Длительность реабилитации зависит от следующих факторов.
- Физическая подготовка – чем эластичнее мышечная ткань, тем процесс заживления проходит быстрее.
- Не последнюю роль играет свёртываемость крови . В жидкой крови мало витаминов и белка, которые способствуют регенерации тканей.
- Возраст пациента – с возрастом регенерация соединительных тканей проходит медленнее.
- Образ жизни – наличие вредных привычек, изнурительная физическая или умственная работа, нервное напряжение, пищевые пристрастия (злоупотребление жареной, жирной пищей и сладостями) продлевают срок реабилитации.
Время восстановления также зависит от того, что понимать под термином реабилитация.
- Полная – болевые или неприятные ощущения исчезают через 8-12 месяцев.
- Частичная – восстанавливается подвижность, но физические и физиологические возможности ограничены – от нескольких часов до 2-3 недели. Вид наркоза играет роль только при длительности частичной реабилитации.
Внимание! Для людей с сахарным диабетом, ожирением, при ДЦП, ВИЧ-инфицированных, страдающих аутоиммунными заболеваниями, в том числе артритами – полная реабилитация практически не возможна.
В лучшем случае, место разреза будет давать о себе знать при перемене атмосферного давления, физических нагрузках, повышенной температуре-, истощении организма вследствие недоедания.
Возможные осложнения болезни
Постоперационные осложнения можно классифицировать по 3 критериям.
Физиологические
Осложнения возникают вследствие неправильной работы органов эндокринной системы. Данные осложнения не проявляются в типичных ситуациях.
- при повышенном сахаре – нагноения, не однотонная синева вдоль шва.
- повышенная свёртываемость крови – тромбы, уплотнения как следствие воспалительного процесса. Насыщенное покраснение вдоль шва, шов вспухает и расходится.
- гормональный дисбаланс (у мужчин случается крайне редко) – незначительный воспалительный процесс, разрез долго заживает, сильная слабость, часто резкое снижение гемоглобина 40 и ниже.
По вине пациента
- Рецидив , расхождение швов из-за чрезмерных физических нагрузок или переедания
- Раздражение кожи (антисанитария).
- Воспаление шва из-за переохлаждения или занесение инфекции.
По вине хирурга
Особенности реабилитации
Следует избегать контакта с больными инфекционными заболеваниями. Не стоит испытывать сильных эмоций – любые эмоции истощают организм, ускоряют кровообращения, стимулируя резкие скачки артериального давления.
Кашель при курении способствует резкому сокращению мышц – шов может разойтись, может наступить рецидив. Никотиновая кислота повышает кровяное давление – рана заживает дольше.
Переохлаждение приводит к обширному воспалительному процессу тканей в окружности наложения шва.
Не следует задерживать мочеиспускания, по крайней мере, 1,5-2 месяца после операции – швы могут разойтись.
Важно! Ни в коем случае нельзя пользоваться народными средствами для ускорения заживления раны – чревато нагноением, заражением крови.
Питание после процедуры
Нельзя исключать из рациона привычные продукты. Избегать продуктов , способствующих газообразованию, диареи, констипации. Желательно употреблять отварное нежирное мясо, печёнку, обезжиренный творог, овощи, содержащие каротин, свёклу, блюда из яиц, приготовленных в духовке, мёд.
Интенсивность физических нагрузок
Подросткам, независимо от физической подготовки и телосложения нельзя поднимать тяжести свыше 2 кг. Мужчинам – не рекомендуется более 5 кг. При сахарном диабете или ранее перенесённых операциях на брюшной полости, травмах бёдер, тазобедренного сустава, ножевых и огнестрельных ранениях – более 2-3 кг, зависимо от физподготовки.
Мужчинам старше 70 – не более 2 кг. Привыкшим к сидячему образу жизни не старше 40, — не более 3 кг, старше 40 – не более 2,5 кг.
О наступлении полного заживления можно узнать только при помощи УЗИ или других волновых методов диагностики. Увеличивать нагрузки по 100-200 г после полного заживления.
Физическая активность не должна доставлять болевых ощущений, сильной усталости. Почувствовав лёгкую усталость, неприятное ощущение в брюшной полости, почках, области таза, паху – следует немедленно прекращать любую деятельность! Без рекомендации лечащего врача нельзя увеличивать или изменять вид физической деятельности. В послеоперационный период мышцам не хватает белка. Неплотная мышечная ткань может неравномерно растягиваться. Следствие – неэстетичный вид зажившего шва или его систематическое воспаление.
Секс после операции
Специалисты не рекомендуют вступать
в половые сношения на протяжении 2 недели. Но для людей с ненадлежащей физической подготовкой, при сахарном диабете, повторной операции на грыжу или, имеющих иные заболевания ЖКТ, – такие отношения нежелательны на протяжении 3-4 месяцев. В любом случае, независимо от физиологических и физических факторов, не стоит пренебрегать рекомендованным 2-недельным периодом.
Полезные упражнения
Важно! Только лечащий врач может назначать комплекс необходимых упражнений.
Все упражнения нужно выполнять плавно до появления незначительных болевых ощущений в мышцах живота или паху.
- Первые приседания придётся выполнять возле удобной опоры 1 подход 3 повтора.
- Наклоны в стороны . Ноги на ширине плеч чтобы не ощущалось натянутости в мышцах. 1 подход 4-5 повторения. Взад, вперёд – ширина ног должна быть удобной при стоянии. 1 подход 4-5 повторов.
- Велосипед . Лечь на спину, поверхность не должна быть холодной, слишком мягкой или слишком твёрдой. Движения ногами выполнять плавно. Выполняя резкие движения можно не почувствовать тянущее ощущения в мышцах живота.
Чаще всего встречаются односторонние паховые грыжи - справа или слева. Но они могут быть и двусторонними. В большинстве случаев патологией страдают лица мужского пола, хотя встречаются и женские паховые грыжи. Это связано с тем, что в процессе внутриутробного развития у мальчиков яички, находящиеся в брюшной полости, постепенно опускаются в мошонку.
