Пластика живота. Результаты, фото до и после. Цены. Как убрать живот после операции: полезные рекомендации

После любого оперативного вмешательства пациент не может просто так взять и сразу вернуться к обычному режиму жизни. Причина проста – организму нужно свыкнуться с новыми анатомо-физиологическими соотношениями (ведь в результате операции были изменены анатомия и взаиморасположение органов, а также их физиологическая деятельность).

Отдельный случай – операции на органах брюшной полости, в первые дни после которых больной должен особо строго придерживаться предписаний лечащего врача (в ряде случаев – и смежных специалистов-консультантов). Почему после хирургического вмешательства на органах брюшной полости пациент нуждается в определенном режиме и диете? Почему нельзя взять и моментально вернуться к прежнему укладу жизни?

Механические факторы, негативно действующие во время операции

Послеоперационным периодом считают отрезок времени, который длится с момента окончания оперативного вмешательства (больного вывезли из операционной в палату) и до момента исчезновения временных расстройств (неудобств), которые спровоцированы операционной травмой.

Рассмотрим, что же происходит во время хирургического вмешательства, и как от этих процессов зависит послеоперационное состояние пациента – а значит, и его режим.

В норме типичное состояние для любого органа брюшной полости – это:

спокойно лежать на своем законном месте;
находиться в контакте исключительно с соседними органами, которые тоже занимают свое законное место;
выполнять задания, предписанные природой.

Во время операции стабильность этой системы нарушается. Удаляя ли воспаленный , зашивая ли прободную или делая «ремонт» травмированного кишечника, хирург не может работать только с тем органом, который заболел и требует починки. Во время хирургического вмешательства оперирующий врач постоянно контактирует с другими органами брюшной полости: трогает их руками и хирургическим инструментарием, отодвигает, перемещает. Пусть такое травмирование и сводят по возможности к минимуму, но даже малейший контакт хирурга и его ассистентов с внутренними органами не является физиологическим для органов и тканей.

Особой чувствительностью характеризуется брыжейка – тонкая соединительнотканная пленка, которой органы живота соединены с внутренней поверхностью брюшной стенки и через которую к ним подходят нервные ветки и кровеносные сосуды. Травмирование брыжейки во время операции может привести к болевому шоку (несмотря на то, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна и не реагирует на раздражения его тканей). Выражение «Дергать за брыжейку» в хирургическом сленге даже приобрело переносный смысл – это значит причинять выраженные неудобства, вызывать страдания и боль (не только физическую, но и моральную).

Химические факторы, негативно действующие во время операции

Еще один фактор, от которого зависит состояние пациента после операции – лекарственные препараты, применяемые анестезиологами во время операций, чтобы обеспечить . В большинстве случаев полостные операции на органах брюшной полости проводятся под наркозом, немного реже – под спинномозговой анестезией.

При наркозе в кровеносное русло вводятся вещества, задание которых – вызвать состояние медикаментозного сна и расслабить переднюю брюшную стенку, чтобы хирургам было удобно оперировать. Но помимо этого ценного для оперирующей бригады свойства, у таких препаратов имеются и «минусы» (побочные свойства). В первую очередь это депрессивное (угнетающее) влияние на:

центральную нервную систему;
мышечные волокна кишечника;
мышечные волокна мочевого пузыря.

Анестетики, которые вводят во время спинномозговой анестезии , действуют местно, не угнетая ЦНС, кишечник и мочевой пузырь – но их влияние распространяется на определенный участок спинного мозга и отходящие от него нервные окончания, которым необходимо некоторое время, чтобы «избавиться» от действия анестетиков, вернуться в прежнее физиологическое состояние и обеспечить иннервацию органов и тканей.

Послеоперационные изменения со стороны кишечника

В результате действия лекарственных средств, которые анестезиологи вводили во время операции для обеспечения наркоза, кишечник пациента перестает работать:

мышечные волокна не обеспечивают перистальтику (нормальное сокращение стенки кишечника, в результате которого пищевые массы продвигаются в направлении ануса);
со стороны слизистой оболочки тормозится выделение слизи, которая облегчает прохождение пищевых масс по кишечнику;
анус спазмирован.

Как итог – желудочно-кишечный тракт после полостной операции словно замирает . Если в этот момент больной примет хоть небольшое количество еды или жидкости, оно тут же будет вытолкнуто из ЖКТ в результате рефлекторной .

По причине того, что лекарственные средства, вызвавшие кратковременный парез кишечника, через несколько дней элиминируют (уйдут) из кровеносного русла, возобновится нормальное прохождение нервных импульсов по нервным волокнам стенки кишечника, и он заработает снова. В норме работа кишечника возобновляется самостоятельно, без внешней стимуляции. В подавляющем большинстве случаев это происходит на 2-3 день после оперативного вмешательства. Сроки могут зависеть от:

объема операции (насколько широко в нее были втянуты органы и ткани);
ее длительности;
степени травмирования кишечника во время операции.

