Почему с калом идет кровь без боли. Почему кровь в кале бывает? Стоит ли паниковать? Когда беспокоиться не стоит

Кровотечение из заднего прохода является тревожным симптомом, который зачастую обусловлен повреждением целостности стенок сосудов пищеварительного тракта или заболеваниями, поражающими область ануса (анальный канал и заднепроходное отверстие). Появление включений крови в кале может служить признаком заболеваний не угрожающих жизни и общему здоровью человека или говорить о развитии опасных патологий, при которых необходимо немедленное обращение к врачу.

В некоторых случаях наличие в кале вкраплений красноватого цвета или полное окрашивание каловых масс в красный или черный цвет появляется после употребления в пищу некоторых продуктов, которые содержат природные или искусственные кулинарные красители. К таким продуктам можно отнести:

блюда из красной свеклы (первые блюда, салаты, сок);
сырой болгарский перец красного цвета;
ярко окрашенные ягоды, особенно смородина;
кровяная колбаса и другие блюда из крови;
помидоры, а также приготовленные на их основе соусы, первые и вторые блюда, томатный сок;
заводские десерты и желе, окрашенные искусственными красителями;
яркие газированные напитки.

При отсутствии предпосылок заподозрить заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), не стоит паниковать, заметив в кале красноватые прожилки или вкрапления, в первую очередь необходимо вспомнить какие продукты входили в рацион на протяжении 2-4 последних дней.

Причины

При появлении включений крови в каловых массах или развитии кровотечения из заднего прохода нельзя лечиться самостоятельно в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Даже наиболее легкие заболевания, сопровождающиеся появлением крови в кале могут со временем прогрессировать, осложняться и преобразовываться в более тяжелые патологии вплоть до злокачественных новообразований.

Выделяют следующие группы заболеваний, сопровождающихся появлением крови в кале:

Болезни анальной области – геморрой, анальная трещина, запоры различной этиологии.
Инфекционные – дизентерия, сальмонеллез, глистные инвазии (в том числе амебиаз), брюшной тиф, туберкулез кишечника.
Заболевания воспалительной природы – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит кишечника.
Болезни верхних отделов пищеварительного тракта – варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит.
Дисбактериоз.
Новообразования кишечника – полипы, злокачественные опухоли.
Заболевания, которые передаются половым путем – сифилис; ректальная гонорея; герпес.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, проявляющиеся наличием крови в каловых массах.

Запор

Задержка опорожнения кишечника на двое и более суток называется запором, причиной его развития могут служить погрешности в питании, заболевания кишечника, пассивный образ жизни. Эта патология может стать причиной развития многих болезней ЖКТ начиная от анальной трещины и заканчивая онкологическими проблемами.

Симптоматика запора

боль в нижней части живота;
ощущение тяжести к кишечнике;
головные боли и немотивированные головокружения;
тошнота;
изжога;
отсутствие аппетита;
неприятный запах изо рта;
расстройства сна.

Что делать при запоре

Для того чтобы избежать развития запора необходимо придерживаться правильного рациона и соблюдать питьевой режим (не менее 1.8 литра воды в сутки небольшими порциями). В меню необходимо включить черный хлеб, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Анальная трещина

Причинами появления микроразрывов кожных покровов и слизистой оболочки в области заднепроходного отверстия зачастую становятся хронические запоры в сочетании с употреблением жесткой туалетной бумаги и проведением гигиенических процедур с использованием моющих средств (мыла, гелей). Привести к появлению трещин может также хроническое травмирование ануса.

Заболевание проявляется наличием в кале небольших включений алой крови и резкой болью во время акта дефекации. Из-за постоянной боли во время дефекации у человека возникает боязнь этого процесса, вызывающая развитие запоров (порочный круг замыкается). Основным признаком развития этой патологии является наличие разрыва на границе кожи и слизистой оболочки.

Что делать при анальной трещине

Для нормализации стула и устранения запоров необходимо придерживаться диеты и питьевого режима. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой и не менее 1.8 литра воды в сутки.
Для того чтобы разорвать порочный круг применяется блокада при помощи обезболивающих средств. После исчезновения боли запоры исчезают, что ускоряет заживление трещины.
Для нормального заживления назначаются маз на основе нитроглицерина или препаратов, которые блокируют кальциевые каналы.
При спазме сфинктера прямой кишки производится его хирургическая коррекция.

Геморрой

Основная причина развития этого довольно распространенного заболевании (им страдает более половины людей всего земного шара) – варикоз вен нижнего отдела прямой кишки.

Существует три формы геморроя – наружный, при котором узлы располагаются снаружи; внутренний, характеризующийся локализацией венозных узлов в прямой кишке и смешанный, при котором узлы различного размера можно обнаружить как внутри анального канала, так и вне его.

Симптоматика заболевания

наличие зуда в анальной области и заднем проходе;
чувство неполного опорожнения кишечника;
появление алой крови при дефекации (а при длительном прогрессировании заболевания и вне ее), объем теряемой крови может изменяться при развитии заболевания от мелких единичных капель до обильного массивного кровотечения, приводящего к возникновению анемии;
выпадение узлов различного размера;
боль при попытке опорожнить кишечник.

При развитии осложнений, к которым можно отнести тромбоз геморроидальных узлов и присоединение вторичной инфекции могут развиваться острая боль, местная гиперемия и отек, повышение температуры тела.

Что делать при геморрое

в первую очередь необходимо пересмотреть рацион и придерживаться диеты, способствующей избавлению от запоров, в меню необходимо включить продукты, обладающие легким послабляющим действием (кисломолочные, свежие или сушеные сливы, свеклу);
для купирования боли применяют ректальные свечи с обезболивающим эффектом;
кровоточивость при начальных стадиях заболевания снимается медикаментозно (для этого применяются мази) или при помощи народных методов, использовать которые можно только после консультации с врачом;
при необходимости назначаются хирургические методы лечения заболевания, к ним можно отнести склеротерапию, хирургическое удаление узлов, воздействие лазером.

После проведения оперативного лечения необходимо придерживаться диеты и правил личной гигиены (после опорожнения кишечника лучше не пользоваться туалетной бумагой, а вымыться холодной водой) для предотвращения развития рецидивов заболевания.

Сальмонеллез

Сальмонеллезом называется заболевание, развитие которого провоцируют многочисленные патогенные микроорганизмы из рода сальмонелл. Заражение может произойти алиментарным или контактно-бытовым путем при употреблении в пищу мяса, молока или яиц от зараженных животных, а также при контакте с людьми, являющимися носителями заболевания.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период (время прошедшее от момента заражения до появления первых признаков) может составлять от 5-6 часов до 7-8 дней, но в среднем длится до двух суток. При классической клинической картине сальмонеллез проявляется следующими симптомами:

диарея с частотой 7-10 раз в сутки, стул при этом пенистый, обладающий неприятным запахом и зеленоватым оттенком;
наличие вкраплений крови в стуле обусловлено повреждением слизистой во время частых испражнений;
общая слабость;
боли в животе, метеоризм и урчание, определяемые во время пальпации;
при развитии обезвоживания присоединяются снижения АД и тахикардия, головные боли, головокружение, а при сильном обезвоживании – судорожный синдром.

Помимо этих признаков, в зависимости от тяжести заболевания, могут присоединяться увеличение печени и селезенки, волнообразная лихорадка, рвота.

Что делать при сальмонеллезе

При появлении первых признаков развития сальмонеллеза необходимо обратиться к врачу, во время лечения и некоторое время после выздоровления придется соблюдать диету (стол №4) при которой их меню полностью исключены молочные продукты, жиры, а также блюда и специи раздражающие желудок механически, термически и химически. Для лечения используются препараты эффективно борющиеся с возбудителем заболевания, также применяется регидратационная терапия, направленная на восстановление водного-солевого баланса в организме.

Дизентерия

Шигеллез или дизентерия – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является бактерия рода Шигелла. Заболевание имеет орально-фекальный механизм передачи и характеризуется общим недомоганием и развитием диареи.

Симптоматика дизентерии

Развитие острой дизентерии можно заподозрить при наличии следующих признаков:

повышение температуры тела до высоких значений (39.5-40.0);
диарея – вначале заболевания жидкий стул повторяется не часто при ее развитии позывы он может достигать 30 раз в сутки, при этом кал слизистый практически бесцветный с включениями крови или гнойных масс;
спазмы в животе;
возможна тошнота и позывы на рвоту;
тенезмы – мучительные позывы к опорожнению кишечника.

В случае, если заболевание длится на протяжении трех месяцев и больше, оно считается хроническим, характеризуется оно наличием периодических обострений и длительных ремиссий.

Что делать при дизентерии

В легких случаях дизентерия проходит на протяжении нескольких дней и не требует антибиотикотерапии. Для лечения применяются:

для купирования диареи назначаются сорбенты;
при наличии симптомов обезвоживания необходимо пить регидрон;
в обязательном порядке соблюдается диета (стол №4) и водный режим.

Останавливать диарею при помощи лоперамида или имодиума строго запрещается, поскольку это нарушит скорость выведения из организма возбудителей заболевания и приведет к утяжелению его течения и развитию осложнений.

Амебиаз

Амебиазом называется протозойное (вызываемое простейшим микроорганизмом – дизентерийной амебой) заболевание, имеющее фекально-оральный путь передачи, болеют которым исключительно люди. Инкубационный период заболевания продолжается до 14 дней.

Симптоматика амебиаза

постепенно нарастающая диарея – от 5-6 раз в день до 20;
кал жидкий стекловидный с примесью крови в виде «фруктового желе»;
боль постоянная или приступообразная, усиливающаяся при попытке опорожнить кишечник;
повышение температуры тела до субфебрильных значений (37.5-38.0);
болезненность и вздутие, определяемые при пальпации живота;
возможно разите тенезмов.

Что делать при амебиазе

Для лечения заболевания назначается прием антибиотиков; препаратов, которые воздействуют на просветные и тканевые формы возбудителя; средств восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника; ферментов. Лечение проводится преимущественно в стационаре под строгим контролем врача.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

НЯК и болезнь Крона заболевания очень схожие по природе и клиническим проявлениям, они характеризуются длительным хроническим течением с периодическими обострениями, развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника, образованием изъязвлений на ней и нарушением нормального функционирования кишечника.

И болезнь Крона и НЯК могут стать причиной развития злокачественного новообразования. При длительном прогрессировании заболеваний язвы на слизистой могут разрастаться и приводить к разрывам стенок пищеварительного тракта, развитию кровотечений и перитонита, что несет прямую угрозу человеческой жизни. Поэтому при подозрении на данные заболевания необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и своевременного лечения.

Симптоматика обеих патологий

Оба заболевания имеют сходные проявления, отличить их можно только после проведения инструментальной диагностики. К основным проявлениям воспалительных заболеваний кишечника можно отнести:

довольно сильную тупую боль, распространяющуюся по всему животу или локализующуюся внизу слева;
наличие крови в каловых массах – объем варьирует от нескольких капель до массивного кровотечения, приводящего к развитию анемии;
в некоторых случаях в кале могут обнаруживаться гнойные массы;
при неспецифическом язвенном колите развивается диарея с множественными позывами к дефекации;
болезнь Крона характеризуется хроническими запорами.

Помимо симптомов со стороны пищеварительного тракта, воспалительные заболевания проявляются внекишечными признаками – патологиями печени, развитием дерматитов или воспалительных изменений в суставах (артритов).

Лечение НЯК и болезни Крона

В основу терапии при данных заболеваниях ложится назначение преднизолона, этот препарат купирует воспалительный процесс и блокирует аутоиммунные процессы. Помимо него применяются:

диетотерапия;
аналгетики;
противодиарейные средства.

При тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженного язвами участка кишечника. После операции необходим длительный реабилитационный период, на протяжении которого проводится гормональная терапия.

Дивертикулит кишечника

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку выпячивания стенки кишечника (дивертикула) называется дивертикулитом. Развитие дивертикулов провоцируется хроническими запорами, образованные при этом полости плохо освобождаются от содержимого, что и может служить причиной возникновения воспаления.

Симптоматика заболевания

боль в нижней левой части живота;
кровотечения из заднего прохода;
повышение температуры тела.

Что делать при дивертикулите

Терапия при этом заболевании направлена на купирование воспаления и остановку кровотечения. Нередко приходится удалять пораженную часть кишечника. для определения наличия других дивертикулов необходима колоноскопия.

Болезни верхних отделов пищеварительного тракта

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, эрозивный гастрит могут проявляться изжогой, голодными болями, дегтеобразным стулом, кровавой рвотой, при обильном кровотечении общей слабостью и развитие бледности кожных покровов. Лечить эти заболевания можно медикаментозными или хирургическими методами в зависимости от тяжести патологии и ее клинических проявлений.

Дисбактериоз

Дисбактериозом называется изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечного тракта (изменяется соотношение патогенных микроорганизмов к тем, которые содержаться в кишечнике в норме). Такое состояние проявляется нарушением нормального функционирования кишечника.

Причиной развития дисбактериоза могут стать иммунодефицитные состояния, длительный прием антибиотиков, недостаток ферментов, наличие гельминтов, недостаток в рационе питательных веществ, которые служат субстратом для роста и размножения полезной микрофлоры.

Симптоматика заболевания

Проявляется патология тошнотой, позывами на рвоту, изжогой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту, субфебрильной температурой, не сильной болью в животе, расстройством пищеварения (диареей или наоборот запорами). Кровь в стуле появляется при запущенных формах заболевания и в небольшом объеме.

Что делать при дисбактериозе

в первую очередь необходимо пересмотреть образ жизни – человеку с диагностированным дисбактериозом не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и хронические стрессы;
диета при дисбактериозе направлена на исключение механического, химического и термического раздражения ЖКТ;
для подавления роста и размножении патогенной микрофлоры в кишечнике необходим прием кишечных антисептиков (фуразолидон, нитроксолин);
антибиотикотерапия применяется только в случае угрозы развития сепсиса;
для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (линнекс, бифиформ) и пребиотики (хилак форте);
если причиной возникновения дисбактериоза стало иммунодефицитное состояние необходим прием препаратов нормализующих работу иммунной системы.

После нормализации состава микрофлоры симптоматика заболевания исчезает.

Полипы кишечника

Полипом называется возвышающееся над поверхностью патологическое разрастание тканей слизистой оболочки. Заболевание может быть:

приобретенным – при этом в качестве основных причин выступают воспалительные процессы в прямой кишке и задержка кала при запорах;
наследственным – основная причина развития генетически обусловленная предрасположенность организма к образованию полипов.

При небольших размерах наличие полипов никак не ощущается, обычно они обнаруживаются случайно при проведении колоноскопии.

Симптоматика полипов

При множественных полипах больших размеров пациент может жаловаться на:

включения слизи и крови в каловых массах;
диарею или запор.

В наиболее тяжелых случаях развивается непроходимость кишечника.

Что делать при наличии полипов

Лечение полипоза только хирургическое, причем отказываться от операции не стоит, поскольку это заболевание имеет большой процент малигнизации (перерождения в рак). При наследственной форме болезни после оперативного вмешательства зачастую развиваются рецидивы и хирургическое лечение приходится периодически повторять.

Колоректальный рак

Среди всех злокачественных новообразований ЖКТ рак прямой кишки считается наиболее распространенным. Основной симптом патологии – обильное кровотечение из заднего прохода, зачастую заболевание диагностируется на поздних стадиях развития, когда практически любые методы терапии (в том числе и хирургические) оказываются малоэффективными.

Причинами развития патологии считаются употребление в пищу канцерогенных продуктов, хронические запоры, длительно протекающие воспалительные процессы, полипы, алкоголизм, воздействие радиоактивного излучения.

Симптоматика заболевания

расстройства кишечника – могут развиваться как диарея, так и хронический запор;
кровотечение из анального канала – при этом в зависимости от стадии течения процесса могут быть отдельные капли крови, а может развиваться массивное кровотечение;
отсутствие аппетита и резкий сброс массы тела;
стул становится «карандашным»;
наличие болезненных ощущений в области поясницы и низа живота.

Лечение рака прямой кишки

Метод терапии подбирается индивидуально в зависимости от особенностей и стадии течения заболевания, состояния здоровья и возраста пациента. В зависимости от ситуации применяется сочетание оперативного вмешательства, химио и лучевой терапии.

Кровотечения из нижних отделов ЖКТ

Если источником появления крови в кале являются сосуды слизистой оболочки, расположенной ниже связки Трейтца можно говорить о кровотечении из нижних отделов кишечника. В этом случае кровь в кале имеет ярко-красный или алый цвет и может сопровождаться болями в нижней части живота, нарушениями функционирования кишечника и включениями гноя или слизи.

Причиной развития такого кровотечения могут стать ангиодисплазии, дивертикулез, анальная трещина, геморрой, полипы, аортокишечный свищ, новообразования, гельминты, воспалительные процессы. Для того чтобы купировать кровотечение необходимо определить его причину и выбрать соответствующее лечение, справиться с этим может врач-проктолог.

Кал с кровью при беременности

Причиной появления крови в кале во время беременности может стать:

хронический запор;
геморрой;
анальная трещина;
наличие множественных полипов в прямой кишке.

При появлении капель крови в испражнениях, ее следов на бумаге или белье беременной женщине необходимо обратиться к своему гинекологу. После соответствующего обследования лечением заболевания займется профильный специалист (чаще проктолог). Для купирования запоров нужно включить в рацион богатые клетчаткой овощи, кисломолочные продукты, стараться не передать и соблюдать питьевой режим.

Кал с кровью у грудничков и детей

У детей грудного и раннего школьного возраста вкрапления крови в каловых массах развиваются при повреждении верхнего и нижнего отдела кишечника, при этом они проявляются по разному:

При патологиях верхнего отдела пищеварительного тракта (гастритах, язве, повреждениях слизистой пищевода и желудка) в кале появляются включения крови черного цвета, от чего кал приобретает дегтеобразный вид, в некоторых случаях состояние утяжеляется развитием многократной рвоты в виде кофейной гущи.
К болезням нижнего отдела относятся анальная трещина, аллергическая реакция к белкам коровьего молока и сои; болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ювенильные полипы, инфекционные поражения кишечника (сальмонеллез, дизентерия). Они проявляются появлением капель, полос или сгустков алой крови в кале.

В любом случае при появлении кровяных включений в кале ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторное обнаружение скрытой крови в кале

Бензидиновая проба – на кал, тонким слоем нанесенный на предметное стекло капают раствором перекиси водорода и бензидина. При появлении сине-зеленого окрашивания на протяжении минуты проба считается положительной.
Гваяковая проба – кусочек фильтровальной бумаги с размазанным на ней калом помещают на предметное стекло, сверху капают раствор ледяной уксусной кислоты, перекиси водорода и настойки гваяковой смолы. При положительном результате появляется фиолетовое или сине-зеленое окрашивание. На практике часто применяются тест-полоски пропитанные гваяковой смолой, на них наносят кал и добавляют перекись водорода и уксусную кислоту.
Иммунохимическое тестирование кала на скрытую кровь основано на методе иммунохроматографии. При помощи набора «Иммуно-хром гемм экспресс» тестирование возможно в домашних условиях необходимо только придерживаться правил сбора материала и инструкции к набору.

Для правильного забора кала необходимо за 48 часов не употреблять алкоголь и препараты, разжижающие кровь, забор производить не раньше чем за трое суток после менструации, за сутки до взятия материала избегать травм ротовой полости.

Инструментальные методы обследования

При наличии явных вкраплений крови в каловых массах могут быть назначены следующие манипуляции:

Ректоскопия – осмотр нижних отделов кишечника при помощи специального прибора.
Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введенным в него контрастным веществом.
Колоноскопия – эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ.
Гастродуоденоскопия – обследование верхних отделов ЖКТ при помощи гастроскопа.

Основные методы лечения

Для лечения заболеваний ЖКТ применяются следующие методы терапии:

Как обнаружить скрытую кровь в кале?

Для обнаружения скрытой (оккультной) крови используются бензидиновая и гваяковая пробы, а также определение следов крови с помощью иммунохимического теста.

Нужна ли диета при наличии крови в кале и кровотечениях из заднего прохода ?

Да, при появлении включений крови в каловых массах необходимо придерживаться рациона, в который включены черный хлеб, свежие овощи, кисломолочные продукты. При этом за день надо стараться выпивать не менее 1.8 литра свежей, чистой негазированной воды.

Может ли быть кровь в кале после алкоголя?

После неумеренного употребления алкогольных напитков в кале могут появляться включения крови. Это связано с чрезмерным раздражением слизистой оболочки кишечника.

Может ли быть кровь после антибиотиков?

Неконтролируемый длительный прием антибиотиков является основной причиной развития дисбактериоза, одним из симптомов которого является наличие крови в каловых массах.

Что делать если кровь в кале появляется после родов?

Чаще всего причиной появления крови при дефекации после родов служит обострение геморроя. Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к проктологу.

Что делать если кровь в кале и моче?

Один из признаков заболевания желудочно-кишечного тракта – стул с кровью. Причины его различаются – от трещин заднего прохода и геморроя до тяжелых недугов. Вы можете обнаружить кровяные выделения на нижнем белье или туалетной бумаге, но в любом случае симптом требует немедленного обращения за врачебной помощью. Главный специалист – проктолог, но иногда требуется консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога.

В статье мы расскажем о причинах такого симптома, как стул с кровью без боли у взрослого человека, подскажем, что делать и на что обратить внимание.

Причины крови в стуле

Различают два вида крови в стуле:

Видимую. Ее видно невооруженным взглядом на поверхности испражнений, туалетной бумаге или белье. Причинами могут стать травмы, болезни и повреждения нижних отделов кишечника, прямой кишки. Кровь ярко-алого, красного цвета.
Скрытую. Такой вид кровянистых выделений невозможно рассмотреть невооруженным глазом. Кровь меняет свой цвет, становится бурой, черной из-за того, что на нее действуют пищеварительные соки. Причинами такого явления могут быть патологии верхних отделов ЖКТ, гепатобилиарной системы и почек. Незначительные примеси скрытой крови появляются как результат носового кровотечения, кровоточивости десен при пародонтозе, после удаления зубов.

Наличие жидких кровяных выделений при дефекации – опасный симптом, который нельзя игнорировать

Испражнения с кровью без боли возникают при вирусных и бактериальных инфекциях, инфекционных заболеваниях и гельминтозе.

Такие недуги провоцируют болезненность, дискомфорт и выделение крови вместе с калом наружу во время стула. Даже один раз появившаяся в кале кровь или её выделение из анального отверстия – повод обратиться за медицинской помощью. Вовремя проведенные обследование и лечение предотвращают тяжелые проблемы со здоровьем.

Геморрой – распространенная причина кровоточивости при стуле. Причины болезни различаются в зависимости от пола и возраста. Геморрой у девушек имеет совсем другие причины, что у рожавших женщин.

Возникший геморрой у подростков – в большинстве случаев результат неправильного образа жизни, вредных привычек.

Читай также

Лечение геморроя лазером

Первые признаки геморроя у мужчин появляются к 40-50 годам.

Жидкий стул с кровью может быть следствием инфекций и заболеваний ЖКТ

Сопутствующие симптомы

Если появился стул с кровью у взрослого, причины определяет врач. Сопутствующие симптомы могут различаться в зависимости от первопричины, вызвавшей патологию.

В разных случаях пациент жалуется на:

диарею или запор;
метеоризм;
вздутие живота;
боли в области брюшины (они могут быть с разных сторон);
изжогу и отрыжку;
общую слабость;
потерю аппетита.

При геморрое к стулу с кровью присоединяются зуд и жжение в области промежности боль возле анального отверстия. Пациент жалуется на расстройства стула, ощущение тяжести в нижней части живота и промежности после выполнения физических нагрузок. Узлы могут прощупываться или выпадать из анального отверстия. Лечением геморроя занимается врач-проктолог.

На начальных стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, но при их обнаружении лучше сразу обратиться к врачу. Без адекватного лечения заболевание переходит в запущенную стадию, когда требуется хирургическое вмешательство. Позднее добавляются частые кровотечения, болезненность из-за появления трещин слизистых оболочек, таким состояниям сопутствует хроническая анемия.

Болезни прямой кишки, анальной области. Проблемы такого характера сопровождаются болью при дефекации, запорами

Существует ряд симптомов, при которых вызывают бригаду неотложной помощи:

повышение температуры тела;
острые, режущие боли в животе;
появление большого количества алой крови с каловыми массами;
потеря сознания;
тошнота и рвота;
сильная сонливость и спутанность сознания.

Ректальное кровотечение создаёт серьезную угрозу жизни. Поэтому нужно срочно обратиться за лечением. Так как такой симптом может быть вызван рядом патологий, понадобится консультация терапевта, проктолога, хирурга, гастроэнтеролога и онколога.

Возможные причины

Причины геморроя в каждом конкретном случае зависят от пола и возраста человека. К провоцирующим факторам относятся:

наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни;
беременность;
сидячая работа;
вредные привычки;
неправильное питание (увлечение «жесткими» монодиетами, мало растительной клетчатки в рационе, большое количество острой пищи, алкоголя);
тяжелый физический труд.

К располагающим факторам относятся постоянные эмоциональные стрессы, нервное перенапряжение.

Читай также

Меновазин при геморрое: как и когда можно применять?

Иногда причинами жидкого стула с кровью у взрослого могут быть последствия алкогольного опьянения

Лечение и диагностика

При первых признаках геморроя следует обратиться за консультацией. Успешное излечение возможно лишь при комплексном лечении.

Комплексная диагностика включает:

сбор анамнеза, жалобы пациента (позволяет выявить другие симптомы болезни);
пальцевое исследование прямой кишки;
лабораторные исследования;
инструментальные методы обследования.

Лабораторные методы диагностики при обнаружении крови в стуле:

При необходимости проводится также анализ кала на скрытую кровь. Инструментальные методы обследования помогают уточнить диагноз:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография (кишечника, при необходимости желудка);
колоноскопия;

Анализ кала на скрытую кровь, он позволяет обнаружить следы гемоглобина в фекалиях

аноскопия;
ректороманоскопия;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
лапароскопическое исследование (применяется при установлении диагноза и в терапевтических целях).

После установления точного диагноза врач-проктолог составляет схему лечения. На начальной стадии болезни возможно консервативное лечение. Оно включает в себя местную терапию (направленную на устранение симптомов) и системную, устраняющую первопричины.

Консервативная терапия включает:

медикаментозное лечение;
нормализацию рациона питания;

При ректальных кровопотерях, вне зависимости от диагноза, врач назначит средства от анемии – витаминные комплексы содержащие железо, – «Мальтофер», «Тардиферон», «Актиферрин».

Если причина появления крови в испражнениях – геморрой, врач назначает медицинские средства, устраняющие воспаление, убирающие отек и боль в области малого таза. Также применяются пероральные лекарственные формы – венотоники. Они нормализируют отток венозной крови, препятствуют образованию тромбов.

При трещинах заднего прохода особых медикаментов пациенту не требуется

При геморрое применяются:

мази и кремы – «Проктозан», «Релиф», «Проктоседил», «Анузол»;
таблетки – «Детралекс», «Троксевазин», «Гинкофар».

Если геморрой на последних стадиях, то используется вспомогательная лекарственная терапия. В то же время назначается метод хирургического лечения. Малоинвазивные способы терапии широко распространены. Они не требуют стационарного нахождения больного в амбулатории, а реабилитация составляет 2-7 дней. В некоторых случаях потребуется полноценная хирургическая операция под общим или спинальным наркозом. Геморроидэктомия назначается в последнюю очередь, а курс реабилитации доходит до 30 дней.

Весьма тревожным признаком многих заболеваний является кровь в кале. Независимо от возраста, она может появиться у каждого человека и требует безотлагательной консультации специалиста.

Чем быстрее установить природу кровотечения из заднего прохода, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Как определить причину?

Для устранения такого тревожного симптома, как кровь в стуле, очень важно провести дифференциальную диагностику и выявить его причину.

Понять ее можно, если изучить характер выделений, и сопоставив с сопутствующими симптомами.

Ниже в таблице представлены характер кровотечений и прочие симптомы, характерные для различных заболеваний:

Заболевание	Характер кровотечений	Прочие симптомы
Геморрой	Кровь алого цвета на поверхности кала после испражнения. Скудное или умеренное количество.	хронические запоры; зуд в аноректальной области; боли в периоды обострений. При осмотре врач обнаруживает геморроидальные узлы внутри или снаружи прямой кишки.
Анальная трещина	Скудное количество алой крови после дефекации.	запоры; острые боли во время дефекации. При осмотре кишечника видны дефекты слизистой.
Язвенная болезнь	Небольшое количество крови из анального отверстия.	дегтеобразный стул; бледность кожи; общая слабость. При осмотре обнаруживается преимущественной сквозной дефект в стенке желудка, кровь в желудке.
Варикоз пищевода	Обильное кровотечение, сопровождаемое черным калом и кровавой рвотой.	жидкий стул; изжога; тяжесть в подреберье после еды. При обследовании обнаруживаются расширенные вены в пищеводе, повреждение слизистой оболочки, наличие крови.
НЯК, болезнь Крона	Хроническое кровотечение, примесь крови в кале.	диарея или запор; боль по всей поверхности живота или слева; дерматиты; артриты. При осмотре кишечника выявляются локальные или обширные язвы.
Инфекционные заболевания	Незначительные кровотечения	преимущественно диарея; высыпания на кожных покровах; лихорадочное состояние. Анализы крови показывают воспалительные изменения. Возбудитель обнаруживается в анализе кала.

Представленная таблица – ознакомительная, и вовсе не является поводом ставить себе диагноз и самостоятельно назначать лечение.

Кровь из прямой кишки, даже незначительная, всегда имеет причину. Поэтому первое, что должен сделать человек, увидевший капли крови на туалетной бумаге – это обратиться к специалистам.

В частности, не стоит откладывать визит к врачу, если кровотечение:

обильное и долго не прекращается;
сопровождается рвотой;
сопровождается кровотечением из носа, наблюдаются синяки и гематомы на теле;
сопровождается общим ухудшением состояния;
сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе.

Какого врача необходимо посетить, если вы заметили кровотечение из заднего прохода у себя или ребенка? Это в первую очередь проктолог и врач-терапевт.

Врач направит больного на ряд обследований, при помощи которых будет определен источник выделений. Наиболее распространенными видами инструментальной диагностики являются:

Ректоскопия – обследование нижних сегментов прямой кишки. Необходима для выявления геморроя, анальной трещины, опухолевых образований в исследуемых участках.
Колоноскопия – эндоскопическая диагностика толстой кишки. С ее помощью врач сможет обнаружить любые изменения.
Ирригоскопия – рентгенологическое обследование с применением контраста. Позволяет получить четкое изображение исследуемой области.
Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого осуществляется забор патологических тканей (биопсия), а также прижигаются язвенные дефекты, если они имеются.
Лапароскопия или полостная операция – может использоваться для диагностики или лечения. Эти методы позволяют исследовать брюшную полость, провести биопсию, взять жидкость для исследования. С диагностической целью проводят в тех случаях, когда прочие виды исследований не помогли поставить точный диагноз.

Кровь в кале у взрослого

Кровянистые выделения в стуле у взрослых могут иметь массу причин. Многое зависит от образа жизни человека, его возраста. К примеру, большинство людей среднего возраста знакомы с такой проблемой, как геморрой, который также вызывает кровотечение.

Взрослые склонны к вредным привычкам, могут злоупотреблять табаком, алкоголем, что негативно сказывается на состоянии желудка, печени.

Заболевания этих органов также являются причинами появления крови в кале. Давайте рассмотрим самые распространенные причины, при наличии которых у взрослых наблюдается кал с примесью крови.

Анальная трещина

При этом заболевании на поверхности каловых масс появляется ярко-алая кровь. Возникает трещина вследствие хронических запоров, чрезмерного натуживания при испражнении.

Суть диагностики заключается в обнаружении в экскрементах гемоглобина либо его отсутствия. Его наличие свидетельствует о проблеме в ЖКТ.

Главные причины черного кала – это:

Варикозное расширение вен пищевода, осложненное кровотечением. Характерно для синдрома портальной гипертензии, который нередко наблюдается при циррозе печени. Эти патологии также сопровождаются рвотой с кровью, болями за грудиной, потливостью, тахикардией, пониженным артериальным давлением.
Синдром Мэллори-Вейса – поверхностный разрыв кардиального отдела желудка или пищевода. Эта проблема распространена среди пьющих людей и лиц, страдающих перфоративной язвой.
Язвенная болезнь может вызвать дегтеобразный стул. При сильном кровотечении характерны озноб, тошнота, обмороки, черный жидкий стул до нескольких раз в сутки, рвота коричневого цвета.

Также причинами мелены могут быть рак желудка, опухоли пищевода, носовое кровотечение, туберкулез, стоматит, пародонтоз.

Прожилки крови в кале

Многие заболевания не вызывают обильного кровотечения из заднего прохода, проявляясь лишь маленькими прожилками в каловых массах. Их наличие в экскрементах также является поводом для проведения диагностики.

В нормальном или жидком стуле кровянистые прожилки могут свидетельствовать о продолжительном воспалительном процессе, инфекционном заболевании кишечника, кишечном гриппе. В этом случае они имеют алый цвет и появляются после продолжительной диареи.

Данный симптом может быть вызван вирусами и бактериями, поразившими кишечник. Результатом становится нарушение микрофлоры и повреждение стенок сосудов, вызывающее свертывание крови.

Кровянистые прожилки в стуле являются частыми спутниками полипов, геморроя, злокачественного поражения кишечника.

Если прожилки крови в кале наблюдаются несколько дней к ряду, сочетаются с потерей массы тела, отсутствием аппетита, тянущими болями внизу живота – нужно срочно обратиться в больницу.

У ребенка наличие прожилок может свидетельствовать о запущенной фазе дисбактериоза. При поражении глистами могут появляться кровянистые сгустки.

Кал с кровью у ребенка

У детей причины крови в кале не отличаются от таковых у взрослых. Тем не менее, наиболее распространенными явлениями, вызывающими кровянистые выделения в детском возрасте, являются дисбактериоз, кишечная непроходимость, пищевая аллергия.

Дисбактериоз кишечника

У грудничков дисбактериоз возникает на фоне неправильного кормления, погрешности иммунной системы, лечения антибиотиками. В результате родителям и педиатрам приходится сталкиваться с жидким калом с примесями крови.

При дисбактериозе прожилки в кале у ребенка могут сочетаться со слизью.

Это состояние сопровождается метеоризмом, отсутствием аппетита, диатезом. Диагностируют дисбактериоз путем лабораторного исследования кала.

Трещины прямой кишки

При постоянных запорах у ребенка возникают трещины прямой кишки, которые также могут послужить причиной появления крови в кале у ребенка.

Запоры могут возникать при неправильном питании, рахите. Очень важно в течение первых двух лет жизни малыша правильно организовать лечебный и профилактический прием витамина D и обеспечить обильное питье.

Кишечная непроходимость

Грозная причина крови в кале у детей до двух лет – инвагинация прямого кишечника, приводящая к кишечной непроходимости.

Это состояние может быть врожденным (неполный поворот кишечной трубки), или приобретенным (несбалансированный прикорм, смена смеси, перекорм малыша).

При инвагинации ребенок сильно кричит после еды, может обильно срыгивать фонтаном, какает поносом с примесью крови. В течение нескольких часов кал становится красным и слизким. Это очень опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Пищевая аллергия

У маленьких детей аллергические реакции очень распространены. Аллергия может возникать на молочный белок, глютен, цитрусовые, ароматизаторы и пищевые добавки.

Проявления у аллергии могут быть разными:

кожные реакции;
понос, пенистый стул;
прожилки, вкрапления крови в кале;
беспокойство;
плохое прибавление в весе.

Дизентерия

Кровь в стуле может встречаться при дизентерии. В этом случае у ребенка наблюдается диарея, частые позывы на дефекацию, повышенная температура тела. Почти всегда помимо крови в испражнениях появляется слизь, иногда, гной.

Помимо этого, ребенок жалуется на боли в животе. Также наблюдается обезвоживание организма.

Если родители увидели, что появилась кровь в испражнениях ребенка, должны сразу обратиться к педиатру. Следует вызвать скорую, если у ребенка наблюдаются:

лихорадка;
частый понос;
рвоты и срыгивания фонтаном;
возбуждение или заторможенность.

Что делать, если кал с кровью?

Важно знать, что ректальное кровотечение – один из признаков не только геморроя, но и злокачественных патологий толстого кишечника.

Даже если кровь в стуле возникла лишь однажды, и после этого стул был нормальным, консультация врача необходима, так как кровь свидетельствует о повреждении слизистой оболочки и проблеме в организме.

Проктологическая диагностика состоит из пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии. Для уточнения диагноза назначаются рентгенологические, эндоскопические исследования всех отделов кишечника.

Методы лечения зависят от поставленного диагноза.

При испражнении кишечника в норме каловые массы не должны содержать примесей крови. Даже незначительное ее наличие может говорить о серьезной патологии. Кровь при дефекации - это лишь один из симптомов, которым может сопровождаться заболевание.

При дефекации кровь: причины

К основным причинам появления алых выделений при испражнении кишечника относят:

трещины в области анального прохода;
воспаление геморроидальных узлов (геморрой);
образование дивертикул в толстом кишечнике;
полипы;
опухоль в толстой кишке.

Анальные трещины

Одним из наиболее распространенных проктологических заболеваний являются трещины прямой кишки. Их возникновению подвержены люди в любом возрасте. Но по статистике образование анальных трещин чаще всего наблюдается у женского пола ввиду анатомических особенностей.

К основным причинам появления патологического процесса относят воспаление желудочно-кишечного тракта либо механические повреждения.

Такие заболевания, как язвенная болезнь желудка, гастрит, холецистит часто приводят к повреждениям слизистой оболочки желудка и кишечника. Стенки пищеварительных органов становятся уязвимыми, что и приводит к кровотечениям.

Механические повреждения связаны с выходом слишком плотных каловых масс. Чаще всего, причиной этого являются запоры.

Анальные трещины подразделяют на острую и хроническую формы. При отсутствии терапии острая форма может перерасти в хроническую.

Основным симптомом появления трещин является сильная боль в области анального прохода во время испражнения кишечника. При острой форме боль не длится более 10 минут после дефекации. При хроническом процессе болевые ощущения менее выражены, но длятся на протяжении более длительного периода.

При анальных трещинах наблюдаются незначительные кровяные выделения во время дефекации. Кровь при этом не смешана с каловыми массами и имеет алый цвет без примеси слизи.

Лечение трещин прямой кишки включает в себя:

назначение молочно-растительной диеты, обеспечивающей мягкий стул;
применение клизм со слабым раствором антисептика, например, отвары трав;
использование противовоспалительных препаратов в виде ректальных свечей.

Если причиной появления анальных трещин являются патологии желудочно-кишечного тракта, то больному дополнительно назначают лечение основного заболевания.

Геморрой

Воспаление геморроидальных (венозных) узлов является следствием возникновения геморроя. Основным симптомом патологии является кровь при дефекации. По некоторым данным заболеванием страдает каждый четвертый житель страны.

В группу риска попадают лица, чья профессиональная деятельность связана с сидячим образом жизни или с тяжелым физическим трудом. Также геморрою подвержены люди с избыточным весом и страдающие частыми запорами.

На начальной стадии развития геморрой проявляет себя кровотечением после дефекации и чувством дискомфорта в области прямой кишки.
При отсутствии лечения боли становятся более выраженными, во время дефекации наблюдаются не только кровотечение, но и выпадение геморроидальных узлов.

Кровяные выделения на последующих стадиях могут появляться и в спокойном состоянии. Геморроидальные вены начинают выпадать постоянно.
Лечение геморроя зависит от стадии на которой находится патология. Для устранения боли прописывают анальгетики и противовоспалительные препараты. При хронической форме показано только хирургическое вмешательство.

Дивертикулез

Дивертикулярная болезнь - одна из причин появления крови после дефекации. При развитии дивертикулеза наблюдается постепенное формирование выпячиваний на стенках кишечника.

Дивертикулы образуются на фоне дистрофических патологий мышечной ткани ободочной кишки и сосудистой дисфункции в области желудочно-кишечного тракта. Располагающим фактором к появлению дивертикулеза является неправильное питание.

Также к причинам развития болезни относят следующие патологические процессы:

грыжи;
запоры;
геморрой;
варикозное расширение вен.

Дивертикулярная болезнь проявляет себя резкими болями в области живота из-за большого скопления каловых масс, нарушением стула и появлением крови при дефекации. Дивертикулы могут образовываться в пищеводе, двенадцатиперстной кишке, а также в тонком и толстом кишечнике.

Дивертикулез требует комплексного подхода к лечению, которое должно в себя включать диетотерапию, слабительные средства, ферментные препараты и антибиотики широкого спектра действия.

Полипы в кишечнике

Доброкачественные новообразования, локализующиеся в кишечнике, называются полипами.

Предрасполагающими факторами к появлению полипов выступают:

воспалительные процессы в области кишечника;
болезни желудочно-кишечного тракта;
генетическая предрасположенность;
пищевая аллергия;
глютеновая болезнь.

Основными симптомами наличия полипов являются появление крови и слизи в каловых массах, частые запоры, схваткообразные боли в нижней области живота. Кроме этого, у больного может наблюдаться повышенный метеоризм, чувство переполненности желудка, урчание в животе.

При обнаружении полипов показано хирургическое вмешательство, так как нередко доброкачественные образования перерастают в злокачественные.

Рак толстой кишки

Образование злокачественной опухоли в области толстого кишечника является следствием полипов, генетической предрасположенности, болезни Крона, воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.

Основными симптомами рака толстой кишки являются:

чувство дискомфорта или боли в области живота;
повышенное газообразование;
наличие крови и слизи во время дефекации;
ощущение неполного опорожнения кишечника.

На фоне рака кишечника у больного может наблюдаться железодефицитная анемия, потеря веса, общая слабость.

В 90% случаев при онкологии данного типа показано хирургическое вмешательство.

Кровь при дефекации у беременных

Кровь после дефекации в период беременности и после родов связано с появлением геморроя или анальных трещин в этот период. В большинстве случаев это связано с появлением нерегулярного стула у беременных и родивших женщин.

Как правило, через некоторое время после родов организм полностью восстанавливаются и симптомы уходят. Чтобы избежать риска последующих осложнений, беременным и родившим пациенткам рекомендуют придерживаться диеты, включающей кисломолочные продукты, сухофрукты и овощи, обладающих слабительным эффектом.

Показаны к приему антигеморроидальные свечи или местные противовоспалительные мази.

После дефекации кровь: другие причины

В более редких случаях появление примесей крови в каловых массах могут свидетельствовать о язвенной болезни или циррозе печени.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки поражается слизистая оболочка пищеварительных органов. Для болезни характерны такие симптомы, как острая, внезапная боль в верхней части живота, изжога, запоры и кровь при дефекации. Во многом симптоматика схожа с раком кишечника, поэтому для постановки диагноза требуется полное обследование.

Первыми симптомами цирроза печени являются тошнота, тяжесть в правом боку, горечь во рту, общая слабость, неприятие жирной и жареной пищи. Появление крови при испражнении кишечника связано с внутренними кровоизлияниям, которые появляются на поздних стадиях патологии.
Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение цирроза, а затем на подавление его симптоматики.

Диагностика

При обнаружении крови после дефекации следует сразу же обратиться к проктологу для установления причины.

Врач проводит осмотр прямой кишки и назначает необходимые анализы и исследования. Для постановки диагноза может понадобиться рентген, копрограмма и эндоскопия. В зависимости от поставленного диагноза назначается соответствующая терапия.

Причины крови в кале у взрослого человека могут быть различными. Чаще всего этот тревожный симптом вызывают болезни толстой кишки. При кровотечениях из желудка или тонкой кишки кровь успевает перемешаться с калом, поэтому она незаметна. На присутствие крови указывает только цвет испражнений– они становятся тёмными, иногда черными (дегтеобразными). Зная основные симптомы болезни, опытный врач может понять, что вызывает примесь крови в кале и своевременно оказать больному необходимую помощь.

Появление крови в кале могут вызывать следующие патологические состояния:

геморрой;
язвенная болезнь желудка или 12- перстной кишки;
дивертикулез;
полипоз;
глистные инвазии;
рак кишечника

Именно эти заболевания могут стать причиной нарушения целостности стенок кишечника и вызывать внутреннее кровотечение. В этом случае в стуле появляется алая кровь или он приобретает темный, практически черный цвет.

Однако, кал может стать черным по вполне безобидным причинам, связанным с употреблением определенных продуктов или лекарственных препаратов. Например, красные вкрапления, напоминающие кровь, появляются при употребление некоторых овощей, фруктов или ягод (свеклы, томатов, черники, смородины). Стул может стать черным после лечения препаратами, содержащими активированный уголь или животную желчь. В некоторых случаях цвет каловых масс может измениться после употребления продуктов, содержащих искусственные красители.

Если цвет испражнений изменяется на фоне хорошего самочувствия, паниковать не стоит. Нужно вспомнить, какие продукты были на вашем столе накануне, и обратить внимание на внешний вид кала через сутки. Если все приходит в норму, то оснований для беспокойства нет. В тех случаях, когда тревожный симптом сохраняется, а общее состояния ухудшается, изменение цвета кала может говорить о развитии опасных патологий, требующих своевременного лечения.

Примесь крови в кале может быть незаметна невооружённым глазом, но это не говорит о том, что кровотечение отсутствует. Для таких состояний есть специальный термин – скрытая кровь в кале у взрослого, причины такого явления могут быть в том, что кровотечение довольно слабое, или его источник находится очень высоко по ходу пищеварительного тракта. В этом случае примесь крови незначительная, но она присутствует постоянно и свидетельствует о наличии таких опасных состояний, как:

язвенная болезнь,
колит,
полипоз,
онкология

Кровь в кале: характеристика

При появлении тревожного симптома обязательно нужно обратить внимание на то, как выглядит кровь. Она может быть алой или окрашивать кал в черный цвет. Но самое опасное состояние - это скрытая кровь, которая не видна невооруженным глазом и выявить ее присутствие можно только с помощью специального анализа. О каких болезнях сигнализирует разный характер крови?

Свежая, ярко-красная кровь, выделяющаяся в небольшом объеме после испражнения, говорит о таких патологиях, как геморрой, трещина заднего прохода или рак прямой кишки.
Обильный жидкий стул с кровью, сопровождающийся болью в животе и температурой свидетельствует о кишечной инфекции или пищевом отравлении.
Появление в стуле свежей крови и слизи - симптомы таких заболеваний, как язвенный колит, полипоз, проктит, развитие опухолевого процесса.
Сгустки или прожилки крови в кале указывают на развитие воспалительного процесса в кишечнике - болезни Крона, дисбактериозе.
Если анализ выявляет наличие скрытой крови, это признак язвы или рака желудка, пищевода, прямой кишки, полипов в толстом кишечнике или глистных инвазий.

Остановимся подробнее на распространенных патологиях, сопровождающихся появлением крови в кале.

Кровотечения из геморроидальных узлов - одна из главных причин

При геморрое наличие крови в кале всегда связано с каким-либо повреждением стенки прямой кишки. Чем выше находится источник кровотечения, тем менее заметна кровь невооружённым глазом. Поэтому ярче всего её видно, когда источником кровотечения являются конечные отделы прямой кишки.

В кале хорошо видна алая кровь в виде небольших вкраплений, сгустков или прожилок. Дефекация при этом болезненна, на нижнем белье и туалетной бумаге остаются следы крови, зачастую пациент испытывает боль, находясь в положении сидя, и иногда и в покое.

Опасность геморроидального кровотечения зависит от тяжести болезни. На начальной стадии геморроя после дефекации появляется небольшое количество алой крови, и кровотечение останавливается самостоятельно. Обычно прожилки крови исчезают из стула после стихания обострения. Но если этот симптом сохраняется более двух суток, а самочувствие пациента ухудшается и сопровождается прочими тревожными признаками - болью, раздражением и отеком анальной области, нужно как можно быстрее обратиться к врачу - проктологу.

Тяжелые стадии болезни могут сопровождаться массированным кровотечением из геморроидальных узлов, которые ведут к существенной кровопотере и несут прямую угрозу жизни и здоровью пациента.

Анальная трещина

Трещина прямой кишки - очень неприятное и болезненное состояние, при котором происходит надрыв оболочки прямой кишки. При этом возникает кровотечение из заднего прохода, иногда довольно сильное. Как и геморрой, анальная трещина лечится свечами и мазями с противовоспалительным и заживляющим действием.

Трудность терапии анальных трещин в том, что при хронических запорах заживление идет плохо, так как твердые каловые массы при прохождении по прямой кишке вновь повреждают слизистую и болезнь вновь напоминает о себе обострением, болью, появлением алой крови в кале.

Кровь в кале при болезнях толстой кишки

Травматические повреждения толстой кишки, например, язвенные дефекты нижнего отдела кишечника тоже могут вызвать кровотечение. При этом в испражнениях появляются сгустки более тёмной крови, иногда кровь может перемешаться с калом, и равномерно окрасить его в красновато-бурый цвет.

Изменение цвета кала происходит через несколько часов после начала кровотечения. Если внешний вид кала изменился однократно – это говорит о том, что кровотечение прекратилось самостоятельно, но надеяться на лучшее и ждать такого исхода рискованно. Толстокишечные кровотечения часто бывают обильными, и угрожают жизни. Если при отсутствии геморроя появилась алая кровь в кале – это крайне опасный признак, требующий своевременного обследования и установления причины патологии.

В этом случае нужно обращать внимание на другие сопутствующие признаки поражения толстой кишки, которые могут стать причиной кровотечения. На развитие заболевания указывают следующие признаки:

появление в испражнениях слизи,
частые позывы на дефекацию (до 20 раз в сутки),
урчание в животе,
боли, которые облегчаются после похода в туалет,
тошнота,
при инфекционных болезнях – высокая температура

Кровотечения при болезнях тонкой кишки

Особенность тонкокишечных кровотечений в том, что изменения цвета кала происходят через сутки или более после того, как началось кровотечение. Кроме того, видимая невооружённым глазом кровь обычно не появляется в кале. Как правило, при кровотечении из тонкой кишки кровь успевает частично вступить во взаимодействие с пищеварительными ферментами, поэтому окрашивает стул не в красный, а в тёмный или чёрный цвет. Жидкий чёрный кал называется меленой.

Однократное появление мелены говорит о том, что кровотечение произошло более суток назад, и принимать меры уже нет необходимости. Продолжающаяся мелена, тем более усиливающаяся – признак того, что кровотечение всё ещё не остановилось. Мелена может оказаться единственным признаком кровотечения, но её диагностическая ценность чаще всего сомнительна, так как она появляется значительно позже начала кровотечения.

Характерные признаки кровотечения в тонкой кишке – резкое ухудшение самочувствия, потеря аппетита, тошнота, рвота, иногда цвета кофейной гущи, снижение артериального давления, бледность кожи. При этом может не быть боли в животе или учащения стула. Если имеются хронические болезни тонкой кишки, которые могут привести к кровотечению, то пациент значительно теряет в весе, у него снижается работоспособность, возникает непереносимость различных продуктов.

Дивертикулез

Появление крови в кале у взрослого мужчины или женщины может спровоцировать такая патология, как дивертикулез. Это состояние сопровождается выпячиванием стенок трубчатых и полых органов (пищевода, 12- перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника). Такие полости называют дивертикулами, в них могут скапливаться остатки пищи или каловые массы. Длительное нахождение застоявшейся массы сопровождается брожением, вызывает развитие воспалительного процесса или нагноение с последующим прободением стенок кишечника.

Вызывает хронические запоры, что вместе с повышением температуры и болями в животе провоцирует появление крови в каловых массах.

Полипоз

Обнаруживаются в толстой кишке и представляют собой небольшие наросты на стенках. Они могут быть одиночными или множественными. Основная опасность таких образований в том, что они способны перерождаться в раковую опухоль.

При обнаружении полипов в кишечнике пациенту сразу предлагают их удалить хирургическим путем. Если полипы увеличиваются в размерах и начинают разрастаться, появляются хронические запоры, боли в животе, отмечается наличие слизи и крови в испражнениях.

Медикаментозным путем это заболевание не лечится. Полипы небольшого размера можно удалить эндоскопическим путем, не делая разреза в брюшной полости. От крупных образований приходится избавляться только с помощью хирургической операции.

Болезнь Крона

Тяжелое хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее кишечник на всем его протяжении. Это довольно редка патология, которая может быть вызвана хроническими стрессами, курением, вирусными инфекциями или пищевой аллергией.

Сопровождается тяжелой интоксикацией организма, лихорадкой, слабостью, болями в животе и диареей с примесью крови в каловых массах.

Выявление крови в кале у взрослого

При появлении тревожного симптома необходимо обратиться к проктологу. Врач произведет осмотр тканей прямой кишки с помощью ректороманоскопа и назначит ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

анализ крови, кала;
копрограмму (исследование на скрытую кровь);

При подозрении на заболевания внутренних органов делают УЗИ или гастроскопию.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить наличие соединений железа, поэтому за несколько дней до него назначается диета с пониженным содержанием железосодержащих продуктов, чтобы анализ не дал ложноположительного результата. Исследование назначается в том случае, если у пациента есть заболевания кишечника или нарушения стула неясного генеза.

Анализ может дать ложный положительный результат в тех случаях, если пациент употреблял мясные продукты, гречневую крупу, молоко или морскую рыбу менее чем за сутки до анализа. Поэтому, когда назначается исследование, пациенту выдаётся список продуктов, от которых надо воздержаться, чтобы получить достоверный результат.

Методы лечения

После того, как будет установлено заболевание, вызывающее кровотечение, врач в индивидуальном порядке подберет оптимальную схему лечения:

Геморрой и трещины прямой кишки лечат медикаментозным путем, корректировкой образа жизни и питания. Применяют венотонизирующие средства в таблетках, обезболивающие препараты, свечи, мази, гели с противовоспалительным и заживляющим действием. Для устранения запоров назначают слабительные средства (Дюфалак, Фитомуцил). Пациенту рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, пересмотреть рацион, увеличив нем содержание продуктов, способствующих нормальной работе кишечника.
При кишечных инфекциях врач назначит прием антибактериальных средств, лечебное питание, препараты для восполнения потери жидкости и электролитов. Для предотвращения развития дисбактериоза рекомендуют прием про- и пребиотиков. В тяжелых случаях больного госпитализируют и лечат в стационаре.
При язвенных колитах состояние больного тяжелое, лечение длительное и сложное. Нередко медикаментозная терапия не дает результата и тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству. Пациенту приходится соблюдать строгую диету и принимать сильнодействующие препараты. В некоторых случаях язвенный колит может прогрессировать и закончиться таким осложнением, как прободение стенок кишечника или привести к развитию онкологического процесса.
оперативным путем с дальнейшим применением химио- и лучевой терапии. Только таким радикальным методом можно остановить болезнь и предотвратить распространение метастазов. Восстановление после операции длительное, не исключающее развития различного рода осложнений.
Полипоз. Появление полипов в кишечники медики оценивают, как предраковое состояние, поэтому настаивают на удалении новообразований. Как мы уже отмечали, существует два основных способа вмешательства - эндоскопическая процедура (выполняется с помощью колоноскопа) или классическая операция с помощью скальпеля. После удаления полип обязательно направляют на гистологическое исследование. Если наличие раковых клеток не подтвердится, дополнительного лечения не требуется. Нужно лишь регулярно обследоваться в дальнейшем, чтобы не допустить рецидивов болезни.
Болезнь Крона лечится в основном консервативным путем, хирургическое вмешательство возможно лишь при развитии осложнений (перфорации стенок кишечника, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях). При обострении болезни применяют антибактериальные средства, для снятия болезненных симптомов короткими курсами назначают кортикостероидные препараты.

Кровь в каловых массах- тревожный признак, который нельзя игнорировать. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование для выяснения причин патологии. После уточнения диагноза лечение будет осуществлять проктолог, гастроэнтеролог или инфекционист.