Палец геймера. Болезнь альцгеймера - симптомы и лечение. Антихолинэстеразные средства или ингибиторы холинэстеразы

Те, кто сталкивается с болезнью Альцгеймера, - и сам больной, и его родственники - прекрасно понимают всю тяжесть данной патологии. Хотя заболевание давно идентифицировано (1907 г., психиатр Алоис Альцгеймер) и встречается довольно часто у пожилых людей, современная медицина до сих пор не располагает точными данными о причинах возникновения болезни Альцгеймера и предлагает радикальное лечение лишь на ранней стадии развития заболевания.

Именно поэтому так важна информация о первых признаках, указывающих на развитие патологии центральной нервной системы.

Быстрый переход по странице

Болезнь Альгеймера — что это такое?

Болезнь Альцгеймера - это дегенеративная патология нервных клеток головного мозга, основным симптомом которой является постепенное развитие слабоумия (деменции) с угнетением следующих функций:

память - сначала кратковременная, а затем долговременная;
способность адекватно реагировать на окружающую обстановку;
языковые навыки и когнитивные способности (общение с людьми);
идентификация собственной личности;
ориентация в пространстве и самообеспечение;
принятие решения.

Болезнь Альцгеймера называют старческим маразмом, что в полной мере отражает тяжесть состояния больного, а также эмоциональную нагрузку на его окружение. Точные причины болезни Альцгеймера до сих пор не выяснены. Однако ученые точно знают: приобретенное слабоумие, а болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной этого состояния, сопровождается формированием в мозге амилоидных бляшек, препятствующих прохождению нервных импульсов.

В дальнейшем образуются специфические включения - нейрофибрилляторные клубки, которые представляют собой скопление погибших нейронов. При этом мозг не способен компенсировать утраченные функции за счет малого количества нервных связей.

К появлению болезни Альгеймера предрасполагают следующие факторы:

Наследственность - передаваемая по наследству генетическая мутация;
Травмы и опухоли мозга;
при длительном течении и отсутствии полноценного лечения;
Хроническое отравление тяжелыми металлами.

Для развития болезни Альцгеймера характерны следующие факты:

Симптомы заболевания чаще всего появляются в возрасте от 65 лет. Хотя иногда диагностируется ранняя болезнь Альцгеймера, симптоматика которой впервые проявляется уже в молодом возрасте (от 25 лет).
Болезни чаще подвержены женщины, особенно с неврастеническим типом психики.
Заболевание несколько чаще диагностируется у людей, занимающихся физическим трудом. Люди с развитыми умственными способностями менее подвержены болезни Альцгеймера.
Точно прослеживается связь болезни Альцгеймера и пассивного вдыхания табачного дыма.

Заключается в постепенном угнетении умственных способностей мозга, что в итоге приводит к инвалидности. При этом наиболее тяжелым моментом является потеря способности к самообслуживанию, пациенту при этом требуется постоянное присутствие родственника и тщательный уход. Забывчивость и неадекватная оценка окружающей действительности (часто проявляется в виде отказа даже от любого новшества в жизни больного) свойственная всем престарелым людям. Однако это не всегда указывает на тяжелую патологию.

Не стоит бить тревогу, когда наблюдаются следующие ситуации:

Случайная забывчивость - человек забыл, куда положил ключи от квартиры;
Временная апатия, возникшая на фоне перегруженности, - человек берет тайм-аут в работе, на время ограничивает общение с людьми;
Единичные случаи дезориентации в пространстве и времени - человек, проснувшись с утра, начинает припоминать какой сегодня день;
Затруднения со зрением, связанные с патологией глаза, - человек не узнал вдали идущего знакомого;
Перепады настроения и изменение личности, связанные либо с возрастом (нежелание воспринимать новое), либо с эмоциональным истощением;
Трудности с выражением мыслей - человеку сложно подобрать нужные слова;
Проблематичное планирование или затруднения в решении проблем - человек долго не может принять решение о выходе из сложившейся ситуации, иногда делает ошибки в математических расчетах.

Важно! Выше перечисленные ситуации, возникающие в единичных случаях и ограниченные во времени, никоим образом не указывают на болезнь Альцгеймера.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера по стадиям

Симптомы болезни Альцгеймера развиваются постепенно, при этом первые ее признаки могут появиться примерно за 8 лет да выраженной клинической картины. Невропатологи различают 4 стадии болезни Альцгеймера в соответствии с выраженностью симптоматики.

1) Предеменция

Первые признаки заболевания часто относят к нервному перенапряжению или старению. Однако при болезни Альцгеймера данные симптомы постоянны и усиливаются со временем. Для стадии болезни предеменции характерны следующие признаки:

Стойкая апатия, безразличие к ранее значимым предметам и людям.
Нарушение кратковременной памяти - человек плохо усваивает новую информацию и забывает моменты, происходившие с ним недавно. При этом долговременные воспоминания остаются четкими.
Трудности с сосредоточением на какой-то задаче и в планировании (например, распорядка дня).
Неадекватная оценка денежного вопроса - беспричинная расточительность на малозначимые вещи, покупка которых никак нельзя объяснить.
Иногда возникает затруднение в выражении мыслей, что провоцирует стеснение и растерянность при общении с людьми.
Частое повторение вопросов или повторное описание определенной ситуации.

