Всемирная организация здравоохранения изучала ВПЧ - так коротко называют вирус папилломы человека, и выяснила, что им заражено более 60% людей Земли. Причём одни из них являются только носителями, а у других он проявляется в виде папилломатоза кожи, слизистых, но в некоторых случаях вирус папилломы человека вызывает перерождение клеток и рак.
Такая высокая распространённость и онкогенность этого вируса, вызвала особый интерес врачей и учёных к нему. Уже давно идут разработки вакцины против вируса папилломы человека. Уничтожить ВПЧ окончательно не удаётся, хотя уже есть способы его выявления, и даже вакцина. Трудности борьбы с вирусом возникают из-за особенностей его распространения и отсутствия медикаментозных средств, для полного излечения. Что это вирус папилломы человека, как им не заразиться, симптомы заболевания, из чего состоит лечение, особенности его течения у женщин и мужчин, а также меры профилактики - такие вопросы мы рассмотрим ниже.
Как передаётся вирус папилломы человека
Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.
Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.
Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.
Конечно, есть ВПЧ, которые поражают определённые органы и ткани, но высокая распространённость их среди населения часто вызывает болезнь. А как же те 40% населения, у которых вирус не обнаруживается? Дело в том, что вирус не всегда может выжить в сильном организме, есть факторы, которые способствуют его выживанию.
Причины заражения
В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.
Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.
Вирусом заражаются, если есть:
Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?
Виды штаммов и заболевания, которые они вызывают
Выявлено несколько штаммов ВПЧ, каждый из них приспособлен жить в определённых клетках человека. Многие штаммы, например, 2, 4, 26, 29, 57 вызывают развитие обычных бородавок на коже. Другие способны вызвать развитие остроконечных кондилом (6, 42, 11, 54), но в то же время штаммы 6 и 11 можно выявить в дыхательных путях или при раке лёгких, шеи, головы.
Способность вируса повышать вероятность развития опухоли, путём изменения клеток организма человека называется онкогенностью. Поэтому среди вирусов папилломы человека различают штаммы, которые не имеют такой способности, и при заражении у человека возникают бородавки, папилломы на коже и слизистых. Они также могут быть опасны, но достаточно легко лечатся хирургическим путём. После их удаления, они редко рецидивируют и поэтому относятся к доброкачественным новообразованиям.
Вирус папилломы человека особо высокого онкогенного типа чаще всего поражает репродуктивные органы женщин.
Штаммы, которые его вызывают это вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К вызывающим онкологию, можно также отнести 31, 39, 35, 33 и многие другие штаммы. Поэтому именно их пытаются выявить у женщин при обследовании на ВПЧ.
Присутствие таких штаммов в организме женщины, может привести к возникновению серьёзных онкологических заболеваний, таких как злокачественная опухоль шейки матки или плоскоклеточный рак.
Симптомы заболевания
Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак. Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет. Собираясь в группу из нескольких штук, они похожи на гребень петуха или соцветие цветной капусты. Их обнаружение указывает, что у больного ВПЧ, которое нужно лечить.
Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса. Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости - явные симптомы вируса папилломы человека.
Признаки папилломавирусной инфекции у женщин
Вирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие. Но ещё большую опасность представляет способность вируса воздействовать на клетки слизистой и изменять их.
Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли. Чаще всего онкологическую опухоль на шейке матки вызывают вирусы папилломы человека 16 или 18 типа.
Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом - они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.
Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы. Тогда ребёнок может заразиться во время родов, что приводит к развитию у него папилломатоза ротовой полости, глотки.
Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты. Поэтому если вы планируете забеременеть, то нужно заранее пройти осмотр и сдать анализы на различные инфекции, чтобы это не повредило вашему малышу.
Папилломавирусная инфекция у мужчин
Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.
Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.
Методы выявления вируса папилломы человека
Высокая онкогенность некоторых штаммов ВПЧ требует своевременного их выявления. Для этого разработано несколько тестов, которые позволяют выявить вирус, если его концентрация в тканях повышена и может вызвать их перерождение. Есть, конечно, тест на цитологическое исследование клеток (ПАП-тест), который входит в ряд профилактических мероприятий при обследовании женщин, но цитологическое исследование способно показать уже изменённые клетки, причём этот анализ не специфичен для ВПЧ.
Лабораторный анализ на вирус папилломы человека называется ВПЧ-тест. От ПАП-теста он отличается тем, что проводится путём цепной полимеразной реакции (ПЦР). Она позволяет выделить и изучить ДНК вирусов определённого типа и их концентрацию в забранном материале.
Как обычно берут анализ на вирус папилломы человека у женщин? Обычно для этого делают соскоб с шейки матки, реже из мочеиспускательного или цервикального канала. Этот тест очень специфичен и позволяет выявить не только тип вируса, но и его концентрацию в тканях. Тест показан:
- при обнаружении остроконечных кондилом в области гениталий и ануса;
- если в результате ПАП-теста выявлено перерождение клеток (дисплазия);
- во время профилактического обследования.