Классификация
Все паховые грыжи классифицируются на основании:1. Величины и положения грыжевого мешка:
- собственно паховая грыжа: мешок находится исключительно в паховом канале;
- пахово-мошоночная канатиковая грыжа опускается в мошонку, но не достигает яичка;
- пахово-мошоночная яичковая грыжа спускается в мошонку и достигает яичко, может располагаться вокруг него.
- прямая паховая грыжа проходит прямо через брюшную стенку, минуя паховый канал (образуется при физических нагрузках, и связана со слабостью связочного аппарата);
- косая паховая грыжа проходит через паховый канал – естественное отверстие организма, которое в норме заполнено семенным канатиком и сосудами яичек.
- врожденная паховая грыжа является врожденным пороком развития (механизм ее образования будет рассмотрен ниже);
- приобретенная паховая грыжа чаще всего является результатом сочетания двух факторов: врожденной слабости связочного аппарата и чрезмерных физических нагрузок (эта разновидность паховой грыжи встречается намного реже).
- мужские – возникают у мальчиков, причины их возникновения рассмотрены ниже;
- женские или, как их называют хирурги, девичьи – намного более редкое явление.
- ущемленная паховая грыжа – острое угрожающее состояние, которое требует экстренной медицинской помощи;
- неущемленная паховая грыжа.
Причины возникновения паховых грыж
Немного анатомии
Предпосылкой к появлению косых паховых грыж является наличие у человека такого анатомического образования, как паховый канал. Он начинается внутри брюшной полости, на внутренней поверхности передней стенки живота, затем проходит кнутри и вниз, открываясь наружным отверстием немного выше мошонки у мужчин, и чуть выше больших половых губ у женщин.Стенки пахового канала образованы мышцами и связками. В норме этого отверстия не существует. Оно заполнено семенным канатиком у мужчин и круглой связкой матки у женщин. Но при определенных условиях именно паховый канал может стать местом выхода грыжевого выпячивания.
Почему это происходит чаще всего именно у мальчиков?
Для того чтобы понять, почему патологии подвержены чаще всего именно мальчики, рассмотрим процесс внутриутробного развития.Когда плод мужского пола еще находится в животе матери, его яички расположены в брюшной полости, недалеко от почек . Постепенно они опускаются вниз, и к моменту рождения должны занять свое привычное место в мошонке. Но, опускаясь, яичко увлекает за собой кусочек брюшины – пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость. В итоге в мошонке образуется как бы небольшой кармашек из брюшины. У новорожденного мальчика он должен полностью зарасти и превратиться в тяж из соединительной ткани.
Однако это случается не всегда. Иногда влагалищный отросток брюшины (именно так называется этот кармашек) остается открытым. Он образует грыжевой мешок, в который могут выпадать внутренние органы, находящиеся в животе.
Яичники у девочек всегда остаются на своем месте, поэтому у них не существует влагалищного отростка брюшины - соответственно, намного реже возникают и паховые грыжи.
Приобретенные паховые грыжи
Происхождение приобретенных паховых грыж сильно отличается от врожденных.Для того чтобы образовалась прямая паховая грыжа, или приобретенная косая, необходимо присутствие двух факторов:
- врожденная слабость соединительной ткани и пахового кольца;
- чрезмерная физическая нагрузка, при которой происходит сильное натуживание живота и повышение внутрибрюшного давления .
Что находится внутри грыжевого мешка при паховой грыже?
Чаще всего у мальчиков в грыжевой мешок выходят петли тонкого кишечника , которые обладают наибольшей подвижностью. В старшем возрасте в качестве содержимого грыжевого мешка может выступать большой сальник – листок соединительной ткани, который свисает внутри брюшной полости в виде фартука.У девочек в паховую грыжу часто попадают маточные трубы и яичники.
Иногда толстый кишечник ребенка обладает повышенной подвижностью. В этом случае в грыжевой мешок попадает слепая кишка. В итоге у грыжи как бы отсутствует задняя стенка, и хирурги называют ее скользящей.
Симптомы
Врожденная паховая грыжа
Симптомы врожденной паховой грыжи обычно выявляются сразу же после рождения. У новорожденного ребенка имеется выпячивание, расположенное в паховой области:- если это обычная паховая грыжа, то выпячивание имеет округлую форму;
- если же грыжевой мешок спускается в мошонку, то выпячивание является вытянутым.
Для паховой грыжи характерны следующие дополнительные симптомы:
- выпячивание может существенно уменьшаться или вовсе исчезать, когда ребенок находится в положении лежа, и напротив, появляться и увеличиваться в вертикальном положении;
- если нажать на грыжевое выпячивание, то его зачастую можно вправить, при этом будет слышно характерное урчание;
- когда ребенок кашляет, чихает или натуживается, то грыжа увеличивается в размерах и становится более напряженной - это легко можно почувствовать, если приложить к ней руку;
- когда паховая грыжа находится во вправленном состоянии, через кожу можно легко прощупать расширенное паховое кольцо;
- если грыжевой мешок спускается в мошонку, то ее соответствующая половина увеличивается в размерах.
Обычно паховые грыжи не сопровождаются какими-либо иными симптомами. Иногда ребенка могут беспокоить боли, нарушения пищеварения, вздутие живота . У детей в возрасте до года вообще сложно сказать, чем вызвана подобная симптоматика - паховой грыжей, или какими-то иными причинами.
Может ли паховая грыжа пройти самостоятельно, без операции?
Очень часто пупочная грыжа, которая имеется у новорожденного ребенка, проходит самостоятельно. Она возникает из-за слабости пупочного кольца, а как только оно укрепляется, грыжевое выпячивание полностью исчезает. Обычно это происходит к 3–5 годам.В связи с этим некоторые родители интересуются, может ли подобным образом самостоятельно, без хирургического вмешательства, пройти паховая грыжа?
Врожденные паховые грыжи никогда не проходят сами по себе. Ведь их возникновение связано с наличием влагалищного отростка брюшины, который в норме должен зарасти и превратиться в тяж. Без хирургического лечения он никуда не денется и не исчезнет.
Симптомы приобретенной паховой грыжи
При приобретенной паховой грыже имеет место все те же признаки, что и при врожденной. Больной сам у себя обнаруживает выпячивание в паховой области, которое исчезает в положении лежа, снова возникает и увеличивается в положении стоя, и при натуживании.Перед появлением грыжи, как правило, имеет место интенсивная физическая нагрузка.
