Гиалуронидаза - это фермент, с помощью которого гиалуроновая кислота распадается на фрагменты, выводящиеся из организма. Она содержится в соединительных тканях и способствует балансу гиалуроновой кислоты в организме. Именно с этой целью его часто используют косметологи. Препараты с таким компонентом могут улучшать проницаемость тканей, эластичность кожных покровов, уменьшают отёчность. В косметических целях этот компонент используется в виде порошка, который растворяют в воде и вводят с помощью уколов под кожу. Таким способом фермент гиалуронидаза быстрее достигает соединительных тканей и помогает омолаживать кожу.
Показания для инъекций Гиалуронидаза
Врачи рекомендуют лечение этим компонентом при наличии у пациента артрита, инфаркта, различных стадий форм туберкулёза, болезней нервов. А также она используется для лечения трофических язв, которые долго не заживают или рубцов, которые возникают после ожогов. Кроме того, препарат отлично рассасывает рубцы, уменьшает гематомы, ускоряет заживление ссадин и других повреждений кожи. С его помощью даже можно уменьшить объем губ , после неудачно проведённого хирургического вмешательства.
Почему применяют для лечения именно Гиалуронидаза? После инъекции, вещество, попадающее в соединительные ткани, ускоряет обменные процессы, дополнительно увлажняя кожные покровы. После этого рубцы начинают рассасываться и заживают. После проведённых процедур участки с грубыми рубцами становятся мягче и их проще лечить. Активное вещество положительно влияет на трофические процессы, улучшается жидкостный обмен и проницаемость тканей.
Кроме того, препараты, основанные на гиалуронидазе, не оказывают токсического действия на весь организм, потому что влияют только на состояние кожи и соединительной ткани. Такие медикаменты практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, не вредят организму пациента.
Противопоказания
Но всё же, как и практически любое вещество, гиалуронидаза не рекомендуется при наличии у пациента склонности к аллергическим реакциям, беременным женщинам и кормящим матерям. Ей не стоит лечиться, если у человека онкологическое заболевание, хронический или острый воспалительный процесс в организме или есть кровоизлияние в области носогубных складок.
Нередко врачи сочетают медикаменты с этим ферментом и другие препараты для улучшения их всасывания. Но стоит помнить о том, что гормональные средства, принимаемые пациентом, могут негативно влиять на всасывание вещества.
Разновидности фермента и их действия
Гиалуронидаза помогает расщепить гиалуроновую кислоту и поддерживает её баланс в организме. Благодаря этому свойству, косметологи нередко его используют для уменьшения объёма губ, которые подверглись неудачной пластической операции. В этих случаях рассасывание может занимать до двух суток. Нередко её используют в репродуктивной медицине, так как она улучшает способность мужских половых гамет попадать в яйцеклетку.
В природе у ядовитых животных геологи находят фермент этого вещества, которое улучшает проникновение в ткани и усиливает токсическое действие.
Разновидности компонента:
- Тестикулярный тип. Это разновидность фермента есть в слюне животных, рыбе, у ядовитых пчёл и змей.
- Разновидность, которая содержится в слюне пиявок. Такой фермент улучшает проникновение гирудина и других полезных веществ.
- Микробные типы. Такой фермент вырабатывают стафилококки, стрептококки и другие бактерии.
В медицине эти разновидности компонента используют для изготовления медикаментов, их распространения в тканях пациента.
Филлеры с ферментами
Если у пациента после операции слишком большой объем губ, некорректно подобран препарат или начинает миграцию под кожей гиалуроновая кислота, то врачи для устранения этих негативных эффектов и последствий используют введение под кожу этого фермента.
После такой инъекции пациента наблюдают в течение часа, а после этого отпускают домой. Следующий приём с осмотром врачом проводится только через 2 дня. Редким, но очень неприятным последствием введения филлеров в губы, может быть некротическая реакция. Для моментального и прекращения необходима инъекция Гиалуронидаза. А также такие уколы могут использоваться, если на поверхности кожи, где вводился филлер, начинает меняться оттенок. В этом случае Гиалуронидаза помогает выровнять цвет кожных покровов.
Косметологи нередко отмечают, что аллергия на гиалуроновую кислоту может проявить себя не сразу, а через некоторое время. У пациента начинаются гранулёмы, которые сопровождаются воспалительным процессом. Если они не проходят самостоятельно, то пациенту рекомендуют проводить такие уколы.
Побочные эффекты после введения фермента
- Иногда возникают и негативные реакции на введение гиалуронидазы: пациента знобит, у него кружится голова, его может тошнить.
- Наблюдается и устойчивое снижение артериального давления, сопровождающееся тошнотой, учащённое сердцебиение. Как правило, проблемы с тахикардией возникают, если врач неправильно рассчитал дозировку Гиалуронидаза.
- В большинстве своём аллергические реакции являются довольно редким явлением, но стоит помнить о том, что аллергия проявляется серьёзными и опасными симптомами и может спровоцировать анафилактический шок.
- На месте прокола на коже у пациента может быть местное воспаление и отёчность. Важное значение имеет стерильность иглы. Это снизит вероятность попадания инфекции в месте прокола. Поэтому врачи рекомендуют обращаться профессиональным и опытным косметологом, чтобы уменьшить риск последствий.
Как снять аллергию на фермент?
- Для этого врачи рекомендуют использовать антигистаминные препараты, кортикоиды, адреналин.
- Если у пациента начинается резкое падение давления, то лучше всего использовать медикаменты, сужающие сосуды.
- Если аллергическая реакция идёт медленно, то она может развиваться в течение суток. Проявляется это в виде появления пузырей на кожных покровах или покраснение с зудом. Они исчезают самостоятельно, а чтобы места раздражения не чесались, их следует смазывать кортикостероидными гелями и мазями.
- Пациентам, склонным к аллергиям, необходимо проводить аллергопробы. Делается это так: Гиалуронидаза растворяется в физрастворе и вводится под кожу. Если место прокола начинает чесаться, кожа краснеет и опухает, то это значит что у пациента аллергия на компонент.
Ход процедуры
Перед тем, как сделать инъекцию ферментом, врач должен оценить состояние пациента, провести визуальный осмотр и поговорить о наличии или отсутствии у него каких-либо заболеваний. Необходимо сделать фотографию обрабатываемой поверхности. Укол проводится с помощью иглы, а медикамент производится в форме порошка, которые разводят в стерильном физрастворе и сразу используют.
Часто гиалуронидазу растворяют с прокаином. При смешивании раствора нельзя допускать образования пены и встряхивать стеклянную ёмкость. После того, как раствор приготовлен, его можно вводить в проблемное место.
Как правильно применять гиалуронидазу?
Перед тем, как приготовить вещество для введения под кожу, необходимо прочитать инструкцию по применению, которая находится в упаковке лекарственного средства. Вводят фермент в организм не только при помощи инъекций, но и с помощью ингаляции. Гиалуронидаза в губы вводится прямо в рубец или недалеко от места поражения, потому что рассасывается, компонент оказывает действие сразу на большом участке кожи.
Курс лечения составляет от 10 до 20 уколов и назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Введение гиалуронидазы под кожу не должно осуществляться самостоятельно и проводится только профессиональным косметологом или врачом.
Превышение дозировки может быть чревато неприятными последствиями, например, человека станет знобить или тошнить, кружится голова, падает давление. На кожных покровах появляется сыпь, может развиваться лихорадка.
Крем с гиалуронидазой
Подобные косметические средства можно использовать для улучшения эластичности кожи, для улучшения проницаемости слоёв эпидермиса. Такое лекарственное средство поможет дольше сохранять красоту, не даёт образоваться морщинам, улучшает регенеративные процессы и не даёт коже увядать.
Кроме основного активного вещества, в состав крема входят жирные масла, глицерин, пчелопродукты и другие компоненты. А также в косметологии используется специальный гель, который проходит особый тип обработки. Текстура крема лёгкая, что улучшает впитываемость в кожу, ликвидирует жирный блеск .
Свечи
А также этот фермент используется в гинекологических и урологических целях. Это медикамент, произведённый в России. Форма суппозиториев вытянутая, имеет запах какао и желтоватый цвет. Врачи используют такое лекарство при лечении острой и хронической формы цистита, эндометрита. Нередко его использование в гинекологии для лечения половых органов.
Кроме того, он оказывает положительное действие на рубцы, применяется к раневым поверхностям и обширным ожогам, используется после хирургических вмешательств. Лучше всего использовать свечи вечером перед сном. Курс лечения пациенту назначается лечащим врачом, в зависимости, от течения заболевания, его стадии и диагноза.
Из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что гиалуронидаза в косметологии является довольно эффективным средством. Ещё она применяется в гинекологии, косметологии, для лечения туберкулёза, инфаркта миокарда и других серьёзных недугов. А также фермент можно использовать для устранения косметических недостатков и побочных эффектов при введении гиалуроновой кислоты. Выпускается фермент не только в виде порошка для инъекций, ну и виде свечей, крема. Такое лечение помогает быстро справиться с рубцами, трофическими язвами, улучшает проницаемость тканей и обменные процессы в них.
Гиалуроновая кислота – это природный полимер, который содержится в организме человека. Преобладание происходит в соединительных тканях, от этого кислота наделяется защитными функциями для кожи человека.
Гиалуронидаза также в небольшом количестве существует внутри тканей. Она позволяет регулировать баланс гиалуроновой кислоты.
В косметологии гиалуронидаза представляет собой светло-бежевый порошок, который с легкостью растворяется в жидкости. Состав вводится под кожу посредством инъекций, чтобы гиалуронидаза сразу же достигла соединительных тканей. Так как организм человека состоит из большого количества воды, данное косметологическое средство также быстро рассасывается, и его влияние начинается буквально сразу.
Препараты на гиалуронидазе способны на многое, благодаря взаимодействию с соединительными тканями они могут буквально преобразить кожу. Раствор гиалуронидазы улучшает обращение гиалуроновой кислоты, расщепляя её на низкомолекулярные частицы.
Врачи и косметологи установили ситуации, при которых препарат необходим для кожных покровов:
- гематомы, синяки, ссадины и иные повреждения;
- уменьшение объема губ после пластической операции;
- рубцы от ожогов;
- трофические повреждения, которые не рассасываются;
- гидроцефалия;
- инфаркт миокарда;
- ревматоидный артрит;
- туберкулез;
- поражение различных групп нервов.
Как видим, фермент гиалуронидазы обладает великолепными косметологическими свойствами и применяется при лечении очень серьезных заболеваний.
Активность этих препаратов объясняется тем, что при подкожном введении нормализуются метаболические процессы, максимально увлажняя клетки. В итоге рубцы начинают постепенно заживать, рассасываться, как, в общем, и гематомы.
В результате достаточного увлажнения рубцовые участки становятся очень мягкими и поддаются лечению. Гиалуронидаза, кроме сказанного, уничтожает неблагоприятные трофические процессы, способствует проницаемости и просвету тканей, обеспечивает нормальный здоровый обмен жидкостью.
Препараты, основанные на гиалуронидазе, не несут в себе никаких опасностей и воздействий на внутренние системы и органы человека, их деятельность ограничивается кожным покровом и соединительными тканями.
Происхождение группы ферментов гиалуронидазы
Гиалуронидаза – это природный компонент, который берется из различных источников. Рассмотрим три группы препаратов, в зависимости от происхождения:
- тестикулярная;
- микробная, или бактериальная;
- выработка вещества у пиявок.
Итак, первая группа ферментов это продукт жизнедеятельности многих млекопитающих, в частности, крупного рогатого скота, например, быков, находящийся в слюне и семенной жидкости. А также в яде пчёл и некоторых змей.
Микробная группа характерна для бактерий и микробов, являющаяся продуктом их жизнедеятельности.
Третий пункт источника для препарата содержится и в слюне пиявок, неслучайно они так широко используются в косметологических и врачебных целях. Действительно, обладая такой «волшебной» слюной, могут стремительно избавить человека от кожных повреждений, ссадин и гематом.
Противопоказания к применению
Несмотря на универсальность происхождения данной группы ферментов и на ее великолепные свойства, помогающие человеку восстановить баланс гиалуроновой кислоты и заживить рубцы и раны, к применению гиалуронидазы существуют и противопоказания, связанные, прежде всего, с различными аллергическими реакциями.
Итак, перечислим основные случаи, при которых следует воздерживаться от применения данной группы ферментов:
- Инфекционные и воспалительные процессы в организме человека.
- Легочное нарушение, кровь изо рта.
- Злокачественные опухоли.
- Внутренние кровоизлияния.
- Лекарств, несовместимых с составом препарата.
Тем не менее даже у совершенно здорового человека введение состава может вызвать побочные действия, такие как сыпь, покрасневшие на коже пятна. Такая реакция, надо сказать, временная, но при следующем применении гиалуронидазы нужно быть уже более внимательным.
При больших дозах препарата, введенного в организм, могут наблюдаться такие внешние симптомы, как головокружения, легкая лихорадка, небольшие скачки давления. О таких последствиях врач-косметолог обязан предупредить своего пациента.
Описание процедуры
В обычной и эстетической медицине принципы применения одинаковы. На основе порошка готовится инъекция. Затем область, куда будет вводиться, фотографируется. Это делается с целью сравнения состояния кожного покрова до и после введения в организм вещества.
Разумеется, перед назначением инъекций врач осматривает пациента и оценивает его общее состояние и опрашивает на предмет жалоб.
Процедура представляет собой укол иглой под кожу. Состав для инъекции готовят, растворяя порошок в определенном химическом соединении, например, в хлориде натрия. Шприц нельзя встряхивать, поскольку начнется образование пены, а такой раствор вводить в организм запрещено.
Врачам-косметологам необходимо ответственно подходить к делу, поскольку любое нарушение техники безопасности и введения вещества может повлечь нежелательные последствия.
Инструкция по применению
Препарат гиалуронидазы представляет собой бело-зеленую упаковку, которая содержит внутри себя баночку с порошком. Также внутри обязательно должна быть инструкция по применению вещества.
Гиалуронидаза используется инъекционно и ингаляционно, хотя последний способ встречается редко.
Инъекции непосредственно вводятся под рубцовую ткань или рядом с пораженным участком. Рассасываясь подкожно, вещество активизируется на большой области вокруг места ввода.
Курс применения препарата может быть рассчитан на десять или двадцать инъекций, в зависимости от видения врача или же от степени поражения кожного покрова.
В каждом случае применение должно происходить лишь под наблюдением профессионального врача или косметолога.
Передозировка чревата возникновением отторгающих средство реакций. Например, отмечается, что появляется озноб, тошнота и рвота, сильные головокружения. Внешне на коже образуются красные пятна, сыпь. Не застрахован человек и от лихорадки, скачков артериального давления.
Перед применением гиалуронидазы и введением в организм человека именно специалист делает осмотр пациента, поскольку ответственность нести именно ему. В данном веществе содержатся такие соединения, которые организм может отторгать как инородные тела, поэтому предварительно человек проходит обследование на предмет наличия аллергии на препараты гиалуронидазы.
