Отосклероз симптомы. Симптомы и лечение отосклероза уха. Александра. г. Вологда

Отосклероз уха, также известный как отоспонгиоз представляет собой поражение костного лабиринта и нервного аппарата уха. Патогенез заболевания изучен недостаточно, но доказано, что мнение о склерозировании слизистой оболочки уха неверно.

Патологический процесс начинается с тех мест, где остаются хрящевые эмбриональные зачатки. Многоядерные клетки – остеокласты – повышают свою активность и разрушают костную ткань за счет разрушения коллагена и растворения минералов. Образуется незрелая ткань, напоминающая губку, и пронизанная сосудами. В процессе она также рассасывается под влиянием остеобластом и перерождается в пластинчатую кость.

Преимущественно процесс протекает симметрично, локализуясь между преддверием и улиткой, редко, когда диагностируют односторонний отосклероз. Патологический процесс развивается в области кольцевидной связки, подножной пластины, круглого окна или рецепторных образованиях улитки. В зависимости от локализации очага, выделяют различные виды отосклероза.

Что делать при резком снижении слуха?

Отосклероз приводит к утере эластичности тканей внутреннего уха, снижению проводимости импульсов, передающих сигнал к головному мозгу от чувствительных рецепторов. Это приводит к нарушению восприятия звука на привычном уровне и прогрессирующей тугоухости.

Патология развивается примерно у 1 человека из 100, отосклероз считается достаточно распространенным . Что примечательно, болезнь считается преимущественно женской – 80% пациентов - женщины. Прогноз при отосклерозе затруднен, так как невозможно предвидеть с какой скоростью будет прогрессировать заболевание и степень выраженности его симптомов.

Причины возникновения отосклероза

Как и патогенез, причины отосклероза до сих пор активно изучаются учеными. Но так как диагноз ставится преимущественно женщинам, специалисты считают, что на запуск патологического процесса влияют гормональные перестройки, которые постоянно испытывает женский организм.

Часто первые симптомы отосклероза проявляются во время первой беременности и с каждой последующей значительно усугубляются. Считается, что во время третьей беременности слух ухудшается почти на 80%.

Вероятность развития патологии повышают следующие факторы:

перенесенная корь;
хроническое воспаление среднего уха;
гормональные нарушения;
генетические мутации;
болезнь Педжета;
работа с вибрациями и шумами;
травмы головы;
частые воспалительные болезни уха;
аномальное строение слухового аппарата.

Немаловажную роль в развитии патологии играет наследственность. Доказано, что заболевание может передаваться, как от родителей к ребенку, так и через поколение. При этом выраженность симптомов и степень тугоухости может значительно отличаться даже среди родных братьев и сестер.

Классификация отосклероза

Ученые выделяют три стадии отосклероза: начальную, стадию клинических проявлений и терминальную. Но медики предпочитают классифицировать патологию по двум стадиям – гистологической (ранней) и клинической (поздней).

На первой стадии не наблюдаются симптомы, но можно выявить структурные нарушения в костной ткани внутреннего уха. В позднем периоде начинают проявляться симптомы отосклероза. В зависимости от скорости их развития выделяют медленную, быструю и скоротечную формы.

При диагностике выделяют три формы, в зависимости от нарушения проведения или восприятия звука:

Кондуктивный отосклероз – самая легкая форма, характеризующаяся нарушением проведения звуковых волн. При своевременном хирургическом лечении, возможно полное восстановление слуха. Слуховое восприятие снижается не более 20 дБ.
Кохлеарный отосклероз – при этой форме полностью нарушается способность анализировать звуки. Слух снижается более чем на 50 дБ.
Смешанный отосклероз – сочетание снижение проведения звука и способность его анализа. Восстановление звуковосприятия и звуковоспроизведения возможно только до уровня костного проведения. Выделяют два типа смешанной формы: первый – снижение слуха на 20-30 дБ, вторая – на 30-50 дБ.

Такая классификация отосклероза позволяет подобрать наиболее подходящее лечение каждому пациенту, в зависимости от стадии и формы заболевания.

Отосклероз у беременных

Считается, что гормональные перестройки могут стать причиной отосклероза, поэтому беременных женщин включают в группу риска развития заболевания. Но, последние клинические исследования показали, что роль беременности в развитии значительно преувеличивают.

Гормональные перестройки, происходящие в организме во время беременности, провоцируют отосклероз, если присутствуют другие факторы или женщина генетически предрасположена к заболеванию.

В ходе исследований было замечено, что некоторым женщинам в период вынашивания ребенка, были поставлены неверные диагнозы. Это доказывают случаи, когда после родов слух женщины возвращался в нормальное состояние.

Если у женщины был диагностирован отосклероз еще до зачатия, то беременность может спровоцировать значительные ухудшения состояния, вплоть до полной глухоты. Но, считается, что первая беременность незначительно влияет на заболевание, в отличие от последующих беременностей.

Симптомы отосклероза

На протяжении многих лет отосклероз может развиваться без клинических признаков. Но иногда болезнь прогрессирует стремительно, всего за несколько месяцев. Но, независимо от скорости прогрессирования заболевания, появляются одинаковые симптомы.

Характеристика признаков:

Изначально появляются шумы в ушах, напоминающие гул ветра или шорох листьев. На первой стадии они носят периодический характер, но с прогрессированием болезни становятся постоянными и более интенсивными.
Снижение слуха – изначально нарушается восприятие низких тонов, а значит, пациент хуже начинает слышать мужские голоса. Постепенно снижается восприятие женских и детских голосов. Тугоухость может носить различный характер:

улучшение слуха при наличии фоновых шумов. Слух улучшается субъективно, за счет того, что собеседник пациента начинает говорить громче, чтобы перекрыть шум (паракузис Виллиса);
ухудшение слуха при вибрациях тела – движениях (паракузис Вебера).

Появление болей в ухе при прогрессировании заболевания. Болевые ощущения появляются преимущественно в височной доле и за ушной раковиной.
Головокружение – может возникать как единственный симптом или сочетаться с другими признаками, а у ряда пациентов вообще себя не проявляет. Часто сопровождается тошнотой и нарушением равновесия, особенно при резких движениях или при укачивании.
Неврастенический синдром – такое проявление отосклероза вызвано тем, что больные из-за невозможности нормального общения, находятся в постоянном напряжении. Этот синдром характеризуется головными болями, апатией, нарушением сна, снижением концентрации внимания.

Когда развивается отосклероз, симптомы проявляются с различной скоростью и в разном порядке. Больные могут отмечать быстрое нарастание симптомов, или же, наоборот, на протяжении 2-3 лет замечать периодические шумы в ушах и снижение слуха, но не обращать на них внимания.

Диагностика отосклероза

Больные отосклерозом часто обращаются к врачу, когда болезнь переходит в тяжелую форму. Это приводит к более длительному лечению, которое не всегда позволяет добиться полного выздоровления. Поэтому важно при самых первых признаках - шумах в ушах и тугоухости – обратиться за врачебной помощью и пройти обследование.

Необходимые обследования:

Отоскопия
Аудиометрия
Исследование с камертоном
Вестибулометрия
Стабилография
Рентгенография
Компьютерная томография

Диагностика отосклероза требует дифференциации от других заболеваний, вызывающих слуховые нарушения: кохлеарного неврита, и гнойного отита, холестеатомы, лабиринтита, анкилоза стремени и развития новообразований. Во время диагностики может потребоваться консультация вестибулолога или отоневролога, особенно если пациент жалуется на головокружения.

Лечение отосклероза: медикаментозное, слуховые аппараты, хирургическое вмешательство, народное лечение

Лечение отосклероза возможно только после тщательной проведенной диагностики и выявления вида заболевания. Если состояние пациента позволяет, то терапия начинается с консервативных методов.

Какие группы препаратов назначают?

Витамины Е, С, А и группы В.
Антиоксиданты и антиагреганты: Пентоксифиллин, Трентал, Никотинамид.
Бромиды – Броменвал, Адонис Бром, Бромкамфора.
Фториды – Оссин, Флюкальцик.
Антиостеопоротические - Бивалос.

При неврастеническом синдроме назначают ноотропы и нейролептики для нормализации кровообращения и устранения симптомов расстройства ЦНС: Церебролизин, Кортексин, Пирацетам, Актовегин.

Гормоны назначаются после обследования пациента эндокринологом. Доказано, что применение препаратов тестостерона (Небидо, Тестостерон ундекаонат) при совместном приеме с витамином Е способствует замедлению прогрессирования отосклероза.

Также назначают лекарственные средства, устраняющие сопутствующую симптоматику:

Обезболивающие – , Диклофенак, Кеторолак.
Препараты от головокружения – Тагиста, Вестибо, Бетасерк.
Успокоительные и седативные – настой валерианы или пустырника, Персен, Валиум Седасен.

Медикаментозное лечение обязательно сочетают с физиотерапевтическими методами – электрофорезом с йодом и кальцием, дарсонвализацией, ионогальванизацией, массажем затылочных мышц и вибромассажем.

Но следует помнить, что лечение отосклероза без операции не дает полного выздоровления, оно помогает снизить выраженность симптомов, и временно приостановить патологический процесс. В любом случае, рано или поздно, потребуется хирургическое вмешательство, которое проводится с целью улучшения передачи звуковых колебаний к лабиринту.

Операция при отосклерозе проводится тремя методами:

Мобилизация стремени – направлена на освобождение стремени от сросшихся тканей.
Стапедопластика – операция по установке протеза стремени.
Фенестрация лабиринта - используют для создания нового окна в преддверии.

Стапедопластика – самый эффективный хирургический метод лечения, в отличие от других видов операций он дает длительный и стабильный результат. Суть этого метода - замена пораженного стремени протезом. Протезирование назначают, если развивается двухсторонний отосклероз, и он требует двух операций – сначала на ухе, которое хуже слышит, а через полгода на другом. В некоторых случаях проводят операцию только на одном ухе, если патология развивается у пациентов в возрасте, или людей, имеющих хронические заболевания, которые могут обостриться после вмешательства.

Как альтернатива протезированию – ношение слухового аппарата. Но врачи предупреждают, что если операция при отосклерозе не проведена своевременно, то болезнь прогрессирует настолько, что в будущем будет невозможно полностью вернуть слух даже с помощью хирургического вмешательства.

При активном развитии отосклероза, лечение народными средствами не поможет остановить прогрессирование болезни, но с его помощью можно уменьшить выраженность симптомов.

Чем лечить отосклероз?

Закапывать по 3 капли сока вареной свеклы в каждое ухо один раз в день.
Три раза в день пить по 100 мл. укропного отвара (на 500 мл. воды взять горсть стеблей и семян растения).
Делать компресс из смеси сырого картофеля и меда – заворачивать средство в марлю и вставлять в больное ухо.
Смешать облепиховое масло и настойку прополиса 1 к 3. В смеси смачивать марлю и вставлять в пораженное ухо.

Лечение отосклероза этими методами длительное – до 2 месяцев, и во многих случаях оно не дает положительного результата. Поэтому отоларингологи советуют не затягивать с традиционными методами терапии и своевременно сделать операцию.

Осложнения и последствия отосклероза

Последствия отосклероза заключаются в развитии полной глухоты. Это приводит к социальной дезориентации, так как больные не могут нормально общаться и выполнять работу. У пациентов с тугоухостью часто развиваются неврологические и психические нарушения, поэтому важно обратиться за медицинской помощью при первых симптомах снижения слуха.

Если не удается компенсировать слух с помощью операции или слуховых аппаратов, то больной может получить 2 группу инвалидности сроком на два года. За это время он должен адаптироваться получит навыки чтения по губам, выучить язык жестов, а затем его переводят на 3 группу инвалидности.

Осложнения отосклероза могут возникнуть и после хирургического вмешательства:

постоянное головокружение;
шумы в ушах;
сенсоневральная тугоухость;
повреждение барабанной перепонки;
повышение давления перилимфы во внутреннем ухе.

Такие осложнения требуют проведения повторной операции или медикаментозного лечения в условиях стационара. Также повторное хирургическое вмешательство необходимо при лицевом парезе, смещении протеза, некротических процессах в среднем ухе и лабиринтите. Если во время операции была занесена инфекция, то развивается гнойный отит или воспаление мозговых оболочек. В этом случае требуется госпитализация и медикаментозная терапия.

Профилактика прогрессирования отосклероза

Так как отосклероз - заболевание возникающее по неизвестным причинам, то его развитие предотвратить невозможно. Профилактические меры направлены только на предотвращение прогрессирования заболевания.

Что входит в профилактику?

Систематическое посещение отоларинголога.
Исключение стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных нагрузок.
Избегать пребывания в шумных помещениях.
Отказаться от работы, связанной с вибрацией.
Отказаться от вредных привычек.
Снизить количество потребляемого витамина D.

Врач должен предупреждать своих пациентов, что при снижении слуха, появлении болей или развитии новых симптомов, они должны прийти на прием и пройти полное обследование.

Информативное видео

Существует масса заболеваний, способствующих утрате слуховым органом своей нормальной функциональности и приводящих к появлению глухоты, одно из них — отосклероз (отоспонгиоз).

Что такое отосклероз? Это патологическое состояние, приводящее к прогрессирующей глухоте и локализованное в среднем или внутреннем отделе уха. Оно характеризуется утратой эластичности мягкими тканями и образованием в них костных структур. В результате слуховой орган постепенно теряет способность качественно передавать звуковые колебания из отдела в отдел. Сила этих движений заметно уменьшается, что отражается и на нервном импульсе, передаваемом из улитки в головной мозг.

Страдает отоспонгиозом порядка 1-2% людей, из них замечают начальную стадию прогрессирования тугоухости только 10%.

Спровоцировать рост костных образований в среднем и внутреннем отделе уха могут разные факторы. Специалисты выделяют несколько распространенных причин, из-за которых начинается отосклероз:

Наследственность. Поскольку деление и рост костных клеток в мягких тканях является патологическим, исследователи в основном склоняются к тому, что причиной неполноценности соединительной ткани выступает наследственный фактор. Как правило, пациенты, у которых диагностирован отосклероз уха, страдают от сопутствующих заболеваний сходной этиологии: слабости суставного аппарата, дисфункцией щитовидной железы и т.д. В 40% случаев появление новообразований в полостях уха является «семейным» заболеванием.
Инфекция. Инфекционные заболевания способны спровоцировать развитие отосклероза у людей, генетически склонных к глухоте. Чаще всего патологию диагностируют после кори.
Половая принадлежность. В ходе исследований было определено, что спровоцировать рост костных клеток могут гормональные колебания, этим и объясняется колоссально высокий процент (80%) женщин среди общего числа пациентов. Чаще всего отосклероз диагностируется после эндокринных изменений в организме — начала или окончания полового созревания, первых менструаций, беременности, родов, климакса и опухолей желез внутренней секреции.
Акутравма. Привести к возникновению отосклероза способна акустическая травма. Рост костных клеток в мягких тканях отмечается как после кратковременного звукового воздействия, так и в результате длительного шумового влияния на орган слуха.
Нарушение кровообращения. Функциональность внутреннего уха напрямую зависит от того, насколько хорошо к отделу органа слуха поступает питание. Если у пациента нарушен кровоток мелких сосудов, ткани недополучают необходимые для нормального функционирования вещества, и в них запускаются патологические процессы.
Воспалительные процессы. Отосклероз может быть спровоцирован длительными хроническими воспалительными процессами в органе слуха. Патологическое воздействие бактерий на ткани приводит к рубцеванию и хаотичному разрастанию соединительной ткани.

Симптомы отосклероза

Прогрессирование заболевания способно привести к полной утрате функциональности органа слуха, именно поэтому важно своевременно диагностировать и начать лечить отосклероз под контролем отоларинголога.

Каковы у отосклероза симптомы и лечение? Заболеванию сопутствуют следующие признаки:

Выраженный фоновый шум в ушах;
головокружения при резких поворотах головы;
тошнота и рвота;
нарастающая давящая боль за ушной раковиной на сосцевидном отростке;
чувство заложенности слухового прохода, мешающее нормально воспринимать звуки;
обостряется восприятие высоких звуков в сочетании с невозможностью слышать низкочастотные звуки;
пациенту кажется, что он начинает слышать лучше при создании шумной фоновой обстановки (паракузис Виллиса);
слух заметно ухудшается при движении мягких тканей, например, при жевании или ходьбе (паракузис Вебера) из-за раздражения колебаниями улитки внутреннего уха;
перестают восприниматься не только низкие, но и высокие тона;
отмечаются признаки неврастенического синдрома — головная боль, апатия, ночная бессонница с дневной сонливостью, снижение внимания и памяти.

Перечисленные признаки возникают постепенно и, по мере прогрессирования отосклероза, симптомы нарастают. Патологическое состояние может отмечаться сразу на двух ушах, а может развиваться асимметрично.

Формы отосклероза

Специалисты классифицируют заболевание на 3 типа в зависимости от вида нарушения звуковосприятия.

Кондуктивный тип

При кондуктивном типе отосклероза в ходе диагностики отмечается только нарушение звукопроводимости органа слуха. При аудиометрическом исследовании специалисты выявят затруднения в воздушной передаче звуковых колебаний, при этом костная останется в пределах нормы.

Такой тип заболевания считается наиболее благоприятным, вовремя начатое лечение и хирургическое вмешательство способны полностью восстановить слух пациентов.

Кохлеарный тип

При кохлеарном отосклерозе звуковоспринимающая функция уха нарушается сильней, чем при кондуктивном. При этом колебания с трудом проходят через отделы органа слуха как по воздуху, так и по костной ткани. Прогноз лечения данного заболевания неутешителен — даже после хирургической операции качество слуха практически невозможно восстановить до уровня, необходимого для нормального общения пациента.

Каждый описанный тип может развиваться по-разному. Отмечаются случаи и скачкообразного течения заболевания, и скоротечного отосклероза, и медленного, растянутого на десятилетия, прогрессирования патологии.

Особенности диагностики

Для диагностики отосклероза специалисты используют широкий спектр специфических исследований:

В первую очередь отоларинголог исследует ваше ухо с помощью отоскопии. Такой диагностический метод помогает увидеть характерные признаки отосклероза — отсутствие ушной серы, патологическая сухость слухового прохода и потеря ей чувствительности. Эти симптомы называют «триадой Холмгрена».
Затем, при подозрении на отосклероз, лор направит вас на аудиометрию. Эта методика помогает оценить качество воздушного и костного звукопроведения.
На ультразвуковом исследовании происходит разграничение отосклероза от сходного по симптоматике кохлеарного неврита. При последнем заболевании проводимость тканями УЗ-волн значительно нарушается.
Наличие и размер костных новообразований на мягких тканях помогает определить рентгенография черепа, но наиболее информативным методом считается КТ — при этом исследовании специалисты могут отчетливо увидеть непосредственные очаги отосклероза.
Для оценки развития патологического процесса проводят тестирование вестибулярной функции: вестибулометрию, отолитометрию и стабилографию.

В ходе диагностики отоларинголог удостоверится в том, что нарушение слуха вызвано отосклерозом и оценит степень развития патологии и ее тип. На основании полученных данных специалист составит программу терапии, которая должна остановить прогрессирование болезни и по возможности вернуть ушам их функциональность.

Лечение

Тактика лечения отосклероза напрямую зависит от типа заболевания и его стадии. Специалист составит комплексную программу терапии патологии, в которую будут входить:

Антиоксидантные витаминные комплексы;
минеральные комплексы с содержанием фосфора, бромидов и фторидов;
препараты, помогающие регулировать обмен кальция и не позволяющие минералу откладываться в тканях.

Положительная динамика в лечении отосклероза любого типа отмечается после курса физиопроцедур. Как правило, специалисты назначают электрофорез на область сосцевидного отростка и дарсонвализацию.

Кроме того, отоларинголог рекомендует вам соблюдать специальную диету, помогающую увеличить поступление в организм необходимых элементов. Так, молочные и рыбные продукты являются богатым источником фосфора, а бобовые обеспечивают клетки бромом.

Поскольку поступление в организм витамина Д помогает усвоению кальция и способствует росту костной ткани, его прием следует ограничить. Для этого для своего питания нужно выбирать рыбу нежирных сортов, исключить из рациона печень, яйца и сливочное масло, а также избегать воздействия на кожу солнечных лучей.

Виды операций

Если лечение отосклероза не останавливает прогрессирование заболевания или отоларинголог сочтет, что консервативная терапия будет неэффективной, он примет решение о необходимости проведения оперативного вмешательства.

Пациентам с кохлеарной формой отосклероза показано только консервативное лечение без операции, поскольку она, к сожалению, не поможет, и проводить ее нецелеообразно. В таких случаях отоларингологи помогают вернуть слух с помощью слуховых аппаратов.

Хирургическое вмешательство при отосклерозе служит для восстановления качества передачи звуковых вибраций в среднем отделе органа слуха. Для этого применяется два вида операций, имеющих, тем не менее, довольно краткий (3-5 лет) положительный эффект.

Мобилизация стремени. В ходе операции в барабанной полости хирург механически расшатывает стремечко, возвращая ему былую подвижность.
Фенестрация. Суть операции заключается в организации сквозного отверстия в основании стремени или лабиринта для улучшения подвижности слуховых косточек и звукопередачи.

Современная отохирургия способна значительно увеличить длительность положительного эффекта от операции с помощью нового хирургического метода. В ходе стапедопластики поврежденное стремя удаляют, а на его место устанавливают протез, который успешно выполняет функции слуховой косточки.

Лечение народными средствами при таком серьезном заболевании нисколько не будет способствовать улучшению состояния пациента. Любые домашние способы борьбы с отосклерозом должны обязательно обсуждаться со отоларингологом.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития отосклероза и вовремя заметить признаки начинающейся патологии, необходимо следовать мерам профилактики:

Вовремя и качественно лечить воспалительные заболевания лор-органов;
посещать отоларинголога ежегодно, а в случае наличия в семейном анамнезе отосклероза — дважды в год;
придерживаться здорового питания, при этом сократив в рационе объем продуктов с содержанием витамина Д;
избегать прямых солнечных лучей, при нахождении на улице носить одежду с длинными рукавами и не посещать солярий;
при работе на шумном производстве или в местах, связанных с достаточно громкими звуками и вибрацией, использовать защитные наушники.

Отосклероз – это такая патология звукопроводящего аппарата человека, при которой орган слуха начинает интенсивно терять свои основные функции. Наиболее частыми проявлениями патологии считаются шумы в раковине, мигрени и головокружения, а также стабильное ухудшение слышимости. Это объясняется нарушениями в работе барабанных косточек среднего уха.

Отосклерозу больше подвержены зрелые люди, возрастом от 30 до 45 лет. Однако нередко наблюдается отосклероз у детей в подростковом периоде. Следует отметить, что данная патология поражает женщин в 3 раза чаще, нежели мужчин. Для того чтобы вовремя распознать отосклероз и начать лечение, необходимо знать об отличительных его симптомах, методах диагностики и терапии, а также основных профилактических мерах.

Основные формы патологии

Несмотря на то что этиология заболевания не изучена до конца, большинство отоларингологов сходятся во мнении, что отосклероз уха передается наследственно. Именно заболевания, переходящие по наследству, являются наиболее тяжелыми в плане диагностики и лечения.

Различают следующие формы отосклероза:

Кондуктивная форма

Такая форма заболевания характеризуется нарушением исключительно звукопроводящей функции уха. Ее достаточно легко выявить при помощи аудиограммы, которая покажет повышенный порог проведения воздушных масс. Костная ткань при этом будет оставаться в пределах своего нормального состояния.

Быстро выявить данную форму патологии поможет тимпанограмма. Это наиболее легкая и благоприятная форма отосклероза, хорошо поддающаяся медикаментозному лечению.

Хирургическое вмешательство же дает 80% гарантии, что слух будет полностью восстановлен.

Кохлеарная

Данная форма болезни отличается тем, что звукопроводящая функция слухового аппарата нарушается в гораздо большей степени, нежели при кондуктивном течении болезни. В данном случае отосклероз ушей у человека становится серьезным препятствием для связи с внешним миром и живого общения.

Аудиограмма фиксирует не только нарушение в проходимости сигналов по ушной раковине, но и критически низкий порог звукопроведения по костной ткани. Показатели последнего, как правило, не поднимаются выше 40 дБ.

Смешанная

Смешанная группа отосклероза является наиболее неблагоприятной в плане дальнейших прогнозов. У пациента наблюдается нарушение проводимости как воздушного, так и костного типа.

Несомненно, данные отклонения негативно сказываются на слуховом восприятии человеком окружающего мира. К сожалению, даже хирургическое вмешательство не способно восстановить слух до уровня воздушного проведения.

Как проявляется отосклероз?

Как правило, отосклероз имеет генетические причины возникновения. Первичную диагностику отосклероза можно провести самостоятельно. Симптоматика, характерная для отосклероза, проявляется следующим образом.

В большинстве случаев данная патология уха подразумевает под собой едва заметное, но регулярное ухудшение слуха. В самом начале заболевания пациент все еще хорошо воспринимает высокие тона, однако у него возникают проблемы с восприятием более низких тонов.

Примечательно то, что больные начинают хуже различать мужской тембр голоса, однако женскую речь они слышат хорошо еще довольно продолжительное время после наступления болезни.

Посторонние звуки в ушах

Этот симптом присутствует у абсолютного большинства пациентов, у которых был выявлен отосклероз. Следует отметить, что шумы в ушах никак не связаны со степенью тугоухости. Звуки, которые слышит больной, напоминают радиопомехи, шелест листьев или звук примуса.

В народе эти звуки еще называют белым шумом. Предположительно, данный признак отосклероза проявляется из-за циркуляторных нарушений или сбоя метаболических процессов в ушной раковине.

Болезненные ощущения в ухе

Болезненными ощущениями в ухе характеризуется тимпанальная форма болезни, при которой больной начинает стремительно терять слух.

Как правило, боль нарастает довольно быстро, а пик ее воздействия приходится на сосцевидный отросток уха. Боль может указывать как на начало заболевания, так и на период его обострения.

Мигрени и головокружения

Эти симптомы нечасто встретишь у больных отосклерозом, однако они также имеют место быть. Как правило, головокружение носит фоновый характер и не отличается особой интенсивностью.

В том случае, если пациента беспокоят ярко выраженные головные боли, головокружения и обмороки – необходимо обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза. Больному может быть назначена тимпанограмма, чтобы убедиться в подвижности косточек уха.

Неврастенические признаки болезни

Потеря слуха – одно из самых неприятных последствий отосклероза. Нарушение звуковосприятия приводит к тому, что больной утрачивает способность полноценно контактировать с обществом.

Из-за проблем со слухом люди часто замыкаются в себе, перестают стремиться к общению с окружающими. У больного начинают проявляться признаки апатии, нарушение режима сна и бодрствования, сонливость и вялость.

Лечение

Для того чтобы иметь представление о состоянии своего организма во время лечения, нужно знать, что такое отосклероз и как он возникает.

Если заболевание выявлено на стадии своего зарождения, то у пациента появляется хороший шанс избежать тугоухости, не прибегая при этом к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия

Лечение отосклероза без операции, т.е. консервативное лечение, включает в себя назначение больному ряда эффективных препаратов на период, не превышающий 6 недель. Однако терапию повторяют через каждые 3 месяца во избежание рецидивов болезни.

Прежде чем начать лечение, пациенту обязательно назначают такие виды обследований как аудиометрия и тимпанограмма. В зависимости от того, почему возник отосклероз, симптомы и лечение могут быть разными. В число препаратов широкого спектра действия, которые назначают при данной патологии, входят следующие средства:

Фитин (1 таблетка 3 раза в сутки);
Йодид калия (4 раза день после еды);
Бромид натрия (по 100 мг 3 раза в день);
Раствор натрия (по 1 инъекции);
Фосамакс (по 1 таблетке в день);
Ксидифон (по столовой ложке трижды в день).

В дополнение к вышеперечисленным препаратам врач-отоларинголог может назначить курс таблеток кальция, а также витамина Д.

Продолжать прием витаминных комплексов необходимо в течение полугода. Один раз в месяц больной должен проходить контрольную аудиометрию для фиксации уровня слуха на том или ином этапе лечения.

Хирургическое вмешательство

Из-за того, что отосклероз, как правило, обнаруживается у пациента через довольно продолжительное время после начала заболевания, в большинстве случаев показано оперативное вмешательство.

Основная цель операции отосклероза – это максимально возможное восстановление звукопроводящей функции уха. Хирургическое лечение целесообразно даже в том случае, если больному придется пользоваться слуховым аппаратом.

Операция, наиболее распространенная при данной проблеме, называется стапедотомия или стапедопластика. Основная работа проводится на слуховых косточках, во время которой одну из них (стремечко) частично или полностью заменяют протезом.

За один раз можно прооперировать только одно ухо. Если же отосклероз носит двусторонний характер, то провести операцию на втором ухе возможно не менее, чем через 6 месяцев.

Для того чтобы послеоперационное восстановление прошло успешно, больной не должен 2-3 дня после вмешательства ложиться на прооперированное ухо. Спать разрешается только на спине или на здоровой стороне.

Кроме того, больному положена особая форма ухода в первые сутки после операции. Пациенту также не рекомендуется совершать авиаперелёты и подвергать организм физическим нагрузкам в течение 4-6 недель после операции. Как правило, слух улучшается уже на 7-й-10-й день хирургического лечения.

Народные методы

Если вам посчастливилось вовремя заметить у себя первые проявления отосклероза (отоспонгиоза), то лечение будет более простым и быстрым, нежели на поздних этапах болезни.

Как правило, врачи стараются сначала добиться максимального результата от консервативного лечения и терапии народными средствами.

Только при их неэффективности больному показана операция. Чтобы получить более высокий результат от медикаментозной терапии, ее можно сочетать с народными средствами.

Отлично помогает в борьбе с отосклерозом отвар из корней дягиля. На 500 мл кипяченой воды необходимо взять 10 г сухого растения. Средству необходимо настояться около 2-3 часов. Отвар принимают незадолго до еды по 25 мл за 1 раз.
Ослабить боль и снять заложенность в пораженном ухе поможет китайский лимонник или женьшень. Эти настойки продаются в аптеке в уже готовом виде. Несколько капель средства смешивают с 50-70 граммами воды. Употреблять лекарство нужно до 3 раз в день перед едой.
Свести на нет беспокоящие посторонние шумы в ушах можно, если приготовить отвар из семян обычного укропа. Для этого вам понадобится 1 л кипятка и 20 г семян. Отвар настаивают в темном месте около суток. Больному необходимо выпивать не менее 150 мл средства в день.

Помимо лечения народными средствами для приема вовнутрь, существуют рецепты, направленные на местное воздействие на больное ухо. Народные лекари полагают, что так можно значительно улучшить состояние больного.

Раствор для применения ушных турунд при отосклерозе можно приготовить следующим образом: 100 г аптечной мелиссы залить 500 мл спирта. Смесь оставляют на 3-5 дней в погребе или кладовке. Затем полученное средство разбавляют наполовину кипяченной водой. Каждый вечер необходимо смачивать в растворе ватную турунду и закладывать ее в ухо на период до 6-8 часов.
Отличным помощником в избавлении от ушных заболеваний являются самодельные капли из ежевики. Для этого нужно собрать небольшое количество (около 200 г) свежих ягод и листьев. Их вываривают в литре воды, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Готовое средство закапывают в ушной проход по 2-3 капли ежедневно.

Важная информация! Прибегать к использованию любого из методов нетрадиционной медицины можно с разрешения лечащего врача.

Помните, что народные рецепты являются лишь дополнением в основному лечению – они не могут заменить медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, или стать альтернативой традиционного лечения.

Несмотря на то, что отосклероз наследуется как доминантный аутосомный признак, не следует сетовать лишь на генетику. Даже у человека, имеющего определенные генетические нарушения, болезнь может так и не проявить себя. Обезопасить свой организм от заражения довольно непросто, но это все же возможно.

Вероятность заболеть отосклерозом повышается в тех ситуациях, когда у человека ослаблен иммунитет.

Следует особенно бережно относиться к себе во время беременности и лактации, после травмоопасных ситуаций, в период обострения хронических патологий, а также своевременно лечить возникающие острые заболевания. Конечно же, каждому необходимо знать, как диагностировать и как лечить отосклероз.

При отосклерозе уха у пациентов увеличивается размер костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего ухудшается подвижность косточек в ушах. У людей с такой патологией в несколько раз ухудшается слух и проявляются болезненные ощущения в слуховых проходах. При появлении первых симптомов отосклероза лучше посетить врача, который назначит эффективное лечение.

Отосклерозом называют болезнь, при которой в ушном лабиринте повреждается слуховая капсула. Рассматривая характерные особенности патологии, следует сказать, что после появления заболевания зараженные кости замещаются губчатыми косточками. Часто очаги отосклероза размещаются неподалеку от внутренней ушной полости и ее каналов.

Выделяют две основные стадии болезни, с которыми сталкиваются пациенты. Сначала у людей проявляются признаки гистологической стадии. Однако со временем болезнь переходит в клиническую стадию, отличающуюся более выраженной симптоматикой.

На начальных стадиях патология никак не проявляется, поэтому многие даже не замечают, что у них развивается отосклероз. Со временем воспаление распространяется на кольцевую связку, из-за чего слух пациентов постепенно ухудшается. Также из-за быстрого развития болезни у людей происходит изменение характера нарушения слуха, что приводит к шуму в ушах и проявлению признаков тугоухости.

Отосклероз не считается распространенной патологией, так как она появляется лишь у одного процента населения Земли. При этом чаще всего она развивается у подростков и людей возрастом 20-30 лет. Среди пенсионеров отосклероз встречается намного реже. Дети и подростки плохо переносят болезнь, поэтому у них она может сопровождаться осложнениями. Некоторые пациенты жалуются на вибрации в ушных полостях и частичную потерю слуха.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Выделяется несколько основных причин и факторов, которые способствуют развитию отосклероза у людей.

Наследственность

Бывают случаи, когда патология развивается из-за наследственного фактора. Не секрет, что вероятность некоторых ушных заболеваний увеличивается, если ими болел кто-то из близких родственников. В 40-45 % случаев отосклероз появляется именно по этой причине.

Инфекционные болезни

У некоторых людей проблемы со слухом появляются после перенесения серьезных инфекционных заболеваний. Чаще всего признаки патологии появляются у пациентов, которые не до конца вылечились от кори.

Эндокринный фактор

Симптомы отосклероза часто начинают проявляться после окончания активной фазы полового созревания. Также можно заметить, что люди жалуются на появление болезни после родов, в период менструального цикла и на ранних стадиях беременности. При этом исследования многих ученных неоднократно подтверждали, что при последующих беременностях проблемы со слухом усугублялись.

Также вероятность возникновения отосклероза увеличивается в 2-3 раза, если у человека есть новообразования в щитовидке.

Травмы

Не только механические, но и акустические травмы способствуют развитию проблем со слухом. Заболевание чаще проявляется у людей, которым приходится проводить много времени в шумных помещениях.

Пол

К факторам, которые способствуют развитию отосклероза, относят половую принадлежность человека. В 80 % случаев заболевание развивается у девушек и только в 20 % случаев – у парней.

Классификация болезни

Выделяется несколько классификаций болезни, с которыми надо заранее ознакомиться.

По формам отосклероза

Существует три основные формы заболевания, каждая из которых имеет свои особенности.

Кондуктивная форма

Некоторые пациенты сталкиваются с кондуктивной формой патологии. При развитии этой болезни у людей усиливается слышимость своего голоса и появляется шум в ушах. Также появляются проблемы с восприятием окружающих звуков.

Кохлеарная

Опасной считают кохлеарную разновидность болезни, так как из-за нее проведение звука уменьшается более чем на 35 дБ. Справиться с таким заболеванием поможет только хирургическое вмешательство, которое поможет частично восстановить уровень звукопроведения.

Смешанная

Данная форма заболевания отличается от остальных только степенью ухудшения слуха. В этом случае проводимость звуков понижается на 40-45 дБ.

По месту расположения очагов

Патология классифицируется по месторасположению очагов воспаления. Выделяют три типа болезни:

Фенестральный. Считается наиболее облегченной разновидностью отосклероза, так как после проведения хирургического лечения вероятность полного восстановления слуха превышает 90 %. Очаг патологических изменений расположен около ушного лабиринта.
Кохлеарный. Более опасная форма, при которой даже хирургическое вмешательство не всегда помогает вернуть слух. У людей с кохлеарной патологией повреждается улиточная капсула.
Смешанный. Очаги находятся в капсуле и в слуховом лабиринте больного.

По стадии заболевания

По стадии развития симптомов заболевания выделяют следующие типы:

Медленный. У пациентов в месте поражения появляется плотная зрелая косточка, из-за которой ухудшается слух.
Активный. В этом случае из-за отосклероза в ушных проходах начинает формироваться хрящевая косточка.

По скорости прогрессирования

Выделяют две формы отосклероза, которые отличаются скоростью развития:

Быстрая. Это наиболее опасный тип патологии, так как из-за нее полная потеря слуха наступает за 1-2 месяца.
Медленная. Медленнотекущим заболеваниям характерно постепенное ухудшение слуха, которое приведет к глухоте через 5-7 лет.

Симптомы болезни

Шум в ушной полости

Первый симптом, который появляется у большинства пациентов, – фоновый шум. Сначала он практически незаметен, поэтому многие не обращают на него внимания. Однако со временем его интенсивность усиливается, из-за чего у больного ухудшается восприятие звуков.

Головокружения

Часто головокружение появляется после ухудшения слуха. Однако иногда этот симптом не связан с другими признаками и появляется самостоятельно. Особенностью головокружений при отосклерозе является то, что они усиливаются во время ходьбы или резких движений головой.

Ушная боль

Большинство пациентов жалуются на болевые ощущения в слуховых проходах. В вечернее время боль может усилиться в несколько раз и отдавать в височную часть головы. Со временем интенсивность болей возрастает, что приводит к мигреням. Часто усиленные ушные боли свидетельствуют о развитии тугоухости.

Чувство заложенности ушных ходов

Заложенность в слуховом проходе развивается постепенно. Сначала симптом появляется только в одном ухе и только через 5-8 дней проявляется во втором. Однако бывают случаи, когда чувство заложенности не распространяется на второе ухо.

Из-за заложенности ушей пациенты хуже воспринимают низкие тона, поэтому плохо различают мужскую речь. Если не лечить отосклероз, у человека ухудшится восприятие не только низких, но и высоких звуковых тонов.

Диагностика заболевания

Чтобы определить точный диагноз, придется обратиться к отоларингологу, так как именно он занимается ушными заболеваниями. При выявлении диагноза проводят различные диагностические процедуры, которые помогут установить причину ухудшения слуха. К наиболее распространенным методам диагностики относятся:

Отоскопия. Процедура проводится для визуального смотра слуховых ходов, который позволяет определить состояние слизистой оболочки и выявить скопления серы. Также отоскопия проводится, чтобы убедиться в покраснении кожных покровов в ушах. Если при проведении процедуры было выявлено пятно Шварца, то скорее всего будет подтвержден отосклероз.
Аудиометрия. Этот метод диагностики используется, чтобы выявить любые проблемы с восприятием речи. Для проведения аудиометрии используют камертон, с помощью которого определяют степень проводимости звуков. Полученные результаты позволят не только подтвердить отосклероз, но и определить его форму. Также процедуру проводят, чтобы отличить патологию от . Для этого проводится аудиометрия с ультразвуком. У людей с невритом восприятие ультразвука ухудшено в несколько раз.
КТ черепа. Томография проводится, чтобы точно определить местоположение очага болезни и выявить степень распространения воспалительного процесса.
Рентген. Врачи назначают рентгенографию, чтобы выявить любые изменения в тканях костей слуховых органов.

Лечение отосклероза

Надо обязательно заниматься терапией отосклероза, чтобы предотвратить осложнения проблем со слухом. Лечение патологии проводится при помощи четырех основных способов.

Консервативное лечение

При консервативном лечении заболевания применяются различные медикаменты, в состав которых входит кальций, бром, фтор и фосфор. Все эти компоненты укрепляют костную ткань и улучшают метаболизм. Также отоларингологи советуют лечиться препаратами, в которых содержатся витамины группы А, Е и В.

Заниматься консервативным лечением надо не дольше трех месяцев. Если в течение этого времени не удалось избавиться от симптомов болезни, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургическое

Для возможной коррекции слухового прохода и улучшения слуха проводится операция на стремени. Во время такой процедуры стремечко полностью освобождают от всех хрящевых наростов, которые появились из-за отосклероза. После операции повысится проводимость звука, и стремечко снова сможет нормально двигаться.

Стапедэктомия

К распространенным методам устранения признаков болезни относят стапедэктомию, во время которой хирург проводит протезирование стремечка. Операция проводится постепенно, в несколько этапов. Сначала процедуру выполняют на одном ухе, а через 4-5 месяцев – на втором.

Народными средствами

Любители нетрадиционной медицины предпочитают лечить отосклероз народными методами. Среди эффективных средств народной медицины выделяют лекарства, приготовленные из:

Календулы и череды. Чтобы приготовить отвар, растения смешиваются в одинаковых количествах и заливаются водой. Затем смесь с травами кипятят 20 минут и настаивают сутки. Отвар пьют каждый день по 20 мл.
Дягиля. Для приготовления лекарства 10 граммов корня растения заливают литром воды и кипятят. Затем жидкость настаивается 3-4 часа, после чего ее можно пить.

Что нельзя делать при болезни

Некоторые люди, которые болеют отосклерозом, не знают, что им нельзя делать при таком заболевании. Не рекомендуется лечиться лекарствами с гормонами, так как они противопоказаны. Людям не стоит есть жирную пищу, которая негативно сказывается на здоровье. Специалисты советуют людям с отосклерозом кушать больше сыров, рыбы и нежирной свинины.

Также полезными считаются фрукты с овощами, которые содержат много витаминов.

Возможные осложнения

Главным и наиболее опасным осложнением считается полная потеря слуха, которая может появиться, если больной вовремя не вылечится. Глухота опасна тем, что она приводит к социальной дезориентации людей, из-за которой они больше не смогут полноценно общаться.

Также заболевание приводит к появлению нарушений психического и неврологического характера. Люди становятся более раздражительными и несдержанными из-за постоянных мигреней и болей в ушах. Бывают случаи, когда осложнения проявляются после хирургического лечения. Иногда после операции люди жалуются на сдавливание в ушах, покалывания в ушной перепонке и головокружения.

Чтобы предотвратить появление и развитие последствий отосклероза, надо своевременно посещать врача и заниматься лечением.

Прогноз

При своевременном лечении заболевания большинство пациентов восстанавливает слух. Люди, которым вовремя провели операцию, полностью восстанавливают звукопроводимость и восприятие низких и высоких звуковых частот.

Профилактика

Надо обязательно заниматься профилактикой отосклероза, чтобы предотвратить появление проблем со слухом. Основной профилактической мерой заболевания считают соблюдение здорового образа жизни. Отоларингологи рекомендуют регулярно посещать спортзал и заниматься физическими упражнениями. Также очень важно проводить много времени на свежем воздухе и на природе. Рекомендуется каждый день тратить на прогулки не меньше трех часов.

Не стоит для прогулок использовать пляжи, так как людям с предрасположенностью к отосклерозу противопоказан продолжительный загар.

Предотвратить развитие отосклероза поможет правильно составленный рацион питания. Каждый день человеческий организм нуждается в витаминах, поэтому в рацион надо добавлять овощные блюда и салаты. Также избавиться от дефицита витаминов помогут свежие фрукты.

Часто симптомы отосклероза проявляются после того, как человек переболел отитом. Поэтому необходимо своевременно лечить все простудные заболевания, из-за которых можно заразиться отитом. Для профилактики врачи рекомендуют сделать прививку от кори, которая часто приводит к появлению отосклеротических осложнений.

Заключение

Отосклероз уха – опасная патология, которая приводит к полной потере слуха. Людям, которые никогда раньше не сталкивались с такой болезнью, надо ознакомиться с ее характерными особенностями и описанием основных способов лечения. Также лучше заранее изучить рекомендации по профилактике заболевания, чтобы уберечь себя от отосклеротических осложнений и других проблем со слухом.