Если грыжа имеет небольшие размеры, больного не беспокоят никакие дополнительные симптомы.
Если же паховая грыжа у мужчин существует очень долго, и сильно увеличивается в размерах - могут возникать следующие признаки:
- постоянные ноющие боли в области грыжевого выпячивания, внизу живота, в поясничной области, за счет сдавления большого количества кишечных петель или иных органов;
- запоры - также обусловлены сдавлением кишечника в грыжевом мешке;
- могут встречаться и другие симптомы нарушения пищеварения, например, вздутие живота.
Иногда опадание в мешок слепой кишки приводит к развитию острого аппендицита . При этом возникают характерные симптомы: сильная боль в животе , тошнота и рвота, поносы и запоры, повышение температуры тела, нарушения общего самочувствия.
Ущемление паховой грыжи у мужчин
Это состояние является наиболее распространенным осложнением паховой грыжи. При ущемлении петли кишечника или части сальника пережимаются в паховом кольце, за счет чего в них нарушается кровообращение, а впоследствии может развиваться некроз (омертвение).Ущемлению паховой грыжи способствуют интенсивные физические нагрузки, сильный кашель, чихание, рвота, различные расстройства пищеварения, вздутие живота.
Симптомы ущемленной паховой грыжи
В момент ущемления сразу же возникает сильная боль внизу живота за счет сдавления нервов и сосудов ущемленной кишки. Дети старшего возраста и взрослые обычно самостоятельно указывают на появление данного симптома и сообщают врачу, когда он появился. У маленького ребенка это проявляется признаками общего беспокойства. Он сучит ножками, громко плачет.Если в этот момент ощупать живот больного, он оказывается сильно напряженным. При нажатии грыжа не вправляется внутрь, но при этом значительно усиливается боль.
Спустя некоторое время боль может стихнуть. Однако больной становится вялым, жалуется на слабость, плохое самочувствие. У него отсутствует стул.
Несмотря на то, что ущемление паховой грыжи проявляется такой яркой симптоматикой, не всегда удается точно установить диагноз. Иногда под аналогичными проявлениями может маскироваться лимфаденит (воспаление пахового лимфатического узла) или острая киста семенного канатика. Тем не менее, ущемление паховой грыжи является слишком опасным состоянием, поэтому во всех сомнительных ситуациях хирург все-таки решается на оперативное вмешательство.
Очень сложно бывает поставить диагноз при ущемленных паховых грыжах у девочек и женщин. Если в грыжевом мешке ущемляется маточная труба и яичник, то это состояние не сопровождается сильными болями. Состояние пациентки кажется вполне удовлетворительным. Но, в то время как больная хорошо себя чувствует, ущемленный яичник может полностью омертветь. Поэтому, если у девочки имеется хотя бы небольшое подозрение на ущемление паховой грыжи, сразу же проводится хирургическое вмешательство.
Ущемленная паховая грыжа у детей имеет некоторые особенности по сравнению с взрослыми. Кровоток в детском кишечнике более интенсивен, а паховое кольцо не может слишком сильно пережать попавшие в него органы. Однако ребенок может реагировать на ущемление грыжи очень бурными симптомами: повышением температуры тела, нарушением сознания, тошнотой и рвотой.
Как бы то ни было, ущемленная паховая грыжа – это экстренное, очень опасное состояние. Оно требует немедленного оказания медицинской помощи. Операция должна быть проведена как можно раньше, иначе могут развиться такие осложнение, как омертвение ущемленного органа и перитонит (воспаление в брюшной полости).
Осложнения паховой грыжи
О многих осложнениях паховой грыжи уже было рассказано выше. Основными из них являются:- ущемление грыжи – встречается наиболее часто, и требует экстренного хирургического вмешательства;
- некроз (омертвение) попавших в грыжевой мешок петель кишки, частей сальника, яичника или маточной трубы, - все эти состояния являются осложнениями ущемления паховой грыжи;
- развитие перитонита – воспаления всей брюшной полости, также является следствием длительно существующего ущемления;
- острый аппендицит – воспаление в червеобразном отростке, которое развивается в результате пережатия его сосудов в паховом кольце;
- менее грозные осложнения паховой грыжи: нарушения пищеварения, запоры, вздутие живота и пр.
Диагностика паховой грыжи
Врачебный осмотр
Диагностика врожденной паховой грыжи у детей, или приобретенной паховой грыжи у взрослых, начинается с осмотра хирурга. Врач оценивает паховую область визуально, оценивает имеющиеся симптомы, ощупывает пальцем паховое кольцо пациента через мошонку. Чтобы убедиться в правильности предполагаемого диагноза, врач может попросить пациента лечь и встать, натужиться, исследовать его после физических нагрузок.Диагностика паховой грыжи у детей осуществляется детским хирургом, у взрослых – хирургом и урологом . Если возникает подозрение на ущемленную паховую грыжу, необходимо срочно вызвать бригаду "Скорой помощи". Она может доставить больного в стационар, где тот будет осмотрен дежурным врачом в экстренном порядке.
От каких заболеваний приходится отличать паховую грыжу у детей и взрослых?
Часто постановка диагноза паховой грыжи бывает очень проста. Уже после короткого осмотра пациента врач может точно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.Но иногда возникают сложности.
Паховую грыжу у детей и взрослых приходится отличать от таких состояний, как:
1.
Водянка яичка – гидроцеле.
Патология имеет то же происхождение, что и паховая грыжа. Но в данном случае влагалищный отросток брюшины имеет более узкий просвет, в нем находятся не петли кишки, а жидкость. Паховая грыжа у женщин никогда не может быть спутана с гидроцеле , потому что у девочек такое заболевание просто не встречается. Лечение обоих патологий очень похоже, поэтому неясность диагноза перед операцией не является критичной. Иногда только произведя разрез и добравшись до яичка, хирург может точно отличить гидроцеле от паховой грыжи.
2.
Паховый лимфаденит
– воспаление лимфатического узла, который находится в паху. При этом не всегда отмечаются сильные боли, повышение температуры тела и прочие признаки воспалительного процесса. Лимфатический узел в паховой области может быть просто увеличен. По сравнению с паховой грыжей, увеличенный лимфатический узел имеет более плотную консистенцию.
