Плавание при астме

Сегодня в мире насчитывается около 300 млн больных бронхиальной астмой, в России, согласно статистике, это число доходит до 5,9 миллионов. Численность больных с каждым годом растет.

Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Приступы удушья могут появиться в любой момент: во время перенапряжения, физических нагрузок, при стрессовых ситуациях. Поэтому людям, которым поставили этот диагноз, необходимо узнать о совместимости астмы и спорта перед какой-либо физической активностью.

Занятия спортом при астме

Допустим ли спорт при астме

Любая, даже самая незначительная нагрузка может привести к развитию приступа. При выполнении астматиком спортивных упражнений, его дыхание учащается, что способствует быстрому охлаждению дыхательных путей и подсушиванию слизистой. Такая ситуация ведет к возникновению спазмов в бронхах. Однако заниматься спортом при бронхиальной астме не запрещено. Многие специалисты наоборот рекомендуют тренировать организм, прибегая к спортивной тренировке. Если занятия будут проводиться регулярно, это укрепит мышцы дыхательной системы, что облегчит симптоматику больного при осложнениях. Чтобы занятия в спортзале не нанесли ущерба здоровью, больной астмой обязательно должен соблюдать некоторые правила. Физические нагрузки возможны только после консультации с врачом и после полного обследования больного. Перед упражнениями необходимо принять соответствующие медикаменты. Это поможет пациенту избежать бронхоспазмов.


Боли в груди на тренировке

Длительность тренировки увеличивается постепенно. Если больной почувствует боли в груди, поднимающийся кашель, одышку и прочие негативные симптомы астмы, он в срочном порядке должен закончить тренировку. Следующее занятие по длительности и интенсивности проводится по тем же нормативам, что и предыдущее.

В период выполнения упражнений следует контролировать правильное и ровное дыхание. У спортсменов-астматиков под рукой всегда должен находиться ингалятор. Чтобы избежать бронхоспазмов необходимо отказаться от занятий в душных и пыльных спортзалах. Пульс во время тренировок не должен быть выше 150 ударов в минуту.

Бег при астме

При беге человек часто дышит ртом. Это означает, что воздух, попадающий в легкие, не очищен и не согрет, как это происходит при носовом дыхании. Поэтому бегуну-астматику необходимо заранее планировать маршрут и время забега. Бегать больным рекомендуется подальше от автомобильных дорог. Если маршрут проходит вблизи автотрассы, следует воздержаться от бега в пиковые часы, когда на улице много машин, и атмосфера максимально загрязнена.

Когда пациент страдает аллергической астмой, ему необходимо избегать воздуха с высоким содержанием аллергенов. Весной, в период активного цветения, врачи рекомендуют отказаться от бега на улице и перейти на занятия в спортзале.

Холодная температура воздуха может спровоцировать астматические симптомы. Во избежание дискомфорта необходимо закрывать рот бафом или банданой.


Пробежка

Несмотря на некоторые трудности и ограничения, бег благотворно влияет на весь организм:

  1. Снижает вес, уменьшается риск возникновения осложнений.
  2. Усиливает защитные функции организма.
  3. Улучшает работу легких.

Плавание при астме


Плавание

Плавание является эффективным методом для укрепления мышц дыхательной системы. Кроме этого, процедура повышает иммунитет и борется с нервозностью и стрессами.

Когда астму выявляют у ребенка, то часто, помимо лечения медикаментозными препаратами, врачи назначают именно плавание. Неоспоримым преимуществом плавания является тот факт, что в процессе задействована абсолютно вся дыхательная система. Это благотворно сказывается на правильном развитии легких, увеличении их ёмкости и нормализации сердечного ритма. Во время плавания у людей полностью нормализуется дыхательный режим. При регулярных занятиях плаванием риск проявления симптомов астмы минимизирован.

Йога

В перечень психосоматических болезней, составленный Всемирной организацией здравоохранения, включена и бронхиальная астма. Врачам удалось выявить прямую связь развития астмы с психоэмоциональным фоном больного. Поэтому йога-терапия зарекомендовала себя, как эффективный немедикаментозный метод лечения астмы. Преимущество занятий йогой заключается в том, что ремиссия сохраняется за счет восстановления компенсаторных возможностей организма.


Сукшма-Вьяяма

Среди главных элементов йоги выделяется прием Сукшма-Вьяяма. При его выполнении задействован плечевой пояс. Мышечное напряжение при этом снимается, а тонус мышц распределяется равномерно, что оптимизирует функционирование дыхательной мускулатуры.

Рекомендовано прибегать к носовой гимнастике, которая состоит из активных вдохов и пассивных выдохов. В секунду совершается 1 дыхание. Форсированное дыхание стимулирует работу бронхов. Это происходит благодаря созданию колебаний давления в дыхательных путях. Необходимо начинать с легких упражнений, так как спровоцировать астматический приступ может что угодно, в том числе и резкий вдох.

У астматиков происходит переход дыхания на верхнее грудное, что нарушает естественное легочное соотношение вентиляции и кровоснабжения органа. При выдохе диафрагма не может полностью расслабиться, оставаясь утолщенной. Целью йога-терапии является восстановление функционирования диафрагмы. Это позволит привести газообмен к оптимальному соотношению.

Чтобы убрать слизь из бронхов, занятия йогой включают техники вибрационного характера. В йоге также следует уделить внимание практикам мышечной релаксации. Это поможет улучшить психофизиологический тонус и убрать нервозность перед астматическими приступами удушья.

Другие виды

Для астматиков полезна физическая активность, связанная с тренировками, которые ведут к укреплению диафрагмы и плечевого пояса. Больные могут заниматься парусным спортом, ходьбой, катанием на велосипеде, гольфом или волейболом. Аквааэробика, гребля на каноэ, единоборства (каратэ, тхэквондо) и большой теннис также считаются полезными занятиями. Приветствуются тренировки в спортзале.


Аквааэробика

С осторожностью следует заниматься баскетболом и футболом. Для некоторых пациентов они не подходят ввиду повышенной активности.

Запрещенные виды спорта

По мнению пульмонологов, важность физической активности для астматиков, неоценима. Занятия способны не только нормализовать самочувствие больного, но и снизить количество принимаемых лекарственных средств. Однако некоторые виды спорта при заболевании противопоказаны.


Дайвинг

Под запретом тяжелые виды спорта и физические нагрузки, требующие чрезмерных усилий. Бегать при бронхиальной астме на длительные дистанции, поднимать гири и штанги, заниматься гимнастикой на турнике или кольцах противопоказано.

Помимо этого, астматикам следует избегать зимних видов спорта (хоккей, лыжи, фигурное катание). Холодный воздух часто является причиной возникновения бронхиальных спазмов и сужения бронхов. Запрещена физическая активность, связанная с изменением режима дыхания и его задержкой (дайвинг).

На первый взгляд, профилактика бронхиальной астмы – дело совершенно бесперспективное: есть предрасположенность – с 95 % вероятностью будет и астма (а если вдруг не будет, то крупно повезло), нет предрасположенности – и астмы, скорее всего, не возникнет.

Большая группа людей, предрасположенных к развитию заболевания, включает:

  1. Людей, страдающих атопическим дерматитом.
  2. Людей, родитель (или другие родственники) которых страдает астмой: наследственно предрасположены.
  3. Людей, которые отмечают затруднения в дыхании, когда болеют дыхательными инфекциями (простудой).

Однако, не всё так просто, ибо бронхиальная астма – заболевание коварное. Несмотря на изначальную предрасположенность, обнаруживаемую обычно у больных бронхиальной астмой (генетическую, профессиональную, образ жизни), болезнь возникает не у всякого человека, который, кажется, предрасположен к ней. Существует не один метод для предупреждения болезни. Лучший метод – это, следует признать, превентивный (профилактический) для астмы образ жизни, главной составляющей которого является привычка регулярно заниматься спортом. Астма и спорт по-настоящему могут называться антагонистами (противоположностями).

Известен такой феномен (явление), как астма физического усилия. Приступ заболевания при такой форме бронхиальной астмы возникает, если пациент подвергается слишком сильному физическому напряжению, во время занятий спортом, например (быстрый и долгий бег, спортивные игры, причина-образ действий больного). Кажется, что в таком случае астма (или очевидная предрасположенность к ней) и спорт совершенно несовместимы.

Однако, астма физического напряжения не возникает вдруг на фоне физической нагрузки. Если у потенциального пациента появляются признаки такой формы заболевания, то он замечает их еще на первых стадиях, когда симптомы астмы ограничиваются лишь незначительным затруднением в дыхании. Последние еще не отражаются приступами удушья. Поэтому вероятность, что у человека возникнет астма физического напряжения, не является абсолютным противопоказанием к занятиям спортом. Можно заниматься так, чтобы нагрузки были щадящими, а также быть под наблюдением у врача-терапевта, который даст все необходимые рекомендации, основываясь на индивидуальных особенностях конкретного пациента.

Наиболее подходящие для астматика виды спорта

Человеку, у которого возможны проявления бронхиальной астмы, можно заниматься следующими видами спорта (дозируя нагрузки, чтобы астма и спорт все-таки не стали «партнёрами», и выполняя рекомендации врача):

  1. Плавание (лучший вид спорта с позиций комплексного подхода)
  2. Бег на короткие дистанции (лучше заниматься среднеинтенсивным бегом, такой бег не вызовет реакции на нагрузки)
  3. Йога (заниматься нужно регулярно)

Бег

Если он не слишком большой интенсивности (не нужно бежать, как в последний раз и на Чемпионате Мира) и недлительный по времени, благотворно влияет на бронхи: происходит их дилатация (расширение), что дополнительно облегчает дыхание.

Лучше практиковать бег под наблюдением инструктора.

Йога

Спокойнее, чем бег.

Йога способствует укреплению компенсаторно-приспособительных ресурсов организма, испытывая минимальные нагрузки. Йога позволяет стабилизировать и закрепить правильную работу дыхательных мышц. Кроме того, йога предполагает ряд упражнений, во время которых дыхание форсировано (усилено и ускорено). Таким образом йога позволяет расширить бронхи и предупредить скопление слизи в них. С её помощью можно не только профилактировать астму, но и укрепить здоровье в целом, ибо йога – это образ жизни, а не краткие рекомендации.
Некоторые специалисты для профилактики развития болезни предпочитают метод К.П. Бутейко и его рекомендации.

Метод К.П. Бутейко

В основе своей имеет постулат, гласящий, что одной из основных причин возникновения болезней дыхательного аппарата, включая бронхиальную астму, является глубокое дыхание. По мнению К.П. Бутейко, слишком глубокое дыхание приводит к обкрадыванию организма: ему становится недостаточно как кислорода, так и углекислого газа. В качестве препятствия этому обкрадыванию бронхи сами собой сужаются: возникает приступ удушья.

В сущности, метод К.П. Бутейко сводится к цели уменьшить дыхание. Чтобы им овладеть, можно подробно изучить рекомендации ученого (не забывая при этом про рекомендации своего лечащего врача).

Предупреждение

Следует отнестись к методу К.П. Бутейко критически. Ни в коем случае нельзя пытаться применять его самостоятельно. Необходимо проконсультироваться, как минимум, с врачом-терапевтом.

Профилактика бронхиальной астмы по К.П. Бутейко подойдет не всем. Если рекомендации выполняются неправильно, то можно получить нежелательные последствия..

Плавание как лучший способ профилактики

Наиболее подходящий метод, при помощи которого проводится профилактика астмы — это, следует признать, плавание. По интенсивности оно похоже на бег (хотя спортивный образ жизни пловца и нагрузки несколько отличаются).

Дело в том, что для обеспечения всех тканей и органов кислородом, человеку, когда он плывет, приходится (в отличие от метода К.П. Бутейко) несколько усиливать дыхание. В это время в дыхании начинают участвовать «мертвые пространства» дыхательного аппарата: так называются те его участки, которые обыкновенно участия в дыхании не принимают. В дыхание включаются альвеолы (мешочки, в которых происходит собственно газообмен), которые ранее были «молчащими» (не участвовали в газообмене). Активация таких бронхиальных и легочных участков предупреждает застойные явления в легких и увеличивает их эластичность (податливость). Кроме того, возрастает объем воздуха, который человек способен вдохнуть в спокойном состоянии.

Плавание предполагает особую технику дыхания: нужно делать от семи до десяти равномерных (распределенных во времени одинаково) вдохов и выдохов за одну минуту. Это будет способствовать навязыванию правильного режима дыхания.

Тело пловца находится в воде, и она постоянно действует на него: это похоже на вибрацию. Такое воздействие на кожу приводит к усилению кровообращения, что также благотворно влияет на организм в целом. Кроме того, задерживание дыхания (во время погружения под воду) формирует устойчивость организма пловца к гипоксии (снижению уровня кислорода в крови).
Температура воды должна быть около 28-32 градусов. Так плавание способствует расслаблению мышечных клеток в стенках бронхов и расширяет последние. Это тоже предупредительная для астмы мера. Кроме того, мышцы, принимающие участие в дыхании, развиваются из-за давления, которое оказывают слои воды на грудь.

Из вышесказанного следует, что именно плавание всесторонне действует на человеческий организм и подходит потенциальному астматику как метод профилактики болезни. Сейчас существует огромное количество бассейнов, которые работают круглый год: благодаря этому, можно круглый год заниматься. Спортивный образ жизни закалит и укрепит здоровье, а также благотворно повлияет на его психологическое состояние, что также немаловажно в профилактике бронхиальной астмы (а также любых других заболеваний).

Кроме всего прочего, плавание – это хорошая профилактика бронхиальной астмы у детей, так как малыши любят воду и чувствуют себя в ней комфортно.

Этот метод профилактики астмы также позитивно влияет на общее развитие ребенка. Можно также,с его помощью, повысить устойчивость ребенка к болезням в целом и научить малыша вести правильный для его здоровья образ жизни.

Существует мнение, что при бронхиальной астме противопоказан спорт. В некотором смысле данное утверждение имеет под собой почву, потому что сильные физические нагрузки способны вызвать обострение этой болезни.

Кроме этого, существует разновидность астмы, которая проявляется при любых физических усилиях. Однако данные случаи являются, скорее, исключениями, и возможны лишь при очень тяжелом течении болезни. В остальном бронхиальная астма и спорт вполне сочетаются.

Желательные виды спортивных нагрузок

Но нужно учитывать, что спорт для астматиков надо рассматривать несколько иначе, чем для здоровых людей. Нельзя допускать чрезмерного утомления, чтобы не возникало перегрузок. А вот полностью отказываться от физической активности даже вредно.

Благодаря спорту можно укрепить организм и усилить его иммунную защиту, а также способствовать наступлению улучшений.

При выполнении упражнений активируется кровообращение, укрепляются мышцы, что положительно влияет на пациента. Кроме этого, существуют некоторые виды спорта, которые желательны для астматиков.

Иначе говоря, на вопрос, можно ли заниматься спортом при астме, следует ответить утвердительно. Важно только соблюдать меры предосторожности, дозировать нагрузки и предпочитать те виды активности, которые способствуют улучшению состояния больного (хотя допустимо не ограничиваться лишь ими).

Особенно важны занятия спортом при астме у детей. Организм ребенка еще развивается, а для этого необходимо движение. Спортивный ребенок легче борется с проявлениями болезни, у него гармонично развиваются мышцы дыхательных путей, за счет чего есть больше возможностей преодолеть бронхиальную астму по мере взросления.

Если есть желание заниматься спортом при таком диагнозе – не стоит отказываться. Следует только правильно подобрать вид спорта и не усердствовать с нагрузками, особенно в самом начале.

Наиболее полезными при астме являются занятия, позволяющие укрепить грудную клетку и мышцы дыхательного аппарата, например, плавание. При этом желательно, чтобы больные с диагнозами «астма» и «астматический бронхит» посещали бассейн, а не практиковались в открытых водоемах, вода которых может способствовать инфицированию.

Также эффективным действием характеризуются разнообразные виды единоборств, которые много внимания уделяют правильной технике дыхания (дзюдо, айкидо). Занятия спортом на свежем воздухе разрешены, но лишь при нормальных климатических условиях (при отсутствии чрезмерно низких температур, влажности или сухости).

Иными словами, к числу разрешенных и даже полезных видов спорта относятся:

  • плавание;
  • легкая атлетика;
  • восточные единоборства;
  • волейбол;
  • теннис;
  • баскетбол.

Любые занятия недопустимы при астме в стадии обострения. Если приступы проявляются слишком часто, от тренировок следует воздержаться.

После стабилизации состояния необходимо несколько уменьшить нагрузки, чтобы не вызвать осложнений, и, постепенно их увеличивая, дойти до прежнего уровня.

Перед началом любых спортивных занятий необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку только он может оценить риски. Это также нужно сделать, если выбранный вид деятельности не относится к числу желательных.

Противопоказания и последствия

При наличии бронхиальной астмы нежелательны активные физические усилия, поэтому вредно заниматься силовыми видами и бегом на длинные дистанции.

В целом астма и бег – достаточно редкое сочетание, поскольку из-за него бронхи подвергаются более сильному внешнему воздействию, что может быть опасно. Тем не менее это ограничение не является абсолютным. При легкой форме астмы и соблюдении рекомендаций врача и правил предосторожности бег могут разрешить.

Опасность представляют зимние виды физических нагрузок, поскольку они предполагают пребывание на холоде и вдыхание морозного воздуха. Для дыхательных путей астматика это губительно, поэтому обычно ответ врачей в этом случае категоричен.

Также астма является противопоказанием для занятий:

  • дайвингом;
  • скалолазанием;
  • прыжками с парашютом;

поскольку все они требуют надолго задерживать дыхание, что неблагоприятно сказывается на состоянии дыхательных путей.

Необходимо избегать силовых нагрузок, поскольку из-за них есть риск получить травму грудной клетки. Но в этом случае ограничение тоже не является строгим. При грамотном подходе и стабильном состоянии пациента врач может разрешить такие тренировки.

Абсолютных противопоказаний у физических нагрузок нет, поскольку людям необходимо движение. Однако спортивные тренировки астматикам могут запретить в некоторых случаях. Это:

Спортивные нагрузки при астме требуют особенной осторожности со стороны пациента. Даже если выбран тот тип тренировок, который подходит для таких пациентов (плавание или дзюдо), следует внимательно следить за своим самочувствием. При обнаружении неблагоприятных симптомов нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, прекратить тренировки.

Если у вашего ребенка астма, наверняка, вы беспокоитесь, стараясь оградить его от всего, что может вызвать очередной приступ. У некоторых детей в число провоцирующих факторов входят и физические нагрузки , но в большинстве случаев дети с астмой могут заниматься спортом совершенно спокойно.

Получите от врача подробные письменные указания на случай приступа болезни, размножьте их и раздайте учителям, тренерам, инструкторам летнего лагеря и медицинскому персоналу. Убедитесь, что у ребенка есть с собой все необходимые лекарства.

Пользуйтесь пикфлоуметром - портативным прибором для измерения пиковой скорости выдоха, т.е. максимальной скорости воздушного потока при форсированном выдохе. При уменьшении показателей воздержитесь от физических нагрузок и обратитесь к врачу, даже если ребенок говорит, что чувствует себя хорошо.

Бассейн, хлорка и астма

В большинстве бассейнов воду для дезинфекции хлорируют, а хлор, как известно, может спровоцировать приступ астмы, особенно если вы работаете в хлорированном помещении или пользуетесь чистящими средствами с хлором. Чтобы определить, как хлорированная вода влияет на легкие, требуются дополнительные исследования. В любом случае бассейн должен иметь хорошую вентиляцию. Если во время занятий у вашего ребенка произошло обострение заболевания, обязательно поговорите с врачом.

Важно отметить, что многие спортсмены-пловцы, в том числе олимпийские чемпионы, страдают от астмы. Их секрет в том, чтобы внимательно следить за симптомами заболевания и скрупулезно следовать указаниям врача.

Заболевания бронхолегочной системы занимают свое законное место в пятерке патологий, лидирующих по показателям инвалидизации населения. Это широко распространенная и остро стоящая проблема, часто приводящая к утрате трудоспособности и резкому снижению качества жизни. Воспалительные и обструктивные заболевания нижних дыхательных путей ежегодно поражают около 7% населения Земли, при этом имея склонность к затяжному течению и, в конечном итоге, хронизации процесса.

Ни один из предлагаемых сейчас способов лечения, например, бронхиальной астмы не приводит к 100% излечению, однако достигнуть длительной ремиссии и высокого уровня качества жизни поможет комплексное использование лечебных и профилактических мероприятий.

Бронхит, бронхиальная астма не только существенно снижают качество жизни больного человека, причиняя дискомфорт, снижая общую сопротивляемость организма. Исход этой патологии при неконтролируемом течении – эмфизема легких и, как следствие – хроническая дыхательная недостаточность, которая развивается как в пожилом возрасте, так и у трудоспособного населения.

Наиболее частые заболевания бронхолегочного аппарата

Рассмотрим патологию бронхолегочной системы прицельно.

Бронхит – это воспалительное заболевание части бронхолегочного аппарата, как правило, имеющее вирусную, или бактериальную природу. При сниженном иммунитете, сопутствующих вредных факторах (таких, как курение, работа на вредном производстве с высоким уровнем загрязнения воздуха, детский, или пожилой возраст), частые бронхиты приводят к обструкции бронхов – нарушению их проходимости вследствие сгустков мокроты, которые скапливаются по ходу трахеобронхиального дерева. Так развивается обструктивный бронхит, исходом которого является эмфизема легких – существенное снижение эластичности легочной ткани и, как следствие – увеличение объема легких со снижением полезного объема вдоха и выдоха.

Бронхиальная астма – заболевание, к которому приводит ряд факторов, зачастую аллергического характера, сопровождается патологическим сужением бронхов, но результатом длительного течения процесса так же может быть эмфизема и дыхательная недостаточность.

Лечение бронхолегочной патологии при помощи плавания

Для лечения заболеваний дыхательной системы и профилактики развития осложнений, приводящих к инвалидизации и смерти больного человека, используется целый ряд медикаментозных и немедикаментозных методов, и только их комплексное применение является эффективным.

Одним из важнейших направлений в немедикаментозном лечении бронхитов, легочной обструкции и бронхиальной астмы является плавание , как самостоятельная процедура.

Что же дает плавание дыхательной системе?

  • физическая нагрузка, которая сопровождается глубоким и частым дыханием (для обеспечения достаточным количеством кислорода наших органов и тканей), благодаря чему задействуются в акте дыхания так называемые «мертвые пространства» - участки легких, обычно не принимающие участия во вдохе. Их активация исключает развитие застойных явлений и последующей атрофии;
  • так же «включение» мертвых пространств легких увеличивает жизненную емкость легких, и повышает эластичность легочной ткани. Есть данные о том, что в процессе плавания у человека увеличивается количество альвеол, параллельно с вовлечением «неработающих» участков легких;
  • для людей, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочного аппарата очень важно правильно дышать, соблюдая соотношение вдох/выдох. Дыхание должно быть достаточно глубоким и равномерным, пловец совершает 7-10 вдохов/выдохов в минуту. Занятия плаванием идеально подходят для формирования адекватного дыхательного режима, что позволяет использовать плавание для лечения заболеваний дыхательной системы;
  • бронхолегочная патология сопровождается хронической гипоксией организма (недостаточным поступлением кислорода к клеткам), увеличение дыхательного объема повышает концентрацию кислорода в крови, стимуляция водой кожных покровов параллельно стимулирует кровообращение, а усилия, прилагаемые во время вдоха в воде так же увеличивают приток крови к сердцу, тем самым компенсируя гипоксические явления. Задержка воздуха при нырянии обеспечивает высокую устойчивость органов и тканей к гипоксии дополнительно;
  • занятия в воде оптимальной температуры (28-32 градуса) за счет расслабления гладкой дыхательной мускулатуры уменьшают бронхоспазм;
  • горизонтальное положение тела больного в воде в сочетании со вдыханием теплого влажного воздуха улучшает дренаж бронхов;
  • сам факт механического давления воды на грудную клетку и повышенного сопротивления на вдохе развивает дыхательную мускулатуру подобно тренажеру в спортивном зале, параллельно обеспечивая полноценный выдох.
Таким образом, плавание является одновременно и дыхательной гимнастикой, и массажем, а так же оказывает собственное , и на весь в целом. Несомненно, занятия в бассейне показаны всем больным с бронхолегочной патологией, и прекрасно подходит плавание для профилактики и повышения функциональных показателей дыхательной системы, а так же сопротивляемости всего организма. Людям, страдающим патологией бронхолегочного аппарата не просто целесообразно, но жизненно необходимо заниматься плаванием. В данном случае плавание – это и физиотерапевтическая процедура, связанная с пребыванием в воде, и массаж, и дыхательная гимнастика одновременно.

Плавайте на здоровье и для здоровья!