☰

Пенталгин 7. Пенталгин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Состав и действие лекарства

Фото препарата

Латинское название: Pentalgin

Код ATX: N02BB74

Действующее вещество: Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамина малеат (Drotaverine + Caffeine + Naproxen* + Paracetamol + Pheniramine maleate)

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Описание актуально на: 27.10.17

Пенталгин – противовоспалительный и спазмолитический препарат. Используют данное лекарство при болевых синдромах различного генеза и простудных недугах, сопровождающихся лихорадкой.

Действующее вещество

Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамина малеат (Drotaverine + Caffeine + Naproxen* + Paracetamol + Pheniramine maleate).

Форма выпуска и состав

Препарат реализуется в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Таблетки 1 таб.
парацетамол 325 мг
напроксен 100 мг
кофеин безводный 50 мг
дротаверина гидрохлорид 40 мг
фенирамина малеат 10 мг
Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), лимонной кислоты моногидрат, бутилгидрокентолуол (Е321), магния стеарат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е 104), индигокармин (Е132). Оболочка пленочная: гипромеллоза (гидроксипропил-метилцеллюлоза), повидон (ПВП среднемолекулярный медицинский, повидон К25), полисорбат 80 (твин 80), титана диоксид, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (Е132). Мли оболочка Opadry 13А210001 зеленый (Opadry 13А210001 Green): (гипромеллоза, повидон, полисорбат 80, титана диоксид, тальк, хинолиновый желтый, FD&C голубой #2/индигокармин).

Показания к применению

  • послеоперационный и посттравматический синдром;
  • болевой синдром различного происхождения (боли в суставах и мышцах, головная и зубная боль, альгодисменорея, невралгия, радикулит и проч.);
  • простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом;
  • болевой синдром, который спровоцирован спазмом гладкой мускулатуры (почечные колики, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром).

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы в стадии обострения;
  • состояние после осуществления аортокоронарного шунтирования;
  • сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух, носа, а также бронхиальной астмы на фоне гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте либо другим нестероидным средствам;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тяжелые органические болезни сердечно-сосудистой системы (например, инфаркт миокарда);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперкалиемия;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарства компонентов;
  • возраст до 18 лет.

Не рекомендовано принимать при беременности, а также в период грудного вскармливания. С особой осторожностью назначают медикамент в пожилом возрасте и при таких состояниях, как: заболевания периферических артерий, цереброваскулярные недуги, алкогольное поражение печени, эпилепсия, печеночная и почечная недостаточность на ранних стадиях, сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, склонность к судорожным припадкам, вирусный гепатит, язвенные поражения органов пищеварительной системы в анамнезе и доброкачественная гипербилирубинемия.

Инструкция по применению Пенталгин (способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.

Препарат допустимо использовать в качестве жаропонижающего в течение 3 дней, обезболивающего – 5 дней. Более длительное применение требует консультации врача.

Побочные эффекты

Применение (при беременности в большинстве случаев) может сопровождаться следующими побочными действиями:

  • нарушение функции почек;
  • нарушение работы печени, тошнота, запор, дискомфорт в области желудка, рвота, абдоминальные боли;
  • усиление рефлексов, тремор, головная боль, возбуждение, нарушение сна, головокружение, снижение концентрации внимания, тревожность;
  • ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь, крапивница;
  • тахипноэ, дерматит;
  • сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления;
  • анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, метгемоглобинемия;
  • шум в ушах, повышенное внутриглазное давление, снижение слуха.

При появлении таких симптомов следует прервать лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

При передозировке препарата наступает бледность кожных покровов, отсутствует аппетит. Отмечается боль в животе, тошнота, рвота. Возможны ЖКТ кровотечения, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, повышение температуры тела, учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или тики. Иногда отмечаются эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы отмечаются через 12-48 часов после передозировки.

При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход. Также возможна острая почечная недостаточность, тубулярный некроз, аритмия, панкреатит.

Лечение включает промывание желудка, Прием активированного угля, прием ацетилцистеина в течение 8 часов после передозировки. При кровотечениях в ЖКТ вводятся антацидные средства. Проводится промывание желудка ледяным физраствором, поддержание вентиляции легких и оксигенации. При эпилептических припадках вводится диазепам, назначается поддержание баланса жидкости и солей.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гевадал, Каффетин, Мигрениум, Но-шпалгин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Оказывает анальгезирующее, спазмолитическое, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие. Терапевтический эффект лекарства обусловлен свойствами действующих веществ, которые входят в состав препарата:

  • Парацетамол обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, что обусловлено блокадой ЦОГ в ЦНС, а также угнетающим влиянием на центры боли и терморегуляции.
  • Напроксен – это фармакологическое вещество, которое относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Данный компонент оказывает выраженное жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие, что связано с нормализацией синтеза простагландинов.
  • Кофеин, который входит в состав Пенталгина, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца и почек, тонизирует сосуды головного мозга и устраняет состояние сонливости. Помимо этого, кофеин увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, что усиливает терапевтический эффект препарата.
  • Дротаверин оказывает воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сосудов и желчевыводящих путей.
  • Фенирамин обладает спазмолитической и легкой седативной активностью, а также усиливает анальгезирующий эффект напроксена и парацетамола.

Так как некоторые действующие вещества проникают через плацентарный барьер, то использовать Пенталгин при беременности не желательно.

Особые указания

  • Не следует назначать с другими средствами на основе парацетамола или содержащими НПВС, средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.
  • Прием препарата в срок более чем 5-7 дней требует контроля показателей периферической крови и функции печени.
  • Парацетамол искажает результаты тестов на уровень глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
  • Если требуется определение 17-кетостероидов, Пенталгин отменяют за 48 часов до теста. При этом следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
  • Влияние кофеина в составе препарата может оказывать как возбуждающий, так и тормозящий эффект на ЦНС.
  • Во время лечения не следует употреблять алкоголь.
  • При управлении транспортными средствами следует соблюдать осторожность.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Применяется с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Риск гепатотоксичности усиливается при сочетании с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом.
  • Парацетамол усиливает действие непрямых антикоагуляртов и снижает эффект урикозурических препаратов.
  • При длительном применении барбитураты снижают эффективность парацетамола.
  • Сочетание парацетамола и этанола повышает риск острого панкреатита.
  • Сочетание Пенталгина с дифлунизалом вызывает повышение плазменной концентрации парацетамола и повышает риск гепатотоксичности.
  • Напроксен уменьшает диуретический эффект фуросемида и усиливает действие непрямых антикоагулянтов, он также повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.
  • Сочетание кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств повышает метаболизм и клиренс кофеина. При сочетании кофеина с циметидином, пероральными контрацептивными средствами, дисульфирамом, ципрофлоксацином, норфлоксацином – метаболизм кофеина в печени снижается.
  • Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.
  • Дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
  • Сочетание фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом усиливает угнетающее влияние на ЦНС.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Пенталгина . Перечислены доступные лекарственные формы обезболивающего препарата (таблетки Н, ICN, Плюс, зеленые без кодеина и без рецепта), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Пенталгин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (головная и зубная боль, температура), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Пенталгину дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 таблетки.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

Не следует превышать указанные дозы препарата.

Состав

Парацетамол + Напроксен + Кофеин + Дротаверина гидрохлорид + Фенирамина малеат + вспомогательные вещества (таблетки зеленого цвета, не содержат кодеин и продаются без рецепта).

Метамизол натрий + Напроксен + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеин (в форме фосфата) + вспомогательные вещества (Пенталгин Н).

Парацетамол + Метамизол натрий + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеина фосфат + вспомогательные вещества (Пенталгин ICN).

Парацетамол + Пропифеназон + Кофеин + Кодеина фосфат + Фенобарбитал + вспомогательные вещества (Пенталгин Плюс).

Формы выпуска

Таблетки (зеленого цвета безрецептурного отпуска, без Кодеина).

Таблетки (Н, ICN, Плюс).

Пенталгин - комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Парацетамол - анальгетик-антипиретик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Напроксен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.

Кофеин - психостимулирующее средство, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.

Дротаверин - оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ 4, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Фенирамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.

Кодеин оказывает обезболивающее действие, обусловленное возбуждением опиоидных рецепторов в различных отделах ЦНС, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Фенобарбитал - барбитурат, повышает анальгезирующую эффективность метамизола натрия и парацетамола.

Фенобарбитал и кодеин повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

Метамизол натрия

В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.

Напроксен

Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах - с желчью.

Кофеин

Хорошо всасывается в кишечнике. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде.

Кодеин

Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% - в неизмененном виде).

Фенобарбитал

Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% - в неизмененном виде.

Показания

  • болевой синдром различного генеза, включая боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
  • болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечная колика;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
  • простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • анемия, лейкопения;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
  • пароксизмальная тахикардия;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • алкогольное опьянение;
  • глаукома;
  • гиперкалиемия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин с другими средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.

При применении препарата Пенталгин более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.

В период лечения пациент должен избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия;
  • возбуждение;
  • тревожность;
  • усиление рефлексов;
  • тремор;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • снижение концентрации внимания;
  • сердцебиение;
  • аритмии;
  • повышение АД;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • тошнота, рвота;
  • дискомфорт в эпигастрии;
  • боли в животе;
  • запор;
  • нарушение функции почек;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой;
  • дерматит;
  • учащение дыхания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Пенталгин с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом (алкоголем) увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

При одновременном применении парацетамола с этанолом (алкоголем) повышает риск возникновения острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунизал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом (алкоголем) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

Аналоги лекарственного препарата Пенталгин

Структурных аналогов по действующему веществу:

  • Пенталгин Плюс.
  • Пливалгин.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Пенталгин противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

На сегодняшний день фармакологические компании выпускают несколько разновидностей лекарственного средства Пенталгин – состав медикаментов при этом различается в зависимости от полного наименования. Эффективность каждого из препаратов оценивается в соответствии с причинами, которые вызывают болевой синдром.

Состав таблеток Пенталгин

Рассматриваемый тип обезболивающего средства является единственным видом, который отпускается без рецепта. Его формула недавно была усовершенствована таким образом, чтобы устранять боль не только вследствие воспалительных процессов и нервного напряжения, но и по причине сосудистых спазмов.

Новый или зеленый Пенталгин имеет состав без кодеина и :

  • напроксен;
  • дротаверин;
  • парацетамол;
  • малеат фенирамина;
  • безводный кофеин.

Сочетание указанных 5-ти компонентов обеспечивает спазмолитический, противовоспалительный, анальгезирующий и легкий жаропонижающий эффект.

Важно отметить, что возможность безрецептурного приобретения такого Пенталгина не исключает необходимости проконсультироваться с лечащим доктором. Дело в том, что ингредиенты медикамента производят массу негативных побочных эффектов, особенно это касается пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Более того, содержание кофеина в высокой концентрации провоцирует повышение артериального давления, что недопустимо для людей, страдающих гипертонической болезнью.

Состав Пенталгина Плюс

Данная разновидность лекарственного препарата отличается содержанием дополнительного анальгетика – пропифеназона. Этот ингредиент имеет невысокую противовоспалительную активность, но обладает явно выраженными обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Комбинация с остальными компонентами медикамента позволяет достичь максимально быстрого эффекта даже при очень сильном болевом синдроме.

Полный состав:

  • фосфат кодеина;
  • фенобарбитал;
  • кофеин;
  • пропифеназон.

Как правило, описанный тип Пенталгина назначается при заболеваниях и травмах суставов, мышц, ущемлении нерва, зубной и головной боли. Иногда его применяет для облегчения симптоматики лихорадочного синдрома.

Состав препарата Пенталгин-ICN

Представленная форма линейки анальгетиков относится к обезболивающим средствам высокой интенсивности. Сочетание активных химических соединений обеспечивает устойчивое и быстрое купирование болевого синдрома даже при хронических заболеваниях сердечнососудистой и нервной системы. Пенталгин-ICN успешно избавляет от клинических проявлений мигрени, спазмов гладкой мускулатуры.

Препарат состоит из следующих ингредиентов:

  • метамизол натрия;
  • фосфат кодеина;
  • парацетамол;
  • кофеин;
  • фенобарбитал.

Как и предыдущая разновидность Пенталгина, рассмотренное лекарство отпускается исключительно при наличии рецепта, выписанного врачом.

Состав Пенталгина Н или Нео

Последняя форма медикаментозного средства производится без парацетамола. Такой Пенталгин обладает отличными спазмолитическими и анальгезирующими свойствами, но имеет менее выраженную противовоспалительную и жаропонижающую активность. Это осуществляется благодаря включению в состав напроксена – нестероидного вещества с высокими болеутоляющими показателями.

Пенталгин – это комбинированный анальгетик на основе парацетамола. Лекарство обладает обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Пенталгина – покрытые пленочной оболочкой таблетки.

В качестве активных компонентов в состав препарата входят парацетамол (325 мг), напроксен (100 мг), кофеин (50 мг), дротаверина гидрохлорид (40 мг), фенирамина малеат (10 мг).

Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кросскармелоза, гипролоза, лимонная кислота в форме моногидрата, бутилгидрокситолуол, стеарат магния, тальк, краситель желтый хинолиновый, индигокармин.

Для изготовления пленочной оболочки используются гипромеллоза, полисорбат 80, повидон, диоксид титана, тальк, краситель желтый хинолиновый, индигокармин.

Показания к применению

Применение Пенталгина показано для снятия боли:

  • Зубной, головной (включая боль, связанную со спазмом сосудов в головном мозге), мышечной или суставной, а также боли, возникающей при альгодисменорее, невралгии и т.д.;
  • Обусловленной спазмом гладких мышц (согласно инструкции, препарат эффективен, в том числе, при почечных коликах, желчнокаменной болезни, хроническом холецистите, дисфункции сфинктера Одди и ряде других болезней);
  • Возникающей на фоне травм и хирургических операций (в том числе когда боль сопровождается развитием воспалительного процесса).

Кроме того, Пенталгин может применяться при простудных заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочным синдромом (используется в качестве симптоматического жаропонижающего и обезболивающего средства).

Противопоказания

В инструкции к Пенталгину указано, что препарат противопоказан при:

  • Эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта (в стадии обострения);
  • Желудочных и кишечных кровотечениях;
  • Полном или частичном сочетании полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и индивидуальной непереносимости ацетилсалициловой кислоты или какого-либо другого препарата из группы НПВС (в том числе в анамнезе);
  • Тяжелых формах функциональной недостаточности почек и/или печени;
  • Угнетенном гемопоэзе;
  • Состояниях, которые являются следствием проведения операции аортокоронарного шунтирования;
  • Серьезных органических патологиях сердца и сосудов;
  • Тяжелой форме артериальной гипертензии;
  • Пароксизмальной тахикардии;
  • Желудочковой аритмии, сопровождающейся частыми экстрасистолами;
  • Гиперкалиемии;
  • Гиперчувствительности к компонентам Пенталгина;
  • Беременности и лактации.

Также запрещено применение Пенталгина в педиатрии: препарат предназначен для лечения пациентов старше 18 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают по одной шт. 1-3 раза в день. Высшая суточная доза – 4 таблетки.

В инструкции к Пенталгину указано, что при использовании препарата в качестве жаропонижающего средства лечение следует продолжать не более 3 дней. Если пациент принимает таблетки для снятия боли, максимальная продолжительность приема составляет 5 дней. Целесообразность дальнейшего применения Пенталгина должен устанавливать только лечащий врач.

Побочные действия

У отдельных пациентов прием Пенталгина может сопровождаться развитием побочных эффектов. В аннотации указывается, что препарат может вызвать:

  • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожного зуда и высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека;
  • Тромбоцитопению, метгемоглобинемию, агранулоцитоз, лейкопению, анемию;
  • Повышенную тревожность, возбуждение, снижение концентрации внимания, усиление рефлексов, расстройства сна, головные боли, головокружение;
  • Аритмии, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
  • Ощущение дискомфорта и боли в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, тошноту, запоры, рвоту;
  • Дисфункцию печени и/или почек;
  • Ухудшение слуха, появление шума в ушах, у пациентов с закрытоугольной глаукомой – офтальмогипертензию;
  • Тахипноэ;
  • Дерматит.

В случае усугубления выраженности описанных побочных эффектов, а также при возникновении любых других реакций, о которых не сообщается в инструкции, необходимо прекратить прием препарата и сообщить о них врачу.

Особые указания

Следует строго придерживаться описанного в инструкции режима дозирования и продолжительности применения Пенталгина. В том случае, если врач назначает длительное лечение – более 5 дней, нужно контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.

  • Другими препаратами, в состав которых входит парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные вещества;
  • Лекарствами, которые используются для облегчения симптомов простуды и гриппа.

Увеличивается риск развития гепатотоксичности при одновременном применении Пенталгина с рифампицином, дифлузиналом, трициклическими антидепрессантами и барбитуратами – этих сочетаний следует избегать.

При проведении лабораторных исследований необходимо иметь в виду, что парацетамол может искажать показатели плазменной концентрации мочевой кислоты и глюкозы.

При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин отменяют за 48 часов до проведения исследования. Входящий в состав таблеток напроксен увеличивает время кровотечения.

В период лечения Пенталгином следует:

  • Воздержаться от употребления спиртных напитков;
  • Соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных видов работ.

Аналоги

По механизму действия аналогами Пенталгина являются: Аджиколд Хотмикс, Калпол, Антигриппин, Каффетин, АнтиФлу, Апап, Гриппостад, ГриппоФлю, Далерон, Ифимол, Детский Панадол, Доларен, Колдрекс, Колдфри, Максиколд, Мигренол, Новалгин, Парацетамол, Риниколд, Солпадеин и др.

Сроки и условия хранения

Таблетки Пенталгин следует хранить в сухом, затемненном, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности – 24 месяца.

Пенталгин (Pentalgin)

Состав

1 таблетка препарата Пенталгин-IC содержит:
Метамизола натрия – 300мг;
Парацетамола – 200мг;
Кофеина – 20мг;
Фенобарбитала – 10мг;
Кодеина фосфата – 9,5мг (в перерасчете на кодеин – 7мг);
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Пенталгин-ICN содержит:
Метамизола натрия – 300мг;
Парацетамола – 300мг;
Кофеина – 50мг;
Фенобарбитала – 10мг;
Кодеина фосфата – 8мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Пенталгин-ФС содержит:
Метамизола натрия – 300мг;
Парацетамола – 300мг;
Кофеина – 50мг;
Фенобарбитала – 10мг;
Кодеина фосфата – 8мг;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Пенталгин – комбинированный анальгетический, антипиретический и противовоспалительный препарат. В состав препарата входят 5 активных компонентов, фармакологические свойства которых обуславливают фармакологические свойства препарата Пенталгин:
Парацетамол и метамизол натрия – неселективные нестероидные противовоспалительные средства, обладающие выраженным антипиретическим и анальгетическим действием, метамизол натрия также оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Механизм действия этих веществ основан на их способности угнетать синтез простагландинов за счет ингибирования фермента циклооксигеназы.
Фенобарбитал – обладает выраженной спазмолитической, миорелаксирующей и седативной активностью, способствует усилению терапевтических эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов.
Кодеин – лекарственное средство группы наркотических анальгетиков, снижает возбудимость кашлевого центра, обладает обезболивающим эффектом. В терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра и не влияет на секреторную активность бронхов. При частом применении кодеина, а также приеме больших доз возможно развитие лекарственной зависимости. Способствует усилению действия седативных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Кофеин – стимулирует центральную нервную систему, предупреждает развитие коллапса, усиливает терапевтические эффекты парацетамола и метамизола натрия.

После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте.
Метамизол натрия биотрансформируется в стенках кишечника, неизменное вещество в кровяном русле не обнаруживается. Степень связи активного метаболита метамизола с белками плазмы достигает 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде фармакологически активных и неактивных метаболитов.
Парацетамол имеет высокую степень связи с белками плазмы. Парацетамол и кофеин метаболизируются в печени, выводятся преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения парацетамола составляет от 1 до 4 часов.
Фенобарбитал метаболизируется в печени, является индуктором микросомальных ферментов печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, период полувыведения составляет около 3-4 суток.
Кодеин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, кумулирует в организме, преимущественно накопление кодеина отмечается в жировой ткани, легких, печени и почках. Отмечается гидролиз кодеина под действием тканевых эстераз, после чего происходит конъюгация с глюкуроновой кислотой в печени. Метаболиты кодеина обладают анальгетической активностью. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, некоторая часть выводится с желчью.

Показания к применению

Препарат применяют для терапии пациентов с острым болевым синдромом различной локализации, в том числе:
Артралгии, миалгии, невралгии, головная и зубная боль различной этиологии.
Альгодисменорея.
Мигрень и мигренеподобные головные боли.
Кроме того, препарат может применяться в качестве симптоматической терапии у пациентов с гриппом и ОРВИ для снятия повышенной температуры тела, воспалительных явлений и мышечной боли.

Способ применения

Препарат принимают перорально, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая необходимым количеством воды. Следует соблюдать интервал не менее 4 часов между приемами препарата. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет при остром недлительном болевом синдроме обычно назначают по 1 таблетке препарата однократно.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет при длительном болевом синдроме, которым сопровождаются различные заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы, обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-3 раза в сутки. Максимальная длительность курса лечения составляет 5 дней, если лечащий врач не назначил иначе.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет в качестве антипиретического средства обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-3 раза в сутки. Максимальная длительность курса лечения составляет 3 дня, если лечащий врач не назначил иначе.

Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки.
При длительном применении препарата возможно развитие лекарственной зависимости.
В случае необходимости применения препарата в течение более 7 дней подряд необходимо контролировать функцию печени и морфологический состав крови.

Побочные действия

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, нарушения пищеварения, нарушения стула (возможно развитие, как запора, так и диареи). Кроме того, возможно повышение активности печеночных ферментов, которое, как правило, не сопровождается желтухой.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение координации движений, тревожность, головная боль, раздражительность, тремор конечностей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, экстрасистолия , анемия , в том числе гемолитическая, сульфгемоглобинемия, метгемоглобинемия.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница , синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, отек Квинке.
Другие: нарушение функции печени и/или почек, острая почечная недостаточность, почечная колика, интерстициальный нефрит, повышенная потливость, астения, одышка, снижение уровня сахара в крови. При длительном применении препарата и резком прекращении его приема возможно развитие синдрома отмены.
Следует учитывать, что применение препарата может оказывать влияние на результаты допинг-контроля у спортсменов.
Применение препарата в некоторых случаях усложняет постановку диагноза у пациентов с острой абдоминальной болью.
При развитии побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелые заболевания печени и/или почек.
Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нарушения функции системы кроветворения, в том числе тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе острый инфаркт миокарда , аритмия, артериальная гипертензия .
Период беременности и лактации, а также детский возраст до 12 лет.

Препарат противопоказан пациентам, которые недавно перенесли черепно-мозговую травму, а также при повышенном внутричерепном давлении различной этиологии.
Препарат не следует назначать пациентам с глаукомой, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и склонностью к бронхоспазму. Кроме того, препарат не назначают при состояниях, которые сопровождаются угнетением дыхания.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим бронхиальной астмой, сахарным диабетом, нарушением функции печени и/или почек и пациентам пожилого возраста.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении препарата с противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами и аминофеназоном отмечается усиление токсического действия обоих препаратов.
При сочетанном применении препарата с кумариновыми антикоагулянтами отмечается усиление их терапевтического эффекта.
Парацетамол снижает эффективность лекарственных средств, интенсивно метаболизирующихся в печени.
При сочетанном применении препарата с рифампицином отмечается снижение терапевтических эффектов парацетамола.
Циметидин при одновременном применении снижает токсичность парацетамола и усиливает его фармакологические эффекты.
При сочетанном применении препарата с пероральными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами и аллопуринолом отмечается усиление токсического действия метамизола натрия.
При сочетанном применении индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность метамизола натрия.
Метамизол натрия при одновременном применении снижает уровень циклоспорина в крови.

Кодеин при сочетанном применении усиливает эффекты препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
Отмечается взаимное усиление эффектов при применении ингибиторов моноаминоксидазы, трициклических антидепрессантов и кодеина.
Кофеин при сочетанном применении снижает эффективность препаратов, угнетающих центральную нервную систему, и усиливает фармакологическое действие нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию хинидина, доксициклина, эстрогенов и карбамазепина.
При сочетанном применении препарата с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, отмечается усиление действия фенобарбитала.
Вальпроевая кислота и вальпроат натрия при одновременном применении способствуют снижению метаболизма фенобарбитала.
Противопоказано сочетанное применение препарата с этанолом.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, нарушений сердечного ритма, аллергических реакций, чувства слабости, гипотензии, бледности кожных покровов, боли в эпигастральной области и гепатонекроза. При дальнейшем увеличении дозы возможно угнетение дыхательного центра и центральной нервной системы.
При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При отравлении парацетамолом возможно введение N-ацетилцистеина и пероральный прием метионина.

Форма выпуска

Таблетки Пенталгин-IC по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Пенталгин-ICN по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Пенталгин-ФС по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке. Внимание!
Описание препарата "Пенталгин " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.