Когда ставят диагноз гепатит, многие воспринимают это как приговор для себя, переживают за здоровье и безопасность близких. Можно ли заразиться через поцелуй? Чтобы разобраться в механизме передачи инфекции, стоит познакомиться с особенностями заболевания детально.
Особенности болезни и поцелуй
Вирусный гепатит – это название группы заболеваний, которых объединяют общие признаки:
- вирусная природа;
- способность поражать клетки печени.
Пути передачи у них совпадают не всегда, как и симптомы и способы влияния на орган, поэтому они делятся на несколько видов, основные из которых – А, В и С.
Гепатит А – это всем известная желтуха. Заболевание всегда проходит в острой форме, излечивается через месяц, давая человеку стойкий иммунитет. Люди могут заразиться вирусом, который передается:
Зная высокую контагиозность заболевания, желающие целоваться с больным желтухой вряд ли найдутся.
Большую опасность для человеческого организма представляют вирусы В и С, поскольку:
- часто имеют хроническую форму;
- лечению поддаются сложно;
- инфицирование чревато тяжелыми осложнениями.
Вирус В имеет агрессивную форму и высокую устойчивость, во внешней среде сохраняет свою активность до нескольких месяцев. Гепатит В у людей с сильным иммунитетом вызывает острую форму, при наличии адекватного лечения часто заканчивается полным выздоровлением, приобретается стойкий иммунитет. У людей с недостатком иммунной защиты острая фаза проходит неявно, болезнь плавно перетекает в хроническую стадию.
Вирус в большом количестве присутствует в крови больного, в периоды обострения его концентрация в кубическом миллилитре крови достигает миллиарда копий вируса. Капли достаточно, чтобы 100 человек получили инфекцию. Активен он в биологических жидкостях больного, особенно много его в сперме и слюне. Заразиться можно:
От этого вида гепатита защищены только переболевшие ранее и вакцинированные люди. Заразиться можно от больных как острой, так и хронической формой.
Наличие вируса в выделяемых жидкостях увеличивает опасность инфицирования в момент полового акта, так происходит в 30 % случаев. Заражение наиболее вероятно в периоды обострений, когда количество агентов резко возрастает. Для людей, практикующих частую смену партнеров и нетрадиционные развлечения, опасность повышается многократно.
Поцелуй – это активный обмен слюной партнеров, а поскольку в обоих вариантах гепатита наличие в ней вируса доказано, вопрос, можно ли передать его другому человеку, остается актуальным.
Но здесь существуют некоторые нюансы.
Слюна больного гепатитом В содержит вирус, но попав на здоровую слизистую, вреда он не принесет. Исследования американских ученых доказали, что активность и количество его увеличивается при тяжелом течении болезни, когда есть воспалительные очаги на деснах. Кровоточащие раны у обоих целующихся увеличивают риск проникновения инфекции в несколько раз.
Следовательно, при типе В в некоторых случаях поцелуй можно считать реальной угрозой внедрения вируса в кровь, поэтому нелишним будет принять меры безопасности.
Вирус этого вида считается наиболее опасным, список осложнений, вызванных заболеванием, широк, недуг часто протекает бессимптомно годами.
Инфицированный человек нередко узнает о болезни случайно.
Иммунитет к этому типу вируса не вырабатывается.
При сильной иммунной системе и незначительном количестве агента можно рассчитывать на полное выздоровление, но в большинстве случаев течение его хроническое.
Способ передачи вируса гематогенный, а значит, все манипуляции с кровью больного и попадание ее в кровоток здорового человека несут угрозу инфицирования. Ранее положительные реакции выявлялись при переливании крови, сейчас приняты меры по предотвращению ситуации, перед ее сдачей проводится тест на наличие вируса.
Факторы риска:
Вирус С способен существовать во внешней среде при умеренных температурах от нескольких часов до нескольких дней.
Обнаружен он в сперме, а также менструальной крови. Но количество его незначительно, поэтому половой вариант передачи возможен, но редок (около 5%), обычно это происходит, если на половых органах больного есть повреждения, выделяющие кровь, а у партнера тоже присутствуют ранки.
Риск увеличивается, когда люди практикуют анальный и нетрадиционный секс, постоянно меняют половых партнеров.
Вирус С в слюне инфицированного человека присутствует, но концентрация его там ничтожна и недостаточна для возбуждения заболевания, обычно этим способом он не передается. Официальная статистика не обладает данными, но это не значит, что такая возможность исключена.
Теоретически поцелуй может стать причиной заражения, но только в случае:
- когда на губах или в полости рта имеются ранки, они должны быть у обоих партнеров, так как передается инфекция через кровь:
- опасность существует, когда у здорового партнера в желудке есть повреждения: язва или незажившие послеоперационные швы.
