Почему выделяется адреналин. Осторожно - обезболивание уколом! Применение при беременности и ГВ

Необходимость решения вопроса о том, как повысить адреналин, возникает для тех пациентов, у которых наблюдается стойкое понижение уровня данного гормона в организме. Ведь, как известно, любая форма недостаточности либо переизбытка какого-либо гормона в любом случае отрицательно воздействует на здоровье человека. Данное замечание актуально и для ситуации, когда наблюдается недостаток адреналина.

Адреналин, как известно, вырабатывается надпочечниками, который начинает активно продуцироваться, когда человек переживает стрессовую ситуацию. Этот механизм имеет огромное значение, так как позволяет активизировать защитные функции организма и повысить скорость реакции, что дает возможность за короткое время принять соответствующее решение либо использовать все существующие резервы организма. Однако, как быть, если у человека происходит устойчивое понижение уровня данного гормона в организме, и он не вырабатывается активно в самый критический момент?

Как известно, уровень адреналина в крови резко возрастает в стрессовой ситуации, в момент опасности, тревоги и страха, а также при получении травм и в шоковой ситуации. Если по какой-то определенной причине организмом не вырабатывается достаточное число гормонов, то человек в соответствующий момент оказывается не в силах справиться с возникшей угрозой.

Во всех перечисленных ситуациях в гипоталамус подается сигнал о возникшей необходимости увеличить выработку инсулина, после чего гормон в огромном количестве выбрасывается в кровь и за несколько секунд начинает происходить процесс их синтеза с адренорецепторами, которые повсеместно присутствуют во всем организме человека.

Именно благодаря этому механизму в организме на какое-то время отключается работа, пищеварительной, мочеполовой и других систем, что мешает организму реагировать на возникшие обстоятельства и предпринимать соответствующие меры.

В ситуации, когда надпочечники активно вырабатывают адреналин, у человека происходит увеличение зрачков, и учащается биение сердца. Помимо того, адреналин повышает артериальное давление и стимулирует работу центральной нервной системы.

Вместе с тем, указанный гормон приводит к усиленной выработке кортизола, что дает возможность организму оставаться более устойчивым к возникающим стрессовым состояниям. В случае утомления адреналин оказывает влияние не скелетные мышцы. Так, при увеличении его выработки организму удается переносить продолжительные и очень сильные нагрузки.

Дефицит адреналина и признаки такого состояния

На практике бывают случаи, когда организму не хватает данного гормона, в связи с чем у пациентов развивается продолжительная депрессия, ощущение тоски и подавленного состояния. Иногда в ситуации, когда не хватает гормона, некоторые люди пытаются компенсировать такой дефицит, употребляя алкогольные напитки, наркотические вещества и психотропные препараты. Такой способ самостоятельно справиться с подобной проблемой не всегда оказывается удачным и в общем и целом очень отрицательно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни пациента.

Ведь низкий адреналин, в первую очередь, отражается на эмоциональном состоянии каждого человека. Поэтому такие понятия, как нехватка адреналина и депрессия, являются постоянными спутниками друг друга. И иногда человека пытается справиться с этим состоянием не совсем правильными способами.

Именно люди с дефицитом данного гормона пытаются поднять адреналин, ввязываясь в какие-то экстремальные ситуации, при которых гормон в огромных количествах выбрасывается в кровь. Вследствие этого развивается так называемая адреналиновая зависимость. Помимо экстремальных видов спорта человек подсознательно ищет способы разрешить данную ситуацию и интуитивно стремится к ссорам, созданию скандальных и конфликтных ситуаций, пытаясь восполнить такой дефицит. Без этого пациент попросту впадает в депрессивное состояние.

Следует также отметить, что низкий уровень адреналина может свидетельствовать о нарушениях в работе эндокринной системы, например, о развитии сахарного диабета. В медицинской практике существуют симптомы, по которым можно говорить о нехватке гормона. Таким образом, заподозрить низкий уровень гормона в крови можно по следующим клиническим проявлениям:

состояние депрессии;
практическое отсутствие реакции на стрессовую ситуацию;
чем ниже уровень данного гормона, тем чаще случаются перепады настроения, что сопровождается возникновением непродолжительных положительных эмоций.

Чтобы не довести состояние пациента до крайнего, важно знать, как повысить уровень адреналина в крови. С каждым из этих способов прекрасно знаком любой медицинский специалист.

Способы повышения выработки адреналина

Итак, повысить адреналин в крови можно посредством таблеток. Подобный курс терапии назначается тем пациентам, кто только перенес хирургическое вмешательство, для корректировки общего состояния, а также больным с дисфункцией почек либо после существенной кровопотери. Таблетки адреналина также назначаются при лечении анафилактического шока, депрессивного состояния и в случае остановки биения сердца.

Помимо таблеток, адреналин выпускается и в форме инъекций. Такие уколы назначаются при гипертонии, бронхиальной астме, гипогликемии, вызванной передозировкой инсулином, проводимых офтольмологических операциях и т.д.

Назначать подобное лечение и применять такого рода препарат может исключительно медицинский специалист. Самолечение чревато для пациента отрицательными последствиями.

Для повышения адреналина можно прибегнуть и к другим способам, включая:

занятие экстремальными видами спорта;
поднимать уровень гормона можно, занимаясь сексом;
увлечение боевыми искусствами также дает возможность получить свой заряд адреналина;
сильные физические нагрузки способствуют более активной выработке гормона;
и, наконец, для получения очередной порции адреналина можно прокатиться на аттракционах.

Если же нет желания прибегать к одному из перечисленных выше способов и принимать лекарства, то можно прибегнуть к занятию спортом и другим активным видам занятий. Так, вызвать выброс адреналина позволят походы в горы, занятия серфингом или дайвингом, а также катание на байдарках. Сделать это можно и дав согласие, например, на спуск по горной реке.

Важно помнить о том, что при нехватке адреналина в организме дать согласие на лечение посредством гормональных препаратов значит принять и тот факт, что такая терапия позволяет получить лишь временный результат.

А как же на счет того, чтобы повысить адреналин в домашних условиях? Сделать это можно следующими способами:

Напугать себя, просмотрев фильмы ужасов либо какой-либо сериал на подобную тематику.
Вызывайте выброс адреналина, играя в активную видеоигру. В данном случае очень хорошо подходят какие-либо военные игры либо шутеры.
Отвечая на вопрос о том, как поднять адреналин в домашних условиях, специалисты предлагают насладиться чашечкой любимого кофе. Ведь, как известно, кофеин активизирует работу надпочечников.

Повышая тем или иным способ выработку эпинефрина в организме, важно соблюдать меры предосторожности:

Обращать внимание на свое физическое состояние при всплеске адреналина.
Не провоцировать активную выработку гормона очень часто. В противном случае это может привести к возникновению спазмов в животе, учащенному биению сердца и повысит давление.
В стремлении повысить уровень эпинефрина важно избегать опасные занятия, которые могут навредить собственному здоровью и здоровью окружающих людей.

Таким образом, существует масса способов, позволяют повысить уровень адреналина в крови. Тут важно соблюдать рамки и выбирать наиболее подходящие варианты решения проблемы. И, конечно же, важно не забывать о том, что постоянное наблюдение у врача и консультирование с ним позволит избежать очень многих ошибок при решении данной проблемы.

Местная анестезия без адреналина в стоматологии используется в таких ситуациях:

Если у пациента повышенное артериальное давление или наблюдаются нарушения функций сердца (сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма, недостаточность и пр.). Причем при умеренной гипертонии рекомендуют анестетики со сниженной концентрацией адреналина, при выраженной – анестетики с полным его отсутствием.
При лечении зубов детям в возрасте до 5 лет.
Женщинам в период беременности и лактации. Специалисты рекомендуют все же применять препараты, содержащие адреналин в низких концентрациях, чтобы анестетик медленнее всасывался в кровь и не проникал через гематоплацентарный барьер.
При лечении пациентов с патологиями эндокринной системы, в том числе возрастными (период менопаузы у женщин) и требующими заместительной гормональной терапии щитовидной железы.
Женщинам во время менструации.
Пациентам, у которых есть вероятность развития побочных реакций: на фоне перенесенных стрессов, во время приема антидепрессантов или препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы (некоторые препараты для снижения артериального давления и отдельные сердечные средства).