Важно! Самым ранним признаком развития болезни Альцгеймера является нарушение функции обоняния. Неспособность различать характерные запахи (бензин, чеснок и т. д.) четко указывает на повреждение нейронных связей в мозге.

2) Ранняя деменция

Впервые возникшие признаки болезни Альцгеймера усугубляются. При этом среди симптомов более всего пациента беспокоит нарушение восприятия, речи и исполнение некоторых задач, ранее не вызывающих трудностей. Ранняя болезнь Альцгеймера уже имеет четкую симптоматическую картину, по которой и диагностируется заболевание:

Нарушение памяти - больной с регулярной частотой теряет вещи и обнаруживает их в неположенном месте, нередко обвиняя своих родственников.
Негативная эмоциональность - пациент постоянно сердит, на фоне усталости часто возникают вспышки раздражительности. Больной все более уходит в свой внутренний мир, ограничивая при этом общение даже с близкими людьми.
Неспособность к принятию новой информации - безуспешные попытки разобраться с использованием нового пульта для телевизора сопровождаются ворчливостью и гневом.
Замедление темпа речи, словарный запас становится скудным, хотя больной свободно применяет стандартные понятия.
Нарушение мелкой моторики - проблемы с рисованием и написанием слов, но легко владеет столовыми приборами и другими привычными жизненными навыками.
Забывчивость в оплате покупки или чрезмерная оплата.
Пренебрежение гигиеной - характерный вид больного: растрепанные волосы, грязной тело, неряшливая одежда, изумленный и непонимающий взгляд с широко распахнутыми глазами.
Забывая поел или нет, больной постоянно просит кушать.

Зачастую сам человек фиксирует в собственном сознании возникшие проблемы, однако старается тщательно их скрыть от окружающих, что затрудняет диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии.

3) Умеренная деменция

Дальнейшее развитие патологии приводят к явным нарушениям мозговых функций, которые невозможно оправдать стрессом или возрастом и скрыть от окружающих:

Речевые расстройства - забытые слова заменяются похожими по звучанию, но разными по смыслу. Больной постепенно отказывается от чтения и письма.
Серьезные проблемы с памятью - неузнавание близких людей (жену принимает за сестру или незнакомую женщину), выявляются пробелы в долговременной памяти (забывает давно усвоенную информацию).
Агрессивное поведение - на фоне полной апатии внезапно возникают вспышки агрессии, пациент нередко плачет без причины.
Тотальная забывчивость нередко приводит к бродяжничеству и полному непониманию окружающей действительности - больной собирается на работу среди ночи.
Бредовые идеи - неадекватная оценка собственной личности (ассоциация с героем кинофильма и т. д.) нередко сопровождается неоправданными страхами, угрозами и проклятиями в адрес родственников и незнакомых людей.
Расстройство привычных функций - больной одевается не по сезону, не способен самостоятельно сходить в туалет и помыться. Нередко фиксируется недержание мочи.

На данном этапе больной требует не только постоянного присмотра, но и ухода, на что родственники тратят много сил и времени. При этом пациент четко понимает отношение окружающих к нему. Шепот за спиной и неприятные разговоры вызывают у него обиду, непонимание и еще большее отстранение от общения и уход в себя.

4) Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера больной полностью зависим от окружающих:

Речевые способности сводятся к нескольким простым фразам или отдельным словам. Речь несвязная и непонятная для окружающих.
Глубокая апатия сопровождается истощением. Пациент большую часть времени проводит в постели, не имея возможности даже повернуться на бок.
Элементарные действия (трапеза, одевание и т. д.) возможны только при помощи посторонних людей. Дефекация и мочеиспускание непроизвольные.
Выраженная сухость кожи приводит к формированию трещин и пролежней.

Эффективного лечения болезни Альцгеймера, полностью восстанавливающего утраченный функционал мозга, на сегодняшний день не существует. При выявлении заболевания невропатолог назначает препараты, тормозящие процессы дегенерации нейронов:

Ингибиторы холинэстеразы, приостанавливающие разрушение ацетилхолина, - Ривастигмин, Галантамин, Донепезил (лишь его применение целесообразно в тяжелой стадии);
Специфические нейротропные средства - Мемантин (назначается исключительно при тяжелой форме болезни);
Антипсихотики - назначаются в состоянии психоза и при выраженной агрессии.

Все указанные препараты, часто применяющиеся комбинированно при лечении болезни Альцгеймера, оказывают лишь незначительное воздействие и не восстанавливают утраченные мозговые функции, к тому же они имеют достаточно серьезный побочные эффекты.

Совместно с лекарственной терапией немаловажную роль играет психиатрическая помощь. При этом используются различные методики коррекции эмоционального состояния, поведенческих реакций и когнитивных функций. В тяжелой стадии лечение сводится к качественному уходу и постоянному присмотру за больным.

Новое в лечении болезни

Одним из инновационных методов лечения болезни Альцгеймера является глубокая электростимуляция мозга, основанная на способности электрических импульсов приостанавливать дегенерацию нервных клеток.

Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое заболевание нервной системы. Чаще всего оно возникает у пожилых людей и характеризуется разрушением клеток мозга. В ткани мозга образуются нейрофибриллярные клубочки и нейритические бляшки. Эта дегенеративная болезнь является наиболее распространенным видом старческого слабоумия.

Причины изменений, которые происходят в мозгу при болезни Альцгеймера, остаются невыясненными уже более ста лет. Существует множество теорий, объясняющих ее появление. К ним относятся травмы, плохая наследственность, вирусы, влияние внешних токсических факторов (алюминий, нитраты), патологические реакции иммунитета.

Возраст и болезнь

По статистике, среди людей, достигших 65 лет, 5% страдают от этого заболевания. Но первые признаки могут появляться после 40 лет. Самому молодому пациенту, у которого было диагностировано это заболевание, было 28 лет.

Медики предупреждают, что изменения в памяти и поведении людей должны настораживать в любом возрасте. Это повод незамедлительно обратиться к неврологу или психиатру.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, а значит назначить правильное лечение и продлить человеку период активной жизни, необходимо провести ряд исследований. Прежде всего, требуется исключить другие заболевания: болезнь Гентингтона , болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоль головного мозга.

Для диагностики проводят следующие исследования:

развернутый анализ крови
исследования щитовидной железы
анализ крови на ВИЧ и на реакцию Вассермана
кардиограмма сердца
магнитно-резонансная томография головного мозга
исследование спинномозговой жидкости
измерение расширения зрачков после введения мидриатиков

Также во время исследования врач собирает информацию о прошлых заболеваниях пациента. Проверяет кратковременную память и способность решать простейшие математические задачи, способность понять прочитанное. Также существует ряд тестов для определения внимания, речи. Больного попросят совершить ежедневные действия.

Признаки появления болезни Альцгеймера

Изменения в коре и более глубоких слоях головного мозга начинаются задолго до появления первых симптомов. Из психических функций первой страдает память.

Первые признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии

Умеренная забывчивость. Из памяти выпадают имена знакомых и недавние события.
Выяснение одного вопроса множество раз.
Повторение одной истории слово в слово.
Неспособность расплатиться в магазине.
Больной может потеряться в знакомой среде.
Пренебрежение к гигиеническим процедурам. Больные перестают следить за чистотой своей одежды и своим жильем.
Появляется привычка перекладывать на близких решение простейших вопросов, с которыми раньше больной справлялся самостоятельно.
Вставляет слова схожие по звучанию, но отличные по смыслу.
Не может длительно концентрировать внимание.
Сопротивляется новым вещам или незначительным переменам.
Быстро теряет интерес и становится раздражительным и агрессивным без причин.
Забывает, что уже поел. Постоянно выбирает только один вид пищи. Не испытывает чувство насыщения.
Часто теряет вещи.

Для таких больных характерна изумленная мимика с широко распахнутыми глазами.

Болезнь Альцгеймера

При средней стадии заболевания у больного отмечаются такие отклонения:

Заметные изменения в поведении, игнорирование правил гигиены.
Перепутывает близких людей. Не знает, кто из них сын, кто брат, кто супруг
Может нанести себе вред: отравиться, упасть, потеряться.
Может взять чужие вещи, не узнает свои.
Постоянно повторяет определенные истории, фразы, движения.
Не может логически объяснить события или свои действия.
Теряет способность читать или воспринимать прочитанный текст.
Часто ведет себя неадекватно: может накричать, проклясть, угрожать, обвинить в краже.
Утрачивает ощущение времени, ночью будит на работу и т.д.
Одевается не по погоде и несоответственно ситуации.
Нуждается в помощи при принятии душа, за едой.
Имеет серьезные отклонения в сексуальном поведении, может воспринимать незнакомого человека в роли супруга.

Симптомы на поздней стадии болезни Альцгеймера

Становится одиноким и отчужденным
Говорит бессвязно, со временем может потерять способность к речи
Теряет контроль над мочеиспусканием и процессами опорожнения кишечника
Худеет, кожа становится сухой, на ней легко появляются трещины
Становится вялым и сонливым

Для того чтобы картина стала более наглядной, предлагаем посмотреть видео о болезни Альцгеймера.

Необходимо отметить, что у каждого человека могут быть свои первые симптомы болезни Альцгеймера. В то же время нельзя ставить такой серьезный диагноз, если вы заметили у себя или у кого-то из близких несколько признаков заболевания.

Помните, что диагноз может поставить только квалифицированный специалист. И чем раньше вы к нему обратитесь, тем лучшие результаты даст лечение.

Под этим термином в ХХI век ввели медики болезнь, давно известную в народе под менее благозвучным названием – «сучье вымя ». Медицинское название болезни – гидраденит или гнойное воспаление потовых желез.

Раньше воспаление охватывало только область промежности, околососковые зоны, подколенные или подмышечные впадины. Сейчас заболевание часто проявляется на ладонях у геймеров, которые не отрываются от клавиш и джойстика не менее 8 часов в сутки.

До подросткового возраста заболевание не встречается – активизируются потовые железы в момент гормонального созревания, страдают болезнью молодые люди от 13-14 до 35-37 лет. Как помочь тем, кто страдает болезнью Геймера, излечима ли она?

Новое – незабытое старое

Симптомы болезни Геймера нарастают постепенно:

опухают ладони, отек сначала местный – на кончиках пальцах, затем переходит на всю ладонь;
кожа на руках багровеет;
при нажатии под кожей ощущаются уплотнения – инфильтраты.

На более поздней стадии заболевания на местах уплотнений сначала образуются гнойники, а затем мокнущие язвы – гнойники вскрываются самопроизвольно.

Симптомы болезни, которая известна с ХIII века – все тоже самое, только локализация нарывов перешла с паховых складок на пальцы рук и на ладони.

Виновники болезни Геймера:

золотистый стафилококк;
стрептококк;
кишечная палочка.

В потовые железы они попадают с поверхности кожи или заносятся изнутри, если в организме находится очаг воспаления.

Склонность к болезни Геймера может передаваться от поколения к поколению – тип кожи с короткими и расширенными потовыми железами передается по наследству.

Потовые железы у человека бывают 2 видов:

Апокринные. Они расположены под мышками, вокруг сосков, около ануса и в паху. Пот, выделяющийся из них, более густой, с сильным запахом и имеет белесоватый цвет – в нем присутствуют некоторое количество жиров и холестерина;
Эккриновые. Они располагаются по всей поверхности кожи, выделяют прозрачный пот со слабым запахом, который возникает из-за молочной кислоты – она защищает кожу от бактерий и грибкового заражения.

Апокринные потовые железы усиливают выработку пота в стрессовых ситуациях – при перевозбуждении, эккриновые – при перегреве. Гидрадениту подвержены – как раньше считалось – только апокринные железы, так как потовые выделения имеют щелочную среду, которой не боятся болезнетворные микроорганизмы.

Для эккриновых желез заболевание нехарактерное, так как пот, ими вырабатываемый, имеет в своем составе молочнокислые бактерии – основную защиту от внедрения возбудителей. Те, кто проводит за компьютером сутки напролет, совершенно не задумываются об иммунном статусе организма, они не гуляют, не едят вовремя, пренебрегают правилами личной гигиены.

Из-за усиленной выработки гормонов, которые в дальнейшем расходуются впустую – двигательная активность низкая, общение с противоположным полом отсутствует – вырабатываемый секрет изменил свои качества.

На клавишах клавиатуры и на джойстике, которые никто не протирает и не моет, а уж тем более не обрабатывает антисептиком, накапливается болезнетворная флора в большом количестве. После ее внедрения в верхний слой эпидермиса через потовые железы начинается воспалительный процесс.

Особенно сильно страдают люди негроидной расы – у них встречается болезнь Геймера в 3 раза чаще, в ХХI веке впервые было выявлено заболевание именно у них.

Сведения о гидрадените

Риск возникновения гидраденита ладоней повышен у людей, имеющих низкий иммунный статус.

Болезнь развивается по следующему алгоритму:

Потовая железа засоряется, в ней образуется роговая пробка из секрета желез и слущенного эпителия;
Эта пробка изнутри давит на потовую железу, расширяя ее, начинают бурно размножаться бактерии, которые попали вместе с эпителием, так как для их развития образовались благоприятные условия. Секрет продолжает вырабатываться, увеличивая активность патогенной флоры;
Начинается воспаление;
Под действием гнойного содержимого оболочка железы разрывается, инфекция попадает в окружающие ткани;
Организм начинает бороться с воспалительным процессом, образуя из соединительной ткани барьер, который ограничивает гнойную полость.

Если полость вскрывается повторно, то на ее стенках после выхода гнойного отделяемого начинает откладываться фибрин, и появляются свищевые ходы, через которые также выделяется гной.

Заболевание сопровождается общей интоксикацией организма – сильнее всего поражению подвержена нервная система. Больной чувствует общую слабость, вялость, у него появляются головная боль и бессонница. Может подняться температура.

Диагностика болезни

Диагноз установить довольно просто. Достаточно поверхностного осмотра и опроса больного о характере развивающегося воспаления. Обязательно назначается бактериологическое обследование – с поверхности кожи берется мазок-соскоб, чтобы выявить тип возбудителя и более точно назначить лечение.

Терапия комплексная – включает в себя следующие мероприятия:

диету, исключающую жирные, острые и пряные продукты, газированные напитки и сладости;
соблюдение правил личной гигиены;
повышение физической активности;
нормализацию режима труда и отдыха;
медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях – при общей интоксикации организма – назначают антибиотики или противогрибковые препараты в зависимости от типа возбудителя. Иногда требуются антигельминтные средства.

Применяют антигистаминные лекарства и иммунокорректоры. Курс интенсивной терапии обычно рассчитан на 3 дня. Пораженные места обрабатывают средствами местного действия, имеющими противовоспалительные и антисептические свойства. При множественных очагах поражения накладываются повязки.

Для скорейшего выздоровления в меню следует вводить фрукты, овощи и каши – пищу, богатую клетчаткой и витаминами, кисломолочные продукты и пищевые добавки с пивными дрожжами. Для восстановления работы потовых желез и скорейшей регенерации кожи подключают физиолечение: ультрафиолетовое облучение, высочастотную и микроволновую терапию.

Если воспалительный процесс после 3-дневного лечения не проходит, прибегают к хирургическому вмешательству.

В зависимости от клинической картины проводятся операции различных видов:

Вскрывают участок с гнойником, удаляют гнойное содержимое, промывают рану и в дальнейшем обрабатывают до полного заживления;
Удаляют потовую железу и иссекают фиброзные ткани и свищи;
Если воспалительный процесс вызвал появление множества мелких абсцессов, то приходится иссекать ткань вместе со слоем подкожной клетчатки. Может потребоваться аутогемотерапия и пересадка кожи с другого участка тела. Эта операция проводится под общим наркозом.

Болезнь Альцгеймера – это заболевание головного мозга дегенеративного характера, проявляющееся в форме прогрессирующего снижения интеллекта. Болезнь Альцгеймера, симптомы которой некогда впервые были выделены Алоисом Альцгеймером, немецким психиатром, представляет собой одну из наиболее распространенных форм деменции (приобретенного слабоумия).

Общее описание

Поражает болезнь Альцгеймера людей вне зависимости от их социально-экономического статуса, национальности или иных факторов, им свойственных. Наиболее ранний возраст этого заболевания был зафиксирован у 28-летнего пациента, однако преимущественно болезнь Альцгеймера проявляется после 40 лет.

Несмотря на частую собственную неопознанность, болезнь Альцгеймера является четвертым в ряде смертельных заболеваний. Так, только по США показатели указывают на более 100 000 случаев смертности за год, произошедших, по всей видимости, именно из-за этого заболевания.

Учитывая то, что изначально заболевание описывалось под категорию лиц до 65 лет, у которых оно было отмечено, ранее его определяли как пресенильная . Также болезнь Альцгеймера ошибочно рассматривали в качестве проявления старения либо склероза сосудов мозга. В действительности же рассматриваемое нами заболевание провоцируется дегенерацией нейронов (нервных клеток), однако никак не поражением, актуальным для кровеносных сосудов.

Общая симптоматика заболевания позволяет выделить при рассмотрении ее многообразие. В частности болезнь Альцгеймера характеризуют симптомы в виде постепенного снижения внимания и памяти, помимо этого отмечаются нарушения в процессах мышления в комплексе со способностью к обучаемости.

Пациенты испытывают проблемы, связанные с временной и пространственной ориентацией, подбору слов сопутствуют значительные трудности, что сказывается, в свою очередь, на трудности в общении, а также способствует негативным личностным изменениям.

Постепенное прогрессирование симптомов деменции приводит к абсолютной утрате больным способности к обслуживанию себя, что, в конечном итоге, приводит к гибели. Длительность актуального процесса распада психики может продолжаться на протяжении нескольких лет, что приводит не только к страданиям самого больного, но и к страданиям его семьи и близких.

Риск возникновения этого заболевания возрастает при наличии следующих актуальных факторов:

возраст от 60 лет;
избыточный вес, ;
наличие в анамнезе больного травм головы;
наличие заболевания у ближайших родственников.

Дополнительно отметим, что болезнь Альцгеймера чаще отмечается среди женщин, чем среди мужчин.

Стадии болезни Альцгеймера

В различных источниках выделяется от трех до нескольких стадий заболевания, мы же выделим четыре, что также верно опишет его.

Для каждой из перечисленных ниже стадий характерным является наличие собственных особенностей, которыми располагает прогрессирующая картина актуальных нарушений функционального и когнитивного масштаба.

Предеменция

Изначально появляющиеся симптомы болезни Альцгеймера зачастую путают с принятыми проявлениями, указывающими в целом на старение, либо и вовсе с реакцией больного на стресс. Примечательно, что самые ранние проявления когнитивного порядка могут быть выявлены у некоторых больных за 8 лет до того, как будет установлен диагноз основного заболевания. Изначальные проявления симптоматики могут возникать в ходе выполнения тех или иных задач, повседневных для больного.

Самым заметным симптомом в этом случае становится расстройство памяти, которое проявляет себя в попытках человека вспомнить ранее заученные факты. Касается это и предпринимаемых больным попыток к усвоению информации, новой для него, которые завершаются, как можно понять, неудачей.

Отмечаются также и проблемы в ряде исполнительных функций, к которым относится планирование, сосредоточенность, абстрактное мышление. Не исключаются и проблемы с семантической памятью, то есть с памятью, связанной со значением слов и с взаимоотношением концепций.

Эта стадия также может сопровождаться апатией, выступающей в качестве наиболее устойчивого нейропсихологического симптома в ходе течения всего заболевания. Предклиническая стадия болезни Альцгеймера также нередко определяется в качестве «мягкого когнитивного нарушения», однако на счет этого пока все-таки ведутся споры относительно использования данного определения для указания первой степени этого заболевания или же применения его в качестве отдельной диагностической единицы.

Ранняя деменция

Память в этом случае прогрессирующе снижается наряду с агнозией, что приводит к тому, что диагноз рассматриваемого нами заболевания, рано или поздно, но подтверждается. Незначительное количество пациентов в этот период указывает не на расстройства памяти как на основные беспокоящие симптомы, а на речевые нарушения, на нарушения двигательные, на нарушение восприятия и на нарушение функций исполнительного порядка.

