Различные почечные патологии очень часто лечатся хирургическими методами. Оперативное вмешательство нужно тогда, когда консервативные методы лечения не дают должного результата, например, при воспалительных заболеваниях, мочекаменной болезни. Некоторые проблемы с этим органом устраняются только хирургическим путём, например, доброкачественные и злокачественные опухоли. При этом в ходе операции может происходить удаление новообразования, конкремента, резекция органа или его полное удаление (нефрэктомия). После проведения любой операции у пациента могут возникнуть болевые ощущения. В нашей статье мы постараемся разобраться в причинах их возникновения и способах устранения.
Причины болей
В норме сразу после любого хирургического вмешательства пациент может ощущать боль. Для её устранения в первые несколько дней после проведённой операции больному назначают анальгетики. Такие боли и дискомфорт сразу после операции являются нормой и не указывают на какие-либо проблемы.
Причина таких болевых ощущений кроется в том, что во время операции разрезаются не только мышечные ткани и кровеносные сосуды, но и нервные окончания. Однако вас должны насторожить боли, которые возникают в районе прооперированного органа, через несколько дней после операции, когда болезненность и дискомфорт от разреза должны пройти. Причин у такого болевого синдрома может быть несколько.
Воспалительный процесс
Если после операции болит почка, то чаще всего причина кроется в воспалении. Хоть операция и проводится в стерильных условиях, риск попадания инфекции всё равно сохраняется. Порой инфекция не попадает в ткани во время оперативного вмешательства, а активизируется хронический инфекционный процесс в организме больного на фоне ослабления защитных сил.
Причины болей при воспалении:
- Пиелонефрит. Это самая распространённая причина болевого синдрома после операции на почке. Причём по статистике пиелонефрит чаще поражает правую почку, поскольку физиологически этот орган расположен ниже левого и является более подвижным.
- Воспалительный процесс может развиваться не только в самой почке, но и в мочеточнике – протоке, по которому урина стекает в мочевой пузырь. При этом боль будет локализоваться чуть ниже, не под рёбрами, а в центральной части поясницы.
Повреждение тканей
Если в процессе оперативного вмешательство происходило удаление конкрементов, то при этом могло произойти повреждение тканей органа, что впоследствии будет давать болевой синдром. При этом в тканях почек возникают трещины и микропорезы, которые дают колющие и ноющие болевые ощущения.
Причём такие повреждения могут возникать не только из-за неаккуратных действий хирурга или использования некачественных инструментов. У человека от природы могут быть очень нежные ткани, которые легко подвергаются травмам и долго заживают. В этом случае после операции удаления камней микропорезы и трещины будут долго заживать, вызывая болевые ощущения.
Неправильная диета
Довольно распространённой причиной появления болей в послеоперационном периоде становится несоблюдение пациентом диеты и правильного питьевого режима. Избыток глюкозы, белка и минеральных веществ может стать причиной нарушения функционирования органа после операции. В итоге прооперированная почка будет болеть.
Важно: после оперативного вмешательства первые пару недель нужно придерживаться диетического питания. Запрещено сразу возвращаться к привычному меню.
Психологический фактор
В появлении болевого синдрома немалую роль играет психологический фактор. В этом случае на подсознательном уровне на нервную систему осуществляется воздействие. При этом у некоторых людей присутствует такой сильный страх боли, что они начинают ощущать её без видимых на то причин.
В этом случае большое значение имеет правильная психологическая подготовка пациента к операции. Ему нужно объяснить, что никакого риска нет, и процедура совершенно безопасная.
Проблемы с соседними органами
Не всегда причиной болевых ощущений становится прооперированный орган. Нередко во время оперативного вмешательства повреждаются соседние ткани и даже органы, поэтому воспалительный процесс может протекать в них:
- Если болезненные ощущения локализуются в районе левой почки, то причина может крыться в повреждении лимфатических узлов или селезёнки.
- При локализации боли справа стоит обследовать состояние тонкого кишечника или печени, поскольку они находятся недалеко от левой почки.
Боли после удаления почки
После операции нефрэктомии вторая почка адаптируется к повышенной нагрузке. В этот период врачи советуют соблюдать определённый режим дня и придерживаться некоторых правил, что позволит быстро и безболезненно пройти адаптацию:
- Процесс компенсации после операции растягивается на 1-1,5 года в зависимости от состояния организма. Именно на данном этапе после удаления органа у пациента могут возникать боли.
Стоит знать: если процесс функционирования удалённой почки угасал постепенно до момента операции, то второй здоровый орган уже успел привыкнуть к удвоенной нагрузке, поэтому процесс адаптации пройдёт быстро и безболезненно.
- В послеоперационном периоде нужно больше отдыхать и избегать больших нагрузок. Также нужно беречься переохлаждения, инфекционных и простудных заболеваний.
- Не стоит пить слишком много жидкости, но и её нехватка для организма вредна. Лучше отказаться от употребления минеральной воды, чтобы избежать образования конкрементов.
- Питаться нужно свежими легкоусвояемыми продуктами.
- От боли можно пить только те лекарства, которые разрешил врач, чтобы препарат не оказал нефротоксичного действия на единственный орган.
Если боли после удаления почки сопровождаются подъёмом температуры, то необходимо посетить врача, поскольку это может указывать на присоединение инфекции и начало воспалительного процесса. Он назначит анализы, чтобы выявить причину и подберёт адекватное лечение.
Важно: после удаления почки нефролога или уролога необходимо посещать систематически, чтобы контролировать состояние оставшегося органа и не допускать рецидивов заболевания.