Если у пациента наблюдается одно из указанных состояний или же есть подозрения, что возможно развитие побочной реакции на анестетик, следует обязательно предупредить об этом стоматолога до начала лечения.

Зачем нужен адреналин в анестетике?

Адреналин является вазоконстриктором – веществом, сужающим кровеносные сосуды. Поэтому с одной стороны его присутствие в препарате обеспечивает более продолжительный эффект обезболивания, а с другой стороны – позволяет снизить риск кровотечения при проведении стоматологических манипуляций (например, при удалении зубов).

Учитывая это, стоматологи всегда предупреждают пациентов о том, что анестезия без адреналина в стоматологии имеет менее продолжительный эффект и не подходит для проведения длительных процедур. В тех случаях, когда пациенту показано обезболивание с применением безадреналиновых анестетиков, лечение необходимо проводить очень быстро или же разделять его на этапы, чтобы врач имел возможность провести обезболивание перед каждым следующим этапом манипуляций.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

Бесплатная консультация

Новейшее специализированное оборудование

Как улучшить качество обезболивания?

Пациент, которому показана анестезия без адреналина в стоматологии, может сам позаботиться о том, чтобы действие обезболивающего препарата длилось дольше и было более качественным. Для этого ему нужно только выполнить несколько общих рекомендаций:

Перед визитом к врачу, если есть сильное волнение и страх перед лечением, лучше принять успокоительное средство, желательно на основе трав (например, около 30 капель настойки корня валерианы).
За сутки до посещения стоматолога нельзя употреблять спиртное, поскольку алкоголь в крови ослабляет действие анестетика.
При приеме каких-либо лекарственных препаратов или аллергических реакциях нужно сообщить об этом стоматологу еще на этапе планирования лечения.
Лучше отказаться от посещения врача при плохом самочувствии или в период менструации.

Вазоконстриктор

Применяемые стоматологами местные анестетики, за исключением мепивакаина, не вызывают сужения сосудов или даже расширяют их. В результате снижается глубина и продолжительность обезболивания так как:

– повышается уровень анестетика в плазме крови, следовательно, возрастает риск побочных эффектов;

– усиливается кровоточивость в месте инъекции.

Адреналин в стоматологии

адреналин Адреналин (Аdrenalinum). Синонимы: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen и др.

Что может вызвать адреналин?

норадреналин гидротартрат Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренорецепторы сердца , адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная деятельность может замедляться. Могут возникать аритмии сердца, особенно в условиях гипоксии.

Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов), аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств (пенициллин, сыворотки и др.) и при действии других аллергенов, при гипогликемической коме (при передозировке инсулина).

Кроме того, в связи с возбуждением aльфа-адренорецепторов наступает повышение артериального давления. На бронхи более избирательное действие, чем адреналин, оказывают изадрин, орципреналин и др.

Норадреналин Гидротартрат

эффект адреналина Действие норадреналина связано с преимущественным влиянием на aльфа-адренорецепторы. Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием , меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабым бронхолитическим эффектом, слабым влиянием на обмен веществ (отсутствие выраженного гипергликемического эффекта ).

Введение норадреналина

адренорецепторы сердца Введение норадреналина вызывает увеличение сердечного выброса, вследствие повышения артериального давления возрастает перфузионное давление в коронарных артериях. Вместе с тем значительно возрастает периферическое сосудистое сопротивление и центральное венозное давление.

Применяют для повышения артериального давления при остром его понижении вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров и т. п., а также для стабилизации артериального давления при оперативных вмешательствах на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы и др.

повышение артериального давления С другой стороны, сульфит способен вызывать в организме аллергические реакции, сопровождающиеся потливостью, ускорением сердцебиения, затруднением дыхания, особенно у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями.

ЭДТА в Стоматологии

Некоторые фирмы добавляют в раствор анестетика ЭДТА в качестве специальной буферной добавки, которая также может провоцировать аллергическую реакцию.

Болезнь неясной этиологии (предположительно нейрогенной), характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления (свыше 145–160 мм рт. ст. -.

Аритмии сердца - различные расстройства функций автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда, часто приводящие к нарушению нормальной.

Ишемическая болезнь сердца - патология сердца, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением в связи с.

Сердечная недостаточность является составной частью недостаточности кровообращения. Основное «пусковое» звено сердечной недостаточности - снижение.

Аллергия - повышенная чувствительность организма к различным веществам, связанная с изменением его реактивности. Повышенная чувствительность.

Шок - остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патологического раздражителя.

Все факторы, приводящие к развитию осложнений можно разделить на три группы: I. Осложнения, имеющие непосредственное отношение к токсическим.

Местные анестетики группы амидов медленнее инактивируются в организме, не разрушаются холинестеразой крови, действуют более длительно, следовательно.

Проф. гигиена полости рта

Терапевтическое лечение

Эндодонтическое лечение

Эстетическая реставрация

Пломбировочные материалы

Отбеливание зубов

Кариес зубов

Патология (тв.тк.) зубов

Болезни пульпы и пер. тканей

Заболевания периодонта

Заболевания СОПР

Заболевания языка

Обезболивание зубов

Лекарственные средства

Стоматология беременных

Неотложные состояния

Методы обследов. больного

Индексный метод оценки

Физиотерапия

Рентгенодиагностика

Анатомия зубов

Органы и ткани полости рта

Биохимия полости рта

Микробиология полости рта

Стоматологическая клиника

Стом. деятельность

Стом. оборудование

Секреты стоматологии

Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе и в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения администрации сайта. Ссылка на сайт обязательна.

Системные осложнения при проведении местного обезболивания

Наиболее часто встречающиеся в стоматологии реакции на применение местных анестетиков не связаны с действием данных препаратов, а обусловлены самим фактом введения местных анестетиков: это психогенные реакции.

помещение всех пациентов, получающих местную анестезию, в положение лежа со слегка приподнятыми ступнями (предотвращая таким образом «падение в обморок»);
выявление страха пациента перед стоматологическими вмешательствами и контроль за ним (такой, как применение успокаивающих средств). Врачебные действия при потере сознания включают в себя правильное размещение пациента и контроль за состоянием дыхательных путей.

Аллергическая реакция. Реальные, задокументированные и повторяющиеся аллергические реакции на местные анестетики группы сложных эфиров представляют собой достаточно частое явление, тогда как аллергия на амидные местные анестетики встречается настолько редко, что может считаться практически несущественной.

Знание признаков и симптомов аллергии поможет врачу-стоматологу быстро отличить истинную аллергическую реакцию от более часто встречающейся психогенной. При наличии любых сомнений у пациента или врача не назначайте местные анестетики. Для определения истинной природы реакции могут потребоваться аллергологические пробы, проводимые анестезиологом или аллергологом.

Врач должен уметь дать анатомическое обоснование выбранного метода обезболивания;

Необходимо тщательно проводить опрос, осмотр и сбор анамнеза;

Нельзя идти на уговоры пациента провести безыгольную или другую анестезию, зная, что она будет неэффективна или нанесет вред пациенту

Необходимо тщательно собирать аллергоанамнез и выяснять переносимость анестетиков

Не вводить большое количество анестетика одномоментно или больше, чем предложено в методике проведения анестезии;

Избегать попадания анестетика в кровеносный сосуд;

Вводить растворы анестетика медленно и при малейших признаках отравления прекратить введение анестетика

Применять минимальное количество анестетика для достижения нужной анестезий;

Избегать повторного введения в организм концентрированного раствора анестетика;

Необходимо тщательно собирать аллергоанамнез и выяснять переносимость анестетиков;

Избегать введения разноименных анестетиков или анестетиков из разных групп при введении в одно и то же место;

Все растворы вводить медленно;

Не вводить более концентрированные растворы, чем положено

Не использовать более 1-5 капель 0,1% раствора адреналина на 8-15 мл анестетика;

Избегать попадания в кровеносный сосуд (токсичность увеличивается в 40 раз)

Соблюдать правила хранения анестетиков;

Четко знать методики проведения анестезии;

Работать аккуратно и четко, не отвлекаясь

Не использовать ампулы без надписей или с нечеткой маркировкой

Проверять качество игл (места соединения, наличие изгибов);

Использовать карпульные шприцы для анестезии

Предупреждать пациента о начале манипуляций

Предпосылать анестетик вперед иглы;

Не манипулировать иглой в мягких тканях

Дать пациенту успокоиться, только потом продолжать манипуляции

Не применять слабые растворы при проводниковом методе;

Начинать манипуляции не ранее положенного времени (через 10 минут после проведения анестезии);

Стараться не повредить крупные сосуды, так как при этом анестетик быстро уносится током крови

Правильно продвигать иглу, огибая бугор верхней челюсти

Использовать только стерильные растворы и инструментарий;

Начинать анестезию с мест, где нет признаков воспаления (сначала проводниковая анестезия, затем инфильтрационная);

Обрабатывать место вкола иглы антисептиком;

Строго соблюдать методику проведения анестезии

Анализировать все жалобы пациента;

Срочно оказать по мере необходимости первую доврачебную помощь при первых признаках нарушения кровообращения, острой сердечной недостаточности, нарушении дыхания и т. п.;

Манипуляции должны быть безболезненными

Подскуловой способ анестезии второй и третьей ветвей тройничного нерва (по Вайсблату). Целесообразность этого способа обусловливается сравнительной легкостью и безопасностью его выполнения.

Все препараты этой группы являются ингибиторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ) , который воздействует на арахидоновую кислоту с образованием важных медиаторов воспаления и боли - простагландинов и..

Местные анестетики являются блокаторами натриевых каналов в чувствительных нервных окончаниях и проводниках. С химической точки зрения эти препараты представляют собой соли слабых оснований, свойством..

Видео о детокс отеле Villa Ritter, Карловы Вары, Чехия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Возможные осложнения при применении местной анестезии

Основные виды осложнений

Сегодня местная анестезия широко применяется в различных отраслях медицины. Современная стоматология без боли тоже давно стала правилом и поэтому любая клиника имеет в своем арсенале ряд анестетиков, которые одобрены ВОЗ, фактически не имеют противопоказаний, оказывают действие даже при введении минимальных доз, но и они могут вызвать серьезные системные нарушения в организме человека. Об основных видах осложнений, их причинах и методах предотвращения далее.

Все реакции на местные анестетики, применяемые в стоматологии, условно делятся на 3 группы:

психогенные реакции;
аллергические реакции;
токсические реакции.

Психогенные реакции на анестетики

Подобные реакции встречаются наиболее часто. Они никак не связаны с действием данных препаратов, а просто вызваны самим фактом введения анестетиков. Таким образом, это психологическая реакция человека, не зависящая от него самого и не имеющая отношения к составу вводимого препарата. Ее проявлениями в большинстве случаев может быть потеря сознания: вазодепрессорный или вазовагальный обмороки. Кроме того, может проявляться гипервентиляция или «реакция на адреналин». Иногда одна мысль о том, что доктор сейчас начнет лечение кариеса зубов или удаление, способствует резкому повышению давления и учащению сердцебиения.

Предотвратить подобные реакции достаточно просто:

После введения местного анестетика необходимо перевести пациента в горизонтальное положение со слегка приподнятыми ступнями (в таком случае человек не может «упасть в обморок»).
Выявление страха пациента до начала стоматологического вмешательства и постоянный контроль над ним. Возможно применение успокоительных средств, включение расслабляющей музыки и т.д.
Если обморок все же случился, доктор обязан правильно разместить пациента и контролировать состояние дыхательных путей.

Аллергические реакции на препараты

Аллергические реакции чаще всего встречаются при использовании местных анестетиков группы сложных эфиров. При применении амидных местных анестетиков фактически никогда не встречаются аллергии. Но у значительного числа людей может проявляться реакция на антиоксидант, к примеру, натрия бисульфит, который содержится во всех средствах, в состав которых входит адреналин, фелипрессин, норадреналин и т.д. Особенно подвержены таким реакциям больные бронхиальной астмой.

Пациент часто сам говорит доктору об имеющемся негативном опыте применения каких-либо препаратов. Врач в этом случае обязан верить пациенту и избегать указанных медикаментов, поинтересовавшись при этом, что именно произошло при использовании лекарства. Часто пациенты имеют «ложную» аллергическую реакцию. К примеру, признаки удушья характерны как для аллергической, так и психогенной реакций организма. Для определения истинности реакции и чувствительности к препарату необходимо всегда выполнять местные аллергологические пробы, которые проводятся анестезиологом или аллергологом.

Перед применением любого препарата желательно провести пробу на внутренней стороне руки, чтобы выявить, есть ли у человека аллергия на него. Незначительная доза анестетика вводится подкожно и доктор в течение 5-10 минут наблюдает за реакцией. Если покраснение или припухлость не появляются, данное средство можно применять.

Токсические реакции или передозировки

Такие реакции возможны лишь если сывороточный уровень анестетика в миокарде или центральной нервной системе повысится до уровня, при котором препарат может угрожать жизни. Проходит реакция только после того, как уровень падает до допустимых норм.

Передозировка может возникнуть в таких случаях:

применение доз, выше рекомендованных.
слишком быстрое внутрисосудистое введение.
быстрое всасывание из места введения.
неспособность организма к нормальной экскреции или биотрансформации препарата.

Методы противодействия возникновению передозировки:

использование необходимого объема анестетика.
добавление вазоконстриктора в раствор анестетика, если нет противопоказаний к таким манипуляциям.
при лечении пациентов с небольшим весом рассчитывать дозу анестетика исходя из массы тела.
для стоматологических вмешательств рекомендуемая скорость введения препарата – 1,8 – 2,2 мл в минуту.

Таким образом, всех возможных негативных последствий применения местных анестетиков можно легко избежать, если придерживаться правил введения препарата и работы с пациентом. Современная анестезиология не несет опасности для жизни и здоровья человека, если все мероприятия производятся в четком соответствии с установленными нормами.

Дата публикации:9

“С ВАМИ ДОКТОР на Киевской” стоматологическая клиника в Москве. Ул. Киевская 18с1.

Форум Российского Стоматологического Портала - Стоматология Для Всех!

Реакция на адреналин

dsb 17 май 2009

Большой Зеленый 17 май 2009

Фигня типа лидокаина мне не помогает. . . Лидокаин не поможет. Что порекомендуете?

Д.С. 17 май 2009

Насколько я знаю, это может быть мепивакаин 3%

Нск 17 май 2009

Shocolada 17 май 2009

АНРОША 17 май 2009

dsb 18 май 2009

Поискать другого врача. Лидокаином тоже можно обезболить на 100%

Речь не об одном враче и не о единичном случае, а о 12 годах и множестве ситуаций.

Простите, я немножко не поняла. Я далека от медицины, поэтому можно поясить: применение седативных средств заранее отменит такую реакцию сердца или это просто для успокоения? Прошу прощения за неграмотность.

А Вы уверены,что лидокаин кололи без адреналина?

Уверена. Я 12 лет боялась повторения реанимации в стоматологическом кресле. Если вы не поняли, я в 16 лет чуть не умерла. Меня откачивали всей клиникой, сердце готово было взорваться. Так что лидокаин я таскала в стоматологию свой и вскрывали его всегда на моих глазах. И, заметьте, вливание адреналина без моего ведома тут же отразил мой организм в последней ситуации.

Bier 18 май 2009

Д.С. 18 май 2009

Есть много анестетиков не содержащих эпинефрин - то же ультракаин Д, например.

Bier 18 май 2009

В ультракаине Д эпинефрин есть, просто меньше. Я склонен согласиться с Bier, что стресс дает большее кол-во адреналина, чем те следы, имеющиеся в 1,7 мл.

Д.С. 18 май 2009

Д.С., В "Ультракаине Д" эпинефрина нет. Вы с ДС не путаете? У меня карпула перед глазами: там только артикаин.

Dr. Surkin 18 май 2009

Вопрос не шуточный.

dsb 18 май 2009

Скажите, а не использовались препараты с низким содержанием эпинефрина? Стандартное разведение в карпулах 1:100000, но есть препараты с более сильным разведением (меньшим содержанием эпинефрина) 1:200000. Считается, что эти препараты не оказывают системного действия. Такие препараты есть в линейке Септанест, Ультракаин ДС.

Но такая реакция на каплю ультракаина - весьма странная. Скорее всего от боли и страха ваш организм сам уже выделил столько адреналина, что вам поплохело.

Спасибо за ответ. Про ультракаин в разведение тоже где-то сегодня вычитала.

Ну, страха там точно не было. Сердце начало колотиться через минуту после того, как наступил эффект полного обезбаливания, я как раз расслабилась.

А неплохо было бы девушке как следует проверить сердце.

Вопрос не шуточный.

Сердце проверено. Аритмия. + у меня ревматоидные маркеры.

Но такая тахикардия сама по себе у меня не возникает. Даже со страху

dantistSergo 18 май 2009

На эпинефрин у меня всегда одна и та же реакция - тахикардия. Впервые мне вкололи ультракаин в 97 году в 16 лет. Ситуация была следующая: пульпит на обоих передних верхних зубах с запущенной восходящей инфекцией - флюс перешёл все границы и уже накрыло глаза. Заболела я перед выходными, в 97 году это было почти приговором. Нужно было срочно резать. Сразу после укола началась тахикардия с сильными болями в сердце. Что-то кололи в вену, чтобы откачать меня, что, уже не помню. Зубы тогда успешно вылечили, но по поводу приступа предположили, что это страх и т.д. и т.п. При последующем моём попадании в платную клинику мне снова предложили ультракаин, как на тот момент новый и эффективный препарат. Пульпита не было, вкололи меньше, но тахикардия повторилась. При этом второй раз я не нервничала, так что отговорки типа "страха" отпадают. В дальнейшем я старалась избегать ультракаина как огня, и всех его аналогов заодно. Причину такой реакции мне никто не называл 12 лет. Мне везло - пульпитов и чистки каналов за 12 лет не было, поэтому я всегда отделывалась лидокаином.

Недавно сломался зуб, пришеечный глубокий кариес, соответственно, чистка каналов. Лидокаин благополучно не помог, врач поставила к своему сожалению мышьяк и отправила меня на 4 дня. После изъятия мышьяка и обкалывания лидокаином при прикосновении к нерву, я, не смогла сдержаться от боли и естественно начала орать и ныть. Врачи в клинике отвыкли от таких звуков. Врач долго пыталась мне как-то доколоть, долить в канал лидокаина - мёртвому припарка. В какой-то момент боль резко прекратилась, но резко начало стучать сердце. Не говоря мне ничего, врач решила на свой страх и риск хотя бы капнуть в канал ультракаина. Там была капля, но реакция была незамедлительной. Причём боли в сердце и учащённое сердцебиение после этого длились ещё около 1,5 часов уже дома, пока не добралась до валокардина. У меня лёгкая аритмия, сердце само по себе иногда побаливает. Врач предполагает, что такой эффект может быть вызван именно наличием адреналина. К врачу претензий нет, для государственной клиники зуб сделан просто идеально, + она первая за 12 лет, кто хоть как то попытался объяснить мою реакцию на современные анестетики.

Обращаюсь к специалистам. Существуют ли препараты, не содержащие адреналин? Фигня типа лидокаина мне не помогает. Очень хочется лечиться без боли и без приступов с сердцем. Обычный кариес я выдерживаю лечить и без анестезии. Но зубы начали портиться. У меня собираются в ближайшем времени так же развалиться ещё 4 зуба, 100% с чисткой каналов. Лидокаин не поможет. Что порекомендуете?

Dr. Surkin 19 май 2009

Вылечите зуб под наркозом и не бойтесь. Или возьмите препарат без вазоконстриктора.

Bier 19 май 2009

сомневаюсь в предпочтительности наркоза в данном случае.

атомка 21 май 2009

Tanima 13 июн 2009

Добрый день. Честно перечитала все темы об анестезии, но так и не нашла ответа на мой вопрос - существует ли препарат без эпинефрина.

Подобная реакция произошла, когда мне применяли при протезировании ретракционную нить. Вся стоматология встала на уши. У меня серьезная анемия, лекарственные препараты не все подходят, так что повозится со мною пришлось. Причем, нить применяли не первый раз. Оказывается, эпинефрином ее пропитывают специально. На память дали коробочку и велели носить с собой!!!

Возможные осложнения при местном обезболивании

Стэнли Ф. Маламед

Местные анестетики являются наиболее эффективными и безопасными препаратами для контроля над болью. Стоматологи Соединенных Штатов Америки используют ежегодно более 300 миллионов карпул местных анестетиков, однако количество сообщений о серьезных осложнениях невелико. Осложнения подразделяются на местные и системные. Местные осложнения проявляются в месте вкола иглы или применения анестетика, тогда как в системные осложнения вовлекается организм в целом. К местным осложнениям относятся отлом иглы, парестезия, тризм, гематома и парез лицевого нерва; к системным - психогенная реакция на сам факт инъекции, аллергия и передозировка препарата (токсическая реакция). Ниже приведено краткое описание этих потенциальных осложнений.

Местная анестезия занимает основное место среди методов контроля над болью в стоматологии. Невозможно представить и дня в хирургической практике без этих замечательных препаратов, которые предотвращают поступление вредоносных стимулов, возникающих в ходе операции, в мозг человека, где они интерпретируются как болевые. Несмотря на наличие других методов контроля над болью, включая общее обезболивание, гипноз, акупунктуру и стоматологическую электроанестезию, ни один из них не является настолько надежным и безопасным, как местная анестезия.

1. Возникающие локально, в месте введения.

2. Системные реакции, связанные с применением препарата.

Этиологическим фактором большинства местных осложнений является либо травма, связанная с продвижением иглы сквозь мягкие ткани в месте инъекции, либо вводимый в данную область раствор.

Большинство локальных осложнений, связанных с применением местных анестетиков, кратковременны, хотя доставляют неудобства и беспокоят пациента. Некоторые длятся всего несколько секунд (боль и жжение при инъекции), другие - часы или даже дни (тризм, гематома, инфекция, отек, парез лицевого нерва), тогда как парестезия, обычно проходящая в течение нескольких дней, в редких случаях может быть перманентной.

При использовании современных одноразовых стоматологических игл из нержавеющей стали крайне редко можно столкнуться со случаем поломки иглы во время внутриротовой инъекции. Наиболее частой причиной этого является неожиданное движение пациента во время проникновения иглы в мышцу или при соприкосновении с надкостницей. Иглы меньшего размера такие, как 25 или 27, ломаются чаще, чем иглы большего размера, (например, 30). Ранее изогнутые иглы ломаются чаще. Клинически нерационально изгибать иглы, за исключением, возможно, внутрипульпарной или интралигаментарной анестезии. Сломанные иглы, легко извлекаемые обратно, не представляют никакой опасности. Только иглы, которые были введены в ткани на полную длину, в случае поломки могут оказаться неизвлекаемыми. Одним из основных правил при проведении инъекции является следующее: не вводить иглу на всю длину, за исключением случаев, при которых это абсолютно необходимо для успешного проведения данной методики.

Эти проблемы практически всегда кратковременны и обычно могут быть предотвращены. Медленное введение местного анестетика повышает как безопасность, так и комфортность инъекции. Введение содержимого полной карпулы (1,8 или 2,2 мл) должно осуществляться в течение примерно одной минуты. Растворы местных анестетиков, содержащие вазоконстриктор (например, адреналин), имеют более кислую рН (примерно 3,5) по сравнению с «чистыми» препаратами (рН около 6). Введение нескольких капель «чистого раствора» перед препаратом с добавлением вазоконстриктора обеспечивает большую комфортность для пациента.

Большинство отмеченных случаев парестезии после оказания стоматологической помощи связано с самим вмешательством. Повреждение нижнего альвеолярного и язычного нервов происходит в результате хирургических манипуляций. При определенных обстоятельствах частота данного осложнения может составлять 22% случаев. Большинство повреждений нервов, вызываемых иглой, приводит к небольшому снижению чувствительности, которое проходит спонтанно в течение нескольких недель или месяцев и почти никогда не сопровождается поражением нерва на всем его протяжении. Хотя местные анестетики крайне редко являются причиной парестезии, было показано, что чаще это наблюдается при использовании 4% растворов анестетиков (таких, как прилокаин и артикаин), чем при применении других менее концентрированных анестетиков.

Тризм - это продолжительный спазм жевательной мускулатуры.

Тризм приводит к невозможности открывания пациентом рта более чем на несколько миллиметров. Несмотря на наличие множества причин, наиболее частой из них, связанной с применением местного анестетика, является травма кровеносных сосудов или мышцы в подвисочной ямке. Другими возможными причинами являются загрязнение (например, спиртом) раствора местного анестетика, кровотечение и инфицирование. Также следует добавить, что все растворы местных анестетиков обладают небольшим миотоксическим действием, в то время как некоторое повреждение тканей происходит при любом введении иглы. Тризм обычно развивается легкой степени тяжести и проходит в большинстве случаев в течение 2-3 дней.

