Фото препарата
Латинское название: Platyphyllin
Код ATX: A03A
Действующее вещество: Платифиллин (Platyphyllinum)
Производитель: Здоровье, ФК, ООО, г. Харьков, Украина
Актуализация описания: 09.10.17
Платифиллин – лекарственный препарат группы спазмолитиков, обладающий миотропным и м-холиноблокирующим действием. Применяется при нарушениях функции кишечника, а также при лечении ряда сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме раствора и таблеток.
Фармакологическое действие
Фармакологический эффект от применения препарата обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, а также его миотропным воздействием на организм. Оказывает прямое спазмолитическое действие, благодаря которому снижается тонус гладких мышц, устраняются спазмы и болевой синдром. Помимо этого, повышает возбудимость миокарда, улучшает сердечную проводимость, увеличивает минутный объем крови и объем дыхания.
Показания к применению
- холецистит, холелитиаз;
- пилороспазм, кишечные, желчные и печеночные колики;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- альгодисменорея;
- ангиотрофоневроз;
- артериальная гипертензия и стенокардия (в составе комплексной терапии);
- спазм церебральных артерий;
- бронхорея;
- бронхиальная астма (для профилактики бронхоспазмов и ларингоспазмов).
К показаниям относятся и некоторые офтальмологические заболевания, в частности, травмы и острые воспалительные заболевания глаз. Также лекарственный препарат может использоваться в офтальмологии в диагностических целях для расширения зрачка. В этом случае применение лекарства позволяет определить истинную рефракцию глаза и провести исследование глазного дна.
Противопоказания
Не применяется при повышенной чувствительности к платифиллину. Состорожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности, миастении, гестозе, гипертрофии предстательной железы, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых кровотечениях, тиреотоксикозе, повышенной температуре тела, рефлюкс-эзофагите, непроходимости кишечника, открытоугольной и закрытоугольной глаукоме, язвенном колите и хронических легочных заболеваниях.
Инструкция по применению Платифиллин (способ и дозировка)
Может назначаться внутрь, парентерально, а также ректально. В офтальмологии лекарственное средство применяется местно (для закапывания глаз).
Доза приема препарата зависит от возраста пациента и его общего состояния, а также, от способа применения и показаний.
Платифиллин в виде подкожных инъекций используют в дозировке от 2 до 4 мг два-три раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг. Суточная доза не должна превышать 30 мг.
Побочные эффекты
Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: жажда, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации, возбуждение ЦНС, головокружение, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Редко возможно появление ателектаза легкого. Вероятность побочных реакций увеличивается при высоких дозах.
Передозировка
При передозировке проявляются побочные действия препарата - паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость во рту, в носу, горле, связанное с этим затруднение глотания, а также мидриаз, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС и следующие за этим ее угнетение.
В этом случае показаны ингибиторы холистеназы для ослабления пареза кишечника и симптомов тахикардии. При судорогах и возбуждении показан магния сульфат. в тяжелых случаях - оксибутират натрия, оксигенотерапия и ИВЛ.
При состояниях, угрожающих жизни пациента, показан хинидин сульфат и Пропранолол.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Колофорт, Метацин, Платифиллина гидротартрат.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Влияет на скорость психомоторных реакций, при его приеме требуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.
При беременности и грудном вскармливании
Безопасность препарата при беременности и лактации не изучена. Показан только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
В детском возрасте
При хронических заболеваниях легких применяется с осторожностью из-за риска сгущения секрета и образования пробок в бронхах.
У детей с повреждениями мозга препарат может вызвать усиление симптоматики. Не рекомендован детям с синдромом Дауна, больным детским церебральным параличом. Уколы не показаны детям младше 15 лет.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с галоперидолом возможно снижение антипсихотического эффекта. Также Платифиллин является антагонистом Прозерина и снижает его эффект.
- В сочетании с фенобарбиталом, этаминалом натрия и магния сульфатом увеличивается продолжительность снотворного эффекта.
- В сочетании с м-холиноблокаторами и препаратами с м-холиноблокирующей активностью повышен риск развития побочных симптомов.
- Морфин усиливает угнетающий эффект на сердечно-сосудистую систему.
- В сочетании с ингибиторами МАО повышается частота сердечных сокращений и возбудимость сердца.
- Одновременный прием сердечных гликозидов дает положительный батмотропный эффект.
- Анальгетики, седативные и анксиолитики усиливают действие Платифиллина при спазме гладкой мускулатуры. Гипотензивные и седативные средства усиливают действие при сосудистых спазмах.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.
Срок годности ампул в ненарушенной упаковке – 5 лет, таблеток – 3 года.
Цена в аптеках
Стоимость Платифиллин за 1 упаковку от 72 рублей.
Внимание!
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Платифиллин – это скорая помощь при сильном болевом синдроме, возникающем на фоне острого панкреатита. Инструкция по применению уколов Платифиллина при панкреатите составлена так, что ни у кого не вызывает сомнения, что вводить его можно только в исключительных случаях и под наблюдением врача. В стационарах он хранится под замком среди препаратов, включенных в список «А», как сильнодействующее средство, содержащее ядовитые вещества. Удивительно, что в аптеках его можно купить без рецепта, а значит, найдутся те, кто самостоятельно назначат себе препарат при сильной боли.
Как помогает Платифиллин при панкреатите
Чтобы понять, как помогает Платифиллин при панкреатите, следует понимать, что происходит с поджелудочной железой, когда она воспаляется:
- Панкреатический сок, включающий в себя все ферменты, необходимые для переваривания органических веществ, поступающих с пищей, не изливается в двенадцатиперстную кишку. Она начинает переваривать саму железу, что приводит к некрозу тканей поджелудочной.
- Процесс самопереваривания сопровождается сильнейшим болевым синдромом, поэтому боль при панкреатите носит опоясывающий характер. Очень трудно даже больному определить, где болит сильнее.
- Бывают случаи, когда от болевого шока пациент теряет сознание.
Платифиллин – это природный алкалоид, который обладает М-холиноблокирующим действием. Как действует вещество:
- М-холиноблокаторы блокируют парасимпатическую иннервацию, за счет чего сигналы боли не доходят до центральной нервной системы.
- Действующее вещество атропиноподобное, оно ядовито и при передозировке может привести к галлюцинациям, бреду, потере сознания и даже смерти.
- В нужной дозировке оно снимает спазмы гладкой мускулатуры всего тела. Миотропное действие Платифиллина расслабляет тонус матки, мочевого пузыря, мочеточников, устраняя болевой синдром, что полезно при панкреатите.
- Ослабляет секреторную активность слизистых оболочек. За счет этого свойства сокращается вырабатывание панкреатического сока со всеми входящими в него ферментами, слизистая желудка вырабатывает меньше соляной кислоты, бронхи выделяют меньше секреторной жидкости, способствующей их очищению.
- Происходит расслабление сфинктеров по всему желудочно-кишечному тракту.
- Улучшается проводимость сердечной мышцы и расширение периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления.
Инструкция по применению
Платифиллин назначается взрослым и детям старше 15 лет. Назначают его для обезболивания при острых приступах и при обострении хронического панкреатита. Кроме обезболивающего эффекта, это лекарство при панкреатите применяют для сокращения выделения секреторной жидкости ЖКТ и нормализации вывода желчи.
Мы крайне не рекомендуем использовать данный препарат без согласования с вашим лечащим врачом!Каков порядок введения:
- Ввод Платифиллина при панкреатите осуществляют только под наблюдением врача 2 раза в день подкожно, в верхнюю треть плеча.
- Иногда его вводят внутривенно, очень медленно, действие начинается уже через 20 минут после введения. Не рекомендуется вводить Платифиллин внутримышечно, он плохо рассасывается и остаются болезненные шишки.
- Детям старше 15 лет Платифиллин при панкреатите вводится подкожно по 2 мл с интервалом в 12 часов.
- Взрослым назначается из расчета 0,02 мл на 1 кг веса. Суточная доза вводится в два приема с интервалом в 12 часов.
- В критических случаях взрослым назначают суточную дозу из расчета 0,04 мл на 1 кг веса. Ввод осуществляется 2 раза в сутки с равным интервалом.
- Иногда Платифиллин вводят вместе с Но-шпой и Лидокаином. Укол очень болезненный, и Лидокаин призван облегчить введение, а Но-шпа помогает снять спазм гладкой мускулатуры ЖКТ.
- Разовая доза не должна превышать 10 мл, а суточная – 30 мл Платифиллина. Иначе очень велик риск передозировки.
- Лекарство продается упакованным в ампулы по 1 мл, в упаковке 10 ампул. Кроме того, выпускается в форме порошков и таблеток.
Особые указания
Платифиллин при панкреатите в период острого протекания болезни способен значительно облегчить состояние больного.
Препарат токсичен. Его основное действующее вещество – алкалоид крестовника. Поэтому в рекомендованных дозах это эффективный препарат, снимающий боль, а в случае передозировки он способен убить человека.
При введении Платифиллина он очень быстро начинает действовать из-за высокой проницаемости сквозь клеточные мембраны живого организма. Это его плюс и его минус. Плюс в том, что действие его не заставляет себя ждать. А минус в том, что при передозировке отравление организма уже невозможно предотвратить.
Детям
Платифиллин назначается детям только в условиях стационара. Причем предварительно проверяется реакция на антихолинергическое влияние. В противном случае может развиться антихолинергический синдром, который у детей проявляется в форме возбуждения, гиперактивности, агрессии. Возможны и более серьезные нарушения, вплоть до комы. Показаниями к применению Платифиллина могут быть:
- купирование спастических болей;
- тяжелый приступ бронхиальной астмы;
- спазм сосудов – церебральных и периферических;
- в офтальмологии для диагностических целей используется 1% раствор.
Введение Платифиллина при панкреатите детям возможно подкожно, парентерально и ректально в виде микроклизм и свечей. Дозировку определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.
При беременности и лактации
Беременность и лактация несовместимы с применением Платифиллина в лечебных целях. В случае крайней необходимости применения этого лекарства в период лактации, кормление ребенка грудью следует прекратить.
Побочные эффекты и симптомы передозировки
Поскольку действующее вещество Платифиллина является сильным ядом, то побочные эффекты возможны:
- сухость слизистой оболочки рта, носа, горла;
- мидриаз – расширение зрачка, связанное с параличом его сфинктера;
- повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации;
- атония кишечника, что приводит к запорам, а также дискинезия желчевыводящих путей;
- задержка мочи;
- головная боль, бессонница, тревожность;
- тахикардия, угрожающая жизни, аритмия, снижение артериального давления ниже нормы;
- нарушение дыхания из-за сухости слизистой бронхов;
- велика вероятность нарушения вентиляции легких;
- появление судорожного синдрома.
При передозировке могут проявляться те же симптомы, как и при побочных эффектах, но в значительно более тяжелой форме.
Побочные эффекты при прекращении приема препарата исчезают сами, а в случае передозировки необходимо провести ряд медицинских мероприятий, чтобы нейтрализовать действие:
- введение препаратов – антагонистов Платифиллина;
- применение мочегонных препаратов для выведения метаболитов из жидкостной среды организма;
- возможна искусственная вентиляция легких.
Взаимодействие с другими медикаментами
Платифиллин назначают пациентам, которые принимают медикаменты, с большой осторожностью:
- Он плохо сочетается с психотропными препаратами и приводит к снижению антипсихотического эффекта. Например, при приеме Галоперидола, Амантадина, Фенотиазина, назначаемых при шизофрении, эффективность этих препаратов может значительно снизиться при введении Платифиллина.
- Увеличивает седативное действие таких препаратов, как Фенобарбитал, Пентобарбитал.
- Блокирует эффект Прозерина.
- Нельзя применять наряду с антихолинестеразными препаратами, применяемыми в неврологии, так как является их антагонистом.
- При мышечных болях хорошо взаимодействует с анальгетиками.
- Антигистаминные средства в сочетании с Платифиллином усиливают риск побочных эффектов обоих препаратов. Сочетаются плохо.
Противопоказания и ограничения
Несмотря на эффективность, Платифиллин имеет ряд противопоказаний к применению, которыми нельзя пренебрегать, так как последствия могут быть очень серьезные:
- рефлюкс-эзофагит и диафрагмальная грыжа – прямое противопоказание к применению;
- почечная и печеночная недостаточность;
- внутренние кровотечения в ЖКТ;
- гиперплазия простаты;
- преклонный возраст;
- глаукома;
- атония кишечника;
- синдром Дауна;
- беременность и лактация.
Платифиллин – очень эффективное средство при лечении острых форм панкреатита, но только в условиях стационара, под наблюдением врачей.
В статье рассмотривается к медикаменту «Платифиллин» инструкция по применению и отзывы.
Лекарственное средство входит в группу блокаторов М-холинорецепторов. Препарат оказывает преимущественно спазмолитическое и очень слабое седативное воздействие. Часто врачи выписывают медикамент пациентам, у которых есть определенные проблемы кишечного функционирования. Среди показаний отмечены также конкретные заболевания сердечной и сосудистой систем, болезни легких. Инструкция по применению «Платифиллина» в уколах очень подробная.
Форма выпуска
«Платифиллин» производится в прозрачных стеклянных ампулах, внутри которых раствор вводят парентеральным способом. Каждый флакончик объемом один миллиметр и концентрация его - 0,2 %.
Ампулы при производстве расфасовывают в картонные ячеистые коробки по десять единиц на каждую. В пачке также есть инструкция, нож, которым вскрывают ампулу, то есть скарификатор. Могут быть также ампулы с местами для вскрытия или точками, нож в таком случае не входит в комплект.
Состав
В числе составных веществ указываются производителем лишь два миллиграмма платифиллина гидротартрата. Инструкция по применению указывает, что имеется также вода для инъекций в каждой ампуле. Жидкость внешне не имеет цвета, аромат специфический, однородная консистенция.
Показания
Согласно инструкции по применению, «Платифиллин» выписывается больным при диагностировании у них ряда состояний или заболеваний:
- холелитиаз и холецистит;
- колики в желудке, кишечнике, печени и пилороспазм;
- язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
- ангиотрофоневроз;
- альгодисменорея.
Как составная часть комплексного лечения, при стенокардии или артериальной гипертензии, бронхорее, спазмах артерий церебральных. Как профилактическое средство от ларинго- и бронхоспазма, если у пациента бронхиальная астма.
Кроме того, в инструкции есть информация о том, что данный препарат может назначаться пациентам при лечении ряда офтальмологических болезней. В список таких состояний входят травматическое поражение органов зрения и острые стадии воспалительного процесса. Кроме того, в офтальмологии «Платифиллин» может быть назначен перед диагностическими процедурами, когда нужно расширить зрачки пациента.
Противопоказания
Как указывает инструкция по применению к «Платифиллину», имеется обширный перечень противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться перед проведением лечения лекарственным средством. С учетом этого факта не рекомендуется пить препарат самостоятельно, не проконсультировавшись предварительно со специалистом.
В соответствии с инструкцией по применению, уколы «Платифиллина» внутримышечно не ставятся.
Внутривенные инъекции категорически запрещаются в следующих случаях:
- повышенная степень чувствительности к главному действующему компоненту препарата и возможность появления аллергических реакций;
- выраженная форма атеросклероза;
- глаукома закрытоугольного типа;
- недостаточность сердца хронической формы второй и третьей степени;
- нарушенный или нестабильный ритм сердца, тахикардия;
- симптомы недостаточности печени либо почек;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- грыжа диафрагмы с признаками рефлюкс-эзофагита;
- пожилой возраст;
- кишечная атония;
- язвенный колит;
- кровотечения из кишечника или желудка.
Препарат с особой осторожностью выписывается пациенткам при вынашивании малыша и кормлении его грудью. Тщательно контролироваться должны и такие пациенты, в анамнезе которых присутствуют: митральный стеноз, тиреотоксикоз, ишемическая сердечная болезнь, артериальная гипертензия, заболевания системы пищеварения с явлениями непроходимости, повышенная температура.
Нужно следить за лечебным процессом у больных после сорока лет, поскольку существует опасность наличия неопределенной глаукомы. Очень осторожно лекарство назначается пациентам с диагностированным язвенным колитом, при задержке урины, при миастении, хронических болезнях легких, детском церебральном параличе, при болезни Дауна.
Инструкция по применению к «Платифиллину» должна строго соблюдаться.
Необходимые дозировки
Лекарственное средство вводится как подкожно, так и внутривенно. По сравнению с другими формами препарата, начало действия инъекций наступает намного быстрее.
При введении медикамента подкожным методом можно устранить у пациента спастические боли, возникающие при затяжном приступе астм бронхиальной, а также при периферических и церебральных ангиоспазмах. Желательно использовать 1-2 миллилитра препарата с концентрацией, равной 0,2 %. Процедура делается 1-2 раза на протяжении суток.
При поставленной задаче ликвидировать острую боль, развивающуюся при почечных, кишечных или печеночных коликах, язве двенадцатиперстной кишки и желудка на обостренной стадии препарат вводится пациентам подкожным способом в той же самой концентрации. Рекомендуется такая частотность манипуляций, как три раза в сутки. Количество вводимого средства - от одного до двух миллилитров.
Что еще можно узнать из инструкции по применению к «Платифиллину»?
Чтобы снизить артериальное давление и расширить сосуды, данный препарат лучше вводить внутривенным способом.
Относительно применения медикамента в педиатрии нужно сказать, что в инструкции содержатся сведения с необходимыми нормами. Новорожденным и грудничкам дозу определяют с учетом массы тела по такой формуле: на каждый килограмм по 0,0175 мл. Детям от года до пяти объем препарата равен 0,015 мл соответственно. С шестилетнего и до десятилетнего возраста детям вводят на каждый килограмм уже по 0,0125 мл. 11-14 лет - дозировка 0,01 мл также на килограмм массы тела.
Взаимодействие
Как сообщает инструкция по применению, «Платифиллин» в ампулах взаимодействует с прочими лекарственным средствами следующим образом:
- анальгетики - повышает влияние «Платифиллина» по ликвидации болезненных ощущений;
- «Галоперидол» - может снижаться антипсихотический эффект у пациентов-шизофреников;
- Сердечные гликозиды - положительный ;
- «Прозерин» - «Платифиллин» в данном случае выступает как антагонист;
- «Морфин» - подавляющий эффект «Платифиллина» на сосудистую и сердечную систему повышается;
- «Фенобарбитал» - увеличивается длительность снотворного воздействия.
Все эти сведения следует учесть в комбинированном лечении.
Препарат: ПЛАТИФИЛЛИН (PLATYPHYLLINE)
Активное вещество: platyphylline
Код АТХ: A03AX
КФГ: Спазмолитик с миотропным и м-холиноблокирующим действием
Рег. номер: Р №002651/01
Дата регистрации: 01.08.08
Владелец рег. удост.: МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
1 мл - ампулы (10) в комплекте с ножом ампульным или скарификатором - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.
В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.
При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.
ПОКАЗАНИЯ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.
Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Прочие: ателектаз легкого.
Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к платифиллину.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.
Платифиллин является антагонистом прозерина.
При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.
При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.
Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.