☰

Острая ушная боль у взрослых. Боль в ухе. Причины, лечение: капли, народные средства в домашних условиях. Народные средства лечения

Болевые ощущения разной степени интенсивности всегда сопровождают воспалительный процесс (отит). Оптимальным решением проблемы является обращение к отоларингологу, однако облегчить боль до визита к врачу можно самостоятельно с помощью проверенных безопасных способов. Выбрать подходящий поможет правильное определение причин заболевания.

Причины болезненных ощущений в ушах

Резкое увеличение случаев различных инфекционных заболеваний отмечается традиционно в межсезонье. Особенности погоды и снижение защитных сил организма делают его особенно уязвимым. Поэтому если часто одолевает или заболели уши, прежде всего нужно укрепить . Здесь помогут как витаминно-минеральные комплексы, так и специализированные препараты (иммунностимуляторы).

Специфические причины, вызывающие воспаление и боль в ухе у взрослых

  • общее переохлаждение или обморожение;
  • инфекции верхних дыхательных путей (если не лечить насморк, микробы распространяются повсеместно, затрагивая и расположенное вблизи среднее ухо);
  • механические повреждения, например при чистке ватными палочками или ковырянии твёрдыми предметами;
  • инородные тела в слуховом проходе;
  • образующиеся при несоблюдении гигиены или повышенной секреции желез серные пробки.

Характер и локализация болевых ощущений также помогут определить их возможную причину. Если боль возникает при оттягивании (назад или вниз) ушной раковины, то имеет место воспаление наружного слухового прохода из-за травмы или наличия инородного предмета. Когда болезненность усиливается в процессе открывания рта , скорее всего речь идёт о среднем отите, вызванном инфекцией носоглотки. Постоянная сильная и резкая боль свидетельствует о воспалении среднего уха, что опасно для головного мозга и требует экстренного обращения в медицинское учреждение.

Лечение в домашних условиях


До приезда врача или визита в поликлинику снять боль можно при помощи имеющихся дома анальгетиков . Хороший эффект оказывает и закапывание в ухо сосудосуживающих препаратов для носа (ксилометазолина или нафтизина). В результате давление как на барабанную перепонку, так и на среднее ухо снижается, и болевые ощущения ослабевают. В домашней аптечке обычно можно отыскать ещё несколько действенных и безвредных средств:

  • Камфорное масло давно используется для обезболивания у взрослых и детей. Предварительно подогретый препарат закапывается по 1 капле в каждое ухо. Затем следует прикрыть слуховой проход ватой и прилечь.
  • При любой форме отита хорошо помогает борная кислота . Применяется для смачивания марлевых жгутов (турунд), которые вводятся в ухо на ночь. Днём турунды нужно менять каждые 8 часов.
  • Избавиться от сильной боли помогут промывания раствором перекиси водорода (3%). На столовую ложку тёплой воды берётся 15 капель перекиси, полученная смесь вводится в ухо пипеткой. Через 5-10 минут нужно дать жидкости вытечь, а ушную раковину вытереть насухо. Это совершенно безвредное средство оказывает очищающее (от гноя и скопившейся серы) и противомикробное действие.
  • Настойка с (1:4) очень эффективна при воспалении среднего уха. Если на прополис нет, то в течение 10 дней нужно на ночь закладывать в слуховой проход тампон со смесью.

Важно! При любой форме и локализации воспаления домашние методы могут использоваться только в качестве облегчения состояния до визита к врачу. Самолечение способно усугубить процесс и привести к таким осложнениям как менингит и абсцесс мозга.

Боль в ухе: лучшие народные средства


Если подходящих медикаментов под рукой не оказалось, можно использовать методы нетрадиционной медицины и траволечение . Довольно часто промывания настоем достаточно для избавления от болевых ощущений. Это средство отлично дезинфицирует поражённую область и снимает воспаление.

Лавровый лист , который найдётся на каждой кухне, тоже способен помочь при отите. Три листика измельчаются и заливаются стаканом кипятка. В остывшем настое смачивается ватный тампон и помещается в слуховой проход. После этого желательно утеплить ухо дополнительно (обмотать голову шарфом или тёплым платком) и прилечь.

Репчатый лук , известный как эффективное противомикробное средство, также снимает болевые ощущения и облегчает состояние больного. Несколько маленьких кусочков лука помещаются в марлю, и полученный тампон закладывается в ухо на несколько часов. Заложенность и боль исчезают довольно быстро, а воспалительный процесс прекращается.

Если среди комнатных растений имеется душистая герань , то боль гарантированно отступит очень быстро. Для лечения нужно всего лишь поместить в ухо промытый и свёрнутый в трубочку лист. Это средство отлично справляется с начинающимся отитом.

Компрессы для лечения отита у взрослых

Эти согревающие процедуры оказывают отличное обезболивающее действие и помогают справиться с воспалением. Однако применять их нужно с осторожностью, так как есть несколько противопоказаний.

Компрессы нельзя делать, если поднялась температура или у больного есть на какой-либо компонент лечебного состава.

  • Самый распространённый вариант – компресс из смеси растительного масла и лука (1:1). Смоченная в полученной жидкости вата накладывается на поражённое ухо. Сверху нужно приложить кусок полиэтилена или пищевой плёнки и утеплить шарфом или платком.
  • Ржаная мука или хлеб из неё – давнее испытанное средство от боли в ухе. Из муки с водой делается тесто с добавлением мёда и тёртой сырой свёклы. Получившаяся лепёшка прикладывается на ночь. Если используется хлеб, то снятую с него корку нужно прогреть на водяной бане и поместить на поражённую область, накрыв сверху плёнкой и тёплым платком. Накладывается такой компресс только на час.
  • Одна небольшая луковица, запечённая в печи или духовке до мягкости , также поможет справиться с болью. Для этого на чистую ткань наносится тонкий слой сливочного масла, а сверху – печёный лук. Горячий компресс прикладывается к уху на минуту, затем удаляется, а поражённая область укутывается платком.

Как сделать компресс с мёдом

Все вышеперечисленные методы проверены временем и очень эффективны. Однако при боли в ухе её лечение у взрослых в домашних условиях возможно только с разрешения отоларинголога или в качестве временной экстренной помощи.

Боль в ухе - распространенный симптом, беспокоящий детей и взрослых. Чаще всего речь идет о воспалительном процессе или травмах. Лечением боли в ухе должен заниматься врач. Существует некоторые рекомендации, которые позволят вам успокоить боль до того времени, как вы обратитесь к специалисту.

Причины боли в ушах

Существует множество различных причин, из-за которых возможно появление болей в ухе. Важно вовремя обратить внимание на симптом и предпринять меры. В противном случае возможны осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до частичной или даже полной потери слуха. Чаще всего возникает в результате следующих причин:

  • Отит. Это наиболее распространенная причина болевых ощущений в ухе, встречается как у взрослых, так и у детей. Отит бывает наружным, средним и внутренним. При наружном отите отмечается поражение элементов наружного уха или же вся поверхность уха. При среднем отите патологический процесс затрагивает барабанную полость. При внутреннем отите воспаляется лабиринт. Поэтому внутренний отит еще называют лабиринтитом. Чаще всего отиты имеют инфекционную природу. Их могут вызвать грибковые заболевания, бактериальные инфекции, вирусы, болезни носоглотки, а также травмы и иные поражения различных элементов уха.
  • Инородные предметы в ухе. Если ухо болит у ребенка, то вполне вероятно, что вся проблема в инородном предмете в ухе. Дети нередко заталкивают в ухо мелкие предметы, например, бусы, горох и другие. Не нужно самостоятельно пытаться извлекать предмет из уха! Пусть это сделает врач, используя специальные инструменты.
  • Жидкость в ухе. Боль в ухе может быть спровоцирована попаданием, а потом и застаиванием жидкости в ухе.
  • Серные пробки. Это еще одна причины боли в ухе. оказывают давление на барабанную перепонку и слуховой проход, из-за чего человек ощущает дискомфорт и даже боль.
  • Фурункулез. Фурункул в области уха - нередкое явление. Появление гнойника сопровождается сильной часто пульсирующей болью, которая не проходит, пока фурункул не исчезнет. Фурункул в области уха - достаточно опасное заболевание, поскольку инфекция легко может проникнуть вглубь уха и даже распространиться на пазухи. Лечением такого заболевания должен заниматься только врач.
  • Баротравма. Слишком высокое давление, оказываемое на ухо носит повреждающий характер и называется баротравмой. Баротравмы могут быть вызваны резкими и громкими звуками, а также слишком резкими перепадами атмосферного давления.
  • Разрыв барабанной перепонки - приводит к сильным болям в ухе. Такое состояние, как правило, провоцируется травмами.
  • Евстахеит. Это воспаление евстахиевой трубы, которое чаще всего возникает при респираторных инфекциях.
  • Мастоидит . Данная патология характеризуется воспалением сосцевидного отростка, который располагается на височной кости.
  • Лимфаденит. Воспаление заушных лимфатических узлов - еще одна причина болей в ухе. Воспаление лимфоузлов может возникать в силу разных причин.
  • Параличи и парезы лица - еще одна причина болевых ощущений в ухе.
  • Зубная боль. В ряде случаев зубная боль может распространяться и на уши.
  • Высокое артериальное давление. Как правило, при повышенном кровяном давлении кроме боли, также человек ощущает шум или гул в ушах.
  • (свинка). При воспалении слюнных желез болевые ощущения могут распространяться и на ухо.
  • Кариес - болезнь, относящаяся к зубам. Ее протекание характеризуется разрушением эмали и костного вещества (дентина). Боль в пораженном зубе, вызванная острым кариесом, часто отдает и в ушную раковину. От этих ноющих и пульсирующих ощущений может избавить только дантист
  • Синусит - развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке придаточных пазух носа. Он может быть вызван и вирусами, и бактериями. Возникает как осложнение острого насморка, гриппа, других инфекционных заболеваний. Неприятные ощущения в носовых пазухах дополняются тупой болью в ухе.
  • Защемлением нервов . Это состояние сопровождается болями в ухе, которые можно охарактеризовать как тянущие и пульсирующие. Они часто усиливаются, стоит лишь резко повернуть голову или просто улыбнуться.
  • Артрит челюстно-лицевого сустава также может отдавать болью в ухо.

