Любой человек подвержен отравлениям. Перекусы на ходу, просроченные продукты, все это приводит к риску возникновения токсикоинфекции. Чаще от недуга страдают маленькие дети. На это влияет недостаточная гигиена рук, употребление незнакомых растений, грибов, немытых фруктов и овощей. Микробы попадая в тело начинают активно размножаться ведя к поражению организма. Поэтому важно знать симптомы пищевого отравления у детей и вовремя предпринять необходимые меры.
Причины отравления
Итак, пищевое отравление-это острый инфекционно-токсический процесс появляющийся в результате употребления недоброкачественной еды, либо продуктов обсемененных патогенными микроорганизмами. Рассмотрим главные факторы пищевого вызывающие данное состояние:
- употребление ядовитых ягод, растений, грибов;
- просроченная еда;
- попадание в организм токсических веществ;
- попадание и развитие в организме токсикоинфекции;
В первом случае источником заражения служат дикорастущие травы, несъедобные ягоды. В остальную группу риска входят продукты провоцирующие интоксикацию. К ним относят молочные, творог, рыба, сырые яйца, мороженое, котлеты, мясо, холодец, мучное с наличием крема, коренья для салатов, зелень. Возбудителями являются , стафилококки, энтерококки, сальмонеллы, палочка ботулизма, протеи, клебсиеллы. Заражению способствует даже гнойная рана на пальце, ангина. Тогда золотистый стафилококк благополучно попадает на готовящиеся блюда.
Многие мамы думают, что покупая домашние яйца, молоко, мясо они уберегут домашних от некачественных продуктов. Считается, что домашние птицы и животные меньше подвержены инфекциям. Однако это не так. На яичной скорлупе, молоке, мясе также могут находиться сальмонеллы и пр.
Отдельное внимание хочется уделить и домашним закаткам. Летом многие семьи консервируют овощи, ягоды. Часто при недостаточном соблюдении правил приготовления, а также попадании маленьких частичек почвы происходит процесс брожения и образования токсинов. Ботулизм один из самых страшных ядов. Употребление его в пищу чревато летальным исходом. Отличительным признаком является вздутая крышка на банке, присутствие пены сверху, неприятного запаха. Употреблять такой продукт запрещено!
Развитие заболевания
Выделяют всего 3 формы:
- латентную;
- токсикогенную;
- реконвалесценцию;
Под первой понимают бессимптомное протекание недуга. Она начинается с принятия токсинов. На продолжительность периода влияют возраст, индивидуальные особенности ребенка, количество употребленных веществ. Эту форму принято считать самой благоприятной, по причине того, что токсины еще не успели распространиться. Поэтому важно сразу провести промывание желудка, принять активированный уголь.
Токсикогенная фаза длится от начала инфекции до выведения ядов и бактерий. Характеризуется наличием яркой симптоматики.
Последний этап заключается в восстановлении нормального пищеварения, выделительной функции и иммунитета.
Особенности отравления у детей
Детский организм не может в полной мере противостоять патогенной микрофлоре, по причине:
- пониженной кислотности желудочного сока;
- недостаточном функционировании печени;
- быстром всасывании веществ;
- низкой фильтрации почек;
К прочему можно добавить наличие дисбактериоза, он присутствует в раннем возрасте. Эти отличительные черты приводят к острому протеканию со всеми возможными осложнениями. Поэтому интоксикация или отравление у ребенка требует незамедлительного обследования врачами.
Симптомы пищевого отравления
Рассмотрим как проходит пищевое отравление у ребенка и основные симптомы. Ими становятся:
- общая утомляемость, вялость и слабость;
- спазмы в желудочно-кишечном тракте;
- бледность кожи;
- тошнота, рвотные позывы;
- повышенная температура;
- сильная диарея;
- жажда;
Важно знать, что если возникло поражение стафилококком, то каловые массы будут желтовато-оранжевого оттенка, сальмонеллезем-зеленого, болотистого цвета. Иногда имеются примеси в виде кровяных прожилок, слизи. Дополнительные признаки пищевого отравления темный цвет мочи, пожелтение белков глаз, частый пульс и дыхание, отказ от еды. В тяжелых случаях отравление у детей провоцирует такие симптомы как судороги, лихорадка, спутанность сознания.
В начальной стадии имеется только небольшое недомогание, потливость. Дальнейшее развитие провоцирует все вышеперечисленные симптомы. Период токсикоинфекции длится, как правило, около 4 дней. Остаточные явления могут сохраняться еще пару суток.
Первая помощь
Если имеются признаки пищевого отравления у карапуза, то требуется до приезда врачей использовать клизму с разведенным сорбентом, либо употребить активированный уголь. Схема применения 1 таблетка на 10 килограмм веса. Хорошо вызвать искусственную рвоту, для этого дается обильное питье, либо приготовляется слабо-розовый раствор марганцовки. Затем на корень языка надо надавить пальцем предварительно обмотанным чистым бинтом, повторить 2-3 раза, пока вода не станет чистой.
Маленьким деткам промывание пищевода проводится уже стационарно. Дома их поят теплой кипяченой водой в объеме около 250 мл, что способствует возникновению рвотных позывов. Для детей старше 12 месяцев схема расчета жидкости делается по следующему принципу: 100 мл на каждый год жизни. Не стоит превышать более 700 мил литров. Когда дитя находится в положении лежа его надо повернуть набок, чтобы он случайно не захлебнулся рвотными массами.
Во избежание обезвоживания используются специальные растворы например, Регидрон, Оралит, Цитраглюкосолан и прочие. На 1 литр воды берется 1 пакет порошка. Разводить следует в простой, теплой, кипяченой воде. Давать небольшими дозами. Если имеется рвота поить надо через каждые 5 минуток по 15-20 мил литров. Запрещается применять противорвотные и противодиарейные медикаменты, ведь это естественная реакция организма на устранение имеющейся проблемы.
В ситуации когда карапуз потерял сознание требуется поднести смоченную нашатырным спиртом ватку. Отсутствие реакции предусматривает искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца.
Не рекомендуются обезболивающие, грелка на животе при спазмах в данной области. Ведь перечисленные сигналы отравления легко могут быть схожи с острым хирургическим недугом. Такие методы только усугубят положение.