Заболевание различным образом проявляется по отношению к каждому из аспектов памяти. Так, например, в наименьшей степени подвергаются изменениям воспоминания, касающиеся собственной жизни больного (то есть память эпизодическая), а также факты, заученные им достаточно давно. Это же касается имплицитной памяти, то есть так называемой «памяти тела», при которой пациент неосознанно воспроизводит заученные действия (использование столовых приборов и пр.).

Для афазии характерным является оскудение словарного запаса в комплексе со снижением беглости речи, а это, в свою очередь, приводит к полному ослаблению способности словесного (как и письменного) выражения собственных мыслей.

Данная стадия заболевания характеризуется, как правило, возможностью больного к адекватному оперированию стандартными понятиями, используемыми в речевом общении. Что же касается письма, рисования, переодевания и других функций, в которых основное действие сопровождается присоединением тонкой моторики, то здесь уже могут наблюдаться проблемы планирования и координации движений, что выделяет некоторую неловкость в выполняемых действиях.

При постепенном прогрессировании заболевания человек может все также выполнять немало задач, делая это независимо, однако и без помощи ему также уже не обойтись (как минимум в виде присмотра) – касается это, прежде всего, манипуляций, предполагающих необходимость в когнитивных усилиях.

Деменция умеренная

Состояние постепенно ухудшается, на фоне чего постепенно снижается и способность к самостоятельной реализации тех или иных действий. Очевидными становятся речевые расстройства, потому как у больного теряется доступ к собственному словарному запасу, в результате чего происходит подбор неверных слов в замене слов, им забытых. Помимо этого происходит и утрата навыков письма/чтения.

Постепенно подвергается нарушениям координация движений со сложной их последовательностью, это, в свою очередь, лишает больного возможности адекватного выполнения большинства задач, требуемых в повседневной жизни.

Данный этап, опять же, сопровождается проблемами с памятью, которые, на этот раз, подвержены значительному усилению. В результате больной может даже потерять способность к узнаванию близких ему людей. До этого периода неподверженная ранее заболеванию долговременная память уже подвергается нарушениям, а отклонения, появляющиеся в поведении больного, становятся все более заметными.

Обычный характер приобретают такие проявления заболевания, как вечернее обострение и бродяжничество, больной становится более раздражительным, возникает эмоциональная лабильность, проявляющаяся в спонтанной агрессии и в плаче.

Порядка 30% больных сталкивается с синдромом ложной идентификации, а также с рядом симптомов бреда. Нередко развивается недержание мочи. Симптоматика больного приводит уже к стрессу у его родственников, что может быть устранено в некоторой степени посредством помещения пациента в стационар для соответствующего присмотра.

Тяжелая деменция

Это последняя стадия заболевания, при которой без помощи посторонних больной просто не в состоянии обходиться. Все навыки владения языком могут сократиться вплоть до использования в нем единичных фраз, а то и просто слов. Таким образом, происходит практически полная утрата речи.

Вербальные навыки у больных утрачиваются, однако это не определяет для них и утрату понимания обращения к ним, эмоций в их адрес. Данный этап все также может сопровождаться проявлениями агрессии, однако чаще всего превалирующими состояниями становятся апатия в комплексе с истощением. С определенного момента в этом состоянии теряется возможность осуществления даже элементарных действий без оказания посторонней помощи. Происходит также потеря мышечной массы, передвижение осуществляется со значительными усилиями. С течением времени больной не передвигается дальше кровати, чуть позже он перестает и сам питаться.

Наступлению смерти сопутствуют, как правило, сторонние факторы в виде или пролежневой язвы, но не по вине непосредственно болезни Альцгеймера. Ниже мы рассмотрим чуть более предметно актуальные проявления заболевания.

Болезнь Альцгеймера: симптомы легкой стадии

Легкая стадия заболевания определяет следующие общие его симптомы:

Потеря интереса к жизни, утрата недавней памяти. Невозможность ведения адекватных рассуждений о деньгах.
Появление трудностей в освоении чего-либо нового, а также в создании и сохранении новых воспоминаний.
Появление проблем, связанных с речью. Так, во фразе могут быть использованы слова, схожие в звучании, однако отличающиеся по смысловому содержанию. Учитывая это, больной, осознавая свое положение и во избежание за счет этого ошибок, может перестать разговаривать.
Теряется возможность продолжительной концентрации внимания, больной утрачивает способность к посещению уже знакомых мест. Происходит активное и агрессивное сопротивление новым вещам и изменениям в целом.
Возникает проблема в организации и в логическом мышлении. Происходит частое задавание вопросов (повторное).
Больной уходит «в себя», происходит утрачивание интереса, возникает раздражительность и нехарактерная для него сердитость при ощущении усталости. Принятие решений происходит с серьезными затруднениями.
Больной забывает оплачивать что-либо или, наоборот, платит слишком много. Часто больной забывает поесть, или, наоборот, есть он может постоянно.
Часто теряются вещи, также больной часто их складывает не на нужном месте.