Боль в ушах у детей

После воспалительных процессов и вирусных инфекций у детей часто болят уши. Многие родители занимаются самолечением и допускают немало ошибок.

  • ребёнок может трясти головой,
  • ложиться на сторону больного ушка (в тепле ему становится легче),
  • тереть его рукой,
  • бывают и проблемы с пищеварением (боль в животе, спазмы, рвота, понос)

Боль в ухе при насморке или кашле - это не единственный симптом, который будет беспокоить ребенка. В острый период развития отита клиника может быть достаточно выраженной и сопровождаться следующими признаками:

  • заложенность в ухе;
  • температура тела от 37 до 39,5 градусов;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • болевые ощущения могут быть и в висках, зубах, челюсти с воспаленной стороны.

Отит с насморком часто ходят в паре, поэтому стоит обращать внимание на заложенный нос вашего малыша. Обычно начинается насморк, а потом боль в ухе. Но лечить надо и то и другое, ведь инфекция в носоглотке сохраняется не один день. Важно также научить ребёнка правильно сморкаться: одну ноздрю зажать, другую освободить от слизи.

Потом повторить то же самое с другой ноздрёй. То есть освобождать их попеременно. Если делать это одновременно, слизь может попасть в слуховую трубу, спровоцировав воспалительный процесс.

Любое лечение нужно согласовывать с врачом, особенно если у ребенка поднимается температура. Больное ухо следует держать в тепле, но не стоит заставлять малыша спать и ходить по дому в шапке, будет достаточно поставить согревающие водочные компрессы дважды в день на три часа (не на ночь!).

Также, уменьшить болезненность в ушах и снять воспаление поможет любой противовоспалительный препарат с обезболивающим и жаропонижающим свойством: Ибупрофен, Нурофен, Цефекон, Панадол, Нимулид (найз) и др.

В процессе использования таких лекарств нужно строго соблюдать рекомендуемые возрастные дозы.

Какой врач поможет при сильной боли в ушах

При боли в ухе следует обратиться к врачу-отоларингологу (лор). На осмотре врач внимательно выслушает вас, проанализирует жалобы, проведет осмотр и поставит соответствующий диагноз. Затем, в зависимости от поставленного диагноза, будет проводить лечение. Если причина боли в ушах кроется в повышенном артериальном давлении, то больной отправляется к кардиологу или терапевту, которые составляют схему лечение причины боли в ушах.

В большинстве случаев лечение ушных заболеваний проводится в амбулаторных условиях. Лишь в тяжелых случаях больного могут госпитализировать в стационарное отделение.

Лечение больного проводится в зависимости от причин, вызвавших боль в ухе. Если речь идет об отите, то в первую очередь проводится медикаментозная терапия, направленная на уничтожение инфекции, которая вызывала болезнь. Чаще всего отит вызывают бактерии, поэтому применяются местные . Также используются антисептики в виде капель.

Помимо антибактериальной терапии, врачи также прописывают пациентам и сосудосуживающие капли в нос. Это необходимо для снятия отечности в слизистой оболочке евстахиевой трубы. Таким образом, уменьшается нагрузка на барабанную перепонку.

Назначаются больному при высокой температуре. Помимо жаропонижающего эффекта, эти лекарства также помогают немного снять боль в ухе. В настоящее время наиболее безопасными жаропонижающими препаратами являются лекарства на основе парацетамола.

При своевременном обращении к врачу-отоларингологу и адекватной терапии болезнь можно вылечить за несколько дней. Главное - не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за медицинской помощью, особенно когда речь идет о здоровье детей.

Что делать,если болят уши

Как правило, боли в ухе возникают резко. Чаще всего это происходит в ночное время, когда, к сожалению, у человека нет возможности обратиться в поликлинику. В таких случаях важно знать, что предпринять для снятия болевого синдрома, чтобы дождаться утра и уже потом обратиться к врачу. Если у вас заболело ухо, то вот несколько рекомендаций, которые помогут вам снять боль:

Солевой или спиртовый компресс при боли в ухе. Если при боли в ухе не отмечается повышения температуры, то можно сделать солевой компресс, только он обязательно должен быть теплым. Солевой компресс прикладывают к больному уху. Эффективнее всего использовать солевые компрессы, когда боль только дает о себе знать. Поэтому начинайте действовать уже при первых симптомах.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли . Прямое закапывание ушных капель - опасно. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С).

Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка - дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Борный спирт. Если у вас нет индивидуальной непереносимости и иных противопоказаний, то смочите вату борным спиртом и вставьте в ухо. Борный спирт хорошо снимает ушную боль.

Обезболивающие препараты. При болевых ощущениях в ухе помогут и . В данном случае следует принимать то обезболивающее средство, к которому вы привыкли, и которое вам помогает снять боль. Применять самостоятельно или пытаться вытащить инородное тело (если речь идет об этом) из уха самостоятельно ни в коем случае нельзя. Этим должен заниматься только врач соответствующей квалификации.

Помните, что проводить самостоятельно лечение в домашних условиях можно только в том случае, если нет высокой температуры. Если же температура повышается, а состояние больного ухудшается, то следует вызвать скорую помощь.

Народные средства от боли в ушах

Если боль в ухе застала вас ночью, или в месте, где нет поблизости больниц, то можно воспользоваться некоторыми . Это не панацея, но поможет легче перенести боль до похода к врачу.

При лечении ушной боли входят следующие процедуры:

Сок лекарственных растений . Нужно закапать в ухо 2-3 капли сока одного из этих растений:

  • дягиля;
  • мяты (можно смешать с медом) ;
  • дудника;
  • душицы (смешать с молоком) ;
  • бузины;
  • белены (лучше сделать смесь с розовым маслом).

Камфорное масло. При сильной боли в ухе можно закладывать в него вату, намоченную в камфорном масле. За ухом следует смазывать йодом - боль должна быстро утихнуть.

Миндального масло в качестве болеутоляющего средства - его тоже можно закапывать в ухо.

Медово-водочный компресс - для этого несколько слоев марлевой ткани смачивают водкой и намазывают медом, а затем надевают на ушную раковину таким образом, чтобы она ее огибала, внутренняя часть при этом остается открытой.

Настойка из можжевельника .При воспалении среднего уха надо положить внутрь уха кусочек ваты, смоченный в настойке из ягод можжевельника. Ее готовят на подсолнечном масле.

Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра. Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние. Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).

Оталгия (ушная боль) - периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.

Патофизиология боли в ухе

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод. Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.

Причины боли в ухе

Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.

Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов. Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли. Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.

Частые причины:

  • инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
  • инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
  • гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
  • травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
  • заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.

Возможные причины:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • абсцесс зуба;
  • ретинированный моляр;
  • невралгия тройничного нерва;
  • экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
  • узелковый хондродерматит ушной раковины.

Редкие причины:

  • мастоидит;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • холестеатома;
  • злокачественное заболевание;
  • баротравма.

Сравнительная таблица

Среднее ухо:

Причина Возникающие ощущения Диагностический подход
Острая обструкция слуховой трубы Менее выраженный дискомфорт. Возникает клокочущий, потрескивающий или шуршащий звук при наличии или отсутствии заложенности носа. БП не гиперемирована, но подвижность снижена. Односторонняя кондуктивная тугоухость Клинический осмотр
Баротравма Выраженная боль. Резкое изменение атмосферного давления в анамнезе (перелеты, погружение с аквалангом). Часто кровоизлияние на поверхности БП или за ней Клинический осмотр
Мастоидит Недавно перенесенный острый средний отит в анамнезе. Может отмечаться гноетечение, гиперемия Клинический осмотр. Иногда используется КТ для оценки распространенности и наличия осложнений
Средний гнойный отит (острый или хронический) Выраженная боль, часто отмечаются симптомы интоксикации. Выбухание и гиперемия барабанной перепонки. Чаще встречается у детей. Возможно наличие отделяемого при перфорации барабанной перепонки Клинический осмотр

Наружное ухо:

Причина Возникающие ощущения Диагностический подход
Серная пробка или инородное тело Визуализируется при отоскопии Клинический осмотр
Локальная травма

Как правило, проведение туалета уха в анамнезе

Повреждение слухового прохода, визуализируемое при отоскопии

 Клинический осмотр
Наружный отит (острый или хронический) Зуд и боль (в основном выражен зуд и некоторый дискомфорт при хроническом наружном отите). Часто в анамнезе плавание или частый контакт с водой. Иногда определяется отделяемое с неприятным запахом. Наружный слуховой проход гиперемирован, отечный; гнойное отделяемое. Нормальная БП Клинический осмотр. КТ височных костей при подозрении на злокачественный наружный отит

Причины не отогенного характера:

Причина Возникающие ощущения Диагностический подход
Рак (носоглотка, небные миндалины, основание языка, гортань) Постоянный дискомфорт. Часто в анамнезе длительное курение и потребление алкоголя. Иногда встречается средний эксудативный отит, шейный лимфаденит. МРТ с гадолиниевым контрастом. Биопсия видимых пораженных участков
Инфекция (небные миндалины, паратонзиллярный абсцесс) Боль при глотании. Видимая гиперемия ротоглотки. Выбухание при абсцессе Клинический осмотр. Иногда высеваются культуры стрептококка
Невралгия (тройничного, крылонебного, языкоглоточного и коленчатого нервов) Боль различного характера: стреляющая, резкая, острая, выраженная Клинический осмотр
Дисфункция ВНЧ сустава Боль усиливается при движении ВНЧ сустава. Клинический осмотр

Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП - барабанная перепонка; ВНЧ - височно-нижнечелюстной сустав.

Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.

При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.

При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются

  • дисфункция ВНЧ сустава,
  • хроническая инфекция слуховой трубы,
  • хронический наружный отит.

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей. Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение. В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование при болях в ухе

Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата. Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.

Методы обследования

Основные : отсутствуют.

Дополнительные : мазок из уха.

Вспомогательные : рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.

Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.

Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.

OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.

Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.

Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.

Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.

Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.

Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.

Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.

Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.

Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.

Анамнез . При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти. К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле. Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Инструментальный осмотр . При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии. Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений. При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.

Ключевые факты . Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:

  • Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
  • Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
  • Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
  • Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.

Интерпретация симптомов. Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс. Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли. Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование . В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование. У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение боли в ухе

Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).

Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом. В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата. Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.

Практически всегда бывает острой и болезненной. Поэтому когда человека беспокоит стреляющая и режущая боль начинается поиск средств и методов для избавления от этого симптома. Лечение уха в домашних условиях проводится как с помощью медикаментозных средств, так и с использованием способов народной медицины.

Для успешного устранения болезненности в этом органе необходимо выяснить, чем именно оно вызвано. Нельзя заниматься самолечением и подбирать лекарства без рекомендаций врача. Отоларинголог должен установить истинную причину, и после этого назначить необходимые лекарства. Инициативность может повредить слуховой аппарат и ухудшить качество слуха.

Антибактериальное лечение

Лечение проводится в зависимости от интенсивности проявления симптомов и стадии заболевания. Оно включает в себя лекарственные препараты системного и местного применения. Поскольку в большинстве случаев воспаление в ухе вызвано проникновением болезнетворных бактерии не обойдется без приема антибактериальных средств. Они и есть системные лекарства и основа терапии.

Препараты антибактериального действия применяются в случае развития острого воспаления наружного или среднего уха. Только с помощью них можно будет быстро и без осложнений избавиться от ушной боли. Чаще всего при такой патологии назначаются:

  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Сумамед;
  • Амоксициллин.

Антибактериальные препараты способствуют предупреждению дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса и предотвращают необратимые нарушения слуха. Вылечить ухо при отите невозможно без применения антибиотиков.

Капли для ушей

Устранить ушную боль и воспаление способны ушные капли. Но необходимо иметь в виду, что когда заболевание требует применения антибактериальных средств, ограничиться лишь местной терапией не получится. Любые ушные капли, в том числе антибактериальные не способны проникнуть в барабанную перепонку и в связи с этим параллельно принимаются пероральные лекарства.

Капельная форма лекарства для лечения ушей подразделяется на группы в зависимости от лечебного действия:

  • Противовоспалительные. Способствуют устранению остроты воспалительного процесса и облегчают болевой синдром, снимают отечность.
  • Антибактериальные. Ликвидируют патогенные микроорганизмы, вызывающие отит. Воздействует на причину воспаления.
  • Комбинированные. Сочетают противовоспалительное и антибактериальное действие, благодаря чему достигается быстрый эффект и предотвращается развитие осложнений.

Для лечения ушей предназначены следующие препараты в виде капель:

  • Нормакс. Имеет антибактериальное действие за счет содержания норфлоксацина.
  • Отофа. Уничтожает бактерии благодаря компоненту рифамицина натрия. Предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов.
  • Фугентин. Антибиотик, применяемый при гнойном отите.
  • Анауран. Комбинированный препарат с выраженным антибактериальным и обезболивающим действием.
  • Отипакс. Капли противовоспалительного действия. Основными компонентами лекарства являются фенозол и лидокаин. Эффективно устраняет болевой синдром.
  • Отинум. Обладает противовоспалительным эффектом. Активное действующее вещество препарата – холина салицилат. Устраняет боль и воспаление.

Перед тем как закапать в ухо лекарство рекомендуется провести очистку ушного прохода, но при этом нельзя пользоваться ватными палочками. Для этого можно использовать влажную ткань или марлевый тампон. Флакон с лекарством желательно нагреть, чтобы воспаленное ухо не раздражалось проникновением внутрь холодной жидкости. После закапывания не рекомендуется сразу принимать вертикальное положение, прежде чем поднять голову нужно подождать 2–3 минуты. Затем в слуховой проход вставляется стерильный ватный тампон.