Сигналом про возобновление работы кишечника служит отхождение газов у пациента. Это очень важный момент, свидетельствующий о том, что кишечник справился с операционным стрессом. Не зря хирурги в шутку называют отхождение газов самой лучшей послеоперационной музыкой.

Послеоперационные изменения со стороны ЦНС

Лекарственные препараты, вводимые для обеспечения наркоза, через некоторое время полностью выводятся из кровяного русла. Тем не менее, за время пребывания в организме они успевают повлиять на структуры центральной нервной системы, влияя на ее ткани и тормозя прохождение нервных импульсов по нейронам. В результате этого у ряда пациентов после операции наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. Самые распространенные:

нарушение сна (пациент тяжело засыпает, чутко спит, просыпается от воздействия малейшего раздражителя);
плаксивость;
угнетенное состояние;
раздражительность;
нарушения со стороны (забывание лиц, событий в прошлом, мелких деталей каких-то фактов).

Послеоперационные изменения со стороны кожи

После оперативного вмешательства больной некоторое время вынужденно находится исключительно в лежачем положении. В тех местах, где костные структуры покрыты кожей практически без прослойки мягких тканей между ними, кость давит на кожу, вызывая нарушение ее кровоснабжения и иннервации. В результате в месте давления возникает омертвение кожных покровов – так называемые . В частности, они образуются в таких участках тела, как:

Послеоперационные изменения со стороны органов дыхания

Часто большие полостные операции выполняют под эндотрахеальным наркозом. Для этого пациента интубируют – то есть, в верхние дыхательные пути вводят эндотрахеальную трубку, подключенную к аппарату искусственного дыхания. Даже при аккуратном введении трубка раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее чувствительной к инфекционному агенту. Еще один негативный момент ИВЛ (искусственной вентиляции легких) во время операции – некоторое несовершенство дозирования газовой смеси, поступаемой из аппарата ИВЛ в дыхательные пути, а также то, что в норме человек такой смесью не дышит .

В дополнении факторов, негативно действующих на органы дыхания: после операции экскурсия (движения) грудной клетки еще не полноценная, что приводит к застойным явлениям в легких. Все эти факторы суммарно могут спровоцировать возникновение послеоперационного .

Послеоперационные изменения со стороны сосудов

Пациенты, которые страдали заболеваниями сосудов и крови, склонны к образованию и отрыву в послеоперационном периоде. Этому способствует изменение реологии крови (ее физических свойств), которое наблюдается в послеоперационном периоде. Способствующим моментом также является то, что пациент какое-то время находится в лежачем положении, а потом начинает двигательную активность – иногда резко, в результате чего и возможен отрыв уже имеющегося тромба. В основном тромботическим изменениям в послеоперационном периоде подвержены .

Послеоперационные изменения со стороны мочеполовой системы

Часто после операции на органах брюшной полости больной не может помочиться. Причин – несколько:

парез мышечных волокон стенки мочевого пузыря из-за воздействия на них лекарственных средств, которые вводились во время операции для обеспечения медикаментозного сна;
спазм сфинктера мочевого пузыря по тем же причинам;
затруднение мочеиспускания из-за того, что это делается в непривычной и неприспособленной для этого позе – лежачей.

Диета после операции на брюшной полости

До того, пока кишечник не заработал, ни есть, ни пить больному нельзя. Жажду ослабляют, прикладывая к губам кусочек ваты или фрагмент марли, смоченные водой. В абсолютном большинстве случаев работа кишечника возобновляется самостоятельно. Если процесс затруднен – вводят препараты, стимулирующие перистальтику (Прозерин). С момента возобновления перистальтики больному можно принимать воду и пищу – но начинать нужно с маленьких порций. Если в кишечнике скопились газы, но не могут выйти – ставят газоотводную трубку.

Блюдо, которое первым дают больному после возобновления перистальтики – постный жиденький суп с очень небольшим количеством разваренной крупы, которая не провоцирует газобразование (гречка, рис), и размятой картофелины . Первый прием пищи должен быть в количестве двух-трех столовых ложек. Через полчаса, если организм не отверг пищу, можно дать еще две-три ложки – и так по нарастающей, до 5-6 приемов небольшого количества пищи в сутки. Первые приемы пищи направлены не так на утоление голода, как на «приучивание» желудочно-кишечного тракта к его традиционной работе.

Не следует форсировать работу ЖКТ – пусть лучше пациент побудет голодным. Даже когда кишечник заработал, поспешное расширение рациона и нагрузка ЖКТ могут привести к тому, что желудок и кишечник не справятся, это вызовет , что из-за сотрясения передней брюшной стенки негативно скажется на послеоперационной ране. Рацион постепенно расширяют в такой последовательности:

постные супы;
картофельное пюре;
кремообразные каши;
яйцо всмятку;
размоченные сухарики из белого хлеба;
сваренные и перетертые до состояния пюре овощи;
паровые котлеты;
несладкий чай.

жирной;
острой;
соленой;
кислой;
жареной;
сладкой;
клетчатки;
бобовых;
кофе;
алкоголя.

Послеоперационные мероприятия, связанные с работой ЦНС

Изменения со стороны центральной нервной системы из-за применения наркоза способны самостоятельно исчезнуть в период от 3 до 6 месяцев после операционного вмешательства. Более длительные нарушения требуют консультации невропатолога и неврологического лечения (зачастую амбулаторного, под наблюдением врача). Неспециализированные мероприятия – это:

поддержание доброжелательной, спокойной, оптимистической атмосферы в окружении пациента;
витаминотерапия;
нестандартные методы – дельфинотерапия, арттерапия, иппотерапия (благотворное влияние общения с конями).

Профилактика пролежней после операции

В послеоперационном периоде легче предупредить, чем вылечить. Профилактические меры нужно проводить с первой же минуты нахождения пациента в лежачем положении. Это:

растирание зон риска спиртом (его нужно развести водой, чтобы не спровоцировать ожоги);
круги под те места, которые подвержены возникновению пролежней (крестец, локтевые суставы, пятки), дабы зоны риска находились словно в подвешенном состоянии – в результате этого костные фрагменты не будут давить на участки кожи;
массирование тканей в зонах риска для улучшения их кровоснабжения и иннервации, а значит, и трофики (местного питания);
витаминотерапия.

Если пролежни все же возникли, с ними борются с помощью:

подсушивающих средств (бриллиантового зеленого);
препаратов, улучшающих трофику тканей;
ранозаживляющих мазей, гелей и кремов (по типу пантенола);
(для профилактики присоединения инфекции).

Профилактика послеоперационной

Самая главная профилактика застойных явлений в легких – ранняя активность :

по возможности раннее поднимание с постели;
регулярные прогулки (короткие, но частые);
гимнастика.

Если в силу обстоятельств (большой объем операции, медленное заживление послеоперационной раны, боязнь возникновения послеоперационной грыжи) больной вынужден пребывать в лежачем положении, задействуют мероприятия, предупреждающие застой в органах дыхания:

Профилактика тромбообразования и отрыва тромбов

Перед оперативным вмешательством пациентов в возрасте или тех, кто страдает заболеваниями со стороны сосудов или изменениями со стороны свертывающей системы крови, тщательно обследуют – им делают:

реовазографию;
определение протромбинового индекса.

Во время операции, а также в послеоперационном периоде ноги таких пациентов тщательно бинтуют. Во время постельного режима нижние конечности должны находиться в возвышенном состоянии (под углом 20-30 градусов к плоскости кровати). Также применяют антитромботическую терапию. Ее курс назначают перед операцией и дальше продолжают в послеоперационном периоде.

Мероприятия, направленные на возобновление нормального мочеиспускания

Если в послеоперационном периоде больной не может помочиться, прибегают к старому доброму безотказному способу стимуляции мочеиспускания – шуму воды. Для этого просто открывают водопроводный кран в палате, чтобы из него пошла вода. Некоторые пациенты, заслышав о методе, начинают рассуждать о дремучем шаманстве врачей – на самом деле это не чудеса, а всего лишь рефлекторный ответ мочевого пузыря.

В случаях, когда способ не помогает, выполняют катетеризацию мочевого пузыря.

После операции на органах брюшной полости пациент в первые дни находится в лежачем положении. Сроки, в которые он может подниматься с постели и начать ходить, строго индивидуальны и зависят от:

объема операции;
ее длительности;
возраста пациента;
его общего состояния;
наличия сопутствующих заболеваний.

После неосложненных и необъемных операций (грыжепластика, аппендэктомия и так далее) пациенты могут подниматься уже на 2-3 день после хирургического вмешательства. Объемные оперативные вмешательства (по поводу прорывной язвы, удаления травмированной селезенки, вшивания травм кишечника и так далее) требуют более длительного лежачего режима на протяжении, как минимум, 5-6 дней – сначала пациенту могут разрешить посидеть в кровати, свесив ноги, потом постоять и только потом начать делать первые шаги.

Во избежание возникновения послеоперационных грыж рекомендуется носить бандаж пациентам:

со слабой передней брюшной стенкой (в частности, с нетренированными мышцами, дряблостью мышечного корсета);
тучным;
в возрасте;
тем, которые уже были прооперированы по поводу грыж;
недавно родившим женщинам.

Надлежащее внимание следует уделять личной гигиене, водным процедурам, проветриванию палаты. Ослабленных пациентов, которым разрешили подниматься с постели, но им тяжело это делать, вывозят на свежий воздух в колясках.

В раннем послеоперационном периоде в области послеоперационной раны могут возникать интенсивные боли. Их купируют (снимают) обезболивающими средствами. Терпеть боль пациенту не рекомендуется – болевые импульсы перераздражают центральную нервную систему и истощают ее, что чревато в будущем (особенно в старости) самыми разными неврологическими заболеваниями.

От появления грыжи не застрахован никто. Бывает, человеку достаточно поднять мешок с картошкой или позаниматься в тренажерном зале, как тут же появляется грыжа. Также она может развиться из-за сильного кашля (например, при хроническом заболевании легких), затрудненного мочеиспускания или длительного запора. Можно ли обойтись без операции? Как оперируют грыжу у полного человека? Почему возникает повторная грыжа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский .

* — Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Андрей из Хмельницкого. Моей маме (ей 54 года) месяц назад сделали третью операцию по поводу грыжи живота, хотя во время предыдущего вмешательства хирург поставил сетку. Почему болезнь возникла повторно?

— К сожалению, такие случаи не исключение. Например, на днях поступила пациентка из Закарпатья, у которой рецидив случался восемь (!) раз. Первый возник после удаления пупочной грыжи, затем образовалось послеоперационное грыжевое выпячивание, которое все время увеличивалось, хотя последние две операции были проведены с использованием сетки, укрепляющей брюшную стенку.

А еще одну 52-летнюю пациентку из Кропивницкого мы уже готовим к выписке. После открытой гинекологической операции у женщины в месте рубца образовалась грыжа, потребовавшая семь операций, последние две — с сеткой. В результате в грыжевом мешке очутилась большая часть мочевого пузыря, и женщина страдала недержанием мочи. Мы сумели ей помочь, устранив грыжевое выпячивание и недержание мочи.

Важно знать, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае у ребенка еще до рождения формируется дефект — неправильное развитие брюшной стенки. А приобретенная грыжа появляется из-за слабости мышц и апоневроза (опорной ткани брюшной стенки).

Почему же грыжи повторяются? Рецидив нередко возникает у того, кто не соблюдает после операции режим и слишком рано начинает активно двигаться, поднимать тяжести. Второй момент связан с технологией выполнения операции. Иногда установленная сетка, укрепляющая брюшную стенку, не перекрывает «с запасом» края грыжевого дефекта. Чтобы предупредить смещение сетки и повторное появление грыжи, перекрытие этих краев должно быть не менее пяти-семи сантиметров. А если грыжа давняя, мышцы и апоневроз ослаблены, нужно сделать еще больший запас — 10—-12 сантиметров.

Также бывают единичные случаи, когда у человека имеется прогрессирующая атрофия тканей. Тогда, несмотря на то, что хирург безупречно выполнил операцию, больной соблюдал режим, все равно может возникнуть повторная грыжа.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Сергей из Нежина Черниговской области. После операции по удалению почки на месте шва появилась грыжа. Она потихоньку растет и сейчас хорошо заметна, хотя меня не беспокоит. Что делать?

— Рубец, оставшийся после операции, — слабое место брюшной стенки, которое «облюбовала» грыжа. Вам необходима операция с использованием специальной сетки, с помощью которой укрепляют брюшную стенку. Более конкретно хирург определит объем операции и расскажет об особенностях ее проведения после того, как осмотрит и обследует вас. Можете обратиться к нашим специалистам Центра хирургического лечения грыж живота. Он находится в Киевской городской клинической больнице № 5 (ее адрес — г. Киев, улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону (098) 076−99−05 , чтобы уточнить время консультации.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Иванович из Малина Житомирской области. Мне 62 года, я всю жизнь занимаюсь спортом и физкультурой. Почти 20 лет назад мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, а в этом году она возникла снова. В чем причина?

— Во время проведения вашей первой операции сетки для укрепления брюшной стенки еще не применяли. Хирург делал аутопластику, используя ткани пациента. Но со временем они в месте натяжения ослабевают, атрофируются. Поэтому приблизительно у 70 процентов таких больных грыжи повторяются.

— А после повторной операции мне можно будет делать зарядку? Без движения я не могу.

— Первое время надо поберечься: не поднимать тяжести, не качать пресс. Чтобы сетка укрепилась и хорошо проросла собственными тканями, достаточно полтора-два месяца, а после этого можно бегать, плавать, поднимать небольшой, до пяти килограммов, вес. Но качать пресс в течение полугода все равно нельзя, иначе грыжа может образоваться повторно.

* — Это Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала в анонсе, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто?

— В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.

— Что мешает в Украине более широко применять лапароскопический метод?

— К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.

— Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?

— Почему нет? Но только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.

* — Алло! Могу я обратиться к доктору? Меня зовут Нина. После полостной операции, которую я перенесла еще школьницей, у меня образовались спайки. А год назад появилась пупочная грыжа. Можно ее удалить без большого разреза?

— Не могу вас обрадовать: лапароскопическую операцию не применяют при выраженных спайках в брюшной полости. Когда петли кишечника плотно сращены с брюшной стенкой или между собой, разделить их практически невозможно — возникает огромный риск повредить кишечник. Также ограниченно используют лапароскопический метод, если у пациента есть заболевания сердца, легких.

* — Звонит Оксана из Николаева. Моя старшая сестра, которой 37 лет, очень полная — около 130 килограммов. После гинекологической операции у нее долго заживал шов, а потом образовалась грыжа, и сестра вынуждена носить бандаж. Ей можно как-то помочь?

— Думаю, да. Но нужно смотреть на индекс массы тела. Чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если значение превышает 35, то сначала мы рекомендуем пациенту хоть немного похудеть. Но часто бывает, что человеку не удается справиться с лишним весом самостоятельно — тогда нужно решиться на операцию (она называется бариатрическая) по уменьшению желудка. Когда похудевший пациент приходит к нам, то мы одновременно можем выполнить две операции — убрать грыжу и отвисший живот. Неделю назад пришлось оперировать женщину из Житомира, у которой была послеоперационная грыжа, а также огромный жировой «фартук», весивший 17 килограммов и мешавший двигаться. После операции пациентка сказала, что заново родилась на свет.

Также помню очень полного пациента из Черкасс, у которого индекс массы тела превышал 40. Из-за гигантского 30-килограммового «фартука» пупочная грыжа все время ущемлялась. Мужчина категорически не хотел делать бариатрическую операцию, но мы все же сумели ему помочь, избавив от грыжи и отвисшего живота.

— Не вредно ли удаление большого количества жира?

— Наоборот, полезно. Пациенту сразу становится легче дышать, двигаться. Нормализуется артериальное давление, стабилизируется дыхание, работа сердца. Из-за того что человек освобождается от груза, ему больше не нужна посторонняя помощь, он может без труда самостоятельно, например, застегнуть сапоги.

* — Это Василий из Павлограда Днепропетровской области, 44 года. Решил походить в тренажерный зал, чтобы подкачать пресс, но на втором занятии возникло непонятное жжение в животе. Сходил к хирургу, и врач заподозрил грыжу. Так бывает?

— Да. Принято считать, что упражнения для живота должны укреплять мышцы и апоневроз. Но то, что у человека, качающего брюшной пресс, появляется или увеличивается грыжа, доказывает: никакие специальные упражнения не предупреждают ее развитие. А людям, у которых есть слабость апоневроза, незначительное расширение пупочного или пахового кольца, широкая белая линия живота, упражнения для пресса вообще делать нельзя, чтобы не спровоцировать появление грыжи.

* — Это прямая линия? Звонит Лидия Егоровна из Чернигова. У мужа есть две паховые и одна послеоперационная грыжа, которая его беспокоит. Местные хирурги нам отказали в операции: мужу 81 год, он перенес два инсульта, у него слабое сердце. Что вы скажете?

— Видимо, два инсульта и слабое сердце вашего мужа местные хирурги оценили как серьезный риск. Поэтому ему лучше постоянно носить бандаж, не поднимать тяжести, стараться не допускать запоров.

У нас тоже бывают подобные случаи, когда мы отказываем в операции больным с тяжелой сердечной, легочной патологией или заболеваниями центральной нервной системы (например, человек перенес тяжелый инсульт). Также откладываем проведение вмешательства пациенту, чье хроническое заболевание, например, диабет, плохо поддается коррекции — не удается нормализовать уровень сахара в крови. Тогда рекомендуем сначала добиться улучшения, а потом вернуться к вопросу об операции.

— Что делаете, если у больного с тяжелыми заболеваниями грыжа ущемится?

— В таких случаях хирург устраняет ущемление без пластики дефекта, чтобы спасти жизнь пациента. Обычно это вмешательство проводим в случае гигантских грыж, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Если оно поднимется, то ухудшается работа сердца, легких.

* — Газета «ФАКТЫ»? Меня зовут Светлана, 52 года, звоню из Кировоградской области. В 2009 году мне убрали пупочную грыжу, установив две сетки. Сейчас я сильно поправилась. Меня ничего не беспокоит, но боюсь, что грыжа может повториться.

— Не исключено. Сама операция по устранению грыжи не приводит к прибавке веса. Но когда человек сильно поправляется, то ослабевают мышцы, апоневроз — попросту говоря, мышечная ткань зарастает жиром. Это иногда приводит к повторной грыже. Вам нужно пройти специальное УЗИ брюшной стенки и живота, и тогда решать, что делать дальше.

Если грыжа появилась, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Выжидать опасно, ведь грыжа будет увеличиваться, ущемляться. А ущемление — это грозное осложнение, угрожающее жизни.

* — Антонина из города Костополь Ривненской области. Прочитала в анонсе, что ощущение жжения и тяжести в животе, которые усиливаются к вечеру, могут говорить о грыже. Разрешается ли при таких симптомах прикладывать к животу горячую грелку?

— Категорически нельзя! Также запрещаются горячая ванна, любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием. Бывает, что человек без обследования едет в санаторий и там принимает грязевые аппликации. Это опасно: грязь повышает местную температуру, сосуды расширяются, и может возникнуть осложнение — воспаление грыжи.

Хронический воспалительный процесс иногда развивается и при длительно невправленной грыже. Грыжевой мешок, в котором находятся петли кишечника или прядь большого сальника, постепенно истончается, там нарушается кровообращение, грыжа травмируется — и развивается воспаление. Его симптомы схожи с ущемлением, а чтобы различить эти два нарушения, требуется провести дополнительные исследования.

Признаки ущемления грыжи

Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.

Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.

Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.

Рвота, задержка отхождения газов и стула.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Лапароскопия считается наименее инвазивной хирургической процедурой. При помощи этого метода доктор может исследовать и изучать брюшную полость, а также живот пациента. Для проведения диагностики или операции во время лапароскопии используют особый инструмент (лапароскоп), являющийся грубой железной трубкой с камерой, которая подключается к экрану компьютера. Таким образом вся брюшная полость может быть исследована изнутри.

Проблемы во время реабилитационного этапа

По окончании лапароскопии пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, который часто исчезает через пару дней. Кто-то жалуется, что у него метеоризм, вздулся и пучит живот после лапароскопии. У некоторых больных – тошнота и рвота. Последнюю реакцию можно объяснить действием наркоза. Все эти симптомы исчезнут сами (по прошествии определённого времени).

Бывает, что у пациентов появляются болезненные ощущения в месте разреза. Кроме того, может появиться боль в горле.

Но болевые ощущения и «раздутое пузо» – это вполне нормальное и частое проявление после проведённого оперативного вмешательства. Помимо того, что может раздуваться живот, часто бывает дискомфорт в области плеча. Почему появляются все эти ощущения? После операции в организме остаётся углекислый газ. Во многих случаях симптом проходит через пару дней, но иногда может мучить пациента и на протяжении целой недели. С помощью обычных обезболивающих препаратов можно избавиться от этих ощущений.

Также многие, кто перенёс эту операцию, интересуются, когда можно спать на животе. У каждого пациента по-разному. Кто-то уже на вторую ночь после оперативного вмешательства может лечь на живот и преспокойно спать в этом положении. Если больному ещё сильно болят швы, то лучше пока поспать в положении на спине.

Реабилитационный период после лапароскопии зависит от способа лечения. После диагностического лапароскопического вмешательства можно возвращаться к обычному образу жизни уже на пятый день. Раны полностью заживут уже через неделю. В первый день после операции может быть незначительное кровотечение из влагалища (если операция связана с гинекологией). Это можно объяснить тем, что в матку был введён манипулятор (в начале оперативного вмешательства), который удалили в конце.

Как нужно выводить скопления газов из организма?

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

Для ускорения процесса выведения газов соблюдайте такие правила:

проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Какое упражнение сделать, чтобы избавиться от дискомфортного газообразования?

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

Самые эффективные упражнения, которые выводят газы из брюшной полости:

небольшой наклон туловища вперёд и в разные стороны;
встаньте на одну ногу и делайте наклоны вперёд (по пять на каждой ноге);
сделайте упражнение «велосипед» (хотя бы 15 «прокруток»);
лягте на бок и сгибайте под себя ноги (пять-десять раз);
поочерёдно втягивайте и расслабляйте живот, лёжа при этом на спине;
лягте на спину, согните колени и начните расслаблять и втягивать живот;
поглаживайте живот по направлению, по которому движется стрелка часов, постепенно увеличивая силу надавливания;
сжимайте ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода (около 50 раз в день).

Столь простая и безвредная подборка упражнений избавит вас от болевых ощущений и дискомфорта. Скопления газов будут полностью выведены за два-четыре дня. Также благодаря данному комплексу нормализуется стул после лапароскопии, а пациент наконец-то почувствует себя лучше. Придерживаясь специальной диеты и выполняя эти упражнения, вы будете знать сами и всем станете рассказывать, как убрать надутый живот после операции за короткое время, только если вы сами специально не будете его надувать!

Проведение полостной операции зачастую жизненно необходимо. Опасения пациенток связаны больше не с опасностью хирургического вмешательства, а с фактом появления некрасивого рубца на животе. Восстановить формы после операции можно только с использованием целого ряда мероприятий.

Что происходит с животом после полостной операции

Полостная операция предполагает разрез кожи и мышечной ткани

Полостная операция – это хирургическое вмешательство для лечения патологий органов мочеполовой системы и пищеварительного тракта. Производится разрез брюшной стенки полости и мышечной ткани, скрывающей внутренние органы. В зависимости от цели проведения лечения разрез может быть вертикальным или горизонтальным.

После наложения швов живот может обвисать, выпирать или торчать. Подобные изменения связаны с тем, что внутренняя стенка брюшины достаточно толстая и ушивать ее приходится послойно.

Способы восстановления прежней формы

Восстановление физической формы после полостных операций – длительный и трудоемкий процесс. Большинству пациенток не удается избавиться от отвисшего живота с помощью одних только физических упражнений.

Подход к решению проблемы должен быть комплексным. Женщине необходимо внести коррективы в рацион, делать массаж и косметические процедуры, носить бандаж. В особо сложных случаях вернуть прежние формы помогут пластические хирурги.

Правильное питание

Питание – важный элемент корректировки фигуры. После полостной операции женщине необходимо полностью пересмотреть свой рацион, следуя рекомендациям врачей.

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства пациентке запрещено принимать пищу, можно только пить чистую негазированную воду. Постепенно вводятся каши и овощные супы. Начиная с 5 дня после операции питание женщины должно быть полноценным и сбалансированным.

Основные принципы правильно рациона включают употребление:

Большого количества клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта и перистальтики кишечника. Употребление свежих овощей и фруктов, злаков и каш избавит женщину от вероятности возникновения проблем с дефекацией.
Сложных углеводов. Они насыщают организм и обеспечивают его необходимой энергией на весь день. Злаки, бобовые и цельнозерновой хлеб предпочтительнее есть на завтрак.
Белка. Ослабленный организм как никогда нуждается в элементе, который участвует во всех обменных процессах.
Витаминов. При отсутствии возможности разнообразить свое питание можно использовать аптечные витаминные комплексы. Их употребление должно быть согласовано с лечащим врачом.

В период реабилитации после полостной операции важно следить за соблюдением питьевого режима. В день нужно выпивать не менее двух литров воды. Однако количество необходимой жидкости зависит от веса и возраста пациента, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Физические нагрузки

Отсутствие физической активности после проведения полостной операции неминуемо приведет к образованию некрасивых складок на животе и лишнему весу. Легкие нагрузки являются обязательным этапом успешного восстановления после хирургического вмешательства, методом профилактики пролежней, атрофии мышц и образования спаек на внутренних органах малого таза.

При отсутствии противопоказаний к выполнению простых физических упражнений необходимо приступать уже на следующие сутки после проведения операции. Комплекс гимнастики, количество подходов и длительность занятий нужно обсудить с лечащим врачом.

В первые 2-3 дня после операции кесарева сечения или удаления матки пациентке можно делать сгибание-разгибание, разведение ног, повороты туловищем. Все движения выполняются лежа на кровати.

Спустя неделю после хирургического вмешательства интенсивность физических нагрузок можно немного увеличить. Разрешено максимально втягивать живот, наклонять в стороны согнутые в коленях ноги, приподнимать верхнюю часть корпуса, задерживаясь в таком положении на несколько секунд.

К полноценным физическим нагрузкам можно приступать через 3-4 месяца после операции. Иногда по рекомендации врача занятия спортом следует отложить до полугода. По истечении этого срока женщине можно наклоняться, приседать, качать пресс, делать планку и прочие сложные упражнения.

Косметические средства

Кроме правильного питания и физических упражнений убрать живот после полостной операции по гинекологии могут помочь косметические процедуры. Применение подобных средств допускается только после полного заживления наружного рубца, при отсутствии корочек и выделения сукровицы.

Эффективные способы борьбы с подкожной жировой прослойкой и дряблостью кожи:

массаж проблемных зон – массажные манипуляции помогают нормализовать кровообращение, укрепить мышцы, вернуть им эластичность, избавиться от жировых отложений;
обертывания и кремы – согревающий эффект, который оказывают кремы и смеси для процедур, стимулируют приток крови к проблемной зоне и способствуют расщеплению подкожного жира;
контрастный душ – ежедневное применение процедуры помогает укрепить кожу, сделать ее более эластичной и эффективно борется лишним весом;
пилинг – удаление ороговевших частиц покупными или самостоятельно приготовленными скрабами позволяет вернуть коже эластичность и упругость.

Эффективность процедур напрямую зависит от регулярности их применения. Первые результаты можно заметить уже спустя 1.5-2 месяца использования. Действенность косметических средств увеличивается, если применять их в комплексе с физическими упражнениями и правильным питанием.

Бандаж

Бандаж удерживает швы после операции

Использование утягивающих приспособлений после полостной операции поможет поддержать живот и снизить болезненные ощущения в районе шва, не позволяя ему разойтись. Начинать носить бандаж можно через неделю после хирургического вмешательства, когда шов немного затянется и окрепнет.

Длительность использования бандажа – около двух месяцев. Нельзя сильно затягивать ремни приспособления во избежание сдавливания внутренних органов, что приведет к нарушениям в их работе. Снимать бандаж нужно на ночь и днем каждые 3-4 часа.

Пластическая хирургия

Абдоминопластика – кардинальный метод борьбы с лишним весом и несовершенствами фигуры. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются в том случае, когда после полостной операции торчит живот, а другие способы борьбы с проблемой не приносят ожидаемых результатов.

Различают несколько вариантов проведения операции:

эндоскопическая – проводится для удаления небольшой жировой прослойки в том случае, если кожа пациентки не потеряла своей упругости и эластичности, не требует подтяжки;
стандартная – в процессе хирургического вмешательства осуществляется иссечение подкожной жировой клетчатки и коррекция мышечной ткани;
мини операция – незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются жировые отложения с нижней части живота.

Прибегнуть к помощи пластической хирургии можно не ранее, чем через полгода после проведения полостной операции.

Сроки восстановления

Как долго будет восстанавливаться организм после проведения полостной операции, зависит от объемов хирургического вмешательства, возраста пациентки, телосложения, эмоционального настроя и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем шов заживает в течение полутора месяцев.

Полостные операции – сложный процесс, после которого пациентки сталкиваются с проблемами появления рубцов и отвисшего живота. Выполнение рекомендаций лечащего врача, правильное питание, физические нагрузки и косметические средства помогут восстановить прежние формы без вреда для здоровья.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией proektgn.com . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Девочки! Не надо паниковать и мудрить всякую фигню!!! Я сама после полостной операции (удаляли кисту на правом яичнике и аппендицит) шов горизонтальный 15 см! Вот мой план восстановления:
1-й месяц (активное восстановление) больше 2 кг поднимать нельзя и напрягаться тоже! Но двигаться нужно! Ходите много чтобы избежать спаечный процесс и обязательно возьмите направление у врача на физеотерапию, так же от спаек!!! Я думаю все знают что такое спайки после полостной операции и к чему они приводят…
2-й месяц включу кардио тренировки с утра на тощак 40 мин (велотренажер, элипсоид, бассейн) + упражнение “вакуум живота“ с утра на тощак сразу после кардио! Что это за упражнение, вы сможете прочесть в интернете, там полно информации! Это упражнения делать обязательно девушкам выше отписавшимся, живот торчит потому что внутренние стенки живота слабые! Не держат органы! И чтобы их укрепить, делайте вакуум!
3-й месяц начну тренироваться с собственным весом (без отчгощений в виде штанги и гантель). Например выпады без веса, приседания. На спину, грудь и руки, можно немного взять вес!
С 4-го месяца начну постепенно увеличивать веса в упражнениях и укреплять потихоньку мышцы кора (пресс, разгибатели спины) так как планирую через пол года планировать беременность! А крепкая поясница и пресс в этом деле ой как необходимы!!! И к тому же это способствует скорейшему восстановлению после родов! Живот быстрее уйдет, не будет растяжек и т.д.
Но самое ключевое девочки на что вам советую обратить внимание, так это на ваше питание!!! 80% результата зависит от правильного сбалансированного питания!!! “Пресс делается на кухне!“
Вот основные правила:
1) Пейте много воды! Не чая, не кофе, а именно воды!!! 1,5-2 литра минимум в день! Благодаря воде выводятся все шлаки и токсины из организма, уходит целлюлит и т.д. Да че говорить, мы состоим на 80% из воды!
2) Питайтесь часто небольшими порциями (250 гр) 5-6 раз в день! И что бы перерыв между приемами пищи не превышал 3 часа! Такое питание нужно для того чтоб небыло резких скачков инсулина в кровь, которое и провоцирует отложение жировых запасов! Нужно чтоб инсулин в кровь поступал равномерно! Тогда жир не будет откладываться в ваших проблемных местах!
3) Съедаем медленные углеводы (нешлифованный рис, гречка, овсянка, макароны цельнозерновые, хлебцы и т.д.) до 16.00! После 16.00 обмен веществ замедляется и эти углеводы будут откладываться в жиры! Поэтому после 16.00 едим овощи! Предпочтение отдавайте зеленым! Быстрые углеводы (фрукты и все что сладкое) кушаем до 12-ти дня! Когда самый быстрый обмен веществ! Вечером фрукты есть нельзя! От того и называются они быстрые углеводы, потому что сразу откладываются в жиры! Исключение вечером у зеленого яблока (грени, семеринка) и грейпфрута!
4) Жиры есть нужно! Но предпочтение отдавать ростительным! 70% ростительные и 30 % животные! Жиры отвечают за здоровую эластичную кожу и волосы и так же за менструальный цикл! Так что обязательно пейте омега 3 жиры, добавляйте немного в салаты оливкового, тыквенного или кунжутного масла, кушайте 20 гр авокадо в день, с утра в кашу можно 5 гр сливочного масла!
5) Белок едим в каждом приеме пищи! Обязательно! Белок это строитель всех тканей в организме человека!
6) Ну и конечно исключаем из рациона сахар (замените на стевию), мучное (можно самим печь из цельнозерновой муки без дрожжей и крахмала), жареное на масле (лучше запекать, тушить и варить), напитки, консервы, колбасы и т.д.
7) Так же обязательно пейте витамины!!!
Вот как должен выглядеть ваш дневной рацион:
Завтрак:
Овсяная каша + 1 ст.л меда + 20 гр орешек + 1 целое яйцо + стакан молока
Перекус:
Творог + классический йогурт 1 ст.л + 1фрукт
Обед:
Гречка + куриная грудка + салат
Перекус:
Яишница с помидорами
Ужин:
Рыбка на пару или запеченая с брокколи!
За день вы должны примерно съедать:
Белков 1,5-2 гр на 1 кг веса
Жиров 1 гр на 1 кг веса
Углеводов 2-4 гр на 1 кг веса.
Продукты считаются в сыром либо сухом виде!
Вот и все! Ничего мудрить не надо! Я вам все по полочкам расписала. Можете мне довериться, так как я сертифицированный тренер по бодибилдингу и фитнесу!