной способности и емкости легких, повреждение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей; углеводороды, в том числе бенз(а)пирен, вызывают тошноту, головокружения, расстройства дыхания и кровообращения, повышение заболеваемости раком легких, бронхов и плевры; оксид углерода и сернистый ангидрид вызывают общее отравление организма и аллергические реакции; а оксид азота часто является причиной образования метгемоглобина и понижения кровяного давления и т.д. Кроме того все вышеперечисленные отклонения наиболее остро проявляются в так называемой группе риска – тех, кто подвергается чрезмерному воздействию вредных веществ в силу своих анатомико-физиологических особенностей и других факторов. К такой группе относят детей и беременных женщин.

Таким образом, экологически неблагоприятные факторы негативно влияют на состояние здоровья населения, а указанные связи могут быть применены в медико-экологическом мониторинге.

Подобное исследование было проведено при установлении последствий газификации котельных теплоэнергетических предприятий для качества воздуха в малых городах Томской области, в частности, города Колпашево. В 2008 году в Колпашеве началась модернизация муниципальных котельных, которая включала в себя строительство 15-ти газовых модулей вместо 28-ми угольных и нефтяных котельных, в качестве топлива вместо угля стал использоваться природный газ. Это оказало влияние на состояние природной среды: снизилось количество источников загрязнения, уменьшился валовый выброс загрязняющих веществ в атмосферу.

Основываясь на типе и количестве загрязняющих веществ, исходящих от котельных, работающих на разных видах топлива, можно говорить о том, что котельные, работающие на угле и нефти, оказывали большее воздействие на здоровье населения, чем теперь влияют модули на природном газе.

Таким образом, целью настоящей оценки является определение зависимости показателей смертности и заболеваемости от загрязнения атмосферного воздуха в условиях уменьшения выбросов при газификации города Колпашево.

Зависимость показателей хорошо показывает коэффициент корреляции – мера линейной зависимости двух величин. Чем больше коэффициент корреляции по модулю, тем сильнее линейная зависимость.

Таким образом, задачей было вычислить коэффициент корреляции, определить силу связи между X и Y, если известны следующие данные:

X1 – выбросы загрязняющих веществ в атмосферу;

X2 – среднегодовые концентрации взвешанных веществ;

X3 – среднегодовые концентрации оксида углерода;

X4 – среднегодовые концентрации диоксида азота;

X5 – среднегодовые концентрации бенз(а)пирена;

Y1 – смертность на 100 тыс. человек населения от болезней системы кровообращения;

Y2 – смертность на 100 тыс. человек населения от заболеваний органов дыхания;

Y3 – смертность на 100 тыс. человек населения от новообразований;

Y4 – болезни системы кровообращения на 1 тыс. человек населения;

Y5 – болезни органов дыхания на 1 тыс. человек населения;

Y6 – новообразования, впервые в жизни на 1 тыс. человек населения;

Y7 – атопический дерматит на 1 тыс. человек населения;

Y8 – коэффициент смертности на 1 тыс. человек населения;

Y9 – уровень общей заболеваемости на 1 тыс. человек всего населения;

Y10 – уровень общей заболеваемости на 1 тыс. детей 0-14 лет;

Y11 – уровень общей заболеваемости на 1 тыс. подростков 15-17 лет;

Y12 – уровень общей заболеваемости на 1 тыс. взрослых от 18 лет и старше;

Y13 – заболеваемость беременных на 1 тыс. женщин фертильного возраста.

Для расчетов использовались данные ОГБУЗ «Бюро медицинской статистики», и Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Томской области» за период с 2006 по 2012 гг.

Для установления связей использовались методы математической статистики: для решения задачи выбран метод квадратов (Пирсона), т.к. требовалось точное установление силы связи между признаками, а каждый из признаков имел числовое выражение.

Построив вариационные ряды из парных сопоставляемых признаков, с помощью модуля Basic Statistics/Tables программы STATISTICA 12 был произведен корреляционных анализ и построена корреляционная матрица. В соответствии со схемой оценки корреляционной связи (табл. 1), для наглядности была произведена выборка параметров, имеющих сильную и среднюю связь. Результат выборки приведен в таблице 2.

Таблица 1 – Схема оценки корреляционной связи по коэффициенту корреляцииv

Полученные коэффициенты показывают связь между:

  1. Валовым выбросом загрязняющих веществ в атмосферу и:

а. уровнем общей заболеваемости (в большей степени детей от 0 до 14 лет). В частности прослеживается связь между количеством выбросов и заболеваниями органов дыхания;

б. заболеваемостью беременных;

в. общим коэффициентом смертности. Прослеживается связь между количеством выбросов и смертностью от заболеваний органов дыхания.

  1. Среднегодовыми концентрациями взвешанных веществ/оксида углерода и общим коэффициентом смертности.
  2. Среднегодовыми концентрациями диоксида азота/бенз(а)пирена и уровнем общей заболеваемости (в большей степени детей от 0 до 14 лет), а также заболеваемостью беременных.

Таблица 2 – Коэффициенты корреляции между показателями смертности и заболеваемости и загрязнением атмосферного воздуха

X1 X2 X3 X4 X5
Y1 0.443 0.465
Y2 0.390 0.407 0.537
Y3 0.461 0.532
Y4 0.323
Y5 0.481 0.395 0.589
Y6 0.634 0.636
Y7
Y8 0.656 0.626 0.805
Y9 0.837 0.764 0.887
Y10 0.860 0.875 0.941
Y11 0.772 0.525 0.400
Y12 0.757 0.602 0.776
Y13 0.935 0.983 0.994

Таким образом, можно сделать вывод о том, что изменение качества атмосферного воздуха за счет газификации и уменьшения выбросов котельных могло повлиять на здоровье населения и изменить картину заболеваемости и смертности в Колпашевском районе.

Литература

  1. Руководство по медицинской географии / Под ред. А.А. Келлера и др. СПб.: Гиппократ, 1993. 352 с.
  2. Геохимия окружающей среды / Ю.Е. Сает, Б.А. Ревич, Е.П. Янин и др. М.: Недра, 1990. 335 с.
  3. Протасов В.Ф. Экологические основы природопользования: Учебное пособие.М.: Альфа-М: ИНФРА-М, 2010. 304 с.

References

  1. Rukovodstvo po medicinskoj geografii / Pod red. A.A. Kellera i dr. : Gippokrat, 1993. 352 s.
  2. Geohimija okruzhajushhej sredy / Ju.E. Saet, B.A. Revich, E.P. Janin i dr. M.: Nedra, 1990. 335 s.
  3. Protasov V.F. Jekologicheskie osnovy prirodopol’zovanija: Uchebnoe posobie.M.: Al’fa-M: INFRA-M, 2010. 304 s.

Задача – установление взаимосвязи между конкретными загрязнениями и заболеваниями.

Общие экологические методы МБМ:

1. приоритетность эпидемиолого-статистических методов анализа медико-статистических данных, закономерности пространственно временной динамики которых проявляются лишь в больших по численности населенных группах;

2. учет региональной специфики взаимосвязи здоровья населения и качества ОС;

3. необходимость учета порогов воздействия и эффектов суммации вредных факторов риска.

Связь заболеваний и источников загрязнения не всегда прослеживается. Можно судить лишь по большим группам (не менее тыс.) во времени. Сравнить с группами, живущими в такой же региональной специфике, но удаленных от конкретного объекта.

При МБ-исследованиях необходимо:

1. определить методику получения репрезентативных данных: контингент обследуемого населения, экологические факторы среды, подбор факторов риска, выбор пространственных и временных единиц для анализа;

2. формализовать и стандартизовать базу исходных параметров, применить наиболее адекватные методы обработки параметров, позволяющих однозначно интерпретировать результаты.

Система МБМ напрямую связанна с медико-географической картой. Привязка микробиологических данных к цифровым координатам карт. Объектом МБМ является человек.

Система включает:

1. контроль качества атмосферного воздуха;

2. контроль качества потребляемой воды: мониторинг объектов водозабора и водопользования, водопотребления, с тем, чтобы определить загрязнение на выходе и на входе;

3. мониторинг водной среды: территория, на которой ведутся исследования;

4. мониторинг почвы;

5. биомониторинг самого населения.

Основные принципы при проектировании комплексного экологического мониторинга химически опасных объектов:

1. Сеть всех 3-х систем КЭМ должна максимально полно охватывать зону вероятного влияния объекта на окружающую среду при штатной работе и в случае аварийной ситуации;

2. Проектирование сети необходимо проводить с учетом ландшафтных, природно-климатических условиях местности, состоянии геологической среды и природных ресурсов;

3. Сети наблюдения всех 3-х видов мониторинга должны быть объединены в комплексную сеть в рамках единой программы мониторинга;

4. Для отслеживания состояния, устойчивости и динамики экологических систем, маршрутные посты, ключевые посты и реперные участки должны быть спроектированы так чтобы можно было сделать комплексную оценку биогеоценоза;

5. Проектирование сети экологического мониторинга потенциально опасных объектов должно осуществляться с учетом отслеживания показателей загрязнения как в автоматическом режиме, так и при проведении полевых, маршрутных и экспедиционных исследований;

6. Сеть мониторинга в зонах повышенного риска (вблизи опасных объектов, крупных населенных пунктов, транспортных магистралей, водоохранных зон, охраняемых природных территорий, зон отдыха) проектируется с повышенной плотностью пунктов наблюдения и исследований;

7. Для получения объектовых оценок влияния объекта на окружающую среду сеть систем КЭМ должна включать наблюдения на фоновых территориях сходных по природно-климатическим, ландшафтно-географическим и биоценотическим условиям с импактной зоной, но расположенных в природном комплексе вдали от источников антропогенного воздействия;

8. Территория зоны наблюдения, численность проживающего на ней населения, объекты флоры и фауны должны быть достаточны для получения статически достоверных оценок;

9. При проектировании сети мониторинга природных биологических объектов необходимо их приурочивать к определенным экологическим условиям.

Пространственная сеть мониторинга проектируется по промзоне, санитарно защитной зоне, на зоне защитных мероприятий или зоне влияния объекта. Она включает сеть пунктов наблюдения на фоновых территориях. Программа наблюдений планируется в основном для штатного режима работы. В случае аварии после ликвидации ее последствий должно быть проведено обследование территории на ее ключевых участках.

Построение информативной сети всех 3-х видов мониторинга должно проектироваться по форматам данных, учитывающим совместимость информативных потоков, согласованности данных картографической и графической обработки, и анализа информации. Это позволит осуществить моделирование ситуации на объекте и прогнозировать изменение ситуации в зоне влияния объекта.