Это выход крови во внесосудистые пространства, развивающийся в случае, когда острый объект (такой как игла) повреждает, кровеносный сосуд. Наиболее вероятно возникновение гематом в богато васкуляризированных областях. Чаще гематомы развиваются при выполнении проводниковой анестезии на нижней челюсти, однако наиболее эстетически заметная гематома, захватывающая боковую часть лица от височно-нижнечелюстного сустава до нижнего края подбородка, возникает после проведения туберальной анестезии. Не всегда возможно предотвратить появление гематомы, однако риск ее развития можно свести до минимума путем соблюдения следующих рекомендаций:

o никогда не используйте иглу в качестве зонда;

o снижайте до минимума количество проникновений иглы в ткани;

o изменяйте любую методику проведения анестезии в соответствии с особенностями анатомии пациента;

o овладейте знанием нормальной анатомии места предполагаемой инъекции.

С введением в стоматологическую практику одноразовых игл и карпулированных препаратов инфицирование в процессе проведения местной анестезии стало крайне редким явлением. Основной причиной постинъекционного инфицирования является загрязнение иглы до введения местного анестетика. Иглы до использования уже стерильны и не нуждаются в «протирании» и других манипуляциях подобного плана перед введением в ткани. Другой возможной причиной постинъекционной инфекции является введение раствора местного анестетика в ранее инфицированные области. При введении под давлением, например при интралигаментарной анестезии, сила, с которой вводится анестетик, может проталкивать зapаженный материал в прилежащие здоровые ткани, вызывая бактериемию.

Отек, развивающийся после хирургических вмешательств, редко связан с применением местных анестетиков. Ангионевротический отек, вызываемый местными анестетиками группы эфиров (такими, как бензокаин) у аллергиков может влиять на проходимость дыхательных путей, если в процесс вовлекается язык глотка или гортань.

Некроз мягких тканей, также являющийся достаточно редким, наиболее вероятно отмечается после введения растворов местных анестетиков, содержащих норадреналин, в ткани неба. Норадреналин вызывает сильную и длительную ишемию, что способствует развитию стерильных абсцессов на небе.

Повреждение мягких тканей, обычно при прикусывании пациентом губы или языка, наиболее часто связано с применением длительно действующих анестетиков. Самоповреждение мягких тканей наиболее часто отмечается у детей или психически и физически неполноценных взрослых и детей. Профилактика этого осложнения заключается в предупреждении родителей или сопровождающих лиц о возможности развития такого повреждения и необходимости избегать приема пищи, употребления горячих жидкостей и прикусывания губ и языка до тех пор, пока не пройдет онемение; а также в выборе местного анестетика с продолжительностью действия, соответственной планируемому вмешательству.

VII пара черепномозговых нервов, лицевой нерв, является двигательным нервом для мимической мускулатуры лица. Парез этого нерва приводит к клиническим признакам мышечной слабости переднего отдела лица, включая невозможность закрыть глаз (паралич круговой мышцы глаза) и отвисание верхней губы (паралич мышцы, поднимающей верхнюю губу). При введении раствора местного анестетика под капсулу околоушной железы (расположенной позади ветви нижней челюсти) может наблюдаться блокада лицевого нерва. Это произойдет только в том случае, если во время проведения блокады нижнечелюстного нерва кончик иглы не касается кости. Развившийся в результате парез продолжается в течение длительности действия введенного анестетика на мягкие ткани (например, пять часов для лидокаина с адреналином). В течение этого периода времени защитный рефлекс века отсутствует (моргание и прищуривание глаза становится невозможным) и пациент не может закрыть глаз. Контактные линзы должны быть удалены. До прекращения пареза должна быть наложена повязка на глаз.

Наиболее часто встречающиеся в стоматологии реакции на применение местных анестетиков не связаны с действием данных препаратов, а обусловлены самим фактом введения местных анестетиков:

это психогенные реакции.

Также могут возникать две действительно связанные с применением препарата системные реакции - это аллергия и передозировка лекарственного средства (токсическая реакция).

Наиболее частым неотложным состоянием, наблюдаемым в стоматологии, является потеря сознания (обморок, вазодепрессорный обморок, вазовагальный обморок). В исследовании данных 4309 стоматологов в Северной Америке, 53,9% из болеесообщений о неотложных состояниях составляли случаи потери сознания. Следует добавить, что гипервентиляция (4,3%) и «реакция на адреналин» (3%) также по происхождению являются психогенными. Анализ времени возникновения неотложных состояний показал, что 54,9% этих реакций возникает либо во время, либо в течение 5 минут после введения местного анестетика. Фактически все психогенные реакции на местные анестетики могут быть предотвращены следующим образом:

Помещение всех пациентов, получающих местную анестезию, в положении лежа со слегка приподнятыми ступнями (предотвращая таким образом «падение в обморок»);

Выявление страха пациента перед стоматологическими вмешательствами и контроль за ним (такой, как применение успокаивающих средств). Врачебные действия при потере сознания включают в себя правильное размещение пациента и контроль за состоянием дыхательных путей.

Без сознания - лежа со слегка приподнятыми ступнями

В сознании - положение, удобное для пациента

В - Верхние дыхательные пути

Без сознания - контроль и поддержание проходимости

В сознании - контроль проходимости

Без сознания - контроль и при необходимости искусственная вентиляция

В сознании - контроль за дыханием

Без сознания - контроль и проведение при необходимости непрямого массажа сердца

В сознании - контроль за кровообращением

О - Определенные манипуляции

Препараты неотложной помощи и/или вызов службы неотложной помощи.

Реальные, задокументированные и повторяющиеся аллергические реакции на местные анестетики группы сложных эфиров представляют собой достаточно частое явление, тогда как аллергия на амидные местные анестетики (табл. 1) встречается настолько редко, что может считаться практически несущественной.

Всегда верить пациенту и не назначать никаких местных анестетиков, включая аппликационные;

Выяснить, что же в действительности произошло во время «аллергической реакции».

1. Опишите Вашу реакцию: зуд, крапивница, появление сыпи, потеря или нарушение сознания, головокружение, испарина.

2. Какое было проведено лечение? Адреналин, антигистаминные препараты, кортикостероиды, кислород, нашатырный спирт, или лечения не потребовалось.

3. В каком положении Вы находились во время реакции? Лежа, сидя или полулежа.

Несмотря на то, что аллергия на амидные анестетики встречается редко, у значительного количества людей выявляется аллергия на антиоксидант, натрия (мета) бисульфит, присутствующий в каждой карпуле местноанестезирующего раствора с содержанием вазоконстриктора (таких, как адреналин, норадреналин, фелипрессин). Значительное количество больных аллергической формой бронхиальной астмы имеют аллергию на бисульфит. Сульфиты также содержатся в сушеных фруктах и винах. При наличии документированной аллергии на сульфиты может быть использован любой «чистый» раствор местного анестетика (например, 3% мепивакаин).

Реакции передозировки возникают в случае, когда сывороточный уровень местного анестетика в центральной нервной системе или миокарде повышается до уровня, при котором препарат может оказывать потенциально жизненно-угрожающее действие. Эта реакция продолжается до тех пор, пока уровень препарата в этих органах-«мишенях» не упадет ниже токсического. Существует несколько причин, в результате которых достигается этот слишком высокий уровень:

Быстрое внутрисосудистое введение;

Применение слишком высоких доз;

Быстрое всасывание с места введения;

Неспособность к нормальной биотрансформации препарата;

Неспособность к нормальной экскреции препарата.

Передозировка, обусловленная внутривенным введением, может быть предотвращена путем выполнения аспирационных проб до и во время каждого проведения местной анестезии. Важным моментом является также скорость введения местного анестетика. Идеальная скорость для введения лекарств - 1 мл/мин. Для стоматологических вмешательств рекомендована скорость, не превышающая одной карпулы (1,8 или 2,2 мл) в минуту.

Использовать только тот объем препарата, который требуется для данной методики анестезии (табл.2);

Всегда добавлять вазоконстриктор (например, адреналин) в раствор местного анестетика, за исключением случаев, когда существуют серьезные причины для его исключения;

При лечении пациентов с небольшим весом (дети или пожилые) не превышать рекомендуемой дозы местных анестетиков, основанной на расчете в соответствии с массой тела пациента (табл. 3).

