☰

Плазмаферез - что это такое? Плазмаферез: польза и вред, противопоказания, цены и методы. Лечебный плазмаферез. Плазмаферез – очистка крови: показания и противопоказания Чистка крови плазмаферез противопоказания

Слово «плазмаферез» образовано от двух слов: plasma - плазма, жидкая часть органических тканей, и aheresis - удаление, выведение. То есть суть процедуры заключается в том, чтобы вывести лишнюю плазму с ненужными веществами, которые скапливаются в ней и вместе с кровотоком разносят по организму.

Назначение плазмафереза должно проходить строго после консультации специалиста. Мы просим вас не заниматься самолечением, а записаться на приём для первичного осмотра и назначения процедуры - плазмафереза! Сегодня медицина шагнула вперёд, а способов очистки крови большое множество,но только специалист способен оценить ситуацию и назначить наиболее эффективную и безопасную процедуру.


Очищение крови: плазмаферез
8 495 432 18 47
Анонимно, быстро, эффективно!!!

Плазмаферез в Москве: как это работает и в каких случаях назначают плазмаферез

Технически процесс очистки крови плазмаферезом выглядит следующим образом: часть крови забирается у пациента, в специальном оборудовании производится разделение на клетки и собственно жидкость, плазму, затем плазма удаляется, клетки возвращаются в кровоток, а вместо удаленной жидкости в вену вводятся замещающие физрастворы.

После чистки крови плазмаферезом наступает облегчение, улучшение состояния человека, поскольку токсические вещества устраняются из организма.


Плазмаферез нельзя и невозможно проводить за одну процедуру, поэтому на всю процедуру очистки отводится несколько дней.
Отдельные элементы и соединения таким образом вывести из кровотока невозможно, но в целом плазмаферез может существенно облегчить состояние пациента.

Как почистить кровь: что выводится из кровотока с помощью процедуры очищения крови плазмаферезом

  1. Остатки желчи, которую организм не смог утилизировать, и она поступила обратно в организм.
  2. Токсины и продукты распада ядовитых веществ.
  3. Остатки лекарственных препаратов.
  4. Продукты распада патологических и нездоровых клеток.

Плазмафарез: уникальный методы чистки крови

Цены на плазмаферез зависят от вида методики. Бывает мембранный и каскадный плазмаферез. Мембранная процедура длится примерно час, каскадная 2-3 часа. Во время очищения крови мембранным методом кровь изымается и очищается с помощью мембранных плазмофильтров. В мембранах кровь разделяется на кровяные тельца и плазму, которая удаляется вместе с содержащимися в ней токсинами.

После очистки крови плазмаферезом кровь обретает насыщенный ярко-красный оттенок, а плазма будет выглядеть мутно-желтой, а не прозрачной, какой она и должна быть. Вместо забранной порции плазмы в кровоток вливается физраствор.


Каскадный плазмаферез

Двойная плазмофильтрация, или каскадный метод, - более дорогостоящая и более длительная процедура. Цена чистки крови плазмаферезом будет зависеть от количества процедур и тяжести состояния пациента. При двойном методе используются два фильтра. Первый дает возможность получить плазму и отделить от нее кровяные тельца, а второй фильтр делит плазму на фракции. Белок и электролиты возвращают в кровоток, а высокомолекулярные элементы плазмы, токсины, а также вирусы остаются на фильтре.

Плазмаферез крови - метод двойной очистки решает сразу две задачи:

  1. Очищается кровь от токсинов, продуктов распада биологических веществ в организме и вирусов.
  2. Усиливается микроциркуляция в мелких кровеносных сосудах, улучшается питанием тканей, они насыщаются кислородом, улучшаются реологические свойства крови.
Плазмаферез крови - этот метод позволяет эффективно почистить кровь и не тратить средства на восстановление липидного уровня в плазме и прокапывание физраствора с питательными веществами.

Плазмаферез: как почистить кровь от наркотиков и алкоголя

Обращаясь в нашу клинику, вы можете записаться на консультацию к специалисту, который определит необходимость назначения плазмафереза. Процедура показана как профилактическая многим людям, но у нее как показания, так и противопоказания.


Плазмаферез: отзывы о применении

Плазмаферез, по отзывам, особенно показан людям, злоупотребляющим алкоголем или наркотиками. Помимо того, что в крови скапливаются остатки токсических веществ, в сосудах быстрее появляется холестерин, остаются сгустки кровяных телец, которые образуют микротромбы, остатки не выведенной желчи из-за сбоя в работе ЖКТ и нарушений работы печени.
Алкоголики впадают в запой потому, что токсическое вещества не успеваю выводиться из организма из-за нарушенных биохимических процессов. Именно им показан плазмаферез для снижений острой интоксикации и выведения из запоя.

Плазмаферез: противопоказания

Прежде чем почистить кровь от наркотиков или алкоголя, оцениваются противопоказания к плазмаферезу.
Этими ограничениями могут выступать:

  1. Анемии.
  2. Хронические заболевания в стадии декомпенсации. В таких случаях плазмфарез может назначаться, но уже проблему не решит.
  3. Острые заболевания и инфекционные болезни, гнойно-воспалительные заболевания.
  4. Низкая свертываемость крови и недостаточность телец альбумина в крови.
  5. Раковые опухоли, сопровождающиеся кровотечениями.
  6. Открытые язвы, гангрены и так далее.

Нужно ли сделать плазмаферез, решает в любом случае только специалист

Очищение крови: лазерная чистка крови

Помимо плазмафереза применяется другой современный метод. Если вы думаете, как почистить кровь быстрее и качественнее, то можно воспользоваться лазерной чисткой крови.

Процедура носит название ВЛОК - внутривенное лазерное облучение крови. Процедура практически не имеет противопоказаний, однако является ультрасовременной, требует высокой квалификации специалистов и наличия в клинике дорогостоящего оборудования, поэтому и стоит дороже, чем плазмафарез.

Очистка проводится под наблюдением врача, как правило лазерная очистка крови требует 5-10 сеансов.


Лазерное очищение крови: ВЛОК

Внутрь вены запускается одноразовая игла-диод, которая испускает особое излучение. Точка, где находится в руке игла, становится ярко-красной. Облучение губительным образом действует на вирусы, бактерии, токсины в крови.
Лазерная терапия очищения крови предотвращает появление тромбов, влияет на нормализацию давления, усиливает иммунный ответ организма, улучшает выработку кровяных телец.

С помощью лазерной чистки можно намного лучше почистить кровь от алкоголя и наркотиков, чем любым другим методом, однако показания к процедуру должны быть определены только лечащим врачом

Почистить кровь можно у нас:

быстро и недорого

8 800 200 00 62

8 495 432 18 47

Сделать плазмаферез или почистить кровь в домашних условиях?

Многие люди ищут незатратные способы очистки крови в домашних условиях. Это возможно лишь при условии регулярного соблюдения диеты и употребления в пищу определенных продуктов. Если человек постоянно употребляет алкоголь или наркотики, то он не сможет выбрать метод, как быстро почистить кровь без врачебного вмешательства, потому что такого способа не существует.

Однако хорошим подспорьем для любого человека станет употребление в пищу:

  1. Свеклы.
  2. Овса.
  3. Чеснока.
  4. Картофельного отвара.
  5. Отвара трав крапивы и расторопши (осторожно, травы нельзя принимать внутрь при тромбозах и повышенной свертываемости).

Как очистить кровь дома? Врачи обычно предлагают при домашней детоксикации организма установку капельницы.

Почистить кровь капельницей полноценно в домашних условиях проблематично: невозможно привезти в дом, тем более незаметно, столько оборудования.

Поэтому ответа, как очистить кровь в домашних условиях с помощью современных процедур, пока остается без ответа. Возможно, в скором будущем будут изобретены мобильные микро аппараты, но пока лучшим решением будет помещение пациента в стационар, где сделают чистку крови, плазмаферез. По отзывам любое медикаментозное лечение алкоголизма после установки капельницы для очистки крови идет намного быстрее.

Как быстро и эффективно почистить кровь!

Если вас беспокоит вопрос, можно ли почистить кровь быстро и эффективно, на той стадии алкоголизма или наркомании, на которой находится человек, просто позвоните в нашу клинику и задайте интересующие вопросы дежурному специалисту.

Он расскажет, как почистить кровь от токсинов, порекомендует подходящий метод и запишет вас на процедуру плазмафереза или лазерной очистки крови.

Ответ на вопрос, где почистить кровь, находится в списке адресов наших клиник и центров реабилитации. Выбирайте наиболее удобный для вас или звоните нам. Мы порекомендуем наиболее близко расположенный центр или стационар клиники и озвучим расценки на все процедуры. Звонок бесплатный, лечение анонимно!

Надо ли чистить кровь. Видео

Долгие годы врачи проделывали с пациентами процедуру, которую считали универсальным средством чуть ли не от всех болезней - спускали «дурную» кровь. Бывало, что, крови вытекало больше, чем нужно, нарушалась ее свертываемость, и пациент умирал. В конце ХIХ - начале ХХ века была разработана методика разделения крови на составные части с удалением и возвратом клеток обратно в русло крови — плазмаферез. До сих пор эта процедура успешно используется для лечения пациентов.

Теперь вы можете провести себе (разумеется, по назначению врача) очищение крови, или, по-научному, экстракорпоральное очищение крови. Процедура помогает вылечить немало заболеваний и вообще неплохо сказывается на общем состоянии организма. Об этой методике рассказывает заведующий кабинетом экстракорпорального очищения крови клиники ЦЭЛТ Андрей Звонков.

- Андрей Леонидович, что такое очищение крови? И от чего ее чистят?

Кровь - это жидкая среда, которая на 50% состоит из воды, а остальной объем занимают клетки, жиры, белки, витамины, гормоны и прочее. Задача плазмафереза -удаление токсинов - того самого «прочего». Эти вещества находятся не только в крови, но и во всем организме: в клетках, тканях, в межклеточном пространстве. Поэтому через кровь мы чистим и весь организм в целом. Кровь - это просто самая доступная часть.

Ведь в нашем организме 3 основных, наполненных водой резервуара, в которой растворены и полезные, и вредные вещества. Чтобы кровь извлечь из организма, нужно попасть в один из этих резервуаров. Внутрь клетки не залезешь, в межклеточное пространство тоже - остаются сосуды. Из них мы и можем взять кровь, поработать с ней и вернуть на место.

Сама процедура не представляет большой сложности. Проводят ее амбулаторно, без всякого наркоза, длится она около часа. Человек ложится, из вены у него забирают кровь - либо «самотеком», либо при помощи специальных насосов - и затем, проделав с ней необходимые манипуляции, возвращают эту кровь обратно в русло. Цель одна - убрать из крови ненужные вещества и тем самым обеспечить нормальное функционирование клеток, тканей и органов.

Какую методику использовать в каждом конкретном случае, зависит в первую очередь от наличия приборов в клинике, от умения врача и от заболевания пациента. Так при отравлениях проводят детоксикацию всей плазмы. Если же нужно избавить кровь от излишней вязкости или почистить ее от жиров - липидов, то работать с такими большими объемами крови нет необходимости.

После того как забор крови произведен, она подвергается различным манипуляциям в зависимости от того, какая перед нами стоит задача. Ее можно пропустить через сорбентный фильтр, заряженные частицы осядут на угле - кровь очистится. Можно отсепарировать в центрифуге, для этого кровь помещают в специальный контейнер с консервантом, чтобы не дать ей свернуться.

В центрифуге кровь разделяется на 2 части: клеточная масса ляжет на дно, а плазма, содержащая ненужные вещества, останется наверху. В дальнейшем плазма может быть уничтожена или подвергнута разнообразным процедурам. Например, ее можно очистить с помощью сорбента, можно, добавив гепарин, положить в холодильник и ждать, когда выпадет осадок биологически активных веществ. После того как ненужные вещества удалят, очищенную плазму возвращают человеку на следующей процедуре.

- Иными словами, одной процедуры недостаточно, нужен целый курс?

Тут опять все зависит от того, какая задача перед нами стоит. Если необходимо уменьшить вязкость крови или концентрацию патологических веществ, попавших в организм (алкоголь, лекарства, ядовитые вещества), то можно зачастую обойтись одной процедурой, сразу удалив большое количество плазмы.

Но для правильного лечения хронических заболеваний необходим курс процедур. Потому что, забирая небольшой объем крови (примерно 10-20%), за ночь объем удаленных белков восстанавливается и концентрация нежелательных, патологических уравновешивается. И так, каждый день очищая кровь на 10%, в итоге мы очищаем кровь на 50 или даже 100%, а все ткани - на 75-80%. Такого результата никогда не добиться, сделав 75%-ную очистку крови за одну процедуру.

- При каких заболеваниях помогает плазмаферез?

Их более двухсот. Самые распространенные это: аллергические реакции, артрит, волчанка, сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца, нейродермиты, поллинозы, варикозная болезнь, гнойные заболевания мягких тканей, токсикоз при беременности.

- Разве можно вылечить диабет одним очищением крови?

Диабет бывает двух видов: врожденный с нарушением синтеза инсулина и приобретенный, как правило, у людей полных и пожилых. Процедура ориентирована на второй тип, когда инсулина вырабатывается достаточно, но клетки не в состоянии его применить. Иногда это происходит из-за того, что клетки очень быстро размножаются и создаются изначально ущербными: в них заложен механизм не утилизации глюкозы, а утилизации жира.

Итак, инсулин в этой клетке работать не может, потому что в клетке нет его рецепторов, остается одно - худеть и избавляться от клеток, которые не способны к утилизации инсулина и глюкозы. При сахарном диабете поражаются мелкие сосуды - капилляры.

Происходит защитная реакция - воспаление в стенках сосудов, создаются условия для развития бляшки, сосуды сужаются, ткани недополучают кислород и питательные вещества. Единственная возможность изменить ситуацию - это разжижить кровь, улучшить питание капилляров, а соответственно тканей и органов.

Процедуры очищения крови помогут разжижить кровь и предотвратить или притормозить развитие таких грозных осложнений, как ретинопатия с последующим развитием слепоты, ангиопатия сосудов рук и ног с последующей гангреной. Очень многие, к сожалению, не обращают должного внимания на свое здоровье, пока, что называется, пальцы не почернеют, но тогда становится слишком поздно. Похолодание и онемение рук и ног - это достаточно тревожные симптомы.

Если вам лет 5-6 назад поставлен диагноз «сахарный диабет» и ноги пока не мерзнут, то лучше заранее позаботиться о своем здоровье, нужно понимать, что рано или поздно это произойдет, и лучше поздно, чем рано. Процедуру очищения крови диабетикам нужно делать раз в полгода или раз в год. Помимо плазмафереза мы назначаем больному лекарства, способствующие снижению вязкости крови.

- А что делаете при аллергии?

Мы очищаем кровь от антител, уменьшаем концентрацию этих веществ в организме, таким образом, аллергические проявления снижаются. Наиболее яркое проявление аллергии - это поллиноз (сезонная аллергия на цветение растений). В этом случае проводится несколько процедур достаточно больших объемов.

Хорошо, если у человека моночувствительность к пыльце одного растения, - ему легче помочь. А вот людей с поливалентной аллергией приходится вести весь сезон. При этом не только очищается кровь, но и назначаются необходимые лекарства.

- То есть, само по себе очищение крови не эффективно, без дополнительных лекарств?

Чаще всего - это действительно вспомогательное лечение. Мы же только убираем из крови ряд вредных веществ. В некоторых случаях после процедур восстанавливается нормальная работа иммунной системы. При аллергиях, нейродермите и некоторых других заболеваниях развивается ситуация, когда состояние усугубляет само себя. Делая плазмаферез, мы разрываем этот порочный круг, помогаем привести состояние иммунной системы к норме, помогаем организму самостоятельно справиться с ситуацией.

- Кому очищение крови противопоказано?

Людям с нарушением свертывающей системы крови, онкологическими заболеваниями. Но чаще всего противопоказания относительны. Практически всем можно делать эту процедуру, но для каждого должны быть свои, определенные условия.

Плазма является жидкой основой крови, в которой содержатся элементы крови, а также растворено множество биологически активных и питательных веществ. Благодаря лабораторному исследованию состава плазмы можно дифференцировать степень имеющегося поражения внутренних органов, поставить диагноз. Поскольку именно в плазме скапливаются конечные продукты метаболических процессов перед их выведением из организма, в последние годы распространилось убеждение, что систематическое очищение крови помогает снизить отрицательное воздействие многих патогенных факторов. – это лечебный метод, который помогает добиться очищения крови.

Суть процедуры

Как же делается плазмаферез крови? Пациента укладывают на кресло, обеспечивающее ему положение полулежа. К вене локтевого сгиба (именно здесь вены являются наиболее «мощными», способными выдержать продолжительное воздействие на них извне) подключается стерильная система для . Первоначально проводится забор крови из вены пациента в стерильный пластиковый гемакон (мешок), при этом объем забираемой крови рассчитывает врач-трансфузиолог индивидуально для каждого пациента (учитывается вес и показатели гемодинамики – пульс и артериальное давление).

После забора крови к вене подключается система с физиологическим раствором, который вводится очень медленно, капельно. Делается это для того, чтобы предотвратить тромбирование просвета иглы, находящейся в вене. Параллельно с этим забранную из организма кровь центрифугируют, после чего отделяют плазму от концентрата форменных элементов. Плазму удаляют, а форменные клетки крови смешивают со стерильным физиологическим раствором и возвращают обратно в кровеносное русло.

Чтобы избежать осложнений приплазмаферезе, продолжительность процедуры составляет 1,5 – 2 часа, при этом медицинский персонал осуществляет постоянный контроль над показателями гемодинамики. Принято считать, что максимальный эффект от плазмафереза достигается после проведения пятой .

Виды

В зависимости от того, возвращаются собственные форменные элементы в кровеносное русло пациента или нет, различают лечебный вид (клетки крови возвращаются) и донорский вид плазмафереза (изъятый объем восполняется ).

Методика проведения процедуры плазмафереза также различна:

  1. Гравитационная – имеет наибольшее распространение. При использовании данного метода чистки крови, кровь подвергается центрифугированию.
  2. Для проведения процедуры применяются специальные каскадные фильтры, которые имитируют действие мембран почечных канальцев, задерживая крупномолекулярные .
  3. Применение специальных мембран для разделения крови на компоненты.

Показания

Показанием для проведения плазмафереза крови служит наличие в анамнезе пациента таких патологических состояний:

  • хронические – гипертоническая болезнь, постинфарктные нарушения, миокардит, стенокардия и другие;
  • почечная и печеночная недостаточность, воспалительные процессы, затрагивающие эти органы;
  • в гинекологии – перед проведением экстракорпорального оплодотворения, снижение проявлений климакса, лечение инфекций, передающихся половым путем;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические патологии органов дыхания;
  • эндокринные нарушения, в том числе и усиление функций щитовидной железы;
  • поражения кожи, имеющие аллергическую или воспалительную этиологию;
  • лечение осложнений во время беременности – тяжелые формы токсикоза, изоиммунный , гестоз;
  • в наркологии – для купирования абстинентного синдрома;
  • при проведении дезинтоксикационной терапии при тяжелых отравлениях организма.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для проведения плазмафереза крови для взрослого и детей является у пациента, наличие различных видов кровотечений, а также необратимые нарушения в тканях сердца и головного мозга. С осторожностью следует относиться к проведению очищения крови у пациентов, в анамнезе которых отмечено наличие:

  • острый период развития инфекционного процесса;
  • злокачественные онкологические заболевания;
  • генерализованных отеков;
  • язвенная болезнь.

Заключение

Методика плазмафереза в последние годы приобретает все большее распространение благодаря развитию частной медицинской практики. Стоимость плазмафереза крови различна – от 3 до 8 тысяч рублей.

Перед тем, как решиться на прохождение данной процедуры, следует помнить, что чистка крови плазмаферезом относится к категории оперативных вмешательств. Это следует учитывать при выборе клиники. Лечебное учреждение должно быть оборудовано согласно всем санитарно-эпидемическим требованиям, которые применимы к отделениям хирургического профиля.

Также необходимо удостовериться, что клиника имеет лицензию на оказание услуги чистка крови плазмафереза, в достаточной мере оснащена необходимым оборудованием и одноразовым материалом. Медицинский персонал, работающий в этой клинике, должен пройти соответствующую подготовку и быть аттестованным в данной области.

Несмотря на то, что лечебное учреждение несет ответственность, определенную законодательно, за возникновение осложнений при очистке крови любой степени тяжести в ходе проведения процедуры, предварительный сбор информации и отзывов о его деятельности поможет значительно снизить риск каких-либо неприятностей.

Кроме того, обязательным условием является предоставление врачу-трансфузиологу, осуществляющему предварительный осмотр и консультацию перед проведением плазмафереза, полной информации о наличии состояний, которые могут повлиять на ход процедуры. Это касается, в первую очередь, сведений о снижении функций системы свертывания крови, известной пациенту склонности к тромбообразованию.

Также не стоит пренебрегать проведением полного лабораторного и, в случае необходимости, инструментального обследования до прохождения плазмафереза, что дополнительно гарантирует предотвращение возможного развития осложнений.

В ситуации, когда традиционное медикаментозное лечение ряда патологий не приводит к желаемому результату, не улучшает состояние больного, на помощь приходят методы эфферентной терапии (или экстракорпоральной детоксикации), главным среди которых является плазмаферез. Суть этого вмешательства заключается в выведении части крови пациента из кровеносного русла, удалении из нее токсических и других ненужных организму веществ и последующем возвращении ее обратно в кровоток.

Выделяют 2 основных вида плазмафереза – донорский и терапевтический. Суть первого заключается в заборе плазмы у донора и последующем использовании ее по назначению. Второй же проводят с целью лечения целого ряда различных заболеваний. Именно о терапевтическом плазмаферезе – о видах его, показаниях и противопоказаниях к применению, методике проведения процедуры, а также о возможных побочных реакциях и осложнениях пойдет речь в нашей статье.

Зачем организму кровь

Кровь – это один из органов организма человека и животных. Да, этот орган жидкий и циркулирует по специальным сосудам, но его здоровье важно для организма не меньше, чем здоровье печени, сердца или прочих структур нашего тела.

Состоит кровь из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет определенные функции. Также в состав крови входят различные растворенные в ней вещества – гормоны, ферменты, факторы свертывания, белки, циркулирующие иммунные комплексы, продукты обмена и другие. Некоторые из них для организма физиологичны, а другие (например, холестерин) приводят к развитию заболеваний.

Избавить кровь, а значит, и весь организм, от опасных для его здоровья веществ поможет плазмаферез.

Эффекты плазмафереза и виды процедуры

Плазмаферез – не волшебство, он не способен вернуть организму молодость и исцелить его от всех болезней, однако эффекты, которыми обладает эта процедура, облегчают течение некоторых заболеваний и, несомненно, улучшают состояние пациента.

  1. Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества, например, токсины бактерий, вирусов, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, холестерин, продукты обмена веществ и прочие.
  2. Перед тем, как вернуть клетки крови в кровоток, их разбавляют физиологическим раствором, глюкозой и кровезаменителями до нужного объема. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.
  3. В результате удаления некоторого объема плазмы активизируются многие физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Что касается классификации, прежде всего плазмаферез делят на безаппаратный и аппаратный. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов. Они достаточно просты и финансово доступны многим, однако позволяют очищать лишь небольшой объем крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений. Аппаратный плазмаферез проводят с использованием специальных приборов. Его ведущими методами являются:

  • фильтрационный, или мембранный (кровь проходит через специальные фильтры, пропускающие ее жидкую часть – плазму и задерживающие форменные элементы);
  • центрифужный (кровь больного попадает в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови и форменные ее элементы отделяются друг от друга; клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови и возвращаются в кровоток);
  • каскадный, или плазмаферез двойной фильтрации (этот метод предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза; первый задерживает клетки, а второй – крупные молекулы).

Еще одной разновидностью этой процедуры является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса ее нагревают до +4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод позволяет сохранить почти весь белок плазмы, однако применяется он лишь по строгим показаниям.

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза


Перед назначением плазмаферреза врач обследует пациента и взвешивает все возможные показания и противопоказания к процедуре.

Эта процедура не должна быть начальным и единственным методом лечения. Ее применяют лишь в комплексе с медикаментозным и прочими вариантами терапии, и то только тогда, когда эти методы себя исчерпали, не привели к какому-либо положительному результату.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные , ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
  • патология органов дыхания ( , гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
  • болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона,
  • , печеночная энцефалопатия и другие);
  • заболевания эндокринной системы ( , недостаточность коры надпочечников);
  • болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
  • патология кожи ( , герпес, токсикодермии);
  • болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, тепловая, холодовая аллергия и другие);
  • заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, и прочие);
  • болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
  • отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
  • похмельный синдром;
  • в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.

В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:

  • продолжающиеся кровотечения;
  • тяжелые заболевания головного мозга ( и прочие);
  • сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • острые нервно-психические расстройства.

Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:

  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • нарушения ритма сердца;
  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
  • сниженное содержание белков в плазме крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.


Надо ли обследоваться?

По сути, плазмаферез – это оперативное вмешательство, к проведению которого существуют как показания, так и противопоказания. С целью обнаружения этих состояний прежде, чем начинать курс лечения данным методом, пациент должен пройти обследование. Оно включает в себя:

  • осмотр терапевтом или врачом иного профиля, включающий в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
  • клинический анализ крови (чтобы своевременно диагностировать острый или хронический воспалительный процесс или другие серьезные заболевания);
  • анализ крови на глюкозу (входит в перечень обязательных для каждого больного обследований, позволяет диагностировать сахарный диабет, а у лиц с подтвержденным диагнозом – контролировать уровень сахара в крови);
  • коагулограмму (с целью оценки показателей свертывающей системы крови, обнаружения склонности к образованию тромбов или повышенной кровоточивости);
  • анализ крови на реакцию Вассермана, или RW (это также обязательный метод диагностики, позволяющий обнаружить или исключить такую неприятную патологию, как сифилис);
  • биохимический анализ крови с определением уровня в ней белковых фракций (позволяет диагностировать гипопротеинемию, которая является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза);
  • ЭКГ (позволяет оценить работу сердца).

По усмотрению врача пациенту могут быть назначены и иные методы обследования, подтверждающие нужность проведения плазмафереза или, напротив, исключающие этот метод лечения для конкретного больного.

Методика проведения

Плазмаферез – это один из вариантов хирургического вмешательства в организм человека. Именно поэтому его следует проводить не абы как, не в обеденный перерыв, а после полного обследования, в специально оборудованных кабинетах, в условиях, близких к таковым в операционной.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа или полулежа на спине на обычной кушетке или в специальном кресле. В его вену (как правило, в области локтевого сгиба) вводят иглу или специальный катетер, через которые и получают кровь. Большинство современных аппаратов для плазмафереза предусматривают установку игл сразу в 2 руки – через первую кровь будет выходить из организма и поступать в аппарат, через вторую же – одновременно возвращаться в кровеносное русло.

Как было описано выше, кровь, проходя через аппарат, различными способами разделяется на фракции – плазму (жидкую часть) и форменные элементы. Плазму удаляют, взвесь клеток крови разбавляют физраствором, растворами глюкозы и калия хлорида, реополиглюкином, альбумином или донорской плазмой (она, кстати, применяется с этой целью весьма редко и по строгим показаниям) до нужного объема и вводят обратно в организм пациента.

Длится 1 сеанс от 1 до 2 часов. Это зависит от используемого метода плазмафереза и состояния больного. Количество крови, «прогоняемой» через аппарат за 1 сеанс, также варьируется и определяется индивидуально при помощи расчета специальных компьютерных программ и специалиста, который назначает и проводит лечение.

Все время, которое осуществляется плазмаферез, врач находится рядом с пациентом, внимательно контролируя его общее состояние и самочувствие, отслеживая артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения крови кислородом и другие важные параметры работы его организма. В случае развития осложнений он, конечно же, оказывает больному помощь.

Сколько процедур плазмафереза необходимо конкретному больному, определяется в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит прежде всего от заболевания, которое предполагается лечить этим методом, а также от индивидуальной реакции организма пациента на лечение. Как правило, он включает в себя от 3 до 12 сеансов.


Осложнения

При профессиональном, ответственном подходе специалиста, проводящего плазмаферез, к своему делу, при полном обследовании больного, при использовании современной качественной аппаратуры процедуры переносятся больными хорошо, а неприятные ситуации случаются крайне редко. Однако поскольку каждый организм индивидуален, стопроцентно предвидеть его реакцию на плазмаферез невозможно – в ряде случаев все-таки развиваются осложнения. Основными из них являются:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (как правило, развиваются они в ответ на введение в кровоток донорской плазмы или лекарственных средств, предотвращающих образование тромбов);
  • гипотония (резкое снижение артериального давления; возникает в тех случаях, когда у больного одномоментно выводят из кровеносного русла большой объем крови);
  • кровотечения (развиваются в результате превышения дозы препаратов, снижающих способность крови к свертыванию);
  • образование тромбов (являются следствием недостаточной дозы вышеуказанных препаратов; тромбы распространяются с током крови и, попадая в сосуды меньшего диаметра, закупоривают их; эти состояния чрезвычайно опасны для жизни пациента);
  • инфицирование крови (случается при нарушении во время проведения плазмафереза правил асептики, чаще – при безаппаратных методиках этой процедуры, при аппаратных же – чрезвычайно редко);
  • почечная недостаточность (может развиться, если в качестве кровезаменителя используется донорская плазма; является следствием несовместимости последней с кровью человека, получающего плазмаферез).

Заключение

Плазмаферез – это один из методов эфферентной медицины, наиболее часто применяющийся сегодня. Во время процедуры кровь пациента выводится из его кровеносного русла, поступает в аппарат, там разделяется на 2 фракции – жидкую (плазму) и форменные элементы. Плазму с содержащимися в ней патологическими веществами удаляют, клетки крови же растворяют кровезаменителями и возвращают в кровоток.

Этот метод лечения является вспомогательным, применяется только тогда, когда другие методы оказались неэффективными, дополняет их. Многие считают, что плазмаферез – это чуть ли не волшебная методика оздоровления, которая избавит организм от проблем, накапливавшихся в нем десятилетиями, и даже может применяться в качестве профилактического метода. К сожалению, нет. К проведению его существуют определенные показания, и врач вряд ли порекомендует вам его, если еще не испробованы другие, неинвазивные методы лечения. Все-таки плазмаферез – это хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки и может привести к развитию осложнений.

Тем не менее, проводимый по показаниям, плазмаферез очень даже эффективен и способен лишь за несколько сеансов значительно улучшить состояние больного.

ТВК, специалисты рассказывают о плазмаферезе:

, ). В зависимости от цели, выделяют 2 вида процедуры:

  • Лечебный плазмаферез – заключается в отделении плазмы от клеток крови с целью удаления плазмы, содержащей токсины, аллергены, аутоантитела... При этом форменные элементы обратно возвращаются в кровоток, а плазму утилизируют. Такая процедура позволяет снизить концентрацию некоторых токсичных элементов (яды, токсины, аллергены, антитела…) в организме человека. Т.о., это один из видов дезинтоксикационной терапии.
  • Донорский плазмаферез – также подразумевает отделение плазмы от крови, но процедура проводится здоровым людям (донорам), а полученную плазму консервируют для последующего переливания или создания препаратов крови.

Виды плазмафереза в зависимости от метода отделения плазмы:

  • Седиментационный – отделение плазмы происходит за счет отстаивания. При этом, клетки крови постепенно выпадают в осадок.
  • Центрифужный – процесс разделения ускоряется за счет действия центробежной силы на форменные элементы крови.
  • Фильтрационный – используются специальные плазмафильтры.
  • Мембранный – основан на использовании специальных полупроницаемых мембран, которые пропускаю плазму, но не пропускают клетки крови.
  • Каскадный – в данном случае уже полученную плазму крови повторно пропускают через специальный фильтр, который пропускает только низкомолекулярные белки крови (альбумины) и задерживает кпупномолекулярные (липопротеиды).

Показания для плазмафереза:

  • экзогенные интоксикации:
    • пищевые отравления;
    • передозировка лекарственных средств;
    • последствия химиотерапии;
  • эндогенные интоксикации - тяжелые заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией организма:
    • остеомиелит;
    • тяжелые инфекционные процессы;
    • паранеопластический синдром;
  • аутоиммунные заболевания:
    • ревматоидный артрит;
    • бронхиальная астма;
    • рассеянный склероз;
    • синдром Гийена Барре;
  • болезни крови:
    • миеломная болезнь;
    • макроглобулинемия;
    • парапротеинемия;
    • тромбоцитопеническая пурпура;
    • моноклональная гаммапатия.
  • амилоидоз;
  • в сочетании с тяжелым атеросклерозом;
  • донорство.

Противопоказания к плазмаферезу:

  • Абсолютные:
    • продолжающееся кровотечение;
    • нарушение свертываемости крови.
  • Относительные:
    • риск кровотечений, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатеперстной кишки; если принимается решение о необходимости проведения плазмафереза, процедуру проводят без использования гепарина;
    • нестабильная гемодинамика;
    • гипопротеинемия;
    • острые инфекционные процессы;
    • менструация.

Мифы и заблуждения

Многие отечественные коммерческие медицинские учреждения часто необоснованно назначают плазмаферез, рассказывая пациентам сказки и небылицы о его чудодейственных свойствах. Вот некоторые из них:

  • обладает омолаживающим эффектом;
  • очищает от шлаков (никаких таких шлаков в организме не существует и не может существовать);
  • может применяться для профилактики практически всех заболеваний;
  • нормализует гормональный фон;
  • нормализуем обмен веществ;
  • нормализуем иммунитет;
  • улучшает микроциркуляцию в органах и тканях – это действительно так, но связано не с плазмаферезом, а с действием гепарина, который используется во время процедуры;
  • + все подряд, что придет в голову врачу, жаждущему наживы или страдающему медицинской перверсией.

Важно понимать, что плазмаферез «делает только то, что делает» - снижает концентрацию некоторых веществ в крови. Он не предотвращает их образование в организме, не избавляет от причины, и в большинстве случаев используется лишь в комплексной терапии. Таким образом, его проведение показано только в том случае, когда в крови имеет место повышение того или иного вещества негативно влияющего на организм, а риск осложнений от процедуры не превышает рисков связанных с основным заболеванием.