Как избежать инфицирования?
Если выяснилось, что в семье появился носитель инфекции типа В или С, – это не повод отворачиваться от человека, изолировать его от общества. Заразиться невозможно:
- воздушно-капельным путем:
- через посуду;
- через предметы обихода;
- при прикосновении к здоровой коже.
Прежде всего, меры безопасности должен соблюдать сам больной, чтобы случайно не передать вирус близким. Зараженному человеку следует:
Здоровым людям тоже стоит принять шаги по предотвращению инфицирования:
- оказывать первую помощь можно только в перчатках;
- свести к минимуму количество половых партнеров;
- использовать презервативы;
- провести вакцинацию.
Необходимо помнить, что по внешнему виду человека нельзя понять, болен он гепатитом или нет. Неразборчивость в связях иногда приводит к печальному результату.
Если же заболел близкий человек, соблюдение контрмер, внимание к его состоянию, своевременное лечение позволят избежать заражения и принять активное участие в его выздоровлении.
Гепатит С - это заболевание, которому подвержены люди в возрасте 20–30 лет. Но в последнее время переносчиками его становятся и люди более старшего возраста. Вирус может находиться в крови человека или в других биологических жидкостях, например, в слюне, моче, мокроте, сперме, выделениях носоглотки. Стоит отметить, что гепатит С - это один из опаснейших для человека вирусов, который разрушает печень очень быстро.
Передается он парентеральным способом, то есть через кровь. Заразиться гепатитом С можно в следующих случаях:
- на осмотре у гинеколога;
- при половом контакте;
- при использовании одной инъекционной иглы несколькими людьми;
- во время хирургических операций;
- при контакте с животными;
- при укусах кровососущих насекомых;
- от инфицированной матери к ребенку во время рождения;
- при работе с инфицированными жидкостями человека.
Можно ли заразиться через слюну
Многих людей интересует вопрос: «Передается ли гепатит С через слюну?». Ответ на него будет не совсем однозначным, так как риск передачи болезни таким способом сводится к минимуму. Но все же известно немало случаев такого варианта заражения.
Медики всего мира долгие годы отрицали путь передачи гепатита С через данную биологическую жидкость. Но благодаря проведению последних экспериментов удалось выявить, что такой риск заражения все же актуален.
Ученые еще двадцать лет назад провели эксперимент, результатом которого можно назвать подтверждение того, что в слюне содержится лишь небольшое количество вируса, чего зачастую не хватает для заражения им. Но стоит помнить, что каждый организм индивидуален и для некоторых людей этого количества будет достаточно, чтобы заразиться. Вирус проникает в слюну и передается с ней только в том случае, если заболевание носит хронический характер.
А если во рту (на деснах, языке, слизистой щек) у здорового человека есть ранки и повреждения, тогда заразиться вирусом можно через слюну больного или носителя заболевания. Исходя из этого, не стоит думать, что болезнь таким способом не передается. Как утверждают медики, больший риск передачи возникает после использования одной зубной щетки здоровым и инфицированным человеком, нежели при поцелуе.
Ведь при чистке зубов на щетине могут оставаться частички крови, которые незаметны невооруженным взглядом. Именно в них и «сидит» вирус гепатита. Через микротравмы слизистой рта здорового человека вирус передается в кровь, создавая условия для заражения гепатитом С. Стоит отметить, что вирус устойчив к разным средам, и даже на щетке может сохраняться до четырех суток. Именно поэтому у каждого человека должны быть личные приборы для гигиены полости рта.
Если же у человека в полости рта нет повреждений, то заразиться этой болезнью через поцелуй практически невозможно.
Факторы, влияющие на заражение гепатитом через слюну
Вероятность заражения этим заболеванием через слюну при поцелуе зависит от нескольких факторов. Прежде всего от таких:
- Повреждения в ротовой полости здорового человека.
- Состояние иммунной системы.
- Стадия развития гепатита С у больного.
- Количество инфицированной жидкости.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
Гепатит C – тяжелое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C (ВГС). Заболевание может протекать как в острой форме, имея длительность в несколько недель, так и перейти в хроническое течение, сопровождающее человека до конца жизни.
Основной способ заражения вирусом – через контакт с кровью инфицированного человека.
Самые распространенные способы передачи инфекции на сегодняшний день:
- недостаточная обработка медицинских инструментов;
- переливание непроверенной крови и ее составляющих.
У большинства зараженных вирусом развиваются осложнения в виде цирроза или рака печени.