Видео
Поделитесь записью
Гиалуронидаза – активное вещество, которое входит в ряд препаратов, она представляет собой лиофилизированный порошок, или же светло-бежевую пористую массу, которая довольно легко растворяется в воде.
Действие Гиалуронидаза
Гиалуронидаза обладает протеолитическим действием, так как уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, увеличивает проницаемость тканей, кроме того, улучшает в них трофические процессы, повышает эластичность непосредственно рубцовоизмененных участков, делая их более мягкими.
Препараты, содержащие гиалуронидазу, способствуют рассасыванию гематом, кроме того, улучшают подвижность суставов, а также устраняют имеющиеся контрактуры (рубцовое стягивание кожи, приводящее к ограничению движения в суставе).
Кроме того, препараты гиалуронидазы облегчают диффузию жидкостей непосредственно в межтканевом пространстве. При проведении внутрикожной аппликации, когда количество лекарственного вещества варьирует в пределах от 0,002 до 20 ЕД/мл, активное вещество действует до двух суток.
Гиалуронидаза обладает антигенными свойствами, что при повторных введениях в больших количествах может привести к образованию нейтрализующих антител.
Показания к применению Гиалуронидаза
Перечислю, когда препараты гиалуронидазы показаны к применению:
При наличии контрактуры суставов;
При анкилозирующем спондилоартрите;
Назначают ферментные медикаменты при склеродермии;
При травматических поражениях периферических нервов;
При наличии гематом;
При поражении поясничных дисков;
Эффективно средство при инфаркте миокарда;
При гидроцефалии;
Назначают препараты с целью улучшения всасывания инъецируемых растворов, а также радиоконтрастных веществ, кроме того, местных анестетиков;
При кератите для более качественного рубцевания поврежденных участков роговицы;
При рубцах после ожогов и перенесенных операций;
При длительно незаживающих язвах трофического и лучевого происхождения.
Кроме перечисленных ситуаций препараты гиалуронидазы применяют в комплексной терапии легочного туберкулеза, аллергического ринита, а также арахноидита и ревматоидного артрита.
Противопоказания к применению Гиалуронидаза
Перечислю противопоказания, когда подобные препараты использовать нельзя:
При гиперчувствительности к гиалуронидазе;
При острых воспалительно-инфекционных заболеваниях;
При недавно перенесенных кровоизлияниях;
При туберкулезе легких, протекающем с тяжелой дыхательной недостаточностью;
При легочном кровотечении;
При наличии кровохарканья;
При злокачественных новообразованиях;
При одновременном применении эстрогенов.
Кроме того, противопоказанием является свежее кровоизлияние в орган зрения, в частности в стекловидное тело.
Применение и дозировка Гиалуронидаза
При парентеральном использовании препаратов, в частности при подкожном и при внутримышечном введении, рекомендуется назначать дозировку в количестве 64 ЕД ежедневно или же через сутки, при этом терапевтический курс рассчитан на 10 или 20 инъекций.
Ингаляционное использование препаратов предполагает дозировку в количестве 320 ЕД ежедневно, при терапевтическом курсе, рассчитанном на 20 или на 25 ингаляций. Применяют лекарство и методом на протяжении двадцати минут, при этом количество сеансов может варьировать от 10 до 15.
В офтальмологии подобные средства, содержащие гиалуронидазу, тоже используют методом электрофореза, кроме того, субконъюнктивально, а также парабульбарно.
Побочные действия Гиалуронидаза
Введение подобных лекарственных средств может вызвать аллергические реакции, в том числе не исключены и анафилактоидные проявления. Кроме того, возможна фибрилляция желудочков. В непосредственном месте инъекции может отмечаться инфильтрация и болезненность.
Передозировка от Гиалуронидаза
При передозировке будут отмечаться следующие симптомы: появится озноб, присоединиться тошнота, рвота, может быть головокружение, кроме того, тахикардия и снижение кровяного давления, а также характерен местный отек, покраснение и развитие крапивницы.
В этом случае пациенту вводят эпинефрин, назначают глюкокортикоиды, кроме того, показаны антигистаминные препараты, а также иные симптоматические лекарственные средства.
Особые указания
Перед применением препаратов пациенту следует провести тест на чувствительность непосредственно к гиалуронидазе.
Препараты, содержащие Гиалуронидаза (аналоги)
Активное вещество гиалуронидаза содержится в лекарственном средстве Лидаза, которая производится в лиофилизате для приготовления лекарственного раствора для инъекций, а также и для местного использования. Эффективно средство при наличии послеоперационных рубцов, при ожоговом и травматическом повреждении кожных покровов, кроме того, и при иных состояниях.
Следующее лекарство, которое содержит гиалуронидазу – это Лираза, она выпускается в лиофилизате и в порошке. Еще один ферментный препарат называется Нидаза-ИмБио. Кроме того, существуют следующие лекарственные средства: Ронидаза и Актиногиал.
Заключение
Мы говорили о Гиалуронидаза. Инструкция по применению указывает на его противопоказания.
Применение подобных лекарственных средств должно проводиться по рекомендации квалифицированного специалиста.
Гиалуронидаза представляет собой характерный фермент, который провоцирует форсированную биологическую деградацию гиалуроновой кислоты. Таким образом, происходит ее распад на низкомолекулярные фрагменты, которые сразу выводятся. В человеческом организме гиалуронидаза производится в малом количестве. Она регулирует в соединительных тканях баланс собственной гиалуроновой кислоты.
История гиалуронидазы
Действие гиалуронидазы носит обратимый характер: при уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.Стюарт и Дюран-Рейнальдс выявили, что вытяжка, которую выделяют из кроликовых тестикул, включает фактор, увеличивающий распространенность агентов вируса. Такой же фактор наличествует в кожных покровах, почках и печени – эпителиальных органах. В последующем его стали называть гиалуронидаза. Она участвует в огромном количестве биологических процессов, в том числе и изменениях, которые наблюдаются в матриксе вне клеток и лизосомах при опухолевидном и правильном клеточном делении.
Гиалуронидазы – это огромная ячейка ферментов, которая имеется во множестве разновидностей в жидкостях и тканях тела.
Существует множество кислотных гиролаз, выступающих в качестве всевозможных изоформ. Они отличаются по электрофоретической подвижности, что зависит от содержания сиаловой кислоты в них. Все это привлекло внимание к этому изысканию на разных формах гиалуронидазы в жидкостях и тканях человеческого тела. Кроме того, данное исследование затрагивает и поиск вероятных участников N-гликолизирования в гиалуронидазах у человека.
В косметологии используется тестикулярная гиалуронидаза, получающаяся из семенников крупного рогатого животного. Ее выпускают в виде порошка и разводят физраствором перед тем, как начать использовать. Средство поставляется в обрабатываемую зону посредством фонофореза либо уколов. Уже спустя 2 суток есть возможность увидеть плоды.
Перед инъекциями обязательно проводится аллергическая проба, так как гиалуронизада представляет собой экзогенный белок.
Результат пробы можно увидеть сразу.
Гиалуроновая кислота и гиалуронидаза
Отзыв на филлеры, в том числе и гиалуроновую кислоту, способен появиться в первые дни, и даже спустя год. В теории гиалуроновая кислота рассасывается спустя долгое время, однако иногда этого не происходит.
В подобных случаях для того чтобы ускорить рассасывающие процессы и вывод используется гиалуронидаза.
Помимо этого, ее применяют для ликвидации следующих последствий некачественного ввода филлеров:
- ряд инфекционных заболеваний;
- скачкообразное количество геля;
- лишний либо не совсем глубокий ввод иголки;
- неестественный оттенок кожных покровов;
- миграционное поведение геля;
- несоответствие плотности средства зоне введения.
Коррекция филлерами с гиалуроновой кислотой после обработки гиалуронидазой может проводиться не раньше полумесяца. В обратном случае эффект будет небольшим.
Временной промежуток между вводом гиалурона и гиалуронидазы неважен. Самое главное уделить внимание:
- концентрации;
- густоте;
- объему.
Стоит помнить, что некоторые разновидности филлеров достаточно восприимчивы к гиалуронидазе, нежели иные, вследствие своего состава. В любом случае обязателен персональный подход, в том числе и в области ввода препарата. К примеру, при формировании папул больших габаритов, препарат следует вводить в середину образования в наименьшем объеме.
Процедура ввода гиалуронидазы начинается с оценки состояния пациента, которая основывается на осматривании и собранном анамнезе.
Затем определяется лечение, и обсуждаются возможные побочные эффекты. Потом фотографируют обрабатываемую область. Гиалаза вводится обычно при помощи иглы. Такой метод является самым предпочтительным.
Показания
В лечебной области, помимо рассасывания и выведения гиалуроновой кислоты, средства с гиалуронизадой используются при:
- рубцах после операций, травм и ожогов;
- контактурах и тугоподвижности;
- язвах и не заживающих ранах;
- синяках мягких тканей;
- остеоартрозе;
- сложных поражениях поясничного диска;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- склеродермии;
- хроническом тендовагините.
Кроме того, терапия препаратами с гиалазой обоснована при подготовке к пластическим операциям.
Противопоказания
Кроме аллергической непереносимости гиалуронидаза противопоказана при следующих недугах:
- новообразования злокачественного характера;
- недуги воспалительные и инфекционные;
- кровоизлияния в носогубных складках;
- беременность и лактация.
Такой фермент зачастую сочетают с какими-либо лекарственными средствами для того чтобы они лучше всасывались. Однако, многие антигистаминные и гормональные средства понижают эффективность гиалуронидазы.
Побочные симптомы
Как и другие средства, гиалуронидаза имеет свои побочные эффекты:
- рвота;
- головокружение;
- озноб;
- понижение артериального давления;
- тошнота;
- фибрилляция желудочков либо тахикардия – в особенности это происходит при передозировке фермента.
В целом, последствия можно встретить достаточно редко. Аллергическая реакция после введения гиалуронидазы может быть довольно серьезной. Существует даже риск анафилаксии. Хотя такие последствия встречаются редко. В области укола может наблюдаться отек и покраснение.
Соблюдение достаточной дозы гиалуронидазы обязательно.
Потому как удаление слишком большого количества гиалуроновой кислоты при поставленной задаче только на уменьшение ее количества, приведет к дополнительным расходам. Особенно важное внимание уделяется стерильности введения иглы в кожу, в обратном случае последствия могут быть в виде инфекции. Именно поэтому обращаться необходимо только к профессиональным косметологам, тогда и последствия будут минимальными.
Гиалуронидаза и эффект Тиндаля
Кроме того, что при вводе гиалуроновой кислоты могут начаться неприятные побочные симптомы, бывает и эффект Тиндаля. Чаще всего он образуется у людей с восприимчивой и тонкой кожей.
Филлеры вводят не только для омолаживания кожи, но и для придания ей здорового оттенка. После поверхностного введения кожа может приобрести голубой, красноватый либо желтоватый цвет. В данном случае гиалуронидаза может вводиться не единожды, однако не чаще одного раза в пару недель. Вторичный курс необходим тогда, когда наблюдаются серьезные повреждения кожи, которые нет возможности ликвидировать за один сеанс.
Действует гиалуронидаза лишь на биологически деградируемые филлеры, использующиеся в косметологической области. А филлеры, основанные на полиакриламидном геле и силиконе, нельзя вывести таким методом, лишь только оперативным путем.
Крем с гиалуронидазой
Такой крем благоприятствует повышению эластичности гладкости кожных покровов, улучшает состояние кожи и препятствует формированию морщин. Также он способствует проникновению в глубокие слои эпидермиса биологически активных веществ.
Крем с таким ферментом в качестве главного компонента усиливает восстановительные процессы в кожных покровах и блокирует один их основных механизмов увяданий, который связан с полимеризацией гиалуроновой кислоты.
Помимо гиалуронидазы крем содержит массу полезных веществ. К примеру, масла, прополис, глицерин, неорганические соли и так далее. В качестве желеобразующей основы применяется специальный гель, который разрешен к использованию в косметологии и прошедший особую обработку.
Крем с гиалуронизадой не имеет антибиотиков и синтетических бактериостатиков, которые не встречаются в природе.
Качество всех ингредиентов, которые включает в себя крем, подтверждено особыми тестами, которые макетируют деятельность кожных ферментов.
Такой крем легко и быстро впитывается кожей, сберегая при этом ее натуральную матовость. Благодаря тому, что крем изготавливается холодным методом, в нем сохраняются все биологически активные компоненты.
Проводить биоревитализацию и контурную пластику следует лишь в проверенных клиниках у профессиональных косметологов, которые соблюдают все меры предосторожности. Это же относится и к ликвидации негативных последствий введения гиалуроновой кислоты с помощью гиалуронидазы. Самостоятельно делать это не следует, лучше обратится к специалисту. Только профессионал правильно подберет дозировку и просчитает все нюансы процедуры.
Светлана Крюкова, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный преподаватель, ведущий специалист УМЦ ГК
Инъекционные процедуры, несмотря на их болезненность и неоднозначные отзывы в средствах массовой информации, не утрачивают популярности уже в течение многих лет. Не случайно на контурную пластику, биоревитализацию и мезотерапию приходится львиная доля услуг в терапевтической косметологии, так как именно эти методы позволяют получить наиболее быстрые и видимые результаты при решении целого комплекса эстетических проблем.
Самым популярным компонентом в препаратах для внутрикожного введения является гиалуроновая кислота (ГК) - вещество, которое естественным образом присутствует в коже человека и считается наиболее физиологичным и безопасным агентом. Как известно, производители препаратов ГК поначалу использовали сырье животного происхождения - петушиные гребни, пуповину млекопитающих и даже человека. Такая гиалуроновая кислота применяется и в наши дни, но становится все менее востребованной из-за выраженных антигенных свойств и высокого риска осложнений. Современные биотехнологические методы позволяют использовать гораздо более безопасную неживотную, или биотехнологическую ГК, полученную путем бактериальной ферментации стрептококками.
В эстетической медицине внутрикожное введение ГК применяется уже более 15 лет. Это достаточно большой срок, чтобы оценить плюсы и минусы различных методов.
К плюсам, несомненно, относится очень быстрый и видимый результат, физиологичность, незначительное количество противопоказаний, минимальный риск развития побочных эффектов и осложнений, в том числе аллергических реакций (последнее касается препаратов на основе ГК неживотного происхождения). Многочисленные научные исследования объективно подтверждают эффективность ГК для решения разнообразных эстетических проблем.
К минусам можно отнести довольно-таки беспечное отношение многих пациентов и врачей к этим «универсальным методам омоложения и коррекции эстетических недостатков», что зачастую приводит к их применению без объективных на то причин, просто в угоду моде и желанию пациента. Очень жаль, что многие специалисты принимают решение пациента выполнить процедуру как руководство к действию, не раздумывая.
Сбывается ли мечта таких пациентов о вечной молодости и красоте? И каковы отдаленные последствия злоупотребления процедурами инъекционного введения ГК? Это вопросы, которые все чаще поднимаются на научных мероприятиях, посвященных проблемам дерматологии и косметологии, как в России, так и за рубежом.
За последние пять-семь лет в лексикон специалистов уже прочно вошло выражение «пожиратель гиалуроновой кислоты» для определения людей с повышенной активностью эндогенной гиалуронидазы, у которых инъекционное введение даже стабилизированной ГК не дает пролонгированных результатов. Сначала высказывалось предположение о некоем генетическом сбое в ферментной системе организма, из-за чего и повышается продукция гиалуронидазы. Однако было замечено, что подавляющее большинство таких пациентов в своей жизни неоднократно прибегали к терапии гиалуроновой кислотой. В их случае гиперстимуляция кожи привела к истощению собственных резервов самовосстановления и саморегуляции, поэтому очень быстро появились выраженные признаки раннего старения.
Таким образом, феномен «пожирателя гиалуроновой кислоты» можно отнести к приобретенному патологическому состоянию ятрогенного характера. Чтобы разобраться с этим явлением, необходимо рассмотреть особенности физиологического функционирования кожи на клеточном уровне.
Роль гиалуроновой кислоты в функционировании соединительной ткани
Наша кожа отнюдь не является автономной структурой: все органы постоянно находятся в тесном взаимодействии. В любом из них есть специализированные клетки, выполняющие свойственные ему функции (в печени — гепатоциты, в мозге — нейроны, в крови — эритроциты и лейкоциты и др.). Между этими клетками находится соединительная ткань, которая составляет около 85% нашего организма и может быть в различных агрегатных состояниях — твердом (кость), жидком (кровь, лимфа, спинно-мозговая жидкость), гелеобразном (хрящ, межклеточное вещество). В человеческом организме соединительную ткань можно рассматривать как единую систему с принципом обратной связи, которая реализует взаимодействие между другими тканями (эпителиальной, мышечной, нервной и др.). Одним из органов, где соединительная ткань представлена наиболее широко, является кожа, а точнее — такие ее структуры, как базальная мембрана, дермальный слой и гиподерма.
Основное отличие соединительной ткани от всех других тканей организма состоит в развитости межклеточного матрикса при относительно малом количестве клеточных образований. Межклеточный матрикс построен из молекул протеогликанов и гликозаминогликанов (в том числе гиалуроновой кислоты) и волокон коллагена, эластина.
Как все живое на Земле, матрикс подчиняется определенным биоритмам. Основным в восстановлении соединительной ткани является ежедневное ритмическое чередование реакций ацидоза и алкалоза, которые происходят в условиях кислотно-щелочного баланса. Аденогипофизарно-надпочечниковая ось посредством гормональной индукции вмешивается в кислотно-щелочное равновесие, инициируя закисление матрикса в три часа утра, которое сменяется защелачиванием после 15 часов.
Ацидоз - фаза физиологического воспаления, во время которой преобладает активность симпатической нервной системы и гормонов адреналина и тироксина, они стимулируют активность гиалуронидазы, которая разрушает молекулы гликозаминогликанов, протеогликанов и коллагена, делая основное вещество более жидким, тем самым ускоряя обменные процессы, направленные на обезвреживание и элиминацию токсических веществ.
Алкалоз - фаза восстановления — совпадает с активностью парасимпатической нервной системы. Во время этой фазы активизируются ферменты с синтетической направленностью, восстанавливающие разрушенные в фазу ацидоза компоненты матрикса. От нормального протекания ацидоза и алкалоза и своевременного их чередования зависит «чистота» соединительной ткани и, соответственно, жизнь, здоровье и красота человека.
На уровне матрикса смена фаз происходит при взаимодействии фермента гиалуронидазы и гликозаминогликанов, важнейший из которых — гиалуроновая кислота. Половина всей ГК в организме человека сосредоточена в коже, где она расположена в дерме между волокнами коллагена и эластина, а также в клетках рогового слоя — корнеоцитах. Гиалуроновая кислота имеет гораздо большую длину молекулы, чем другие гликозаминогликаны, она единственный представитель этого семейства, не связанный с сульфатной группой. По сравнению с другими гликозаминогликанами ГК обладает также и наиболее выраженными гидрофильными свойствами.
В среднем у человека до 40 лет содержание ГК в тканях остается достаточно стабильным, а затем начинает неуклонно снижаться, так как снижается количество фибробластов и их синтетическая активность в отношении продукции гликозаминогликанов. Процесс ускоряют негативные факторы, которые вызывают окислительный стресс на уровне кожи: курение, УФ-облучение, неконтролируемый прием медикаментов, нерациональное питание и т. п. Именно они в немалой степени способствуют изменению самой структуры молекул ГК, которые полимеризуются и теряют способность отдавать молекулы воды при сохраненной способности к их связыванию.
С возрастом у человека ГК в коже концентрируется в основном глубоко в дермальном слое, поэтому на стыке дермы и гиподермы возникает застой жидкости - межклеточный отек, который визуально проявляется пастозностью и отечностью. Более поверхностные слои кожи, напротив, в таких условиях лишаются необходимой влаги, что приводит к выраженной обезвоженности (так называемой возрастной сухости), истончению кожи, появлению морщин, нарушению пигментного обмена. Полимеризация молекул ГК затрудняет их деградацию и обновление. Разрушается ГК при помощи фермента гиалуронидазы. Синтез и катаболизм в норме происходят очень быстро: фактически 70 ГК разрушается и синтезируется каждые 24 часа, а при полимеризации ее молекул скорость обновления снижается в десятки раз.
С возрастом и/или под действием негативного внешнего воздействия гликозаминогликаны и протеогликаны матрикса частично замещаются дефектными молекулами, не способными в полной мере выполнять свои физиологические функции. Это приводит к повышенной выработке гиалуронидазы, которая должна восстановить их нормальную структуру, но при этом возрастает агрессивность самого фермента. Следует отметить, что в таких условиях синтез гиалуронидазы в разных участках кожи происходит неравномерно, нарушаются биологические ритмы матрикса и появляются «холодные» и «горячие» участки.
В «холодных» участках выработка гиалуронидазы снижена, в результате чего продлевается фаза алкалоза, клинически это проявляется фиброзно-гранулематозными образованиями. В «горячих» синтез гиалуронидазы повышен, что ведет к переходу физиологического базового воспаления в патологическое, быстро распространяющееся и на межклеточный, и на внутриклеточный матрикс, и на сосудистые образования кожи и пр.
Вследствие усиления агрессивности гиалуронидазы возникает феномен «пожирателя гиалуроновой кислоты», при котором аллопатическая терапия препаратами ГК не просто неэффективна, — она приводит к еще большей активации эндогенной гиалуронидазы и проявлению у нее аутоагрессивных свойств. Каждая новая доза экзогенно введенной ГК только «распаляет аппетит» гиалуронидазы, и когда полученная порция заканчивается, фермент начинает разрушать собственные молекулы вне зависимости от их важности для организма.
Введение внутрикожно аллопатических форм гиалуронидазы временно переключает «холодные» участки в фазу воспаления, облегчая выведение накопившихся токсичных веществ и восстановление нормальной структуры тканей, но при этом (в соответствии с законом доз Арндта-Шульца) подавляется активность эндогенной гиалуронидазы, что в конечном итоге через некоторое время приводит к еще большему блокированию воспалительной фазы, и, следовательно, накоплению новых токсинов.
Новая стратегия биоревитализации
Регуляция механизма действия гиалуронидазы - одна из важнейших целей истинной биоревитализации. Осуществить эту задачу без вреда для организма могут помочь сверхмалые, то есть гомеопатические, дозы гиалуронидазы и гиалуроновой кислоты. Гомеопатизированные препараты относятся к средствам биологической медицины, учитывающей целостность процессов в организме человека. Вещества в гомеопатизированном виде действуют в соответствии с принципом подобия, оптимизируя синтез и работу подобного себе вещества.
Так, для гомеопатизированной гиалуронидазы точкой приложения терапевтического действия будет эндогенная гиалуронидаза, а для гомеопатизированной ГК - эндогенная ГК. Совершенно очевидно, что оптимальным способом доставки этих веществ будет служить метод мезотерапии, так как в этом случае игла является проводником препаратов в место их воздействия — соединительно-тканный матрикс. Этот вид терапии получил название биологической мезотерапии, или гомеомезотерапии. Учитывая тот факт, что матрикс - целостная система организма, то, воздействуя на матрикс дермы, мы сможем добиться терапевтического эффекта на уровне организма в целом.
Еще основатель мезотерапии М. Пистор писал: «Действие мезодермального происхождения на ткани настолько значительное, что этому способу терапии следует дать общее наименование - мезотерапия» (La Presse medicale, 1958 г.).
Сверхмалые (гомеопатические) дозы веществ помогают активизировать собственные резервы организма, то есть проводить не заместительную, а регулирующую терапию. Она гораздо более физиологична, нежели заместительная и подавляющая, так как не противоречит основным биологическим процессам, а поддерживает их. Более того, регуляция физиологических процессов в матриксе - это и хорошая подготовка, и дополнение к использованию классических аллопатических методик инъекционного применения ГК. Существуют разработанные комплексные методики биоревитализации, включающие в себя гомеомезотерапию сверхмалыми дозами ГК и гиалуронидазы, классическую мезотерапию аллопатическими дозами неживотной гиалуроновой кислоты биотехнологического происхождения.
Гомеомезотерапия проводится в начале курса терапии в количестве 1-2 сеансов, этого достаточно для запуска процессов саногенеза и регуляции агрессивности гиалуронидазы, затем эти процедуры чередуют с введением аллопатических форм ГК. Эффект такой комбинированной терапии максимально стоек и продолжителен, позволяет сократить количество сеансов классической аллопатической биоревитализации. Это, с одной стороны, экономит расходы пациента, так как препараты для классической биревитализации достаточно дороги, с другой - сохраняет его эмоциональное здоровье, ведь процедуры довольно травматичны и болезненны.
И, конечно, не стоит забывать о том, что старение кожи - не самостоятельный процесс, а отражение общего старения организма, поэтому коррекция образа жизни и питания должна быть обязательным компонентом любой терапии.
Что такое ботулинический токсин? Ботулинический токсин представляет собой бактерию, которая блокирует высвобождение ацетилхолина, субстанции ответственной за трансмиссию электрических импульсов и...