Почему возникает боль в пятке, и как ее лечить? Лечение болей в пятке

Боль, возникающая в пятке, может иметь несколько причин. В любом случае она доставляет множество неудобств и неприятных ощущений человеку.

Наверняка каждому приходилось хотя бы раз в жизни чувствовать боль в пятке при хождении. Существует множество причин по которым болевые ощущения могут возвращаться снова и снова: от обычной усталости до болезни суставов
Боль в пятке — достаточно распространенный симптом, который встречается практически у каждого третьего жителя России
Игнорировать эту боль не стоит, так как пятка — важная часть тела. Она выполняет незаменимую функцию амортизатора. За целые сутки она выдерживает огромные нагрузки, смягчая нажим одной только прослойкой жировой ткани
Пятка — самая широкая кость во всей стопе. Это — место прохождения всех нервных каналов, которые распространяются по всей стопе. И именно поэтому она так чувствительна. Ее могут поразить как травмы, так и заболевания

пятка — важная часть человеческого тела

Важно: Если вы чувствуете боль в пятке — необходимо срочно найти им причину. Каждый раз наступая на ногу, возникают неприятные ощущения, которые ухудшают вам жизнь, ограничивая движения.

Возможные причины боли в пятке:

Пяточная шпора — страшное заболевание людей пожилого возраста и людей, имеющих избыточный вес. Дело в том, что шпору нельзя вылечить, можно лишь немного ослабить неприятные ощущения.
Солевые отложения формируются на пятке в виде нароста, острый конец впивается при хождении в ткани и создает неприятную колющую боль. Самая сильная боль та, что появляется после сна, когда человек пытается стать на отдохнувшие ноги. При ходьбе возможно ослабление боли из-за потери чувствительности и привыкания.

схематическое изображение пяточной шпоры

Артрит — воспаление тканей. В данном случае речь идет о ткани, которая соединяет пятку с пальцами. Такая боль характеризуется постепенным увеличением и самые сильные ее проявления утром, после сна, когда нога долго находилась в спокойном состоянии.

схематическое изображения артрита стопы

Фасцит — заболевание стопы, когда формируется плотное образование в тканях стопы, затрудняющее движение и создающее болевые ощущения. Воспалению тканей может способствовать отложение солей на пяточной кости, а усиливать болевые ощущения постоянное прибывание на ногах.

фасцит стопы

Подагра — поражение суставов из-за чрезмерного отложения солей мочевой кислоты
Травмы сухожилий — отдают в пятку, особенно при долгом хождении или тяжелых нагрузках
Реактивный артрит — последствия от инфекционных заболеваний организма
Перенапряжение стопы и долгое пребывание на ногах
Истончение подкожного жира
Резкое увеличение веса человека

Видео: «Почему появляется боль в пятке? Всегда ли это пяточная шпора?»

К какому врачу обращаться, если болят пятки?

Какая бы ни была боль в пятке, она требует лечения. Не стоит полагать,что это всего лишь профессиональное заболевание, к которому предрасположены спортсмены или профессиональные бегуны. Современные условия жизни, неудобная обувь, долгое пребывание на ногах и проблемы с лишним весом становятся причинами возникновения боли.

Важно: Чаще всего люди жалуются на боль в пятке одной лишь ноги и только треть случаев принадлежит страдающим обоими пятками. Самая сильная боль застает человека после сна, когда ноги долго находились в горизонтальном положении и не испытывали нагрузку. Не редко человек обретает хромоту и не ровное хождение, стараясь не сильно нажимать на пятку при ходьбе, избегая болевых ощущений.

Проблемами и заболеваниями пяточной кости могут заниматься несколько врачей:

терапевт
физиотерапевт
травматолог
ревматолог
ортопед
хирург
невролог
ревматолог

Специализация врача зависит от характера вашей боли. Прежде всего следует обратиться к лечащему терапевту с жалобами и он направит вас к необходимому специалисту.

врач травматолог — ортопед

Чтобы избавиться от болей в пятке, пациенту необходимо пройти физиотерапию и медикаментозное лечение. Устранение таких болей не может быть моментальным и не редко занимает целый год.

Хирургическое вмешательство рекомендовано лишь в некоторых случаях, в основном больному необходимо пройти курс лечебной физкультуры, уколов, бинтования, борьбой с лишним весом. В период лечения запрещено носить тесную обувь и обувь на каблуке.

Важно: Чтобы врач мог составить полную «картинку» заболевания,пациенту необходимо сдать анализ крови, рентген и МРТ.

Видео: «Плантарный фасциит. «Шпоры» на пятках»

Как избавиться от боли в пятке?

Как правило, лечение пяточной боли — это комплексное мероприятие, включающее множество процедур. Занимает оно около года, именно этот срок дает почувствовать изменения в ощущениях.

лечение пяточной шпоры

Избавится от боли в пятке поможет:

Лечебная физкультура : разнообразные упражнения и растяжки направлены на разогрев мышц ноги и фасции стопы. Такую физкультуру следует делать для обоих стоп даже если болит только одна. Она помогает облегчить боль и повысить гибкость
Обезболивающие: некоторые медикаменты способны устранять боль и воспаление в суставах. В отдельных случаях подойдут холодные компрессы к пяткам
Ортопедические стельки: подобная вещь способна ослабить нагрузку на пятку при хождении,купить ее можно в специализированном магазине или аптеке
Бинтование: ортопеды рекомендуют бинтовать стопу эластичной лентой, чтобы снижать нагрузку на фасцию стопы
Кортикостероиды: в отдельных случаях специалисты назначают уколы, обладающие сильными противовоспалительными действиями. Такие уколы показаны далеко не каждому, так как имеют много противопоказаний
Хирургическое вмешательство: очень сложная операция по иссечению фасции может проводится в том случае,если не один из лечебных методов не дал результатов
Ударно-волновая терапия: новая процедура, которая еще не успела доказать свою 100% эффективность. С помощью специального аппарата,на пятку направляются звуковые импульсы

Видео: «Боль в пятке. Что нужно знать про лечебную физкультуру?»

Какая поможет мазь от боли в пятке?

Прежде всего со своей проблемой необходимо обратиться к врачу-специалисту, только он сможет назначить действительно действенное лечение: как физиотерапию, так и наружные обезболивающие средства — мази.

в лечении пяточной боли применяются наружные средства

Мази способны оказывать противовоспалительное действие и не сильный обезболивающий эффект. Чаще всего врачи назначают:

мазь диклофенак
мазь ибупрофен
вольтарен гель
пироксикам гель
мазь Димексид
кеторол гель
мазь индометоциновая
Бутадион мазь

Используют мазь курсом не менее двух недель. Все это время необходимо наносить густой слой препарата на больное место и растирать до полного впитывания. Мазать пятки нужно часто: не меньше трех раз в день. После процедуры рекомендуется надеть на ногу носок и обеспечить ногам покой. Каждая мазь обладает эффектом:

размягчения кожи
устранения боли
улучшения кровообращения
снятия воспаления
устранения дискомфорта во время движения

От чего возникает боль от пятки до бедра, причины ее появления?

Причинами болей, которые поражают участок от пятки до бедра могут быть:

чрезмерные нагрузки
полученные травмы
воспаления суставов
патологии сосудистой системы
варикоз
разрывы мышц и сухожилий
защемления нервов
артриты и артрозы
подагра
злокачественные опухоли

боль, начинающаяся в пятке, может отдавать в бедро

Болевой синдром совершенно разнообразен и причины его зависят только от своей локации. Чаще всего причинами боли от пятки до бедра становятся защемления нервов или воспалительные заболевания суставов. Причину неприятных ощущений следует искать в том месте, где концентрация боли наиболее сильная.

На развитие заболевания влияют такие факторы, как:

инфекционные заболевания
травмы ноги и опорного аппарата
нарушенный обмен веществ
раковые заболевания

Важно: Тщательный осмотр терапевта,подробный анализ крови и рентген дадут ответ на причину возникающей боли.

Видео: «Травма ахиллова сухожилия»

От чего возникает резкая боль в пятке, причины?

Резкая боль в пятке, возникшая неоткуда, может возникать по нескольким причинам:

перенапряжение стопы
повреждение жировой ткани пятки
долгое нахождение на ногах
ожирение
травма
воспалительные заболевания

Важно: Причины боли делятся на две группы: те, которые вызваны с поражением структуры стопы и те, что являются последствиями заболеваний.

Если вы не имеете каких-либо проблем со здоровьем, то причину боли следует искать в слишком активном образе жизни, ударах и травмах ног в последнее время и резком наборе веса, когда ноги не привыкли к большой массе тела.

часто боль в пятках возникает из-за проблем с лишним весом

Видео: «Боль в пятке ушла и лишний вес»

Почему возникает тянущая боль в пятке?

Сказать сразу о причине возникновения тянущей боли в пятке достаточно сложно. Для того, чтобы полностью разобраться в причине заболевания нужно подробно исследовать каждый симптом. Тянущая боль способна появляться как по причине травм, так и из-за нарушенного обмена веществ в организме.

Самые распространенные причины появления тянущей боли в пятке это:

воспаление фасции
тендинита ахиллова сухожилия — растяжения из-за чрезмерной нагрузки
пяточная шпора
бурсит — воспаление суставных сумок
стрессовый перелом
синдром «предплюсневые переломы» — защемление нервных каналов

плюснеевые кости

Откуда возникает жгучая боль в пятке? Причины и лечение

Такой симптом, как жжение, может возникать в пятке по причинам:

кожных заболеваний
плоскостопия
нарушения обмена веществ
сахарного диабета
заболевания суставов
вегето-сосудистой дистонии
некомфортной обуви и неправильного хождения

Важно: Вегето-сосудистая дистония и варикозное расширение вен могут быть причинами нарушения обмена веществ в организме, а так же сбоями функций нервной системы.

Если вы не имеете каких-либо заболеваний, то в случаях жжения пяток помогут контрастные ванночки для ног: таз с горячей и холодной водой. После процедуры следует увлажнить ноги кремом, одеть в носочки и поднять выше головы на некоторое время.

Почему возникает боль в пятке ночью?

Пяточная боль в течении ночи — это не нормально. Причинами таких ощущений могут быть серьезные воспалительные и заболевания травматического характера. Такая боль не снимается наружными средствами и требует госпитализации человека.

Болеть по утрам и даже ночью пятки могут из-за нарушений работы опорно-двигательного аппарата. Поэтому в таких случаях без рентгена, анализа крови и детального осмотра врача не обойтись. Если долгое время у вас не получается снять боль медицинскими препаратами и народными средствами — запишитесь на прием к терапевту.

Пяточная боль дарит не только боли, но и нарушение привычной жизни. Часто человек затруднен в движении, не может носить любимую обувь, вынужден опираться на подручные поверхности.

Как избавится от пяточной боли, возникающей по утрам:

попробуйте устранить боль холодом — попробуйте помассировать пятку льдом, укутанным в полотенце в течении 15 минут, затем опустите ноги в теплую ванночку
используйте нестероидные препараты противовоспалительного действия: мази и гели
приобретите пяточный вкладыш в аптеки и вставляйте его в повседневную обувь, его свойство: равномерно распределять вес по всей ступне

боль в пятке можно устранить собственноручно

Если у вас существует возможность, приобретите себе специальную ортопедическую обувь, позволяющую ослаблять боль при хождении. При возникновении боли любого характера — следует отказаться от занятий спортом, прыжков и ходьбой на дальние дистанции.

Видео: «Боль в пятке. Обзор лечений пяточной шпоры»

Основная функция пяточной кости – амортизация. Пятка обладает большой чувствительностью из-за того, что в ней располагается большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые идут через нее к другим частям стопы. Поэтому при любом даже самом незначительном повреждении человек чувствует боль.

Для активных и деятельных людей боль в пятке при ходьбе может стать настоящим испытанием, мешающим им достигать своих целей. Но даже если человек ведет малоподвижный образ жизни, в пятке утром после сна может причинить немало проблем.

Чтобы хоть как-то облегчить свою участь, необходимо для начала понять, чем вызвана эта боль, а уж потом предпринимать дальнейшие действия. Почему болят пятки ног и как их лечить? Попробуем разобраться.

Причины боли в пятках при ходьбе

Что это может быть и как лечить? Множество людей испытывают боли в пятке при ходьбе, однако не придают им значения, считая, что это результат ударов об твердую поверхность земли. Ложное предположение становится причиной многих проблем в будущем, так как заболевания, вызывающие симптом, продолжают прогрессировать.

Рассмотрим основные причины боли:

. Это следственная причина хронического воспаления фасциита подошвы. При данном заболевании зона стопы накапливает кальциевые соли, что впоследствии формирует костный нарост. Как правило, эта стадия сопровождается ослаблением неприятных ощущений в стопе. Однако по утрам чувствуется боль в области пятки при ходьбе. В зависимости от расположения шпоры, болеть может как пятка левой ноги, так и правой.
Перенапряжение фасции . Длинная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства арки. После выполнения упражнений, таких как бег, прыжки, возникает чувство перетренированности. Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции, а именно фасциит. Пятка болит сильно, особенно при утренней ходьбе, когда человек только встает с кровати и фасция растягивается. Хронические травмы и растяжения приводят к разрастанию костной ткани у основания пяточной кости - появлению шпоры. Она еще больше усиливает боли во время тренировок и ходьбы.
Бурсит – это болезнь, вызывающая воспаление проходящей вдоль стопы ткани, соединяющей кость пятки с пальцами ног. Характеризуется воспалительный процесс все нарастающей болью, особенно сильной по утрам. Успокоить боль можно при помощи массажа, но при наступании на пятку боль неизбежно вернется.
Ахиллит . Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Причиной боли в пятке могут стать и заболевания позвоночника , особенно его поясничного отдела, нередко протекающего с симптомами ишиаса. Такая боль знакома многим, ведь её очаг расположен в поясничной области, далее проходя через область ягодицы, заднюю стенку бедра, опускаясь до самой пятки. Основными признаками болей при является ощущение онемения и покалывания в бедре.
. Это заболевание имеет инфекционную этиологию и провоцируется такими возбудителями, как иерсиния, сальмонелла, шигелла, кампилобактер, клостридия, хламидия, микоплазма и пр. Характерными признаками, кроме боли в пятках, выступают симптомы воспаления – отек, покраснение, повышение местной температуры.
Некоторые инфекции, в том числе половые . Во многих случаях скрытые инфекции вызывают реактивное воспаление пяток. Иногда получается по отдельным признакам определить инфекционный характер воспаления сухожилий этой части стопы.
– в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям. В зависимости от расположения болит пятка левой ноги или правой.

Причины боли в пятке при ходьбе, не вызванные заболеваниями:

В первую очередь, если при ходьбе появились болевые ощущения в пятке, нужно заострить внимание на своей обуви , в особенности это касается женщин, любительниц высокого каблука. Это самый опасный враг стопы. При ношении такой обуви, стопы подвергаются постоянной перегрузке, вследствие этого при ходьбе могут возникнуть сильные стреляющие боли в пятке.
Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня . К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
Стабильное ожирение или резкий набор вес а за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.
Ушиб пяточной кости . В результате травмы соседние ткани могут воспалиться, и при ходьбе будет возникать сильная боль. Симптомы такие же, как и при травме сухожилия. В течение недели место травмы покраснеет, затем посинеет и пожелтеет. Симптомы нарастают постепенно.
Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.

Как видно, причин боли в пятке при ходьбе, в том числе после сна существует очень много. Потому важно при таких признаках обратиться к специалисту за консультацией. Ведь в каждом отдельном случае лечение будет отличаться в зависимости от причины, поэтому стоит провести диагностику чтобы узнать, что это может быть.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить боль в пятке при ходьбе, необходимо правильно диагностировать симптом, а также определить причину его развития. Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно:

жалоб больного;
истории болезни пациента (наличие или отсутствие предшествующих патологий, травм);
осмотра стопы на наличие видоизменений в ней;
рентгеновское исследование, даст чёткую картину специфических изменений в случае наличия определённых заболеваний.

В некоторых случаях этих сведений может быть недостаточно, могут понадобиться дополнительные исследования :

(возможна , лейкоцитоз, увеличение СОЭ при , болезни Бехтерева).
биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре.
микробиологические анализы для исключения наличия бактерий влияющих на развитие ревматоидного артрита;
пункция из кости для дальнейшего гистологического исследования, проводится, чтоб исключить костный туберкулёз или онкологию.

Для устранения боли в пятке необходимо лечение основного заболевания, которое привело к такому симптому. Хотя обезболивающие препараты (кеторол и др) могут на время избавить Вас от неприятных ощущений, без устранения причины от болей в пятках вы не избавитесь. Поэтому при малейших болезненных проявлениях следует обратиться к врачу и как можно раньше приступить к лечению основного заболевания.

Как лечить боль в пятке при ходьбе?

При появлении боли в пятке лечение состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.

В домашних условиях боль в пятке при ходьбе лечат с помощью таких медикаментозных средств:

— Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам. Иногда требуются инъекции кортикостероидов (например, при ревматоидном артрите).
Мазей — «Диклофенак», «Вольтарен», «Кеторол гель», «Бутадион», «Пироксикам гель».
Народными средствами : мазями, отварами, успокаивающими ванночками и противовоспалительными примочками.

Дополнительно используют тугую повязку, проводят сеансы УВТ. В период лечения нагрузку на стопу следует ограничить. Еще часто помогают физиотерапевтические подходы, массажи и специальные упражнения. При этом пятка практически не болит при ходьбе уже к концу дня.

Появилась боль в пятке, к какому врачу обращаться?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи — терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация специалистов следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Если вы не уверены в причине боли, то можно записать на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному доктору.

Профилактика

Как известно, лучше заболевание предупредить, чем потом его лечить. Поэтому для профилактики возникновения болезненных ощущений в области стопы можно делать следующее:

Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
В домашних условиях делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Также можно взять простой теннисный мяч и катать его по полу ступней ноги. Упражнение выполнять по 5-7 минут для каждой ноги.
Правильно питаться и принимать меры для борьбы с лишним весом.
Принимать контрастные ванночки с травами.
Гулять босиком по траве и песку на пляже.

Самое главное – нельзя полагать, что боль в пятке при ходьбе пройдет самостоятельно. Она может только усугубиться и перерасти в другие, более серьезные заболевания. Поэтому при появлении боли нужно сразу обращаться к врачу.

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда болит пятка, больно наступать по утрам. Такой недуг снижает качество жизни, поскольку причиняет дискомфорт, ведь ходить нужно ежедневно. На пяточную боль зачастую жалуются люди пожилого возраста, спортсмены и женщины во время беременности.

Боль в пятке снижает качество жизни человека. Как с этим бороться?

Чтобы устранить боль, необходимо обратиться к ревматологу или и выяснить причину возникновения болевого синдрома. В некоторых случаях требуется консультация онколога, хирурга или .

Причины боли в пятке

Боль в пятке, из-за которой больно наступать, могут вызвать следующие причины:

Избыточный вес.
Беременность, вследствие чего ухудшается кровообращение.
Сильные физические нагрузки.
Регулярное ношение неудобной обуви.
Пребывание на ногах длительное время.
Истощение подкожной жировой клетчатки в области пяток.
Пяточная шпора.
Воспаление околосуставной сумки ахиллова сухожилия.
Различного рода травмы.
Инфекционные заболевания.
Злокачественные опухоли.

В редких случаях появление болевых ощущений связано с поражением седалищного нерва.

Пяточная шпора

Если болят пятки и больно наступать, то причина кроется в травме ступней и воспалительном процессе глубоколежащих тканей. Данное явление называют пяточной шпорой. На ранней стадии заболевания болевой синдром больше беспокоит по утрам и в течении первой половины дня, потом он может снизится и возобновиться перед отходом ко сну. По мере прогрессирования недуга, болевые ощущения становятся сильнее и приобретают постоянный характер.

Выделяют такие причины развития пяточной шпоры:

Травмы стопы.
Патологии, провоцирующие нарушения кровотока, сбои обменных процессов.
Лишний вес.
Сахарный диабет.
Сильные физические нагрузки.
Постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
Продольное плоскостопие.
Патологии суставов и позвоночника.
Болезнь Бехтерева.
Ревматоидный .

Клиническая картина заболевания имеет следующий вид:

боль во время ходьбы или после бега;
резкий болевой синдром после сна;
образование кальциевых соединений;
ухудшение самочувствия пациента;
видоизменение походки, приводящее к плоскостопию;
появление отека и мозолей в области пяток.

Курс лечения пяточной шпоры включает такие методы:

Снижение физических нагрузок на стопы.
Использование ортезов или брейсов.
Ударно-волновая терапия.
Введение в организм глюкокортикоидов.
Ношение специализированных стелек со супинаторами.
Терапия ультразвуком.
Хирургическое вмешательство.
Обеспечение неподвижности больной конечности.

Важно! Пациент обязательно должен соблюдать постельный режим. Во время лечения желательно использовать костыли или трость, чтобы избегать сильной нагрузки на ноги.

Для снятия боли, воспалительного процесса и улучшения метаболических процессов специалист назначает Димексид гель или Медицинскую желчь. Также применяются пластыри на растительной основе.

Довольно часто пациентам с пяточной шпорой выписывают различные мази и крема. Наиболее распространенными являются:

Вольтарен;
Бутадион;
Пироксикам;
Кеторол.

Если консервативное лечение не принесло положительного результата, то не обойтись без лекарственных блокад. Медикаменты вводятся внутрь, устраняя болевые ощущения и воспаление. Процедура осуществляется только опытным ортопедом, поскольку очень важно придерживаться дозировке и правильно выбрать глубину введения лекарства. Если неправильно провести блокаду, то могут возникнуть осложнения – некроз, и другие. Новокаиновые блокады проводят не более 2 раз в сутки. Для устранения болевого синдрома и воспаления применяют такие глюкокортикостероиды:

Дипроспан;
Кеналог;
Флостерон.

Кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:

парафиновые ванны;
грязевые ванны;
массаж;
магнитотерапия;
фонофорез.

Для устранения боли в районе пятки полезно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Комплекс подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. После выполнения гимнастики необходимо выполнять тейпирование – процедура по наложению на стопу спортивной ленты по специальной технике.

Важно! Если не один метод лечения не помог устранить пяточную шпору, то не обойтись без хирургического вмешательства. В ходе операции в области шпоры делают разрез, имеющийся кальциевой нарост убирают, а ткани ушивают. Процедура проводят с помощью эндоскопического оборудования.

Что делать при боли в пятке с внутренней стороны?

Если человек жалуется, что у него болит пятка с внутренней стороны – это один из признаков плоскостопия. Оно может развиваться вследствие таких причин:

Ношение неудобной обуви. Не рекомендуется ходить только на высоких каблуках или постоянно в кроссовках. Обувь следует чередовать.
Наличие лишних килограммов.
Наследственная предрасположенность.
Рахит, провоцирующий размягчение костей внутри стопы.
Пассивный образ жизни.
Различные травмы.
Длительное пребывание на ногах.
Беременность.
Поднятие тяжестей.

Различают 2 вида плоскостопия: поперечное и продольное.

К симптомам плоскостопия относят:

быстрая утомляемость нижних конечностей;
опухоль голени и стопы;
ощущение тяжести;
увеличение ног в длину и ширину;
острые болевые ощущения при нажатии на середину ступни;
появление мозолей.

Курс терапии плоскостопия включает применение лекарственных средств и лечебная гимнастика, с помощью которой происходит укрепление мышц ног, восстанавливается походка, корректируется стопа. Комплекс упражнений выписывает врач-ортопед. Также он дает рекомендации в правильном выборе ортопедической обуви и стелек.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно по несколько раз в день. Она включает следующие упражнения:

ходьба на носках;
ходьба на пятках;
выполнение выпадов вперед;
сгибание и разгибание пальцев;
поднятие мячика стопами.
ходьба по неровным поверхностям;
поднятие ног.

После лечебной гимнастики полезно проводить самомассаж. Он поможет снять мышечную усталость, улучшит метаболический процесс и кровообращение. Массаж можно делать руками или использовать резиновые коврики и валики. Курс массажа должен включать не менее 12 сеансов. Противопоказан массаж людям с кожными заболеваниями или проблемами с сосудами.

Из наружных средств для лечения плоскостопия зачастую используют мази Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги. Мазь следует втирать до полного впитывания по 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней.

Одним из популярных средств является мазь Акулий жир и золотой ус. Она содержит множество растительных компонентов, обладающих полезными свойствами. Среди них:

пихтовое масло;
прополис;
камфора;
золотой ус;
акулий жир.

Обратите внимание! Использовать мазь следует 2 раза в день. После каждой процедуры рекомендуется надевать шерстяные носки.

Как лечить боль в пятке сбоку?

Если болит пятка сбоку, это может сигнализировать о наличии одного из заболеваний:

артрит;
остеопороз;
воспаление сухожилий.

Также болевые ощущения сбоку могут вызывать травмы ступни. Для их устранения можно воспользоваться средствами народной медицины. При остром болевом синдроме полезно применять чеснок. Следует измельчить его и полученную кашицу наложить на больную область. Зафиксировать бинтом на несколько часов.

Избавиться от боли поможет контрастный душ. Достаточно обливать конечности теплой водой, затем холодной. Эффективно использовать при терапии кубик льда. Достаточно приложить его к пятке на несколько минут.

Распространенным народным методом лечения сильной боли пятки является смесь с применением сырого куриного . Следует опустить яйцо в уксус, разбавленный водой на 1 неделю. По истечении времени снять пленку, растереть и добавить 30 г сливочного масла. Нанести смесь на ступню.

Эффективно использовать против боли в пятке компресс с редькой. Для его приготовления необходимо с помощью терки измельчить редьку, наложить кашицу на бинт и приложить к стопе. Курс лечения – 3-5 дней до полного исчезновения болевого синдрома.

Не менее популярным народным средством для лечения боли у взрослого пациента или у ребенка является картофель. Следует нарезать небольшую картофелину, сварить ее и остудить. Далее необходимо размять картофель до состояния пюре и добавить люголь. Полученную смесь нужно выложить в таз и держать на ней ногу, пока средство до конца не остынет. После процедуры вытереть стопу и надеть носки.

Одним из действенных народных средств является применение капусты. Следует взять листы и промыть их под горячей водой, после чего измельчить, нанести 40 г натурального и пару капель уксуса, тщательно перемешать и наложить смесь на пораженный участок ступни.

Что делать при ушибе пятки?

Сразу после травмы необходимо приложить к пятке мешочек со льдом и принять обезболивающий препарат. Можно использовать Диклофенак, Индометацин или . Холодные компрессы желательно выполнять в первые сутки и до снятия отека, уменьшения болевого синдрома в пятке.

Если в области ушиба имеются раны, то необходимо использовать антисептическое средство. Это может быть йод или перекись водорода. Сверху следует наложить стерильную повязку. При наличии открытых повреждений категорически запрещено использовать местные обезболивающие препараты, поскольку можно занести дополнительную инфекцию в кожу стопы.

Лечение реактивного артрита

Курс терапии реактивного артрита включает в себя использование противовоспалительных препаратов:

Напроксен;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Кетопрофен и прочие.

Не обойтись при данном заболевании без антибиотиков. Они устраняют остатки инфекции в организме пациента. Зачастую назначают такие препараты:

Спирамицин;
Тетрациклин;
Рондомицин и другие.

Для купирования боли в суставах и пяточной области применяют иммуносупрессоры. Наиболее распространенными являются Плаквенил, Делагил и Азатиоприн.

Снизить боль, устранить отек и воспаление поможет мазь Меновазин. Через несколько дней после снятия опухоли пациенту можно использовать местнораздражающие мази. К ним относятся Випросал, Финалгон и Никофлекс.

Благодаря наличию плотной жировой прослойки и своеобразному анатомическому строению пятка человека способна выдержать даже сильные нагрузки. Однако пяточная кость, имеющая губчатую структуру, очень уязвима к боли и травмам из-за пронизывающих ее кровеносных сосудов и нервных окончаний. Повреждение нервов во время ушиба или удара приводит к появлению болевых ощущений, невозможности нормально ходить, наступая на всю подошву ноги.

Причины появления болей в пятках

Наиболее распространенными причинам, вызывающими появление болезненных ощущений при ходьбе и во время отдыха, являются следующие факторы и заболевания:

Физические нагрузки во время тренировок и занятий спортом. Боль может возникнуть после длительной пробежки, прыжков или тяжелых упражнений.
Ушибы и удары при травмах. Боль часто возникает в пяточном основании после вывиха, растяжения, перелома или другого повреждения. В таких чрезвычайных ситуациях, когда предполагается слом или вывих, нужно сразу обращаться в травмпункт для постановки соответствующего диагноза.
Неудобная обувь. Ботинки неподходящего размера, туфли на высоком каблуке или узкие балетки могут причинить боль во время ходьбы и долгого стояния на одном месте.
Наличие лишнего веса. Из-за избыточной массы тела нагрузка на стопы будет постоянно возрастать, причиняя тучному человеку постоянные боли в ногах и стопах.
Артрит. Воспаления соединительных тканей могут привести к дискомфорту, а при отсутствии лечения - к появлению постоянных тянущих болей в пятке.
Фасциит подошвы. Эту патологию способна спровоцировать не только неудобная обувь не по размеру, но и долгое стояние на ногах в течение нескольких дней подряд.
Пяточная шпора. Появление в пяточной области плотного костного образования способно вызвать боли, особенно по утрам.
Различные заболевания инфекционного характера. Такие болезни будут сопровождаться непрерывными болевыми ощущениями, усиливающимися к вечеру и ночи.
Трещины на пятках. Могут появиться из-за заражения такими болезнями, как дерматит, микоз.

Гимнастика для устранения болевых симптомов

Чтобы укрепить мышцы и оздоровить пятки, иногда достаточно делать несколько простых упражнений пару раз в день по несколько минут каждое. Вот самые эффективные.

Катать ступнями мягкий теннисный шарик.
Разминать икры и ступни, растягивая и сжимая их руками, предварительно нанеся любой увлажняющий или детский крем.
Делать массаж ног перед сном, начиная с икр и заканчивая пятками, пальцами.
Упираться руками в стену, стоя прямо, делать поочередно шаг назад с упором на пятку.
Сесть на стул, положить под ноги скалку, перекатывать ее ступнями несколько минут.

Упражнения надо выполнять ежедневно, постепенно наращивая темп и увеличивая время зарядки для стоп. Нагрузка должна быть умеренной, это позволит избежать травм и растяжений.

Народные способы, как убрать боль в пятке

Облегчить боль при болях в пятке и устранить симптомы многим помогают народные способы и старинные "бабушкины" рецепты. Однако следует помнить, что перед началом лечения лучше обратиться к врачу, чтобы он осмотрел область поражения, поставил диагноз и назначил медикаментозное лечение. Народные способы использовать можно, но как дополнительны меры по облегчению у пациента болезненных симптомов, более быстрому излечению трещин, мозолей, натоптышей и ран.

Вот несколько эффективных способов убрать боль, покраснение и воспаление без лекарств, таблеток, мазей.

Сварить отвар из подходящих или имеющихся дома лечебных трав, процедить, заморозить в формочках. Затем взять сделанный из отвара лед, приложить его к ступне, растереть по всей подошве и пяточной области. Процедуру делать каждый вечер в течение 5-10 минут.
Ежедневно перед сном распаривать ноги в тазу с очень теплой водой, предварительно намылив зону поражения хозяйственным мылом.
Натереть сырой картофель или свежую редьку на мелкой терке, приложить к месту, где ощущается боль, укутать целлофаном и сухой пеленкой на 20 минут. Затем пюре из редьки или сырого картофеля смыть теплой водой.
Приложить к воспаленной пятке влажный лист подорожника, после высыхания заменить свежим.
Измельчить чеснок в кашицу, приложить к больному месту, обмотать на 2-3 часа плотной тряпкой. Ногу потом тщательно вымыть, аккуратно массируя руками.

Компрессы следует делать после рабочего дня по вечерам, перед принятием ванны или душа. После смывания следует насухо обтереть пятку, смазать при наличии трещин или мозолей специальным кремом, лечь спать в льняных или хлопчатобумажных носках.

После обращения к врачу и назначения лечения нужно не только следовать рекомендациям доктора, но и принимать во внимание несколько полезных советов, если болит пятка:

отказаться от неудобной узкой обуви на высоком каблуке, резиновых сапог, кроссовок с жесткой подошвой;
купить специальные ортопедические стельки;
делать гимнастику для больных стоп;
больше отдыхать, не стоять подолгу на одном месте;
контролировать или снижать вес при наличии лишних кило;
делать массаж ног в домашних условиях с разминаниями, растираниями;
регулярно ухаживать за кожей ног.

Выполняя все эти предписания врачей, можно надолго избавиться от болей в пятках, икрах и коленях, избежать появления трещин, мозолей, натоптышей.

Видео по теме

Пятки могут болеть по многим причинам: неудобная обувь, защемление нерва, перенапряжение, излишний вес, воспаления (в частности, подошвенный фасцит), хронические заболевания – бурситы, артриты и т.д. Надеяться на то, что боль в пятках пройдет сама, нельзя. Стопы все время находятся под нагрузкой, и если не остановиться в своем суматошном беге, последствия могут быть необратимыми. Что делать, если болят ?

Во-первых, предоставляйте пяткам отдых. Просто вечером ложитесь на диван, подложив под ноги валик или маленькую подушку. Лежать 10-15 минут. Это восстановит нормальный кровоток. Если вы любите сидеть в кресле, ставьте под ноги табурет.

Во-вторых, прекратите заниматься ходьбой и бегом, если это ваши любимые виды спорта. Замените их (хотя бы на время) плаванием, прогулками на велосипеде.

В-третьих, избавьтесь от лишних килограммов, если они у вас имеются. Нагрузка на ноги и, в частности, на пятки значительно уменьшится.

Далее. Купите силиконовые подпяточники. Они продаются в аптеках. Используя эти эластичные приспособления, вы разгрузите область, устраните болевые ощущения, нормализуете положение пяточной , увеличите общую комфортность для ног. Существует несколько типов подпяточников, подобрать нужный именно вашим пяткам поможет врач. Возможно, он посоветует вам чередовать ношение подпяточников с ортопедическими стельками.

Делайте самомассаж, энергично разминая пятки, предварительно нанеся на них масло или массажный крем. Дело в том, что боль , а также в своде стопы, нередко является следствием недостаточной эластичности пяточных сухожилий. Разминая пальцами или массажером эти , вы можете избавиться от болей.

Видео по теме

Источники:

если болят пятки как лечить

Боль в пятках может возникать по абсолютно разным причинам. К примеру, она может быть спровоцирована неподходящей или неудобной обувью. Также боль в области пятки может быть симптомом какого-либо заболевания.

Причины

Боли в также может вызвать ушиб пяточной кости. Данная травма приводит к образованию воспаления соседних тканей. Такие боли особо жгучие и сильные.

Над пяткой боли очень часто вызваны нарушением ахиллового сухожилия и его воспалением.

Также причинами пяточных болей могут быть и различные инфекционные болезни (хламидоз, гонорея и другие). Они вызывают мгновенное реактивное воспаление пяток. В этом случае неприятные ощущения и дискомфорт можно испытать даже в спокойном состоянии.

Воспаления в области пятки могут сопровождать такие заболевания, как подагра, псориартический артрит и пр.

Лечение

Лечением болей в пятках должны заниматься квалифицированные специалисты. Они, изучив причину появления болей, дадут ценные рекомендации и назначат специальный курс лечения. Нередко, чтобы увидеть характер повреждения, врач требует сделать рентген снимок. В некоторых случаях также необходимо хирургическое вмешательство.

При покупке будьте очень внимательны. Она должна быть максимально практична и удобна. Качественная обувь изготавливается из мягких материалов и имеет поддерживающий супинатор.

Если вы ощущаете боли в пяточной области, стоит отказаться от занятий спортом. Не стоит много , переносить тяжести, прыгать или бегать. Это может усугубить проблему.

По возможности полностью откажитесь от высоких каблуков. В обувь подкладывайте мягкие материалы. Также можно использовать специальные ортопедические стельки.

При регулярных или систематических болях в области пяток обязательно обратитесь за помощью в медицинское учреждение.

Ежедневно стопа человека способна выдерживать огромные нагрузки, в результате чего возникают различные проблемы. Основными причинами болезненных ощущений принято считать:
- образование пяточной шпоры;
- подошвенная фасция;
- травмы и воспаление сухожилий;
- ушибы пяточной кости;
- некоторые инфекционные заболевания;
- заболевания суставов.

Народные средства против болей

Первым этапом в лечении болей в следует считать выбор удобной обуви. Именно неправильно подобранная обувь зачастую становится причиной возникновения тянущих и ноющих болей. Идеальный вариант, если внутри ботинка имеется ортопедическая стелька, которая позволяет рационально распределить нагрузку по всей . Женщинам стоит отказаться от высоких каблуков, которые дополнительно нагружают область пятки.

При сильной боли эффективны специальные противовоспалительные препараты, которые должны быть в каждой аптечке. Конечно же, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.

Эффективным средством для снятия воспаления и боли является ванночка. Для улучшения результата можно добавить отвар лекарственных трав, сок капусты, морскую соль. Но соль следует использовать с осторожностью, так как при наличии открытых ран возникает сильное жжение.

Достаточно доступное средство – компресс из сырого картофеля. Необходимо натереть неочищенный картофель на мелкой терке, полученную кашицу намазать на тряпочку и приложить к больному месту. Сверху наложить бинт и оставить на сутки. Уже через несколько процедур боль существенно уменьшится.

В качестве компрессов рекомендуется использовать настойку сирени. Для ее приготовления потребуются сухие цветки , смешанные в пропорции 1:10. Через 7-10 дней настойку можно прикладывать к больной , в результате чего исчезает воспаление и боли.

Если народные средства не помогают, не стоит медлить с обращением к специалисту. В некоторых случаях даже пяточная шпора приводит к разрастанию костной ткани, что чревато своими негативными последствиями. Внимательно следите за состоянием стоп, чтобы сохранить красоту и молодость вашим ногам.

Боль в пятке формирует значительный дискомфорт, мешающий человеку нормально передвигаться, особо сильные ощущения могут даже обездвижить. Справляться с болями такой локализации нужно после установления их причины. В силу того, что источником может быть простая перегрузка или серьезное некротическое заболевание, методы терапии будет сильно разниться в каждом отдельном случае.

Непатологические причины возникновения болей

Во время ходьбы на стопу создается большая нагрузка, и в определенных ситуациях боли в пятке – последствие перегрузки, а не заболевания. Формируется проблема при:

ношении неудобной обуви, обуви на высоком каблуке, с тонкой подошвой, продавленной пяткой – это нарушает нормальное распределение нагрузки и приводит к перегрузке отдельных зон стопы;
резком увеличении двигательной активности. Человек с сидячим образом жизни, проведя непривычно активный день на ногах, скорей всего столкнется с болью в пятке – сформированный подкожный жир на подошвенной поверхности будет слишком тонким для таких нагрузок;
длительном пребывании на ногах в течение дня, нога перегружается, и становится больно наступать на стопу;
мозоли и натоптыши на пятке из-за неправильного ухода или при подошвенном псориазе. Сформированный пузырь при ходьбе обязательно будет болеть, а уплотненная кожа может лопнуть при нагрузке, формируя болезненные трещины;
временное усиление нагрузки на ноги во время беременности.

Травматические повреждения

Боли в районе пятки могут свидетельствовать о получении травмы нижней конечности:

растяжение сухожилий, разрывы. Состояние сопровождается резкой болью в травмированной области, формируется отек, в зависимости от сложности ситуации могут оказаться невозможными разгибательные движения стопы;
ушиб кости пятки (часто от такого страдает ребенок после резкого приземления на ступни при прыжке с высоты). Боли в такой ситуации резкие, жгучие, простреливающие, во время перенесения веса на ногу возникает чувство, что в пятку заходит острый гвоздь, начинается воспалительный процесс и отек;
трещина и перелом кости. Стопа отечная, пятка может быть деформирована и смещена, наступить на ногу не представляется возможным, могут визуализироваться кровоподтеки;
последствия плоскостопия. Снижение свода на внутренней стороне стопы приводит к неправильному распределению нагрузки. На запущенных стадиях избавиться от болей практически невозможно.

Инфекционные болезни

Инфекционные заражения организма могут вызывать осложнения и симптомы, связанные с болями в пятке:

реактивный артрит – это воспалительные процессы в суставах, формирующиеся из-за активности урогенитальной или кишечной инфекции. Вызывать такое заболевание могут хламидиоз, гонорея, дизентерия, сальмонеллез и пр. Пяточные боли в таком случае формируются и при нагрузке на ногу, и в состоянии покоя;
туберкулез кости (может затрагивать и пятки) начинается с процессов некроза участков тканей и формирования свища с гнойным отделяемым;
остеомиелит – процесс некроза кости и окружающих тканей, формирующийся из-за активности бактерий. Первые симптомы – повышенная утомляемость и незначительная боль в мышцах с внешней и внутренней стороны стопы, после резко повышается температура, и острые боли приобретают четкую локализацию. Ощущения усиливаются при малейшем нажатии на ногу.

Воспалительные заболевания

Артрит. Воспаление затрагивает область между пяткой и носком. Ощущения возрастают в своей интенсивности постепенно, наибольшая выраженность – после сна.

Фасцит плантарный или пяточная шпора . Отложения солей формируют своеобразный нарост на кости, который при ходьбе создает сильный болезненный дискомфорт колющего типа. Ощущения усиливаются по утрам и после каждого отдыха, постоянно нарастают в своей интенсивности.
Воспаление Ахиллова сухожилия . Основной симптом такого процесса — боли во время движения стопой, под пяткой, вокруг или сзади над ней.
Болезнь Гаглунда-Шинца . Ее сущность кроется в так называемом стерильном некрозе тканей кости, которые находятся в зоне наибольшей механической нагрузки. В пятке ощущения возникают во время стояния или через несколько мгновений после упора на пяточную кость.
Бурсит . При воспалении суставной сумки сзади на пятке формируется зона отека, покраснения кожи и повышенной болезненности. Хронический процесс приводит к уплотнению отека, он становится похож на шишку.

Неврологические проблемы

Воспаление или защемление нервных окончаний вызывает сильные боли внутри пятки, они возникают резко и мешают вставать, ходить и совершать любые движения стопой. Могут сформироваться участки онемения, зачастую характер болей – стреляющий.
Грыжа позвоночника в зависимости от участка формирования может отдавать болями в разные части опорно-двигательного аппарата, в том числе и в область стопы.
Поражение нервных окончаний у диабетиков формирует «синдром жгучей пятки».

Психосоматика

Болезненные ощущения в пятке могут формироваться не на основании патологического процесса, а как следствие психологических проблем у пациента. Боль в таком случае вполне реальна, но не имеет под собой физиологических нарушений в пяточной области.

Методы диагностики

Сильные боли в пятке, возникающие на постоянной основе — повод обратиться к врачу. В зависимости от поступающих от пациента жалоб и результатов осмотра, специалист сможет очертить перечень возможных проблем и назначить корректную диагностику для подтверждения диагноза.

Список обследований может включать:

анализ крови – общий и биохимический;
микробиологическое исследование при подозрении на реактивный артрит из-за урогенитальных инфекций;
биопсию кости – при наличии подозрений на туберкулёз или остеомиелит;
основной диагностический метод – рентген. На снимке будут видны изменения, типичные для той или иной патологии.

При необходимости пациент может быть отправлен на дополнительную консультацию к хирургу, фтизиатру или невропатологу.

Первая помощь при сильных болях

Основные шаги для снятия болей:

если беспокоит сильная, ноющая боль, то рекомендуется приложить к пятке и области возле нее кусочки льда на четверть часа. Эта рекомендация актуальна и при травме пятки – ушибе или переломе;
помогут снять неприятные ощущения холодные ванночки;
усталость стопы после долгого дня на ногах или на каблуках рекомендуется минимизировать расслабляющим массажем руками или со специальными шариками-массажерами;
завершить процедуры стоит обеспечением ноге полного покоя;
для фиксации суставов и мышц может использоваться техника тейпирования;
при острой необходимости можно принять обезболивающее или нестероидный противовоспалительный препарат. Для симптоматического устранения болезненных ощущений подойдет Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен и пр. Допускается применение противовоспалительной мази – Фастум гель, Бутадион, Ибупрофен и пр. Средство втирают в икроножную мышцу и стопу.

Важно понимать , что прием препаратов – разовая мера, нельзя спасаться от болей в домашних условиях постоянно. Когда ощущения систематические, дополняются прочими симптомами, важно сразу же отправиться к врачу. В отдельных случаях проблему невозможно решить без своевременного хирургического вмешательства.

Лечебная гимнастика

Для борьбы с болью в пятке могут использоваться специальные упражнения, выполнять которые можно только после рекомендации врача. Стандартные составляющие комплекса:

стопы поставить на пол друг за другом, ладонями упереться в стену. Больная нога должна находиться сзади. Передней ногой необходимо начать медленное приседание, не отрывая задней ноги, чтобы происходило растяжение мышц сзади голени, и зафиксироваться в таком положении на 10 секунд;
обеими ногами встать на невысокий порожек (не более 5 см), пятки должны свисать. Необходимо выполнять подъемы на носок и опускание пятки с провисанием по 15 раз;
скалку или бутылку кладут на пол, поперек сверху ставят ногу и производят перекатывания вдоль всего свода стопы;
сидя на стуле нужно выпрямить ногу и потянуть на себя стопу с помощью рук или эластичной ленты. В натянутом положении необходимо задержаться 15 секунд.

Народные средства

Эффективным симптоматическим лечением при разных диагнозах может выступать народная медицина. При согласии врача можно использовать такие методы:

при пяточной шпоре боль рекомендуется снимать настойкой сабельника болотного. Столовую ложку спиртового средства разводят в 100 мл воды и принимают трижды в день до еды. Продолжительность курса – 3 недели;
солевой компресс. Для его приготовления смешивают столовую ложку меда, чайную ложку соли и 50 мл йода. Состав выкладывают на марлю, помещают на больную пятку и тщательно фиксируют полиэтиленом и бинтами на ночь;
хорошо снимает боль настойка цветков сирени. Высушенные цветки настаивают на водке в пропорции 1 к 10 на протяжении 10-ти дней, после процеживают и принимают по чайной ложке 2 раза в день, запивая небольшим количеством чистой воды. Этим же составом на ночь растирают больную пятку;
свежий лист лопуха складывают в несколько раз и прикладывают к пятке. Сверху нужно надеть теплый носок и оставить лист до высыхания, после чего заменить его свежим;
Димексид разводят с водой в равных пропорциях, в полученном растворе смачивают сложенную в несколько слоев марлю. Компресс прикладывают к пятке, сверху укрывают полиэтиленом и надевают теплый носок. Действие компресса – полчаса.

Профилактические мероприятия

Для минимизации риска возникновения состояний, провоцирующих пяточные боли, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер.