Пища застревает в горле — что делать, причины. Как оказать первую помощь, если еда встала в горле? Часто застревает еда в горле причины

Беспрепятственное попадание продуктов питания из ротовой полости в пищевод – основа правильного цикла переработки еды. Ее кусочки могут застревать в горле при глотании в случае развития серьезной патологии – дисфагии.

Под этим названием подразумевают явление, сопровождающее различные заболевания желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Выделяют также ряд других проблем с прохождением еды, имеющих сходство с дисфагией.

Немногие знают, что делать, чтобы избавиться от дискомфорта и боли при употреблении пищи. В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, который после тщательного обследования направит пациента к узкому специалисту.

Причины появления кома в горле

Нередко человек, приходящий на прием к гастроэнтерологу, жалуется на ощущение скопления остатков пищи в глотке. Неприятный симптом может не проходить в течение длительного времени, препятствуя нормальному приему еды и напитков. В результате пациент вынужден отказываться от пищи. Существует несколько факторов, провоцирующих эту серьезную проблему:

Нервное перенапряжение

Просвет пищевода в стрессовой ситуации оказывается суженным из-за отека. В период эмоционального всплеска резко повышается давление, что провоцирует расширение тканей. Попытка «заесть» неприятное происшествие или ссору приводит к тому, что человек плохо пережевывает пищу, которая впоследствии застревает в горле в виде комка. Ощущение инородного тела в пищеводе проходит, когда наступает расслабление, давление нормализуется, и слизистая возвращается к нормальному состоянию.

Проблемы со щитовидной железой

Воспаление этого органа, а также новообразования различного характера приводят к сдавливанию пищевода.

Прохождение пищи затруднено из-за резко уменьшившегося просвета. Больному необходимо пройти обследование у эндокринолога, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение.

Пробки из пищи

На миндалинах каждого человека существуют лакуны – пустые полости, которые могут заполняться пищей при нарушенном процессе их самоочищения. В благоприятной среде начинают размножаться бактерии, провоцируя воспаление. Миндалины увеличиваются в размерах. Пациент жалуется на боль и ощущение кома в горле.

При диагностировании перечисленных выше причин дискомфорта во время еды, избавиться от проблем можно, наблюдаясь у соответствующих специалистов. Наиболее распространенным фактором, приводящим к неприятным симптомам в гортани, относят ангину, лечение которой носит комплексный характер.

Признаки дисфагии

Существует еще одно явление, при котором еда застревает в горле. Оно сопровождается несколькими характерными симптомами:

Помимо пищеводной дисфагии выделяют ротоглоточную, при которой человек не может полностью проглотить пережеванную пищу и вынужден удерживать ее во рту. Это заболевание опасно тем, что может привести к перекрытию дыхательных путей остатками пищи, что, в свою очередь, вызовет приступ удушья.

Основные причины дисфагии

Данное заболевание пищеварительной системы, имеющее ярко выраженные признаки, главным из которых является ком в горле, возникает на фоне определенных проблем с функционированием других органов.

Наиболее распространенными факторами, вызывающими дисфагию, принято считать:

Частыми спутниками дисфагии помимо застревания пищи в горле считают появление неприятного запаха изо рта и необычный привкус у употребляемых продуктов.

Гастроэнтерологи считают, что регулярное проявление минимального дискомфорта во время еды или питья, служит сигналом к прохождению диагностики.

Как выявляют дисфагию

Постановка точного диагноза при жалобах на боли в груди после еды возможна только после проведения ряда исследований.

Ультразвуковое обследование, рентген, и магниторезонансная терапия помогают дополнительно обследовать другие внутренние органы, способные оказывать давление на пищевод или желудок при нарушении функционирования и воспалении. Эти способы эффективны для обнаружения инородных предметов, попавших в организм пациента и провоцирующих дисфагию.

Что делать, если еда не проходит в горле

Причины нарушения проходимости пищевода могут быть разными, поэтому невозможно назначить одинаковый курс лечения во всех случаях.

Однако выявляют общий подход к решению проблемы путем коррекции режима питания, устранения пагубных привычек, приема медикаментов или хирургического вмешательства.

В вопросе диеты при дисфагии вводят следующие ограничения:

Пациенту запрещено принимать еду позже, чем за два часа перед сном.
Скорость пережевывания пищи должна быть минимальной, объем порций уменьшен.
В рот кладут только небольшие кусочки еды, запивают маленькими глотками.
Температура блюд должна быть средней. Рекомендуют избегать слишком горячую пищу.

Чтобы избежать неприятных симптомов в пищеводе, советуют носить свободную одежду, избегать физических нагрузок в течение часа после еды.

Во время сна необходимо следить за тем, чтобы верхняя часто туловища была приподнята с помощью подушек или специальной конструкции кровати не меньше, чем на 20 см.

Одновременно с коррекцией пищевого поведения, больному категорически запрещают курить, употреблять алкогольные напитки, острые блюда.

Назначение лекарственных препаратов зависит от конкретной патологии, вызвавшей дисфагию. Медикаменты в первую очередь призваны снять воспаление, уменьшить проявление аллергической реакции и устранить болевой синдром.

Пациенту прописывают курс успокоительных препаратов и антидепрессантов. Также прибегают к помощи средств, активизирующих процесс пищеварения.

При застревании пищи в гортани, сопровождающимся забросом кусочков еды из желудка обратно в пищевод назначают препараты, понижающие концентрацию кислоты в желудке – «Ренни», «Гастал», «Фосфалюгель».

Если причиной непроходимости пищевода становится опухоль, прибегают к ее устранению с помощью следующих мероприятий:

Установка трубки в стенку желудка с выходом наружу. Пищу вводят в жидком виде пациенту с помощью шприца.
Лучевая и химиотерапия при злокачественном характере образования. Эта мера помогает снять отечность, слегка увеличить просвет пищевода для прохождения небольших кусочков пищи.
Эндоскопия, при которой удаление небольшой опухоли производят без разреза грудной клетки.
Физиотерапия, которая заключается в уничтожении новообразования с помощью лазера или тока.
Устранение опухоли воздействием на нее химическим препаратом, например, этиловым спиртом, убивающим патологические клетки.

Все приведенные выше способы хирургического вмешательства направлены на восстановление функций пищевода по приему и продвижению еды к желудку.

Пациент получает возможность жить полноценно, избавиться от боли и неприятных ощущений. Однако у всех известных на данный момент методов лечения дисфагии есть недостатки.

Оперативное вмешательство следует доверить только высококвалифицированному специалисту, так как стенки пищевода очень легко повредить.

Застревание пищи в горе – неприятный симптом, свидетельствующий о наличии проблем со здоровьем. Если взрослый или ребенок ощущает боль в районе грудины или инородное тело в гортани во время еды, необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу ля обнаружения причины дискомфорта. Нередко проходимость пищевода нарушает опухоль. В этом случает медлить с лечением нельзя.

Здравствуйте! У моей мамы в горле застревают остатки пищи. Из-за этого у нее идет воспалительный процесс, болит все горло так, что ей трудно глотать. Изредка откашливаются маленькие светлые комочки похожие на крупинки творога с ужасным запахом гниения. Врачи не могут установить причины, разводят руками и говорят, что у нее плохая слизистая. Это очевидно, но, что ей делать!? Она делала УЗИ, ходила на лечение тонзилором (вроде бы так называется), постоянно полощет горло травами, но ничего не помогает.

Савчук Олег Владимирович

Необходимо обследование: КТ пазух, ортопантомограмма, гастроскопия, УЗИ шеи, кровь на АСЛ-О, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус.

(Гость) Юля 08.09.2010 07:06

Весь день не было времени пообедать, даже забыла о нем. После рабочего дня, пришла домой, села поесть, разогрела рис с гуляшом, в итоге после приема почувствовала дискомфорт и позже боль в горле, кажется что остатки пищи прикрепились к стенке пищевода,трудно глотать. Выпила мезим, результата нет. На утро пища переместилась ниже, захватывая верхнюю часть грудной клетки,боль адская. Помогите пожалуйста.

Сходила в поликлинику, по всем врачам отправили((каждый диагноз ставит свой. Сейчас чувствую по лучше,но занялась самоконтролем. Слежу за тем что ем, когда и в каком количестве. И это похоже желудок....отдаётся боль выше... Нужно лечение. Хотя в марте делала ФГС диагноз- антрум гастрит. надо поджелудочную проверить.

Савчук Олег Владимирович 07.12.2012 16:30

Открыл действительно для себя что-то новое. Набрал в поисковике дивертикулы глотки и обнаружил, что есть оказывается такая патология: http://www.esophagealcancer.ru/diverticul/glotochn

(Гость) Роза 12.12.2010 20:57

У меня такая же проблема, причем и у моей мамы, боли в горле нет, но пища однозначно толи застревает, толи выходит сама, запах гниения очень резкий. Не знаю что делать.

Савчук Олег Владимирович 18.12.2010 21:59

(Гость) Юля 12.12.2010 22:03

Оказывается, у меня все дело в щитовидке, образовался комочек,сейчас лечение прохожу. Возник из-за сильных стрессов и нервных переживаний. Пусть ваша мама проконсультируется на приеме у эндокринолога.

(Гость) Игорь 10.03.2011 17:51

Эти комки в горле у меня примерно лет 13. Первый раз вылез комок размером примерно 5 на 3 мм. Запах гнили именно от этих комков, а не от чего-либо другого. Эти комки точно остатки пищи, которые попадают в два отверстия за нёбом при глотании пищи. Это точно. Очень редко эти комки выходят понемногу из отверстий. Также частично некоторые из них можно вытащить сокращая и напрягая мышцы горла и шеи. И самое плохое то, что там дальше в глубине эти комки или уже один цельный комок находятся постоянно. И имеют довольно большой объём. Время от времени при снижении иммунитета или при болезни там активизируется воспалительный процесс. Гной течёт. Острый запах гнили.

Nara | (Жен., 33 лет, Erevan, armenia) | 13.06.2011 21:16

To , что я вам скажу, не принимают всерьез врачи. Моему сыну 4,5 года. С 2 лет у него остатки пищи в горле и температура до 40 из-за процесса гниения, кашель и насморк. В Армении одна женщина лечит эту проблему.Сначала я не верила, но увидела, как остатки пищи и пластмассовых игрушек вылетают из горла ребенка. Она дует в нос ребенка с большой силой, одной рукой держа рот ребенка открытым, другой держа за голову. Падает температура, ребенок начинает нормально есть, нет кашля.

Савчук Олег Владимирович 11.03.2011 15:55

Екатерина | (Санкт-Петербург) | 07.06.2011 18:58

Добрый день! У меня такая проблема. Уже 2,5 года у меня кашель и «кхеканье». Особенно после еды. Застревают кусочки пищи. Все время такой чувство, что сухость в горле и что-то мешает. Я обследовалась у ЛОРа, врач сказал, что воспаления не видит (кроме стафилококка золотистого в анализах) и направил к гастроэнтерологу и аллергологу. Я сделала рентген легких, пульмонолог также ничего не выявил. Гастроскопия показала гастрит. Было с большим трудом заглотить трубку, в меня ее просто вкрутили, но врач сказал, что мой кашель и проблемы с глотанием не связаны с пищеводом. Узи щитовидки в норме. При этом у меня недостаточный вес и его не набрать. Ну и пожалуй нервная система все время в напряжении. Подскажите, пожалуйста, к кому мне обратиться?!

Савчук Олег Владимирович 07.06.2011 23:26

Без всяких намеков, к психотерапевту.

(Гость) Петр 12.06.2011 11:36

Комки бывают и размером с большую горошину, разной формы, такое впечетление, что они были в какой-то пазухе, так как выглядят как слепок, довольно твердой консистенции, напоминающей засохший творог. Я обращался к лору, он посмотрел, сказал так же как и Вы, что это пробки миндалин, - но это не так! Я знаю свой организм, мы давно знакомы, и мне кажется что это именно остатки пищи! которые по непонятным причинам, застряют в горле...

(Гость) Петр 12.06.2011 11:42

Больше всего смущают размеры...

и еще клинически никак себя не проявляют, ни температуры, ни боли ни дискомфорта,

просто нерегулярно выходят в полость рта при сокращении мышц горла, причем понять закономерность, как их вытрясти из себя, я не могу

(Гость) Алена 17.06.2011 23:55

оказывается, я не одинока в своей проблеме. она у меня появилась совсем недавно, но уже приносит массу неудобств! это ощущение, что в горле что-то застряло...просто ужасно. иногда выходит дурно пахнущий комок, не знаю как с этим бороться!! ну хоть кто-нибудь, подскажите, к какому врачу хоть идти...ну или на крайний случай-народные методы может существуют?

Савчук Олег Владимирович 19.06.2011 18:47

Для Петра. Извините, что отвечаю с опозданием, раньше ответить не мог.

(Гость) Владимир13 29.06.2011 22:35

Здравствуте. Есть такая-же проблема. Это однозначно остатки пищи. Лет 20 назад у брата, занимающегося хатха-йогой, видел инструкцию по очистке пищевода при помощи не большой тряпочки, постепенно заглатываемой и вытаскиваемой для очистки от этих кусочков пищи застрявших в горле. Но сейчас не могу найти эту инструкцию в инете. Не надо быть врачом, что-бы понять, что прежде надо найти правильное описание этого процесса, и не выполнять его без находящегося рядом человека, что-бы не задохнуться.

(Гость) Владимир13 08.07.2011 11:18

В тот-же день нашел причину здесь и здесь.

Ковыряние проволокой без удовольствия и я подумал просто промыть напором воды, сняв душевую насадку. Повылетали кусочки пищи! На сл.день взял нержавейку трубку 15см., загнул 4-5 см., чтобы удобнее промывать, вставил в душевой шланг, дал не сильный напор, наклонился над ванной и промыл правую и левую сторону в горле. Опять вылетело несколько кусочков. Теперь делаю это утром, после завтрака и вечером перед сном. После первого промывания в горле было дискомфортно. Но ощущение при сглатывании застрявшего в горле прошло. Уже несколько дней чувствую себя комфортно!

Да! Должен заметить что простудными заболеваниями не страдал. Но всёравно у этого попадания пищи в эти пазухи есть какая-то причина, которую надо найти и устранить.

Промывание удалит следствие. В общем будем искать!

Будте здоровы!

(Гость) Владимир13 08.07.2011 11:19

Савчук Олег Владимирович 09.07.2011 21:19

Это казеозные пробки миндалин, это не пища. Как еще людям втолковать.

Ирина | (Челябинск) | 31.07.2011 08:11

Не надо не чего людям вталкивать, нужно всего лиши написать что если еда или остатки пиши застряли в горле, но дышать не мешают, а просто есть состояние дискомфорта, то нужно посетить 1) Лор-врача, 2) эндокринолдога и потом невролога (лор предположила что мышцы плохо работают). И как вы можете утверждать что это не пиша если я точно знаю какой кусочек застрял и какая это еда, мне кстати помогает чихание. А еще врач лор выписала Тонзилгон сказала пить месяц по 2 драже 3 раза в день и лизобакт по 2 таблетки рассасывать 3 раза одну неделю и хочу Вам сказать мне помогло почти сразу.А лор когда горло проверила вообще ни чего не увидела, хотя когда я пришла к ней на прием у меня в горле застрял маленький кусочек колбасы,совсем крошечный. А эндокринолог сказазала что с щитовидкой все впорядке. Еще сказали нужно обязательно сходить к неврологу и если он не поможет, то ренген нужен и консультация гастроэнтэролога и ФГС. Так что всем удачи!

Савчук Олег Владимирович 02.08.2011 16:54

Нечего вопросы, касающиеся здоровья задавать заочно. Я не экстрасенс и колбасу не вижу. Надо оторваться от компьютера и обратиться к врачам, а не истерить.

Ирина | (Челябинск) | 03.08.2011 12:42

Уважаемый Олег Владимировия! Я Вам вопрос не задавала, а написала свое письмо так чтоб любой человек, не задавал Вам вопрос, что ему делать, бежал сразу к врачу. Мне Ваша консультация не нужна, у нас своих специалистов гора.

(Гость) Анна 20.08.2011 22:54

Спасибо большое всем! мучаюсь уже не первый месяц. самое ужасное - это отвратительный запах. думала, только у мамы и у меня такое) спасибо еще раз всем) особенно ирине)

ника | (Жен., 31 лет, самара, россия) | 30.08.2011 20:55

люди,эти пробки это хронический тонзилитт,да они зеленые,да они как творог,да ужасно пахнут.это пробки скапливаются в миндалинах.и могут отхаркиваться.лечением не помочь-проверено на себе.поможет только промывание 1-2 раза в год,курс не менее 5 раз.получается ооочень не дешево,у нас стоит 500р -1 раз.я тоже сними мучаюсь.особенно после болезни они опять скапливаются.еще очень хороший совет.повышайте иммунитет,и организм сам будит бороться,комочки не будут часто скапливаться. хорошо помогает рыбий жир в капсулах.пейте тоже курсом.но все это после осмотра врача.

ника | (Жен., 31 лет, самара, россия) | 30.08.2011 21:03

а вот по поводу промывания в домашних условиях,это очень опасно.во первых нужно промывать все это в стерильных условиях.не в коем случае не ковырять.Лор сама промоет или на аппарате или спец шприцом.у меня после аппарата уже 2 раза был стоматит,но не вирусный какой то,а от механического повреждения,гланды маленькие а аппарат большой и еще смотрите насадку где железная ложечка лучше не ходить,так как потом стоматит еще 1 мес лечить.я промываю шприцом.но в частных поликлинниках есть вакуумные насадки но там стоит 1 раз -800р.

(Гость) Владимир13 01.09.2011 12:10

Промываю в домашних условиях уже около двух месяцев, близкие сразу заметили исчезновение запаха. Согните свой указательный палец, чтобы первая фаланга к третьей была 45градусов, вот так я загнул трубку из нержавейки, вставляю в шланг душа, наклоняюсь в ванну и под напором промываю по очереди справа секунды 3-4 потом перерыв справиться с рвотным рефлексом, после слева. Бывает по несколько раз туда-сюда. Тёплой водой. Реанимирую озонатор для воды, буду промывать озонированной водой. Про рыбий жир - я его беру в аптеках в пузырьках и просто пью или добавляю в солёные вторые блюда, уже много лет- на пробки не влияет. И вообще веду абсолютно здоровый образ жизни и горлом ни когда не страдаю - просто БЫЛ запах!

(Гость) Игорь 23.01.2012 10:25

Я так понял, что эти кусочки у разных людей имеют разную глубину залегания. Кто-то видит их в зеркало, кто-то не видит, но может достать проволочкой, кто-то даже может промыть ее струей воды, у кого-то эти комочки систематически самостоятельно выходят. Лично у меня все не так. Остатки пищи находятся очень глубоко. При напряжении мышц шеи, отчетливо ощущаю довольно объемные скопления где-то под ушами. Год назад сделал томографию головы. На снимках отчетливо видны 2 комка размерами 2на 3 см каждый!!! Эти же образования заметил и врач, делавший описание томографических снимков. Видать он не смог понять что это и описал их как доброкачественные новообразования. Да если быть точнее не под ухом, а под задними частями нижней челюсти с обеих сторон.

Савчук Олег Владимирович 24.01.2012 00:59

Перефотографируйте томографию через стекло окна и перешлите на сайт, после чего дам полный ответ. 0

(Гость) виолетта 21.03.2012 15:42

у меня такая же проблема,застревает прям в области кадыка так сказать,мучаюсь,но мне вытаскивали на кавказе,как описывала выше женщина,дует в нос со рта вылетает еда

Савчук Олег Владимирович 25.03.2012 20:27

Кто имеет миндалины (гланды), тот имеет хронический тонзиллит в той или иной степени. Пробки в лакунах миндалин, это слущенный эпителий, убитые микробы и т.д. - они не опасны. Если есть, хоть одно из ПОКАЗАНИЙ для удаления миндалин: частые ангины (2 и более в год), в анамнезе паратонзиллярный абсцесс, метатонзиллярные осложнения (проблемы с сердцем, почками, суставами), нельзя не обращать внимание на некоторые дерматозы (псориаз, нейродермиты), коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит), болезнь Бехчета, заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреодит Хашимото, подострый тиреодит де Кервена, фиброзный тиреоидит Риделя, острый тиреоидит), признаки хронической интоксикации (температура по вечерам 37 и более градусов, слабость постоянная), высокий АСЛ-О и ревматоидный фактор в крови, постоянный неприятный запах изо рта и частое скопление пробок, хронические дерматологические проблемы и даже бесплодие - тогда удаляйте их. Смотрите http://lorsav.ru/tonzillit/ . Исключайте также патологию носа (сделайте КТ пазух), т.к. недостаточное дыхание через нос отражается на миндалинах (искривление перегородки носа и т.д.). Исключайте также заболевания желудка (гастроскопия). Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit и главную. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.

Наталья | (Жен., 61 лет, Каменка-Днепровская, Украина) | 29.11.2012 19:40

Спасибо Олег Владимирович что Вы с нами. Проблема застревания пищи в горле, а точнее в гортаноглотке и у меня. А все началось пять лет назад: как говорят - подавилась кусочком огурчика из рассольника при спешной еде. Кашляла до слез, но ничего не вышло. Как-то даже забыла про этот случай. Через две недели утром слышу появились при вдохе «оральные» хрипы, затем - утренний кашель. Я совершенно забыла что был вышеназванный инцендент. Обследовалась - ничего нового. И только спустя четыре месяца я вспомнила что имел место вышеназванный случай. Учитывая что я врач-педиатр первой категории, зная свои давнишние болячки я обратилась к коллеге- районному отолярингологу. Он ничего не увидел. К эндоскописту - сделала ФЭГДС в присутствии совего сына(тоже врача терапевта). Поехала в своим коллегам в областную клиническую больницу к пульмонологу и аллергологу (так как у меня бронхиальная астма аллергическая форма, интермиттирующее теч. легкая) - состою у них на учете- выяснилось что все в ремиссии. Обратилась к профессору, «светиле», большой умнице Каширину. Воз и ныне там- ничего он не видит. Смотрел он меня дважды с перерываом в два месяца. Но я так поняла что профессор просто не хотел мной заняться. Решила самостоятельно сделать компьютерную томограмму. Но специалист по КТ, выслушав меня, отговорила. Предложила: если пища попадает и задерживается в горле значит и барий, при рентгенографии там появится. Вернулась к своим специалистам, нашла барий. Сделали с барием рентгеноскопию и рентгенографию. Рентгенолог при работе со мной ничего необычного не видел, но пять снимков сделал. Прихожу на следующий день за снимками и что я слышу: «Извините Наталия Ивановна - девочки-лаборанты передержали снимки и они очень темные». Называется - здравствуйте,приехали. Осталось ехать в Киев, в институт отолярингологии. Вот уже пять лет как при приеме пищи, она «родимая» застревает у меня в районе гортаноглотки. Почему думаю про гортаноглотку так как хрипы, бульканье, звуки из горла только на ВДОХЕ, щикотание в горле и как результат - кашель. Иногда при сильном кашле вылетает маленький кусочек ореха (очень редко). Думаю что при первичном застревании инородного тела затем образовался в складке карман или дивертикул. Теперь после каждого приема пищи надо откашляться, но не всегда получается выдавить из «логова» ЕЕ. Таким образом Олег Владимирович у меня, с хроническими заболеваниями четко вырисовался момент начала процесса в горле. В июле 2012 года я в Днепропетровске, планово удалила желчный пузырь с камнями эндоскопически и, естественно практически целую неделю не ела (и для операции это хорошо и горло думала заживет) и не кашляла и в горле ничего не застревало. Даже эндотрахеальный наркоз не заставил меня кашлять, хотя операция была перед периодом когда у меня проявляется бронхиальная астма на амброзию. Я еще работаю, старшим врачом в санаторной школе пульмонологического профиля, детей с бронхиальной астмой с персистирующим течением умею держать в ремиссии. Мне стыдно, что я кашляю часто. Вот уже 20 лет как плаваю в бассейне на Запорожской атомной, причем -спортивным стилем - брасом. За;% минут проплываю 60 бассейнов, это - полтора километра. При плавании мне мешает что-то в горле, иногда трудно даже вдохнуть, делаю глоток, что-то уходит ниже и я свободно вдыхаю. Обидно до слез!!! Качество жизни ниже плинтуса. Узкие специалисты даже не знают что это такое со мной. Возмутительно что никто не может помочь. Что говорит наука по этому поводу? Благодарю за ответ.

(Гость) Линда 24.04.2012 11:23

У меня тоже самое,застряла еда!Да,то что еда-это сто процентов!У меня к вам ко всем вопрос.Еда застряла,но она же под воздействием слюны должна окислиться и расствориться чтоли?Или этого не ждать? У меня она уже 2 месяца стоит комом?Сама выйдет?

Савчук Олег Владимирович 29.04.2012 11:11

Это не еда. Чтож у вас там за кратеры?

Аяна | (Жен., 39 лет, Кызыл, Россия Республика Тыва) | 03.05.2012 15:04

Уважаемый Олег Владимирович! Уменя тоже самое, затряла еда в горле. Прошла ЭФГДС и врач объяснил мне по простым нашим языком, что часть желудка выходит вверх и там по краям какого-то клапана связка или что-то слабее стало.Это я так поняла Что мне дальше делать помогите пожалуйста! Рекомендация врача: дробное питание, полужидкая пища, фестал, острое, жирное, жаренное исключить.

Савчук Олег Владимирович 03.05.2012 23:22

Наталья | (Жен., 61 лет, Каменка-Днепровская, Украина) | 29.11.2012 19:31

Здравствуйте Олег Владимирович. Спасибо, что Вы с нами на странице. Скажите пожалуйста, а что говорят мировые источники по отолярингологии про такие случаи когда действительно в глотке или гортаноглотке в складках ее или когда образуются дивертикулы или другие образования задерживающие эннное количество пищи. Ведь таких людей, которых это мучает - много. Конечно с каждым индивидуально надо разбираться. Или это казуистика? С уважением врач-педиатр 1-категории.

Савчук Олег Владимирович 02.12.2012 07:58

Наталья, если Вы педиатр, то должны знать по анатомии, что никаких складок где бы задерживалась пища в глотке нет. Исключайте патологию желудка, миндалин, пазух носа, щитовидной железы. Не знаю курите ли?

Наталья | (Жен., 61 лет, Каменка-Днепровская, Украина) | 29.11.2012 19:56

Я забыла сообщить, что с тех пор как пища стала задерживаться у меня в горле я стала охрипшей. Раньше была певунья -мецо сопрано. а теперь одна хрипота. А после ОРВИ вообще очень медленно возвращается хоть какой нибудь голос (уже и не мечтаю о пении даже на кухне) .

(Гость) Наталья 02.12.2012 18:15

Здравствуйте Олег Владимирович. Спасибо что откликаетесь на проблему. Я не курю, веду здоровый образ жизни. Но в момент когда впервые «подавилась» - были проблемы на работе и несправедливое отношение ко мне. Много нервничала. Но руководитель ушел и все теперь нормально. ФЭГДС не показала рефлюксной болезни, гастрит умеренный, хеликобактера нет.Миндалины плотные, маленькие, пробок нет. Пазухи носа не беспокоят. Было, что ставили этмоидит, но 6 лет назад сделала КТ придаточных пазух носа - все впорядке, диагноз снят. Была на консультации, весной 2012 г. у сокурсника-отоляринголога, зав. отделением(в другом городе), он послушал, посмотрел и выдал: «Это проблема в начале пищевода, так называемый »рот« пищевода. Назначил обезболивающее и антибактериальное - трахисан, диадинамик на обл. гортани, хотел сделать блокаду (я отказалась). По поводу рефлюксной болезни - я думала об этом и какое-то время принимала препараты нормализующие моторику ЖКТ (реглан, мотилиум)- все осталось на своих местах и пища в горле тоже. Насчет складок в глотке: конечно анатомию я хорошо подзабыла да и наши отолярингологи сами говорят, что там очень много всяких складок и углублений. Почему же я постоянно теряю голос, а съевши кусечек хлеба и не запив - кашляю до слез и соплей (простите). И еще: при глотании ощущаю что часть горла не гладкая, а с шероховатостями сразу за надгортанником и поэтому пища не скользит. При волевом движении горла по его очистке - пища не выходит. Лучше получается при откашливании, но и тут прилагаю титанические усилия. Я думаю что пища »вырыла« себе »ямку« где-то на границе начала апищевода и гортани. Только не могу понять - на передней стенке или на задней. Одно точно знаю - легче спать на животе, не давит на »что-то« и перестает щекотать, а значит -перестаю кашлять. В старом учебнике по анатомии - недостаточно информации. Прейдется перестать читать »Современная педиатрия« и перейти на журнал по отолярингологии. Спасибо за сочувствие.

Света Д. | (Москва, Россия) | 05.12.2012 21:15

Здравствуйте, доктор! у меня подобная проблема. с детства хр. фарингит.в горле застревают кусочки пищи от 1 до 10 мм.это не пробки, а именно крошки еды.вы говорите, что пище негде застревать в горле. но у меня именно это и происходит. когда наши врачи обратят внимание на эту проблему? ведь люди страдают, не могут жить полноценной жизнью. как вылечить хр. фарингит и возможно ли полное излечение от этой болезни?

Наталья | (Жен., 61 лет, Каменка-Днепровская, Украина) | 06.12.2012 21:26

Спасибо Олег Владимирович. Я все нашла и прочитала. Как я раньше не догадалась поискать в интернете, не знаю. А в прочем я очень молодой пользователь интернета- всего 6 месяцев. Наконец я все поняла - у меня ценкеровский дивертикул, еще и не совсем запущенный. Буду решать. Прощайте.

Савчук Олег Владимирович 07.12.2012 00:28

И Вам спасибо!

Света Д. | (Москва, Россия) | 25.12.2012 18:57

Помогает полоскание горла морской солью. 0,5 ч.л. на 0,5 стакана воды

Юлия | (Жен., 26 лет, Москва, Россия) | 03.03.2013 16:03

Добрый день, уважаемый Олег Владимирович! Та же проблема, что и у всех вышеподписавшихся - неприятно пахнущие творожистые комочки из горла. После перенесенной два года назад простуды (очередной тонзиллит) сначала было затяжное отхаркивание мокроты, потом присоединились эти комочки. Когда все началось - не курила более полугода. Год назад на МРТ головы врачи увидели полипы в носовой полости. Скажите, пожалуйста, появление выделений из горла может быть связано с ними? Полипы - обязательны к удалению? Спасибо заранее за ответы.

Савчук Олег Владимирович 03.03.2013 22:30

Перефотографируйте МРТ (пленку) через стекло окна и перешлите на сайт, после чего дам полный ответ. Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit , про синусит и главную. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.

(Гость) kama 02.04.2013 12:30

eta problema periodicheski voznikayet u moey 2letney docheri,vrachi otricayut zastrevanie piji,xodim k babke viduvaem,prichem ya priblizitelno doqadivayus chto zastralo,i viduvaetsa imenno eto,k utru temperatura padayet,zapax so rta proxodit,rebenok nachinaet est

Савчук Олег Владимирович 06.04.2013 20:38

Дивертикул глотки.

Света Д. | (Москва, Россия) | 10.04.2013 21:53

а как вы их выдуваете?

Света Д. | (Москва, Россия) | 10.04.2013 21:56

Помогает полоскание горла морской солью. 0,5 ч.л. на 0,5 стакана воды + малавит. я добавляю около 10 капель

(Гость) Андрей 28.04.2013 09:38

Да дорогие мои.Доктор хорошо, а думающий доктор лучше.А что у вас с зубами? если вы не пережевываете пищу.Пища должна становится кашицей, а у вас кусочки.Наверняка есть сухость во рту. А причина оной в печени и интоксикации крови. Есть и другие проблемы.И конечно алергия.Ни чего солёного, жаренного и прочего. А также лучше не есть не спать и воду не пить. Глядишь и через дней пять, лечить будет нечего. Да кому надо от давления, тот знает сам, чего он не должен.А вот набегу, да без тёпленького, не пережёвывая 33 раза, вы и задохнутся можете.Да ещё один совет. Вы когда нибудь в жизни видели животных поедающих горячие пирожки или горячий борщ. Я нет. не говоря о пьющих и курящих животных.Думаю мысль ясна. А где вы видели животных в природе поедающих сахар. Тростник и то не знаю.Ну а если это вам не поможет, вот тогда уж и ищите генетические причины, - почему вам топором ногу отрубило, может у деда вашего ноги не было.Думаю, если вы в поймали в чём моя ирония. значит такой доктор вам не нужен. Бегите отсюда, не то залечит вашу печень. Хотя он почти сказал - «да понятия не имею». И не забывайте попеть да по арать, ведь при храпе по утру в горле не чего нет.Это не всё но достаточно.

(Гость) Ольга 17.05.2013 02:31

с пасибо всем живу в Испании и в данный момент мой муж ежедневно ходит на облучение т к у него рак десны и там столько больных с раком горла что когда я почувствовала что у меня появился желудок в горле я сама себе сказала ты следующая а теперь ребята вы меня немного успокоили

(Гость) Валентин 19.05.2013 10:24

мне уже много лет и я всю жизнь страдаю проблемой глотания таблеток, пищи и запахом изо рта. Причина чисто механическая: в пазухах и в углублении кадыка застревает пища и таблетки. Правильное решение нашёл Владимир13. А к этому доктору не обращайтесь, он ничего не знает, сам этим не страдает, а деньги, имидж выжимет. Ответов на вопросы нет, а оценку требует, посылает на обследование к другим врачам, т.е. наблюдается современный врачебный футбол. Оправдано только обследование гортани и пищевода онкологом.

Савчук Олег Владимирович 19.05.2013 13:19

Извините! Много лет, а ума нет. Чтобы "что-то" лечить, надо знать что это "что-то". А не кричать "Помогите" в интернете, "не поднявшись со стула". Я даю направления, не видя патологии. А ваше дело подняться и провести обследования по этим направлениям. А потом результаты обследования, если захотите можете обсудить со мной. Тогда уже можно говорить о лечении. А не заниматься шаманизмом. Только у одной головной боли может быть 20 причин. И бывает даже обследовав человека с ног до головы, врачи могу не понять причины. И лечат только симптоматически, а не этиологически. "Спасибо" не надо.

(Гость) Валентин 20.05.2013 21:30

Извените! Меньше лет, а предмета этого также нет. Не обижайтесь, ведь я прав. У вас единственный ответ всем страждущим: пройдите обследование. Правильно - это главное условие для постановки объективного диагноза. Некоторые люди пишут вам, что обследовались, патологий нет, а проглатить таблетку не могут. Вы, дай бог вам здоровье, не страдаете этим недугом и до конца не понимаете суть проблемы. Дело в том, что таблетка проглатывается, но она не попадает в пищевод. Она попадает в углубление кадыка или остаётся в тонзилитных пазухах. Пища, оставаясь там, начинает гнить, издавать зловонный запах - это большая беда, тем более для молодых людей. Вы игнорируете опыт некоторых, пишущих вам людей, они делятся опытом (Владимир 13); он применил трубку для вымывания остатков пищи. Вы должны были дать оценку, положительную или отрицательную, опыту Владимира, однако последовала ваша «стандартная» отписка в пользу врачей с узкой специализацией. Спрашивается, надо ли вас благодарить за ответ? Конечно нет, вы его не заслужили. Есть предложение. В начале сайта повесьте объявление: «Все, кто не может проглотить таблетку, обследуйтесь в своей поликлинике с заключением обращайтесь ко мне.»

Р.S. На фото вы сравнительно молодой человек, может быть ещё не остепенились. Если вы решите проблему удаления остатков пищи из непотребных мест, то кандидатская диссертация вам будет обеспечена. И ни одного чёрного шара не будет в вашей лузе при защите диссертации. А люди будут носить вас на руках.

Савчук Олег Владимирович 22.05.2013 00:20

Да... тяжелый случай!!! Вы еще по старости и не видите. У меня остепененность возле фото написана. То, что Вы здесь и ваш Владимир 13, и ижи с ними пытаются продвинуть, это чистой воды шарлатанство. Сегодня такая пациентка ко мне приходила и рассказывала, как какая-то бабка ей проводила через нос продувание и выдула "кости куринные с картошкой". ВЫ, ЧТО, ЛЮДИ. НЕ ПОНИМАЕТЕ, ЧТО ВАС ДУРЯТ ТАКЖЕ, КАК ФИЛИППИНСКИЕ ВРАЧИ СВОИХ БОЛЬНЫХ!!! ВАМ ПРЕДЛАГАЮТ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ, А НЕ ДАВАТЬ СЕБЯ ДУРИТЬ!!! Есть дивертикулы - лечите, есть патология желудка или ГЭРБ (что и было у этой пациентки) - лечите, есть тонзиллит - лечите! Все больше отвечать ВАМ не буду, бесполезно! До свидания!

(Гость) Ангелина 05.06.2013 12:45

Добрый день Всем! Может быть, чтобы узнать наверняка, кто-нибудь отправит отхаркиваемый кусок на анализ, тогда мы и узнаем, пробки это или остатки пищи. 0 У меня тоже иногда выходит это фигня. Все-таки, я думаю, что это остатки пищи. Так как я видела пробки при промывании миндалин. Ведь если кушать орехи, творог и не выпить после этого воду (и не почистить язык, зубы), то остатки еды остаются. Если ничего не делать, они потом будут сами испаряться? Хотя может я ошибаюсь. Удачи всем!

(Гость) ТАТЬЯНА 06.11.2013 20:57

Здравствуйте! У моей мамы такие же симптомы и дерет в горле, поднимается высокое давление, даже при ходьбе, врачи разводят руками, даже не знаю к какому врачу еще пойти? Гастроэнтеролога были, лор, эндокринолог, гинеколог,кардиолог,Узи сосудов шеи, Узи щетовидки, незнаю как помочь.

(Гость) Андрей 11.11.2013 16:40

Татьяна, ничего не понял. Данных нет. И в чём помочь не ясно. [email protected] пишите подробней.

(Гость) Alena 10.12.2013 07:43

Я живу в штатах два года, начались проблемы на счет запаха и желудок побаливал, пошла к доктору который натурально лечит, после всех анализов мне поставили диагноз глютеновая непереносимость, и действительно стоит мне только кусочек мучного съесть, как сразу комок во рту и чаще всего кусочки эти выходят следующим утром за чисткой зубов. Оказывается много таких как я, так как то все таки возможно сращу эти кусочки вымывать? Какие то может растворы?

Одним из обязательных условий, с помощью которого человек может насладиться приемом пищи и ее вкусом, является свободное глотание без каких-либо препятствий. У здорового человека процесс глотания не вызывает никакого дискомфорта и болевых ощущений, и осуществляется он автоматически.

Серьезным поводом для беспокойства является тот факт, когда пища застревает в горле у человека. Патология, которая сопровождается нарушением акта глотания, называется дисфагия и рассматривается она как симптом многих заболеваний. Что делать, если в горле застряла еда, и какое лечение может облегчить состояние пациента?

На самом деле, не всегда причиной ощущения кома в горле является по-настоящему застрявшая еда. Нередко такое патологическое состояние становится одним из проявлений побочного эффекта психоэмоционального расстройства. Дискомфортные ощущения в горле могут появляться под воздействием различных факторов, и результатом этого становится то, что еда не достигает своего конечного пункта назначения.

Оставаясь в горле, частички еды начинают гнить и разлагаться, ведь для этого созданы все условия. Больной начинает жаловаться на неприятный запах из ротовой полости, появление болевого синдрома в области горла и ощущение инородного предмета. Причины, при которых пища застревает в горле, могут быть как несерьезными, так и патологически опасными.

Одной из распространенных причин такой патологии считаются пищевые пробки. Миндалины в организме человека выполняют защитную функцию, то есть на их поверхности задерживаются различные микробы и мелкие частички. У здорового человека на поверхности гланд может задерживаться небольшое количество пищи, но благодаря естественному процессу самоочищения постепенно она все же достигает положенного места.

В ситуации, когда миндалины не способны самоочищаться, образуются пищевые пробки.

Скопление еды в области миндалин приводит к тому, что начинается активный воспалительный процесс и появляется ощущение, что в горле застрял какой-либо посторонний предмет.

Нередко причиной трудностей с прохождением пищи становится увеличение размеров щитовидной железы, когда возникают сбои в ее работе. При возникновении ощущения кома и иных неприятных ощущений не рекомендуется заниматься самолечением, а нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Многие больные при различных стрессовых ситуациях и страхах начинают потреблять много еды. Любое нервное перевозбуждение сопровождается повышением давления и отеком слизистых оболочек. Кроме этого, наблюдается сужение просвета горла, и возникают трудности с прохождением пищи через такое отверстие. Скопившаяся пища начинает покрываться слизью, и организм воспринимает ее как инородный предмет. Следствием этого становится появление слизистой пробки большого размера, в состав которой входят слизь и частички пищи.

Подробно о дисфагии

Различные проблемы с глотанием пищи могут возникнуть у человека по причине различных воспалительных процессов в ротовой полости, гортани или пищеводе, а также при спазмах и опухолях различного характера. Кроме этого, спровоцировать появление дисфагии могут патологии различных органов и систем.

Патология может быть различной степени тяжести, и сопровождаться появлением оперенной симптоматики. При легкой степени дисфагии у человека появляются трудности с глотанием грубой или твердой пищи, а при тяжелой форме заболевания больной не в состоянии проглотить даже свою слюну или воду.

Дисфагия часто протекает в сочетании с иными патологиями и сопровождается появлением следующих симптомов:

возникают проблемы с прохождением пищи после ее проглатывания
постоянно присутствует отрыжка или
возникает пищевая пробка в горле после приема пищи
сильный дискомфорт причиняет сухая и твердая еда
акт глотания сопровождается болевыми ощущениями
беспокоит и по причине раздражения слизистых оболочек

В некоторых случаях при дисфагии может наблюдаться возврат частично переваренной пищи в полость рта и носоглотки. При таком патологическом состоянии повышенная кислотность вызывает сильное раздражение слизистой и ее воспаление.

Первая помощь

Зачастую застрявшая в горле еда или небольшая косточка способна перекрыть дыхательные пути и привести к удушью. К сожалению, последствием такого опасного состояния человека может становиться его смерть.

В том случае, если у человека в горле застряла еда, в первую очередь, следует оценить его дыхание. Обнадеживающей считается ситуация, когда дыхательные пути перекрыты не до конца и больной в состоянии кашлять, или издавать звуки. При частичном перекрытии кашель является защитной реакцией, то есть организм пытается избавиться своими силами от застрявшего кусочка пищи в горле. Для того чтобы полностью удалить кусок пищи из горла пострадавшего, он должен обязательно продолжать кашлять.

При частичном перекрытии дыхания следует следить за тем, чтобы дыхательное горло не перекрылось полностью. Особую опасность представляет ситуация, когда человек не может издавать никаких звуков, но все еще находится в сознании.

Больше информации о приеме Геймлиха можно узнать из видео:

Гнойник в горле без температуры: как и чем лечить?

Нужно обхватить больного руками под грудью и сделать наклон вперед, провоцируя тем самым продвижение застрявшей пищи в горле наружу.
После этого нужно стукнуть пострадавшего в области между лопатками внешней стороной запястья.
Инородное тело должно выйти из дыхательного горла и если этого не произошло, то нужно еще раз повторить такое действие.

При отсутствии положительного результата и сохранении дыхания у больного нужно положить свою руку между его ребрами и пупком. После этого нужно аккуратно сверху нажать несколько раз до полного выхода застрявшей пищи. В том случае, если все перечисленные действия не принесли желаемого эффекта, то нужно как можно скорее вызвать медицинскую помощь.

Особенности лечения

Существует множество причин, при которых в горле у человека может застревать еда. Лечение такой патологии проводится с помощью разных методов и средств, и существует определенный алгоритм борьбы с недугом:

коррекция питания
пересмотр пищевых пристрастий
консервативное лечение
оперативное вмешательство

Коррекция диеты просто необходима всем больным, у которых причиной скопления пищи в горле становится язва пищевода, эзофагит и сидеропения. Питание должно быть сбалансированным, а блюда разрешается готовить посредством тушения, варки или запекания. Кроме этого, придется полностью исключить из рациона алкоголь и продукты, раздражающие слизистую горла.

Консервативная терапия предполагает прием лекарственных препаратов и проведение неинвазивных процедур, помогающих облегчить состояние больного.

Устранение патологии может проводиться с помощью полоскания горла и физиолечения. Чаще всего консервативное лечение объединяют с хирургическим вмешательством, что позволяет добиться положительных результатов.

Что же делать, если в горле застряла пища? Специалисты рекомендуют, в первую очередь, выпить немного теплой воды, изменить положение тела и попробовать ввести в пищевод воздух путем пустого глотка. В том случае, если консервативное лечение не помогает больному, то прибегают к проведению операции. Устранение патологии может проводиться с помощью фундопликации, лапароскопии или гастростомии.

Свободное глотание безо всяких препятствий - одно из обязательных условий, позволяющих в полной мере насладиться приемом пищи и оценить ее вкусовые качества. В норме акт глотания не сопровождается болезненными ощущениями, выполняется автоматически, неосознанно, не доставляет неудобств. Если еда застревает в горле, и это происходит не в переносном смысле и вполне осязаемо, у пациента есть серьезные основания для беспокойства. Нарушение акта глотания специалистами обозначается термином «дисфагия» и рассматривается не как самостоятельное заболевание, а в качестве симптома различных патологий. Что же делать, если пациента беспокоит наличие дисфагии? Какие способы лечения могут облегчить его состояние?

Этиология и классификация дисфагии

Невозможно подобрать эффективное и правильное лечение, не представляя, с каким заболеванием столкнулся пациент. Поскольку дисфагия является симптомом, она может входить в перечень признаков разных нозологических форм. Под нозологической формой понимают какую-либо конкретную болезнь, которая может выноситься для обсуждения как полноценный диагноз, имеет патогенез (механизм развития), комплекс симптомов. Дисфагию принято разделять по уровню локализации:

ротоглоточная дисфагия;
пищеводная дисфагия.

Среди причин ротоглоточной, или высокой дисфагии ведущими являются:

Обструкция (увеличение щитовидной железы, лимфоузлов, дивертикул Ценкера, новообразование).
Нейромышечные расстройства (поражения центральной нервной системы, миастения, болезнь Паркинсона).
Неправильное расположение зубов в зубном ряду.
Изъязвление слизистой оболочки ротовой полости или ее недостаточное увлажнение (ксеростомия).

При пищеводной, или нижней дисфагии следует предположить наличие у пациента:

ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни);
опухоли пищевода;
инфекционного эзофагита;
химического ожога пищевода;
стеноза пищевода;
ахалазии кардии;
аневризмы аорты;
обструкции инородным телом;
спастической дискинезии, атонии пищевода;
сидеропении.

Ощущение, что еда застревает в горле, в проекции шеи и за грудиной, более характерно для пищеводной дисфагии.

При ротоглоточной дисфагии пациентов беспокоит скопление пищи во рту, невозможность совершить полноценный глоток, а также аспирация пищи и возникновение в связи с этим кашля, удушья.

При этом важно понимать, что не всегда возможно проведение четкой границы между причинами ротоглоточной и пищеводной дисфагии из-за сочетания нескольких патологий у одного и того же пациента. Также существует понятие острой, хронической, постоянной, интермиттирующей (периодической) и прогрессирующей дисфагии. Нарушение глотания иногда обусловлено сдавлением пищевода (например, при зобе).

Застревание еды в миндалинах может объясняться нарушением глотания из-за боли и/или наличия «карманов» на их поверхности, сопровождается неприятным запахом изо рта и чаще всего свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса - тонзиллита. Гланда (небная миндалина) при этом воспалена, в лакунах визуализируются пробки.

Ощущение «препятствия» на пути пищевого комка может быть психогенным (неврогенная анорексия и др.), хотя на самом деле глотка и пищевод проходимы. Иногда пища застревает в горле у пациентов, которые испытывают сильные эмоции.

Выбор лечения

Многообразие причин, по которым еда застревает в горле, не позволяет говорить о единственном и при этом эффективном способе помочь пациенту. Однако существует определенный алгоритм, согласно которому формируется схема лечения:

Коррекция диеты.
Коррекция пищевых привычек.
Консервативные методы.
Хирургическое вмешательство.

Коррекция диеты рекомендуется всем пациентам, но наиболее полезна, если еда стоит в горле по причине ГЭРБ, язвы пищевода, эзофагита, сидеропении (последствие дефицита железа в организме, железодефицитной анемии). Рацион должен быть сбалансированным согласно индивидуальным потребностям, еда готовится посредством варки, тушения, запекания. Исключаются раздражающие продукты, алкоголь. Перечень разрешенных и запрещенных видов пищи соответствует меню диеты №1 по Певзнеру.

Коррекция пищевых привычек - важное мероприятие для устранения дисфагии, вызванной торопливым поглощением пищи на ходу, в неудобном положении. Также следует изменить тактику приема пищи пациентам, страдающим ГЭРБ. Рекомендуется:

есть не позже чем за два часа до сна;
избегать переедания, есть неспешно, аккуратно;
тщательно прожевывать даже мягкую пищу;
делить пищу на мелкие кусочки, жидкость пить мелкими глотками;
употреблять блюда комфортной температуры;
выбирать одежду, которая не сдавливает живот;
не ложиться в постель в течение полутора часов после еды;
поднимать головной конец кровати на 15-20 см;
не наклоняться в течение часа после приема пищи.

Также следует отказаться от курения, употребления алкоголя, следить за тем, чтобы пища не содержала раздражающие вещества (острые приправы). Если нарушение глотания вызвано болью и дискомфортом в ротовой полости из-за сухости, образования язв, изменений зубов, важно найти первичную причину и начать ее лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов и неинвазивные (не нарушающие целостность кожи и слизистых оболочек) процедуры, которые направлены на облегчение состояния пациента. К консервативным методам относится полоскание горла, физиотерапия. Хотя консервативные подходы считаются более щадящими по сравнению с оперативным лечением, они не всегда эффективны. Во многих случаях консервативную терапию объединяют с хирургическим лечением.

Когда застряла пища в горле - что делать? Перечисленные ниже мероприятия могут помочь, если пациент впервые столкнулся с подобной ситуацией или задержка пищевого комка происходит по причине наличия дивертикула пищевода:

Выпить несколько глотков теплой жидкости.
Изменить положение тела.
Попробовать ввести в пищевод воздух при «пустом» глотке (аэрофагия).

Пациенту, у которого периодически или постоянно застревает еда в горле, нужно иметь с собой воду, сок или другую безалкогольную жидкость.

Таким больным не стоит есть сухую или твердую пищу, если ее нечем запить - даже небольшой кусочек, застрявший во время глотка, доставляет немалые неудобства, вызывает боль за грудиной.

Все описанные в перечне приемы эффективны при спазме пищевода, слишком большом объеме проглоченной пищи. Они не помогают тем больным, которые страдают сужением пищевода в результате опухоли, образования рубцов, системной склеродермии. Если пациенту известно о склонности к спазмированию пищевода, ему следует избегать физических нагрузок и одновременного приема пищи, а также эмоциональных переживаний во время еды. Можно обсудить с лечащим врачом вопрос о добавлении в пищу лимонной кислоты, что улучшает глотательные рефлексы.

Длительная консервативная терапия применяется с целью лечения ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвы пищевода, хронического эзофагита и включает, помимо рекомендаций касательно диеты и пищевых привычек, прием лекарственных препаратов:

ингибиторы протонной помпы (Лансопразол);
антациды (Алмагель);
прокинетики (Мотилиум);
Н2-блокаторы (Фамотидин);
препараты висмута (Де-нол).

При ахалазии кардии (до III стадии), диффузном спазме пищевода используют диету с преобладанием пищи мягкой консистенции, нитраты (Нитросорбид), блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), местные анестетики (Новокаин, Анестезин), спазмолитики (Дротаверин, Дицетел), витамины группы В, седативные средства. При нарушениях сократительной активности пищевода (атония пищевода, спазмы различной этиологии) показана также физиотерапия (амплипульстерапия, циркулярный душ).

Инфекционный эзофагит является показанием для назначения антибактериальной, противогрибковой, противовирусной терапии. При склеродермии и сидеропении необходима терапия основного заболевания.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают, когда пациенту нельзя помочь консервативным путем. Если на пути прохождения пищи есть препятствия (например, новообразование), еда будет стоять в просвете пищеварительного тракта, не попадая в нижележащие отделы. У некоторых пациентов невозможность употреблять пищу привычным способом (через рот) приводит к истощению, поскольку они могут проглотить только небольшое количество жидкой еды.

Оперативное лечение показано:

При наличии новообразования.
При ахалазии кардии III-IV стадии.
При дивертикуле, который плохо опорожняется или сопровождается осложнениями.
При стенозе пищевода, аневризме аорты.
При неэффективности консервативной терапии ГЭРБ.

Застревание еды в горле из-за опухоли невозможно прекратить консервативными способами.

Новообразование следует удалить, но это не всегда допустимо ввиду его размеров и анатомического расположения. Поэтому хирургическое лечение может сочетаться с консервативной химиотерапией как до операции, так и после ее проведения. Возможность и результативность хирургического вмешательства рассматривается в каждом конкретном случае отдельно.

Существует множество вариантов хирургического лечения. Ахалазия кардии может быть показанием для проведения эндоскопической баллонной дилатации кардиального сфинктера (растяжение суженного участка), эзофагокардиомиотомии, фундопликации (рассечение мышечных оболочек в области кардиального отверстия, подшивание желудка к диафрагме). Лапароскопическая фундопликация по Ниссену проводится пациентам с ГЭРБ.

Хирургические методы включают также гастростомию - создание канала в брюшной полости, который позволяет осуществлять питание пациента, минуя пищевод. К этому способу обращаются при высоком риске аспирации (поступления содержимого пищеварительного тракта в дыхательные пути), а также при невозможности полноценного питания через ротоглотку (значительное сужение просвета пищевода). На сегодняшний день разработана техника чрезкожной эндоскопической гастростомии, которая менее травматична по сравнению с классическим подходом.

Застревание в горле кусочков пищи - ситуация не только неприятная, но и опасная. Если эпизоды застревания повторяются часто, а пациент отмечает и другие симптомы (слабость, лихорадку, потерю массы тела, болевой синдром и др.), следует незамедлительно обратиться к врачу. Вопросами диагностики и лечения дисфагии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а также специалисты в области абдоминальной хирургии. Первичный осмотр может провести врач-терапевт.

Причины появления кома в горле

Нервное перенапряжение

Просвет пищевода в стрессовой ситуации оказывается суженным из-за отека. В период эмоционального всплеска резко повышается давление, что провоцирует расширение тканей.

Попытка «заесть» неприятное происшествие или ссору приводит к тому, что человек плохо пережевывает пищу, которая впоследствии застревает в горле в виде комка.

Ощущение инородного тела в пищеводе проходит, когда наступает расслабление, давление нормализуется, и слизистая возвращается к нормальному состоянию.

Проблемы со щитовидной железой

Воспаление этого органа, а также новообразования различного характера приводят к сдавливанию пищевода.

Пробки из пищи

При диагностировании перечисленных выше причин дискомфорта во время еды, избавиться от проблем можно, наблюдаясь у соответствующих специалистов. Наиболее распространенным фактором, приводящим к неприятным симптомам в гортани, относят ангину, лечение которой носит комплексный характер.

Признаки дисфагии

Больной жалуется на болезненные ощущения в районе груди сразу после приема пищи.
Пациенту начинает казаться, что в пищеводе ниже гортани застряло инородное тело.
Еда задерживается после проглатывания на определенном участке пути из глотки в желудок.
Наблюдают обильную отрыжку, которую пациент не может сдерживать.
После еды больного часто мучает изжога, вызываемая кусочками пищи, забрасываемыми обратно в пищевод вместе с желудочным соком.
Начинаются приступы непродуктивного кашля, который иногда путают с простудным или аллергическим.

Основные причины дисфагии

Наиболее распространенными факторами, вызывающими дисфагию, принято считать:

Доброкачественное или злокачественное образование, появляющееся на любом участке пищеварительного тракта. В этом случае нарушается нормальное движение кусочков еды, образуются заторы. Пища скапливается в пищеводе, что приводит к сильному дискомфорту.
Патологические процессы, которые протекают в органах дыхания. В результате воспаленные участки увеличиваются в размерах, сдавливая пищевод и уменьшая его просвет.
Гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, сопровождающаяся изжогой, рвотой, отрыжкой и болью в груди.
Ожог слизистой пищевода при употреблении слишком острой, горячей еды или случайном заглатывании химического препарата.
Застревание в желудке или в пищеводе инородного тела.
Острые аллергические реакции в организме.
Аневризма аорты или другие патологии сердечно-сосудистой системы, приводящие к сужению пищевода.

Как выявляют дисфагию

Общий анализ крови и мочи с целью определить, имеются ли в организме пациента воспалительные процессы.
Взятие на лабораторное исследование содержимого пищевода.
Тестирование глотательного рефлекса, при котором пациент выпивает определенный объем жидкости в присутствии врача. Замечают время и количество глотков, потребовавшихся, чтобы употребить всю жидкость.
Исследование верхних участков пищеварительного тракта с помощью ФГС. Пациент вынужден заглотить трубку с камерой на конце. В ходе процедур врач получает возможность рассмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка детально, выявить новообразования.
Биопсия тканей проводится при обнаружении опухолей в пищеварительном тракте.

Что делать, если еда не проходит в горле

В вопросе диеты при дисфагии вводят следующие ограничения:

Пациенту запрещено принимать еду позже, чем за два часа перед сном.
Скорость пережевывания пищи должна быть минимальной, объем порций уменьшен.
В рот кладут только небольшие кусочки еды, запивают маленькими глотками.
Температура блюд должна быть средней. Рекомендуют избегать слишком горячую пищу.

Назначение лекарственных препаратов зависит от конкретной патологии, вызвавшей дисфагию. Медикаменты в первую очередь призваны снять воспаление, уменьшить проявление аллергической реакции и устранить болевой синдром.

При застревании пищи в гортани, сопровождающимся забросом кусочков еды из желудка обратно в пищевод назначают препараты, понижающие концентрацию кислоты в желудке – «Ренни», «Гастал», «Фосфалюгель».

Установка трубки в стенку желудка с выходом наружу. Пищу вводят в жидком виде пациенту с помощью шприца.
Лучевая и химиотерапия при злокачественном характере образования. Эта мера помогает снять отечность, слегка увеличить просвет пищевода для прохождения небольших кусочков пищи.
Эндоскопия, при которой удаление небольшой опухоли производят без разреза грудной клетки.
Физиотерапия, которая заключается в уничтожении новообразования с помощью лазера или тока.
Устранение опухоли воздействием на нее химическим препаратом, например, этиловым спиртом, убивающим патологические клетки.

Источник: https://GorloVrach.ru/simptomy/pishha-zastrevaet-v-gorle/

Если что-то застряло в горле – что делать: первая помощь, прием Геймлиха для взрослых и детей

Наверное, с ситуацией, когда что-то застряло в горле, знаком каждый человек. Небольшой кусочек пищи, маленькая косточка и даже хлебная крошка может вызвать приступы сильнейшего кашля и ощущение удушения.

Подобные симптомы нельзя игнорировать по причине того, что нередко даже такие «мелочи» могут привести к непредвиденным последствиям.

Если подобное произошло с кем-то из ваших близких, а времени для ожидания приезда врачей скорой помощи остается все меньше, вы должны знать, что делать, если что-то застряло в горле, и как оказать неотложную помощь пострадавшему. Хотя для этого нередко используется прием Геймлиха, он, однако, иногда может быть строго противопоказан.

Почему возникает ощущение, будто что-то застряло в горле?

Ощущение, как будто что-то застряло в горле, может возникать по множеству различных причин. Нередко это происходит при употреблении в пищу «грубых» продуктов – выпечки, сдобы, кондитерских и хлебобулочных изделий. Однако даже маленькая семечка от яблока или подсолнуха может стать причиной серьезного недомогания.

Это объясняется тем, что предмет, застрявший в горле, будто «цепляется» за слизистые оболочки, вследствие чего он не сможет продвинуться дальше по пищеводу.

Если еда застревает в горле, не стоит паниковать. Особенно хорошо, если человек начинает кашлять, поскольку это означает, что дыхательные пути перекрыты не до конца, и пострадавшему можно помочь без врачебного вмешательства.

Почему в горле застревает таблетка?

Многие таблетированные препараты способны раздражать слизистые оболочки горла, поскольку у большинства из них слишком жесткая поверхность. Именно поэтому некоторые люди жалуются на ощущения, будто у них таблетка застряла в горле.

Если это действительно произошло, значит, впредь необходимо разделять ее на несколько частей, чтобы не столкнуться с проблемой снова.

Что делать, если в горле что-то застряло?

Если у вас возникло ощущение, как будто что-то застряло в горле, прежде всего, необходимо по возможности попытаться установить степень перекрытия дыхательных путей.

Она может быть легкой, когда имеет место только частичная закупорка, либо тяжелой, когда путь перекрыт полностью. В последней ситуации еда застревает большими кусками, что может привести к удушью.

Помощь при частичной закупорке дыхательных путей

Что делать, если в горле что-то застряло, человек кашляет и у него из глаз льются слезы? Прежде всего, необходимо попытаться протолкнуть инородное тело в желудок. Если таблетка застряла в горле, следует выпить как можно больше воды.

Стакан или два стакана жидкости помогут избавиться от давящего ощущения в области трахеи или пищевода. Однако если это не помогает, а человеку становится хуже, следует провести прием Хеймлиха.

С его помощью посторонний предмет удаляется из полости дыхательных путей через рот.

Если семечка застряла в горле либо рыбья кость, ее проталкивают с помощью съеденного кусочка хлеба. При этом лучше использовать не мякиш, а корочку, поскольку она более твердая.

Если рыбья кость застряла неглубоко, ее можно попытаться аккуратно удалить с помощью пинцета. Однако подобный прием при помощи маленькому ребенку должен осуществляться крайне осторожно, поскольку существует большой риск травматизма слизистых оболочек горла.

Если застревает пища в горле у детей, то при частичной закупорке дыхательных путей помощь осуществляется тем же способом, что и у взрослых. При попадании инородного предмета в глотку ребенка проводится его бережное извлечение посредством использования все того же пинцета.

Полная закупорка дыхательных путей

Если тот предмет, который застревает в горле, полностью перекрывает дыхательные пути, пострадавший не может ни кашлять, ни дышать, что является крайне опасным и тревожным знаком.

В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и прибегнуть к выполнению приема Хаймлиха. Другие методы будут неэффективны.

Как правильно проводить прием Геймлиха?

Очень важно соблюдать технику выполнения приема Геймлиха, поскольку неправильно проведенная манипуляция может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Прежде чем проводить прием Геймлиха удостоверьтесь, что дыхательные пути человека перекрыты полностью, а инородный предмет находится настолько глубоко, что извлечь его с помощью пинцета невозможно. При этом пострадавший должен находиться в сознании – это поможет вам оценить эффективность процедуры.

Показания к проведению

Выполнение приема Геймлиха, если что-то застряло глубоко в горле и перекрыло дыхательные пути, имеет свои показания. Без наличия таковых проводить манипуляцию нельзя, чтобы не привести к результату, прямо противоположному ожидаемому.

Так, если застревает пища в горле, либо в дыхательные пути попал инородный предмет, показаниями к приему Геймлиха является отсутствие:

кашля;
возможности кричать и говорить;
дыхания.

Подобные аномалии могут стать причиной потери сознания или удушья, поэтому действовать нужно как можно быстрее.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению приема Геймлиха являются:

бессознательное состояние;
ожирение;
детский возраст до 1 года.

Ребенок до года имеет еще не до конца сформировавшиеся кости и ребра, поэтому надавливание на них во время выполнение приема для удаления инородного тела по Геймлиху может привести к серьезным травмам.

Техника выполнения процедуры

Прием Геймлиха имеет свою, особую, технику проведения, которую необходимо соблюдать. Это является гарантией получения положительных результатов процедуры.

Следуйте алгоритму выполнения приема Геймлиха:

Встаньте за спиной у пострадавшего таким образом, чтобы вам было удобно выполнять маневр.
Обхватите поперхнувшегося человека одной рукой в подреберной области, немного наклонив его вперед. Это будет способствовать тому, что застрявшая частичка пищи или инородный предмет выйдет наружу, а не попадет в нижележащие отделы дыхательных путей.
Аккуратным, но твердым движением ударьте пострадавшего в зону между лопатками внутренней стороной запястья. Если предмет не удалось удалить с первого раза, прием Хаймлиха повторить 5 раз подряд.

Если и это мероприятие не помогает, необходимо вызвать врачей, не переставая при этом продолжать проведение маневра.

Как помочь пострадавшему, находящемуся без сознания?

Если пострадавший находится без сознания либо нет возможности подойти к нему сзади, прием Геймлиха выполняется в положении лежа. Для этого человека следует поместить себе на бедра лицом к вашей голове. Одну руку зажать в кулак и поместить в промежутке между реберной дугой и пупком. Вторую руку поместить поверх кулака и несколько раз осторожно надавить.

При этом нужно следить за тем, чтобы голова пострадавшего лежала ровно, и не была повернута в сторону. Такой прием Геймлиха взрослому следует повторять до тех пор, пока инородное тело не будет удалено с полости дыхательных путей.

Как помочь ребенку до года?

Если малыш не пытается откашляться и не может плакать, то прием Геймлиха для детей проводится следующим образом.

Ребенка необходимо поместить вдоль предплечья или бедра таким образом, чтобы для головки малыша была надежная опора. Ударить по спинке крохи верхней частью кисти или запястья 3–5 раз.

При этом под ротик младенца необходимо подложить руку, чтобы после постукивания по межлопаточной зоне чужеродное тело осталось у вас в руке. Только после этого малыша можно класть и сажать – процедура успешно завершена.

Когда необходимо неотложная медицинская помощь?

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

прием Геймлиха не дал ожидаемых результатов;
инородный предмет продвинулся дальше по дыхательным путям;
во время приема Геймлиха пострадавший потерял сознание;
дыхательные пути были засорены острыми предметами – булавками, шпильками, иглами и т. д.;
поперхнувшийся человек не дышит.

Пока врачи не приедут, необходимо продолжать проведение приема Геймлиха.

К какому врачу необходимо обратиться, если что-то застряло в горле?

Если имеет место частичная закупорка дыхательных путей, обратиться необходимо к отоларингологу. С помощью специальных инструментов врач аккуратно удалит инородный предмет без последствий для здоровья пациента.

В особо тяжелой ситуации, когда произошла полная закупорка дыхательных путей, может понадобиться помощь реаниматолога.

Даже после успешного проведения приема Геймлиха и полной очистки гортани от инородного тела нужна консультация у отоларинголога. Врач оценит состояние слизистых оболочек, и при необходимости назначит лекарства для скорейшего заживления ранок или трещин, если таковые имеются.

Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

о том, что делать, если в горле застряла рыбья кость

(1 5,00 из 5)

Источник: http://moylor.ru/gorlo/zastryalo-v-gorle/

Еда застревает в горле причины

Одним из обязательных условий, с помощью которого человек может насладиться приемом пищи и ее вкусом, является свободное глотание без каких-либо препятствий.

У здорового человека процесс глотания не вызывает никакого дискомфорта и болевых ощущений, и осуществляется он автоматически.

Причины патологии

Пищевые пробки – одна из основных причин задержки еды в полости горла

Одной из распространенных причин такой патологии считаются пищевые пробки.

Миндалины в организме человека выполняют защитную функцию, то есть на их поверхности задерживаются различные микробы и мелкие частички.

У здорового человека на поверхности гланд может задерживаться небольшое количество пищи, но благодаря естественному процессу самоочищения постепенно она все же достигает положенного места.

В ситуации, когда миндалины не способны самоочищаться, образуются пищевые пробки.

Нередко причиной трудностей с прохождением пищи становится увеличение размеров щитовидной железы, когда возникают сбои в ее работе. При возникновении ощущения кома и иных неприятных ощущений не рекомендуется заниматься самолечением, а нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Кроме этого, наблюдается сужение просвета горла, и возникают трудности с прохождением пищи через такое отверстие. Скопившаяся пища начинает покрываться слизью, и организм воспринимает ее как инородный предмет.

Следствием этого становится появление слизистой пробки большого размера, в состав которой входят слизь и частички пищи.

Подробно о дисфагии

Если дисфагия возникает многократно, нужно обратиться к врачу!

Дисфагия часто протекает в сочетании с иными патологиями и сопровождается появлением следующих симптомов:

возникают проблемы с прохождением пищи после ее проглатывания
постоянно присутствует отрыжка или изжога
возникает пищевая пробка в горле после приема пищи
сильный дискомфорт причиняет сухая и твердая еда
акт глотания сопровождается болевыми ощущениями
беспокоит кашель и першение по причине раздражения слизистых оболочек

Первая помощь

Прием Гемлиха – первая помощь при застрявшей еде в горле

При частичном перекрытии кашель является защитной реакцией, то есть организм пытается избавиться своими силами от застрявшего кусочка пищи в горле.

Для того чтобы полностью удалить кусок пищи из горла пострадавшего, он должен обязательно продолжать кашлять.

Больше информации о приеме Геймлиха можно узнать из видео:

Нужно обхватить больного руками под грудью и сделать наклон вперед, провоцируя тем самым продвижение застрявшей пищи в горле наружу.
После этого нужно стукнуть пострадавшего в области между лопатками внешней стороной запястья.
Инородное тело должно выйти из дыхательного горла и если этого не произошло, то нужно еще раз повторить такое действие.

Особенности лечения

Терапия дисфагии состоит и специальных лекарств и диеты

коррекция питания
пересмотр пищевых пристрастий
консервативное лечение
оперативное вмешательство

Консервативная терапия предполагает прием лекарственных препаратов и проведение неинвазивных процедур, помогающих облегчить состояние больного.

Устранение патологии может проводиться с помощью полоскания горла и физиолечения. Чаще всего консервативное лечение объединяют с хирургическим вмешательством, что позволяет добиться положительных результатов.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями!

Источник: http://pipdecor.ru/eda-zastrevaet-v-gorle-prichiny/

Что делать, если пища застряла в горле

Свободное глотание безо всяких препятствий – одно из обязательных условий, позволяющих в полной мере насладиться приемом пищи и оценить ее вкусовые качества. В норме акт глотания не сопровождается болезненными ощущениями, выполняется автоматически, неосознанно, не доставляет неудобств.

Если еда застревает в горле, и это происходит не в переносном смысле и вполне осязаемо, у пациента есть серьезные основания для беспокойства. Нарушение акта глотания специалистами обозначается термином «дисфагия» и рассматривается не как самостоятельное заболевание, а в качестве симптома различных патологий.

Что же делать, если пациента беспокоит наличие дисфагии? Какие способы лечения могут облегчить его состояние?

Этиология и классификация дисфагии

Под нозологической формой понимают какую-либо конкретную болезнь, которая может выноситься для обсуждения как полноценный диагноз, имеет патогенез (механизм развития), комплекс симптомов.

Дисфагию принято разделять по уровню локализации:

ротоглоточная дисфагия;
пищеводная дисфагия.

Среди причин ротоглоточной, или высокой дисфагии ведущими являются:

Обструкция (увеличение щитовидной железы, лимфоузлов, дивертикул Ценкера, новообразование).
Нейромышечные расстройства (поражения центральной нервной системы, миастения, болезнь Паркинсона).
Неправильное расположение зубов в зубном ряду.
Изъязвление слизистой оболочки ротовой полости или ее недостаточное увлажнение (ксеростомия).

При пищеводной, или нижней дисфагии следует предположить наличие у пациента:

ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни);
опухоли пищевода;
инфекционного эзофагита;
химического ожога пищевода;
стеноза пищевода;
ахалазии кардии;
аневризмы аорты;
обструкции инородным телом;
спастической дискинезии, атонии пищевода;
сидеропении.

Ощущение, что еда застревает в горле, в проекции шеи и за грудиной, более характерно для пищеводной дисфагии.

Застревание еды в миндалинах может объясняться нарушением глотания из-за боли и/или наличия «карманов» на их поверхности, сопровождается неприятным запахом изо рта и чаще всего свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса – тонзиллита. Гланда (небная миндалина) при этом воспалена, в лакунах визуализируются пробки.

Выбор лечения

Коррекция диеты.
Коррекция пищевых привычек.
Консервативные методы.
Хирургическое вмешательство.

Рацион должен быть сбалансированным согласно индивидуальным потребностям, еда готовится посредством варки, тушения, запекания. Исключаются раздражающие продукты, алкоголь.

Перечень разрешенных и запрещенных видов пищи соответствует меню диеты №1 по Певзнеру.

Коррекция пищевых привычек – важное мероприятие для устранения дисфагии, вызванной торопливым поглощением пищи на ходу, в неудобном положении. Также следует изменить тактику приема пищи пациентам, страдающим ГЭРБ. Рекомендуется:

есть не позже чем за два часа до сна;
избегать переедания, есть неспешно, аккуратно;
тщательно прожевывать даже мягкую пищу;
делить пищу на мелкие кусочки, жидкость пить мелкими глотками;
употреблять блюда комфортной температуры;
выбирать одежду, которая не сдавливает живот;
не ложиться в постель в течение полутора часов после еды;
поднимать головной конец кровати на 15-20 см;
не наклоняться в течение часа после приема пищи.

Консервативное лечение

К консервативным методам относится полоскание горла, физиотерапия. Хотя консервативные подходы считаются более щадящими по сравнению с оперативным лечением, они не всегда эффективны.

Во многих случаях консервативную терапию объединяют с хирургическим лечением.

Когда застряла пища в горле – что делать? Перечисленные ниже мероприятия могут помочь, если пациент впервые столкнулся с подобной ситуацией или задержка пищевого комка происходит по причине наличия дивертикула пищевода:

Выпить несколько глотков теплой жидкости.
Изменить положение тела.
Попробовать ввести в пищевод воздух при «пустом» глотке (аэрофагия).

Пациенту, у которого периодически или постоянно застревает еда в горле, нужно иметь с собой воду, сок или другую безалкогольную жидкость.

Таким больным не стоит есть сухую или твердую пищу, если ее нечем запить – даже небольшой кусочек, застрявший во время глотка, доставляет немалые неудобства, вызывает боль за грудиной.

Если пациенту известно о склонности к спазмированию пищевода, ему следует избегать физических нагрузок и одновременного приема пищи, а также эмоциональных переживаний во время еды.

Можно обсудить с лечащим врачом вопрос о добавлении в пищу лимонной кислоты, что улучшает глотательные рефлексы.

ингибиторы протонной помпы (Лансопразол);
антациды (Алмагель);
прокинетики (Мотилиум);
Н2-блокаторы (Фамотидин);
препараты висмута (Де-нол).

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают, когда пациенту нельзя помочь консервативным путем.

Если на пути прохождения пищи есть препятствия (например, новообразование), еда будет стоять в просвете пищеварительного тракта, не попадая в нижележащие отделы.

У некоторых пациентов невозможность употреблять пищу привычным способом (через рот) приводит к истощению, поскольку они могут проглотить только небольшое количество жидкой еды.

Оперативное лечение показано:

При наличии новообразования.
При ахалазии кардии III-IV стадии.
При дивертикуле, который плохо опорожняется или сопровождается осложнениями.
При стенозе пищевода, аневризме аорты.
При неэффективности консервативной терапии ГЭРБ.

Застревание еды в горле из-за опухоли невозможно прекратить консервативными способами.

Существует множество вариантов хирургического лечения.

Ахалазия кардии может быть показанием для проведения эндоскопической баллонной дилатации кардиального сфинктера (растяжение суженного участка), эзофагокардиомиотомии, фундопликации (рассечение мышечных оболочек в области кардиального отверстия, подшивание желудка к диафрагме). Лапароскопическая фундопликация по Ниссену проводится пациентам с ГЭРБ.

Хирургические методы включают также гастростомию – создание канала в брюшной полости, который позволяет осуществлять питание пациента, минуя пищевод.

К этому способу обращаются при высоком риске аспирации (поступления содержимого пищеварительного тракта в дыхательные пути), а также при невозможности полноценного питания через ротоглотку (значительное сужение просвета пищевода).

На сегодняшний день разработана техника чрезкожной эндоскопической гастростомии, которая менее травматична по сравнению с классическим подходом.

Застревание в горле кусочков пищи – ситуация не только неприятная, но и опасная. Если эпизоды застревания повторяются часто, а пациент отмечает и другие симптомы (слабость, лихорадку, потерю массы тела, болевой синдром и др.

), следует незамедлительно обратиться к врачу. Вопросами диагностики и лечения дисфагии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а также специалисты в области абдоминальной хирургии. Первичный осмотр может провести врач-терапевт.

Торсунова Татьяна