Обнаружение вируса при проведении ВПЧ-теста не всегда говорит о заболевании раком. Так, при отсутствии дисплазии, женщина остаётся под наблюдением и тест повторяют через 6 месяцев. Повторное обнаружение ВПЧ, особенно его высоко онкогенных штаммов 16 и 18, говорит о риске развития онкологической опухоли в шейке матки и необходимости лечения. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Обследование нужно проходить повторно, так как высокая концентрация этих штаммов позволяет говорить, что пациентка находится в группе риска.
Положительный ВПЧ-тест с дисплазией шейки второй степени, требует хирургического вмешательства, а именно удаления матки, операция называется экстирпацией. Удаляют не только поражённые ткани матки, но в некоторых случаях требуется удалять маточные трубы, яичники. Это необходимо, если есть подозрение на метастазирование опухоли. Выявить раннее метастазирование помогает компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.
Лечение вируса папилломы человека
При выявлении вируса папилломы человека у женщин, лечение чаще всего хирургическое. Остроконечные папилломы удаляют иссечением, иногда применяют прижигание лазером, электрокоагулятором или методом криотерапии. Исследование ткани на гистологию нужно сделать, чтобы исключить перерождение в раковую опухоль. Поэтому метод криотерапии, при остроконечных кондиломах не всегда показан, так как клетки при таком удалении повреждаются больше, что может привести к ошибочному анализу.
При плоских кондиломах, которые чаще обнаруживаются на шейке матки или слизистой влагалища, делают биопсию. То есть берут кусочек ткани на анализ, и если дисплазии нет, то вырезают кондилому вместе с участком прилегающей ткани. Когда обнаружено перерождение клеток, требуется более радикальная операция, а в некоторых случаях экстирпация.
Как ещё можно лечить вирус папилломы человека? Когда нет дисплазии клеток назначаются противовирусные препараты. Перед назначением нужно определить тип вируса, так как схемы назначения и медикаменты, которые при них используются, различны при разных типах вируса. Принимать противовирусные лекарственные препараты без назначения врача нет смысла, так как многие из них бывают неэффективны при некоторых типах ВПЧ. Одновременно нужно использовать и неспецифическое лечение, которое направлено на повышение общего иммунитета.
Можно ли вылечить вирус папилломы человека? К сожалению, окончательно избавиться от него нельзя. Заразившись один раз, человек на всю жизнь остаётся носителем. Можно лишь снизить его активность, а для этого надо своевременно удалять папилломы, кондиломы, принимать противовирусные препараты, которые назначит врач, и, главное, помочь организму самому побороть вирус. Здоровый образ жизни - это непросто слова, человек, который следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается спортом, тем самым повышает свой иммунитет. А хороший иммунитет может предотвратить заражение и не дать вирусу спокойно развиваться в организме вызывая заболевания.
Поможет ли народное лечение
Если обнаружен вирус папилломы человека у женщины, то лечение народными средствами проводить нельзя!
Народные средства неплохо справляются с папилломами на коже или бородавками, поэтому многие пытаются вылечить такими же способами и кондиломы. Это опасно и в некоторых случаях вызывает обратный эффект, увеличивая дисплазию матки. Удаление нужно проводить в медицинских клиниках, чтобы обязательно провести гистологическое исследование материала на дисплазию.
Из народных средств могут оказаться полезны те, которые помогают повысить общий иммунитет. Многие из них можно применять и у детей, чтобы избежать заражения вирусом в быту.
Специфическая и неспецифическая профилактика
Что касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.
Методы специфической профилактики - это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни. Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло. Вакцина «Гардасил» направлена на 4 наиболее часто встречающихся штамма вируса папилломы человека, а именно - 16, 18 и 6, 11. И если вы уже заражены, каким-либо из этих типов вируса, то вакцинация поможет избежать заражения остальными.
Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.
Папиллома – доброкачественное опухолевидное образование кожи и слизистых вирусной этиологии. Имеет вид сосочка на узком основании (ножке), мягкой или плотной консистенции, от светлого до темно-коричневого цвета. Локализация папиллом на коже приводит к образованию косметического дефекта, в гортани – нарушению дыхания, голоса, на слизистой внутренних органов - изъязвлениям и кровотечениям. Возможны рецидивы заболевания, самое грозное осложнение – злокачественное перерождение. Удаление папиллом может проводится электрокоагуляцией, криодеструкцией, хирургическим иссечением, радиоволновым методом или лазерным воздействием.
ВПЧ 13, 32 вызывают локальную эпителиальную гиперплазию, которая характеризуется появлением на слизистой оболочке рта и на красной кайме губ мелких сосочковых новообразований, которые слегка возвышаются над кожей и склонны к слиянию.
Одними из редко встречающихся папиллом являются папилломы Левандовского-Лютца (бородавчатая эпидермодисплазия). Болеют в основном дети и подростки. Иногда бородавчатая эпидермодисплазия носит семейный характер. Клинически выглядит как множественные красно-коричневатые пятнистые папилломы на кистях и стопах. Если папилломы расположены на участках кожи, которые наиболее подвержены ультрафиолетовому излучению, то в 30% случаев они малигнизируются и перерождаются в злокачественные опухоли с прорастанием в соседние ткани.
ВПЧ, которые являются возбудителями остроконечных кондилом , могут быть с низким, средним и высоким риском онкологического перерождения, поэтому при диагностировании остроконечных кондилом всегда нужно проходит ПЦР-обследование. Инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев. Поскольку в некоторых случаях изменения минимальны, то эти папилломы остаются незамеченными. Основной путь передачи – половой. В группу риска входят люди с иммунодефицитами и часто меняющие половых партнеров. Внешне выглядят как розовые или бледно-серые пигментированные остроконечные наросты на ножке.
В большинстве случаев отмечается боль, жжение, зуд, раздражение при прикосновении и трении нижним бельем, часто травмируются и кровоточат. Локализуются в преддверии влагалища, на малых половых губах, реже остроконечные кондиломы встречаются во влагалище и на шейке матки. У мужчин поражается отверстие мочеиспускательного канала. Зона поражения зависит от сексуального поведения так, у лиц, практикующих анальные контакты, остроконечные кондиломы встречаются в области промежности и в перианальной зоне. В некоторых случаях остроконечные кондиломы диагностируют на слизистой рта и на красной кайме губ, что опять-таки связано с особенностями половой жизни.
Ювенильные папилломы гортани регистрируют редко, их вызывает ВПЧ 6,11; болеют по большей части дети до пяти лет. Инфицирование происходит во время родов, когда у роженицы имеются папилломы во влагалище и ребенок во время прохождения по родовым путям, делает преждевременный вдох. Заболевание характеризуется папилломчатыми разрастаниями на голосовых связках, что ведет к затруднению циркуляции воздуха и к нарушениям речи.
Диагностика папиллом
Диагностика папиллом проводится дерматологом или венерологом. Из-за большого количества типов вируса она имеет свои особенности. Поставить точный диагноз на основании визуального осмотра можно только в классическом случае остроконечных кондилом, однако это не дает точной информации о типе вируса и его онкогенности. Поэтому при подозрении на папилломатозную природу новообразований, прибегают к ПЦР-диагностике ДНК вируса.
ПЦР-диагностика позволяет не только подтвердить наличие вируса папилломы человека в организме и определить его тип, но и диагностировать какое количество вирусов имеется в организме на момент проведения анализа. Это имеет диагностическое значение, так как, зная процент содержания вируса и его тип, можно определить примерные сроки заражения и выявить контактных лиц с целью обследования и назначения превентивной терапии. ПЦР-диагностика так же дает информацию о том, имеют ли папилломы хроническое течение или же они являются следствием одномоментного снижения иммунитета. Благодаря таким данным можно назначить адекватную терапию.
Если единственным методом лечения является удаление папиллом, то параллельно с оперативным вмешательством проводят биопсию для проведения цитологического исследования . Гистологическое обследование ткани папиллом дает более точные результаты, так как обследованию подлежат как клетки, так правильность расположения их слоев и особенности строения ткани. Это дает достоверные результаты о степени изменений в организме и о вероятности малигнизации, так как длительно текущие и нелеченые папилломы чаще приводят к онкологическим заболеваниям, чем вовремя выявленный ВПЧ с высокой степенью онкориска.
Как правило, ПЦР-диагностика носит скриниговый характер и, если анализ подтверждает наличие вируса, то проводят дополнительное исследование.
Лечение папиллом
Схема лечения папиллом в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Если во время диагностики обнаруживается ВПЧ, но клинических проявлений еще нет, то назначают превентивную терапию цитостатиками. Она является довольно эффективной и позволяет «усыпить» вирус на несколько лет. Пациентам, являющимися носителями ВПЧ, рекомендуется периодически проводить ПЦР-обследование и пользоваться барьерными средствами контрацепции , дабы не подвергать опасности заражения вирусом папилломы человека своего партнера.
Инозин пранобекс – препарат для лечения папиллом из группы противовирусных средств, который подавляет размножение вирусов. Он является одним из наиболее предпочтительных, так как обладает иммуномодулирующими свойствами. Показаниями для применения являются диагностированные папилломы с сочетанием других вирусных инфекций, таких как цитомегаловирусные инфекции. Если же папиллома имеет признаки малигнизации, то проводят иссечение скальпелем пораженной зоны с захватом здоровых тканей.
Следует учитывать, что удаление папиллом не ведет к полному выздоровлению, так как на сегодняшний день препаратов, которые губительно действуют на ВПЧ, нет. Поэтому пациентам с ранее диагностированными папилломами необходимо периодически проходить обследование и проводить курсы противовирусной терапии.
Поскольку ВПЧ в основном передается половым путем, то единственной профилактикой папиллом является барьерный способ контрацепции. При планировании беременности необходимо проводить диагностику и, если требуется, то лечение вируса, чтобы снизить вероятность заражения ребенка во время родов и в первые годы жизни.
Папилломами называют новообразования вирусной природы, которые появляются на коже и слизистых. Происходит это в результате , который чрезвычайно распространен среди населения. Чаще всего такие образования безопасны для здоровья, злокачественная папиллома встречается довольно редко. Тем не менее, такая опасность есть, поскольку папилломавирус вызывает избыточное деление клеток.
На сегодняшний день ученым известно более 100 штаммов ВПЧ и многие из них обладают онкогенными свойствами. Риск их перерождения в злокачественную опухоль значительно возрастает, если вирус папилломы имеет высокую степень онкогенности.
Именно поэтому каждому человеку нужно знать, как распознать опасность малигнизации (озлокачествления) новообразований, чтобы своевременно избавиться от подозрительных папиллом.
Причина появления папиллом на теле – вирус папилломы человека (ВПЧ). Он передаётся половым или бытовым путём при пользовании общей одеждой, обувью, предметами гигиены, постельным бельем.
Распространённость этого вируса очень высока, но в большинстве случаев он, проникая в организм человека, никак себя не проявляет. Всё дело в том, что у здоровых людей с сильным иммунитетом этот вирус быстро удаляется из организма, не вызывая заболевания.
Если контакт с вирусом происходит постоянно, и полностью элиминироваться он не успевает, то иммунная система подавляет его активность, и вирусоносительство протекает бессимптомно. В этом случае папилллмавирус просто переходит в «спящий» режим и может годами находиться в организме, ожидая благоприятного момента.
При ослаблении иммунитета вследствие простудных заболеваний или обострений хронических болезней, вирус активизируется, и на коже появляются папилломы. Они представляют собой разрастания эпидермальной или эпителиальной ткани, вызванных избыточным делением клеток.
Выглядят на сосочковые образования на ножке, с шершавой, бугристой поверхностью. Папилломавирус вызывает несколько разных видов папиллом, которые классифицируются по внешним признакам, расположению и онкологической опасности – риску злокачественного перерождения папилломы.
Фото: ослабление иммунитета вследствие простудных заболеваний
Расположение, количество и внешняя форма папиллом могут варьироваться. Новообразования возникают на коже любых участков тела, слизистых оболочках полости рта, носа, глотки, гортани, половых органов, прямой кишки, мочеиспускательного канала. В
большинстве случаев они не вызывают болевых ощущений или зуда, имеют телесную или близкую к ней окраску, не воспаляются и не кровоточат.
Лечение папилломатоза осуществляют противовирусными и иммуностимулирующими препаратами. Только в том случае, когда вирус полностью будет уничтожен в крови, перестают появляться новые папилломы и по большей части проходят уже существующие.
Крупные папилломы, воспринимаемые как косметический недостаток, удаляют хирургически, но такой подход не решает основную проблему и не уничтожает вирус в крови. В обязательном порядке необходимо противовирусное лечение, причем не только пациента, обратившегося к врачу с папилломатозом, но и тех, кто живёт с ним в одной квартире и особенно половых партнёров.
Малигнизацией называют появление признаков злокачественной опухоли. Этому процессу подвержены многие новообразования кожи и слизистых, в том числе и папилломы. Риск озлокачествления кожных новообразований зависит от нескольких факторов:
Фото: Злокачественная папиллома - причины образования
- онкологической опасности вируса, вызвавшего заболевание;
- внешних факторов, действующих на папиллому (механических, химических);
- возможного инфицирования папилломы;
- особенностей иммунного ответа у пациента.
Чтобы оценить онкологическую опасность, папилломавирусы объединяют в группы по степени онкогенного риска. Таких групп выделяют три – низкого, среднего и высокого риска. Тип вируса определяется с помощью реакции ПЦР в ходе диагностических мероприятий.
Большинство типов ВПЧ относится к первым двум группам. Вирусами высокого онкогенного риска считают ВПЧ-16, 18, 36, 45. Первые два вызывают рак шейки матки у женщин, вторые – злокачественные папилломы на коже.
Заражение этими вирусами не говорит о том, что появление раковой опухоли неизбежно, особенно при своевременном лечении, но значительно повышает вероятность такого развития событий.
Какие факторы могут спровоцировать озлокачествление папиллом? Специалисты выделяют несколько основных причин: 
- . Способствовать перерождению новообразования могут внешние факторы. К ним относятся механические повреждения, которым часто подвержены папилломы на стопах, в местах трения одежды (воротник, рукав, ремень), и на половых органах. Такое регулярное воздействие может травмировать папиллому и вызвать усиленное деление ее клеток, которое грозит стать патологическим.
- Химическое воздействие . Спровоцировать процесс озлокачествления может работа с бытовой химией без перчаток или неудачные попытки свести папилломы народными средствами или агрессивными химическими веществами. Сочетание этих факторов с высоким онкологическим риском при заражении вирусом значительно повышает риск раковой трансформации новообразования.
- Инфекционные агенты . Этот фактор может сочетаться с механическим или химическим повреждением. Папиллома воспаляется при наличии кожных воспалительных заболеваний в непосредственной близости от места ее локализации, а также при механическом повреждении с одновременным занесением инфекции. Такая ситуация может наблюдаться при неудачной попытке удаления папилломы в домашних условиях, или при постоянном травмировании папилломы в сочетании с недостаточным соблюдением правил личной гигиены.
Следует подчеркнуть, что на риск малигнизации папилломы влияет сочетание всех вышеперечисленных факторов. Патологическому процессу может подвергнуться одна или несколько папиллом, чаще всего это происходит на коже и слизистых половых органов, где одновременно объединяются все возможные вредные факторы.
Следует отметить, что почти все папилломы изначально являются доброкачественными образованиями, их озлокачествление происходит через несколько лет существования под влиянием неблагоприятных факторов. Злокачественное перерождение происходит не мгновенно. Это постепенный и очень длительный процесс, состоящий из нескольких этапов:
- Первый этап – это инициация. На этой стадии происходит мутация клеток под воздействием вирусных антигенов. Никаких симптомов малигнизации ещё нет, поэтому распознать неблагополучные изменения пока невозможно. Инициация злокачественного перерождения периодически возникает в различных клетках организма, но обычно прерывается на этом же этапе. Дальнейшее развитие ракового перерождения обусловлено тем, что нарушается механизм апоптоза – закономерной гибели клеток, в том числе мутировавших.
- Второй этап – промоция. Это размножение дефектных клеток, которые постепенно заменяют собой здоровые. На этом этапе по-прежнему нет симптомов перерождения или они незначительны. Первые две стадии малигнизации обратимы, они происходят и прерываются постоянно под воздействием различных факторов.
- Третий этап - уклонение опухолевых клеток от дифференцировки и иммунного надзора. Это стадия, на которой появляются гистологические признаки малигнизации. В этот период формируются стволовые линии низкодифференцированных клеток, не выполняющих свою функцию, но бесконтрольно делящихся. Они не имеют антигенных рецепторов, присущих здоровым клеткам, по которым иммунная система отличает здоровые клетки от патологических.
- Четвертый этап - опухолевая прогрессия. Начинается тогда, когда клетки опухоли уже разрушают соседние здоровые ткани. Симптомы опухоли в этот момент наиболее яркие, имеются однозначные гистологические признаки, позволяющие поставить точный диагноз, появляется риск метастазов.
Таким образом, можно выделить следующие отличительные черты злокачественной опухоли:
- быстрый рост, разрушающий соседние ткани и отсутствие чётких границ новообразования (инфильтрация);
- способность к метастазированию через кровеносную и лимфатическую систему;
- выработка биологически активных веществ, стимулирующих рост сосудов внутри опухоли, а также токсинов;
- отсутствие иммунного ответа на опухоль;
- гистологические признаки – клеточный и тканевой атипизм, низкий уровень дифференцировки клеток.
Каковы основные признаки перерождения папилломы? На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не упустить момент и своевременно избавиться от подозрительного новообразования? Остановимся на том подробнее.
Фото: появление избыточной пигментации тканей папилломы
Чтобы вовремя определить злокачественную папиллому и обратиться к врачу, необходимо иметь представление о том, как изменяется новообразование, подвергаясь злокачественному перерождению. В первую очередь нужно помнить, что доброкачественные папилломы безболезненны и имеют равномерную окраску телесного цвета. Их форма и размер может быть любым, но остаётся постоянным.
Насторожить должно появление зуда или болезненности при прикосновении в области папилломы или соседних участков кожи. Это говорит о наличии ещё одного патологического процесса, кроме папилломатоза.
Изменение цвета и размера папилломы, покраснение кожи вокруг новообразования говорят о развитии воспалительного процесса, а появление избыточной пигментации тканей папилломы, или ее полное обесцвечивание – о малигнизации. Также один из признаков злокачественного перерождения – быстрое увеличение в размерах давно существующей папилломы.
Появление выделений любого характера – еще один патологический признак. Нередко папилломы начинают кровоточить, с последующим образованием на поверхности плотной, грубой корки.
К неблагоприятным признакам относится спонтанное нарушение целостности верхнего слоя папилломы, появление ранее не существовавших вкраплений на ее поверхности. Образование новых папиллом в непосредственной близости от уже существующих новообразований, не является однозначным признаком малигнизации, но говорит об активации вируса.
В целом, распознать малигнизацию по тому, как выглядит злокачественная папиллома, по силам только специалисту, поэтому, если появились изменения во внешнем виде или количестве папиллом, необходимо обратиться к дерматологу.
Диагностика
Фото: диагноз при злокачественном перерождении папиллом
Поставить правильный диагноз при злокачественном перерождении папиллом поможет метод биопсии тканей – анализ, позволяющий увидеть наличие опухолевых клеток. Для этого врач, после удаления папилломы, отправляет небольшой кусочек тканей новообразования на гистологическое исследование
Для определения причин малигнизации назначают ПЦР с определением типа вируса, анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и половых гормонов (эндокринные нарушения могут вызвать малигнизацию), различные иммунные тесты.
Эти методы позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный на основе симптомов и признаков злокачественных папиллом. Если малигнизации не выявлено, то причины изменений папиллом необходимо искать в других патологиях, например в присоединении бактериальной инфекции.
Откладывать лечение папиллом, ставших злокачественными, нельзя, поскольку со временем риск метастазирования и разрушения соседних тканей заметно увеличивается. После консультации с онкологом подбирается наиболее оптимальный способ удаление злокачественных папиллом. Хочется отметить, что в этом случае применение достаточно эффективных препаратов, или НЕ принесет каких-либо результатов.
Существует несколько различных процедур, применяющихся для устранения новообразований, подвергшейся малигнизации. Специалисты отдают предпочтение наиболее безопасным и быстрым методам – лазерной деструкции, криодеструкции, электро- и радиохирургии. Применение химического метода удаления папиллом с использованием подофиллотоксина нежелательно.
После оперативного удаления подозрительной папилломы пациенту необходимо находиться на диспансерном учёте у онколога в течение нескольких лет. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить метастазы опухоли, если они имели место, а также не пропустить малигнизацию других папиллом.
Кроме того, обязательно проводится противовирусное лечение злокачественных папиллом, чтобы не допустить появления новых образований, поскольку высокая онкогенность вируса будут поддерживать существующий риск малигнизации. После оперативного лечения пациент обязательно должен пройти курс противовирусной терапии.
Смотрите видео: Папиллома - вызывает рак шейки матки
Смотрите видео: Доброкачественные и злокачественные новообразования кожи
Бородавки и папилломы — довольно распространенная проблема. Подобные образования на коже в большинстве случаев доброкачественны и практически безопасны. Тем не менее в некоторых случаях возможно злокачественное перерождение клеток. Поэтому многие люди интересуются вопросами о том, почему возникает папиллома, что это такое и несет ли это образование угрозу для здоровья. Кроме того, интересен и вопрос о том, как избавиться от подобных кожных наростов.
Папиллома: что это такое?
Папиллома представляет собой доброкачественный кожный нарост, который образовался в результате быстрого роста размножения эпителиальных клеток. Подобные новообразования могут появляться практически на любом участке тела, включая кожу лица, шеи, груди и паха. Как правило, они мягкие на ощупь. Стоит отметить, что подобные образования могут довольно быстро увеличиваться в размерах.
Папиллома: причины возникновения
"Виновником" появления кожных наростов является Согласно статистике практически 90% населения планеты являются носителями данной инфекции. В организме человека вирусные частички могут существовать месяцы и даже годы, не вызывая никаких внешних симптомов.
Появление кожных новообразований, как правило, связано с ослаблением иммунной защиты. Ранее перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, обострение хронического недуга, неправильное питание, сильный стресс — все это способно ослабить иммунную систему и спровоцировать образование кожных наростов.
Папиллома: что это такое и чем она опасна?
В большинстве случаев подобные и не несут серьезной угрозы для человека. Но есть и исключения. Для начала следует отметить, что некоторые разновидности вируса (на сегодняшний день известно более ста форм) повышают вероятность злокачественного перерождения и, соответственно, риск развития онкологических заболеваний.
Кроме того, папилломы нередко расположены на тех участках тела, которые наиболее часто поддаются механическому воздействию и травмам, например, на лице, руках, подмышках, шее и т. д. На месте содранного нароста образуется ранка, которая может стать воротами для инфекции и причиной развития различных кожных заболеваний.
Папиллома человека: лечение
Если у вас на теле возникло подобное новообразование, ни в коем случае не стоит пытаться удалить его самостоятельно. В первую очередь нужно обратиться к врачу, так как только специалист скажет, действительно ли это папиллома, что это такое и как от нее можно избавиться.
Если результаты анализов и исследований показали, что кожный нарост действительно доброкачественен, то можно подбирать подходящие средства удаления. С этой целью нередко используются химически агрессивные вещества, которые прижигают ткани новообразований. Эффективным является и свежий сок (или концентрат) чистотела.
Кроме того, удалить папиллому можно при помощи криотерапии. Во время процедуры бородавку обрабатывают жидким азотом, так как под воздействием сверхнизких температур ткани разрушаются. Тем не менее наиболее популярным и одновременно безопасным является
К сожалению, очистить организм от вируса практически невозможно. Здоровый образ жизни, а также прием иммуномодулирующих средств помогут укрепить защитные силы организма, предупреждая появление последующих обострений.
Папилломами называются доброкачественные сосочковые образования на поверхности кожи и слизистых оболочек. Причиной является папилломавирус человека (ВПЧ), которым заражена большая часть населения планеты. Наросты могут появляться на любом участке тела, в том числе и на интимных местах, внутренних органах.
Заболевание в 50% случаев передается половым путем, но длительное время может никак не проявляться. Клинические симптомы наблюдаются при ослаблении иммунной защиты организма, которое вызывают простудные, воспалительные, сопутствующие хронические недуги внутренних органов.
Папилломы на теле появляются чаще всего в подростковом возрасте, который совпадает с началом половой жизни. У молодых людей причиной может быть частая смена сексуальных партнеров, анальный секс. На интимных местах наросты обычно формируются в течение 1–2 месяцев после незащищенного акта.
Папилломы у женщин наблюдаются гораздо чаще, чем у мужчин. Доброкачественные образования могут возникать в аногенитальной области и на слизистых оболочках влагалища, шейки матки. Часто это становится причиной появления рака репродуктивных органов. Из-за слабого иммунитета подвержены инфицированию ВПЧ маленькие дети, вирус передается от зараженных родителей при тесном бытовом контакте.
Нередко пациенты с лишним весом задают вопрос дерматологу: почему на теле возникают папилломы? У людей с избыточной массой тела признаки заболевания диагностируются особенно часто. Причина – нарушение обмена веществ в организме. Наросты локализуются преимущественно в кожных складках подмышечных впадин, паху, под молочными железами, на шее, веках и лице.
Почему появляются папилломы на теле, откуда они берутся?
После попадания в кровь вирус папилломы начинает активно размножаться, поражая верхние слои кожи. Если иммунитет достаточно крепкий, наружное проявление инфекции может не наблюдаться длительное время. Но при создании благоприятных условий происходит патологическое разрастание эпителиальных клеток.
Инкубационный период не превышает 3 месяцев, но в некоторых случаях латентное течение недуга длится до 2 лет. Провоцирующие причины появления папиллом на теле – это грипп, отравление, сильный стресс, острое воспалительное заболевание, беременность, подростковый период.
Основные пути заражения ВПЧ:
- От больной матери к ребенку во время прохождения через родовые пути. Это происходит, если у женщины присутствуют папилломы на интимных местах. Возбудитель может попадать к малышу и с грудным молоком.
- Половым путем заболевание передается от инфицированного партнера здоровому. Снизит риск использование презерватива. Но в случае локализации наростов в области промежности или анального отверстия средство контрацепции неэффективно.
- Бытовой путь инфицирования происходит через общее полотенце, предметы гигиены. Таким образом, вирус попадает в организм ребенка.
- Самозаражение наблюдается при повреждении доброкачественного образования бритвенным станком или тесной одеждой. Наросты появляются в других местах в большем количестве.
Виды и внешние признаки папиллом
Существует более сотни разновидностей проявления вируса, в зависимости от типа возбудителя:
1. Остроконечные генитальные кондиломы возникают на наружных половых органах, в области ануса, промежности у мужчин и женщин. Они имеют своеобразную форму, напоминающую гребень петуха или цветную капусту. Образования множественные, вызывают зуд и дискомфортные ощущения. В редких случаях аногенитальные кондиломы локализуются на слизистых оболочках ротовой полости, языке, губах.
2. Простые бородавки имеют округлую форму, чаще всего поражают конечности. Обычно появляется много папиллом, высыпания продолжаются в течение 6–8 месяцев, затем могут проходить самостоятельно без какого-либо лечения.
3. Плоские или юношеские бородавки возникают у подростков в период полового созревания на фоне гормональной перестройки организма. Обычно локализуются такие папилломы на лице, шее, пальцах рук и ног с тыльной стороны. Наросты плоские, светло-розового или бежевого цвета, безболезненные.
4. Нитевидные бородавки или акрохорды – это образования вытянутой формы светло-розового или коричневатого цвета. Чаще всего появляются у женщин под молочными железами, на шее, веках, лице и в паху, подмышечных впадинах.
5. Подошвенные бородавки локализуются на подошвах ног и внутренней стороне кистей. Наросты вызывают зуд, неприятные ощущения во время ходьбы. Выглядит такая папиллома, как округлое образование, похожее на мозоль. В центре – черные точки, по краям – валик ороговевшей кожи.
6. Онкогенные папипилломавирусы человека вызывают развитие рака гортани и детородных органов у женщин.
Лечение папиллом на лице и теле
В большинстве случаев кожные наросты не доставляют дискомфорта и не требуют лечения. К исключениям относятся образования, которые постоянно травмируются и являются косметическими дефектами.
Вылечить полностью вирус ВПЧ нельзя, но поддерживающая терапия позволяет избежать появления кожных разрастаний. Зараженному человеку полезно придерживаться режима правильного питания, заниматься спортом, проводить оздоровительные процедуры и отказаться от вредных привычек.
Лечить вирус папилломы можно только хирургическим путем. Но без предварительной общеукрепляющей терапии такая процедура неэффективна, так как могут случаться рецидивы. Сначала необходимо провести курс лечения для повышения иммунной защиты организма. Пациент принимает иммуномодуляторы, витаминный комплекс, противовирусные и цитотоксические препараты. При наличии сопутствующих заболеваний следует вылечить очаг воспаления.
Хирургический способ лечения
Лечить патологию хирургическим путем необходимо в случае, если диаметр папилломы превышает 1 см, при подозрении на раковую опухоль. Врач удаляет нарост вместе с небольшим количеством окружающих тканей. Затем накладываются косметические швы.
Альтернативными методами лечения папиллом на лице и теле являются:
- Криодеструкция – это воздействие на новообразование низкими температурами (-196°). Процедура безболезненная, не требует введения анестетиков. После обработки жидким азотом нарост белеет, затем на его месте образуется волдырь. Постепенно патологические клетки отмирают. Такой способ помогает , веках, интимных зонах и других участках с чувствительной кожей.
- Электрокоагуляция – это воздействие токов высокой частоты на область поражения. На узкую ножку или основание нароста надевают специальное кольцо, которое прижигает ткани. После этого папиллома легко удаляется. Кровотечения не возникает.
- Удаление лазером является наименее травматичным способом лечения. На пораженную область воздействуют углекислотным лучом, происходит выпаривание жидкости, ткани обезвоживаются, усыхают и превращаются в темную корочку, которая отваливается через неделю. При удалении папиллом на веках и лице необходимо избегать попадания ультрафиолетовых лучей на кожу, иначе может произойти пигментация.
- Радиохирургическое лечение выполняют с помощью специального аппарата. Способ терапии похож на лазерное прижигание, только в данном случае используется радионож. После удаления не остается шрамов.
- Метод химической деструкции проводится путем нанесения на поверхность папилломы органических кислот, которые разрушают структуру патологических клеток.
При низком болевом пороге или крупном размере нароста применяют местное обезболивание. После проведения операции пациент должен соблюдать рекомендации врача, выполнять дезинфицирующую обработку. Иссеченную папиллому отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить наличие раковых клеток.
Рецидивы после хирургического лечения происходят, если пораженный участок не был обработан полностью. В таком случае нарост появляется снова.
Удаление кондилом на половых органах
Перед проведением процедуры человек должен сдать биохимический анализ крови на наличие антител к вирусу ВПЧ, мазки на урогенитальные инфекции, биопсию тканей. По результатам исследований врач подбирает оптимальный вариант лечения.
Аногенитальные кондиломы удаляют теми же способами, что и папилломы на шее и лице. Это криодеструкция, лазерное излучение, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, химическая деструкция.
Лечить папилломы в интимной области рекомендуется всем пациентам, так как они могут заражать своего партнера вирусом. А наросты во влагалище и в области шейки матки у женщин требуют срочного иссечения, потому что они могут стать причиной развития рака.
Профилактика ВПЧ человека
Единственным способом профилактики папилломавируса является вакцинация. В европейских странах такая мера включена в перечень обязательных прививок, в России процедура проводится по желанию пациента.
Используемые препараты:
1. Гардасил применяется для предотвращения возникновения опухолей шейки матки, остроконечных кондилом. Вакцину вводят детям в возрасте 9–16 лет и взрослым 18–25 лет.
2. Церварикс защищает от инфицирования ВПЧ, раковых опухолей, появления папиллом на шее и теле, разных форм бородавок. Рекомендуется вакцинирование девочек и женщин 10–25 лет.
Инъекции делают в 3 этапа, с интервалом в 1 месяц и полгода после первого введения. Научные исследования подтвердили эффективность такого метода, который позволяет устранить причины появления доброкачественных образований на коже.
К дополнительным мерам профилактики относится защищенный половой акт, внимательный выбор сексуального партнера, укрепление иммунитета, оздоровление организма, использование индивидуальных гигиенических принадлежностей, своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Ответить на вопрос, почему растут папилломы и как их нужно лечить, сможет врач-дерматолог. Доктор проведет осмотр, назначит лабораторные анализы и подберет необходимую схему терапии.