Таблица 7

Средства экологического мониторинга в зоне воздействия объекта УХО в пределе ЗЗМ

№ п/п Тип и средства контроля Принцип действия, время работы, чувствительность прибора Порядок передачи информации Место приема информации
Техническая и промышленная территория: Регистрируемое средство контроля в хранилище и на территории объекта Непрерывный и постоянный контроль хранения опасных веществ, состояния воздуха в хранилище и технические территории – 2000 мг/л
Цифровая фото- и видеоаппаратура Постоянное наблюдение с последующей передачей видеоизображения По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС АрмГДС объекта, руководство объекта, ЕДДС города-объекта, ЦУКС республики, КЧС всех уровней
Автоматические газоанализаторы Непрерывный автоматический - 5±10 -5 мг/л до 5 минут, радиус 1,5 км По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС АрмГДС объекта, руководство объекта, ЕДДС города-объекта, ЦУКС республики, КЧС всех уровней
Санитарно защитная зона: Автоматизированные, стационарные посты контроля воздушной среды (АСПК) По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС АрмГДС объекта, руководство объекта, ЕДДС города-объекта, ЦУКС республики
Метеостанции и метеопосты Определение температуры воздуха, направление ветра, влажности, давления в постоянном режиме, измерение метеопараметров в местах отбора проб По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС ЕДДС города-района, ЦУКС
Передвижная экспресс-лаборатория ПЛ-В1281 Контроль загрязнения природных питьевых, сточных вод и почв Доставка проб в лабораторию КХАЛ, ИАЦ, руководство объекта
Обзорное видеонаблюдение Позволяет передавать видеоинформацию на экран ДДС, автоматически записывать ее на цифровой видеорегистратор, анализировать и выдавать сигнал тревоги По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС +01, +02, +03, АрмГДС объекта, руководство объекта, ЕДДС города-объекта, ЦУКС республики, КЧС всех уровней
Зона защитных мероприятий АСПК Периодический контроль и оценка состояния атмосферного воздуха, измерение метеопараметров в месте отбора проб По проводным линиям связи и радиоканалу ЦУКС АрмГДС объекта, руководство объекта, ЕДДС города-объекта, ЦУКС республики, КЧС всех уровней
Передвижная лаборатория контроля атмосферы Измерение концентраций, примесей, контроля за содержанием опасных веществ в атмосфере, отбор проб воздуха Руководство объекта, ИАЦ объекта, ЕДДС, ЦУКС
Передвижная экспресс-лаборатория контроля загрязнения природных, питьевых, сточных вод и почвы Контроль и оценка общей токсичности водных объектов, отбор проб воды и почвы и доставка их в лабораторию По радиоканалу и письменное сообщение ИАЦ, руководство объекта, КЧС всех уровней
Биостанция Оценка функциональных и структурных биологических принципов, растительного и животного мира, отбор проб растительности Письменное сообщение Руководство объекта

Организация биомониторинга потенциально опасных объектов.

Биомониторинг – информационная система наблюдений, оценки и прогноза состояния биообъекта как компонента природной среды.

Задачи биомониторинга:

1. Наблюдение за состоянием природных биосистем, находящихся в зоне влияния потенциально опаных объектов;

2. Оценка характера уровней трендов и темпов изменений происходящих в структурных единицах этих систем;

3. Выбор индикаторных биосистем оперативно и однозначно реагирующих на изменение окружающей среды выраженными легкорегистрируемыми и сохраняющимися длительное время ответными реакциями;

4. Оценка характера и уровней воздействия на окружающую среду производственного объекта и отдельных его элементов на разных этапах и в разных режимах функционирования посредством анализа ответных реакций происходящих в биоиндикаторных биосистемах;

5. Определение пределов обратимости изменений происходящих в природных биосистемах под воздействием производственного объекта или пределов их упругой устойчивости и уровня допустимой нагрузки, не приводящей к гибели, деградации;

6. Прогноз возможных изменений состояния природных биосистем под воздействием производственного объекта с использованием имитационного моделирования;

Организация проведения биомониторинга

Для организации проведения биомониторинга применяются различные виды исследований:

1.Создание выделенных пробоплощадоки проведения на них анализа воздействия объекта. Эта система построена на выделении большого списка переменны, во многих случаях неприемлема из-за ограниченности ресурсов и малой информативности.среди прочих недостатков- опора на концепцию ПДК (применима только для определения максимально разовых воздействий, прогнозирование долговременных воздействий на ОС, рассчитывание определенных эффектов, способных проявляться в следующих поколениях).

Для достоверных данных при использовании этого подхода могут быть использованы одни и те же методики к одним и тем же объектам в течении длительного времени. Должны сравниваться данные, полученные при временной динамике и использоваться контрольные фоны и сравнении с ними полученных данных.

Рисунок-Схема. Пробоотбор

2.Предварительное исследование биологических видов, отличающихся на данной территории в лабораторных условиях с целью выделения наиболее чувствительных к действию данного фактора биоиндикаторов. Сложность подхода- методическая. Необходима идентификация видового разнообразия, это требует временных затрат. В дальнейшем для внесения поправок требуется изучение механизмов адаптации компенсации живых организмов. Это затрудняет прогнозирование последствий воздействия опасных объектов, особенно отдаленных. Эффективность работы биоиндикатора в полевых условиях может отличаться от лабораторных.

3.Экстраполирование опыта исследования подобного ПОО того же класса. Недостатком этого подхода является возможное смещение шкалы биоиндикаторов, под влиянием отличающихся местных условий, в связи с этим возможно появление адаптационных механизмов, ранее неизвестных.

Общий недостаток всех трех методов- высокая погрешность на стадии пробоотбора.

4.Выделение пробных площадок полигонов в зонах влияния ПОО, на которых накапливаются данные о влиянии ПОО на ОС.

В отличие от классического подхода к биомониторингу в отношении объекта ПОО следует разделить мониторинги:

1.Диагностический, в течении длительного влияния объекта. Для этого необходимо выбирать экологические системы, способные к интегральному ответу на комплексное воздействие и появление кумулятивного эффекта.

2. Оперативный, который позволяет быстро оценить состояние среды в районе опасного объекта при любой нештатной ситуации. Основное требование к биологическим объектам- их чувствительность, низкие пороги и незначительное оказывание ответа на реакцию.

3.Поскольку задачей биоанализа является адаптация и развитие методической базы эколого-аналитического контроля, обеспечение деятельности по развитию ХО, необходима организация информационно-измерительной базы в виде эколого- аналитической лаборатории, включающей в себя:

а) мобильную систему пробоотбора и экспресс-оценки состояния биообъектов;

б) систему учета и хранения проб;

в) аккредитованную лабораторию химического анализа проб почвы, воды, донных отложений, биообъектов, микробиологического анализа тех же проб. Указанные лаборатории позволяют вести контроль в зонах влияния ПОО в районе малых зон (ПДК), что сделает возможным достоверный прогноз поведения и тенденций накопления специфических загрязняющих веществ в природных средах и биообъектах.

Для мониторинга ХОО имеет значимость оперативность данных, которая исключала бы подробность анализов в разных точках пробоотбора. эта разновидность мониторинга должна учитывать поправки на возможность изменения объекта (адаптация, компенсация) на всё возрастающее действие объекта.

В связи с тем, что суперэкотоксиканты относятся к нестабильным соединениям, в окружающей среде находятся недолгое время, разрушаются под действием факторов ОС и вступая в химические реакции с природными веществами, биомониторинг загрязненной местности должен включать организацию экспериментального загрязнения и данные о трансформации природных объектов под воздействием данных полютантов. Для решения данных проблем в зоне влияния ПОО создаются экологические полигоны, ориентированные на получение оперативных данных о влиянии объекта на ОС.

Рисунок-схема биомониторинга санитарной зоны и региона, прилегающего к предприятию, его связь с подсистемами мониторинга.

Рисунок. Подсистемы экологического мониторинга.

Основные направления идентификации экологических полигонов:

1.Изучение трансформации (реакции, особенности и скорости самовосстановительных пределов насыщения порогов воздействия), экологических и экосоциальных систем под влиянием отдельных полютантов и продуктов их превращения;

2.Разработка схем и систем комплексного экологического мониторинга;

3. Выявление спектра видов животных и растений индикаторов, аккумуляторов и деструкторов по каждому конкретному полютанту;

4.Разработка схем и систем ремедеации и рекультивации земель, подвергшихся трансформации по каждому конкретному полютанту.

Выбор биоиндикаторных объектов.

Биоиндикатор - это система того или иного уровня организации, по состоянию которой судят о естественном или антропогенном изменениях в среде.

Оценка качества ОС с помощью анализа состояния биоиндикаторов, определенным образом реагирующих на изменение окружающей среды.

Преимущества биоиндикации:

1.Биоиндикаторы постоянно присутствуют в среде и вырабатывают стойкие ответные реакции на появление внешнего воздействия, в том числе залповые и кратковременные, позволяющие адекватно судить о концентрации даже спустя длительное время, что важно при проведении периодических мониторинговых наблюдениях и не всегда удается сделать с помощью анализа физико-химических методов среды;

2.Биоиндикаторы, способные вырабатывать индикаторные ответные реакции на комплексное воздействие, исключая необходимость подробного анализа состава и уровня содержания физических и химических компонентов, снижая финансовые и временные затраты на проведение исследований;

3.Биоиндикаторы позволяют судить не только о содержании в среде загрязнителей физического, химического и биологического происхождений, но и о скорости в природе загрязняющих процессов, а также о возможных путях распространения загрязнителей, помогая прогнозировать изменение качества ОС в перспективе;

4.Оценка характера ответных реакций биоиндикаторов, их длительности, амплитуды и обратимости. Необходимо для разработки критериев экологического нормирования качества ОС, позволяя определить пределы допустимой нагрузки на ОС.

Ограничения биоиндикации:

1.Необходимость привлечения специалистов биологов различного узкого профиля, способных собрать материал и интерпретировать грамотно результат;

2.В ряде случаев биоиндикаторы не способны обозначить причины изменения в ОС при многофакторном воздействии(воздействия на индикаторы неодинаково и определить основную тенденцию ответных реакций могут лишь один или два из них);

3.До сих не разработаны четкие и однозначные критерии оценки, значимости изменений происходящих в индикаторных биосистемах при внешнем воздействии, отсутствует универсальная шкала измерения уровня ответных реакций биоиндикаторов, позволяющая определить порог ПДУ(отклонения), значений биологических параметров от нормы, тем самым нормировать нагрузку с экологической стороны.

Требования к выбору биоиндикаторов

1.Доступность индикаторов для изучения возможности наблюдения за его изменяющимися характеристиками в природе (удовлетворительные объекты в природной среде являются доминирующими)

А) оседлость, связанная с неподвижным образом жизни или со слабой активностью;

Б) достаточно длительный цикл жизни, сравнимый со сроками проведения мониторинга;
в) простота обнаружения, сбора или отлова при условии наличия оборудования и специалиста.

2. Принадлежность биоиндикатора к естественной экосистеме, необходимо избежать выбора таких биоиндикаторов как:

А) популяции, адаптированные к существованию антропогенного изменения условий, в процессе микроэволюции;

В) окультуренные или одомашненные виды, появившиеся в результате селекции;

Г) компоненты экосистем, нехарактерные для данной местности;

3.Чувствительного ряда характеристик биоиндикатора по отношению к существующим внешним воздействиям на фоне его общей устойчивости, а также специфичность ответных реакций.

Биотестирование - оценка качества компонентов ОС по ответным реакциям организмов, являющихся тест- объектами (организмы, культивируемые в контролируемых лабораторных исследованиях и используемые в качестве биоиндикаторов чувствительного типа при оценке состояния компонентов ОС).

Активный биомониторинг заключается в применении компонентов природы в лабораторных условиях с последующем заселением биотест-объекта.

Пассивный биомониторинг использует только природных биоиндикационных организмов в естественных условиях и постоянном взаимодействии с факторами внешней среды.

Ответные реакции надорганизменных биосистем характеризуется достаточно большим временем запаздывания от нескольких недель до нескольких лет, что не позволяет использовать их в оперативном биомониторинге, в то же время они позволяют более адекватно оценить изменения в экосистемах, произошедших за определенный промежуток, спрогнозировать варианты воздействия дальнейшего развития экосистем.

Выбор регистрируемых параметров биоиндикации

Чтобы не запутаться в потоке биоинформации, необходимо их свернуть (то есть выбрать наиболее необходимые из них, по значениям которых можно судить об интенсивности воздействия в целом по состоянию биоиндикатора).

Критерии:

1. Достоверность (незначительная в пределах статистической погрешности величина ошибок, возникающая на практике при получении информации). Ошибки могут быть методическими, техническими, репрезентативными, субъективными;

2. Полнота и объективность (достаточность объема информации для адекватного суждения о качественных свойствах объекта по полученным количественным данным);

3. Однозначность полученной информации, наличие большого статистического ряда;

4. Доступность и оперативность(возможность получения требуемой информации с помощью изменяющихся материально-технических, методологических и организационно-финансовых средств в необходимом количестве за минимальный срок);

5. Полезность (возможность сравнения полученной информации с другими массивами данных), необходимость использования информации для принятия решения.

Выбор стандартов сравнения

Данные о состоянии в прошлом до воздействия ПОО на среду.

Выбор времени и периодичности наблюдений

1. За 1-2 года до строительства объекта;

2. С момента начала строительства, в ходе эксплуатации объекта, конверсионные мероприятия;
проводятся в летний сезон (с мая по октябрь). Указанный сезон должен быть разделен на меньшие временные интервалы, соответствующие времени отбору разовых проб. Указанная частота отбора проб зависит от характеристик биоиндикаторов(длительность жизненного цикла, наличие миграционного цикла, наличия групп организмов- биоиндикаторов, особенности естественной сезонной динамики).

Таким образом, в течении каждого вегетационного сезона возможны однократные (во время пика проявления функциональных свойств биоиндикатора) , двукратные (в начале и в конце), трехкратные (весна, лето, осень), помесячные (в случае выраженных функциональных и более частые наблюдения за состоянием биоиндикаторов в природных экосистемах).

Выбор методик сбора, обработки, анализа биологических данных:

Метод обеспечения биомониторинга включает в себя набор методических средств, описаний, алгоритмов, необходимых для корректировки его транспортировки, хранения, подготовки для анализа собственно анализа в лабораторных условиях, а также формировании баз данных и математической обработки полученной информации.

Выбор методики осуществляется исходя из присутствия в международной системе стандартизации с учетом региональных особенностей, материально-технических, кадровых обеспечений. Существующий ряд методик для определения качества:

2.ИСО -73.46;

3.ИСО – 86.92;

4.ИСО – 10.229;

5.ИСО – 10.253;

6.ИСО- 10.706;

7.ИСО- 10.712;

8.ИСО- 11.348;

9.ИСО – 12.890;

10.ИСО – 14.699;

11.ИСО – 15.552.

Для оценки качества морской воды с использованием рыб, водорослей, микроорганизмов, ракообразных в лабораторных условиях. Однако методики оценки качества компонентов ОС с помощью природных биоиндикаторов отсутствуют в государственной и международной системах стандартизации, поэтому при организации биомониторинга наибольшее затруднение вызывает вопрос использования конкретных методик в биоиндикации.

СИСТЕМА МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА

И.И. Ратовский, М.П. Кульбида, Г.В. Сенкевич

Одесский городской центр здоровья

Инженерно-технологический институт “Биотехника”, г. Одесса

Эффективная работа по оздоровлению населения невозможна без обратной связи - оценки последствия каких-либо изменений городской среды, будь-то промышленный выброс или административные новации. Общественное здоровье сегодня, в основном, оценивают по эпидемиологическим показателям заболеваемости и смертности, которые характеризуются значительным запаздыванием, что, делает практически невозможным адекватное оценивание здравоохранных мероприятий конкретной администрации. Эта область нуждается в совершенствовании и развитии реактивных методов оценки состояния здоровья городского населения и, особенно, контингента так называемых “практически здоровых” для выявления преморбидных состояний. Анализ рисков влияния различных факторов на здоровье человека включает ряд этапов, а управление рисками осуществляется с целью проведения профилактических мероприятий. При выполнении такого анализа необходимы: экологический мониторинг городской среды - для выявления и оценки источников потенциального риска, равномерности их распределения в районах города; биологический мониторинг – для изучения связей между внешней и поглощённой дозами, развитием адаптационно-компенсаторных процессов и риском повреждения здоровья .Следует учесть, что вариация рисков может быть связана не только с неравномерностью топографического распределения его источников, а и в значительной мере с вариацией индивидуальной, обусловленной образом жизни, его социально-психологическими аспектами. Всю городскую популяцию можно рассматривать как распределённую индикаторную систему, а проявления заболеваний индивидуумов - как специфические отказы отдельных её элементов. Как показали предварительные исследования, можно ожидать, что при организации городского биомониторинга, корректном вы-

боре наблюдаемых показателей и системы анализа данных, можно получить более точные и менее запаздывающие оценки рисков, чем при мониторинге среды по показателям загрязненности. Как это ни парадоксально, анализ последствий лучше анализа причин, что обусловлено неполнотой феноменологии и сверхсложностью наблюдаемого объекта. В связи с этим, актуально создание городского Центра медико-экологического мониторинга, основными задачами которого являются:

1. Усовершенствование критериев, методов оценки здоровья и ранних проявлений его повреждения. Разработка количественной концепции состояния здоровья индивидуума и сообществ.

2. Развитие методов биологического мониторинга, оценка влияния окружающей среды на городское население, разработка информационно-технической базы станций медицинского мониторинга.

3. Анализ рисков для здоровья различных факторов среды, в основу которого положен вероятностно-статистический подход к идентификации и количественной оценке проявлений нездоровья под влиянием окружающей среды.

Анализ частот, структуры общей заболеваемости, пространственного распределения частот выявления заболеваний, их привязка к топографии города, динамика частот и её привязка к динамике геофизических, метеорологических факторов и антропогенных воздействий (особенно аварийных, относящихся к категории ООО) позволит уточнить оценки реальных рисков влияния конкретных факторов, обычно получаемые в результате экстраполяции клинико-биологических и лабораторных исследований. Многолетний опыт анализа вышеуказанных показателей огромным числом исследователей и практических врачей в системе официального здравоохранения показывает, что главным препятствием подобных благих намерений являются недостатки существующей системы сбора и обработки информации и, в частности, отсутствие соответствующего программного обеспечения. Последнее, зависит от методологии анализа данных о здоровье населения, которую нельзя признать окончательно разработанной.

В настоящее время при регламентации вредных факторов используется методология, во главе угла которой лежат: примат медико-биологических эффектов; пороговая концепция; представление о полной безопасности уровней вредных для здоровья факторов при условии соблюдения установленных нормативов, которое заложено в концепции предельно допустимых концентраций (ПДК). Такая методология исключает понятие о допустимом риске и игнорирует системно обусловленные кумулятивные, синергические и антагонистические взаимодействия повреждающих факторов.

Качественно спланированные систематические научные исследования, в особенности в области эпидемиологии, являются чрезвычайно затратными, поэтому для практических действий желательно применение телеметрических технологий. Привлекательна идея разработки индивидуальных портативных приборов контроля некоторых физиологических параметров жизнедеятельности организма человека, уже реализованная в ряде устройств , например, портативный кардиомонитор индивидуального пользования МК-02 (Минск, з-д “Интеграл”, 1992г).

По патогенности факторы внешней среды можно разделить на две группы. Первую составляют достаточно сильные воздействия, вызывающие болезненные изменения практически независимо от индивидуальных особенностей организма. Вторая группа – это факторы внешней среды, обычно не вызывающие при изучаемой интенсивности острых специфических заболеваний, но увеличивающие частоту и темп развития распространенных хронических заболеваний и влияющие в наибольшей степени на индивидов, имеющих по каким-либо причинам предрасположенность к этим заболеваниям. Сегодня на первый план выходит вторая группа факторов. Это - гелиогеофизические, метеорологические факторы, фон ионизирующей радиации, различные мутагенные и канцерогенные факторы химической природы, присутствующие в среде на уровне ниже ПДК. Признание вероятностного характера возникновения эффектов гелиогеофизических, метеорологических, факторов, ионизирующей радиации, мутагенных и канцерогенных факторов химической природы и т.п. делает проблему их регламентации не только медико-биологической, но и экономической задачей, переводя принятия решений в социальную плоскость.

Напомним, что один из пунктов “Национальной программы Профилактики и лечения артериальной гипертензии на Украине”, принятой в феврале 1999г, предусматривает “…Разработку и внедрение в практику системы мониторинга и коррекции факторов риска, начиная с детского сада, в учреждениях охраны здоровья, дошкольных, средних и высших учебных заведения 1-2 уровней аккредитации”. В качестве одного возможных вариантов реализации данного пункта Национальной программы мы предлагаем возобновить на качественно новом уровне (с применением новых информационных технологий), систему апробированную в г. Одессе в 1966-1985 гг. Система прогнозирования и профилактики ССБ, известная под названием “Автоматизированная модульная система раннего предупреждения и профилактики развития обострений сердечно-сосудистых заболеваний” была разработана и внедрена под руководством гл. врача Одесской городской станции скорой помощи. Данная система предусматривает оперативное отслеживание индивидуальных реакций организма больных ССБ на гелиогеофизические возмущения. Успешный опыт работы системы профилактики был доложен на Всесоюзном семинаре “Биоритмология и гелиомедицина” в Одессе в 1967 г. . Компьютерная система медико-экологического мониторинга территории - “Экомед”, сходная по задачам, была создана в России .

Предлагаемая нами система биоиндикации распределенного риска развития коронарных заболеваний предусматривает:

1. Организацию системы телеметрического сбора информации от больных ГБ с риском, представляющих собой распределенную индикаторную группу.

2. Картирование источников экологического загрязнения с последующей корреляционной оценкой влияния на здоровье проживающих в непосредственной близости от них жителей.

3. Систему автоматизированного анализа временных рядов гелиомагнитной активности с данными телеметрического мониторинга сердечно-сосудистой системы репрезентативных групп.

4. Индексирование индивидуального комплексного риска развития ИБС и АГ (с отметкой в амбулаторной карте).

Внедрение аналогичной Комплексной системы в г. Хабаровске в 1997 г позволило только за год снизить на 12% количество вызовов машин скорой помощи по сердечно-сосудистой патологии. Создание Одесской городской комплексной Программы медико-экологического мониторинга ещё более актуально в связи с вхождением Одессы в европейскую тенденцию устойчивого развития (“Ольбургская хартия”), предусматривающую экономическое развитие без экологического ущерба (подписано мэром Одессы Р.Б. Боделаном в г. Ганновере в феврале 2000 года). Предлагаемая нами программа, используя опыт 1966-1985 гг. может стать действенным инструментом реализации взятых на себя обязательств.

Литература

1. Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. – М.: Мысль, 1976

2. Мизун Ю.А. Космос и здоровье. М.: АСТ 1998.

3. Андронова Т.И., Деряпа Н.Р., Соломатин А.П. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека. – Л.: Медицина, 1982

4. Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Индивидуально-психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в процессе их социальной адаптации. Психол. ж-л, 1992 №3

5. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., 1988.

6. Янушкевичюс З.И., и др. Психологические аспекты ишемической болезни сердца. Первичная психологическая профилактика и реабилитация больных ИБС. Вильнюс 1982

7. Национальный план по гигиене окружающей среды. Киев МОЗ, 1998

8. Комплексные коммунальные программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Европе. Женева ВОЗ. 1992

9. Как выжить в условиях электромагнитной катастрофы. М.: Центр информации “Гамма-7”. - 1997.

10. Баева Л.С., Кобринский Б.А. Принципы организации мониторинга состояния здоровья и окружающей среды на федеральном, региональном и местном уровнях. 1997 – 3-ий сьезд педиатров России). – с.6-8.

  • Специальность ВАК РФ03.00.16
  • Количество страниц 138

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Стресс и болезни цивилизации

1.2. Адаптационные и антистрессовые реакции организма

1.3. Методы медико-экологического мониторинга функционального состояния организма в медицинской экологии

1.4. Нормобарическая гипокситерапия - метод повышения неспецифической резистентности организма к неблагоприятным факторам среды 37 II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методика оценки характера адаптационных реакций организма по Л.Х.Гаркави с соавт.

2.2.2. Метод контроля уровня стрессового перенапряжения организма по данным вариабельности кардиоинтервалов

2.2.3. Метод электропунктурной диагностики по Накатани

2.2.4. Метод цветовых выборов (МЦВ) - малый тест Люшера

2.2.5. Определение кинетики кислородного метаболизма методом транскутанной полярографии

2.2.6. Метод прерывистой нормобарической гипокситерапии. Плацебо - тест

2.2.7. Методы статистического анализа 71 Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 72 3.1. Влияние адаптации к ПНГ на состояние неблагоприятных адаптационных реакций организма

3.2. Реакция симпатоадреналовой системы (по данным стресс-теста) на адаптацию к прерывистой нормобарической гипокситерапии

3.3. Изменение показателей электропунктурной диагностики по методу Накатани под влиянием гипоксической терапии и плацебо-теста

3.4. Влияние прерывистой нормобарической гипокситерапии на результаты малого теста Люшера в зависимости от количества сеансов

3.5. Кинетика кислородного метаболизма у больных гипертонической болезнью при гипоксической пробе в процессе курса гипокситерапии 91 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 106 ВЫВОДЫ 116 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 118 ПРИЛОЖЕНИЯ 119 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

АД - артериальное давление

БАТ - биологически активная точка;

ВАнП - время анаэробных процессов

ВАП - время аэробных процессов

ВИЗК - время исчерпания запасов кислорода

ВИПЗ - время исчерпания половины запасов кислорода

ВНС - вегетативная нервная система

В CP - вариабельность сердечного ритма

ГБ - гипертоническая болезнь

ГГС - газовая гипоксическая смесь

Ж - желудок;

ЖП - желчный пузырь;

ИБС - ишемическая болезнь сердца

КААнГ - коэффициент активности анаэробного гликолиза

КВБ - коэффициент вегетативного баланса

ККК - критическая концентрация кислорода

ККР - коэффициент кислородного резерва

КСВК - константа скорости восстановления кислорода

КСПК - константа скорости потребления кислорода

JI - легкие;

JIC - лимфатическая система (тройной обогреватель);

Лф- лимфоциты ■

М -моноциты;

МП - мочевой пузырь;

ОС - окружающая среда;

Пк - почки;

Пн - печень;

ПНГ - прерывистая нормобарическая гипокситерапия ПС - поджелудочная железа и селезенка; П-я - палочкоядерные нейтрофилы С - сердце;

CAT - симпатоадреналовый тонус СИ - сердечный индекс

Ср. ЭПМ - среднее значение электропроводности всех меридианов. СС - сосудистая система (перикард); С-я - сегментоядерные нейтрофилы

ТсРСЬ - транскутанное напряжение кислорода в артериализированной крови; Тл - толстая кишка; Тн - тонкая кишка;

ЧСС - частота сердечных сокращений;

Э - эозинофилы

ЭП - электропроводность;

ЭПД - электропунктурная диагностика;

ЭПМ - электропроводность меридиана.

Рекомендованный список диссертаций

  • Использование адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии для повышения неспецифической резистентности при заболеваниях внутренних органов 2004 год, доктор медицинских наук Потиевская, Вера Исааковна

  • Сравнительные особенности адаптивных реакций организма человека к гипоксии в норме и при артериальной гипертензии. 2010 год, кандидат медицинских наук БИЛЛО, Евгений Евгеньевич

  • Гипоксическая стимуляция резистентности организма женщин, работающих по вахтовому методу на Крайнем Севере 2004 год, кандидат медицинских наук Бойчук, Виталий Савич

  • Вегетативные реакции при гипоксической стимуляции неспецифической резистентности организма 2003 год, кандидат биологических наук Хаптахаева, Елена Геннадьевна

  • Роль эндотелия в механизмах ответа на прерывистую нормобарическую гипоксию 2009 год, кандидат медицинских наук Макаренко, Владислав Вячеславович

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-экологический мониторинг функциональных систем организма при гипокситерапии стрессзависимых заболеваний»

Актуальность исследования. В современных условиях приобретают фундаментальное значение комплексные исследования популяции человека как части природы во взаимоотношении с окружающей его средой обитания [Ю.Одум, 1975; Р.Риклефс, 1979; М.Бигон, Дж.Харпер, К. Таунсенд, 1989; Н.Ф.Реймерс, 1994], с учетом социально-экологических факторов и политической ситуации [Н.А. Агаджанян, с соавт., 1995,1998; А.А.Келлер, В.И.Кувакин, 1998; Шилов И.А., 1998; Ю.П.Гичев, 2002; А.А.Королев с соавт., 2003; Waller R.E., 1981]. Основной причиной чрезвычайной актуальности этой проблемы является интенсивное изменение окружающей среды под влиянием антропогенной деятельности, особенно в крупных мегаполисах. Это может оказывать как прямое, так и опосредованное влияние на устойчивость к стрессам, здоровье и заболеваемость населения, на условия труда, быта и отдыха. [Н.А.Агаджанян, В.И.Торшин, 1994; Винокуров Л.Н.,2000; Ю.П.Гичев, 2000; З.И.Хата,2001; Н.А.Агаджанян с соавт.,2003].

Охрана окружающей среды является одной из жизненно важных проблем современности. Она имеет многие аспекты: экологические, экономические, правовые, юридические, политические и др. Важнейшее значение имеют её медицинские аспекты, так как именно они определяют необходимость и объём дорогостоящих мероприятий по охране окружающей среды в интересах сохранения и укрепления здоровья населения [Ю.П.Гичев, 2000; 2004]. Разработка и обсуждение особенностей и меры вклада загрязнения ОС в ухудшение здоровья населения и сокращение продолжительности жизни приобретает особую значимость в свете тех неблагоприятных для России прогнозов ООН, которые предполагают сокращение численности населения примерно на 2,5-4 млн. человек каждые 5 лет, что может составить к 2025 г. около 15 млн. . Действительно, взаимодействие человека со средой обитания серьезным образом изменило облик планеты.

Вот почему на сегодняшний день не представляется возможным в ближайшем будущем оздоровление территории России и замены старых технологий экологически чистыми. Поэтому наряду с решением этих задач, необходимо использование второго пути - внедрение методов, направленных на изучение и повышение устойчивости человека к экстремальным факторам [Р.Б. Стрелков, 1995]. Очевидно, что направление, связанное с повышением адаптационных возможностей организма, становится весьма актуальным для жителей крупных городов, то есть в тех условиях, когда полное устранение имеющихся негативных экологических факторов практически невозможно [Л.И.Сливина, Л.К.Квартовкина, 2004]. Реализация направления повышения резистентности организма предполагает медико-экологический мониторинг наиболее важных функциональных систем организма, с целью управления адаптационным процессом.

Современный мир продолжает применение преимущественно медикаментозных методов профилактики и терапии различных экологически зависимых I заболеваний. Но чрезмерное увлечение фармакологическими средствами все больше приводит к лекарственной болезни и всевозможным аллергическим проявлениям. При этом приспособительные возможности человека не всегда оказываются достаточными для нормального функционирования организма в новой экологической обстановке, что приводит к тяжелым последствиям.

В патологической физиологии признана решающая роль гипоксии в возникновении и течении многих заболеваний, поскольку любое патологическое состояние так или иначе связано с нарушением кислородного режима организма н его регуляции [А.М.Чарный, 1961]. Все это привело к необходимости поиска альтернативного метода профилактики и лечения заболеваний, действие которого основано на адаптации к гипоксии. Включение в лечебные мероприятия адаптации к недостатку кислорода стало методом выбора для борьбы с такими заболеваниями как ишемическая болезнь сердца и постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь и заболевания крови, хроническая брон-холегочная патология, включая бронхиальную астму, заболевания желудочнокишечного тракта, нейроциркуляторная дистония и некоторые психоневрологические заболевания [Стрелков Р.Б., Чижов А.Я., 2001; Чижов А.Я., Потиев-ская В.И., 2002]. Впервые идея о целесообразности и возможности замены ги-поксического компонента горноклиматической терапии и барокамерных тренировок на дозированную гипоксию, создаваемую при дыхании газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода, была высказана Р.Б.Стрелковым и А.Я.Чижовым в 1980 г. С этого момента метод профилактики и лечения заболеваний с помощью дыхания газовыми гипоксическими смесями является одним из наиболее перспективных методов повышения общей неспецифической резистентности организма.

Однако до настоящего времени имеется незначительное число работ, в которых анализируются и сопоставляются особенности адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии больных, имеющих неблагоприятные адаптационные реакции - стресс и реакцию переактивации. Нет единого мнения и в вопросе длительности курса гипоксического воздействия.

Цель работы. Методами медико-экологического мониторинга функциональных систем организма оценить эффективность прерывистой нормобарической гипоксической терапии стрессзависимых заболеваний.

Задачи исследования:

1. оценить влияние адаптации к прерывистой нормобарической гипокси-терапии на характер неблагоприятных адаптационных реакций (стресс, реакция персактивации) по JI.X. Гаркави с соавт.;

2. определить степень коррекции показателей симпатоадреналовой системы методом контроля уровня стрессового напряжения организма по данным вариабельности сердечного ритма;

3. изучить эффективность прерывистой нормобарической гипокситерапии и влияние дыхания через аппарат для имитации прерывистой нормобарической гипокситерапии (плацебо) на показатели электропунктурной диагностики по методу Накатани;

4. исследовать влияния гипоксической терапии на показатели метода цветовых выборов в зависимости от количества сеансов и корреляционные связи между показателями электропунктурной диагностики по методу Накатани и цветовым выбором в малом тесте Люшера;

5. провести анализ воздействия адаптации к прерывистой нормобариче-ской гипокситерапии на параметры кинетики кислородного метаболизма.

Научная новизна.

Впервые проведено изучение воздействия ПНГ на характер неблагоприятных адаптационных реакций организма, оцениваемых по методике Л.Х.Гаркави с соавторами (1998). Отмечено, что в большинстве случаев к концу курса прерывистой нормобарической гипокситерапии неблагоприятные реакции адаптации - стресс и реакция переактивации достоверно сменяются благоприятными для организма реакциями тренировки и активации. Проведено исследование состояния симпатоадреналовой системы, в котором был использован метод контроля уровня стрессового перенапряжения организма по данным вариабельности сердечного ритма. Отмечено достоверное увеличение адаптивных возможностей организма, снижение уровня активности симпатоадреналовой системы, что позволяет говорить о повышении устойчивости организма человека к стрессу, лежащему в основе развития большинства болезней цивилизации. Адаптация к ПНГ нормализует состояние психической сферы а также реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на гипоксическое воздействие, параметры кинетики кислородного метаболизма в покое и увеличивает функциональные резервы системы кислородного метаболизма.

Практическая значимость работы.

Прерывистая нормобарическая гипокситерапия может быть использована с лечебно-профилактической целью у людей со стрессзависимой патологией. Определение адаптационных реакций организма является одним из информативных методов медико-экологического мониторинга при использовании гипоксической терапии у больных со стрессзависимыми заболеваниями. Критерием завершившейся адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии является исчезновение неблагоприятных адаптационных реакций - стресса и переактивации, а также переход организма на более высокие уровни реактивности согласно методике оценки лейкограммы по Л.Х.Гаркави, М.Н.Уколовой и Е.Б.Квакиной.

Оценка динамики индекса симпатоадреналового тонуса позволяет определять уровень напряжения адаптационных резервов организма в процессе ги-поксической терапии и прогнозировать оптимальную продолжительность лечения. Метод электропунктурной диагностики по Накатани рекомендуется для включения в систему медико-экологического мониторинга пациентов со стрес-сзависимыми заболеваниями. Обследования пациентов не следует проводить сразу после ингаляции газовой гипоксической смеси. Метод цветовых выборов (тест Люшера) целесообразно использовать для экспресс-оценки психоэмоционального состояния пациентов в процессе гипоксической терапии. Для нормализации психологического профиля и уменьшения уровня тревоги необходимы курсы адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии не менее 15-18 сеансов. Выбор оптимальной схемы гипоксического воздействия опирается на индивидуальные особенности реактивности пациентов, проявляющиеся в характере изменений кислородного метаболизма. В связи с этим для точного подбора экспозиций гипоксического воздействия необходимо проведение гипоксической пробы с мониторированием ТсРо2.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия является эффективным методом профилактики и лечения заболеваний, в основе которых лежат неблагоприятные адаптационные реакции организма - стресс, реакция переактивации.

2. Медико-экологический мониторинг функциональных систем организма при гипокситерапии позволяет с высокой степенью достоверности оценить степень эффективности, а также оптимальные режимы гипоксического воздействия.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: XI Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003); Всероссийской конференции «Актуальные проблемы экологии и природопользования» (Москва, 2004); Всероссийской конференции с международным участием «Биологические аспекты экологии человека» (Архангельск, 2004).

Структура и объем работы.

Диссертационная работа содержит следующие разделы: введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, главы результатов собственных исследований и их обсуждением, включающей 5 разделов, заключение, выводы, практические рекомендации, приложения и список литературы. Работа изложена на 137 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц, 10 рисунков, а также 3 приложения. Библиографический указатель содержит 236 наименований (198 русских и 38 иностранных).

Похожие диссертационные работы по специальности «Экология», 03.00.16 шифр ВАК

  • Биоритмологические эффекты прерывистой нормобарической гипоксии у больных бронхиальной астмой 2003 год, доктор медицинских наук Рагозин, Олег Николаевич

  • Корригирующее влияние измененной газовой среды на функциональное состояние пищеварительной системы 2003 год, доктор медицинских наук Степанов, Олег Геннадьевич

  • Эффективность интервальной нормобарической гипоксической тренировки/терапии при бронхолегочной патологии у жителей промышленного города 2003 год, кандидат медицинских наук Евдокимова, Людмила Николаевна

  • Автоматизированный анализ эффективности и механизмы действия нормобарической интервальной гипоксической тренировки в восстановительной коррекции функциональных резервуаров организма 2004 год, доктор медицинских наук Цыганова, Татьяна Николаевна

  • Физиологический анализ эффективности интервальной гипоксической тренировки для коррекции адаптационных возможностей студентов 2004 год, кандидат медицинских наук Орлова, Марина Александровна

Заключение диссертации по теме «Экология», Аль, Али Нада

1. Медико-экологический мониторинг функциональных систем организма при гипокситерапии стрессзависимых заболеваний, включающий определение характера адаптационных реакций, степень функциональной активности органов и систем по Накатани, контроль уровня стрессового перенапряжения по данным вариабельности сердечного ритма, малый тест Люшера, а также исследование кинетики кислородного метаболизма методом транскутанной полярографии позволяет с высокой степенью достоверности оценить степень эффективности и оптимальные режимы гипоксического воздействия.

2. При адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и репродуктивной систем отмечается достоверное улучшение показателей реактивности организма. Среди больных с неблагоприятными адаптационными реакциями отмечалось достоверное (Р<0,05) уменьшение распространенности реакций стресса (с 33,3% до 8,3% при сердечно-сосудистой патологии и с 26,3% до 0% при заболеваниях репродуктивной сферы), а также переактивации (с 66,7% до 5,5% при сердечно-сосудистой патологии и с 73,7% до 10,5% при заболеваниях репродуктивной сферы). При этом для пациентов после курса гипокситерапии характерен переход организма на более высокие уровни реактивности при сохранении в ряде случаев мягких стрессовых реакций в рамках промежуточного между болезнью и здоровьем состояния.

3. Адаптация к прерывистой нормобарической гипоксии приводит к достоверному снижению индекса симпатоадреналового тонуса с 1905±21,2 ед. до 1120±24,2 ед. (Р<0,05) и уменьшению степени его колебаний во время ингаляции газовой гипоксической смеси, что отражает увеличение резистентности симпатоадреналовой системы к стрессовым воздействиям, лежащим в основе развития большинства болезней цивилизации.

4. Электропунктурная диагностика по Накатани достоверно отражает степень активности функциональных систем организма у больных со стрессзависимыми заболеваниями в процессе курса гипокситерапии. Реакция срочной адаптации, развивающаяся при однократном воздействии газовой гипоксической смеси, содержащей 10% 02 и 90% N2 , приводит к отклонению ряда показателей электропунктурной диагностики от значений контрольной группы здоровых лиц, тогда как курсовое воздействие прерывистой нормобарической гипоксии нормализует эти показатели.

5. По данным метода цветовых выборов адаптация к прерывистой нормобарической гипоксии уменьшает степень психоэмоциональной напряженности и тревоги, а также нормализует вегетативный статус пациентов с заболеваниями внутренних органов

6. Гипоксическая терапия приводит к улучшению кинетики кислородного метаболизма за счет ускорения процессов потребления кислорода тканями у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; характер и степень нарушений кинетики кислородного метаболизма зависят от особенностей нозологической формы, возраста и длительности заболевания.

7. На основании мониторирования транскутанного напряжения кислорода в артериализированной крови были определены оптимальные схемы гипокси-ческого лечебного воздействия для больных с заболеваниями сердечнососудистой системы на разных этапах адаптации к ПНГ, а также оптимальная продолжительность курса гипоксической терапии. Продолжительность лечения ПНГ зависит от возраста, длительности и тяжести заболевания и, как правило, не должна быть менее 15-18 сеансов.

1. Определение адаптационных реакций организма является одним из информативных методов медико-экологического мониторинга при использовании гипоксической терапии у больных со стрессзависимыми заболеваниями. Критерием завершившейся адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии является исчезновение неблагоприятных адаптационных реакций - стресса и переактивации, а также переход организма на более высокие уровни реактивности согласно методике оценки лейкограммы по Л.Х.Гаркави, М.Н.Уколовой и Е.Б.Квакиной.

2. Оценка динамики индекса симпатоадреналового тонуса позволяет определять уровень напряжения адаптационных резервов организма в процессе гипоксической терапии и прогнозировать оптимальную продолжительность лечения.

3. Метод электропунктурной диагностики по Накатани рекомендуется для включения в систему медико-экологического мониторинга пациентов со стрессзависимыми заболеваниями. Обследования пациентов не следует проводить сразу после ингаляции газовой гипоксической смеси.

4. Метод цветовых выборов (тест Люшера) целесообразно использовать для экспресс-оценки психоэмоционального состояния пациентов в процессе гипоксической терапии. Для нормализации психологического профиля и уменьшения уровня тревоги необходимы курсы адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии не менее 15-18 сеансов.

5. Выбор оптимальной схемы гипоксического воздействия опирается на индивидуальные особенности реактивности пациентов, проявляющиеся в характере изменений кислородного метаболизма. В связи с этим для точного подбора экспозиций гипоксического воздействия необходимо проведение гипоксической пробы с мониторированием ТсРо2.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аль, Али Нада, 2006 год

1. Абрамов Б.Э. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия как метод адаптационной медицины. // Доклады Академии гипоксии РФ. Т 3. М, 1999.

2. Авдеев С.Н. Терапия обострения хронической обструктивной болезни легких. Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11. - № 4 (176). - 182-188.

3. Агаджанян Н.А. Критерии адаптации и экопортрет человека // Физиологические проблемы адаптации к гипоксии, гиподинамии и гипертермии. М., 1981 -T.l.-c. 19-27.

4. Агаджанян Н.А. Организм и газовая среда обитания. М.: Медицина, 1972. - 247 с.

5. Агаджанян Н.А., Бяхов М.Ю., Клячкин JI.M. и др. Экологические проблемы эпидемиологии. Под ред акад. РАМН Н.А.Агаджанян. М.: Изд. «ПРОСВЕТИТЕЛЬ»,2003. - 208 с.

6. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. -М.: Медицина, 1986. -170 с.

7. Агаджанян Н.А., Красников Н.П., Полунин И.Н. «Физиологическая роль углекислоты и работоспособность человека». Москва-Астрахань-Нальчик: Изд."Волга", 1995. - 188 с.

8. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А. «Экологическая физиология человека»; М.: Изд. «КРУК», 1998. 416с.

9. Агаджанян Н.А., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма. -М.: Наука, 1970. 184 с.

10. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н., Степанов В.К., Поляков В.Н. Человек в условиях гипокапнии и гиперкапнии. Астрахань-Москва,2001. -Изд. АГМА. 341с.

11. Агаджанян Н.А., Торшин В.И.Экология человека. Избр. лекции. М.: «КРУК», 1994. - 256 с.

12. Агаджанян Н.А., Чижов А.Я. Болезни цивилизации. Глобалистика: Энциклопедия /Гл. ред. И.И.Мазур, А.Н.Чумаков; Центр научных и прикладных прграмм «Диалог». - М.: ОАО Изд. «Радуга», 2003. - С. 92-95.

13. Агаджанян Н.А., Чижов А.Я., Ким Т.А. Болезни цивилизации. Экология человека, 2003. № 4. - С.8-12.

14. Ашихмина М.В. Автоматизированная система поддержки врачебных решений по управлению разгрузочно-диетической терапией на основе метода Накатани-Москва, 1998.

15. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1979. 295 с.

16. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. 3. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 221с.

17. Баевский P.M., А.П. Берсенева «Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний»; М.: «Медицина», 1997. 235 с.

18. Баранов В.М. Баевский P.M. Михайлов В.М. Адаптационные возможности организма как показатель здоровья. Биологические аспекты экологии человека: Сб. мат. Всеросс. Конф. С международ, участием. - Архангельск, 2004. С.28-31.

19. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы. М. Л.: Издание АН СССР, 1960.-216 с.

20. Барсукова Л.П.,Котляровская Е.С., Марьяновская Г.Я. К вопросу об энергетическом гомеостазе организма при развитии различных адаптационных реакций //Гомеостатика живых и технических систем. - Иркутск, 1987. -С.49-50.

21. Бауэр Э. С.Теоретическая биология. М - Л., 1935. - 208 с.

22. Башкиров А. А. Физиологические механизмы адаптации к гипоксии Сб. научных трудов: Адаптация человека и животных к экстремальным условиям внешней среды. М., 1985 - с. 10 - 28.

23. Башкиров А. А. Динамика нейрофизиологических и вегетативных процессов адаптации организма к гипоксии в различных экологических условиях. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М.: 1996. 32 с.

24. Березовский В.А., Левашов М.И., Портниченко В.И., Сафонов С.Л. Влияние моделирования условий горного климата на общую и регионарную вентиляцию легких // В кн. "Кислородное голодание и способы коррекции гипоксии". -Киев: Наук.думка, 1990. с.68-75.

25. Березовский В.А., Дейнега В.Г. Физиологические механизмы саногенных эффектов горного климата // Киев: Наук.думка, 1988. 223 с.

26. Березовский В.А., Левашов М.И. Физиологические предпосылки и механизмы нормализующего действия нормобарической гипоксии и оротера-пии // Физиологический журнал. 1992. - т.38. - N 5. - с.3-11.

27. Бигон М.Харпер Дж., Таунсенд К. Экология: Особи, популяции, сообщества. В 2-х т. -М.: Мир, 1989. Т. 1-667 е.; Т. 2- 477 с.

28. Бичелдей Е.П. Влияние гелиогеофизических факторов на физическое и психическое состояние человека. Автореф. каннд. дисс., 2002. - М.:РУДН. -24 с.

29. Блудов А.А. «Медико-экологический мониторинг функциональных систем организма при резонансной гипокситерапии» Автореферат дисс. канд. мед. наук-Москва, 1999 с. 20.

30. Бойцов И.В. Электропунктурная диагностика по "Риодораку". Витебск, 1996.

31. Бойцов И.В. Электропунктурные измерения: интерпретация, программное обеспечение и практическое применение. Автореф дис. канд. мед. наук: Бел. Гос. инст-т. усов, врачей. Минск, 1999.-23 с.

32. Бойчук B.C. Гипоксическая стимуляция резистентности организма женщин, работающих по вахтовому методу на Крайнем Севере. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.: 2004. 24 с.

33. Бородина И.Ю. Функциональное состояние организма школьников и экологические условия окружающей среды // Автореф.дисс. канд.биол.наук. - М.: 2000.-21 с.

34. Буше М. Все страны мира1997.//Население и общество/ Под ред.А.Ф.Блюгера. -Рига: Звайгзне, 1981. -С. 223-246.

35. Вельховер Е.С., Шульпина Н.Б., Алиева З.А., Ромашов Ф.Н. Иридодиагностика. М.: Медицина, 1988. - 240 с.

36. Виленский М.П., Кибрин Б.С., Чуманов А.А. и др. Первый автоматизированный скрининг- первый этап всеобщей диспансеризации населения // Журнал Советская медицина, 1985, № 7, с.59-63.

37. Винокуров J1.H. Школьная дизадаптация и ее предупреждение у учащихся. Кострома: РЦНИТ «Эврика - М», 2000 - 132с.

38. Власов В.В. Реакция организма на внешние воздействия: общие закономерности развития и методические проблемы исследования. Иркутск: изд. ИГУ, 1994.-344 с.

39. Воробьев Л.В., Черноиван А.А. Программное обеспечение по реографии // В сб. Каталог программных средств для решения медицинских задач MEDSOFT, Рига, 1990, с. 16.

40. Гаркави JI.X. Адаптационная «реакция активации» и ее роль в механизме противоопухолевого влияния раздражений гипоталамуса: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Донецк. 1969. - 30 с.

41. Гаркави JI.X. Об общей неспецифической адаптационной 1 «реакции активации», способствующей борьбе организма с опухолью //Вопросы клинической онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях. Ростов н/Д., 1968. - С. 341-348.

42. Гаркави Л.Х., Мацанов А.К. Изменение периферической крови и морфологии коры надпочечников под влиянием различных доз облучения //Функциональное состояние желез внутренней секреции при опухолевом процессе. Ростов н/Д, 1973. - С. 182-186.

43. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б. О принципе периодичности в реакции организма на магнитное поле как неспецифический раздражитель // Влияние магнитных полей на биологические объекты. - Матер. III Всесоюз. симпозиума.-Калининград, 1975. -С. 18-19.

44. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. - Ростов- н/Д: Изд. второе доп. Рост, ун-т, 1979. - 128 с.

45. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б.Диапазоны адаптационных реакций организма //Математич. моделирование биол. Процессов. М.: Наука, 1979. - С. 27 33.

46. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. - Ростов- н/Д: Изд. третье доп. Рост, ун-т, 1990. -223 с.

47. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б.Роль синхронизации и резонансных явлений в управлении гомеостазом организма // Гомеостатика живых, технических, социальных и экологических систем. -Новосибирск: Наука, 1990. - С.34-45.

48. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б.Понятие здоровья с позиций теории неспецифических адаптационных реакций организма // Валеология. Ростов н/Д, 1996.-№2.-С. 15-20.

49. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакции активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. -М.: «ИМЕДИС», 1998 - 656 с.

52. Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность основных заболеваний и сокращения продолжительности жизни. -Новосибирск: СО РАМН, 2000 г. - 90 с.

53. Гичев Ю.П.Загрязнение окружающей среды и здоровье человека. - Новосибирск, СО РАМН, 2002. 230 с.

54. Гичев Ю.П.Теоретические аспекты экологии человека. Биологические аспекты экологии человека. Сб.мат. Всеросс. конф.с междунород. участием.- Архангельск, 2004. Т. 1. -С. 118-122.

55. Голубов Н.Н. Повышение выносливости к аноксемии путем дыхания газовыми смесями, бедными кислородом // Военно-санитарное дело. 1939. -Вып.1. - с.42-44.

56. Гречко А.Т. Физиологические механизмы адаптации и ее фармакологическая коррекция "быстродействующими адаптогенами" // Международные медицинские обзоры. 1994. - Том 2, N 5. - с.330-333.

57. Гундаров И.А. Духовное неблагополучие как причина демографической катастрофы. -М.: «Медиа Сфера», 1995.

58. Данилевский Н.Я. Россия и Европа. М.: Книга, 1991.

59. Егорова Е.Б. Клинико-экспериментальное обоснование использования нормобарической гипоксии для профилактики осложнений беременности в группах высокого риска: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М., 1987. - 24 с.

60. Елфимов А.И., Агаджанян Н.А., Шевченко JI.B. Влияние билатеральной гломэктмии на газообмен при гипо- и гипертермии // Ф1зюлопчний журнал 1996. - Том 42, N 3-4. - с.102.

61. Елфимов А.И.Физиологические особенности адаптации к высокогорью и роль артериальных хеморецепторов. Мат. XI Международ, симпоз. «Эко-лого-физиологиеские проблемы адаптации».М.: -М.: Изд. РУДН, 2003. - 178-180.

62. Жаков И.Г., Кирьянов И.Ю., Свищев В.В. и др. Результаты гипоксирадио-терапии неоперабельного рака легкого по методике расщепленного курса // Радиомодификаторы в лучевой терапии опухолей. Обнинск, 1982. - с. 100-102.

63. Захарюта Ф.М. Модификация химиотерапии опухолей путем регуляции неспецифической резистентности организма: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Киев, 1989. - 26 с.

64. Икэда Дайсаку. Новые волны мира к XXI веку. Пер. С яп. Токио, Сока Гаккай Интерн., 1987.

65. Казначеев В. П., Баевский Р. М., Берсенева А. П. «Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения». ■- JL, Медицина, 1980.

66. Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. М.: Медицина, 1988. - 351 с.

67. Караш Ю.М., Чижов А.Я., Егорова Е.Б. Шутова JI.C., Стрелков Р.Б. и др. Способ повышения неспецифической резистентности организма. Авторское свидетельство на изобретение № 1264949. - М., 1986. - Бюллетень изобретений - 1986. - № 39.

68. Квакина Е.Б., Уколова М.А. О различных адаптационных реакциях в зависимости от силы воздействия магнитного поля // Матер. II Всесоюз. совещания по изучению влияния магнитных полей на биологические объекты. -М.,1969.-С. 89-92.

69. КеллерА.А., Кувакин В.И. Медицинская экология. -СПб.: «Петроградский и К°», 1998. -256 с.

70. Ким В.М. Формальное описание показателей электропунктурной диагностики и их структурная факторизация для популяционных задач. М.: ПА-ИМС, 1998.

71. Кирьянов И.Ю., Свищев В.В., Ильин В.И. и др. Результаты гипокситерапии больных неоперабельным раком легкого // Использование газовых гипок-сических смесей для оптимизации лучевой терапии злокачественных новообразований. Обнинск, 1984. - с. 75-76.

72. Клетке Г.Э. Адаптационные реакции организма у хирургического контингента пульмонологических больных. Автореф. .канд. мед. наук - Челябинск, 1989. -21 с.

73. Климов Ю. Ноосфера путь выживания человечества. Человек, земля, вселенная. № 2,2000.

74. Князева Е.Н., Курдюмов С.П. Синергетика как новое мировоззрение: диалог с И.Пригожиным // Вопросы философии. 1992. -№ 12. -С. 3-20.

75. Коваленко Е.А., Малкин В.Б., Катков А.Ю. и др. Определение индивидуальной устойчивости к острой гипоксии// Физиология человека в условиях высокогорья/Ред. О.Г.Газенко. М., 1987. - с.232-264.

76. Козлова А.В. Возможные поражения органов и тканей при лучевой терапии злокачественных опухолей // Мед. радиобиология. 1977. - т. 22, Вып. 5. - с. 71-75.

77. Корешкина М.И. Компьютерная диагностика по Накатани в оценке эффективности лечения больных со спондилогенными заболеваниями нервной системы: Автореф. дис. канд. мед. наук./ СПб гос. мед. ун-т им. акад. И.П.Павлова. СПб, 1997.- 22 с.

78. Коробейникова Е.П. О роли эмоциональных структур мозга в механизме формирования антистрессорных адаптационных реакций: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1992. - 24 с.

79. Коробов С.А. Нормобарическая гипоксическая тренировка как средство подготовки организма к "тепловой гипоксии" физиотерапевтических процедур // Ф1зюлопчний журналю 1996. - Том 42, N 3-4. - с.18.

80. Королев А.А., Богданов М.В., Королев Ал.А. и др. Медицинская экология. -М.: Изд. Центр «Академия», 2003. 192 с.

81. Косач Л.А., Гринберг А.С. Применение автоматизированных систем для массового обследования населения // В журнале Здравоохранения Белору-сии, 1986, №6, с.6-7.

82. Кошелев В.Б. Структурная перестройка кровеносного русла при экспериментальной артериальной гипертензии и адаптации к гипоксии: механизмы и регуляторные последствия // Дис.докт.биол.наук. М., 1990. - 292 с.

83. Кошелев В.Б., Кондашевская М.В., Родионов И.М. Симпатические нервы контролируют процесс новообразования микрососудов, индуцированный адаптацией к гипоксии//Докл.АН СССР. 1990. - Т.311, N 3. - с.756-758.

84. Красногорская Н.В., Сперанский А.П., Десницкая М.М. Влияние внешних факторов на организм и их роль в медикаментозном лечении // Электромагнитные поля в биосфере. - М., 1984. - Т.2. - С.249-256.

85. Кречина Е.К. Изменение клинико-функционального состояния пародонта у подростков и их коррекция гипоксической стимуляцией: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М., 1988. - 23 с.

86. Кузьмина И.П. Электропунктурная диагностика по Накатани в оценке влияния экологических факторов на состояние здоровья детей г. Кстово (нижегородская область): Автореф.дис.канд.мед.наук./ Росс. ун-т др.народов.- М, 2005.-24 с.

87. Куликов М.П. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация на стационарном этапе: проблемы, задачи, пути решения// Ж.Вестник восстановительной медицины, 2003. № 3. - С.13-15.

88. Лазаретник Б.Ш., Лисянский А.В., Брусиловский В.И. Многофункциональный медицинский комплекс программ // В сб.: Каталог программных средств для решения медицинских задач MEDSOFT, Рига, 1990., с.56.

89. Лакин И.К. «Отчет государственного комитета России», 1993.- 1996.

90. Лакин В.В. Метод электропунктурной диагностики по Накатани и компьютерной комплекс «Диакомс». - Учебно - методичекое пособие. М.: РГМУ, 2003.- 101 с.

91. Лакин В.В., Котова И.Н., Костюченко О.И. с соавт. Использование показателей электропунктурной диагностики по Накатани для оценки эффективности диетотерапии, Москва 2004.

92. Лакин В.В., Курнаков Ф.Ф. Иллюстрации к курсу «Компьютерная диагностика на основе системы «Диакомс». М.: ГОУ ВПО РГМУ МЗ РФ, 2004. -68.

93. Лакин В.В., Лакин И.К. Руководство пользователя программы Диакомс 7. -М.: Фирма «Диакомс», 2000 117 с.

94. Лауэр Н.В., Куликов И.А., Середенко М.М. О расчете кислородной емкости крови по концентрации гемоглобина // Механизм нейрогуморальной регуляции вегетативных функций. М., 1970. - с.37-42.

95. Левашов М.И., Березовский В.А., Носарь В.И., Хасабова И.А. Состояние центрального звена регуляции дыхания у людей до и после воздействия прерывистой нормобарической гипоксии // Ф1зюлопчний журнал 1996. -Том 42, N3-4.-с. 19-20.

96. Лоренц К. Восемь смертных грехов цивилизованного человечества. Знание-сила. 1991. № 1.

97. Макеев В.Б., Темурьянц Н.А. Исследование частотной зависимости биологической эффективности МП в диапазоне микропульсаций геомагнитного поля//Проблемы космической биологии. М., 1982. - С. 116-128.

98. Меерсон Ф. 3. Адаптация, стресс и профилактика. - М., Наука, 1981, 278 с.

99. Меерсоп Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Hypoxia Medical, 1993. - 331 с.

100. Меерсон Ф.З. Адаптация к высотной гипоксии - М., 1986 - 635 с.

101. ПО.Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. М.: Медицина, 1973. - 366 с.

102. Мельник Т.А. Роль гидрирующей карбоангидразы крови в адаптации организма к горному климату // В кн. "Кислородное голодание и способы коррекции гипоксии". Киев: Наук, думка. - 1990. - с.55-62. "

103. Мокерова Л.А., Мокеров В.Л., Чижов А.Я. Применение прерывистой нормобарической гипоксии у персонала Курской АЭС // Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации".-М.: 1994.-с.189.

104. Молчанов A.M. Нелинейности в биологии. - Пущино, 1992. - 222 с.

105. Морозова О.В. Целесообразность использования прерывистой нормобарической гипокситерапии в комплексном лечении рецидивирующих бронхитов у детей // Ф1зюлопчний журнал 1996. - Том 42.

106. Нечушкин А.И., Гадамакина A.M. Стандартный метод определения тонуса вегетативной нервной системы в норме и патологии// Журнал эксперим. И клипич. Мед.-1981. -Т.21. -№ 2. -С.164-176.

107. И9.Нэйсбит Дж., Эбурдин П. Что нас ждет в 90-е годы. Мегатенденции: год 2000. Десять новых направлений на 90-е годы. Пер. С англ. М., Республика, 1992.

108. Одум Ю. Основы экологии. М.: Мир, 1986. -Т.1.-328 е.; Т.2. -376 с.

109. Оптимизация лучевой терапии. Доклад Совещания специалистов-исследователей. Всемирная организация здравоохранения, серия технических докладов, 644, Женева, 1982. с. 60.

110. Пименова К.А. Высотная болезнь. (Лекция для авиационных врачей). - М.: ЦОЛИУВ, 1974.-22 с.

111. Поварго Е.А. Формирование здоровья младших школьников в крупном промышленном городе. Биологические аспекты экологии человека: Сб. мат. Всероссийской конф. с международ, участием (1-3 июля 2004 г.). - Архангельск, 2004. -Т. 2. С.32-35.

112. Поленко В.К., Селюжицкий И.В. Комбинированное лечение рака молочной железы // Мед. радиол. 1977. - т.22, Вып. 9. - с.72-75.

113. Полякова А.Г. Методы рефлексотерапии и рефлексодиагностики в комплексном лечении остеоартропатий. Пособие для врачей. Нижний Новгород, 1997.

114. Потиевская В.И. Использование адаптации к прерывистой нормобарической гипоксии для повышения неспецифической резистентности при заболеваниях внутренних органов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М.: 2004. - 42 с.

115. Потиевская В.И. Лечебно-профилактическое применение прерывистой нормобарической гипоксии при гипертонической болезни. - Дис.канд.мед.наук. -М., 1992. 244 с.

116. Потиевская В.И., Чижов А.Я. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на динамику состояния больных гипертонической болезнью // Физиологический журнал. 1992. - Т.38, N 5. - с.53-57.

117. Преображенский В.Н., Ушаков И.Б., Лядов К.В. Активационнкая терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий. М.: «Паритет Граф», 2000. - 320 с.

118. Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа. - М., 1968. - 193 с.

119. Путилов А.А. Системообразующая функция синхронизации в живой природе. Новосибирск, 1987. - 144 с.

120. Рагозин О.Н. Биоритмологические эффекты прерывистой нормобарической гипоксии у больных бронхиальной астмой. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Новосибирск, 2003. - 32 с.

121. Реймерс Н.Ф.Экология (теория, законы,Правила, принципы и гипотезы). - М.: Ж.»Россия молодая», 1994. 367 с.

122. Риклефс Р. Основы общей экологии. М.: Мир, 1979. 424 с.

123. Родионов И.М., Александрова Т.Б., Соколова И.А. и др. Увеличение структурного компонента сопротивления кровеносного русла при гипертензии и его регуляторные последствия // Физиол.журнал СССР. 1988. - т.74. - №11. - с.1580-1587.

124. Севрюкова Г.А., Яблочкина П.С., Морозов А.Б. Влияние гипоксических тренировок на показатели умственной работоспособности студентов. Мат. XI Международ, симпоз. «Эколого-физиологиеские проблемы адапта-ции».М.: -М.: Изд. РУДН, 2003. -479-480.

125. Селье Г.Очерки об адаптационном синдроме-М: Медицина, I960-254с.

126. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Медицина, 1982. - 128 с.

127. Серебровская Т.В. Периодическая гипоксия: механизмы действия и клиническое применение. Мат. XI Международ. симпоз. «Эколого-физиологиеские проблемы адаптации».М.: -М.: Изд. РУДН, 2003. 481482.

128. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Морозов В.Г., Кошелев Н.Ф., Смирнов B.C. Эколого-гигиенические проблемы исследования иммунного статуса человека и популяции. -М.: Изд -во Промедэк., 1992. - 235 с.

129. Сиротинип Н.Н., Антоненко В.Т., Романова А.Ф. Изучение возможности использования условий высокогорья в комплексном лечении больных хроническим лейкозом // Горы и здоровье. Киев, 1974. - с.56-70.

130. Сиротинин Н.Н.Влияние гипоксии на иммунитет. В кн.: Кислородная терапия и кислородная недостаточность. Изд. АН УССР, Киев, 1952. с. 98

131. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. М.: Институт прикладной психологии, 1998 - 512 с.

132. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера. Методическое руководство. - М.,1990 88 с.

133. Сорокин О.Г., Ушаков И.Б., Щербинина Н.В., Нагорнев С.Н. Метод количественной оценки адаптационного состояния организма и возможности практического его испольтзования.//Валеология. 1996. - № 2. - С.38-41.

134. Степанов О.Г. Влияние прерывистой нормобарической гипоксии на состояние гепатобилиарной системы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Краснодар, 1994. -20 с.

135. Стрелков Р.Б. Способ защиты млекопитающих от действия ионизирующей радиации. А. с. № 389549, СССР, 1971.

136. Стрелков Р.Б. Способ снижения побочного действия ионизирующей радиации на организм пациента при дистанционной лучевой терапии. II Методические рекомендации. М., Минздрав СССР, 1975. с. - 6.

137. Стрелков Р.Б., Караш Ю.М., Чижов А.Я. и др. Метод повышения неспецифической резистентности организма с помощью нормобарической гипоксической стимуляции // Методич. рекомендации Минздрава СССР. М., 1985- Юс.

138. Стрелков Р.Б., Караш Ю.М., Чижов А.Я. и др. Повышение неспецифической резистентности организма с помощью нормобарической" гипоксической стимуляции. Доклады АН СССР, 1987 - с.493-496.

139. Стрелков Р.Б., Белых А.Г., Караш Ю.М. и др. Повышение сопротивляемости организма к различным экстремальным факторам с помощью нормобарической гипоксической стимуляции // Вестник АМН СССР, 1988. № 5. - с. 77-80.

140. Стрелков Р.Б., Вавилов М.П., Соболев А.А. Гипокситерапия // Мет. рекомендации. -М., Минздрав России, 1992 - 10 с.

141. Стрелков Р.Б. Нормобарическая гипокситерапия. // Методические рекомендации, М. Минздрав России, 1994.-14 с.

142. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Противолучевая защита животных и человека. -М., Академия проблем гипоксии, 1994. 88 с.

143. Стрелков Р.Б, Один из подходов к решению проблемы выживаемости в сложившихся экологических условиях //Тезисы докладов Международного экологического конгресса, М., РУДН. 1995. - с. 72-73.

144. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Нормобарическая гипокситерапия и гипоксира-диотерапия. -М., 1998 - 24 с.

145. Стрелков Р.Б. Таблицы Стрелкова и экспресс-метод статистики. М.: ПА-ИМС, 1999.-96 с.

146. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Прерывистая нормобарическая гипоксия: в профилактике, лечении и реабилитации (монография) // Екатеринбург: «Уральский рабочий», 2001400 с.

147. Сушко Б.С. Активирующее действие гипоксической гипоксии на центральный дыхательный генератор новорожденных крыс in vitro // Ф1зю-лопчний журнал 1996. - Том 42, N 3-4. - с. 109.

148. Тойнби А.Дж. Постижение истории. Сб. Переводов с англ. М.: Прогресс, 1991.

149. Фаизова Л.П., Логоша Ю.И., Никуличева В.И. // Традиционная медицина практическому здравоохранению: Матер. Рос. совещ.-семинара (25-26 сент.). М., 1990. - С. 144-145.

150. Филатов Н.Н. Мониторинг здоровья населения Москвы. М: Прима-Пресс. 1996.

151. Филимонов В.Г., Акинышгаа B.C. Особенности патогенеза гипоксии и гипотермии у беременных животных и их плодов. // Акушерство и гинекология, 1983.-№1.-с. 24-27.

152. Фрейд 3. Психоанализ и русская мысль. Сост. и авт. вступ. Ст. В.М. Лей-бин. -М.: Республика, 1994.

153. Фролов В.А. Здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Изд. 3-е. - М.: «Сов. энциклопедия», 1978. Т. 8. - С. 355-357.

154. Хакен Г. Синергетика. -М.: Мир, 1985.-410 с.

155. Хата З.И. Здоровье человека в современной экологической обстановке. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2001. 208 с.

156. Хмельницкая С.В. Лечебный эффект прерывистой нормобарической гипоксии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишеи. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.: 1997. 23 с.

157. Цыганова Т.Н., Егорова Е.Б. Интервальная гипоксическая тренировка в акушерской и гинекологической практике // Метод, рекомендации. - М., Минздрав России, 1993 - 11 с.

158. Чарный A.M. Патофизиология гипоксических состояний. М. Медгиз. 1961. 343 с.

159. Чижов А.Я. Кинетика кислородного метаболизма у больных хроническим сальпингоофоритом при использовании лечебной нормобарической гипоксии. // Акуш.и гин. 1987. - №11. - с.29-32.

160. Чижов А.Я., Егорова Е.Б., Караш Ю.М. и др. Экспериментальная оценка возможности модифицирования неспецифической резистентности организма матери, плода и новорожденного к экстремальным факторам // Акушерство и гинекология, 1986. № 3, - с.26-29.

161. Чижов А.Я., Караш Ю.М. способ повышения неспецифической резистентности организма// Авторское свидетельство № 1628269, СССР 1988 г.

162. Чижов А.Я., Караш Ю.М., Филимонов В.Г., Стрелков Р.Б. Способ повышения компенсаторных возможностей организма. // Авторское свидетельство на изобретение № 950406. Бюллетень изобретений, 1982. - № 30. - с. 3334.

163. Чижов А.Я., Леонтьева Г.В. Особенности гемодинамики и кислородного режима матки крыс // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1992. Т. 114.- № 10. с. 414-416.

164. Чижов А.Я., Потиевская В.И. Нормализующий эффект нормобарической гипоксической гипоксии // Физиология человека, 1997. том 23. - № 1 - с.108-112.

165. Чижов А.Я., Потиевская В.И. Прерывистая нормобарическая гипоксия в профилактике и лечении гипертонической болезни: Монография. - М.: Изд-во РУДН, 2002 187 с.

166. Чижов А.Я., Стрелков Р.Б., Потиевская В.И. и др. Нормобарическая гипок-ситерапия (метод «Горный воздух») // Под ред. Н.А.Агаджаняна. - М.: Изд-во РУДН, 1994 95 с.

167. Чижов А.Я., Филимонов В.Г., Караш Ю.М., Стрелков Р.Б. О биоритме напряжения кислорода в тканях матки и плода // Бюлл. эксперим. биол. и мед., 1981. -№ 10.-с. 392-393.

168. Шаов М.Б., Шидов З.А., Иванов А.Т., Пшикова О.В. Механизмы влияния гипоксической тренировки на деятельность сердца// Ф1зюлопчний журнал 1996.-Том 42, N3-4.-с.111.

169. Шевченко Ю.Л. Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника. СПб, ООО «Элби-СПб», 2000. - 384 с.

170. Шик Л.Л., Урьева Ф.И., Брайцева Л.И. Явление приспособления при кратковременной повторной аноксии. // Архив биологических наук, 1940. Т. 57, Вып. 1. -№ 1.-е.67-78.

171. Шилов И.А. Экология. М.: Высш. Шк., 1998. 512 с.

172. Шихлярова А.И. Адаптационно-трофическое влияние малых доз адоенали-на: Автореф. дис. канд. биол. наук. - Ростов н/Д, 1985. - 24 с.

173. Шпенглер О. Закат Европы. М.: Мысль, 1993.

174. Эрнштейн Р.Х., Карашевская Е.К. Комплекс проблемно-ориентированных программ для профилактической кардиологии // В сб. Каталог программных средств для решения медицинских задач MEDSOFT, Рига, 1990, с. 1213.

175. Якушенко М.Н., Камышова Е.А., Коков А.Т. Патогенетические особенности бронхиальной астмы у детей в условиях горного климата // <Шзюлопч-ний журнал 1996. - Том 42, N 3-4. - c.l 11-112.

176. Alexopoulos D., Yusuf S., Johnston J.A. et. al. The 24-hour heart rate behavior in long-term survivors of cardiac transplantation. Am J Cardiol 1988; 61: 880-4.

177. Algra A, Tijssen J.G.P., Roelandt J.R.T.C., Pool J, Lubsen J. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death. Circulation 1993; 88: 180-5.

178. Arai Y, Saul J.P., Albrecht P, et al. Modulation of cardiac autonomic activity during and immediately after exercise. Am J Physiol 1989; 256: III 32-41.

179. Arkhipenko Yu.V., Sazontova T.G., Tkatchuk E.N. Adaptation to continuous and intermittent hypoxia: role of oxygen-dependent system// Adaptation Biology and Medicine. Narosa, 1997. Vol. 1. P. 251-259.

180. Azemu G., Neckar J., Szarzsoi О et. al.Effect of adaptation to intermittent high altitude hypoxia on ischemic ventricular arrhythmias in rats// Physiol. Res., 2000. -Vol. 49. -P. 597-606.

181. Bannister R, Autonomic Failure. A textbook of clinical disorders of the autonomic nervous system. Oxford, New York: Oxford University Press, 1988.

182. Bernardi L, Ricordi L, Lazzari P et al. Impaired circulation modulation of sym-pathovagal modulation of sympathovagal activity in diabetic. Circulation 1992; 86:1443-52.

183. Chen V., Zhou Z.N. Effect of hypoxia on myoglobin and antioxidant enzymes in rat myocardium. Exp. Clin. Cardiol., 1997. -Vol. 2(3). -P 179-183.

184. Fouad F.M., Tarazi R.C., Ferrario C.M. et. al. Assessment of parasympathetic control of heart rate by a noninvasive method. Heart Circ Physiol 1984; 15: H 838-42.

185. Garcavi L.,Kvakina E., Shikchlyarova A. at al. Magnetic fields, adaptation reactions and the self-organization of living system // Biophysics. -1996. -V. 41. -No 4.-P. 909-916.

186. Garcavi L.,Kvakina E., Shikchlyarova A. at al. Mechanism and ways of adaptation to environment in the theory of general nonspecific adaptation reactions // World Congr. Internat. Soc. for Adaptation Medicine. -Franuingam, 1997. - P. 135.

187. Ivanov V., Tsyb A., Ivanov S. et. al. Medical radiological consequences of the Chernobyl catastrophe in Russia estimation of radiation risks. -St. Petersburg, Nauka, 2004.-388 p.

188. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. Crit Revs Biomed Eng 1993; 21: 245-311.

189. Katayama K., Sato Y., Morotome Y., et al. Intermittent hypoxia increases ventilation and Sa02 during hypoxic exercise and hypoxic chemosensitivity// J. Appl. Physiology, 200. -Vol. 90. -No 4. P. 1431-1440.

190. Lou Y., Oberpriller J.C., Carison E.C. Effect of hypoxia on the proliferation of retinal microvessel endothelial cells in culture// The Anatomical Record, 1997. -Vol.248. -P 366-373.

191. Lyamina L.P., Pilyvsky B.G. The interval hypoxic training for the treatment of cardiac rhythm disorders in patients with neurocirculatory dystonia// Hypoxia medical J., 1995.-No l.-P. 18-19.

192. Mangum M., Venable R.H., Boatwright J.D. tlypoxia a stimulus for tissue plasminogen activator release in human? // Aviat.Space Environ Med. 1987. -Vol.58, N 11. -P.1093-1096.

193. Nogier P.F.M. Treaatiseoauriculotherapy.-P: Maisouneuve, 1972. -P.321.

194. NogierP.F.M. From auriculotherapy to auriculomedicine-P: Maisouneuve, 1983.-P. 75-90.

195. Powell F.L., Garcia N. Physiological effects of intermittent normobaric hypoxia// High Alt. Med. Biol. Summer, 2000. -Vol. 1. -No 2. -P 125-136.

196. Rodrigues F.A., Casas H., Casas M. et al. Intermittent hypobaric hypoxia stimulates eritropoesis and improves aerobic capacity// Med. Sci. Sports Exerc., 1999.-Vol. 31.-P. 264-268.

197. Saldivar E., Cabrales P., Amy G.N., et. al. Microcirculation during adaptation to hypoxia // ISAM. 7-th International Congress. Aug. 20-23, 2003. P. 40.

198. Selye H. Clinical implications of the stress concept //The osteopathic physician. -1970. No 3. - P. 1340-1349.

199. Selye H. Correlation stress and cancer // Amer. J. Proctol. 1979. -V.30. -No 4. -P. 18-28.

200. Selye H. Stress, cancer and the mind //Cancer, stress and death. NY-L., 1981. - P.l 1-21.

201. Selye H. The evolution of the stress concept //American Scientist. -1973. - V.62. -No 6. P. 642-649.

202. Selye H. Thymus and adrenals in the response of the organism to injuries and intoxication // Brit. J. Exp. Path. 1936/ - № 17. - P. 234-248.

203. Selye H., Tuchweber B. Stress in relation to aging and disease // Hypothalamus, pituitary and aging. Springfield, 1976.-P. 191-197.

204. Selye H.The stress of life. -NY, 1956.

205. Sugarman H., Katz L.N., Sanders A., Jochim K. Observations on genesis of electrical currents established by injury to heart // Am J.Physiol. 1940. - Vol.130, N 6. -P.130-143.

206. Tschishow A.J. Die Bedeutung der normobaren Hypoxietherapie in der Praxis // Arztezeitschrifit fur Naturheilverfahren. 1993. - N 9. - p.761-772.

207. Van Liere E.J., Stickney J.C. Hypoxia. -The University Chicago Press, Chicago and London 1963. 367 p. /Рус. Перевод: Ван Лир. Э., Стикней К. Гипоксия. М.: Медицина, 1967. - 368 с.

208. Voll R. Topographic positions of the Measurement Point in Electroacupuncture according to Voll. -1977. -Vol. 1-4. -ML Verlags, Uelsen.

209. Waller R.E.// Медицина окружающей среды/ Под ред.А.Е.Беннета: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1981. С.86-102.

210. World population prospects: The 1996 revision. Annex II, III: Demographics indicators by major area, region and country US, 1996. -No 4. -P. 352-353.

211. Yamamoto Y.,Hughson R.L. Coarse-graining spectral analysis: new method for studding heart rate variability. J Appl Physiol 1991; 71: 1143-50.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

АННОТАЦИЯ учебной дисциплины Б2.ДВ5.2 «Экологический мониторинг» по образовательной программе «Водные биоресурсы и аквакультура» по направлению подготовки 111400.62 «Водные биоресурсы и аквакультура», уровень бакалавриат Экологический мониторинг является информационной основой для широкого спектра природоохранной деятельности. Полученные данные используются для научных исследований, оценки состояния окружающей среды и принятия управленческих решений. Цель дисциплины состоит в том, чтобы заложить основы естественнонаучных знаний и навыков по: - методам и приборам экологического мониторинга окружающей среды; - приоритетным контролируемым параметрам окружающей среды; - видам мониторинга и путями его реализации. Задачами изучения дисциплины являются: - подготовка специалистов, способных участвовать в современной разработке технологических процессов, вести экологический мониторинг, а также научно-исследовательскую и проектную деятельность. Содержание разделов дисциплины Раздел 1. Научные основы экологического мониторинга Определение термина «мониторинг». Цели и задачи мониторинга. Система мониторинга. Экологическое нормирование. ПДК, ПДУ, ПДВ, ПДС, ОБУВ. Раздел 2. Контролируемые параметры природной среды Контроль качества воздуха. Контроль качества воды. Контроль качества почвы. Контроль качества продуктов питания. Контроль воздействия экологических факторов. Контроль воздействия ксенобиотиков. Контроль воздействия неорганических соединений. Раздел 3. Виды мониторинга и пути его реализации Биоэкологический мониторинг. Импактный мониторинг. Геосистемный мониторинг. Биосферный мониторинг. Уровни мониторинга. Глобальная система мониторинга окружающей среды. Основные ее организации и принципы функционирования. Раздел 4. Фоновый мониторинг. Методы отбора и консервации проб Система фонового мониторинга РФ. Система глобального атмосферного фонового мониторинга. Станции комплексного фонового мониторинга России. Отбор проб атмосферного воздуха. Отбор проб воды. Отбор проб почвы. Раздел 5. Всемирная метеорологическая организация и международный мониторинг загрязнения атмосферы Всемирная метеорологическая организация: ее цели и задачи. Действующая структура всемирной метеорологической организации, ее элементы в России. Раздел 6. Национальный мониторинг РФ Структуры, обеспечивающие систему национального мониторинга окружающей среды в России. ЕГСЭМ: структура, функции, проблемы, решения. Федеральные органы исполнительной власти РФ, которые уполномочены производить экологический контроль и мониторинг. Раздел 7. Региональный мониторинг Сущность, цели и задачи регионального мониторинга. Роль регионов в общей системе мониторинга. Специфика Татарстана и города Казани для целей и задач экологического мониторинга. Современное состояние системы регионального мониторинга на примере крупных региональных проектов. Раздел 8. Локальный мониторинг Локальный экологический мониторинг: цели, задачи, пути осуществления. Система экологического контроля для локального уровня. Производственный экологический мониторинг и стандарт ISO. Экологическая сертификация, место экологического мониторинга в ней. Экологический паспорт предприятия. Обязательные и дополнительные компоненты экологического паспорта предприятия. Раздел 9. Медико - экологический мониторинг Специфические черты медико-экологического мониторинга. Здоровье населения как интегральная характеристика состояния окружающей среды. Медико-экологическое состояние города Казани по компонентам (атмосферный воздух, вода, почва и др.). Раздел 10. Основы биологического мониторинга Биоиндикация. Оценка биологического разнообразия. Объекты биологического мониторинга. Основные показатели таксономического разнообразия и их информативность. Количественная оценка биологических объектов. Концепция основных уровней биоразнообразия по Уиттеккеру. Основные индексы оценки инвентаризационного и дифференцирующего разнообразия. Раздел 11. Мониторинг радиационного загрязнения природной среды Основные виды ионизирующего излучения, источник этих излучений, их физиологическое действие. Основные показатели радиоактивности, единицы измерения. Физиологическое и экологическое действие радионуклидов. Радиационное состояние города Казани. Раздел 12. Автоматизированные системы контроля окружающей среды Роль автоматизированных систем контроля окружающей среды (АСКОС) в системе экологического мониторинга. Автоматизированное рабочее место (АРМ) эколога. Станции экологического мониторинга. Виды и принципы действия датчиков. Дистанционное зондирование. Аэрокосмический мониторинг и данные дистанционного зондирования. Моделирование процессов и применение геоинформационных систем. Интеллектуальные системы для целей экологического мониторинга. Экологические информационные системы.