Около 140 000 000 человек во всем мире в настоящий момент болеют хронической формой гепатита С. Ежегодно в мире от гепатита С и связанных с ним осложнений умирает пол-миллиона человек.
Несмотря на то, что противовирусными препаратами можно вылечить около 90 % людей с гепатитом С на начальной стадии заболевания, доступ к диагностике и лечению заболевания остается низким. До настоящего времени вакцинация против заболевания не применяется. Исследования в этой области можно считать безрезультатными.
Гепатит С называют «тихим убийцей», так как протекает он практически бессимптомно. Около 30 % инфицированных людей спонтанно излечиваются от вируса в течение 6 месяцев после заражения, без какого-либо лечения. У остальных 70 % людей развивается хронический гепатит. А через 20 лет с вероятностью до 20 % – цирроз печени.
Способы инфицирования
В настоящее время существует четыре достоверных способа передачи вируса:
Вирус гепатита С не передается каким-либо другим способом, например, через воду, пищу, не переносится насекомыми и животными.
Антиген вируса можно обнаружить во всех выделениях человека. Тем не менее, только кровь, вагинальные и менструальные жидкости, семенную жидкость можно считать заразными.
Однако в слюне вирус все же может содержаться, хоть и в минимальном количестве и только на стадии разгара болезни. Но до сих пор не установлено со стопроцентной точностью, или при оральном сексе.
Попробуем разобраться. Достоверно известно, что передача инфекции происходит в первую очередь путем чрескожного воздействия инфицированных жидкостей на организм здорового человека.
Чрескожные воздействия, которые приводят к передаче вируса гепатита С, включают:
Сексуальные и перинатальные способы передачи вируса С обычно являются результатом взаимодействия слизистой оболочки с инфицированными кровью и биологическими жидкостями.
Заражение может происходить через бытовые предметы, такие как зубные щетки, детские бутылочки, игрушки, бритвы, столовые приборы, оборудование для больниц при контакте со слизистой оболочкой или открытыми повреждениями кожи.
Гепатит С является наиболее частым заболеванием печени в настоящее время.
Несмотря на то, что основным способом инфицирования является контакт кровь-кровь, специалисты допускают, что другие способы заразиться гепатитом C возможны. Наибольший интерес для многих людей, находящихся в постоянном контакте с инфицированным, вызывает вопрос о возможности передачи гепатита С через слюну (поцелуй).
Концентрация вируса гепатита С в одной капле зараженной крови будет значительно выше, чем, например, концентрация ВИЧ в такой же инфицированной капле. Это объясняется тем, что этот вирус относится к самым маленьким ДНК-вирусам и поэтому имеет очень высокую инфекционную нагрузку. Вот почему так важно избегать контакта с предметами, которые могут быть заражены и содержать самое минимальное количеством инфицированной крови.
Все биологические жидкости, будь то моча, сперма, влагалищные/цервикальные жидкости, кал или слюна, в той или иной мере в силу травм или болезни могут быть загрязнены кровью и нести опасность заражения.
Ниже приведен список групп людей, которые в первую очередь могут быть носителями вируса:
- дети, рожденные от больных матерей;
- дети младшего возраста в детских садах;
- люди, находящиеся в сексуальных/бытовых контактах с инфицированными;
- работники здравоохранения;
- пациенты и сотрудники в центрах гемодиализа;
- люди, применяющие инъекционных наркотиков;
- люди, которые пользовались нестерильным медицинским или стоматологическим оборудованием.
Механизм инфицирования и профилактика
Вирус гепатита С имеет чрезвычайно маленькие размеры. Измерения показали, что он имеет около 50 нанометров в диаметре. Нанометр – это одна миллиардная метра. 200 000 вирусов гепатита C, расположенных один за другим, – это всего лишь один сантиметр в длину.
У больных гепатитом С ежедневно в организме производится около одного триллиона новых вирусных частиц.
В отличие от многих других вирусов (например, ВИЧ), любой потенциальный источник крови оказывается способным нести вирус гепатита С.
Это касается даже косвенных источников, например, использованной бритвы, что делает вирус гепатита С гораздо более агрессивным, чем большинство других вирусов, передающихся через кровь.
Лабораторные исследования доказали, что гепатит С является приблизительно в семь раз более заразным, чем ВИЧ-инфекция.
Вирус гепатита С (ВГС) представляет собой покрытый оболочкой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Flaviviridae. Значительные успехи в понимании механизмов инфицирования ВГС были сделаны после разработки системы клеточной культуры, воспроизводящей полный клеточный цикл вируса ВГС в пробирке.
