☰

Перелом копчика: диагностика и лечение. Рентген копчика: подготовка, как делают процедуру, что показывает результат

Альбина спрашивает:

Доброго времени суток!
Мне 27 лет, врач направлял меня на рентген копчика (диагноз воспаление копчика), но я никак не могу решиться на это, т.к. за день перед рентгеном нужно выпить слабительное в 7 вечера, потом якобы можно ужинать, т.к. слабительное начинает действовать только ближе к полуночи, а с утра (в 9-10 часов) надо идти на рентген с легким завтраком (без фруктов). На все мои вопросы отвечала только администратор, с врачом или рентгенологом не удалось поговорить.. Скажите пожалуйста, на самом деле ли нужно выпить слабительное? Нельзя ли пойти просто с утра натощак, ведь мне не рентген кичешника собрались делать? И поможет ли слабительное, если после него я еще и ужинаю (без ужина не могу и обычно ужинаю в 21-21:30)? Можно ли выпить слабительное ближе к полуночи (чтобы после ужина прошло чуть время) и с утра пойти на рентген? Пожалуйста, помогите советом! заранее благодарю!

Перед проведение рентгена копчиковой зоны необходимо, действительно, провести очистку кишечника от каловых масс, т.к. наличие большого количества кала и газов смажет картину и рентген будет не информативен. Рекомендуется накануне не употреблять продуктов вызывающих повышенное газообразование и действительно принять слабительное. Очередность приема слабительного или вашего ужина вы можете установить сами, однако вы в обязательном порядке должны опорожнить кишечник перед обследованием. Если вы не можете принять слабительное, вы можете сделать очистительную клизму. Утром так же необходимо умеренно позавтракать и произвести обследование. Подробнее о рентгенологическом обследовании читайте перейдя по ссылке: Рентген.

Узнать больше на эту тему:
  • Рентген стопы – подготовка и проведение исследования. Рентген-описание здоровой стопы. Что можно увидеть на снимке при переломе, вальгусной деформации стопы, артрозе и т.д.? Цена, где сделать в Москве, Санкт-Петербурге и других городах.
  • Рентген стопы – что показывает, в каких проекциях делают. Рентген с нагрузкой (в двух проекциях, для военкомата). Выявление патологии пальцев, костей, суставов, мышц, связок и сухожилий стопы (фото). Рентген стопы ребенка.
  • Рентген суставов. Рентгенологическая картина в норме и при различных заболеваниях суставов
  • Рентген суставов. Виды рентгеновского исследования суставов. Показания, противопоказания, методика проведения
  • Рентген костей. Нормальная лучевая анатомия костей. Диагностика заболеваний костей с помощью рентгена
  • Рентген костей. Виды рентгеновского исследования, методики исследования. Показания и противопоказания к рентгену костей

При проявлении затяжных неприятных болей в области нижней части позвоночника (крестца и копчика) люди часто не придают этому симптому особого значения. На самом деле данный признак может свидетельствовать о серьезных нарушениях, которые необходимо диагностировать как можно раньше во избежание опасных для жизни последствий. Для того чтобы выявить соответствующую проблему, пациентам выдают направление на рентген копчика, с особенностями которого нужно ознакомиться перед самим исследованием.

Особенности диагностики

Как делают рентген копчика? Перед рентгеном человеку рекомендуется снять с себя какие-либо предметы с металлическими элементами, поскольку они способны значительно искажать информацию об исследуемой части тела. Далее пациента укладывают на горизонтальную кушетку, над которой располагается сканирующая часть рентген-аппарата.

Исследование проводится, как правило, в нескольких проекциях для получения более информативных снимков. Специалист при осуществлении сеанса рентгена попросит несколько раз изменить положение тела и замереть на определенное время. Количество предполагаемых поз определяет только рентгенолог. Диагностика не занимает более 12–15 минут и не вызывает болезненных ощущений.

После того как результаты рентгена будут получены, лечащий врач поставит определенный диагноз и при необходимости назначит подходящий курс лечения. Если имеет место повреждение травматического характера, пациенту понадобится срочная госпитализация с первичным накладыванием шины для фиксации поврежденного участка туловища.

Иногда, в совокупности с копчиком, анализируют состояние крестца и поясничного отдела позвоночника, чтобы лучше детализировать текущее состояние пациента.

Наличие у человека кардиостимулятора не является противопоказанием к прохождению рентгена

Что можно выявить при помощи процедуры?

Исследование позволяет распознать важные анатомические сегменты и патологии, связанные со строением костных структур. В целом, c помощью итогового заключения рентгенолога, можно диагностировать:

  • вывих крестца;
  • грыжу;
  • ушиб;
  • различные переломы;
  • врожденный дефект;
  • остеохондроз;
  • воспалительный процесс;
  • кистозные образования копчиковой области;
  • смещение позвонков;
  • аномалию развития;
  • опухолевое формирование;
  • метастазы;
  • какие-либо деформации;
  • остеомиелит и пр.

Так как рентген в некоторых случаях не позволяет более подробно рассмотреть состояние костной и хрящевой ткани, специалист может дополнительно направить своего пациента на альтернативные типы диагностики, например, на КТ или магнитно-резонансную томографию. Назначать их самостоятельно крайне не рекомендуется – это прерогатива квалифицированного специалиста.

Противопоказания и показания к проведению

Рентгенографию, в первую очередь, необходимо сделать людям, у которых в последнее время начали проявляться подобные симптомы:

  • острая или ноющая боль в нижней части поясницы;
  • неожиданно возникающие болевые «вспышки» в позвоночнике;
  • затруднительный процесс мочеиспускания;
  • отсутствие возможности сгибания или полного распрямления спины;
  • хроническое напряжение мышечных волокон в области поясницы;
  • недопустимость длительного пребывания в сидячем положении.

Также нужно позаботиться о прохождении соответствующей процедуры после падения на ягодичные мышцы и появлении, вследствие удара, вышеперечисленных признаков. Несмотря на относительную безопасность рентгена, все же имеется ряд противопоказаний: патологическое состояние внутренних органов, морбидная форма ожирения, наличие беременности на любой стадии, период кормления грудью, возраст до 14 лет, тяжелая степень туберкулеза.

Нельзя злоупотреблять данным видом исследования, поскольку это чревато возникновением как бесплодия, так и онкологических недугов.


Рентген-аппарат современного поколения позволяет значительно снизить дозу облучения, получаемую организмом, к возможному минимуму

Подготовка к диагностике

Приблизительно за 3–5 дней до рентгена (в крайнем случае за 2 дня) стоит позаботиться об изменении привычного режима питания. Необходимо исключить из рациона еду, вызывающую образование газов в кишечнике, а именно:

  • корнеплоды;
  • шоколад;
  • сметану;
  • сушеные и свежие фрукты;
  • ягоды;
  • мороженое;
  • конфеты;
  • зелень;
  • орехи;
  • сдобную продукцию;
  • сахар;
  • стручковая фасоль;
  • бобовые;
  • молоко;
  • газированную воду;
  • капусту;
  • редьку;
  • грибы;
  • алкогольные напитки;
  • хлеб;
  • спаржу;
  • отруби;
  • маринованную пищу;
  • черный хлеб и хлебцы.

Если полностью убрать данные продукты из рациона не представляется возможным, нужно попытаться значительно уменьшить их потребление, отдавая предпочтение отрубному хлебу, проваренному мясу, рисовой рассыпчатой каше, запеченным фруктам и овощам.

Вечером, накануне исследования, стоит сделать клизму и принять медикаментозный препарат, предназначенный для высокоэффективной очистки желудочно-кишечного тракта. Как правило, для этой цели специалисты назначают Фортранс. Непосредственно перед рентгеном необходимо отказаться от употребления какой-либо пищи.

Каким образом рентген воздействует на организм?

Очень часто пациенты при необходимости прохождения рентгена, беспокоятся о возможной опасности излучения, которое выделяется при проведении сеанса. Стоит отметить, что подобные страхи нельзя считать безосновательными. Еще несколько десятилетий назад ученые проводили определенные исследования, связанные с последствиями воздействия рентгеновских лучей на живой организм. Некоторые светила науки проводили эксперименты на себе и регистрировали изменения в документах.

Так, было доказано, что облучение может вызвать у человека такие недуги, как:

  • выпадение волос;
  • появление сильных ожогов;
  • патологические изменения структуры кровяных телец;
  • бесплодие;
  • мутация определенных участков молекул ДНК;
  • онкологическое заболевание и т. д.

Однако подобные признаки проявляются лишь при длительном влиянии излучения или чрезмерном его использовании. Но представляет ли рентген опасность для пациента при стандартном обследовании, которое было рекомендовано лечащим доктором? Нет, более того, 1 раз в 12 месяцев необходимо проходить неинвазивную диагностику с целью профилактики опасных болезней.


Прежде чем посетить рентген-кабинет, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом и убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний

Хоть рентген и характеризуется малой дозой облучения, тем не менее желательно первую неделю после лучевой терапии увеличить количество продукции, которая безопасно выводит из организма человека радиацию. К данному типу продуктов питания относятся: непастеризованный виноградный сок, натуральное молоко, свекла, природный мед, хурма, пчелиная пыльца, рис и овсянка, йодосодержащая рыба в запеченном или вареном виде.

Перечень продолжают кисломолочная пища, чернослив, отвары из сухофруктов и сборов трав, перепелиные яйца, груши, растительное масло. Конечно, не стоит с боязнью относиться к рентгену, поскольку именно он в большинстве случаев позволяет вовремя выявить патологические формирования и ликвидировать их с помощью разработанного лечения без особых последствий для здоровья. Стоит только грамотно подходить к диагностическому исследованию и прибегать к нему тогда, когда это действительно потребуется.

При появлении боли в тазовой области необходимо срочно направиться к доктору. Но, чтобы установить точный диагноз и прописать медицинские препараты, врач отправляет вас на обследование. Рентгенографию можно сделать в поликлинике, к которой прикреплен пациент. Либо в любой больнице, где есть кабинет хирурга.

В экстренных случаях на помощь приходят мобильные рентген аппараты. Их привозят на специализированных автомобилях. Подобное оборудование применяют в обстоятельствах, требующих мгновенного действия. Например, в случае перелома/травмы позвоночника при автокатастрофе.

  1. В первую очередь стоит исключить ряд продуктов, образующих газы в кишечнике. Бородинский хлеб, картофель, бобовые, молочная продукция и капуста должна покинуть ваш стол за 3 дня до проведения исследования. Если вас беспокоит постоянное вздутие живота, то в этот промежуток времени рекомендовано принимать уголь активированный. Дозировка, 4-5 таблеток, несколько раз в день.

  1. Часто, врачи советуют выпивать корень валерианы за несколько дней до рентгена крестца и копчика. Пациенту выписывают препарат три раза в день, по 14-20 капель.
  2. Перед процедурой желательно не ужинать позднее 18 вечера по рекомендации специалистов.
  3. Следует сделать промывание толстой кишки (клизму) после ужина. А также повторить клизму утром, перед началом обследования.
  4. В день, когда проводят исследование, запрещено курить. Плюс, необходимо воздержаться от воды и еды.

Зачем нужна подготовка?

Большинство людей недоумевает, для чего выполнять столь обширный список перед диагностикой. Все довольно просто. Наш кишечник заполнен фекалиями и газами, поэтому очень трудно установить медицинское заключение, когда внутри пациента каловые массы. А вот на пустой кишечник процедура выполняется качественно. Валерьянку используют в качестве успокоительного средства, чтобы во время процедуры больной не переживал, и не дергался. Иначе снимок будет размытым, то есть испорченным. Делать повторно вредно для организма, из-за облучения во время рентгена.

Сделав рентген копчика и крестца, рентгенолог способен распознать у пациента такие патологии, как:

  • злокачественная опухоль
  • доброкачественная опухоль
  • грыжа межпозвоночная
  • перелом компрессионный
  • болезнь позвоночного столба инфекционного возникновения
  • смещение позвонков.

Важно: кому не следует делать рентген крестца и копчика

Существует группа людей, которым противопоказана данная процедура. В их число входят беременные женщины, так как облучение может сильно сказаться на здоровье вынашиваемого плода. Промежуток времени, когда мать вскармливает ребенка грудным молоком, также запрещена диагностика. Небольшой возраст малыша, нервное напряжение, сильное ожирение, тоже входит в эти ряды. Во время месячных, в кишечнике образуется большое количество газов, поэтому изображение снимка портится, после окончания цикла рентген можно делать. Абсолютно недопустимо повторение рентгена копчика и крестца, если для исследования использовали бариевые взвеси, раньше пяти дней назад.

Как проводится процедура?

Перед диагностикой, пациент раздевается до нижнего белья и снимает все ювелирные украшения. В большинстве случаев, больного просят лечь на спину, чтобы изучить состояние крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов с помощью рентгеновского аппарата. Далее человек сгибает ноги в коленях, либо переворачивается на бок, подняв руки вверх и убрав их за голову. Обычно делают 3-5 снимков, по времени занимает минут 15-20. Во время процедуры нельзя шевелиться, иначе изображение исказится, значит, будет испорчено.

Не стоит переживать из-за возможной боли во время рентгена. Процедура проходит всегда безболезненно. Риск получения радиации, несомненно, есть, но он не велик. С готовой рентгенографией следует отправиться на консультацию к врачу, для получения соответствующего болезни лечения.

Подводя итог, следует сказать, что рентген крестца и копчика весьма информативная процедура. С ее помощью можно выявить перелом или опухоль. Так что при болевых ощущениях в области спины следует сразу же обращаться в больницу для получения грамотного лечения. Оставив без внимания воспаление, в будущем могут возникнуть серьезные, необратимые последствия.

Копчик – это один из отделов позвоночника, который находится внизу. Он состоит из нескольких позвонков, которые являются рудиментарными, то есть в процессе эволюции эти части скелета утратили свое значение. Ученые полагают, что миллионы лет назад копчик был отростком, с которого начинается хвост. То есть он – не что иное, как недоразвитый хвост. Сейчас же копчиковая кость потеряла свое значение, ведь с течением эволюции людям не понадобились хвосты. Однако копчик является важной составляющей позвоночника. Тем не менее, медики утверждают, что копчиковая кость уже утратила свое первоначальное значение. То есть она входит в состав позвоночника, но не несет никаких жизненно важных функций. Давайте узнаем, зачем в таком случае лечить копчик, нужно ли делать рентгеновский снимок для данной процедуры и как происходит рентген копчика, подготовка к нему.

К чему приводит повреждение копчика?

Копчиковую кость повредить достаточно легко, например, при падении на спину или поясницу. Как было сказано выше, сам копчик не выполняет никаких функций в организме человека, однако он крепится к жизненно важной системе нашего тела – к спинному мозгу. Поэтому, при падении на копчик возможно возникновение различных заболеваний внутренних органов, вплоть до недугов, связанных с опорно-двигательной системой.

Часто помимо копчика также повреждаются органы, которые, на первый взгляд, никак не связаны с данной костью. Однако следует учитывать тот факт, что от копчиковой кости отходит множество нервных окончаний, которые связанны с почками, печенью, сердцем и т.д. Также как результат повреждения спинного мозга у человека могут возникнуть головные боли, частые головокружения, шум в голове и т.д. Поэтому, если после падения на спину копчик болит, не тяните: лучше сразу лечите эту кость, чтобы потом не пришлось разбираться с множеством других заболеваний.

Зачем делать рентген копчика?

Несмотря на то, что рентген копчика – это достаточно дорогостоящая процедура, ее все же следует выполнить, если вы дорожите своим здоровьем. Дело в том, что рентген позволяет выявить все трещины и переломы. Никакой другой медицинский метод не позволяет настолько точно судить о состоянии копчиковой кости, как рентген. Так, он выявляет такие патологии копчика:

Открытые переломы – часто встречаются после падения на землю. В этом случае человек чувствует сильную тянущую боль в районе поясницы, однако для подтверждения подозрений врачу следует сделать рентген;

Закрытые переломы – редко диагностируются у пациентов, но они являются серьезными патологиями, требующие незамедлительного лечения;

Трещины – практически не вызывают дискомфорта у человека, поэтому обнаружить трещину на раннем этапе достаточно трудно. Точно диагностировать трещины копчика помогает только рентгеновский снимок.

Как мы видим, большинство патологий копчиковой кости протекают бессимптомно. Именно поэтому очень важно сразу же после падения обратиться к врачу, чтобы тот сделал рентген.

Подготовка к процедуре

Зачастую готовиться к рентгенографии копчика не нужно, так как это быстрая и безболезненная процедура. Есть три вида рентгенографии, которые принимаются по отношении к копчиковой кости:

Прямая проекция – применяется в 50% случаев при диагностировании неполадок с копчиком. Позволяет проследить состояние позвонков и отростков;

Боковая проекция – иногда снимка под прямым углом медику бывает недостаточно, и тогда он просит сделать несколько рентгеновских снимков с боковых углов. Эта манипуляция позволяет получить более полную картину состояния копчиковой кости;

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений – применяется в том случае, если у медика есть подозрения на закрытый перелом кости. Если при выполнении первых двух видов рентгенографии не требуется подготовка, то для данного типа нужно очистить кишечник от каловых масс. Можно принять слабительное накануне процедуры, или сделать клизму.

Теперь вы знаете, как проводится рентген копчика, подготовка к нему, а также почему так важно заботиться о состоянии копчиковой кости.

Копчик в опорно-двигательной системе играет важную роль, несмотря на свои малые размеры. Во время сгибания туловища, приседания, ходьбы и других движений он выполняет функции опоры, участвует в сгибании и разгибании бедра человека, так как на нем находятся мышцы, приводящие бедро в движение. К передней части копчика крепятся мышцы, участвующие в работе мочеполовых органов и толстого кишечника.

Нервное сплетение, находящееся в копчиковом отделе, передает импульсы от органов малого таза к мозгу. Нарушения, возникшие в этом отделе позвоночника, негативно влияют на двигательные функции и работу половых органов, кишечника. Поэтому, чтобы провести первичную диагностику патологии, пациента направляют на рентген копчика.

Рентгенография копчика может проводиться в срочном порядке, например после полученной травмы. В таком случае подготовка перед рентгеном копчика сведется к очистительной клизме перед обследованием. Если же обследование плановое, то в подготовку к нему входят такие рекомендации:

  • за 2 дня до процедуры нужно исключить из своего меню продукты, вызывающие скопление газов в кишечнике (молоко, сдобу и сладости, бобовые, лук, фрукты, хлеб и др.);
  • отдавайте предпочтение запеченным овощам и фруктам, рисовой каше, отварному постному мясу, хлебу из отрубей;
  • накануне рентгена нужно сделать очистительную клизму;
  • рекомендуется за день перед обследованием очистить кишечник с помощью препарата Фортранс;
  • рентген необходимо делать только натощак.

Показания и противопоказания

Направление на рентген крестцово-копчикового отдела предусматривает такие показания:

  • болевые ощущения и дискомфорт, возникшие после падения, ушиба копчика и длящиеся более 2 дней;
  • боли в области копчика неопределенной этиологии, то есть без предшествовавших травматических эпизодов или воспалительных процессов;
  • подозрение на сдавливание поясничных нервных сплетений и сосудов (т.н. синдром конского хвоста);
  • боли в сидячем положении;
  • дискомфорт, боль во время мочеиспускания, дефекации и полового акта:
  • невозможность нормально согнуть или полностью выпрямить спину.

Особенно необходима эта процедура после падения на ягодицы и тяжелых родов, которые могут стать причиной боли в копчике.

Противопоказаний к данному обследованию немного:

  • наличие кардиостимулятора;
  • инородные металлсодержащие предметы в зоне воздействия рентген-излучения;
  • возраст до 14 лет;
  • беременность (при лактации не запрещено);
  • высокая степень ожирения;
  • туберкулез в тяжелой стадии.

Как делают рентген копчика

Перед проведением обследования пациент снимает с себя металлические украшения, предметы, освобождает карманы от электронных устройств. После этого ему помогают расположиться на горизонтальном столе на спине, позвоночника снимки будут делаться в 2 проекциях, прямой и боковой. Первая, прямая в положении на спине с поднятыми и согнутыми в коленях ногами, необходима для визуализации крестца. Для снимка копчика та же позиция, но с выпрямленными ногами.

В боковом положении больной находится на боку с отведенными за голову руками и немного согнутыми коленями. Врач делает несколько снимков, могут потребоваться также и косые проекции крестцово-копчикового отдела для уточнения диагноза. Процедура занимает не более 10-15 минут.

Что видит врач на снимке

При помощи рентгеноскопии специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Если рентген недостаточно информативен, применяется КТ и МРТ для уточнения диагноза. На снимке врач может увидеть такие патологии копчика:

  • трещины, вывих или перелом копчика;
  • межпозвоночная грыжа;
  • ушиб костных тканей;
  • опухолевые новообразования;
  • дегенеративно-воспалительные болезни суставов, в частности тазобедренных;
  • остеомиелит (воспаление костного мозга) крестца;
  • остеохондроз крестцово-копчикового соединения;
  • смещение позвонков (вследствие травмы);
  • врожденные аномалии копчикового отдела или крестца.


Врач-рентгенолог сразу после исследования интерпретирует полученные снимки и пишет заключение, которое передается лечащему врачу.

Чем можно заменить

Альтернативой рентгенографии является рентгеноскопия. Данное исследование позволяет увидеть проекцию органа или отдела позвоночника на экране рентгеноскопа. Современная технология позволяет получить цифровое изображение копчика мгновенно в нескольких плоскостях (вращение объекта) и изучать изменения в нем во времени.

Компьютерная томография также использует рентгеновское излучение, но этот метод позволяет провести несколько срезов исследуемого органа и увидеть патологические изменения величиной от 1 мм. Такие снимки могут послужить путевой картой хирурга во время оперативного вмешательства. Недостатком являются более высокие дозы излучения.

Наиболее информативное, но и дорогостоящее альтернативное обследование — это МРТ. Четкие трехмерные изображения, полученные с его помощью, записываются на диск и изучаются специалистом под разными углами и в разных плоскостях. На них хорошо видны самые мелкие деформации костей, сухожилий, хрящей и мягких тканей. Такие снимки иногда требуются для уточнения диагноза.