Для лечения боли в ушах важно подобрать нужные по действию капли

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры повышают эффективность медикаментозного лечения ушных заболеваний. Они проводятся:

  • для устранения воспалительного процесса;
  • снятия отека;
  • уничтожения возбудителя заболевания;
  • восстановления слуха;
  • облегчения боли.

Физиотерапия включает в себя лечение ультразвуком и лазером, УВЧ, УФО, электрофорез. В зависимости от оказываемого эффекта, процедуры могут быть согревающими, стимулирующими и очищающими. УВЧ назначается для лечения хронического отита в стадии обострения. Лечебное воздействие оказывается с помощью высокочастотного электромагнитного поля.

Во время процедуры излучается тепло, которое проникает в ткань уха, и затем клетки его преобразует в собственное тепло. Ультрафиолетовое облучение при заболеваниях ушей предполагает воздействие светом. Оно эффективно борется с воспалением. С помощью электрофореза в пораженные инфекцией ткани органа также проводится лекарственное вещество, в том числе антибиотики.

При таком способе введения лекарства снижается вероятность развития побочных эффектов. Электрофорез считается наиболее эффективным для лечения отита. Процедуры назначает врач, так же как и необходимые для ее проведения лекарства и продолжительность курса.

Физиотерапия применяется в комплексном лечении заболеваний ушей.

Компрессы

В домашнем лечении различных воспалительных заболеваний ушей широко применяется такой способ, как компресс. Необходимо иметь в виду, что данная процедура имеет свои показания и противопоказания. Важно, при развитии гнойного процесса прогревание категорически запрещено. Подобные процедуры проводятся лишь на начальном этапе заболевания, когда воспаление поверхностное.

Поэтому возможность его применения прежде обсуждается с врачом. Основное предназначение компрессов для лечения заболевания ушей заключается в прогревании. Воздействие теплом на очаг воспаления позволяет усилить и стимулировать обменные процессы, вызвав отток и приток крови. Для этого применяется сухой и влажный метод.

В качестве влажного компресса используется спирт или масляный экстракт. Тепловой эффект от спиртового компресса длится до 2–4 часов. Масляный дольше удерживает тепло. Компрессы с различными отварами трав действуют короткое время, не более 1 часа. В качестве сухого тепла используется согревающая повязка. Ее действие основано на выделении тепла телом.

Мягкую ткань из хлопка складывают в несколько слоев и посередине прорезывают отверстие для ушной раковины. Повязка накладывается на ухо таким образом, чтобы ушная раковина была снаружи. Зачем на все ухо сверху прикладывают толстый слой ваты и фиксируют повязку бинтом, обмотав вокруг головы. Такой компресс можно ставить на ночь. Для сухого компресса используют также соль. Ее предварительно нагревают на сковороде, и перекладывает в плотный хлопковый мешочек.


Для облегчения боли в ухе используется сухой или влажный компресс

Нагретая соль должна быть досрочно горячая, но чтобы не обжигало. Компресс держат на больном ухе до остывания соли. Для того чтобы сделать водочный компресс необходимо:

  • водка 50 мл;
  • салфетка из марли или фланели;
  • целлофан;
  • вата;
  • шарф, бинт или косынка.

Водку необходимо подогреть, марлю сложить в 2 слоя. Пропитать ткань в водке и много отжать, плотно приложить к уху. Затем поверх нее прикладывается целлофан, а сверху вата. Компресс фиксируется повязкой или бинтом. Вместо водки, можно использовать спирт. Популярностью пользуется компресс с камфорным маслом. Он делается так же как и с водкой. Компрессы позволят облегчить боль в ухе. Она уменьшается под воздействием тепла.

Народные средства лечения

Лечить ухо в домашних условиях можно с помощью средств народной медицины. При появлении острой боли в органе слуха применение народных рецептов для лечения необходимо сочетать с приемом назначенных врачом лекарственных средств. Необходимо помнить, что нетрадиционная медицина является лишь вспомогательным средством, но не основным, и используется только после согласования с врачом.

В качестве эффективных в деле устранения ушной боли зарекомендовали себя:

  • борная кислота;
  • репчатый лук;
  • прополис;
  • масло алоэ;
  • экстракт чайного дерева.

Борная кислота, как способ избавления от ушной боли, известна давно. На фоне его применения уменьшается воспалительный процесс. Перед закапыванием нужно прочистить слуховой канал. Достаточно по 2 капли 3–4 раза в день. При нестерпимой боли рекомендуется обильно смочить марлевый жгутик в борной кислоте и вставить в ухо. Держать турунду нужно 2-3 часа. В течение этого времени нельзя выходить на улицу и подвергать ухо холоду. Длительность применения определяется интенсивностью болевого синдрома.

Для приготовления средства на основе лука нужно мелко нарезать головку и смешать с оливковым маслом. Последний компонент используется в количестве 3-4 капель. Полученная смесь заворачивается в марлю как компресс и прикладывается к уху на 15 минут. Прополис известен своим антибактериальным действием. Поэтому его настойка эффективна при рассматриваемой патологии.


Народные методы лечения ушей совмещаются с приемом лекарств

Можно приобрести его в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого понадобится 100 г прополиса в сухом виде. Прежде чем его использовать для приготовления лекарства нужно несколько дней подержать в холодильнике. После этого его натирают на терке и заливают небольшим количеством кипятка. Через 20 минут вода сливается вместе с шелухой, и остаток заливают 3 стаканами спирта или водки.

Чем дольше настаивать смесь, тем больше он будет полезен. Достаточно 14 дней. В каждое ухо закапывают по 3 капли настойки в течение 1 недели. Масло алоэ и чайного дерева смешиваются в равном количестве и закапывается по 2 капли. После чего ушной проход прикрывается ватным диском. Среди множества лекарственных средств для лечения ушной боли каждый человек подбирает совместно с лечащим врачом именно то, что соответствует причине и подходит по действию.

Боль в ухе приносит дискомфорт и снижает работоспособность. В некоторых случаях боль является невыносимой, если речь идет о воспалительном процессе. Конечно же, в таком случае нужно немедленно посетить доктора для обследования. Но в некоторых случаях боль нарастает в ночное время суток, поэтому каждый человек должен знать как, как оказать первую помощь при сильных болях в ухе. О причинах и лечении поговорим в нашей статье.

Если заболело ухо, причиной могут служить множество факторов, которые в свою очередь имеют различную локализацию и характер болевых ощущений. Рассмотрим, о каких заболеваниях может сигнализировать ушная боль:

  • Мастоидит
    Причиной возникновения данной патологии является средний отит, который не лечили вовремя или проводили неправильную терапию. Для данного заболевания характерно воспаление сосцевидного отростка. В основном заболевание возникает у взрослых, так как у детей данный отросток сформирован не до конца, поэтому не склонен к воспалению. Пациент с мастоидитом чувствует острую боль в ухе. Иногда в качестве сопутствующих симптомов присоединяется сильная, невыносимая боль в голове, температура тела находится в субфебрильных отметках;
  • Отит различной этиологии
    Отит — это воспаление уха. В зависимости от вида, формы и степени боль может быть локализована внутри или снаружи уха. Отит означает воспалительный процесс в ушной полости, который практически всегда сопровождается острой болью. Если верить статистике, в 90% случаев боль в ухе сигнализирует именно об воспалении уха. Обычно воспаление образуется по причине низкого иммунитета, на фоне которого инфекция с легкостью проникает в слуховые проходы и успешно развивается. Отит характерен как для детей, так и для взрослых. Однако, в детском возрасте воспаление переносится немного сложнее и является опаснее. Это связано с тем, что у малыша ушные каналы и слуховая труба находится в стадии развития и сформирована не до конца, то есть она очень короткая. По этому инфекция или вирус с легкостью может проникнуть в ухо. На сегодняшний день существует множество препаратов для лечения отита, поэтому при своевременном лечении осложнения возникают довольно-таки редко;
  • Лимфаденит
    Заболевание представляет из себя увеличение лимфатических узлов до критичного уровня. Обычно на возникновение лимфаденита влияют сопутствующие заболевания, которые в свою очередь вызваны инфекцией. К таковым относится отит различной этиологии, гайморит, ангина и другие. По сути, лимфаденит является болезнью, которую лечит терапевт, но так как для заболевания характерна сильная ушная боль, доктор обязан осмотреть ухо на наличие патологических процессов и посоветовать средства для обезболивания уха.

Выше указаны заболевания, для которых характерна боль в ухе, и которые чаще всего диагностируются на приеме у врача. При наличии одного из патологических процессов лечение должен назначить квалифицированный специалист, так как при неправильном лечение высок риск развития осложнений.

Сопутствующие симптомы

Существуют еще несколько косвенных факторов, которые не являются ушной патологией, но могут вызвать болевые ощущения в ухе. В зависимости от причины, могут присоединяться сопутствующие симптомы. Рассмотрим подробнее:

  • Если человек неосторожно принимал ванну или нырял в водоемах и в ухо попала вода — обычно данный фактор не вызывает боль. Но если вода в ухе самостоятельно не вылилась и человек отправился на прогулку в ветреную погоду — ухо обязательно заболит. Это связано с началом воспалительного процесса. Помимо ушной боли добавляется боль в голове, появляется чувство перетекания жидкости в ухе, на фоне развития воспалительного процесса может возникнуть насморк и першение в горле. Первая помощь в таком случае способна обезопасить от развивающегося отита;
  • Нередко боль в ухе возникает при воспалении у человека «зуба мудрости». В таком случае, помимо боли в ухе присоединяется сильная головная боль, боль в горле, и естественно, зубная боль;
  • Боль может возникнуть при травмировании уха. В зависимости от травмы могут появится выделения из уха, зуд или заложенность уха;
  • Невралгические патологии тройничного нерва. Характерна боль в ушах и в голове;
  • Кариес, пародантоз. Сопровождается зубной болью, отдающей в уши;
  • Наличие аденоидов. Помимо ушной боли, наблюдаются неприятные ощущения при глотании;
  • В некоторых случаях небольшая, ноющая боль может наблюдаться при наличии в ушах серных пробок. Возникает чувство заложенности и снижение слуха.