Практически все реакции передозировки, обусловленные местными анестетиками, предотвратимы, если стоматолог следует простым рекомендациям, изложенным выше. В тех редких ситуациях, когда реакция передозировки все-таки развилась, следование основным правилам оказания неотложной помощи приводит к успешному выведению пациента из этого состояния практически во всех случаях.

Местные анестетики являются основой методов контроля над болью в стоматологии, используемых для обратимой блокады периферической нервной передачи. При применении препаратов всегда следует помнить о том, что любые лекарства потенциально могут оказывать вредное воздействие на организм. Все стоматологи, допущенные к работе с местноанестезирующими препаратами, должны быть осведомлены о возможности возникновения этих проблем и быть готовы справиться с ними быстро и эффективно.

Медицинская библиотека

Медицинская литература

Форум о здоровье и красоте

12:19 Отзывы о клиниках и врач.

12:08 Отзывы о клиниках и врач.

10:25 Ревматолог, артролог.

09:54 Новости о здоровье и кра.

09:53 Новости о здоровье и кра.

09:52 Новости о здоровье и кра.

09:51 Новости о здоровье и кра.

09:49 Новости о здоровье и кра.

09:48 Новости о здоровье и кра.

09:47 Новости о здоровье и кра.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

Адреналин – это гормон, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников . Адреналин содержится в различных органах и тканях, имеет непосредственное влияние на сердечно-сосудистую систему, выступает нейромедиатором в нервной системе.

Уровень адреналина в организме человека зависит от равновесия между симпатической и парасимпатической нервной системой. Гормон усиленно выделяется, когда человек попадает в стрессовую ситуацию, в результате чего можно ощутить прилив сил. Так же, при выбросе в кровь большого количества адреналина, помимо увеличения сил, появляется дрожь в руках и потовыделение.

Адреналин стимулирует мозговую деятельность, в чрезвычайных ситуациях избыток этого гормона усиливает нейронную активность, то есть заставляет человека быстро принимать решения в экстремальной ситуации . Гормон мобилизует резервы организма, тем самым помогает человеку перенести жару, холод, опасность, конфликты, адаптирует организм к неблагоприятной среде, способствует выживанию.

В основной массе клеток нашего организма есть адреналиновые рецепторы, которые являются мишенью действия гормона. Адреналин используется и в лекарственных целях. Его синтетический аналог – «Эпинефрин», используется как антишоковая терапия в клинике.

Постоянный избыток адреналина в крови опасен тяжелыми последствиями для организма.

Причины

Любые экстремальные для организма ситуации могут стать причиной выделения огромного количества адреналина в кровь . Шоковое состояние при сильных болях, травмы, стресс, непомерные физические нагрузки, низкие или высокие температуры, чувство страха и приближающейся опасности, социальные проблемы, все это ведет к увеличенному выбросу гормона в кровь.

Адреналин зашкаливает при занятиях экстремальными видами спорта, такими как прыжки с парашюта, активизируя при этом все системы организма.
Отдельным пунктом к этому разделу следует добавить опухоли. Хромаффинная опухоль – феохромоцитома – способна спонтанно выделять большое количество адреналина в кровь. Это активная гормональная опухоль надпочечниковой, или вне надпочечниковой локализации.
Симптомы
В первую очередь повышает давление, что влечет за собой тахикардию, аритмию, а у людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям – стенокардию, ишемию и инфаркт миокарда. При повышенном уровне адреналина увеличиваются зрачки, появляется обильное потовыделение, тремор, увеличение силы.
При постоянных воздействиях на человека стрессовых ситуаций, выделение адреналина будет способствовать истощению организма, что приводит к крайне нежелательным последствиям, таким как бледность, похолодание кожных покровов, рвота, головная боль, головокружение, черепно-мозговое кровоизлияние, отек легких.
Как следствие истощения организма, адреналин больше не будет приносить повышение сил, а наоборот, появится чувство слабости, беспомощности, замедляются все ментальные процессы.

Продолжительный выброс адреналина истощает мозговое вещество надпочечников , что приводит к тяжелому патологическому процессу – недостаточности надпочечников. Данное состояние пагубное, оно способно вызвать остановку сердца, то есть гибель человека.
Повышенный адреналин приводит к нервному истощению, бессоннице, психическим болезням.
Опухоль – феохромоцитома, характеризуется кризами с резким повышением артериального давления в сочетании с нервно-психическими, желудочно-кишечными симптомами. Во время приступа появляется чувство необоснованного страха, озноб, дрожь, беспочвенное беспокойство, повышение температуры тела, потливость, жар, сухость во рту, боли в животе. Приступ завершается избыточным учащенным и обильным мочеиспусканием (полиурия). При появлении данных симптомов срочно обратитесь к врачу !
Как снизить адреналин в крови?
Если повышение адреналина не связанно с опухолевым процессом, то снижение концентрации данного гормона в крови можно провести без употребления лекарственных препаратов. Все, что вам нужно, это следовать простым инструкциям. Конечно же, здоровый образ жизни.
Уменьшение нагрузок на работе, правильное питание, воздержание от приема алкоголя, газированных напитков, кофе, сладкого. Увеличение приема продуктов, содержащих витамин В1, В6, В12. Эти витамины содержаться в дрожжах, зерновых, злаковых продуктах. Важно наладить режим сна.
Умеренные физические нагрузки, такие как бег, плаванье помогут справиться со стрессами, а также увеличат вашу стойкость к экстремальным ситуациям. Прогулки на свежем воздухе отлично успокаивают и дают достаточное насыщение организму кислородом, что в свою очередь увеличивает стрессостойкость организма.
При использовании медикаментозных способов лечения патологии, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом , а потом уже принимайте препараты, снижающие выброс адреналина.

Препаратом выбора, что понизит переизбыток адреналина, является моксонидин , который также имеет противогипертоническое действие. Препараты резерпин и октадин снижают уровень катехоламинов в нервных окончаниях, что способствует снижению адреналина. Действуют эти препараты постепенно. Снижают продукцию гормона и бета-адреноблокаторы, такие как метопролол , анаприлин , атенол , бипролол . В лечении повышенной активности адреналина используют противоневротические средства, которые состоят из трав. Витаминные препараты В1, В6, В12 не будут лишними, они увеличат стрессостойкость.
Если патология связана с феохромоцитомой, понадобится серьезная противоопухолевая терапия, под наблюдением специализированных врачей в данной области, которая будет направлена на то, чтобы удалить опухоль.
Адреналин – гормон стресса, важная часть нашего организма , которая адаптирует человека к различным изменениям среды. Это чрезвычайно важный гормон, который мобилизует резервы организма в нужный для этого момент. Но, важно помнить, что переизбыток гормона вреден для организма.
Частые стрессы, которые приводят к повышению уровня адреналина, ухудшают деятельность всех систем организма, истощая их. Поэтому, избегайте частых неблагоприятных ситуаций, ведите здоровый образ жизни и не допускайте переутомлений.

Симптомы выброса адреналина в кровь известны каждому. Мобилизация умственных и физических способностей, появление прилива сил и чувства бодрости во время экстремальных ситуаций – это результат воздействия гормона на организм.

Процесс выброса адреналина в кровь и его причины

Адреналин (эпинефрин) – основной нейромедиатор и гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников.

Веществом-предшественником адреналина является норадреналин.

Катехоламины – совместное название норадреналина и адреналина.

В обычном состоянии содержание в организме адреналина невелико и может колебаться:

0–110 пг/мл – когда человек лежит;
0–140 пг/мл – стоит.

Однако не исключено увеличение выброса гормона в кровь от 6 до 10 раз при возникновении ситуаций, связанных с:

любыми стрессами (нервно-психическими, температурными, голоданием и пр.);
чувством тревожности и опасности;
сильными душевными переживаниями;
различными травмами и ожогами;
страхами;
шоковыми состояниями;
пограничными ситуациями, угрожающими жизни человека;
экстремальными ситуациями (катание на аттракционах, мотогонки и пр.).

Данные факторы вызывают реакцию отдела головного мозга – гипоталамуса, который путем запуска определенных процессов приводит к мгновенному адреналиновому всплеску – выработке гормона надпочечниками с дальнейшим его выбросом в кровь и распространением по всем участкам тела через каждое нервное окончание. В результате происходит быстрая адаптация человека к негативным факторам.

Длительность адреналинового всплеска не превышает нескольких минут, и после нормализации ситуации количество эпинефрина начинает снижаться.

Возникающая ответная реакция организма на измененный химический состав крови вследствие повышения уровня адреналина проявляется:

мобилизацией всех сил организма в случае опасных ситуаций;
сужением сосудов в органах брюшной полости, скелетных мышцах и кожных покровах с одновременным расширением сосудов в головном мозге и сердце. В результате происходит усиленное кровоснабжение артериальной кровью данных органов, что обеспечивает их повышенное питание в условиях стрессовых ситуаций и повышает мозговую активность;
повышением артериального давления;
учащенным пульсом и сердечным ритмом;
расширением зрачков;
увеличением уровня глюкозы – ключевого источника энергии для организма, уменьшением ее всасывания печенью и мышцами. Сахар преимущественно направляется в головной мозг для стимуляции его функций;
временной блокировкой аллергических реакций и воспалительных процессов;
снижением мышечной активности желудочно-кишечного тракта, приостановкой мочевыделительных функций;
усилением мышечной активности, и, как следствие, работоспособности;
увеличением уровня белых кровяных клеток и кровяных пластинок, что способствует более быстрому устранению кровотечений;
приостановкой синтеза жиров с одновременным усилением их распада для обеспечения физической выносливости;
уменьшением высвобождения гормона инсулина;
устранением спазмов бронхиол;
предотвращением отеков слизистых оболочек во всем организме.

В итоге в экстремальных ситуациях человек становится собранным, бодрым и готовым совершать решительные действия.

На физическом уровне повышение уровня адреналина может ощущаться:

учащенным сердцебиением;
одышкой, недостатком воздуха, учащенным дыханием, невозможностью совершать глубокий вдох;
усиленным потоотделением (особенно ладони и область подмышек);
пониженной остротой зрения (окружающие вещи становятся расплывчатыми или «в тумане»);
головной болью, болевыми ощущениями в районе груди.

Проявления носят довольно общий характер, но в определенных ситуациях, по своим ощущениям, можно спрогнозировать процесс выброса адреналина.

Определение количества эпинефрина в крови

Выброс адреналина в кровь – нормальный процесс, возникающий в чрезвычайных ситуациях. Однако длительное повышение уровня эпинефрина или, наоборот, его недостаток в крови негативно влияет на здоровье человека и может свидетельствовать о патологических процессах в организме.

Определение концентрации адреналина в крови представляет определенную сложность, т. к. выведение гормона происходит очень быстро

Для определения концентрации гормона в крови необходимо сдать анализ крови из вены или мочи (разовой или суточной). Выбор оптимального метода исследования остается за врачом.

За несколько дней до процедуры человек должен начать соблюдать некоторые правила:

отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков, кофе) и употребления продуктов, стимулирующих синтез серотонина (молочных продуктов, шоколада, бананов);
не подвергаться стрессовым ситуациям и болевым воздействиям;
исключить чрезмерные физические нагрузки;
прекратить терапию противоотечными и противоаллергическими препаратами с содержанием симпатомиметиков.

В случае сдачи анализа после стрессовых ситуаций или физических нагрузок необходимо сообщить об этом специалисту.

Повышение уровня адреналина

Постоянные стрессы или частые экстремальные ситуации вызывают устойчивое повышение гормона в крови и преобразование его защитной и адаптивной функций в патологические. Происходит истощение компенсаторных возможностей организма и возникновение симптоматики, характеризующейся:

повышением показателей артериального давления, что негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе и может привести частым кровотечения из носа , развитию инфарктов и инсультов;
нарушением частоты, ритмичности и сокращений сердца;
снижением активности и истощением организма вследствие усиленной выработки норадреналина. Возникают хроническая усталость, проблемы со сном, расстройства психики, неустойчивость эмоционального состояния. Человек сильно теряет в весе, становится раздражительным, подверженным паническим атакам, теряет усидчивость;
нарушением функциональных способностей мозгового вещества надпочечников, которое может спровоцировать почечную недостаточность, что чревато даже остановкой сердца ;
постепенным увеличением свертываемости крови, что вызывает риск возникновения тромбоза;
чрезмерными нагрузками на щитовидку, вызывающими постепенные сбои в ее работе;
одышкой, головокружением.

Повышение уровня гормона провоцирует активную выработку глюкозы, приводящую к переизбытку энергии, ищущей выход без наличия стрессовых ситуаций, и вызывает нервные срывы

Повышенный уровень адреналина может возникать при следующих патологических изменениях в организме:

хроническом алкоголизме;
инфаркте миокарда;
черепно-мозговых травмах;
маникально-депрессивном синдроме в маниакальной фазе;
кетоацидозе вследствие сахарного диабета;
опухолевых процессах в мозговом слое надпочечников (феохромоцитоме).

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для назначения соответствующих анализов для определения количества адреналина и при необходимости его нормализации.

Понижение уровня гормона

Колебания количества адреналина в сторону уменьшения также крайне нежелательно. Нехватка гормона приводит к:

депрессии, апатии;
понижению артериального давления;
постоянным чувствам сонливости и усталости;
мышечной вялости;
ослаблению памяти;
ухудшенному пищеварению и постоянной тяге к сладкому;
отсутствию каких-либо реакций на стрессовые ситуации;
перепадам настроения, сопровождающимся непродолжительными положительными эмоциями.

Недостаток адреналина в крови вызывает депрессивные состояния

В качестве отдельной эндокринной патологии пониженное содержание эпинефрина не выделяется и наблюдается в таких ситуациях:

при прохождении лекарственной терапии Клонидином для понижения артериального давления;
почечных патологиях;
обильном кровотечении;
анафилактическом шоке;
сахарном диабете.

Недостаточная выработка адреналина препятствует концентрации эмоциональных и физических сил человека в момент экстремальных ситуаций.

Как повысить содержание гормона

Нарушение эмоционального состояния заставляет человека ссориться, конфликтовать, создавать конфликтные ситуации.

Также постоянный поиск экстремальных ситуаций, провокации ссор и конфликтов для выброса в кровь гормона приводят к развитию адреналиновой зависимости.

Компенсация недостатка адреналина спиртными напитками, наркотическими и психотропными веществами строго запрещается

Повысить содержание гормона можно с помощью:

сильных физических нагрузок;
занятий экстремальным спортом или боевыми искусствами;
секса;
просмотров триллеров или «ужастиков» и прочее;
видеоигр;
чашечки кофе.

Все меры для повышения уровня гормона в крови не должны вызывать риск для здоровья

Также не исключено применение лекарственных средств.

Лечение недостатка инсулина гормональными препаратами приводит только к временным результатам

Препарат Адреналин выпускается в таблетках и форме раствора для внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций.

Лекарство обладает гипергликемическим, бронхолитическим, гипертензивным, противоаллергическим, сосудосуживающим эффектами и применяется для устранения многих, в том числе и угрожающих жизни, состояний (остановка сердца, анафилактический шок и пр.).

Многочисленность побочных эффектов и противопоказаний препарата исключает его применение без назначения врача.

Идентичным воздействием обладают лекарства Эпиджект и Эпинефрин.

Понижение содержания адреналина

Зная, что такое адреналин и симптомы его повышения, можно нормализовать уровень гормона без применения лекарственной терапии.

Снизить количество адреналина в крови можно с помощью нормализации своего эмоционального состояния

Чтобы уменьшить содержание эпинефрина в крови и восстановить эмоциональное состояние, прибегают к следующим методикам:

Нельзя забывать о питании. Добавление в меню продуктов, содержащих витамин В1 (дрожжей, зерновых, яиц, бананов), а также белковой пищи, мяса, молочных продуктов, соков, орехов, зелени, картофеля и риса поможет справиться со стрессом. Употребление полуфабрикатов, кофе, алкогольных и энергетических напитков не рекомендуется.

В тяжелых случаях, чтобы понизить уровень адреналина, целесообразно назначение медикаментозных средств:

Моксинидина;
Резерпина, Октадина;
Бета-адреноблокаторов (Анаприлина, Атенола, Обзидана);
Элениума, Феназепама, Седуксена.

Употребление каждого лекарственного препарата должно быть одобрено лечащим врачом.

Несмотря на то что адреналин является уникальным гормоном, позволяющим мобилизовать физические и психические ресурсы организма и справиться со сложными ситуациями, его колебания могут вызвать нежелательные последствия для здоровья. Внимательное отношение к своему организму, выявление негативных проявлений и обращение к специалисту помогут своевременно справиться с проблемой.

Латинское название: Scandonest
Код АТХ: N01BB03
Действующее вещество: Мепивакаин
Производитель: Септодонт, Франция
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t не более 25 С
Срок годности: 3 года

Скандонест – это препарат, который используется для обезболивания при проведении различных стоматологических, хирургических или же терапевтических манипуляций.

Показания к применению

В стоматологии применение Скандонеста показано при инфильтрационной или же проводниковой анестезии.

Препарат используется при несложной процедуре удаления зубов, а также во время процесса препарирования полостей и гигиенической обработке культи зубов перед последующей реставрацией или установкой ортопедических конструкций.

Анестетик также используют в том случае, если сосудосуживающие ЛС противопоказаны.

Состав и формы выпуска

Раствор объемом 1,8 мл (1 картридж) содержит единственный компонент, который представлен мепивакаина гидрохлоридом, его массовая доля составляет 54 мг.

Дополнительные вещества представлены:

Физраствор
Гидроксид натрия
Очищенная вода.

Раствор, разлитый в картриджи, представлен прозрачной и практически бесцветной жидкость, не наблюдается видимых включений. Внутри контурной упаковки размещается 10 или 20 картриджей. Пачка может содержать 1-6 конт. упаковок.

Лечебные свойства

Мепивакаин относится к анестетикам локального действия, характеризуется быстрым обезболивающим действием, это связано с обратным угнетением ионных потоков, которые отвечают за проведение нервных импульсов. Широко применяется в стоматологической практике.

Препарат начинает действовать довольно быстро (спустя 1-3 мин. от момента введения инъекции), при этом наблюдается выраженный обезболивающий эффект и высокая локальная толерантность.

Стоит отметить, что механизм действия основывается на блокировке особых стресс-зависимых натриевых каналов, которые располагаются внутри мембран самого нервного волокна. Обезболивающий компонент сперва проникает сквозь мембрану нерва, а потом попадает в нервную клетку в качестве основы. При этом активной формой является именно катион мепивакаина после процесса вторичного присоединения протона. В случае сниженного рН, который наблюдается, к примеру, при наличии воспаленных участков, лишь незначительное количество действующего вещества пребывает в первичном виде, это способно снизить эффект наркоза.

Продолжительность действия анестезии без адреналина в стоматологии наблюдается на протяжении 20-40 мин., в случае обезболивания мягких тканей обезболивающий эффект длиться до 90 мин.

Мепивакаин довольно быстро абсорбируется. Связь с плазменными протеинами составляет не более 78%. Продолжительность периода полувыведения – около 2 часов.

После введения препарата в вену объем распределения равен 84 л, при этом клиренс равен 0,78 л/мин.

Метаболические превращения мепивакаина протекают в клетках печени, продукты обмена выводятся при участии почечной системы.

Необходимо отметить, что Скандонест без адреналина вы купите только по рецепту.

Скандонест: инструкция по применению

Цена: от 450 до 570 руб.

Скандонест без адреналина потребуется вводить исключительно в ткань, не допуская попадания обезболивающего раствора в сосуды. Во время постановки инъекции нужно осуществить контроль аспирацией.

Раствор следует вводить как можно медленнее, не быстрее, чем 0,5 мл на протяжении 15 сек.

Взрослым обычно назначают дозировку1-4 мл, нельзя осуществлять введение более 6 мл анестетика на протяжении 2 часов или же превышать суточную дозу 10 мл.

Деткам в возрасте от 4 лет подбор необходимой дозировки осуществляется индивидуально с учетом массы тела, а также характера оперативного вмешательства. Средняя дозировка для деток равна около 0,5 мг на 1 кг.

Престарелым лицам показано вводить не более ½ дозировки, которая рассчитана для взрослого пациента.

При введении препарата следует применять наименьший объем раствора, который даст необходимый обезболивающий эффект.

Применение при беременности и ГВ

Во время беременности анестезия без адреналина противопоказана, так как беременный организм может по-разному отреагировать на данный препарат. При необходимости обезболивания при ГВ прерывать кормления грудью не нужно.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование препарата противопоказано в случае:

Чрезмерной восприимчивости к основному компоненту раствора
Беременности
Тяжелых патологиях печени
Детского и старческого возраста
Осложненном течении миастении.

Потребуется соблюдать осторожность во время лечения лиц, у которых выявлены заболевания ССС, почечной системы, недуги воспалительного характера, сахарный диабет, а также в период родоразрешения.

Стоит отметить, что во время применения препарата Скандонест без адреналина отзывы пациентов о возможных побочных эффектах могут отличаться, это связано с индивидуальной реакцией организма.

Перед тем как планировать обезболивание Скандонестом потребуется осуществить некие подготовительные меры. Примерно за 10 дн. до предполагаемой анестезии следует отказаться от применения ингибиторов МАО, к примеру, таких лекарств как Селегилин, Фуразолидон, а также Прокарбазин. Это связано с непредвиденным снижением АД. Обезболивающие уколы должны ставиться только после согласования с врачом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Повышается риск возникновения гипотонии при одновременном применении ингибиторов МАО.

Наблюдается пролонгированное обезболивающее действие в случае одновременной постановки инъекций с препаратами-вазоконстрикторами.

Отрицательное воздействие анестетика на ЦНС может усиливаться во время применения ЛС, тормозящих деятельность НС.

При комбинированном применении с антикоагулянтами повышается риск открытия кровотечений.

В случае осуществления процедуры дезинфекции места инъекции препаратами, содержащими тяжелые металлы, возрастает риск возникновения побочной симптоматики.

Влияние миорелаксантов может существенно усиливаться в случае комбинированного применения с анестетиком.

Сочетание с наркотическими анальгизирующими препаратами может провоцировать аддитивный эффект. Такая комбинация лекарственных средств возможна в случае эпидуральной анестезии, но при этом стоит соблюдать особую осторожность, так как существует риск угнетения дыхательной функции.

Применение антимиастенических ЛС провоцирует выраженный антагонизм, а также недостаточную эффективность препаратов.

На скорость выведения мепивакаина влияют ингибиторами холинэстеразы.

Побочные эффекты и передозировка

Во время использования обезболивающего препарата может регистрироваться возникновение сильной головной боли в сочетании с головокружением, вялостью. Не исключено нарушение деятельности ССС, возникновение судорожного синдрома, потеря сознания, а также выраженное двигательное беспокойство.

Кроме этого, может отмечаться негативное влияние местного анестетика на работу выделительной системы, возможны проявления аллергии. В связи с этим нельзя исключать кожные высыпания и зуд, непроизвольное частое мочеиспускание, отек Квинке, онемение некоторых частей лица.

Может наблюдаться следующая симптоматика:

Повышенный тонус мышц
Судорожный синдром
Ацидоз
Нарушение кислородного питания, дыхательной функции
Снижение АД
Патологические состояния ССС
Изменение кислотно-щелочного баланса.

Аналоги

Еспе Дентал АГ, Германия

Цена от 1420 до 2100 руб.

Препарат, который применяется для местной анестезии, его торговое название не совпадает с наименованием активных веществ (эпинефрин, артикаин). Применяется в государственных поликлиниках и частных клиниках во время проведения различных стоматологических манипуляций. Выпускается Убистезин в форме раствора.

Плюсы:

Быстрое обезболивающее действие (при зубной боли)
Может использоваться во время беременности
Характеризуется низкой системной токсичностью.

Минусы:

Можно купить только по рецепту
Не следует сочетать с трициклическими антидепрессантами
После инъекции не исключается возникновение локального отека.

Санофи Авентис, Франция

Цена от 506 до 5336 руб.

Средство для местного обезболивания без адреналина (adrenaline) и ананефрина. В качестве действующих веществ выступают артикаин с эпинефрином. Характеризуется таким же действием, как Убистезин. Выпускается Ультракаин в форме инъекционного раствора.

Плюсы:

Широко используется в стоматологии
Применяется во время лактации
Редко провоцирует побочные эффекты (согласно многочисленным отзывам).

Минусы:

Покупать ЛС можно только по рецепту
Противопоказан при бронхиальной астме
Высокая цена.