Болезнь Альцгеймера: симптомы средней стадии

Для средней стадии заболевания актуальны следующие проявления:

Изменения, возникающие в поведении и гигиене, приобретают более примечательный характер. Это же касается особенностей сна.
Больной путает личности (то есть, жену может воспринимать как незнакомку, сына – как брата и т.д.).
Актуальность приобретают проблемы, связанные с безопасностью. Как уже было отмечено ранее, больной может бродяжничать, блуждать где-либо, легко травится, падает и пр.
Возникают проблемы с узнаванием людей, вещей. Могут использоваться вещи, принадлежащие другим.
Человек постоянно повторяет одни и те же истории, движения, слова и пр.
Больной теряет способность к должной организации собственных мыслей, ему не удается отслеживать логическую цепочку тех или иных пояснений.
Больной может постоянно читать, однако при этом не иметь возможности формулирования правильного ответа на поставленные в письменном виде вопросы.
Возможно неуместное поведение (угрозы, проклятия, чрезмерное волнение и т.д.).
Возможны обвинения членов семьи в краже вещей, часто больные становятся неаккуратными.
Могут возникать ситуации с потерей ориентации во времени. Так, больной может проснуться ночью и начать собираться на работу.
Возможны состояния, при которых больной думает, что зеркальное изображение его преследует или что в жизни повторяется сюжет кинофильма.
Требуется помощь в походе в туалет, в душ.
Больной использует одежду, не соответствующую погоде.
Может также отмечаться несоответствие в сексуальном поведении, при котором другой человек воспринимается как супруг.

Болезнь Альцгеймера: симптомы тяжелой стадии

Больной полностью отстраняется от окружения, семьи, хотя без посторонней помощи обходиться просто не может.
Отмечается молчаливость или, наоборот, «тарабарщина» в разговорах, бывает и так, что человека крайне трудно понять.
Происходит потеря контроля над процессами испражнения.
Больной худеет, его кожа трескается.
Нередки падения, подверженность инфекциям.
Значительную часть времени человек проводит в постели и во сне в частности.

В целом после установления диагноза больные проживают порядка не более 7 лет.

Диагностирование заболевания

Установление диагноза требует, прежде всего, исключения других болезней, сопровождающихся сходными симптомами. К такого рода болезням относятся , заболевания щитовидной железы, и пр. В частности для определения конкретно болезни Альцгеймера применяются следующие методы:

КТ и ЯМР (компьютерная томография в комплексе с ядерно-магнитным резонансом). За счет проведения данных процедур появляется возможность определения состояния мозга, а также исключения вышеперечисленных заболеваний.
, . Определяют наличие/отсутствие гормональных расстройств, заболеваний крови, инфекций и пр.

Лечение

На сегодняшний день лечение болезни Альцгеймера является невозможным по причине ее неизлечимости. Однако существует ряд препаратов, использование которых дает возможность замедлить его прогрессирующее течение, а также ослабить/устранить актуальную симптоматику. К таким препаратам относятся лекарства для улучшения мыслительных способностей и памяти, а также лекарства, ориентированные на устранение тревоги и депрессии.

Дополнительно, конечно, следует отметить важность ухода за такими больными, потому как он им попросту необходим.

Появление симптомов, указывающих на возможное наличие у человека болезни Альцгеймера, требует обращения к неврологу и психиатру.

Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее заболевание нервной системы. Характеризуется нарушением функций клеток головного мозга. Количество нейронов истощается и развивается сенильное слабоумие (деменция). В основном болезнь дает о себе знать в пожилом возрасте. После 60 лет риск возникновения болезни Альцгеймера повышается с каждым годом, а после 85 лет она возникает более чем у 40 процентов населения.

Заболевание известно с 1905 года, но на сегодняшний день остается неизлечимым. Лечение помогает лишь уменьшить симптомы. Причины, вызывающие болезнь, малоизучены. Даже совершенно здоровый человек может заболеть. Жизнь больного и окружающих его людей меняется. Несмотря на высокий уровень медицины, смертность от болезни Альцгеймера продолжает расти.

Причины возникновения заболевания и зоны риска:

Механизм развития

Причины болезни Альцгеймера не изучены. Ведущие генетики, биохимики и биологи раскрыли лишь примерный механизм:

В головном мозге откладывается белок, возникают «сенильные бляшки»;
Образуются отложения из поврежденных нейронов (нейрофибриллярные клубочки);
Происходит деструкция нервных путей мозга. Поражение начинается с гиппокампа. Этот участок мозга первым страдает при болезни Альцгеймера;
Снижается количество ацетилхолина, соматостатина, глутамата. Такое снижение концентрации трансмиттеров не позволяет клеткам организма обмениваться информацией. Процесс обучения становится невозможным, ухудшается память и снижается умственная активность.

Стадии заболевания

Ранняя стадия. Характеризуется апатией, уходом от общения с близкими людьми, потерей интереса к любимым занятиям – это первые признаки болезни Альцгеймера. Часто остается незамеченной. Больной старается скрыть симптомы. Такое поведение приводит к потере драгоценного времени. Ведь первые этапы заболевания успешно поддаются коррекции лекарственными средствами, и возникает стойкая ремиссия. Еще одной отличительной чертой начальной стадии является неряшливость. Больной совершенно не хочет следить за своим внешним видом. Если у пожилого человека постоянно пропадают вещи, и он не может их найти, если самые безобидные события вызывают приступы гнева и возникают необоснованные обиды, нет мотивации к продолжению жизни – это первые симптомы и повод обратиться к врачу.