Диагностика отравлений
В предыдущей части мы выяснили, что такое пищевое отравление у ребенка его симптомы и лечение. К кому обратиться если малыш все-таки заболел? Необходима консультация педиатра, либо детского инфекциониста. На основе всех жалоб и осмотра потребуются бактериологический посев каловой массы, рвотной массы, исследование остатков пищи. Нужно сдать общую пробу крови, мочу, биохимический анализ на печеночные и почечные показатели.
Если имеются массовые вспышки эпидемии в детском саду, школе сдать анализы нужно всем работникам столовой и кухни. Для этого берется забор материала с рук, ротовой полости, носа, прямой кишки. Проводятся диагностики РИФ, ИФА, ПЦР как дополнительные. В отдельной ситуации детям понадобится консультация гастроэнтеролога, невролога. При поражении печени, желчного пузыря, остром аппендиците осуществляют дифференциальный метод диагностирования.
Лечение интоксикации
Проводится в стационаре, в некоторых случаях разрешено дома. Направлено на:
- быстрое выведение токсинов и ядов;
- борьбу с обезвоживанием;
- дезинтоксикационную терапию;
- прием витаминных комплексов;
- соблюдение специальной диеты;
Чтобы как можно скорее устранить токсические вещества из организма проводится промывание желудка. Используются сорбенты Смекта, Энтеросгель, Полифепан. Далее необходимо употребление пробиотиков Лактобактерина, Бифиформа Беби. Они направлены на нормализацию всех функций пищеварительной системы. Чтобы уменьшить диарею выписываются противодиарейные лекарства. В редких случаях назначают антибиотики, лишь в 10% от всего количества, используются более безопасные для детского организма Цефикс, Нифуроксазид. Длительность зависит от степени тяжести.
Если возникло отравление ядовитыми грибами, то промывку кишечника осуществляют введением зонда, далее прописывают слабительные препараты. Защитить печень помогут , кортикостероидные медпрепараты, витаминные добавки. При тяжелом течении инфекции проводится обменное переливание крови. Развитие почечной недостаточности требует подключения искусственной почки. Поражение ботулизмом предусматривает использование антитоксических сывороток.
После того, как симптомы отравления снижаются детям разрешается давать пищу, но не ранее чем через 4-5 часов. Для маленьких детей-это молочные смеси, грудное молоко. В возрасте 2-лет разрешается кормить овощными супами без использования за жарки, кашами без добавления молока, давать рисовый отвар. Подойдут печеные яблоки, кефир, йогурты. Через 3-4 дня в меню включается мясо, нежирные котлеты, рыба приготовленная на пару. На длительное время стоит исключить жареное, жирное, соленое, маринады, копчености, газированные напитки, цельное молоко, свежеиспеченный хлеб, кондитерские изделия. Не запрещается некрепкий, сладкий чай. Рекомендованы кисель, сок, компоты, отвары с ромашкой, шиповником, мятой.
Профилактика заболевания
Чтобы свести к минимуму риск возможности отравиться главной задачей родителей будет с раннего детства приучение карапуза к гигиене рук перед употреблением пищи, после прогулки и посещения туалетной комнаты.
Давать поучительную информацию о том какие ягоды, растения и грибы есть не стоит. Не допускать ситуации когда ребенок остался без присмотра в лесу. Исключить употребление сырого молока, немытых овощей, ягод и фруктов. Не давать детям грибы. Даже хорошо прожаренные или сваренные они отрицательно влияют на неподготовленный организм, долго перевариваются. Имеют свойство накапливать в себе тяжелые металлы, химические вещества и радиацию. Многие просто не знают как их правильно обрабатывать.
Соблюдать правила санитарных норм при приготовлении блюд и ее хранении Проверять продукты на срок годности и выбрасывать когда дата хранения просрочена либо подходит к самому концу. В холодильнике хранить сырое мясо или рыбу отдельно от молочных. Не покупать пищу на рынке и в других непроверенных местах. Не брать скоропортящуюся пищу на пляж или в долгую поездку. Не пить сырую воду из непроверенных источников, рек, водоемов, колодцев. Ограничить общение с зараженными кишечной инфекцией малышами.
Подводя итоги остается добавить, что выполнение элементарных правил убережет Вас и Вашего ребенка от риска развития пищевых отравлений. При обнаружении каких-либо симптомов нужно сразу же обратиться в поликлинику.
Пищевое бактериальное отравление у ребенка также называют кишечными инфекциями - это большая группа болезней, возбудители которых могут являться бактерии и вирусы. Чаще других встречаются такие инфекции, как дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз. Кишечными инфекциями страдают все люди, независимо от возраста, в том числе нередко - дети младшего возраста.
Отравление у детей может быть вызвано употреблением в пищу ядовитых грибов, которые могут сохранять свои ядовитые свойства после вымачивания, отваривания, сушки, засолки, маринования и других способов обработки. А также отравление от ядовитых растений (аконит, клещевина, горький миндаль, семена белены, ягодами белладонны, вороньего глаза, волчьего лыка и майского ландыша) Кроме того при соприкосновении с ядовитыми растениями или попадании на кожу сока ядовитого растения могут развиваться острые воспаления, экземы, дерматиты.
Причины отравления у ребенка
Пищевое отравление у детей вследствие кишечных инфекций можно назвать «болезнями грязных рук», потому что передаются они от больного кишечной инфекцией человека к здоровому малышу, как правило, через грязные руки или предметы (например, игрушки, посуду).
Кишечная инфекция, вызванная кишечными палочками (эшерихиями), чаще всего возникает из-за некачественных кисломолочных продуктов - кефира, йогуртов. А вызывающие болезнь стафилококки в теплое время особенно активно размножаются в кремах и тортах, что приводит к пищевой токсикоинфекции. Возбудители сальмонеллеза попадают к человеку через любые зараженные продукты: куриное мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски, плохо промытые или вымытые грязной водой овощи и зелень. Иерсинии разносятся грызунами, «прогулявшимися» по овощам и фруктам, хранящимся в погребе. А дизентерия может начаться, если выпить сырой воды, некипяченого молока, съесть простоквашу, творог, сметану, а также немытые фрукты, ягоды, овощи.
Что происходит?
После попадания возбудителя в организм начинается выделение его токсинов в различных отделах желудочно-кишечного тракта, возникает интоксикация; воспалительный процесс в кишечнике. Потеря жидкости со стулом, рвотой ведёт к обезвоживанию.
Первый симптом отравления у ребенка из-за кишечной инфекции - острое начало болезни, многократная рвота, боли в животе (в первую очередь в области желудка), жидкий стул с примесями (слизи, зелени, прожилками крови). Рвота может появиться одновременно с подъемом температуры или предшествовать ему. Малыши чувствуют себя плохо, появляется вялость, слабость, головная боль, они отказываются есть - все это симптомы отравления у ребенка вызванные действием микробов на органы и ткани организма (интоксикация).
При отравлении ребенка грибами, наиболее тяжелым считается отравление бледной поганкой, фаллоидин, содержащийся в грибе, проникнув в кровеносную систему человека, разрушает и растворяет эритроциты (клетки крови). Достаточно проглотить 1/4 часть шляпки бледной поганки, чтобы вызвать смертельное отравление. Мухоморы содержат токсины мускарин и мускаридин . Отравление этими ядами проявляется через 0,5–2 часа, иногда через 10 часов. Отравление возможно и съедобными и условно съедобными грибами, например сморчками или строчками, если нарушена технология их приготовления. Или же употребляются в пищу старые и лежалые грибы, которых начинается процесс разложения, и появляются ядовитые продукты распада белков. При употреблении грибов домашнего консервирования, может привести к возникновению тяжелого заболевания – ботулизма. Возбудители ботулизма, попавшие на гриб из почвы, хорошо развиваются при отсутствии кислорода, в герметически закупоренных банках, образуя очень сильный токсин (яд).
Диагноз пищевого отравления
Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании клинической картины. Кроме того, используются дополнительные лабораторные исследования: определение возбудителя в рвотных массах, кале; определение титра антител в венозной крови.
Признаки отравления грибами проявляются спустя 0,5ч. до 40 часов. Начинается головная боль, головокружение, чувство беспокойства. Затем появляются боль в животе, понос, судороги. Все это сопровождается слабостью, редким пульсом, появлением обильного холодного пота. При отравлении ядом, содержащимся в мухоморе, отмечаются симптомы тошноты, рвоты, жажды, обильного потоотделения, слабости. Иногда появляются головокружение, бред, галлюцинации, редкий пульс, одышка, судороги.
Основными признаками ботулизма являются головная боль, головокружение, сухость во рту, ухудшение зрения – туман и двоение, слабая реакция зрачков на свет, шаткая походка, веки опущены, движение конечностей затруднено, температура при этом нормальная.
Лечение пищевого отравления у детей
Как только вы заметили у ребенка признаки кишечного расстройства, необходимо немедленно начинать лечение, одновременно обратившись за помощью к специалисту. Главная задача – еще до прихода врача попытаться компенсировать потерянные организмом ребенка жидкость и соль. Начните сразу же давать питье: по 1 ч. л. или 1 ст. л. (в зависимости от возраста) каждые 5-10 минут. Выпаивайте малыша глюкозо-солевым раствором «Регидрон», компотом, морсом, чаем, 5%-ным раствором глюкозы.
При поносе используются энтеросорбенты: смекта, полифепан, микросорб. Если в его стуле появилась слизь, зелень, кровь врач для лечения отравления у ребенка назначает антибиотики.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, при появлении первых признаков заболевания сделайте небольшую паузу в кормлении и начните поить его кипяченой водой. Затем, если состояние начнет улучшаться, возвращайтесь к обычному режиму кормления.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то после паузы в 8 - 12 часов, ему предпочтительнее давать кисломолочные смеси, в которые можно добавить рисовый отвар. Остальные продукты прикорма (овощное пюре, фруктовое пюре, желток, каши, мясо) вводят постепенно с третьего дня. Важно помнить, что до тех пор, пока ребенок не выздоровел полностью, в меню нельзя включать новые продукты, которые он еще не пробовал.
При отравлении у детей постарше также используют щадящий режим питания. Максимально адаптированный для большинства ситуаций вариант: рисовая каша на воде, кефир, картофельное пюре без молока и масла, сухари, протертые вегетарианские супы, печеное яблоко - через небольшие промежутки времени и маленькими порциями.
При отравлении приготовленными грибами: появляются жалобы на боли в животе, головную боль, малыш становится вялым (даже если признаки отравления легкие, не выраженные), а тем более, если есть подозрение на ботулизм, то стоит срочно обратиться к врачу: немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую детскую больницу. Лечение ботулизма проводится только в инфекционной больнице, где в качестве специфического лечения будет срочно введена противоботулиническая сыворотка, нейтрализующая токсин
Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми растениями проводится путем удаления яда, поступившего в организм, и уменьшения его токсичности с помощью различных противоядий. Очень важно до прибытия врача или поступления в лечебное учреждение провести необходимые меры в порядке само- и взаимопомощи. Независимо от вида вызвавшего отравления растительного яда нужно срочно вызвать рвоту раздражением зева или корня языка.
Профилактика отравлений у детей
Профилактика заключается в соблюдении элементарных гигиенических правил: мыть руки перед едой и после посещения туалета, пользоваться только кипяченой водой, тщательно промывать кипятком овощи и фрукты, кипятить молоко, хранить приготовленные блюда только в холодильнике и не более 2 суток. Исключить перекусы в кафе быстрого питания, а также приобретения продуктов в не надёжных магазинах;
В теплое время года лучше вообще не готовить впрок. Только что приготовленное блюдо безобидно, а вот через несколько часов, даже если вы тщательно перемыли и обработали все ингредиенты, оно может стать виновником болезни. Например, в 1 грамме мясного фарша сразу после прокрутки содержится около 2 миллионов бактерий, а через сутки - уже более 100 миллионов.
Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители некоторых кишечных инфекций (например, дизентерии) живут там до 50 дней. А ребенок, который переболел дизентерией, в течение месяца является носителем инфекции: в этот период нельзя допускать его контактов с другими детьми. Помните, кишечные инфекции - это болезнь, которую всегда можно предотвратить.
Профилактика отравления растительными ядами состоит в неуклонном выполнении следующих правил: не позволять детям, особенно младшего возраста, самостоятельно, без контроля со стороны взрослых, собирать грибы и ягоды; не использовать в пищу незнакомых растений, грибов, следует знать, что детей до 5 лет не рекомендуется кормить грибами и блюдами из них, даже если это всего лишь начинка в пирожках, блинчиках, пицце или сушеные грибочки для грибного супа, так как детский организм не имеет достаточного количества ферментов для их переваривания; не принимать внутрь без согласования с врачом и не увеличивать самопроизвольно дозы, приготовленной в аптеке настойки.
Отравление обычно проявляется целым перечнем симптомов: диареей, рвотой, обезвоживанием, повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Пищевое отравление у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого человека, так как большинство пищеварительных функций и иммунная система еще находятся в стадии развития и не имеют должной защиты от токсикоинфекций.
Причины
Пищевые отравления вызывает или заведомо ядовитая пища (например, несъедобные ягоды, грибы, растения и пр.), или обыкновенная еда, которая содержит токсины и микробы. Пищевое отравление еще принято обозначать пищевой токсикоинфекцией, если в употребленном продукте содержались возбудители кишечных патологий - сальмонелла, кишечная палочка, стафилококк и прочие.
Потенциально опасными продуктами являются :
- молочная продукция (особенно творог и мороженое);
- яйца;
- рыба и морепродукты;
- мясо;
- выпечка с кремом.
Конечно, ограничивать ребенка в мороженом не нужно, совсем не обязательно, что он им отравится. Просто необходимо выбирать качественные продукты, научиться их правильно хранить, не приучать свое чадо к питанию в фаст-фуде, акцентируя его внимание на пользе домашней пищи.
Симптомы отравления
При легкой форме отравления у ребенка может возникнуть аллергия в форме кожных высыпаний и легкой отечности, а также общая слабость и отсутствие аппетита.
В более тяжелых случаях ребенок может жаловаться на боли в животе, приступы и рвоты, диарею и повышение температуры тела. Понос обычно проявляется в виде обильного и водянистого стула, с включением непереваренных частичек пищи.
Самыми опасными признаками отравления являются непрекращающиеся рвота и понос. Эти симптомы не только изматывают организм, но и приводят к его обезвоживанию, с нарушением водно-солевого обмена и сгущением крови, что чревато риском тромбоза. Допускать подобного состояния нельзя, многократная рвота и понос являются показаниями для стационарного лечения.
Классификация пищевых отравлений
У детей могут встречаться два вида пищевых отравлений:
- Инфекционные отравления, провокаторами которых становятся патогенные микроорганизмы и их токсины. Это могут быть пищевые токсикоинфекции и токсикозы - ботулизм, бактериотоксикозы.
- Неинфекционные отравления, вызываемые ядовитой продукцией растительного и животного происхождения (несъедобными грибами, ягодами и растениями), с примесями ядов и тяжелых металлов.
Стадии течения
При отравлении у детей различают три стадии протекания патологического процесса.
Латентная, или бессимптомная
Начинается с того момента, как токсины попадают в пищеварительный тракт ребенка, до появления первых признаков отравления. Латентная стадия зависит от возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента, а также количества токсинов, попавших в его организм.
Если заподозрить пищевое отравление на этой стадии у детей, пока яды еще не успели полностью усвоиться организмом, можно избежать следующих этапов развития патологии, сразу же начать лечение ребенка с помощью клизмы, промывания желудка и приема сорбентов, например, Активированного угля.
Токсикогенная
Начинается с обнаружения первых симптомов пищевого отравления у детей до выведения токсинов и патогенных микробов из организма. Симптоматика при этой стадии довольно развернута, ее характер зависит от вида токсикоинфекции.
Лечение на этом этапе проводится с помощью удаления токсинов из организма (промывания желудка, клизмы и пр.), детоксикации и симптоматической терапии, например, назначения жаропонижающих средств.
Стадия реконвалесценции
На этом этапе пищевое отравление, возникшее у ребенка, уже позади, но организму необходимы силы и время для восстановления нарушенных функций - иммунной, пищеварительной, ферментативной, выделительной и т. д.
Первая помощь
Помощь включает в себя следующие мероприятия:
- Клизма из прохладной воды и сорбента (например, Смекты). Объем клизмы зависит от возраста ребенка. В 1 год - 70 мл, в 2 года - 120 мл, в 3 года - 200 мл, с 4 лет - 300 мл.
- Прием Активированного угля. До года - 1 таблетка, 1-3 года - 2 таблетки, 3-6 лет - 3 таблетки, с 6 лет - вес ребенка разделить на 10.
- Промывание желудка с 6 лет слабо-розовым раствором марганцовки (10 мл/кг веса).
- Обильное питье кипяченой воды, покой и отказ от пищи минимум на 6 часов.
Чего делать нельзя?
Недопустимо заниматься лечением пищевого отравления у детей без консультации с доктором. Нельзя самостоятельно подбирать ребенку антибиотики, а также препараты от поноса и рвоты. Эти средства могут навредить ему, так как могут заблокировать естественный выход токсинов из организма.
Запрещено давать ребенку сорбенты, если в его анамнезе есть или склонность к кишечным кровотечениям.
Диагностика
Лечение пищевого отравления у ребенка врач начинает с диагностики.
Чтобы определить истинную причину токсикоинфекции, необходимы:
- общий анализ крови;
- исследование рвотных масс, мочи и кала на выявление возбудителя;
- изучение остатков пищи, которые потреблял ребенок.
После получения результатов обследования специалист определяет дальнейшую тактику эффективной помощи.
Лечение
В зависимости от тяжести пищевого отравления у ребенка, врач назначает, чем лечить патологию. Консервативная терапия должна сочетаться со специальной диетой.
Препараты, назначаемые в этом случае :
- Сорбенты - Смекта, Энтеросгель, Полифепан и Активированный уголь. Эти препараты назначаются при пищевом отравлении, которое сопровождается рвотой и диареей, в качестве комплексного лечения.
- Пробиотики - Лактобактерин, Бифиформ Беби. Источники пробиотических микроорганизмов, улучшают состояние при и .
- Антибиотики - Цефикс, Нифуроксазид. Необходимость антибиотикотерапии возникает в 10% случаев пищевой токсикоинфекции. Перечисленные антибиотики эффективны при кишечных инфекциях и безопасны для организма ребенка.