Первая помощь

Независимо от причины возникновения, пациенту необходима первая помощь, которая поможет снизить интенсивность боли. Специалисты категорично рекомендуют не закапывать капли внутрь уха до того момента, пока доктор не осмотрит состояние ушных проходов и барабанной перепонки. Поэтому первая помощь заключается в принятии обезболивающих средств перорально, или же наложение компрессов в ухо. Рассмотрим подробнее:

  • При сильной ушной боли нужно принять внутрь противовоспалительный медикаментозный препарат. Самым безобидным средством, которое имеется в аптечке практически у каждого является Парацетамол.

Это важно: Перед применением любого медикаментозного средства внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, в особенности к противопоказаниям к препарату.

  • Внутрь можно принять таблетку Нимесулида, которая отлично справляется с острой ушной болью. Дозировка зависит от возраста, поэтому употреблять средство необходимо в соответствии с официальной инструкцией.
  • Как было сказано выше, не рекомендовано капать капли в уши до врачебного осмотра. Но снизить интенсивность боли помогут те же капли в уши, только в качестве турунды. Небольшой кусок ваты скручиваем в жгут, капаем капли на вату и тщательно отжимаем. Вставляем в ухо на ночь. Капли нужно применять те, в составе которых имеются обезболивающие средства. На сегодняшний день наиболее востребованы капли Отипакс, которые можно приобрести в любой аптеке.
  • Если нет возможности попасть в аптеку, можно воспользоваться средствами народной медицины. У многих в аптечке имеется спирт: камфорный или борный. Ватку смачивают в растворе, отжимают и вставляют в ушной проход. Помимо спиртовых средств можно воспользоваться маслами или настойками: настойка прополиса, масло прополиса, камфорное масло, масло миндаля. Все перечисленные средства обладают противовоспалительным эффектом и помогут снизить интенсивность боли.

Это важно: Обратите внимание, выше описаны меры первой помощи, которые способствуют снижению боли на некоторое время. В качестве лечения описанные методики не подойдут.

  • Снизить интенсивность боли поможет отвар, изготовленный на основе лаврового листа. Пол литра воды с 5-6 листьями необходимо вскипятить. Отвар принимают внутрь и одновременно делают примочку в ухо.

Обзор медикаментозных средств против ушной боли

Так как причин возникновения болевых ощущений в ухе достаточно много, мы не можем написать о конкретном лечении. Это обусловлено тем, что для каждого типа патологии может потребоваться различное лечение, которое будет зависть от характера, места локализации боли и индивидуальных особенностей организма. По этой причине в данной рубрике мы рассмотрим список эффективных средств, которые помогут избавить на определенное время от боли в ухе.

Ушные обезболивающие капли

Сразу следует отметить, что капли разрешено применять только после консультации врача. В домашних условиях может изготавливать на их основе примочки. Рассмотрим список препаратов:

  • Найз. Обезболивающее средство, которое помимо купирования болевых ощущений обладает противовоспалительным эффектом, что немаловажно при ушных патологиях. Существует более дешевый аналог препарата — Нимесулид. Многие специалисты утверждают, что данное средство должно находится в аптечке у каждого в качестве подручного средства. Огромным преимуществом является то, что препарат способен купировать боль на сутки. То есть при ушной боли достаточно выпивать одну таблетку в день. Увлекаться средством не стоит, так как средство сильно влияет на печень и желудок;
  • Ибуклин. Популярное обезболивающее средство на основе Ибупрофена и Парацетамола. Снижает боль за короткие сроки, оказывает на организм жаропонижающее и противовоспалительное действие. При ушной боли рекомендовано выпивать одну таблетку. Эффект держится около 8 часов;
  • Кетанов. Предназначены для купирования боли различной этиологии. В основу препарата входит вещество кеторолака трометамин. Средство используется непосредственно во время сильной ушной боли. Рекомендовано употреблять не более трех таблеток в сутки.

Это важно: Название медикаментозных препаратов и указание дозировки указано лишь в информационных целях. Данные средства лучше всего использовать однократно для купирование боли, не более чем через cутки больному необходимо посетить врача для назначения дальнейшего лечения.

Профилактика