После удаления камней
Поскольку при МКБ у многих пациентов недуг сопровождается пиелонефритом – воспалительным процессом в органе, после проведения операции очень часто наблюдается его обострение. Из-за воспалительного процесса и возникают боли. Любое воспаление в почке вызывают инфекции, именно поэтому для лечения данного состояния больным назначается антибактериальная терапия. Длительность терапии зависит от бактериальной флоры и интенсивности воспалительного процесса.
После удаления кисты
Главной причиной болевого синдрома после операции по поводу удаления кист является мочевой заток. Данный патологический процесс появляется на фоне повреждения почечных стенок. Из-за этого моча начинает проникать в окружающие орган ткани. Вокруг органов системы мочевыделения находится жировая клетчатка, посредством которой они и сообщаются. Именно поэтому протекание мочи может распространиться на значительной площади.
Если урина проникает в анатомические структуры, то возникает некроз тканей, и формируются благоприятные условия для распространения инфекции. С течением времени в этот патологический процесс вовлекается система транспортировки крови, поэтому с кровотоком болезнетворные микробы разносятся по всему организму. В итоге кроме боли в области почек, после операции у больного наблюдаются симптомы общей интоксикации:
- повышение температуры;
- лихорадка, озноб;
- тошнота и рвота;
- повышенное потоотделение.
Чтобы снизить вероятность такого послеоперационного осложнения, после хирургического удаления кист или камней устанавливают нефростому – специальный почечный стент. В итоге вся подтекающая урина собирается в специальный мочеприёмник. Также в профилактических целях пациенту назначают антибактериальную терапию.
Лечение
Терапию любого воспалительного процесса, который возникает после операции, назначает врач. Он же подберёт обезболивающее и антибактериальный препарат. Чтобы снизить активность патогенных микроорганизмов и уменьшить боль, вы можете пить чаи из противовоспалительных трав:
- коры дуба;
- ромашки;
- шалфея;
- плодов шиповника;
- листьев брусники, малины и шелковицы;
- крапивы;
- хвоща.
Важную роль в устранении дискомфорта и боли играет правильное питание и соблюдение питьевого режима, который назначит врач. Нужно исключить всё солёное, острое, жирное и жареное.
Затянувшееся заболевание или отсутствие положительного эффекта лечения может стать причиной назначения оперативного вмешательства. Для того, чтобы принять настолько важное и рискованное решение об устранении внутреннего органа, следует учитывать, какие последствия могут возникнуть у пациента после удаление почки.
По этой причине радикальный метод является не слишком распространенным решением, поскольку это приводит к кардинальному изменению образа жизни человека.
В большинстве клинических случаев серьезность возможных последствий связана с функциональной нагрузкой почек в человеческом организме.
Жизнь после удаления почки полностью меняется из-за того, что другому органу приходится полностью перебрать на себя обеспечение:
- очистки крови от наличия токсинов и продуктов обмена веществ с азотистым составом;
- постоянного уровня электролитов в человеческом организме (его регуляция и поддержка в норме);
- постоянного уровня жидкости во всем организме;
- нормального функционирования внутренних органов и жизненно важных систем;
- регуляции артериального давления;
- секреции биологически активных веществ (идет речь о ренине для того, чтобы кровяное давление оставалось в рамках нормы, и о эритропоэтине, отвечающем за кроветворение в организме).
Как у взрослых, так и у ребенка удаление почки является следствием наличия одного патологического проявления из следующей группы проблем с функциональностью данного органа:
| Опухолевые образования почек
|
Формирование и развитие новообразований внутри или вокруг внутреннего парного органа значительным образом или полностью ограничивает его нормальное функционирование. |
|
|
Проблематичное выведение мочи из почки приводит к развитию данной патологии, которая, в свою очередь, плохо поддается лечению, нуждаясь в оперативном удалении не функционирующего органа. |
| Получение серьезных травм
|
Сильные удары, направленные непосредственно в область расположения органа, или давление в результате автомобильных катастроф могут спровоцировать невозможность возобновления функций и нормальной работы поврежденной почки. |
| Наличие камней во внутреннем органе
|
приводят к многочисленным нагноениям тканей, в результате чего последние начинают отмирать. Для устранения последствий и отравления человеческого организма рекомендуется хирургическое вмешательство. |
| Прогрессирование и
|
Для борьбы с поликистозом сначала применяется медикаментозная терапия, но в случае ее неэффективности прибегают к удалению органа. Необходимо подчеркнуть, что поликистоз чаще всего сопровождается возникновением почечной недостаточности, которая также требует, чтобы провели удаление обеих почек. |
| Врожденные аномалии в работе парного органа
|
Значительно более трудным положение оказывается, если удалили почку как жить дальше у ребенка. Врожденные патологии нередко требуют операции, после чего пациенту необходимо полностью изменить свой обычный образ жизни. |
| Наличие хронических воспалительных процессов
|
Если воспаление хронического характера отрицательно влияет на нормальное функционирование внутреннего парного органа и его не удается вылечить, для предотвращения отравления организма не выведенными продуктами обмена веществ удаляют почку. |
Подготовительные этапы и проведение нефрэктомии
Перед нефрэктомией следует знать, что будет если удалить почку, поскольку последствия данной процедуры заставляют человека значительным образом изменить свои привычки, питание и поведение. Предварительная процедура обязательного характера заключается в тщательном обследовании пациента, у которого наблюдаются нарушения работы почек.
В первую очередь необходимо знать, почему орган отказывается работать в нормальном режиме, а также оценить состояние обеих почек. Во время предоперационного обследования следует также уделить внимание на то, как организм больного реагирует на наркоз, поскольку вышеуказанное хирургическое вмешательство требует общего наркоза.