Стадия нарастания. Помимо потери памяти, приходит чувство растерянности и недоумения. Больной не понимает, что с ним происходит и страдает от этого. Он знает, что необходимо лечение, но постоянно забывает принимать препараты. Появляется нервозность, плаксивость, учащаются провалы в памяти. События, произошедшие буквально несколько минут назад, забываются. Более ранние события пока не затронуты.

Стадия нарушения ориентации. Человек перестает ориентироваться в месте, времени, для больного нет времен года, знакомых дат. Все недавние события пропадают из памяти. Больной может ощущать себя молодым, забывать о прожитых годах. Со временем исчезают накопленные знания и выпадают из памяти давние воспоминания. Развивается депрессия.

Последняя стадия. Больной перестает узнавать знакомые лица. Забывает, как подниматься по лестнице и переходить дорогу, его жизнь находится в постоянной опасности. Забываются все цвета, навыки письма, речь становится сначала невнятной, затем полностью бессвязной. Возникают галлюцинации, судороги. Симптомы нарастают буквально день за днем. Человеку необходим круглосуточный уход. В этой стадии человек прикован к постели. Больные на последней стадии живут недолго. Чаще всего летальный исход наступает в результате пневмоний, вызванных лежачим образом жизни.

Нельзя путать стадии болезни Альцгеймера с нормальными возрастными изменениями поведения человека. Чем старше человек, тем больше характер меняется в худшую сторону. Капризы, плаксивость, неспособность запомнить какую-либо информацию, забывчивость – не обязательно деменция.

Сколько живут с диагнозом болезнь Альцгеймера?

Скорость развития болезни индивидуальна для каждого человека. Средняя продолжительность жизни составляет 8 лет. Причины смерти – бактериальные, бронхо-легочные и сердечно-сосудистые заболевания.

Диагностика заболевания

Если у пожилого человека обнаружились первые признаки болезни Альцгеймера – необходимо обследование и незамедлительное лечение. Чтобы дифференцировать болезнь Альцгеймера от других заболеваний, похожих по симптоматике, нужен тщательный сбор данных, а так же:

Лечение болезни Альцгеймера

Препаратов для лечения болезни пока нет. На данный момент лечение заключается во временном облегчении симптомов. Разработки препаратов ведутся постоянно фармацевтическими компаниями и научными институтами. Но, все что может медицина, это немного замедлить развитие болезни на ее начальных стадиях, предотвратить разрушительные процессы, происходящие в мозге, сгладить симптомы.

Для этого используют:

Профилактика заболевания

От болезни Альцгеймера не застрахован ни один человек. Но позаботиться о своем здоровье заранее может каждый. В процессе многочисленных исследований доказано, что профилактикой болезни служат:

Как замедлить развитие болезни

Народные средства

Лечение народными средствами болезни Альцгеймера – не всегда эффективно, а иногда и небезопасно. Народными методиками можно воспользоваться только при наблюдении специалиста. Сколько травников и народных целителей – столько и различных рецептов:

Народными методами вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Ни в официальной фармакологии, ни в народной медицине средств для полного излечения нет. Поэтому методы хороши лишь для профилактики и общего улучшения состояния организма.

Как помочь семье и самому больному?

На начальных стадиях заболевания большую роль играет психологическая поддержка. Психотерапевт поможет больному и его семье примириться с болезнью. На ранних стадиях симптомы практически незаметны и человек может позаботиться о себе сам. Привести в порядок все свои дела, обратиться за юридической помощью. Невропатолог даст полное описание болезни, обозначит все симптомы, тогда больному будет легче строить свою дальнейшую жизнь.

На второй стадии необходима поддержка семьи. Больной еще может обслуживать себя сам, но его жизнь находится в постоянной опасности. Человек может заблудиться рядом с домом, часто случаются несчастные случаи. Задачи родственников – обеспечить постоянный контроль близкого человека. Семья больного должна объяснить окружающим, что болезнь не заразна. По возможности все соседи должны знать о ситуации в семье. Больному необходимо постоянное общение. Запомните, что скоро близкий человек о вас даже не вспомнит.

На последней стадии человек находится в лежачем положении. Здесь необходим квалифицированный уход. Лучший вариант – размещение больного в хосписе, там люди живут под постоянным наблюдением. Во время редких улучшений окажут психологическую помощь. Так как больной подвержен вирусным и бактериальным заболеваниям, ему необходима изоляция и врачебный контроль. Для родственников и самого больного такой вариант самый удобный. Если нет возможности поместить человека в специализированное учреждение, то нужна постоянная сиделка.

Болезнь Альцгеймера – это тяжелое испытание для больного и его близких людей. Современная медицина бессильна и болезнь неизбежно будет прогрессировать. Чтобы в будущем не стать обузой для семьи, нужна постоянная профилактика. Высокая умственная активность, качественное питание, поддержка организма народными средствами, физические нагрузки и контроль здоровья – это залог достойной старости без болезни Альцгеймера.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт