Когда знакомый хватается за правый бок, многие стараются пошутить о большом увлечении алкоголем, и что с ним нужно завязывать. Но когда сам сталкиваешься с такой проблемой, то шутки отходят на второй план, и мы задаемся вопросом: а что может болеть в правом боку ?
В брюшной полости располагается много разных органов, и боль — это сигнал о сбоях в работе одного из них. Поэтому нужно определить расположение болевых ощущений, их характер и длительность. А также следует отметить, что даже сходные по действию симптомы у мужчины свидетельствуют об одних, а у женщины о других заболеваниях .
Характер и интенсивность боли справа
В зависимости от характера и интенсивности болевых ощущений выделяют такие виды боли:
- Острая — неожиданно появившаяся, сильная и интенсивная.
- Тупая — она постепенно проявляется со слабой интенсивностью. Может не отпускать на протяжении нескольких часов.
- Ноющая — тоже неинтенсивная, но, в отличие от предыдущей, может проявляться в течение нескольких дней и дольше.
- Схваткообразная — периодически усиливающаяся и ослабевающая боль сигнализирует о спазмах кишечника.
Локализация болевых ощущений
Следующая классификация основывается на расположении болевых ощущений:
- Боль под ребрами вызывают заболевания желчного пузыря , желудка, печени, почек, поджелудочной железы.
- Боль в середине свидетельствует о колите, воспалении аппендикса или завороте кишок.
- Болевые ощущения внизу возникают из-за проблем с мочевым пузырем или аппендиксом. У мужчин боль появляется из-за ущемления паховой грыжи. А для женщин характерно воспаление придатков матки.
- Если боль исходит со стороны спины, то виновником может быть плеврит или абсцесс в печени .
Если после употребления тяжелой пищи колит в правом боку, то, возможно, начался воспалительный процесс в печени. Его следует отличать от воспаления стенок брюшины (перитонит), при котором возникают резкие болевые ощущения при любых движениях.
Основные заболевания, при которых появляются болевые ощущения в правом боку
В животе человека расположено множество органов и систем, а их заболевания часто вызывают боль в правом боку. Рассмотрим самые часто встречающиеся.
Какие болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проявляются болью справа?
Болезни ЖКТ являются одними из самых распространенных причин. Среди них выделяют:
- Гастрит — характеризуется тупой, периодически появляющейся болью под ребрами. Она возникает через 1−2 часа после еды. Сопутствующие симптомы: запор или понос, снижение аппетита, кислая отрыжка.
- Язва кишки — ноющая (режущая), схваткообразная боль в правой верхней области живота. Сопутствующие симптомы: тошнота, запор, изжога и рвота.
- Аппендицит — острая, режущая боль, которая отдает по всей чревной полости. Но со временем переходит ниже к пупку. Сопутствующие признаки: тошнота, недомогание, высокая температура, отсутствие аппетита.
- Энтерит — непрекращающаяся или приступообразная боль внизу живота. Сопутствующие признаки: вздутие, частые позывы в туалет, урчащие звуки.
Болезни печени и желчных протоков, сопровождающиеся болями в правом боку
Следующие возможные причины — это болезни печени и желчных протоков:
- Гепатит C или — боль возникает под ребрами. Сопутствующие симптомы: повышение температуры, отсутствие аппетита, бледность лица, общая слабость организма, желтушность и зуд.
- Камни в желчных протоках — вызывают ноющую колику, которая иногда отдает в плечо или лопатку. Она увеличивается при смене погодных условий, несоблюдении диеты, резких трясках или в стрессовых ситуациях. Сопутствующие симптомы: рвота, тошнота, сильная резь, из-за которой пациент не может усидеть.
- Холецистит — болевые ощущения проявляются в подреберной чревной области. Если рацион питания составляет острая и жирная пища, газировки, спиртное или другие вредные продукты , то это только усилит дискомфорт. Сопутствующие симптомы:
- горечь во рту;
- рвота;
При последнем заболевании необходимо соблюдать диету «стол № 5 » и питаться полезными продуктами питания , которые помогают организму восстанавливаться и очищаться.
Болезни мочевыводящей системы, проявляющиеся болями с правой стороны живота
Болезни мочевыводящей системы также могут спровоцировать болевые ощущения с правой стороны живота. К ним относятся:
- Мочекаменная болезнь сопровождается тупыми, ноющими болевыми ощущениями в области поясницы. Сопутствующие симптомы: частое мочеиспускание (иногда с кровью).
- Пиелонефрит и гломерулонефрит — проявляются спазматическими болями в боку. Она может переходить в поясничную область:
- сопутствующие симптомы пиелонефрита: отеки, болезненное мутное мочеиспускание с отвратительным запахом, бледность кожи;
- симптомы гломерулонефрита: повышение давления, одышка и соответствующие отеки.
Причины болевых ощущений в правом боку у мужчин
У мужчин резкая, интенсивная боль внизу живота может быть симптомом паховой грыжи. Она часто появляется из-за значительных физических нагрузок. При ущемлении грыжи нужно срочно
Многие люди на приеме у врача жалуются на то, что болит правый бок ниже ребер. Что означает подобное состояние? Чем могут быть вызваны болезненные ощущения? Когда пациенту необходима неотложная помощь? Эти вопросы интересуют многих.
В правой части брюшной полости расположено множество органов, включая печень, поджелудочную железу и кишечник. И если болит правый бок ниже ребер, то это может свидетельствовать о нарушении работы практически любой части пищеварительной и мочеполовой систем.
Болезненность в правой части живота и заболевания печени
Печень — орган, расположенный в верхнем правом боку. Значение его трудно переоценить, ведь печень отвечает за от токсинов и их нейтрализацию, а также обеспечивает крайне важные обменные процессы. И если болит правый бок ниже ребер, то это может свидетельствовать об опасном заболевании.
Чаще всего боли говорят о гепатите — вирусной болезни, поражающей гепатоциты. Цирроз и жировое перерождение также сопровождаются болезненностью. Кроме того, при поражениях печени присутствуют и некоторые другие симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание — это тошнота, рвота, расстройства пищеварения, усталость, сонливость, снижение работоспособности. По мере прогрессирования болезни появляется характерная желтушность кожи и склер глаз. В таких случаях помощь врача просто необходима.
Болит в правом боку живота из-за нарушений в работе желчного пузыря
Желчный пузырь — полый орган, в котором накапливается желчь. Именно здесь она становится более концентрированной, после чего по специальным протокам попадает в кишечник.
Колющие боли в правом боку нередко возникают у людей во время физической активности, например, быстрого бега. Подобный дискомфорт можно объяснить быстрым выбросом желчи в просвет кишки. Подобное явление не считается серьезным заболеванием, но может свидетельствовать о застое желчи. Поэтому лучше на всякий случай проконсультироваться с врачом.
Кроме того, воспаление желчного пузыря также сопровождается дискомфортом. Резкие боли появляются при образовании камней, их передвижении и закупорке желчевыводящих протоков. Как правило, подобные явления сопровождаются тошнотой, рвотой, проблемами с пищеварением, усилением дискомфорта после употребления жирной пищи.
Боль и поджелудочная железа
С также расположена часть поджелудочной железы. Этот орган не только участвует в процессах пищеварения, но и является частью эндокринной системы. Резкие боли в правом боку, отдающие в спину, могут свидетельствовать о панкреатите — болезни, представляющей собой Наряду с болезненностью появляется тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения, а также повышенное потоотделение и повышение температуры.
Аппендицит — распространенная причина с правой стороны
Аппендицит — острое или хроническое воспаление червеобразного отростка кишечника. При подобном заболевании боли, как правило, возникают внезапно, они резкие и сильные. Воспаление аппендикса сопровождается также повышением температуры, тошнотой и рвотой, диареей, отсутствием аппетита.
Спустя некоторое время основные симптомы могут исчезнуть, но это вовсе не является свидетельством выздоровления. Кратковременное улучшение состояния наблюдается при перфорации (разрыве) червеобразного отростка и выходе его содержимого в брюшную полость. При отсутствии своевременной помощи возможно возникновение осложнений, в частности, перитонита.
Болезни кишечника как причина болей в правом боку
Безусловно, правая часть живота заполнена петлями тонкого и толстого кишечника. И любое поражение кишечного тракта, естественно, будет сопровождаться болью. Подобный симптом возникает при воспалении слизистой оболочки, перфорации, болезни Крона и многих других нарушениях.
О каких болезнях мочеполовой системы свидетельствует боль в правой части живота?
Боли в правом боку внизу живота нередко сопровождают те или иные болезни мочеполовой системы. Например, при мочекаменной болезни (особенно если поражена правая почка и мочеточники) нередко наблюдаются острые боли с правой стороны. Острые приступы болезненности появляются и при так называемом синдроме блуждающей почки.
С другой стороны, в правую сторону живота могут отдавать боли, вызванные нарушением работы органов малого таза. Например, у женщин это может быть симптомом апоплексии правого яичника, разрыва правой фаллопиевой трубы. Подобное нередко наблюдается при внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке маточной трубы), интенсивном росте кисты или опухоли.
Боли справа при беременности — это опасно?
Многие женщины на приеме у акушера-гинеколога жалуются на то, что болит правый бок ниже ребер. На последних месяцах такие явления могут быть абсолютно нормальными. Быстро растущий малыш увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию внутренних органов. Как правило, болезненность исчезает, если сменить позу, например, прилечь, перевернуться на другой бок или прогуляться.
Но если боли резкие, сильные и не проходят, то это повод для беспокойства. При беременности болезненность в правом боку может свидетельствовать обо всех вышеперечисленных заболеваниях — это гепатиты, панкреатиты, проблемы с почками и желчным пузырем. Кстати, во время вынашивания ребенка организм женщины намного более подвержен инфекциям, ведь иммунная система слабеет. Поэтому интенсивные или часто возникающие боли — повод обратиться к врачу.
Болит правый бок — что делать?
Многие люди интересуются вопросом: "Что делать, если возникли боли с правой стороны?" Как видно, этот симптом может сигнализировать о значительных и опасных нарушениях в работе организма. Поэтому единственным разумным выходом является консультация у врача. Не стоит принимать обезболивающие и заниматься самолечением до осмотра врача и постановки окончательного диагноза. Это может лишь усугубить ситуацию.
Некоторые состояния требуют неотложной помощи. Бригаду парамедиков нужно вызвать, если:
- резкая, острая боль появилась внезапно и не проходит на протяжении получаса;
- боль настолько сильна, что мешает передвигаться;
- появилась сильная тошнота и рвота;
- болезненность вызывает полуобморочные состояния или кратковременную потерю сознания;
- у пациента наблюдается помутнение сознания, галлюцинации;
- если боль отдает в область поясницы, а в моче присутствуют примеси крови;
- наблюдаются обильные кровяные выделения из влагалища.
Боли в правом боку — опасный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать!
Боль в правом боку - один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.
Комплексное УЗИ брюшной полости - 1000 руб. УЗИ малого таза - 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) - 500 руб.
Что находится в правой стороне брюшной полости
Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).
Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.
Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:
- Эпигастрий . Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
- Мезогастрий . Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
- Гипогастрий . Включает надлобковую и правую подвздошную область.
В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.
В районе правого подреберья расположены следующие органы:
- изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
- правая почка (со стороны спины);
- печень;
- желчный пузырь;
- правый надпочечник;
- правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).
Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.
Причины болей в правом подреберье
Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.
- Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
- Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
- Резкая боль в правом боку , отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
- Боли в правом боку во время беременности . Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения , провоцирует застой желчи ( ). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
- Спазмы внизу живота (не менструальные) . Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией - отражением болевого сигнала в другой участок тела.
Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами
Боль в животе при депрессии . Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе . Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.
Что может болеть в животе справа
Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:
Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.
По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.
- Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса - придатка слепой кишки).
- Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников () или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
- Боль в правом боку на уровне пупка ноющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит – воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).
Что делать, если болит в правом боку
При болях в боку, если врач не может “на глаз” определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, или . Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.
- При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
- Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
- позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.
Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках
Результат УЗИ | Отображение | Вывод |
Гиперэхогенность | Светлые участки на мониторе | Уплотнения: камни в желчном пузыре, цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах) |
Гипоэхогенность | Тёмные пятнистые участки | Воспалительный процесс: холецистит, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит) |
Анэхогенность | Чёрные пятна | Свободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника. |
Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.
При подозрении на воспаление больной сдаёт анализы крови, и по уровню тромбоцитов и эозинофилов можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.
Где пройти УЗИ и сдать анализы в СПБ, если болит живот в правом боку
Пройти все виды диагностики в Санкт-Петербурге недорого, быстро и без очереди, можно в на Заневском пр-те, 10. Расшифровка результатов выдается на руки.
Когда болит правый бок установить точный диагноз без всестороннего обследования сложно. Болевой синдром с правой стороны может быть признаком как невралгии, так и патологических процессов в кишечнике, репродуктивных органах у женщины, воспалительных процессах в мочевыводящей системе.
У боли в правом боку может быть множество причин
Почему болит правый бок?
Боль – это собирательное понятие и может указывать на расположение пораженного органа. Установить диагноз поможет интенсивность, периодичность, характер болевого синдрома.
Характер боли и возможные причины
Ноющие, периодические боли, резкие и опоясывающие – такие ощущения испытывает пациент с воспалительными процессами в поджелудочной железе.
Ноющая боль, тупая, изнурительная – характерна для воспалительных процессов в репродуктивной сфере. Такую картину может давать внематочная беременность, опухоли яичек, мошонки, яичников.
Резкая, колющая, усиливающаяся во время незначительных физических нагрузок боль свидетельствует о патологии органов брюшной полости, колитах, энтероколитах. Симптомы заболевания кишечника сопровождаются нарушением дефекации, отсутствием аппетита, тошнотой, избыточным газообразованием.
Сильная, резкая боль – характерна для аппендицита, некроза участка кишечника, кишечной непроходимости.
Резкая боль справа характерна для кишечной непроходимости
Стреляет в бок ребра – при невралгиях различного генеза, осложнение опоясывающего лишая. Пациенты могут описывать состояние «как удар током», «горит бок».
Болевой синдром по типу колики с локализацией в подреберье свидетельствует о патологиях печени, желчевыводящих путей.
Острые схваткообразные, колющие боли со смещением ощущений вниз живота и уретре развиваются при заболеваниях мочевыводящей системы, почечной колике, разрыве фаллопиевой трубы при трубной форме беременности.
При обследовании пациента учитывается характер болевого синдрома, его интенсивность, наличие прочих признаков – кровотечения, нарушения мочеиспускания, тошнота, нарушения дефекации.
Локализации боли
Место локализации болевого синдрома является размытым понятием. Иногда источник боли находится на приличном расстоянии от места локализации неприятных ощущений.
Боли в верхнем правом квадранте тела характерны для следующих заболеваний:
- воспалительные процессы в печени и желчных протоках, камни в желчном пузыре;
- патологии почки;
- панкреатит или некроз поджелудочной железы;
- межреберная невралгия;
- опоясывающий лишай – затронут правый и левый бок спины;
- в редких случаях – отраженная боль от аппендикса;
- воспалительные процессы в нижних участках легких, диафрагме;
- инфаркт миокарда.
Перед появлением опоясывающего лишая возникает боль в правом боку
Если болевой синдром возник в правом нижнем боку, можно предположить:
- внематочная беременность – тупые тянущие ощущения;
- невралгия поясничного отдела;
- разрыв фаллопиевой трубы – резкие, сильные, непереносимые боли;
- воспалительные заболевания яичника, опухолевые процессы – усиливаются при нажатии на гинекологическом осмотре;
- простатит, онкопатологии яичек, предстательной железы у мужчин;
- воспаление аппендикса – боль усиливается при нажатии;
- артрит или артроз тазобедренного сустава – по характеру болевого синдрома эти заболевания определить сложно. Интенсивность патологического процесса зависит от степени разрушение сустава или воспаления близлежащих тканей;
- выход яйцеклетки из яичника при овуляции – легкий периодический дискомфорт на 10–14 день цикла.
Если неприятные ощущения возникли в районе пупка, средней части живота, то врач предположит:
- колики;
- аппендицит – дискомфорт при воспалении этого органа чаще отдает в ногу, но может локализоваться и на уровне пупка;
- заболевания почки – от нефритов и конкрементов до раковых заболеваний.
Заболевания, связанные с полом пациента
Женская анатомия отличается от мужской. Каждому полу присущи индивидуальные проблемы со здоровьем.
У мужчин болевой синдром в правом фланге живота связан с:
- патологии простаты – от воспалительного процесса до гиперплазии органа различной природы;
- почечная колика – присутствуют рези, пульсирующие спазмы, ощущение песка в уретре при мочеиспускании. Дисфункция затрагивает правый бок и поясницу;
- рак яичек – радирование неприятных ощущений;
- вторичные опухоли при карциномах простаты, почек, мочевого пузыря.
У мужчин болеть в правом боку может из-за почечной колики
У женщин болевой синдром внизу живота может быть как признаком заболевания, так и радостного события – беременности.Для постановки диагноза врач должен исключить:
- внематочная беременность;
- овуляция – тянущая боль слабой интенсивности;
- беременность на ранней стадии – синдром развивается при попытке имплантации плодного яйца в матке. Пациентки описывают состояние «как покалывает».
- разрыв фаллопиевой трубы – сильная боль, непереносимая до утраты сознания;
- почечная колика;
- при беременности – в зависимости от срока это может быть ретрохориальная гематома, ложные или настоящие схватки;
- оофориты различного генеза;
- апоплексия яичника;
- самопроизвольное вскрытие тела кисты в яичнике;
- состояние при поликистозе органа, когда яичник увеличен в объеме;
- спаечные процессы в фаллопиевой трубе – тупая постоянная боль, отличается постоянством;
- гидросальпинкс – на начальных стадиях присутствует тяжесть в боку, при присоединении бактериальной инфекции нарастает болевой синдром.
Патологии детского возраста
У малышей первого года жизни основной причиной неприятных ощущений являются колики, кишечные заболевания, аллергические реакции на прикорм, белки молока. Что у него болит, тянет, сводит или дергает ребенок объяснить не может, поэтому все эти патологии сопровождаются плачем без видимых причин. Малыш поджимает ножки к животику, поносит, снижаются темпы физического развития.
У ребёнка постарше дискомфорт в правом боку вызывают:
- аппендицит;
- кишечные заболевания;
- глистные инвазии;
- нефриты.
Нефрит может стать причиной болей справа у детей
У девочек подросткового возраста неприятные ощущения могут вызывать заболевания репродуктивной сферы. У юношей – патологии яичек – варикоцеле, орхит.
К какому врачу обратиться?
В правой стороне тела расположено большое количество жизненно важных органов. Поэтому самостоятельно определить, к какому врачу обратиться сложно. Исключение составляют хронические заболевания, так как пациент уже знаком с их характерной симптоматикой.
При сильной непереносимой боли, при которой двигательная активность невозможна или нарушена лучшим выбором будет вызов служб экстренной помощи. Так же следует поступать есть боль испытывает ребенок или неприятные ощущения появились впервые.
Если же болевой синдром незначителен, то малыша нужно , для исключения аппендицита, дивертикулита, кишечной непроходимости. Если врач заподозрил патологии почек, то лечение может проводить педиатр. Но лучше обратиться к детскому урологу или нефрологу.
Для взрослых пациентов на начальном этапе обследования рекомендуется и хирурга. При подозрении на заболевания репродуктивной сферы или беременность пациентку перенаправят , урогинекологу. Мужчинам предложат или андролога.
При проблемах с мочеполовой системой нужно обратиться к урологу
При подозрении на заболевания кишечника пациента перенаправят в кабинет .
После исключения патологий желудочно-кишечного тракта, репродуктивной сферы, легких, больного должен осмотреть на предмет заболеваний позвоночника, невралгий, состояния после поражения вирусом герпеса.
Если у пациента в анамнезе карцинома любого органа, то после исключения всех нераковых заболеваний, потребуется осмотр и .
Диагностика болей
Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.
При постановке диагноза учитывается:
- характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
- его локализация;
- общий анамнез пациента;
- поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
- дополнительная симптоматика и ее проявления;
- принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.
В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:
- рентген;
- УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
- МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
- лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.
Для выявления причин болей понадобиться рентген
Для постановки диагноза потребуется провести ряд анализов. На первом этапе – это общеклинические анализы мочи, крови, кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, мазки отделяемого из влагалища и уретры, забор сока простаты. По результатам первичных проб врач принимает решение о необходимости дополнительных исследований.
Что делать при болях в правом боку
При болевом синдроме невыясненного генеза справа в боку запрещено принимать обезболивающие препараты. Это затруднит диагностику, может вызвать нежелательные побочные эффекты на фоне текущего патологического процесса.
Возможные варианты лечения:
Что может болеть в правом боку? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Болевой синдром является одним из признаков большого числа опасных заболеваний. Чтобы не допустить их развития незамедлительно пройдите обследование и необходимый курс лечения.
Боль, возникающая в правой половине живота, может являться симптомом огромного количества заболеваний, причём не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем организма.
Боль может возникать остро (резко), либо протекать хронически (длительное время, иногда месяцами и годами).
Ноющая боль в правом боку может быть симптом следующих заболеваний:
Ноющая боль в правом боку при правосторонней почечной колике
Почечная колика, чаще всего, является следствием закупорки (обструкции) мочевыводящей системы. Обструкция вызвана обычно либо камнем, либо сгустками крови при массивных кровотечениях.
Типичная боль при правосторонней почечной колике начинается справа в области поясницы. Появляется колюще-ноющая боль в правом боку, которая может иррадиировать (отдавать) в пах, половые органы – у мужчин отдаёт в яичко, у женщин – в клитор, половые губы, бедро.
Она очень сильная, человек не находит себе места, постоянно мечется. Часто появляется вместе с болью тошнота и рвота, бледность кожи, усиливается сердцебиение. После окончания такого приступа почечной колики появляется уже тупая ноющая боль в правом боку живота, которая проходит через несколько (обычно 1,5-2) часов.
Лечение заключается в обнаружении и устранении причины, которая вызывает болевой синдром (обычно это удаление конкремента из той области, которую он закупорил).
Ноющая боль в правом боку при печёночной колике
Печёночная колика является одним из важных симптомов желчнокаменной болезни. Причиной колики является камень, который фиксируется в разных областях желчевыводящих путей.
Зачастую боль возникает после обильной и калорийной еды, однако колика может возникнуть и без какой-либо провокации. В классическом случае возникает ноющая боль в правом боку под ребрами с иррадиацией в правую лопатку.
Может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, человек ведёт себя беспокойно. При присоединении холецистита начинает повышаться температура и боль при пальпации желчного пузыря усиливается.
После проведения ультразвукового исследования желчного пузыря причину в 90% случаев удаётся обнаружить и начать адекватное лечение, которое заключается в удалении конкремента и терапии сопутствующей патологии.
Ноющая боль в правом боку при кишечной колике
Кишечная колика является основным признаком кишечной непроходимости. Причина непроходимости может быть различной: начиная от образования спаек после проведенных операций и заканчивая бедренными грыжами.
У пожилых людей чаще всего причиной является заворот сигмовидной кишки со сдавлением сосудов брыжейки, что приводит к ишемии кишки и её отмиранию. Боль при кишечной колике носит схваткообразный характер. Если наблюдается непроходимость тонкой кишки, то можно услышать урчание в области живота.
В большинстве своём боль начинается в околопупочной области или немного ниже. Причем, сначала она носит схваткообразный характер, но через некоторое время человек жалуется на то, что ноет правый бок. Подобные дискомфортные ощущения возникают при локализации непроходимости в правых отделах кишки. Одним из первых симптомов кишечной колики является рвота содержимым кишки.
После проведения обзорной рентгенографии живота и выявлении локализации непроходимости показано хирургическое лечение.
Ноющая боль в правом боку при аппендиците
Аппендицит является самой частой причиной ноющей боли в правом боку внизу живота. Боль, при классической картине, локализуется сперва в околопупочной области или на 2,5-3 см выше и с течением времени перемещается в правую подвздошную область, неся сперва острый, а затем и ноющий характер.
Неприятные ощущения, также как и при кишечной патологии, носят схваткообразный характер и нередко сочетается с субфебрилитетом (повышением температуры до 37-38 градусов), тошнотой и/или рвотой. Особенно характерным признаком аппендицита, в частности если он расположен ретроцекально, является болевой синдром в области поясницы справа.
После проведения диагностики (обзорная рентгенография живота, УЗИ, диагностическая лапароскопия) и подтверждения диагноза, показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении червеобразного отростка (открытая или лапароскопическая аппендэктомия).
Ноющая боль в правом боку при дивертикулите восходящей ободочной кишки
Дивертикул характеризуется выпячиванием одной из стенок ободочной кишки и зачастую не беспокоит человека. При появлении воспалительного процесса возникает дивертикулит и появляются первые жалобы, что ноет правый бок снизу живота и до рёберной дуги, повысилась температура и другие.
Заболевание начинается с сильных ноющих болей в правой подвздошной области, затем присоединяется тошнота и рвота, начинает повышаться температура до 38 градусов. При такой симптоматике может появляться мелена (примесь крови в кале) или примесь гноя в кале. Иногда может образовываться абсцесс и его разрыв приведёт к перитониту, что усугубляет состояние человека и боли распространяются по всей области живота.
После проведенной диагностики показано либо хирургическое лечение, либо терапевтическое в зависимости от наличия осложнений.
При отсутствии осложнений (перитонит, абсцесс, свищ, стриктура):
- Специальная диета с повышенным содержании клетчатки (овощи, фрукты), либо дополнительный отдельный приём клетчатки
- Обильное питьё
- При болевом синдроме показаны спазмолитики – дротаверин, мебеверин
При наличии осложнений – соответствующее хирургическое лечение.
Ноющая боль в правом боку при правостороннем хроническом аднексите
Правосторонний хронический аднексит – это воспаление маточных труб и яичников справа, причиной которого является бактериальная инфекция. Первой жалобой является то, что появляется постоянная ноющая боль в правом боку.
У женщины нарушается менструальный цикл, появляется альгоменорея (болезненные кровотечения), патологические гнойные выделения из влагалища – бели. При половом контакте боли усиливаются и долгое время носят ноющий характер.
Если воспалительный процесс переходит на брюшину – развивается перитонит, что в дальнейшем может привести к бесплодию (последствия перитонита – спайки маточных труб).
Лечение базируется на приёме курса антибиотиков (обычно цефалоспорины), противовоспалительных препаратов и обезболивающих. При осложнениях (перитонит) – хирургическое лечение: сперва санация брюшной полости, а затем дренирование.
Ноющая боль в правом боку при кишечной инфекции
Причиной такой боли может являться глистная инвазия (острицы, аскариды), воспалительные патологии кишечника (колиты, энтериты). В этом случае боль довольно сильная, купируется анальгетиками и может некоторое время сдерживать поход к врачу, что чревато последствиями.
Вместе с болевыми ощущениями присоединяются симптомы общеинтоксикационного синдрома:
- Головная боль и снижение аппетита
- Нарушение сна, чувства беспокойства
- Тошнота и рвота
- Повышение утомляемости и усталости
Также в 90 % случаев кишечная инфекции проявляется диареей или запорами, при наличии энтеробиоза – появляется перианальный зуд (острицы откладывают яйца в перианальных складках, вызывая зуд в ночное время; особенно выражен зуд у детей – они расчёсывают анальную область практически до крови). После диагностики проводится либо антибактериальная терапия, либо противоглистная.
Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что ноющая боль в правом боку – очень важный клинический симптом огромного количества патологий, которые могут привести к самым разным и опасным последствиям. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту для правильной и квалифицированной помощи.