К каким дополнительным методам исследования прибегают во время диагностики симптомов паховой грыжи?
При паховой грыже назначаются следующие виды исследований:1. УЗИ мошонки. При проведении ультразвукового исследования удается выяснить, что находится внутри мошонки: жидкость или кишечные петли. На основании этих данных можно отличить паховую грыжу у мужчин от гидроцеле – водянки яичка.
2. Менее информативным, но более простым в проведении методом является диафаноскопия – просвечивание мошонки при помощи обычной лампы. При этом если внутри находится жидкость, световые лучи проходят очень легко. Плотные структуры не пропускают их, делают проходящий свет неравномерным.
Кроме того, перед тем, как планировать хирургическое лечение, при паховой грыже проводятся следующие общеклинические исследования:
- общий анализ крови ;
- общий анализ мочи ;
- при необходимости выполняется анализ крови на свертываемость.
Лечение паховой грыжи
Всегда ли требуется хирургическое лечение паховой грыжи?
Как правило, врожденные паховые грыжи лечатся только хирургическим путем. У взрослых возможны исключения. Окончательное решение принимается хирургом, который проводил осмотр пациента и назначал диагностику.Обязательно ли лечить паховую грыжу?
Да, паховая грыжа должная обязательно подлежать лечению, которое было назначено врачом. Выше были рассмотрены осложнения данного заболевания, которые и обуславливают необходимость лечебных мероприятий.Ущемленная паховая грыжа является состоянием, которое может угрожать даже жизни пациента. Поэтому ее хирургическое лечение должно осуществляться экстренно, как можно скорее.
Консервативные методы лечения паховой грыжи
Историческая справкаВ начале прошлого столетия американские врачи уверяли мировую медицину в том, что они отыскали консервативный метод лечения паховой грыжи. Были разработаны лекарственные препараты, которые, будучи введены в грыжевой мешок, вызывали его спадение и превращение в рубцовую ткань. Методика была достаточно сложна, имела высокую стоимость и требовала длительной подготовки в виде ношения специальных бандажей. Она применялась в течение некоторого времени, а затем была позабыта, так как часто имела тяжелые осложнения:
- развитие воспалительного процесса, перитонита в ответ на инъекцию;
- рубцевание не только грыжевого мешка, но и семенного канатика;
- повреждение в ходе процедуры артерий и вен.
Ношение бандажей при паховых грыжах
Единственная консервативная методика, используемая для лечения паховых грыж в настоящее время – это ношение специальных бандажей.
Показанием к применению данного метода являются:
- послеоперационные большие паховые грыжи, когда повторная операция еще не может быть произведена;
- послеоперационные грыжи, когда повторная операция не может быть выполнена из-за развития нагноительного процесса;
- рецидив рыжи после хирургического лечения;
- паховые грыжи у больных, которые имеют противопоказания к операции: пожилой возраст, болезни сердца и сосудов, значительное нарушение свертываемости крови и пр.;
- у детей, у которых нельзя выполнять хирургическое вмешательство из-за каких-либо заболеваний, также может использоваться бандаж.
Бандаж не является радикальным методом лечения паховых грыж. Он только облегчает состояние пациента, предотвращает увеличение грыжи и ее ущемление. Но как только больной перестает носить бандаж, все симптомы паховой грыжи возвращаются.
Тем не менее, бандаж обладает и многими положительными эффектами:
- грыжевое выпячивание на время ношения перестает беспокоить пациента;
- восстанавливается до прежнего уровня трудоспособность;
- внутренние органы надежно удерживаются внутри полости живота, грыже не способна увеличиться в размерах или ущемиться.
При ношении бандажа его нужно снимать хотя бы раз в день, чтобы помыть и протереть кожу в тех местах, где она соприкасалась с тканью.
Если носить бандаж в течение очень длительного времени, постепенно мышцы нижней части брюшного пресса и паховой области могут атрофироваться. Поэтому, за редким исключением, хирургическое удаление паховой грыжи все же является неизбежным. Ношение бандажа должно осуществляться под контролем лечащего врача, например, хирурга в поликлинике.
Как проводится операция грыжесечения при врожденных паховых грыжах у детей?
Существует несколько техник удаления паховой грыж у детей, но все они по большей части сводятся к одной схеме:- осуществляется небольшой разрез под общим наркозом в паховой области, врач рассекает ткани и добирается до пахового кольца – того места, где в мошонку спускается грыжевой мешок;
- затем хирург аккуратно отделяет грыжевой мешок от яичка: кажется, как будто яичко находится прямо в мешке, но на самом деле это не так – они просто немного склеены между собой;
- после этого хирург надрезает грыжевой мешок и проверяет: не остались ли внутри петли кишечника или иные органы?
- если внутри паховой грыжи что-то находится, то оно вправляется назад в брюшную полость;
- затем грыжевой мешок отсекается, а та его часть, которая выходит из пахового канала, перевязывается;
- на этом операция заканчивается, хирург зашивает рану.
Хирургические вмешательства по поводу врожденных грыж у детей имеют некоторые особенности:
- Паховое кольцо ребенка сформировано не до конца, с возрастом оно может сузиться. Поэтому у детей хирурги всегда ограничиваются только отсечением грыжевого мешка, и никогда не укрепляют во время операции паховое кольцо. Это облегчает вмешательство.
- У детей подобные операции всегда проводятся под общим наркозом, в то время как у взрослых может применяться местная анестезия. Наркоз дается легкий, непродолжительный, поскольку операция выполняется быстро.
- У детей операцию можно выполнять через очень маленький разрез, иногда 1 – 1,5 см. В этом случае операция считается практически эндоскопический. Рубец после нее практически незаметен.
- Паховая грыжа у девочек оперируется еще проще, чем у мальчиков, потому что она не связана с яичком. Эта операция настолько проста, что грыжесечение девичьей грыжи практически всегда становится дебютом молодых хирургов.
Грыжесечение у взрослых
Если собрать воедино все варианты операций, которые применяются для удаления паховых грыж у детей и взрослых, мужчин и женщин, то получится около ста вариантов. Такое разнообразие свидетельствует о том, что идеальной методики не существует. Но есть несколько видов операций, которые наиболее эффективны, и используются хирургами намного чаще. Вот их названия по фамилиям разработавших их авторов: Бассини, Кимбаровского, Иванисевича, Мартынова и пр.Удаление паховых грыж у мужчин и женщин состоит из тех же этапов, и имеет ту суть, что и у детей.
Вместе с тем имеются некоторые отличия и особенности:
- у взрослых вмешательство иногда может выполняться не только под общим наркозом, но и под местной анестезией;
- у мужчин после иссечения грыжевого мешка всегда выполняется дополнительное укрепление пахового кольца (пластика, прошивание нитями) для того, чтобы исключить рецидивирование паховой грыжи.
Хирургическое удаление ущемленной паховой грыжи
Ущемление паховой грыжи – экстренное состояние, которое требует немедленной помощи. Операция должна быть выполнена как можно раньше. Больной экстренно доставляется в отделение хирургии.Во время ущемления всегда существует вероятность, что петли кишки или часть сальника, которые находятся в грыжевом мешке, омертвели. Поэтому, вскрыв грыжу, хирург должен очень внимательно осмотреть содержимое мешка.
Далее возможны три варианта:
1.
Если кишка выглядит совершенно нормальной и имеет все признаки жизни, хирург просто вправляет ее внутрь живота и завершает операцию, как обычно.
2.
Если имеются начальные признаки омертвения органа, врач пытается восстановить жизнеспособность кишки при помощи лекарственных средств.
3.
Часть кишки или сальника окончательно погибла, то она иссекается.
Иногда ущемление паховой грыжи возникает у недоношенных и ослабленных детей, у больных, у которых по тем или иным причинам не может быть выполнена операция.
В подобном случае ущемление сначала пытаются устранить консервативными методами:
- введение лекарственных средств;
- теплые ванны;
- положение лежа с приподнятыми ногами и тазом.
Как происходит восстановление после операции по поводу паховой грыжи?
После операции по поводу паховой грыжи больной еще несколько дней находится в стационаре под наблюдением врача. Выполняются перевязки послеоперационной раны.Обычно швы с раны снимаются на 7 – 10 сутки. В этот же день пациента выписывают из стационара. Детям сегодня все чаще стремятся накладывать косметические швы из рассасывающихся нитей, которые не нужно снимать, и после которых практически не остаются рубцы.
В течение 2 – 4 недель детям советуют избегать физических нагрузок, а взрослым рекомендуют носить специальный бандаж.
Полное восстановление работоспособности после операции по поводу паховой грыжи происходит на 3–6 месяц после хирургического лечения.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Если грыжу не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, бороться с которыми становится значительно тяжелее, чем с основным заболеванием. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Ознакомимся с наиболее распространенными последствиями паховой грыжи.
- Ущемление.
Наиболее частое и опасное осложнение грыжи – это ущемление. В основном, данное состояние характеризуется внезапностью и непредсказуемостью: признаки ущемления возникают сразу, без постепенного нарастания. При защемлении требуется срочное хирургическое вмешательство, ведь с каждой минутой опасность для дальнейшего здоровья и жизни пациента усиливается. Элементы органов, попавших в полость грыжевого мешка, постепенно отмирают, кровообращение в них пропадает, ткани поддаются дистрофии и некрозу. В поврежденных органах нарушается их естественная функция.
- Воспалительный грыжевой процесс.
Воспалительная реакция в грыже может развиваться по нескольким причинам:
- в грыжевую полость попадает внешняя инфекция (из-за внешних повреждений выпячивания – травм, царапин и пр.);
- в полость попадает внутренняя инфекция (например, с каловыми массами).
При наличии воспалительного процесса грыжа становится покрасневшей, горячей на ощупь, болезненной.
- Грыжевая травма.
Травму грыжи можно получить при попытке самостоятельного её вправления, а также при воздействии внешних причин (как результат неудачного падения или удара в область паха, при неправильном ношении бандажа и пр.). Данное состояние опасно повреждением внутренних органов, нарушением целостности тканей. Основными признаками травмы являются боли и явления гематомы в зоне расположения грыжевого мешка.
- Непроходимость кишечника.
Попадание в грыжевую полость части кишки может спровоцировать развитие кишечной непроходимости. У пациента появляются боли в животе, метеоризм, отсутствие дефекации. Если больному своевременно не помочь, то начинается распад и брожение каловых масс, возникает головная боль, рвота. Такое состояние часто переходит в копростаз.
- Копростаз.
Что собой представляет копростаз – это застой каловых масс, когда просвет кишечника закупоривается калом, вызывая симптомы кишечной непроходимости. Данное осложнение характеризуется потерей аппетита, повышением газообразования, тошнотой и рвотой, повышением температуры, болями в голове и в области живота.
- Развитие злокачественного процесса.
Озлокачествление грыжи – это относительно редкое явление, которое все же иногда наблюдается в практике врачей. Перерождение клеток формируется в основном в органах, попавших в грыжевую полость, либо в близлежащих тканях.
Не следует ожидать появления осложнений. При возникновении первых признаков грыжи рекомендуется обратиться к доктору и устранить дефект заблаговременно.
Последствия паховой грыжи у женщин
Появление паховой грыжи у женщин может иметь практически те же осложнения, как и у мужчин (ущемление, непроходимость кишечника, копростаз), однако имеет свои особенности.
Случаются ситуации, когда попадание частей органов в грыжевую полость не доставляет дискомфорта. Пациентка периодически может выправлять мешок самостоятельно, ведь грыжа не причиняет боли, не увеличивается и не отекает. Однако со временем проблемы все же могут возникнуть, если лечение затягивается.
Во-первых, большинство осложнений появляется с ростом массы тела женщины, либо во время беременности. Более того, в процессе вынашивания могут возникнуть сложности с непосредственным протеканием беременности. Паховая грыжа представляет определенную опасность во время родовой деятельности – очень высока вероятность её ущемления.
Грыжевой мешочек может увеличиваться одновременно с увеличением живота беременной. И риск состоит не только в том, что появятся неприятные ощущения и дискомфорт при движениях, усугубятся запоры, начнутся проблемы с мочеиспусканием. От развития и размера грыжи напрямую зависит вариант протекания родов. Будут ли это естественные роды, или кесарево сечение, решит врач.
Дело в том, что при естественном родоразрешении, во время схваток возникает чрезмерная нагрузка на брюшную стенку, и грыжа в любой момент может ущемиться. Если такое случиться, то немедленное оперативное вмешательство неизбежно.
Последствия операции при паховой грыжи
Посредством оперативного вмешательства решаются практически все проблемы, связанные с паховой грыжей. Однако и сама операция, несмотря на её относительную несложность, может иметь некоторые негативные последствия. Почему они могут возникнуть? Причины различны – от индивидуальных особенностей организма до хирургических ошибок во время операции.
Случается, что пациент ещё до лечения грыжи имел повреждение некоторых нервных волокон (например, после предыдущей операции). При повторном вмешательстве это может привести к болезненности и мышечной слабости.
Однако наиболее распространенными послеоперационными осложнениями считаются следующие.
- Повреждение семенного канатика при удалении грыжевого мешочка, как результат неосторожного действия хирурга. Для того чтобы этого не произошло, врач вначале должен отделить канатик от остальных тканей. Чем грозит это осложнение? Нарушением уровня гормонов и сперматогенеза, что может привести к бесплодию и атрофическим процессам в яичке.
- Повреждение участка кишечника при удалении грыжевого мешочка, как следствие невнимательности оперирующего хирурга. Также при пластике тканей или высоком перевязывании мешочка врач может нарушить целостность мочевого пузыря.
- Повреждение бедра в суставе при наложении грубых швов. Чтобы этого не произошло, рекомендуется прощупывать все ближайшие к месту шва ткани.
- Кровотечение при повреждении сосуда во время наложения швов. Такая ситуация исправляется пережатием нарушенного сосуда.
- Формирование тромбов в глубоких венозных сосудах голени, часто возникает у пожилых пациентов. Чтобы избежать подобного осложнения, после операции врач назначает антикоагулянты – это предупреждает опасность возникновения тромбоза.
- Гидроцеле – водянка яичка – одно- или двухсторонняя. Такое осложнение может потребовать повторного проведения операции.
- Рецидив грыжи. Может появиться при нарушении пациентом правил послеоперационной реабилитации и невыполнении предписаний доктора.
- Инфекционное осложнение – появление инфекции в месте операции. Требует дополнительного проведения антибиотикотерапии.
Перечисленные последствия могут появиться либо по вине оперирующего врача, либо по вине самого пациента, а также в силу индивидуальных особенностей организма.
Больному следует исполнять все рекомендации доктора и придерживаться всех правил реабилитационного лечения. На протяжении 2-3-х суток после проведения хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, не напрягаться, не заниматься физическим трудом. Даже простые попытки подняться с постели могут спровоцировать повышение давления внутри брюшной полости, что, в свою очередь, может привести к нежелательным последствиям.
Помимо этого, важно соблюдать определенную диету, исключающую употребление пищевых продуктов, которые провоцируют метеоризм – это сырые овощи и фрукты, бобовые, сладости.
Если соблюдать все вышеперечисленные правила и аккуратно выполнять назначения и советы врача, последствия паховой грыжи вас не коснутся.
Паховая грыжа – это выпадение органов брюшной полости за свои границы из-за увеличения в размерах пахового канала, в связи с тяжелыми физическими нагрузками или патологией.
Характеризуется болью, возникает чаще всего резко, после очередной тяжелой работы. Болеют в основном рабочие, строители, грузчики.
Также может возникать из-за неправильной работы кишечника, заболеваний мочеполовой системы, ожирения.
Опасна грыжа тем, что может вызвать перитонит кишечника, задержку , бесплодие. Лечение паховой грыжи возможно только хирургическим способом.
Реабилитация после удаления паховой грыжи
Операция по удалению грыжи не сложная, пациенты проходят период лечения и реабилитации достаточно легко.
Первые несколько дней (обычно 2-3) чувствуется место операции, в этом месте может немного болеть, но не сильно. Через две недели пациент может возвращаться к своей привычной жизни, но помните, что после операции важно не перегружать себя, т. е. любые спортивные нагрузки и тяжелый физический труд категорически запрещен хотя бы месяц после выписки из больницы.
После нагрузку постепенно увеличивать.
Рецидивы случаются редко, важно просто соблюдать рекомендации врача, потому что все зависит от конкретного случая.
От чего зависит длительность периода реабилитации?
- Длительность реабилитации зависит от того, как скоро пациент обратился к врачу. Осложнения паховой грыжи крайне неприятны. Например, больной с последней стадией заболевания и с мочевой непроходимостью будет лечиться намного дольше, чем тот, кто начал лечение своевременно. Сама грыжа лечиться быстро, а вот осложнения ею вызванные – пол года и больше.
- Стиль жизни и физическое здоровье пациента. Здоровые и физически активные мужчины (имеется в виду занятие спортом) редко попадают в больницу с грыжей. В зоне риска полные мужчины, работающие тяжелым физическим трудом. Свою роль играет неправильное питание и вредные привычки.
- Врожденная патология. Иногда паховую грыжу можно диагностировать и у младенцев.
Цели реабилитационного периода в более поздние сроки
В поздние сроки реабилитации важно довести лечение до конца, чтобы избежать рецидивов. Ключевую роль играет питание, диета примерно такая же, как и при обычных заболеваниях кишечника. Часто пациенту рекомендуют носить специальный бандаж, сроки ношения зависят от тяжести болезни.
Это способствует:
- Способствует ускорению заживления тканей
- Возвращение плавно пациентов к привычной физической активности
- Укрепление организма, повышения тонуса и иммунитета
Не можете справиться с простатитом?
Популярные препараты зачастую снимают лишь симптомы простатита на время. Болезнь не уходит, а продолжает прогрессировать и снижать половое влечение и вызывать ускоренное семяизвержение!
Средство поможет не только улучшить мочевыведение, уменьшить отек простаты, но и вернуть потенцию и укрепить иммунитет.
Он обладает следующими свойствами:
- Устраняет воспаление и боль
- Устраняет жжение при мочеиспускании
- Снимает отек предстательной железы
- Возвращается потенция
- Вы снова почувствуете мужскую силу и прилив энергии!
Причины наличия болевого синдрома
Болевой синдром возникает после операции, когда пациент приходит в сознание. Ощущение после операции зависит, прежде всего, от наркоза. В зависимости от сложности операции, пациент может чувствовать ноющую боль или сильную.
Сильная боль свидетельствует об отеке тканей. Такое возможно после операции, особенно, если случай был тяжелым.
В таком случае, реабилитация проходит несколько дней под наблюдением врача. Ноющая боль может беспокоить несколько дней. Но, если боль не утихает, стоит сообщить об этом врачу.
Течение восстановительного периода
- Операцию проводят утром, вечером делают первую перевязку. Небольшие выделения из раны – норма.
- Перевязки делаются ежедневно в течении всего амбулаторного периода, иначе может развиться инфекция.
- Удаление швов производят на 7-8 день после операции. Если использовалась шелковая нить. В случае использования саморассасывающихся нитей процедуру по снятию швов не проводят.
- Медикаментозное лечение устанавливает врач в зависимости от состояния пациента. В случае заражения раны применяют антибиотики. Также могут назначить иммуномодуляторы и препараты, увеличивающие скорость заживления ран.
- В случае сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты.
- Выписать после операции могут через 1-3 дня. В случае осложнений, больной находиться в больнице дольше.
Истории наших читателей!
"Появились проблемы с «мужским» здоровьем из-за работы и навалившихся проблем. Классические таблетки для потенции врач запрещает пить, потому что они влияют на сердце и давление.
Узнал о шипучих таблетках, состав которых полностью натурален, а значит и полностью безопасен даже при гипертонии. После того как начал их принимать, все нормализовалось и улучшилось в разы!"
Нужен ли бандаж?
Назначение бандажа
Ношение бандажа после подобной операции необходимо, поскольку ткани должны правильно срастись. Функции бандажа похожи на гипс при переломе, принцип работы похож.
Длительность ношения определяет врач. Иногда срок ношения всего неделя, но при серьезных проблемах, пациент может носить бандаж несколько месяцев. Носить бандаж первое время нужно постоянно, потом только днем, а позже всего несколько часов.
При занятиях ЛФК первый месяц лучше одевать. Восстанавливать тонус мышц нужно постепенно, иначе возможен рецидив.
Минусы бандажа
Минусов нет, однако, если носить неправильно, могут быть неприятные последствия. Если все сделать по рекомендации врача, ношение бандажа не вызовет дискомфорта и негативных последствий.
Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.
Однако, некоторые приверженцы нетрадиционной медицины считают, что паховую грыжу можно как бы «втянуть» обратно при помощи бандажа.
Диета после иссечения паховой грыжи
Правильное питание для быстрого процесса восстановления назначает врач. Диета, как правило, для больных грыжей одинакова.
Главная задача рациона – снижение возможностей запоров или поносов, т.е., снижение абсолютно любых нагрузок на кишечник.
Правильное питание значительно улучшает состояние здоровья больного.
- Пища должна быть в основном жидкой. Подойдут нежирные супы без мяса и картошки, молочные жидкие продукты, свежие соки, жидкие каши и т.д.
- Есть небольшими порциями каждые 3-4 часа
- Пить много воды 2-3 л в день в зависимости от веса.
- Особое внимание уделить белкам, их наличие необходимо в рационе. Белки способствуют более скорому заживлению мышечной ткани. Через неделю после операции уже можно включать в рацион мясо, желательно яйца, курятину и рыбу.
- Пищу нужно тщательно пережевывать, заглатывать большими кусками не рекомендуется, возникает риск запора.
Возможные осложнения
В случае любых операций возможны осложнения, особенно, если не придерживаться рекомендаций врача.
В случае с паховой грыжей, осложнения могут быть такими:
- Наиболее частое осложнение – это водянка. Может раздуть одно яичко или сразу оба. В таком случае проводиться еще одна операция.
- Повреждение подвздошно-чревного нерва при повторных операциях или он уже был поврежден изначально. Опасно тем, что происходит атрофия мышц, возникают болевые спазмы.
- Повреждение семенного канатика. Происходит в том случае, если операцию проводит хирург без опыта. Грозит бесплодием и атрофии яичка.
- Повреждение бедренных суставов. Происходит от неправильного наложения швов.
- Повреждение кишечника. В таком случае возможно развитие инфекции в кишечнике и сильные боли, несмотря на удаление грыжи.
- Тромбоз коленных глубоких вен. Чаще всего происходит у пожилых людей, которые плюс ко всему еще страдают ожирением.
Упражнения после операции
В случае с паховой грыжей надо быть максимально осторожными. После первой недели можно начинать занятия ЛФК с тренером. Важно помнить, что перед началом курса занятий необходимо проконсультироваться с врачом.
- Ложимся на пол, руки находятся вдоль корпуса. Ноги в положении 45 градусов. Затем имитируем езду на велосипеде. Затем выполняем скрещивания ногами, как ножницы. Три похода по 10-15 раз.
- Ложимся на правый бок, вытягиваем правую руку, поднимаем левую ноги вверх. Затем переворачиваемся и тоже самое делаем правой. 5 раз на каждую ногу три подхода.
- Выполняем упор лежа, делаем 5-10 раз. Больше не рекомендуется первые 2 недели.
- Далее делаем неполные приседания. Колени за носок не выходят, попа параллельно полу.
Это только пример нескольких базовых упражнений, которые можно делать дома, но после операции лучше заниматься с тренером.
Секс в послеоперационный период
Возможные осложнения:
- Появление вновь болевого синдрома
- Повреждение швов
- Возможность появления гематомы
- Кровотечение
- Отечность
- Попадание инфекции в рану
Паховая грыжа в современном мире легко удаляется, операция довольно простая. Медицина не стоит на месте, и делать подобные операции становиться все проще.
Если у вас обнаружилась паховая грыжа, не медлите с визитом к ! Помните, что тем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче будет и вам восстанавливаться и врачам вас лечить!
После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.
Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей.
Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.
Таблица. Возможные последствия после операции
| Наименование | Краткое описание |
|---|---|
| Подобное явление может быть следствием халатности либо неопытности хирурга – повреждение канатика может случиться в момент изъятия грыжевого мешка. Кроме того, такое осложнение появляется, если ранее пациенту уже делали подобную операцию. Во избежание такого явления канатик следует выделить, высвободить из рубцовых тканей. Что же касается последствий подобной травмы, то к ним, прежде всего, следует отнести перебои в работе сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия в будущем. Более того, могут атрофироваться яичка. |
| Во избежание ее появления непосредственно после операции к ране необходимо приложить лед (как минимум на два часа). |
| Такое осложнение может появляться вследствие некорректной обработки грыжи. Обычно это происходит во время удаления скользящей грыжи слепой или же сигмовидной кишки. Избежать повреждения можно при условии, что будет проведена пальпация грыжевого мешка. Также при рассечении последнего (если во время хирургической процедуры применяется пластика тканей пациента или имеет место высокая перевязка) может быть поврежден мочевой пузырь. |
| Одно из самых опасных осложнений, возникающее в результате небрежного отношения при выполнении операции и манипуляциях с раной, а также при чрезмерной травматизации мягких тканей хирургическими инструментами. В таких случаях проводится лечение антибиотиками. |
| Если хирург наложит слишком грубые швы, это может спровоцировать повреждение бедренного сустава. Поэтому желательно заранее обследовать все области, находящиеся в зоне риска. Иногда при наложении швов появляется кровотечение, которое останавливают путем изъятия иглы и придавливания раны при помощи пальца или тупфера. Порой приходится обнажать сосуд, пережимать его и накладывать швы. |
| Что характерно, водянка в данном случае может быть и одно-, и двухсторонней. Выявить такого рода последствие можно визуально: мошонка пациента набухает (с одной стороны либо сразу с двух, в зависимости от типа водянки). Для устранения этого дефекта требуется повторное проведение операции. Развитие водянки также считается одним из самых частых послеоперационных осложнений. |
| В большинстве случаев от тромбоза страдают пожилые люди и те, кто ведет малоактивный образ жизни. К симптомам тромбоза относятся болевые ощущения в икрах; чтобы облегчить состояние пациента, назначаются антикоагулянты (к примеру, тромболитики). Эти препараты заметно улучшают «самочувствие» глубинных вен. |
| Это может произойти повторно, если пациент не соблюдает послеоперационный режим или не следует рекомендациям врача. |
| Результат неправильного реабилитационного периода. |
Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет этот период.
Видео – Важные моменты послеоперационного периода
Сколько времени занимает реабилитация?
Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения. Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного. А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня.
Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели. Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение.
Обратите внимание! В период послеоперационной реабилитации любые физические нагрузки следует исключить. Спустя некоторое время пациенту назначают особые упражнения, снижающие риск рецидива грыжи и развития осложнений.
Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов. Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность.
Питание в послеоперационный период
Благодаря правильно составленному рациону можно избежать возможных осложнений, да и сама реабилитация пройдет быстрее. Пациенту рекомендуется питаться только жидкой пищей, причем есть он должен медленно, маленькими порциями (минимум четыре раза в день). Главное условие заключается в том, что пища должна быть богата белком, ведь он – основной «стройматериал» человеческого тела, позволяющий максимально быстро восстановиться.
Много белка содержится в следующих продуктах:
- рыба;
- молоко, творог;
- куриные яйца и мясо;
- гречка.
Обратите внимание! Также следует исключить из рациона некоторые продукты, нарушающие нормальное функционирование ЖКТ и провоцирующие газообразование.
Так, пациент должен отказаться от сладостей, йогуртов, кисломолочной продукции и фруктов. Конкретное меню должен назначить врач. Наконец, на время реабилитации нужно отказаться от сигарет, алкоголя и кофе, кислых фруктов, газировки.
О физической активности
Спустя две недели после хирургической процедуры можно начинать аккуратно и постепенно возвращаться к прежней активности, хотя тяжести нельзя поднимать еще приблизительно полгода. Если нарушить эти рекомендации, то грыжа может вернуться, но и проводить все время в постели врачи также не советуют. Когда боли исчезнут и мужчина почувствует, что к нему возвращаются силы, можно начать немного ходить и делать простые физические упражнения.
Легкая гимнастика в сочетании со специальными стимулирующими упражнениями позволит организму быстрее вернуться в прежнюю форму. Подобных упражнений довольно много, самые популярные из них приведены ниже.
Упражнение №1
Пациент встает на четвереньки, сгибает все конечности, опираясь на локти и колени. Затем он поочередно поднимает то левую, то правую ногу.
Упражнение №2
Пациент ложится на подстеленный ранее коврик, руки располагает вдоль тела. Затем он приподнимает выпрямленные ноги (где-то на 45 градусов) и попеременно скрещивает их (упражнение «Ножницы»). Количество повторений со временем увеличивается.
Упражнение «Ножницы»
К слову, в этом же положении выполняется и «Велосипед»: мужчина приподнимает согнутые ноги и имитирует вращение педалей.
Упражнение «Велосипед»
Упражнение №3
Пациент ложится на бок, руку вытягивает вперед и кладет на нее голову. Ноги при этом должны быть прямыми. Одну из них нужно попытаться поднять, после нескольких повторений меняется бок.
Упражнение №4
Пациент ставит ноги на ширине плеч и выполняет приседания (можно неполные), после чего делает два-три отжимания. Если традиционные отжимания чересчур сложны, то можно опираться на колени.
Обратите внимание! Выполнять все эти упражнения необходимо регулярно, но при этом нужно следить и за самочувствием. Мужчина не должен ощущать ни болевых ощущений, ни дискомфорта.
Ежедневно число повторений должно увеличиваться, в будущем же в комплекс можно включить иные упражнения.
Видео – Грыжа в паху
В итоге отметим, что послеоперационные осложнения после удаления грыжи могут быть самыми серьезными, но если операцию будет проводить опытный квалифицированный хирург, то они могут и не появиться. Разумеется, даже профессионалы иногда ошибаются, но вероятность все же снижается. Вместе с тем, нужно соблюдать все рекомендации врача относительно реабилитационного периода, поскольку некоторые из осложнений (к примеру, рецидив грыжи) возникают как раз из-за этого.
