Пытаясь успеть сделать все дела, женщины порой забывают, что здоровье - это главное. Когда же ощущения дискомфорта и обильные выделения приводят её к кабинету женского доктора, ситуация может быть настолько плачевна, что процесс лечения затягивается на месяцы. Очень часто в кабинете гинеколога звучит диагноз – эрозия шейки матки. Растерянные пациентки бьются в истерике, а врач старается их успокоить. Так что же такое эрозия и как появляется эта патология?
Виды эрозий
Эрозия шейки матки – это воспалительное заболевание слизистой с образованием дефектов на её поверхности. Выглядит эрозия как пятно на шейке матки. Распознать болезнь может врач при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.
- Эктопия, или врожденная эрозия (псевдоэрозия)– процесс, который протекает бессимптомно. Чаще всего возникает у подростков и молодых женщин. Связан со смещением цервикального эпителия из матки во влагалище. Зачастую запущенная псевдоэрозия с большим разрастанием клеток эпителия приводит к раковым образованиям.
- Истинная эрозия – острый воспалительный процесс, имеющий короткий срок протекания (от недели до двух), осложненный гнойными или кровянистыми выделениями. Связан с механическими повреждениями слизистой шейки.
Причины возникновения
Эрозия шейки матки возникает чаще всего из-за множества факторов.
- Генетическая предрасположенность;
- Частые воспалительные процессы, связанные с несоблюдением правил гигиены или переохлаждениями;
- Гормональные сбои – прием плохо подобранных контрацептивов, недостаток женских гормонов;
- Механические повреждения;
- Рано начатая половая жизнь;
- Частая смена партнёров;
- Незащищенные контакты и заражение различными заболеваниями, передающимися половым путём;
- Сниженный иммунитет;
- Несвоевременное лечение гинекологических заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу?
По нормативной документации взрослые работающие люди должны проходить врачебный осмотр раз в год. Это дает возможность не только проводить профилактику заболеваний, но и дополнительную уверенность работодателей в профпригодности сотрудников путем исключения таких заболеваний, как туберкулёз, ВИЧ и различных инфекций, передающихся воздушно-капельным и половым путем.
Поэтому стоит посещать специализированного врача хотя бы один раз в год, в идеале – два раза. Ведь не имея ярко выраженных симптомов, эрозия может протекать в хронической форме, способствуя разрастанию новообразований.
Кроме того, не пренебрегайте походом к гинекологу, если:
- есть подозрительные выделения из половых путей;
- если кровит и мажет перед менструацией и после ее завершения;
- если есть кровянистые (красные, коричневые) выделения в середине цикла;
- если есть нарушения менструального цикла, задержка месячных;
- если есть болевые ощущения во время полового акта или в течение всего дня.
Гинеколог проведет осмотр и сможет дать направление на анализы для постановки правильного диагноза.
Почему необходима диагностика?
Чтобы назначить лечение, гинекологу необходимо несколько видов анализов. Все они играют важную роль в назначении подходящих процедур и препаратов.
- Мазок на флору;
- Бакпосев;
- Кольпоскопия;
- Мазок на цитологию;
- Анализ крови на ИПП, сифилис, ВИЧ и т. д.
Методы лечения
Получив все результаты диагностики, специалист может точно назначить правильное лечение. Для каждого случая методы могут быть разные. Врач учитывает размер эрозии, сопутствующие инфекции, осложняющие этот процесс, гормональный фон и статус пациентки: рожала или нет.
Возможны два вида лечения:
- Консервативное, когда используются препараты, воздействующие на слизистую шейки местно (свечи, примочки, тампоны, ванночки с лекарственными препаратами), для уменьшения воспалительного процесса и противомикробные препараты внутрь. Эффективны в отношении истинной эрозии.
- Хирургическое: применяется прижигание шейки матки различными способами. Показано при эктопии и иных процессах на шейке матки.
| Метод лечения | Что это? | Последствия / Особенности | Время восстановления |
| Электрокоагуляция (диатермокоагуляция, ДЭК) | Воздействие на пораженные участки электрическим током для удаления разросшихся тканей. | Шейка матки теряет эластичность, приобретает рубцы, что может негативно сказаться на последующих беременностях. Проводится только у рожавших женщин для лечения доброкачественных изменений шейки матки. | Через 1-3 месяца |
| Криодеструкция (криокоагуляция) | Прижигание с помощью жидкого азота и холода. Ткани замораживаются под действием низких температур, происходит разрушение клеток. | Возможно плохое промерзание тканей, не все клетки будут удалены. Можно делать нерожавшим женщинам, но нежелательно. | Через 8-10 недель |
| Лазерная коагуляция | Процедура проводится лазером, является наиболее эффективным методом. Лазерная вапоризация позволяет убрать все пораженные ткани, не затрагивая здоровые участки. | Безболезненный метод, не оставляющий рубцов. Не дает рецидивов. | Через 1-2 месяца |
| Радиоволновая деструкция (РВХ) | Прижигание с помощью радиоволн особой частоты, разрушающих патогенные клетки. | Структура мышц матки после процедуры сохраняется, рубец не образовывается. Доступен для нерожавших женщин. | через 30 дней |
| Электроконизация и эксцизия | Хирургический метод, удаляется сегмент шейки матки. | Операция проводится под местной анестезией. При беременности после этой процедуры накладываются швы на шейку матки (ушивание) для предупреждения преждевременных родов. Используется при ЦИН и других тяжелых поражениях шейки матки. | |
| Химическая коагуляция | Проводится с помощью специального раствора, который прижигает клетки. | Наиболее доступный метод, щадит слизистую шейки. Требует неоднократного применения. Может быть одним из этапов комплексного лечения. |
В последнее время большой популярностью пользуется аргоноплазменная коагуляция. Методика используется при поверхностных поражениях шейки матки. Назначается нерожавшим женщинам. После процедуры не остается рубцов.
Последствия хирургических вмешательств
Перед проведением процедуры гинеколог обязан предупредить пациентку о возможных последствиях:
- Ощущение тянущей боли внизу живота на протяжении трех дней после коагуляции;
- Возможность появления рубцов на слизистой шейки;
- Сужение шеечного канала, что может стать причиной бесплодия или выкидыша;
- Обильные прозрачные слизистые или кровянисто-слизистые водянистые выделения.
Какие выделения считаются нормой после прижигания?
Появление слизистых или кровянисто-слизистых выделений после коагуляции говорит о начале регенерации. Сукровичные розовые выделения идут в течение двух или трёх недель. В этот период происходит постепенное восстановление слизистой оболочки органа. Появление неприятного запаха, возможно после электрокоагуляции — это говорит об очищении слизистой.
Патологией считается возникновение таких симптомов:
- водянистые выделения желтого или зеленого цвета с резким неприятным запахом;
- зуд и жжение;
- обилие крови или её сгустков, которые не прекращаются через две недели.
Желтые и зеленые выделения после прижигания эрозии служат сигналом о развитии инфекции, требующей наблюдения у гинеколога.
После прижигания нельзя принимать горячие ванны, только душ. Так же запрещаются половые отношения на протяжении месяца. Полное заживление слизистой происходит через два – три месяца. Сколько будет заживать шейка матки и как долго будет длиться реабилитация, зависит от объема вмешательства.
Самым щадящим является прижигание, сделанное с помощью Сургитрона или Фотека. Это аппараты, передающие высокочастотные радиоволны, которые способствуют испарению жидкости, входящей в состав клеток. Образование рубцов минимально, поражается только эпителий, на который направлена радиоволна. Таким образом, использование Сургитрона и Фотека отлично подходит для нерожавших пациенток.
От чего зависит появление обильных кровянистых выделений?
После коагуляции на поверхности остается тонкая пленка, происходит лизирование струпа. Эта пленка защищает место прижигания от воздействия инфекций, травм. Но есть вероятность её повреждения во время тяжелых физических нагрузок, полового акта. Поэтому врачи и предупреждают об уменьшении активности в период до одного месяца. За этот период пленка отходит, слизистая восстанавливается, и женщина может вернуться к привычной жизни.
Если струп повредится, то кровянистые сгустки её образующие выйдут вместе с выделениями. Когда нагрузки будут очень большими, возможно сильное кровотечение. Для его прекращения лучше обратиться к специалисту. Он выпишет кровоостанавливающие препараты. При плохом самочувствии, усилении болевого синдрома или появлении любых дискомфортных ощущений внизу живота необходимо попасть к врачу как можно скорее.
Возможные осложнения после лечения эрозии:
- кровотечение;
- инфицирование;
- рецидив болезни.
Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты, восстанавливающие слизистую оболочку шейки матки и усиливающие регенерацию тканей (Кольпоцид и др.). Обработка шейки матки проводится согласно инструкции к препарату.
Взаимосвязь с кровотечением зависит от периода женского цикла, на который назначено прижигание. Чтобы исключить обильные выделения, врачи проводят коагуляцию через пять дней после менструации. Первые менструации после лечения эрозии должны прийти в свой срок. Если менструация не наступает, следует обратиться к врачу.
Эрозия шейки матки не такое страшное заболевание, как о нем думает большинство женщин. Если его диагностировали, не стоит паниковать. Чтобы лечение было эффективным и правильным, прислушайтесь к мнению лечащего врача, выполняйте его рекомендации.
Сдайте все требуемые анализы, определитесь с видом лечения (консервативным или хирургическим). Если доктор предлагает прижигание, убедитесь, что подобранный вид вам подходит. Это зависит от того, рожала женщина или нет. Придерживайтесь ограничений, о которых предупреждал гинеколог. Соблюдайте правила гигиены. Тогда вероятность посещение женского доктора повторно с той же проблемой будет равна нулю.
Сегодня ровно две недели, как прижгли эрозию радиоволнами. Сразу после прижигания примерно в течение пяти дней были прозрачные выделения, сукровичные. Потом стали все ярче и ярче. Каждые три-четыре часа меняла ежедневки, на большее не хватало. Дня два как стала замечать небольшие кусочки, как желе - почитала, что так отходит струп. Ну и надеялась, что сейчас-то все выделения на уменьшение пойдут. А сейчас прям струйкой кровь вылилась, прилично так, прям алая такая, яркая. Что это??? У меня паника, как кровь увидела...
Читать полностью...Девочки, может у кого-то была такая ситуация, поделитесь пожалуйста!!!Очень переживаю! Прошел почти месяц(без 2-х дней) после прижигания радиоволнами эрозии. Прижигание прошло нормально, в течение месяца я выполняла все предписания врача(никаких ванн, полный половой покой, никаких тяжестей, свечи...) Выделения были как по расписанию. Водичка..., через две недели отошел струб. Вообщем все было нормально. Выделения прекратились, время необходимое прошло, вчера с мужем решились на П.А. - без фанатизма, аккуратненько можно было бы, конечно еще потерпеть, дождаться месячных, а потом уже за...
Прижигание с целью лечения эрозии шейки матки проводится разными методами: электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная деструкция, при помощи радиоволнового аппарата. Наиболее распространенный из них — электрокоагуляция, основанный на прижигании электрическим током. Специальным электродом участок эрозии подвергается ожогу, который впоследствии затягивается новой тканью эпителия. Вследствие этого образуется рубец (спайка), он является главной причиной противопоказания такого лечения нерожавшим женщинам.
Через несколько дней после процедуры (часто через 7-10 дней) могут появиться сначала небольшие кровянистые выделения из влагалища, усиливающиеся в течение недели. Такое кровотечение после прижигания эрозии шейки матки появляется, как правило, вследствие следующих причин:
- лизирование струпа
- повреждение струпа
- ранняя менструация
Что такое лизирование струпа?
После процедуры на слизистой оболочке шейки матки начинает образовываться пленка, которая защищает собой заживающий участок. Она не дает ей инфицироваться, способствует более быстрому заживлению. Через некоторое время сгустки крови лизируются, то есть разрушаются, вследствие этого начинается кровотечение. Кроме того, струп может травмироваться во время полового акта или из-за поднятия тяжестей. Именно поэтому после электрокоагуляции предписывается воздержание от половой жизни, желательно в течение 2-х месяцев — до полного обновления ткани.
Как лечить кровотечение после прижигания эрозии шейки матки, следует ли обязательно обращаться к врачу?
Если причиной кровотечения является менструация, которая началась раньше срока, следует обратиться врачу-гинекологу, который проводил процедуру. При этом надо знать, что первая после прижигания менструация проходит более обильно, чем обычно. Но, если электрокоагуляция проводилась сразу после месячных, обильных выделений не должно быть.
В случае, если кровотечение явилось следствием разрушения струпа, назначаются кровоостанавливающие средства и травяные настои, например, из листьев крапивы (можно купить в аптеке). Но такие кровянистые выделения не могут быть обильными, они похожи на сукровичные выделения первых дней после процедуры, но имеют красный цвет.
Независимо от того, что стало причиной кровотечения, визит к гинекологу необходим для контроля эпителизации шейки матки.