Можно ли давать детям Активированный уголь?
При отравлениях и инфекционных заболеваниях, особенно органов пищеварения, детям дают Активированный уголь. Маленьким детям препарат нужно размолоть и смешать с водой, получится так называемая суспензия.
Дозировку Активированного угля рассчитывают в зависимости от массы тела ребенка. Если нет других указаний врача, вес малыша нужно разделить на цифру «10» - полученное число означает, какое количество таблеток необходимо принять за один раз. Всего должно быть три приема в сутки.
Между приемом других лекарств и угля должно пройти минимум 2 часа, иначе сорбент просто впитает в себя медикаментозные компоненты, и препараты не подействуют. Чаще всего Активированный угол назначается детям на 3 дня.
Питание
Диета при пищевом отравлении - один из важнейших аспектов лечения. Основная задача родителей - организовать правильное питание для ребенка. При появлении первых симптомов отравления важно исключить любые приемы пищи на протяжении ближайших 6 часов. При этом воду ребенок должен получать в достаточном объеме - чем больше, тем лучше.
По прошествии этого времени диета при пищевом отравлении у ребенка должна быть максимально щадящей. Еду нужно протирать, предлагая ее малышу в жидком или полутвердом виде. Кратность приема пищи рекомендуется увеличить до 8 раз, при этом порции должны быть маленькими.
Отказаться придется от свежей выпечки, цельного молока и сладостей - эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, а, значит, усугубляют симптоматику отравления. Также нужно минимизировать количество жиров в рационе ребенка.
Чем кормить ребенка при пищевом отравлении? Основу лечебного рациона должны составлять каши на воде, овощные супы и мясо (в протертом виде), сухари или вчерашний хлеб, кисломолочная продукция.
Перечисленными продуктами следует кормить ребенка до полного выздоровления. Затем, в течение последующих двух недель, рацион по-прежнему должен быть особенным: пища, приготовленная на пару, отказ от жареного и жирного, сырых овощей и фруктов.
Профилактика
Профилактика пищевой токсикоинфекции заключается в организации правильного хранения продуктов и их адекватной термической обработке, кипячении питьевой воды, соблюдении элементарных правил гигиены. Также необходимо знакомить детей с несъедобными растениями и грибами, объяснять их опасность.
Пищевое отравление относится к заболеваниям, которые часто встречаются среди детей. Чтобы предупредить отравление у ребенка, необходимо следить за его времяпровождением, держать вне доступа бытовые яды и химикаты, соблюдать профилактические меры.
Полезное видео о пищевом отравлении у детей
токсикоинфекция, пищевая токсикоинфекция, пищевая интоксикация
Токсикоинфекция - острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, заселенной токсинами бактерий и микробов. Пищевое отравление у ребенка и взрослого человека характеризуется резкой болью в животе, диареей, тошнотой, рвотой.
Пищевая токсикоинфекция вызвана патогенными микробами и бактериями, которые заселяют испорченные продукты питания и оставляют в них яды. Возбудителями заболевания могут быть токсины стрептококков, стафилококков, различных видов кишечной палочки, сальмонеллы, клостридии и многих других представителей невидимой человеческому глазу «фауны». При благоприятных условиях - высокая влажность и температура в диапазоне от 5°С до 60°С - бактерии размножаются со скоростью, которую трудно себе вообразить. За один час из одной бактерии может вырасти целый вражеский легион. Симптомы пищевого отравления у детей, как правило, возникают внезапно, в скором времени после приема подозрительной еды.
Виды пищевого отравления
Различают три основных вида отравления.
- Отравление при попадании химических веществ в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) . Требует специфического лечения и неотложной скорой помощи.
- Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными, рыбой . Также требует специфического лечения и неотложной скорой помощи.
- Микробное отравление испорченными, зараженными продуктами . Собственно это и есть пищевое отравление.
Как отличить пищевое отравление от острой кишечной инфекции
Таблица - Сравнительная характеристика заболеваний
| Характеристики | Кишечная инфекция | Пищевое отравление |
|---|---|---|
| Принцип заражения | Проникновение в организм бактерий и микробов | Отравление организма токсинами погибших бактерий и микробов |
| Пути передачи | Контактный, воздушно-капельный, фекально-оральный | Только пищевой путь: через просроченные, сырые продукты |
| Инкубационный период | Зависит от возбудителя: от суток до месяца и более | Короткий: от получаса до 48 часов |
| Длительность | Зависит от возбудителя, болезнь протекает не менее недели, возможны осложнения | Внезапно начинается и так же внезапно заканчивается; быстрое выздоровление |
| Симптомы | Высокая температура держится несколько суток; обильный и частый понос; при тяжелых формах быстрая интоксикация и обезвоживание | Рвота; температура бывает не всегда, не выше 38 °С, держится сутки; понос бывает однократным, быстро проходит |
Первые симптомы
Нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не сталкивался с пищевым отравлением. У детей токсикоинфекция встречается чаще. Это объясняется физиологической незрелостью организма, низкими защитными функциями, несоблюдением элементарных правил личной гигиены и санитарных норм. Признаки пищевого отравления у детей знакомы многим родителям не понаслышке, а из собственного опыта.
- Тошнота . Все начинается именно с тошноты. Таким способом организм сигнализирует о попадании токсинов в ЖКТ.
- Рвота . Далее организм предпринимает мудрое решение - избавиться от токсинов. Начинается рвота.
- Боли в животе . Могут проявляться в виде резей или спазмов. На бытовом языке это называется - «крутит в животе». К болям может присоединиться вздутие, урчание в животе.
- Понос . Диарея обычно появляется после спазмов в животе. Может быть однократной или многократной.
Первые симптомы отравления у ребенка возникают в течение двух суток после съеденного подозрительного блюда. Это зависит от вида токсина, его количества, скорости метаболизма. Уже через полчаса у ребенка может начаться тошнота и рвота. Это значит, что отреагировал желудок. Если реакция наступает через 4 часа и позже, токсин попал в кишечник, откликается печень и поджелудочная железа. Чем быстрее организм отреагирует, тем меньше будет интоксикация.
Принципы оказания помощи в домашних условиях
Как лечить отравление у детей? Учитываются два основных момента: избавиться от токсинов и исключить риск обезвоживания. Все остальное детский организм сделает сам.
Искусственным путем вызвать рвоту
Промывание желудка целесообразно делать при первых подозрениях на отравление, когда ребенка начинает тошнить. Чтобы ускорить и облегчить процесс, малышу надо дать выпить два стакана теплой кипяченой воды (или сколько сможет), чтобы максимально растянуть желудок и вызвать рвоту. Если ребенок достаточно взрослый, он сам может засунуть два пальца в рот и спровоцировать рвоту. Если у малыша не получается этого сделать самостоятельно, можно ему помочь, слегка надавив ложкой на корень языка. Почему так важно вызвать рвоту на раннем этапе отравления? Токсины не успеют всосаться в кровь, тогда недомогание закончится быстро. На следующее утро ребенок может быть вполне здоров.
Дать активированный уголь
Активированный уголь - основное и самое безопасное лекарство от отравления для детей и взрослых. Этот универсальный сорбент нейтрализует токсины в ЖКТ. Дозу рассчитывают по формуле: на 1 кг веса 1 г активированного угля. Если получится больше, хуже ребенку от этого не будет.
Голодная пауза
Важный момент терапии. Первый признак отравления - отказ от еды, потеря аппетита. Нельзя принуждать ребенка к еде, если он не хочет. Полезно поголодать в первый день отравления или хотя бы пропустить несколько приемов пищи. Как правило, дети сами, когда им становится легче, просят есть. Появление аппетита - симптом выздоровления. Важно знать, что для грудничков, особенно маловесных и недоношенных детей, голодные паузы не подходят.
Обильное питье
Если прием пищи должен быть ограниченным, то с питьем все наоборот. Как можно чаще нужно предлагать детям жидкость. Если токсины успели всосаться в кровь, их нужно «вымывать» из организма. Больше жидкости - чаще мочеиспускание. Как и чем поить ребенка?
- Температура жидкости . Важно, чтобы питье имело температуру тела. Это обеспечивает быстрое всасывание жидкости в кровь.
- Частота приема . Отпаивание ребенка при отравлении - дело хлопотное, требующее времени и внимания. Предлагать питье надо каждые 10 минут, а то и чаще.
- Дробное питье . В течение часа ребенок может выпить два стакана жидкости, но не залпом, а маленькими глотками. В этом и заключается суть дробного питья. Такой принцип позволяет жидкости быстро всасываться, не растягивать стенки желудка и не вызывает рвоту.
- Регидратационный раствор . Если ребенок отравился, нужно поить его специальными растворами электролитов. Самые известные коммерческие названия препаратов - Регидрон, Гидровит, Тригидрон, Реосолан, Оралит и другие. Эти средства помогут восстановить водно-солевой баланс при острой диарее и рвоте. Они продаются в аптеках без рецепта в виде порошка, который нужно разводить по инструкции.
- Как приготовить раствор в домашних условиях? В 1 литре кипяченой (остывшей) воды развести 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку соды.
- Чем можно заменить раствор? Бывают ситуации, когда ребенок напрочь отказывается пить регидратационный раствор. Нужно предложить ему то, что он хочет. И руководствоваться принципом: лучше хоть что-то, чем вообще ничего. Заменить раствор можно компотом, отваром ромашки, слабым несладким чаем, соком, водой. В ход могут пойти даже газированные напитки, лишь бы ребенок пил.
- Что делать, если напоить не получается? Это вопрос, скорее, не медицинский, а педагогический. По-разному родители могут решать эту проблему: принуждением, шантажом, угрозами, обещаниями. О чем важно знать? Долгие уговоры и потерянное время могут грозить обезвоживанием при острой диарее и рвоте. Если родители бессильны и не способны помочь ребенку в домашних условиях, нужно вызывать скорую помощь. Другого выхода нет.
Не заниматься самолечением
Задача родителей - правильно оказать первую неотложную помощь. Лекарственные препараты при отравлении у детей назначает врач. Категорически запрещено самостоятельно давать ребенку антибиотики, противорвотные, противодиарейные, обезболивающие средства. Во-первых, это может навредить здоровью и усложнить процесс. Во-вторых, исчезнут симптомы, по которым доктор может установить истинную причину заболевания и поставить точный диагноз.
Особенности диеты
Диета при отравлении у детей аналогична рациону при всех кишечных инфекциях с острой диареей и рвотой.
Основные требования
- Протертая, измельченная пища.
- Дробные порции.
- Увеличение частоты приемов до 6 раз в день.
- Технология приготовления: варка, тушение, на пару или в духовке.
- Кормление по требованию: давать еду по желанию, но при этом не перекармливать.
Примерная схема питания
- Первый день . Когда ребенка тошнит и рвет, ему не до еды. О пользе голодной паузы было сказано выше.
- Второй день . При легких формах отравления на следующее утро вчерашний больной может быть как огурчик. К нему возвращается аппетит с удвоенной силой. Но это не означает, что он должен есть все подряд. Диета после отравления у детей должна соблюдаться с такой же строгостью, как и в момент отравления. Можно предложить: каши на воде (гречка, рис, овсянка), супы-пюре, картофельное пюре без молока и масла.
- Третий день . Можно добавить сухарики, галетное печенье, печеные яблоки, кисломолочные продукты (обезжиренный творог и биокефир).
- Четвертый день . Включается белковая пища животного происхождения: блюда из нежирной рыбы, индейки, кролика, телятины.
Рацион после отравления
Что можно есть ребенку после отравления? Часто бывает, что дети отказываются от той пищи, которой отравились: и долго не едят рыбу, мясо или яйца. Нужно предлагать детям другие варианты блюд, но не следует проводить кулинарные эксперименты. В течение недели нужно посидеть на диете.
- Пища должна быть легкой, свежеприготовленной. Самый лучший вариант - разнообразные каши.
- Нельзя жареное, жирное, острое, копченое, маринованное.
- Исключаются все виды консервированных продуктов.
- Можно и нужно предлагать кисломолочные продукты для восстановления микрофлоры кишечника.
- Соки, свежие фрукты и овощи дают в самую последнюю очередь, в небольшом объеме.
- Свежий хлеб лучше подсушивать, сладости временно исключить.
В целом диета после отравления должна быть вегетарианской, чтобы не нагружать пищеварительную систему. Для восстановления работы ЖКТ врач может порекомендовать принимать ферменты. Их прием облегчит переваривание молочных продуктов, пищи животного происхождения.
При каких условиях обращаться за врачебной помощью
Опытный педиатр скажет, что при любом, казалось бы, легком течении пищевого отравления у детей следует обращаться за медицинской помощью. Самая безобидная ситуация может обернуться непредсказуемыми последствиями. Но есть ряд признаков и условий, при которых помощь врача необходима без сомнений и раздумий. Когда это бывает?
Профилактика: 5 главных принципов
Чтобы не допустить отравления, нужно придерживаться элементарных правил. Каких именно?
Пищевое отравление гораздо чаще встречается летом, в период отпусков, каникул, путешествий. Меры профилактики в это время должны соблюдаться с особой строгостью.
Что делать при отравлении ребенка? Принцип лечения в домашних условиях простой: промыть желудок и поить, чтобы не допустить обезвоживания. Также важно знать, при каких обстоятельствах нужна врачебная и скорая неотложная помощь.
Распечатать
Пищевое отравление у ребенка встречается часто и может привести к серьезным осложнениям. Родителям следует знать его первые признаки и основы оказания неотложной помощи. В этой статье детально рассматриваются причины и признаки пищевого отравления у детей, правила оказания первой помощи ребенку, и основы лечения. У нас вы так же найдете информацию о симптомах и лечении отравлений у грудничков .
Особенности пищеварительной системы ребенка
Согласно статистике, более 70% всех отравлений случаются у детей. Дети более склонны к отравлению, чем взрослые. Это объясняется особенностями развития их организма, такими как:
- Несформированной окончательно иммунной системой. Иммунитет оканчивает свое развитие до 3 лет, и до этого возраста ребенок более подвержен инфекционным заболеваниям.
- Неполноценной микрофлорой кишечника. Ребенок рождается со стерильным кишечником, который в процессе роста и развития малыша постепенно заселяется полезными и нужными бактериями. У годовалого малыша нет еще половины необходимых для пищеварения и защиты бактерий.
- Повышенным кровоснабжение слизистой оболочки желудка, через которую яды и токсины всасываются быстрее, чем у взрослых.
- Неспособностью почек и печени ребенка справляться с токсинами, ядами, и быстро выводить их из организма. Эти органы начинают полноценно функционировать в 2- 3 года.
- Сниженная выработка соляной кислоты. У взрослых в желудке кислая среда за счет выработки париетальными клетками соляной кислоты. Эта кислота нейтрализует и уничтожает токсины и патогенные бактерии, которые попадают вместе с пищей. В 2 года у ребенка начинает происходить полноценная выработка желудочного сока.
Основные причины и факторы интоксикации
Отравление ребенка развивается вследствие употребления в пищу испорченной или зараженной бактериями еды, или токсических ядовитых веществ.
Ниже перечислены основные причины, способные вызвать детское отравление:
- Несоблюдение основ гигиены. Шанс заразиться кишечными бактериями через грязные руки очень большой. Дети особенно любят облизывать пальцы.
- Отравление едой. Употребление в пищу испорченных, некачественных и зараженных продуктов питания. Чаще всего отравление ребенка провоцируется мясом, яйцами, молочными продуктами, тортами с белковым кремом, рыбой.
- Отравление в детском саду или яслях. Оно, как правило, является массовым, и заболевают все дети, которые вместе кушали.
- Случайный прием малышом ядовитых бытовых веществ, ядов. Это могут быть моющие средства, кислоты, щелочи.
Основные симптомы заболевания
Отравление у детей клинически проявляется в течение первых суток. Быстрота нарастания симптоматики зависит от вещества или микроорганизма, которым отравился малыш. Так, при употреблении в пищу ядов, бытовой химии, кислот и щелочей, состояние ребенка нарушается моментально, а при употреблении в пищу несвежих продуктов, признаки отравления могут появиться только через 20-36 часов.
Обратите внимание, что при отравлении у ребенка, рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Для того чтобы ориентироваться в количестве потерянной организмом жидкости, следует запоминать количество эпизодов рвоты и жидкого стула, и сообщать эти данные лечащему врачу.
Доктор Комаровский считает, что есть основные симптомы, их четыре — понос, боль в животе, тошнота, рвота. Они при отравлении есть всегда. Остальные признаки — дополнительные, проявляются не у всех и не всегда.
Ниже в таблице собраны основные симптомы отравления:
| Название симптома, признака | Как проявляется |
| Тошнота, рвота | Сначала в рвоте содержаться остатки пищи, затем она может состоять из желудочного сока и желчи. Рвота приносит временное облегчение состояния. |
| Интоксикация | Температура может повышаться до 38-39,5 градусов. Если ребенок отравился ядами, химическими веществами она может быть в пределах нормы.
У ребенка развивается головная боль, сонливость, нарушается сон. Малыш становится капризным, неспокойным. |
| Нарушения стула | Сначала стул становится менее оформленным. Затем он может иметь водянистую консистенцию, менять цвет, запах. |
| Метеоризм | Проявляется повышенным газообразованием, вздутием живота. |
| Болевой синдром | Боль может локализироваться в области желудка, или распространяться по всей площади живота. Детям сложно с точностью указать место, которое у них болит, и они просто ручкой показывают на животик, хватаются за него. |
Возможные осложнения
Любое отравление, при неправильном лечении, может привести к тяжелым последствиям. У детей осложнения развиваются намного быстрее, чем у взрослых.
К возможным осложнениям отравления у детей относятся:
- Ацетонемический синдром, который развивается у детей на фоне обильной рвоты. В крови повышается уровень кетоновых тел. Характерным признаком этого состояния является запах ацетона изо рта больного. При этом синдроме наблюдается частая обильная рвота, которая приводит к обезвоживанию, нарушению электролитного состава крови.
- Обезвоживание. При этом состоянии малыш становится вялым, бледным, кожа теряет свой тонус, глаза выглядят впалыми.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Проявляется опоясывающей болью в животе, метеоризмом, диспепсическими расстройствами.
- Острый гастрит – развивается вследствие употребления в пищу кислот, щелочей, ядов и химикатов.
Основы оказания первой помощи
Если ребенок отравился, первая помощь оказывается родителями, или другими взрослыми, которые находятся с ним в момент появления первых симптомов заболевания. Первое что нужно сделать – вызвать скорую медицинскую помощь. Пока медики к вам едут, нужно постараться очистить желудок и промыть кишечник своему малышу.
В случае отравления кислотами и щелочами, самостоятельно промывать ребенку желудок запрещено! Промывание должно проводиться через зонд медиками
Первая помощь при отравлении ребенка состоит из следующих компонентов:
- Если ребенок старше 3 лет, сначала необходимо очистить желудок от остатков пищи. Для этого дайте малышу выпить залпом простой негазированной воды. Чем больше он сможет выпить – тем лучше. Затем нужно сразу же вызвать рвоту. Эту процедуру можно повторить несколько раз. Карапузам до 3 лет промывание желудка проводится под контролем медиков.
- Очистки кишечника. Поставьте малышу клизму. Используйте для этого кипяченую воду комнатной нейтральной температуры. Не добавляйте в клизму никакие лекарства. Делать клизму нужно до появления чистых промывных вод.
- Обильного питья. Для профилактики обезвоживания, малыша нужно поить чуть-чуть и часто. Если его тошнит, давайте ему по 1 чайной ложке жидкости каждые 5 минут. Пить лучше всего щелочную минеральную воду без газа, слабый сладкий черный чай.
- Сорбентов. Сорбенты — это препараты, которые связывают и выводят из кишечника токсины и бактерии. Можно использовать Активированный уголь, смекту, Энтеросгель, Атоксил, Сорбекс, Смекту. Внимательно прочитайте правила дозирования этих препаратов в инструкции к ним.
Приехавшие медики скорой помощи осматривают и собирают анамнез. Родителям следует детально описать симптомы, которые были у их ребенка, количество рвоты, диареи. Также, необходимо вспомнить, что ел малыш на протяжении последних суток.
При необходимости, медики проведут промывание желудка и кишечника, введут медикаменты. Если состояние малыша тяжелое, у него не прекращается рвота и понос, необходимо его госпитализировать в инфекционное отделение. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в токсикологии, или в палате интенсивной терапии.
В случае, прекращения рвоты, и наличии хорошего самочувствия у маленького пациента, возможно лечение в домашних условиях. Терапия должна быть назначена участковым педиатром. Самостоятельно давать малышу какие-то лекарства запрещено. Быстро вылечить отравление можно, только если лечение назначит доктор.
Лечение при отравлении состоит из диеты, питьевого режима и медикаментозной терапии. Все эти компоненты необходимы.
Особенности питания
Ребенку при отравлении необходимо соблюдение диеты. Диетическое питание необходимо для разгрузки пищеварительной системы. Кормить отравившегося малыша необходимо начинать в первый же день. Голодание ему навредит.
Есть нужно маленькими порциями и часто. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 3 часа. Кушать понемногу следует даже при отсутствии аппетита.
В первый день можно кушать жидкую рисовую кашу, галетное печенье и подсушенный белый хлеб. На второй день рацион расширяется следующими продуктами:
- отварным куриным филе;
- паровым омлетом;
- запеченными яблоками;
- овощным бульоном.
Затем, следующие 7 дней есть можно практически все продукты, при условии, что они приготовлены в пароварке, или сварены. Запрещены жареные, жирные, копченые блюда.
Питьевой режим
Обильное питье необходимо для восстановления утраченных водных запасов организма. Начинать выпаивать малыша нужно в первые часы после появления симптомов болезни.
Обратите внимание, что вы не можете напоить ребенка вследствие постоянной у него рвоты, ему необходимо внутривенное введение растворов для восполнения водно-электролитного баланса в условиях стационара.
Для выпаивания можно использовать специальные лечебные препараты, например, Регидрон. Это аналог физиологического раствора, с помощью которого можно восполнить потери организма в жидкости и микроэлементах. Он продается в виде порошка, расфасованный в порционные пакетики. 1 пакетик разводится 1 литром кипяченой воды.
Также, малышу можно давать пить минеральную негазированную воду, сладкий черный чай. На второй день, в чай можно добавить лимон.
Объем жидкости, который необходимо выпить, рассчитывается лечащим врачом. Он зависит от веса малыша, объема потерянной жидкости.
Медикаментозная терапия
Лекарства назначаются с целью устранения симптомов, снятия интоксикации и борьбы с инфекционным агентом. Внимательно следите за состоянием малыша во время прохождения терапии, при появлении у него аллергической сыпи – отмените их прием, и сообщите об этом врачу.
При отравлении могут быть использованы препараты следующих групп:
- Энтеросорбенты (Смекта, Активированный уголь, Сорбекс) – даются отдельно от других лекарств.
- Спазмолитики – помогают снять болевой синдром, кишечную колику. Препараты: Нош-па, Дуспаталин.
- Антибиотики – показаны при кишечной инфекции. Принимаются не меньше 5-7 дней.
- Ферменты – помогают переваривать пищу и дают возможность поджелудочной железе восстановиться. Препараты: Медим, Креон.
Запомните, что все лекарственные препараты и их дозировка назначаются лечащим врачом. Проводить лечение ребенка, основываясь на советах соседей, подруг или статей в интернете – запрещено.
Профилактика отравлений
Актуальность профилактики отравления у детей очень высока. Это патологическое состояние намного легче предупредить, чем лечить.
- Приучите свое чадо мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, и после возвращения с улицы. Очень важно вытирать насухо руки. Для детей лучше использовать одноразовые бумажные полотенца, так как махровые могут быть источником бактерий.
- Готовьте пищу для малыша самостоятельно, не покупайте готовые блюда в магазинах. Покупайте мясо, яйца и молочные продукты только в сертифицированных точках продажи, старайтесь избегать стихийных рынков.
- Фрукты и овощи тщательно мойте перед подачей их ребенку.
- Не давайте ребенку продукты, в безопасности которых сами неуверены.
Дети более подвержены отравлению, чем взрослые. Это объясняется особенностями их пищевой и иммунной системы. При развитии первых признаков пищевого отравления, следует вызывать скорую медицинскую помощь. Лечение отравления может проводиться в домашних условиях или в больнице. Ребенку требуется соблюдение постельного режима, диеты. Все медикаменты должны быть назначены доктором. Не занимайтесь самолечением своего чада.