Вирус гепатита С представляет собой новую парадигму во взаимодействиях между вирусом и его клеткой-мишенью, человеческим гепатоцитом, из-за центральной роли липопротеинов в жизненном цикле ВГС.
Липопротеины очень низкой плотности необходимы для сборки вирусной частицы и дальнейшей секреции. После освобождения инфекционный вирус циркулирует в крови в виде богатых триглицеридами частиц и заражает клетки через рецепторы липопротеина (сложных белков плазмы крови).
Особенностью вируса является высокая степень мутации генов, что усложняет диагностику заболевания.
Выявлено до 14 различных вариантов генов и более 60 их подтипов. Именно разновидность гена ВГС обусловливает течение болезни, ее переход в хроническую форму и в последующем - развитие цирроза и рака печени. На данный момент наиболее опасными геновариантами считают 1b и 4а.
Как предотвратить заражение?
Вакцина от гепатита С находится в стадии разработки. Но выполнение простых шагов способно оградить человека от заражения ВГС:
Итак, можно ли заразиться гепатитом через поцелуй? Глубокие длительные поцелуи обычно сопровождаются обменом больших объемов слюны и могут привести к заражению гепатитом С, особенно, если есть порезы или ссадины во рту зараженного человека.
Почти в половине случаев заболеваний гепатитом С инфицированные люди не могут определить источник их заражения. Точно известно, что в большинстве случаев это связано с зараженной кровью.
Но остаются неясными другие способы передачи гепатита С. Передача вируса через слюну является одним из возможных вариантов заражения.
Риск заразиться гепатитом С через слюну не так высок, как при прямом контакте с кровью больного, однако забывать о профилактике заболевания не стоит.
Бесконечно можно смотреть на три вещи - как горит огонь, как течет вода и как печень перерабатывает алкоголь.
Чтобы представить себе работу печени, попробуйте выпивать по пять-шесть стаканов сока в минуту, при этом чётко и безошибочно называя сорта в слух: это яблочный, это виноградный... Ошибётесь один раз — смерть.
Именно так работает печень: каждую минуту она пропускает через себя 1.2 — 1.5 литра крови. Это при том, что всего в организме крови от 4 до 6 литров. И не только пропускает, но и очищает её от разнообразных ядов, убивает микробы, а также одновременно занимается другими делами.
Любопытное
Само название органа происходит от славянского глагола «печь», то есть воздействовать жаром: у свежего трупа вследствие интенсивного обмена веществ печень на ощупь кажется более тёплой, чем окружающие органы.
При этом на печени лежит несколько жизненно важных функций (учёные называют их «витальными»). Огласим весь список:
- кроветворение (у плода и маленьких детей);
- синтез незаменимых (эссенциальных) для организма веществ, в том числе структурных и транспортных белков, ферментов, факторов свёртывания крови, углеводов, жирных кислот, гормонов, холестерина ;
- обезвреживание ядов внутреннего и внешнего происхождения;
- нейтрализация биологически активных веществ после того, как в них отпадает необходимость;
- синтез желчных пигментов, выработка и выделение желчи;
- синтез мочевины, как конечного продукта обмена азота в организме;
- витаминный обмен — печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР, фолиевой кислоты;
- поддержание постоянного объёма циркулирующей крови (кстати, именно нехватка объёма крови составляет проблему при похмелье, а вовсе не обезвоживание в целом);
- уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник ;
- выделение чужеродных и ставших ненужными веществ из крови в желчь для их удаления через кишечник. Например, избыток холестерина может быть выведен из организма только таким способом.
Есть и другие функции, но давайте остановимся на тех, которые важны для дальнейшего разговора.
Как печень обезвреживает внешние и внутренние яды
Откуда вообще берутся яды в нашем организме, от которых нужно избавляться? Мы же не едим ядовитые продукты намеренно? Есть два пути:
- Вокруг нас много разных химических соединений. Они чужеродны для нашего организма и называются ксенобиотиками. Однако они нам здорово пригождаются: мы их едим, ими дышим, применяем в качестве лекарств. К сожалению, среди них встречаются и ядовитые (токсичные) вещества. Но ничего страшного: в процессе эволюции мы с ними встречались уже много раз, и поэтому научились вовремя обезвреживать их и выводить из организма (этот процесс называется детоксикацией).
- Некоторые яды образуются прямо внутри нас. Они образуются в результате нормальных, жизненно важных процессов в нашем организме. Просто теперь эти вещества уже отслужили своё и больше нам не нужны: это продукты распада гемоглобина, стероидные гормоны, катехоламины и другие вещества. Их называют метаболитами.
И с внутренними, и с внешними ядами печень расправляется одинаково:
- Сначала подвергает эти вещества либо окислению (отсоединяет от них электроны), либо восстанавлению (наоборот, присоединяет электроны), либо гидролизу (разлагает при взаимодействии с водой).
- А затем к этим получившимся активным химическим группам присоединяет какое-нибудь вещество: например, глюкуроновую кислоту, серную кислоту, глицин, глутамин, ацетилат или другие. Такие реакции называются реакциями конъюгации, а процесс присоединения веществ — конъюгированием.
Во всех реакциях по обезвреживанию токсинов используется кофермент NADP (НАДФ, никотинамид-адениндинуклеотид фосфат) и молекулярный кислород. Одни из самых ключевых реакций по обезвреживанию — это:
- гидроксилирование (присоединение OH-группы);
- эпоксидирование (присоединение одного атома кислорода одновременно к двум соседним атомам углерода в углеводородной цепочке);
- сульфоокисление (присоединение кислорода к атому серы в молекуле);
- дезалкилирование (замена CH3-группы на водород);
- восстановление нитросоединений (замена атомов кислорода из связи с азотом на водород).
В качестве примера того, как печень обезвреживает внешние яды , рассмотрим нейтрализацию бензола. Бензол образуется в толстом кишечнике вместе с другими кишечными ядами. Это продукт неполного переваривания белка. В частности, он образуется, когда вы закусываете алкоголь мясом. Бензол вместе с кровью воротовой вены попадает в печень. Рабочие клетки печени (гепатоциты) присоединяют к бензолу атом водорода и атом кислорода, из-за чего бензол превращается в другое вещество — фенол. Потом этот самый фенол соединяется с глюкуроновой кислотой и образует растворимый в воде фенилглюкуронид, который может быть легко выведен из организма с мочой, потом, слюной и т. д.
Но есть здесь и минус: кофермент NADP, который нам помог провести эту реакцию, перешёл в окисленную форму, и не сможет сразу же провести точно такую же реакцию, если ядовитые вещества продолжают поступать. Вот почему следует закусывать умеренно: если кофермент NADP уже обезвредил первую палку шашлыка и ушёл на заслуженный отдых, то новая порция шашлыка недопереварится и будет отравлять ваш организм до утра.
Примером обезвреживания внутреннего яда может послужить обезвреживание билирубина, который образуется из гема (активной части молекулы гемоглобина, содержащей железо). Билирубин — токсичное соединение, особенно для мозга. Но в печени он соединяется с глюкуронидом и получается нетоксичная форма вещества, которая растворяется в воде и сравнительно легко выводится из организма. Как и при обезвреживании бензола, здесь тоже расходуется восстановленная форма кофермента NADP, превращаясь в окисленную. Билирубин тесно связан с образованием желчных пигментов. Вот почему повышение концентрации билирубина в крови до уровня 2-3 мг/дл и более, определяет пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер глаз при симптоме желтухи, в частности, при токсических и вирусных гепатитах.
Алкоголь и печень: все кошмарные подробности
А теперь о том как именно вредит печени алкоголь. Оказывается, много как и очень по-разному.
- Токсическое действие: алкоголь и продукты его распада вредят клеткам печени непосредственным образом. Алкоголь умеет растворяться в воде, но также он умеет растворять жиры (амфифильность). Именно благодаря этому свойству он хорошо бьёт по клеточным мембранам, которые в силу своей природы подвержены действию подобных токсинов.
- Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление: алкоголь нарушает желчеотток, а большинство желчных кислот (подробнее ниже) могут вредить клеткам. Когда желчь застаивается в печени, её рабочие клетки (гепатоциты) начинают повреждаться и гибнуть. Хуже того: вся эта картина осложняет работу поджелудочной железы , а от этого в кишечнике множатся вредные микроорганизмы. Нарушенное микробное равновесие в кишечнике, в свою очередь, приводит к появлению ещё большего количества токсичных желчных кислот, которые всасываются в кровь, но не могут быть в достаточной степени обезврежены ослабленной печенью.
- Аутоимунная реакция: когда клетки печени начинают распадаться чаще обычного и часто разрушаются клеточные мембраны, то имунная система организма, которая всегда готова бороться с чужеродными организмами, начинает «бить по своим». Изменённый под действием алкоголя и болезненных процессов свой белок принимается за чужой, и клетки-киллеры, натренированные на уничтожение чужой заразы, начинают уничтожать клетки печени. Получается замкнутый круг, который может разорвать только средство, которое прекратит как внешние, так и внутренние удары по клеткам.
- Окислительный стресс: в процессе переработки печенью алкоголя он превращается в токсичный ацетальдегид, при этом в организм выделяются свободные радикалы, которые способны повреждать окислением клетки печени. Что интересно, клетка не то, чтобы гибнет непосредственно под действием свободных радикалов: просто они запускают раньше времени механизм естественной, запрограммированной, гибели клетки (апоптоз). Ровно то же самое, кстати, происходит под действием алкоголя с нейронами — клетками мозга : они не «растворяются» полностью в спирте, как многие считают, но гибнут, потому что повреждёние мембраны запускает гибель всей клетки.
Можно ли пить алкоголь при проблемах с желчеоттоком
При поражениях печени, в том числе из-за выпивки, так или иначе может пострадать любая из вышеперечисленных функций печени. Но когда речь о выпивке, то стоит обратить внимание прежде всего на функцию обезвреживания ядов и синтез желчи. Желчегонные средства при похмелье восстанавливают пищеварение, а также помогают избежать проблем с печенью и поджелудочной железой.
При удалённом желчном пузыре можно пить некрепкие алкогольные напитки в умеренном количестве и без закуски.
При дискинезии желчевовыводящих путей для начала следует знать свой тип дискинезии. При гипокинезии рекомендуется такая схема: желчегонное средство, потом лёгкая еда, и только после этого — алкоголь в умеренном количестве. При гиперкинезии следует пить некрепкий алкоголь вообще без закуски.
Нужно ли чистить печень от шлаков?
Нет, не нужно.
Мы подготовили отдельную интересную статью об этом на сайте
В 80% случаев развивается хроническая форма гепатита С, следствием которой является цирроз и рак печени. Чаще всего патология выявляется у людей молодого и среднего возраста - от 18 до 40 лет.
В связи с такой распространенностью и опасностью данного заболевания, в этой статье постараемся подробно разобрать, как передается гепатит С от больного человека, а также сколько нужно времени для появления первых симптомов.
Общее представление о HVC
HVC является РНК-содержащим вирусом. Возбудитель бывает нескольких видов, точнее генотипов. Инфекция обладает высокой способностью к изменчивости, она непрерывно мутирует, вследствие чего организм не может дать адекватный иммунный ответ.
Если иммунная система выявляет определенный тип вируса и уничтожает его, вслед за ним возникает вирус другого вида, из-за чего иммунитет не способен полноценно противостоять болезни. Эта инфекция отличается быстрым прогрессированием фиброзных изменений в печени.
На сегодняшний день известно 6 генотипов данного вируса, при этом каждый из них подразделяется на подвиды. В нашей стране более распространены генотипы 1а, 1в, 2а и 3а.
В ходе многочисленных исследований было установлено, что генотип вируса и способы передачи гепатита С взаимосвязаны. Так, известно, что вирус гепатит Ц генотипа 1в выявляется у лиц, которым проводилась гемотрансфузия (переливание крови).
Гепатиты С (генотип 3)передаются чаще всего при использовании инъекционных наркотиков. У детей чаще диагностируется генотипы 1в и 4.
Определение генотипа вируса (генотипирование) - крайне необходимаяпроцедура. Благодаря результатам такого исследования специалист может подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия и спрогнозировать риск осложнений.
Симптомы
Инкубационный период гепатита С может составлять от 2-х недель до 12 месяцев. Как уже отмечалось выше, заболевание часто протекает бессимптомно.
Болезнь может сопровождаться появлением таких признаков, как головная боль, снижение аппетита, выраженная слабость и сонливость. Но подобные симптомы большинство людей воспринимают, как проявления физического или эмоционального перенапряжения, поэтому они часто остаются без внимания.
Иногда гепатит проявляется повышением температуры тела, желтушностью кожи, обесцвечиванием каловых масс, потемнением мочи и пищеварительными расстройствами.
Пути заражения гепатитом С
Во внешней среде HVC довольно устойчив, при комнатной температуре инфекция может жить до 3-х суток и достаточно хорошо переносит даже высокие температурные показатели (80-90 ºС). От его морфологических и химических свойств зависят способы передачи гепатита С.
Чтобы заразиться гепатитом, достаточно контакта крови инфицированного с поврежденными слизистыми или кожей здорового человека.
Причины заражения гепатита С следующие:
В некоторых ситуациях не удается установить, каким путем произошло инфицирование человека, так как гепатитом можно заразиться практически везде (на работе, в больнице, в косметологическом салоне и т.д). Каждый способ заражения гепатитом С обладает своими особенностями. Ознакомимся с наиболее частыми путями инфицирования вирусом более подробно.
Интимный контакт
Несмотря на широкую распространенность болезни, далеко не каждый знает, можно ли заразиться гепатитом от больного полового партнера. Дело в том, что вирус находится в биологических жидкостях человека, и сперма – не исключение. Данный путь заражения вирусного гепатита возможен, однако случается это достаточно редко. В данном случае вероятность заражения гепатитом С мужа или жены очень низкая.
Известны случаи, когда у одного из супругов наблюдались симптомы гепатита С, однако для заражения партнера этого оказалось недостаточно. Заметим, что супружеская пара вела активную интимную жизнь без использования презерватива.
Что касается нетрадиционных пар, в которых партнеры - мужчины, они инфицируются значительно чаще, так как происходит повреждение слизистой и кожных покровов при анальном половом акте. При традиционном интимном контакте гепатит С заразен в меньшей степени.
Точно сказать, передается ли гепатит С через оральный секс, нельзя, так как на сегодня достоверных данных по этому поводу нет. Заболеть гепатитом С может партнер, если в ротовой полости имеются раны или трещинки.
Процедура переливания крови
Кровь перед проведением трансфузии тщательно проверяется, поэтому заражение гепатитом в условиях медицинского учреждения случается очень редко.
Для введения инъекций применяются шприцы одноразового использования, что также снижает риск инфицирования.
Однако определенные группы лиц находятся в зоне риска и ежедневно подвергаются опасности инфицирования. Это касается, прежде всего, работников медицинских учреждений и наркозависимых. Первые могут заразиться при уколе иглой больного гепатитом С, а вторые - часто используют одноразовые шприцы несколько раз, несмотря на то, что на них может быть кровь больного человека. Зачастую наркоманы, заразившись гепатитом, не знают о вирусном носительстве, продолжая заражать окружающих людей.
Посещение косметического салона
В связи со стремительным развитием индустрии красоты женщин все чаще интересует вопрос, передается ли гепатит С при проведении косметологических процедур. Инструменты для наколки тату и маникюра часто контактируют с кровью. Татуировки должны наноситься исключительно одноразовыми иглами, однако многие мастера пренебрегают данным требованием.
Весь инструментарий требуется тщательно дезинфицировать и стерилизовать после каждого клиента, независимо от наличия крови на их поверхности. Простые антисептические растворы не способны обеспечить надежную защиту от инфекции, в связи с чем очистка инструментов должна проводиться в несколько этапов.
Однако такие требования часто нарушаются. Работки косметологических кабинетов – сторонники легкого и более быстрого способа очищения инструментов, в связи с чем гепатит С становится опасным заболеванием для окружающих, в частности, для клиентов салона. Санитарные условия в подобных местах контролируются не так жестко, как в медицинских учреждениях, поэтому для предупреждения заражения клиент должен требовать от работников салона использовать качественно продезинфицированный инструментарий.
Бытовой путь
В редких случаях гепатит С передается при пользовании чужими расческами, полотенцами, ножницами или бритвами. Если один из домочадцев – носитель гепатита, ему нужно соблюдать предельную осторожность, избегая повреждений кожи, вследствие чего кровь может попадать на окружающие предметы.
Вирусоноситель должен пользоваться отдельными полотенцами, зубными щетками, а также инструментами для маникюра, так как может заразить членов своей семьи.
Также в доме нужно иметь одноразовые перчатки и пинцет для того, чтобы можно было обработать рану на коже, не контактируя с кровью. Профилактику инфицирования должен соблюдать не только больной человек, но и все члены его семьи.
Инфицирование в родах
Заболевание передается от матери к ребенку в процессе родов. Вероятность этого небольшая, так как заражаются гепатитом только те новорожденные, у которых имеются царапины и другие повреждения кожи.
Риск внутриутробного инфицирования минимален (не более 5%), ведь плод окружен плацентой, через которую обитающие в материнском организме вирусы неспособны пройти.
Что касается лактации, специалисты советуют отказаться от естественного вскармливания при имеющихся трещинках на сосках.
Независимо от того, заразен ли будущий отец или нет, заболевание не передается от него к ребенку.В сперматозоидах больного мужчины не содержится HVC, который может инфицировать новорожденного при зачатии. Самое главное - это здоровье будущей мамы.
Как НЕ передается гепатит С?
Как уже было отмечено выше, в большинстве случаев заболевание передается парентеральным путем, то есть через кровь. Вероятность заражения HVC через поцелуй ничтожно мала, так как слюна содержит минимальное количество болезнетворного вируса. Однако важно следить за состоянием полости рта, так как десенные кровотечения могут спровоцировать заражение HVC.
Заболевание не передается воздушно-капельным путем, в связи с этим не нужно бояться общения с больным человеком. Кашель и чихание также не представляют опасности.
Осторожность при рукопожатии следует соблюдать в том случае, если у носителя HVC имеются повреждения кожи (открытые раны, царапины).
Если инфицированная кровь попала на какой-либо предмет, его нужно продезинфицировать, используя хлорсодержащий раствор. Одежду рекомендуется стирать при температуре не ниже 60 ºС, не менее получаса или же прокипятить 3-4 минуты, чтобы уничтожить опасный вирус.
Высокий риск заражения HVC имеют следующие группы людей:
Люди из группы риска должны регулярно обследоваться на наличие в организме HVC. При этом исследование крови необходимо проводить даже при однократном инъекционном введении наркотических веществ. Помимо этого, анализы на HVC обязательно сдают лица с ВИЧ.
У детей, рожденных от матерей, зараженных вирусом гепатита С, исследование крови выполняют в возрасте 12-18 месяцев. Медработники должны ежегодно проходить обследование во избежание заражения окружающих и предупреждения осложнений.
Повторное заражение гепатитом С
Проникая в организм человека, инфекция начинает стремительно размножаться, но особой угрозы организму не несет. У инфицированного человека отсутствуют какие-либо нарушения со стороны печени, однако он становится опасным для окружающих в плане заражения.
У большинства инфицированных HVC (в 70% случаев) развивается хроническая форма патологии. При отсутствии соответствующей терапии развиваются тяжелые осложнения.
Важно помнить, что даже при успешно проведенной терапии иммунитет к данному вирусу не вырабатывается, и существует риск повторного заражения.
Диагностические мероприятия
Прежде всего, врач анализирует симптомы болезни, а также выполняется анализ крови для выявления антител к вирусу гепатита С. С помощью такого исследования устанавливается только факт инфицирования HVC. Помимо этого, по различным причинам результаты данного анализа могут быть ложноположительными или -отрицательными.
В связи с этим, для точной диагностики патологии требуется проведение более сложного обследования. Наиболее эффективным методом исследования является анализ-ПЦР, с помощью которого можно выявить в крови антитела к HVC уже по прошествии двух недель после инфицирования, а также вид возбудителя заболевания.
Особенности и продолжительность терапии
Учитывая симптомы и течение болезни, в некоторых случаях специфическое лечение гепатита С не проводится, так как иммунная система человека со временем сама способна побороть заболевание. Если же терапия болезни необходима, следует предварительно тщательно обследовать больного, для определения генотипа вируса.
Для терапии используют, как правило, противовирусные медикаменты, в составе которых присутствует рибавирин и интерферон. Данные вещества активны в отношении всех видов вируса, однако пациенты не всегда их хорошо переносят.
Современные противовирусные лекарства прямого действия (ПППД, DAA, direct-acting antiviral), то есть препараты, воздействующие непосредственно на сам вирус, более действенны и безопасны. Но в связи с высокой стоимостью данных средств, приобрести их может не каждый больной.
Продолжительность лечения зависит от:
- формы патологии (хроническая, острая);
- сопутствующих болезней;
- вида генотипа (установлено, что лечение гепатита С генотип 1а достаточно сложное);
- эффективности лечебных мероприятий;
- наличия другой патологии печени.
Профилактические мероприятия
На сегодняшний день не существует вакцины от гепатита С, поэтому неспецифическая профилактика - единственный способ защитить себя от заражения HVC. Для предупреждения развития такого заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- при посещении медицинских учреждений и косметологических салонов контролировать стерильность используемого инструментария;
- отказаться от приема наркотических веществ;
- иметь одного здорового полового партнера, в противном случае пользоваться презервативом (необходимо учитывать, что данное средство контрацепции не обеспечивает надежную защиту от проникновения HVC в организм);
- не использовать чужие предметы индивидуальной гигиены - бритвы, расчески, полотенца и прочее.
Кроме того, необходимо проводить санитарно-просветительную работу, чтобы люди знали практически все о гепатите, особенно, где можно заразиться, и как уберечь себя от болезни.
Осложнения гепатита
При данной патологии печень поражается не только вирусами, но и иммунными компонентами. Вместе с инфекцией иммунная система уничтожает зараженные участки паренхимы органа. При отсутствии адекватной медицинской помощи может развиться цирроз печени, печеночная недостаточность и рак.
Кроме этого, при гепатите С ухудшается общее состояние человека. Печень - главный фильтрующий орган, очищающий организм от различных вредных веществ.
Нарушение нормального функционирования печени приводит к скоплению в организме ядов и токсинов, что негативно сказывается на работе всех органов и систем.
Благодаря соблюдению несложных правил гигиены и элементарной осторожности можно защитить себя не только от гепатита С, но и от многих других опасных заболеваний.