В общей сложности диагностика перед операцией по удалению почки заключается в проведении следующих мероприятий:
- оценки дыхания пациента, поскольку во время операции оно угнетается;
- рентгенологическом исследовании органов для оценки рисков повреждения соседних внутренних органов;
- сдачи анализа крови на креатинин, свидетельствующий о почечной недостаточности;
- компьютерной и магнитно-резонансной томографии поврежденной почки;
- , компьютерной или магнитно-резонансной томографии брюшины для определения наличия тромбоза вен.
Для того, чтобы уточнить некоторые показатели врач может дополнительно назначить анализ крови и мочи, чтобы выявить инфекции. Достаточно часто пациенту необходимо также сделать флюорографию.
Следует учитывать тот факт, что перед операцией обязательным считается пребывание больного в отделении урологии для проведения всего диагностического комплекса и постоянного наблюдения за состоянием человека.
Непосредственно перед хирургическим вмешательством ставится клизма, чтобы очистить кишечник, и сбриваются волосы в области будущих манипуляций хирурга. Осложнения после удаления почки могут возникнуть из-за питания пациента в течение дня до начала нефрэктомии. Что касается питания, то от него следует полностью отказаться. Аналогично рекомендуется свести к минимуму или также полностью исключить прием воды или других жидкостей.
Последствия после удаления почки зависят не только от общего состояния организма и от степени тяжести заболевания, повредившего внутренний парный орган, но также и от вида осуществленного хирургического вмешательства.
В современной нефрологии удалить почку можно с помощью:
- полостной или открытой операции;
- лапароскопической операции.
Проведение полостного вмешательства начинается с укладывания пациента на операционный стол и его фиксации с помощью эластичных бинтов. Таким образом предотвращаются непроизвольные движения.
После того, как начинает действовать наркоз, специалистом осуществляется разрез. Он может расположиться спереди в месте нахождения нижней границы ребер или сбоку в месте между десятым и одиннадцатым ребрами. Во втором случае риск повреждения минимален, поскольку врач получает прямой доступ к поврежденному органу.
Чтобы улучшить состояние после удаления почки необходимо провести установку расширителя и фиксацию поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Данная процедура нужна для того, чтобы во время удаления органа они не сместились и не повредились.
Перед удалением почки специалисту также необходимо отделить соединительные и жировые оболочки от органа. В случае наличия кровеносных сосудов их нужно перекрыть с помощью зажимов. Что касается вен, то они должны быть запаяны.
Во время полостной операции мочеточник нужно пережать с двух сторон и между зажимами осуществляется разрез. После нефрэктомии орган можно зашить с помощью рассасывающих нитей.
В том случае, если пациент болен на рак почки с метастазами на мочеточник, то орган нужно удалить также полностью. Кроме того, перед извлечением почки почечная ножка должна быть зашита.
Именно она отвечает за обеспечение почки артериями, венами и связью с мочеточником. Для предупреждения кровотечения сосуды должны быть полностью зашиты, поскольку в противном случае может возникнуть кровотечение.
Говоря о том, если удалили почку какие последствия могут возникнуть у пациента, стоит выделить риск появления:
- кровотечения;
- кишечной непроходимости;
- сердечной недостаточности;
- тромбоза крупных сосудов;
- проблем с кровоснабжением мозга из-за кровотечений или тромбов;
- дыхательной недостаточности по причине наркоза.
В тоже время срок реабилитации после удаления почки оказывается менее продолжительным, если орган удаляется во время лапароскопической операции. Проводится она в лежачем положении пациента.
Под ногами стоит разместить валик бобовидной формы, что нужно для более удобного переворачивания больного. Фиксация тела пациента осуществляется с помощью эластичных бинтов. Как и полостное хирургическое вмешательство, так и лапароскопия нуждается в общем наркозе.
Особенность лапароскопии заключается в введении хирургического инструмента троакара возле пупка. Троакар — это трубка, которая заканчивается стилетом, позволяющим прокалывать ткани. Стилен оснащен камерой, благодаря чему хирургу намного легче удается контроль введения остальных троакаров, с помощью которых можно получить доступ к органу со всех сторон.
После такой подготовки пациента нужно повернуть набок, сдув подушку под нижними конечностями. Следует отметить, что фиксация тела проводится повторно.
Мочеточник и сосуды должны быть пережаты благодаря скобам лапароскопического степлера. Они не зашиваются до момента, пока орган не удаляется из организма больного.
Самый крупный по размеру троакар (его размер — одиннадцать миллиметров) позволяет удалить поврежденный орган. Только после этого больного можно повернуть в лежачее положение на спину.
Усечение почки осуществляется при помощи лапароскопа, после чего троакары могут быть изъяты из брюшины. Для того, чтобы не появилась температура после удаления почки, хирургами используется саморассасывающееся нить для сшивания поврежденных тканей и раны. Вырезанный орган должен обязательно быть исследован специалистами с помощью гистологического метода.
Восстановление после удаления почки лапароскопическим методом является более легким, поскольку данный оперативный метод считается наиболее щадящим.
Среди наиболее распространенных осложнений такого хирургического вмешательства стоит выделить:
- гематому, что появляется во время операции;
- непроходимость желудочно-кишечного тракта (это может быть связано с медикаментозными препаратами или неосторожным сжатием кишечника во время нефрэктомии);
- послеоперационную грыжу в том месте, где входил троакар;
- воспалительный процесс в легких в качестве реакции иммунной системы на проведенную операцию;
- закупорке легочной артерии газом или тромбом при задетой артерии во время хирургического вмешательства;
- параличу плечевого нерва, из-за чего труд после удаления почки оказывается сведенным к минимуму.
Последствия и реабилитации после операции по удалению почки
На то, как жить с одной почкой после удаления, оказывает существенное влияние подготовительный комплекс процедур перед проведением оперативного вмешательства. Кроме того, на то, сколько живет человек после удаления почки, влияют также действия хирурга во время вмешательства, эффективность проведенной операции и наличие патологических состояний в человеческом организме.
В преимущественном количестве случаев последствия связаны с применяемым наркозом для операции.
Это могут быть:
- инсульты;
- инфаркты;
- пневмония застойного характера;
- тромбофлебит.
Постоянно повышенная температура может свидетельствовать о воспалительном процессе. Невозможность получения конкретного прогноза на то, сколько живут с одной почкой, объясняется распространенным явлением почечной недостаточности после хирургического вмешательства. Данную патологию может спровоцировать пережатая контралатеральная вена при наличии тромба в почке с новообразованием.
Во всех случаях после операции пациенту назначается специальная пенсия при удалении почки. Это связано с тем, что у человека остается только один из парных органов в теле, которому необходимо выполнять всю функциональную нагрузку вместо удаленного.
Несмотря на то, что в большинстве случаев вторая почка продолжает нормально функционировать вместо двух, иногда нарушение работы почек не устраняется, поэтому нужно проведение внепочечного очищения крови. Обязательная выплата при удалении почки не означает инвалидность пациента, поскольку этот статус можно получить только благодаря медико-социальной комиссии по изучению того, насколько вторая почка смогла взять на себя функции удаленного органа.
Что касается восстановления, то в ранний период после оперативного вмешательства пациенту необходимо находится под наблюдением специалистов в реанимационном отделении. Выведение мочи в течение нескольких дней осуществляется с помощью катетера.
Есть и пить сразу после операции, как и до нефрэктомии нельзя, поскольку перед этим необходимо проверить перистальтику кишечника. Даже после подтверждения перистальтики пища должна употребляться в перетертом виде, а вода — только в небольшом количестве.
Реабилитация после удаления почки после операции заключается в дыхательной гимнастике и постепенном увеличении двигательных функций. Уже на второй или третий день больной может пытаться переворачиваться набок и вставать, не делая никаких резких движений для того, чтобы защитить от возможного расхождения швов. Даже минимальные движения позволяют предотвратить проблемы с кровотоком в организме и кишечником.
По возвращению домой больному стоит подготовиться к продолжительному восстановлению: как минимум, в течение полутора года. Именно в течение этого периода второму органу удается полностью перебрать на себя функции удаленной почки.
В основном образ жизни после удаления почки меняется из-за специального режима питания. Главное требование к блюдам — их легкая усвояемость, поэтому стоит выбирать низкокалорийные продукты практически без белка.
Каждый день в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи и фрукты, хлеб из ржаной муки, макароны и крупяные каши. За день разрешается кушать не более, чем сто грамм отварного мяса (это может быть телятина, курица или крольчатина).
Рекомендованными считаются нежирные сорта рыб и омлет из куриных яиц. Поскольку в молоке много кальция и это может привести к камнеобразованию, его нельзя употреблять, как и бобовые культуры, из-за их способности приводить к газообразованию в кишечнике.
Режим питания для человека с одной почкой заключается в его разделении на шесть приемов. В зависимости от продуктов питания врачом назначается рекомендуемое количество воды для употребления. Блюда стоит готовить на пару, запекать или варить, желательно без соли.
Восстановительный период в течение первых двух-трех месяцев заключается в небольших физических нагрузках: ходить пешком рекомендуется утром и вечером до трех часов в общей сложности. Лучше всего не поднимать тяжести (подразумевается предметы тяжелее трех килограмм).
В тоже время для минимизации рисков проводится фиксация спины с помощью специального бандажа. Специалистами предусматривается еженедельная разгрузка почки — для этого назначается проведение банных процедур.
Образ жизни человека с одной почкой заключается в постоянном контроле за состоянием организма: нельзя допускать проникновение инфекции, запускать воспалительные процессы и регулярно обращаться к специалисту для обследования функциональности органа. Кроме того, запрещены любые перенапряжения и переохлаждения. При малейших подозрениях на проблемы и заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Существует целый ряд заболеваний, при которых удаление почки - единственный вариант спасения жизни пациента. Это крайняя мера, но если без нее нельзя обойтись, то необходимо получить максимум информации о том, что будет происходить. Причем желательно не только осознавать, как будет проводиться оперативное вмешательство, но и выяснить все о периоде реабилитации после него.
Функции почек
В человеческом организме нет неважных органов. Каждый выполняет свою работу, влияя на состояние человека в целом. Почки выполняют несколько функций, которые одинаково важны:
- от азотистых выделений обмена веществ и других токсинов;
- поддержание необходимого уровня электролитов;
- баланс жидкости в тканях организма;
- поддержание и регулирование артериального давления;
- выделение из клеточных тканей биологически-активных компонентов, таких как ренин и эритропоэтин.
Секреция ренина и эритропоэтина необходима человеку для поддержки уровня кровяного давления и непосредственного кроветворения.
Показания для удаления органа
Удаление почки имеет медицинское название - нефрэктомия. Прежде чем назначить операцию, врачи стараются сохранить орган всеми доступными средствами. Дело в том, что если почка в состоянии функционировать хотя бы на 20%, то она способна справиться с объемом работы. Но при некоторых патологиях операции не избежать. Если вовремя не будет проведено удаление почки, последствия окажутся плачевными.
Нефрэктомию назначают при травмах органа, злокачественных опухолях, врожденных аномалиях, поликистозах и гидронефрозе. В случае обнаружения злокачественного образования затягивать с принятием решения нельзя. Для рака характерно быстрое распространение метастазов в здоровые ткани.
Проведение процедуры
Удаление почки не назначают без комплексного обследования пациента. Для оценки функционирования второго органа назначают рентген с контрастом, МРТ и другие исследования. При экстренных случаях функциональность проверяют во время операции введением специального красителя, который должен вывестись с мочой.
Операция проводится в условиях стационара. Пациент находится в больнице от 1 до 3 недель. Это зависит от сложности состояния и типа операции. Нефрэктомия может проводиться открытым способом или лапароскопически.
Хирурги отдают предпочтение лапароскопическому методу нефрэктомии. Больные проще переносят подобное удаление почки. Отзывы о проведении лапароскопии самые благоприятные:
- на теле не остается большого и некрасивого рубца;
- операция более безопасна;
- реже развиваются осложнения;
- легче проходит реабилитация;
- можно избежать инвалидности.
Дело в том, что манипуляция проводится через небольшие надрезы в области поясницы. В них вводится лапароскоп, а контроль выполнения происходит на специальном мониторе.
Возможные осложнения
Удаление почки может сопровождаться неспецифическими осложнениями, которые зависят от сопутствующих заболеваний и длительной неподвижности. Это может быть застойное воспаление легких или тромбоэмболия легочной артерии. В некоторых случаях развиваются тромбофлебиты, инфаркт миокарда или инсульт. Подобные осложнения в медицинской практике случаются нечасто, поскольку врачи принимают меры для их предотвращения.
Пациент должен понимать, что удаление почки - последствия запущенного заболевания, которое могло нанести серьезный вред здоровью. Оперативное вмешательство в этом случае неизбежно. А вот послеоперационных осложнений как раз можно избежать. Здесь многое зависит от предоперационной подготовки и желания человека быстрее вернуться к активной жизни. Необходимо точно выполнять все врачебные предписания и рекомендации.
Послеоперационный период. Физические нагрузки
Если проведено удаление почки, требует полного покоя. Первый день пациент лежит на спине, резкие движения и повороты на бок ему противопоказаны, поскольку могут соскользнуть швы с почечной ножки. К концу первых суток или утром следующего дня медперсонал помогает осторожно переворачиваться на бок. Садиться в постели разрешают на 2-3 сутки, если не проявились осложнения. Встать с кровати можно на четвертый день.
Больному рекомендуется проводить дыхательную гимнастику, двигать плавно руками и ногами. Нельзя долго оставаться в неподвижности, но и слишком усердствовать тоже вредно. При несоблюдении рекомендаций может появиться грыжа или спайки.
Важнейшее условие - употребление чистой воды
В связи с неправильным питанием и применением медицинских препаратов, в организме человека происходит образование токсинов. Они выводятся с калом и мочой, но не всегда почки способны эффективно производить их переработку. Еще большая нагрузка имеется в случае удаления парного органа, поэтому очень важно облегчить работу оставшейся почки.
В первую очередь, пациенту нужно приучить себя пить только очищенную воду, которая прошла фильтрацию. Также рекомендуется употреблять талую воду. В ежедневный рацион необходимо включить не менее 30 мл чистой воды на 1 кг веса пациента или же 7 мл талой воды, соответственно.
Людям, страдающим ожирением, следует увеличить дозу потребления воды из такого расчета:
- очищенная вода - не менее 40 мл на 1 кг веса;
- талая вода - от 10 мл на 1 кг веса.
Такая норма воды обязательна для ежедневного употребления, плюс ко всему пациент должен получать дополнительную жидкость, которая содержится в овощах, фруктах, супах и т. д.
Потребление воды в достаточном количестве обеспечит мягкий стул, тогда как моча станет не такой концентрированной.
Диета
Первый прием пищи разрешают почти через сутки после оперативного вмешательства, но воду дают раньше. Некоторые пациенты жалуются на снижение перистальтики кишечника и повышенное газообразование.
После того как пациенту провели удаление почки, питание должно кардинально измениться. Ближайшие два года необходимо будет соблюдать диету: полностью исключить из рациона соленые, маринованные, копченые и острые продукты, снизить употребление белка и сладостей,воздерживаться от злоупотребления кофе и чаем.
Ежедневное меню должно включать фрукты и овощи. В рацион обязательно вводится тыква и арбуз. Мясо или мясные блюда стоит готовить на пару или отваривать, поскольку жареное в этот период вредно. Изредка можно употреблять кисломолочные продукты или йогурты, но они должны быть свежими и иметь маленький срок годности. Количество потребляемых консервантов лучше сократить до минимума.
Реабилитация
Если пациенту успешно проведено удаление почки, реабилитация может занять до полутора лет. Постепенно оставшаяся почка привыкает к повышенным нагрузкам и компенсирует отсутствие парного органа.
Первое время необходимо исключить подъем тяжестей и сильные физические нагрузки. Утром и вечером желательно совершать пешие прогулки, очень полезно проводить обтирания мокрым полотенцем и контрастный душ. Особое внимание придется уделять чистоте кожи, поскольку она выполняет выделительную функцию, наряду с оставшейся почкой.
После удаления необходимо особенно тщательно следить за состоянием здоровой почки. Нельзя переохлаждаться, запускать хронические недуги, заниматься самолечением. Регулярные консультации уролога помогут объективно оценивать свое состояние. Берегите себя, поскольку третья почка в организме не предусмотрена.
Почка может быть удалена в следующих случаях:
Возможные осложнения удаления почки
Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить удаление почки, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
Как проводится удаление почки?
Подготовка к процедуре
При проведении операции используется общая анестезия. которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна.
Описание процедуры удаления почки
В мочевой пузырь будет вставлен катетер. Будет сделан разрез по центру или сбоку брюшной полости. Возможно, должны быть удалены ребра, чтобы получить доступ к почке. Мочеточник (трубка, идущая из почки в мочевой пузырь) и кровеносные сосуды будут отрезаны (в том случае, если удаляется вся почка). Почка (или часть почки) будет удалена. Разрез зашивается.
Нефрэктомия может быть проведена с помощью лапароскопии. В этом случае в брюшную полость закачивают газ. В области живота делается несколько маленьких разрезов. Лапароскоп — длинный инструмент с камерой на конце, будет вставлен через одно из отверстий. Это позволяет врачу увидеть внутреннюю структуру брюшной полости на экране монитора. Хирургические инструменты для выполнения операции будут вставлены через другие отверстия. Для удаления или резекции почек будет использоваться методика, аналогичная открытой операции. Удаленная почка извлекается через один из разрезов.
Около 2-4 часов.
Анестезия предотвратит боли во время операции. Восстановление, как правило, болезненное. Боль ощущается в месте разреза. Лапароскопическая процедура значительно менее болезненна.
Обычно пребывание в стационаре после нефрэктомии составляет 2-7 дней. Точное время зависит от типа операции. Врач может продлить срок пребывания, если возникают осложнения.
Уход после удаления почки
Уход в больнице
После операции через капельницу вводятся необходимые жидкости и обезболивающие лекарства. Будет тщательно контролироваться артериальное давление, уровень электролитов, и баланс жидкости в организме. Часто необходима установка мочевого катетера на некоторый период времени после операции.
Вам будет предложено встать с постели и начать ходить, как только состояние здоровья позволяет это.
Избегайте физических нагрузок или напряженной деятельности в течение примерно шести недель после операции.
Если удаляются обе почки, будет необходим гемодиализ или пересадка почки.
Связь с врачом после удаления почки
Болит левая почка
Оставьте комментарий 31,002
Практически каждого хоть раз в жизни беспокоил вопрос, почему болит левая почка? Не стоит игнорировать данную проблему, поскольку в некоторых случаях это первый признак патологического процесса во внутреннем органе. Но порой возникшие боли являются лишь следствием физических нагрузок или результатом быстрой ходьбы. Порой боль в левой почке сигнализирует о заболеваниях в толстом кишечнике или селезенке. При первых болезненных проявлениях стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, чтобы исключить серьезные заболевания внутренних органов.
Основные причины болей в почке с левой стороны
Болезненные ощущения, отдающие в левую почку, нередко наблюдаются у детей и взрослых. Если болит с левой стороны почек, то не всегда данный факт свидетельствует о заболевании . В некоторых случаях отклонение возникает на фоне физического перенапряжения, особенно часто проблема беспокоит мужчин, которые чаще подвержены физическим нагрузкам. Причины болей в области левой почки могут заключаться в таких патологиях:
Гидронефроз вызывает боли в левой почке.
При гидронефрозе болезненные ощущения имеют постоянный характер, человека беспокоят боли, тошнота и рвота.
Нередко неприятные и тянущие боли в левом органе связаны с врожденными патологиями, при которых орган неправильно сформировался и развился. Даже опытным медикам не всегда удается обнаружить врожденный стеноз мочеточника или утроение почечных частей. Порой боль возникает из-за удара, падения или разрыва внутреннего органа. В таких случаях возникнут резкие болевые ощущения, которые самостоятельно не пропадут.
Боли, не связанные с почками
Нередко происходит и так, что причина боли в левой почке заключается не в нефрологическом заболевании. В таком случае болезненные ощущения связаны с патологиями в других органах. Чтобы определить, какой именно орган травмирован, необходимо обратить особое внимание на все имеющиеся симптомы. Часто боль с левой стороны почки связана с такими отклонениями:
В зависимости от места наибольшего поражения позвоночника остеохондроз может проявляться в виде болей в области поясницы и почек.
Часто болезненные ощущения в области почки связаны с радикулитом или остеохондрозом. В первом случае воспаляются нервные корешки и возникает сильная боль, отдающая в поясницу. Данный признак легко принять за почечное отклонение. При остеохондрозе поражается позвоночник. Больной перестает чувствовать конечности в полной мере, возникает ноющая боль, которая распространяется на ноги и на обе почки.
Как понять, что боль именно в левой почке?
Чтобы отличить боли в области левой почки от других патологий, следует знать точное расположение внутреннего органа. При почечных отклонениях основным симптомом являются болевые ощущения в них. Как правило, все основные признаки отсутствуют на начальном этапе. Почечная боль локализуется в районе между тазом и нижними ребрами. Но в некоторых случаях могут возникать сопутствующие симптомы, в таком случае почечная боль является лишь признаком другого заболевания.
Симптомы боли в почке слева
При заболеваниях почек возникают сопутствующие симптомы, которые характерны для присутствующего заболевания. Медики отмечают, что лишь у 5% больных с болями в левой почке диагностируется отклонение внутреннего органа, в большинстве случаев болезненные ощущения связаны с отклонениями в других органах. При почечных заболеваниях отмечаются такие симптомы:
Различные симптомы свидетельствуют о разных заболеваниях почек.
В зависимости от того, какое заболевание у пациента, прибавляются и другие симптомы. При пиелонефрите возникают отеки, человек постоянно жалуется, что ноет больная почка. Отличительным признаком нефроптоза является то, что при принятии горизонтального положения боль перестает беспокоить. Гидронефроз отличается повышенным артериальным давлением и отечностью конечностей. В случае образования кисты человек ощущает тяжесть в животе и спине.
Диагностика
Когда болит левая почка, то стоит обратиться за помощью и выяснить, в чем проблема. Для диагностики патологии врач сперва проводит осмотр и выясняет, какие признаки присутствуют и как давно они проявились. Затем пациенту назначается сдача общего анализа урины и крови, результаты которых укажут на белок, увеличенное количество лейкоцитов. Сдается кровь на биохимию, чтобы определить креатинин, содержание в организме магния, кальция и других веществ. Проводятся такие инструментальные исследования:
Урография почек - один из методов диагностики болезни.
Тянущая боль в почке не должна оставаться без внимания, поскольку данные ощущения могут указывать на хроническое течение заболевания. Выше перечисленные диагностические процедуры являются обязательными. Если есть подозрения на другие заболевания и если лечащий врач считает нужным, то назначаются дополнительные обследования.
Что делать и как снять боль?
Когда человека беспокоит острая боль в почке, то для него важно избавиться от неприятного признака, а потом выяснять его причину. Проблема спазмов возникает, как правило, из-за воспаления. Справиться с ней помогут анальгетические препараты, спазмолитики. Если средства не устраняют болевые ощущения, а еще больше их усугубляют, то следует немедленно обратиться к врачу. В таком случае медики введут пациенту вовнутрь вены или мышцы спазмолитики.
Когда болит почка с левой стороны, то, возможно, проблема вызвана неправильным питанием. В таком случае рекомендуется придерживаться особой диеты, которая ограничивает количество соленных, копченных и острых продуктов. Если отклонение связано с камнями, то рекомендуется употреблять побольше жидкости.
Методы лечения
В зависимости от тяжести заболевания назначают лечение в больнице или дома.
После получения результатов исследований врач назначает лечение, устраняющее боль в левом боку. Применяют медикаментозное лечение, чтобы безболезненно справиться с проблемой. Учитывая патологию и ее стадию, лечить пациента могут в стационаре или в домашних условиях. Если диагностировано серьезное отклонение, то пациента оставляют в стационарных условиях, где можно постоянно контролировать его состояние.
В случае пиелонефрита пациенту выписывают антибактериальные препараты. Если диагностирован нефроптоз, рекомендован специальный бандаж, который позволит почке держаться на месте. В консервативное лечение включен витаминный комплекс и препараты, которые повышают иммунитет. Помимо лекарственных средств, пациенту рекомендуется соблюдать особую диету и выполнять специальную лечебную гимнастику дважды в день.
Оперативное вмешательство
Если неприятные ощущения связаны с кистой или злокачественной опухолью, то в таком случае рекомендована только операция. Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами в зависимости от патологии и степени травмирования органа. В медицине практикуют чрезкожную пункцию, при которой прокалывают кисту и устанавливают дренаж. Данный метод не считается безопасным, поскольку существует вероятность инфицирования органа во время процедуры.
Хирургическая операция обязательна при кисте или злокачественной опухоли.
Популярным методом является лапароскопическая операция, которая еще и безопасна. Хирург производит несколько небольших надрезов, через которые вводит инструменты и эндоскоп. Таким образом производится удаление кисты. Для пациента данный метод наиболее приемлем, поскольку реабилитационный период значительно сокращается и протекает легче.
Наиболее тяжелой считается полостная операция, которая предусматривает разрез брюшной полости. Данный метод применяют, когда киста изменила вид или при злокачественных опухолях. Для лечения рака используют открытую операцию и консервативную терапию, которая включает химиотерапию, лучевую, гормональную и иммунную терапии.
Народные средства
Снять неприятные ощущения можно с помощью народных средств. В народной медицине есть множество рецептов различных настоев, отваров и чаев, которые устранят проблему у мужчины и женщины. Рекомендуется готовить отвар на основе ромашки и мяты: используется по столовой ложке каждой травы и заливается кипятком. Справиться со спазмами поможет масляный компресс, для которого используют подсолнечное масло с добавлением ромашки. Для компресса необходимо брать предварительно подогретое масло и прикладывать к больному месту.
Для борьбы с заболеванием нужно найти подходящее средство и соблюдать комплексность лечения.
Эффективным средством в борьбе с проблемой считается отвар из шиповника, зверобоя и календулы. Столовую ложку травы заливают крутым кипятком, а затем принимают орально. В народной медицине рекомендуется готовить молочные компрессы, для которых смачивают бинт в теплом молоке и прикладывают на болевую зону. Все средства направлены на устранение болезненных спазмов и способствуют расслаблению мышц. Рекомендуется применять вышеперечисленные методы при первых приступах.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать болезненных ощущений в левой почке, рекомендуется предпринимать профилактические меры. Медиками замечено, что неприятные ощущения нередко возникают, когда мужчина или женщина употребляют много спиртного, поэтому стоит отказаться или сократить потребление алкогольных напитков. Немаловажным является правильное лечение, которое поможет избежать проблемы. Большое количество острой, жареной и соленой пищи в рационе несет большую нагрузку на почки, что и вызывает боли.
Стоит тепло одеваться, чтобы не поддавать организм переохлаждению, которое приводит к проблеме. Следует следить за количеством жидкости и соблюдать дневную норму. Важно поддерживать правильно личную гигиену, чтобы не произошло инфицирования половых органов. Соблюдение правил профилактики поможет избежать неприятного синдрома и сохранить здоровье.
Частичное удаление почки
Некоторые новообразования почек, поражающие паренхиму, необходимо удалять вместе с частью органа. Для этого проводится резекция почки - операция, подразумевающая удаление опухоли или кисты вместе с пораженной почечной тканью. При этом сам орган сохраняется. Благодаря этому методу нагрузка на здоровую почку будет ниже, и пациент сможет жить полноценной жизнью. Резекция позволяет устранить опухоль, сохранив почку.
Почечная резекция бывает открытой и лапароскопической, и выполняется только под общим наркозом. В прооперированный орган ставят дренажную трубку и извлекают ее только после прекращения выделения жидкости. Период реабилитации продолжается до 1,5 лет в зависимости от особенностей патологии, и требует соблюдения диеты и питьевого режима, а также ограничения физических нагрузок.
Резекция не проводится, если с помощью методов диагностики удалось установить серьезное поражение почки, затрагивающее весь орган или большую часть. В таком случае проводится полное удаление почки. Также резекция противопоказана в случае:
Подготовка
Виды операции
В зависимости от особенностей патологии и состояния пациента может быть применен один из способов проведения резекции:
Лапароскопическая резекция
Доктор выделяет почку и пережимает подходящие к ней кровеносные сосуды, чтобы предупредить кровотечение. Затем удаляется опухоль с пораженной паренхимой, при этом хирург устраняет немного здоровой приграничной ткани. Место разреза ушивается, устанавливается дренаж, который выводится наружу. Рана на боку зашивается. Данный метод наиболее травматичный и требует продолжительной реабилитации.
Частичное удаление почки данным методом проводится редко, так как при экстракорпоральной резекции велик риск ухудшения состояния пациента. Преимущество метода - возможность полного устранения крупного новообразования в среднем сегменте органа без большой кровопотери. Особенность метода в удалении почки для устранения опухоли. После проведения необходимых манипуляций орган возвращают на его место.
Удаленная почка охлаждается, и врач промывает артерию органа физраствором, пока не будет вымыта вся кровь, и раствор не станет чистым. Затем удаляется само новообразование с пораженной частью паренхимы. При этом важно не задеть мочеточник, крупные сосуды органа и непосредственно лоханок. Расположение внутренних сосудов определяют введением в артерию почки перфузионного раствора. Место разреза ушивается и орган возвращается на место.
Резекция полюса почки
Осложнения во время и после операции
После операции на почке возможно возникновение ранних и поздних осложнений. Ранними являются:
Резекция почки несёт риск кровотечения, нагноения, повреждения соседних органов.
Восстановление после резекции почки подразумевает диету, ограничение по нагрузкам, поддерживающие мероприятия.
После операции нужно строго придерживаться назначенного врачом режима питания. Если потакать своим прихотям, состояние может значительно усугубиться. Запрещается употребление:
Во время выздоровления рекомендуется пить почечные сборы. Частота и дозы приема отваров трав назначается врачом. Важно употреблять в любом виде клюкву. Эта ягода полезна для почек и способствует восстановлению органа после операции. Назначают отвары корня одуванчика, хвоща полевого, толокнянки. Объем потребляемой жидкости должен быть достаточным, но нельзя сильно нагружать почки.
Рацион должен быть сбалансированным без высококалорийных продуктов. Обязательно употребление овощей, меда, сметаны и яиц. Мясо и рыба допускается только в вареном виде. При этом содержание белков должно быть низким, рекомендуется делать акцент на углеводы. В первое время после операции следует питаться по большей части овощами и фруктами для стимуляции работы ЖКТ. Восстановление после резекции почки - ответственный период. Все нюансы питания в это время нужно обговаривать с врачом. Если диета будет нарушена, возможны серьезные нарушения в работе почек.
Какие бывают последствия удаления почки?
Почечно-клеточный рак составляет от 2 до 3% от всех онкологических заболеваний, и каждый год в мире фиксируют около 210 тысяч новых случаев этой патологии. У мужчин она встречается в 1,5 раза чаще, чем у женщин. Но возможности ее лечения тоже возросли, активно развивается органосохраняющая хирургия, методы диагностики. Все же в большинстве случаев для лечения выбирают именно оперативный подход. После вмешательства могут оформить инвалидность.
Методы лечения рака почки
Врач выбирает органосохраняющую хирургическую тактику, если размеры опухоли одной почки не превышают 4 см в диаметре, а вторая функционирует полноценно. Но успешно проводились вмешательства такого типа и при наличии большего новообразования – до 7 см.
Базовые методы диагностики – УЗИ, рентгенография, компьютерная томография. «Золотым стандартом» в определении степени поражения надпочечника является именно последний метод. Для лечения выбирают химио-, лучевую терапию. Если она окажется неэффективной, принимается решение об объеме оперативного вмешательства. Врачи могут провести резекцию (частичное удаление) почки с опухолью и близлежащими тканями одного органа или нефрэктомию, то есть его вырезают полностью – положение во время операции на боку.
При первом варианте существует опасность метастазирования в другие органы из-за высокой вероятности неправильного определения границ опухолевого процесса во время вмешательства, «скрытых» метастаз. Примерно в 19,1% случаев вместе с органом недуг поражает и надпочечник. Если функция здорового органа будет снижена, пациенту положена группа инвалидности.
Совет: успешность органосохраняющей операции на почке во многом зависит от качества работы гемостаза (система крови). Это предупредит кровотечения и облегчит процесс восстановления. Чтобы поддержать работу системы, принимают препараты с калием, магнием для оптимизации водно-электролитного баланса, гормональные препараты для компенсации частично утерянной гормональной функции органа, здоровья суставов.
В большинстве случаев наличие даже изолированного метастаза в надпочечнике говорит о том, что опухолевый процесс будет распространяться и после тотальной нефрэктомии одной почки. Если это произойдет, помочь сможет только трансплантация. По итогам прохождения специальной комиссии пациент может получить группу инвалидности. Сколько живут после пересадки почки. Каждый случай индивидуален, главное – беречь свое здоровье.
Особенности послеоперационного периода
Меню после операции должно быть белковым и состоять из легкоусвояемой пищи
Примерно у 9,2% больных наблюдаются осложнения во время раннего послеоперационного периода. В большинстве случаев это кровотечения, спаечная кишечная непроходимость, нагноение раны с повышением температуры, острая почечная недостаточность, панкреатит. Для уменьшения болевого синдрома и предотвращения воспалительного процесса пациенту дают антибиотики и обезболивающие. Если первые сутки держится высокая температура, это может быть нормальным явлением, но может говорить и о развитии осложнений.
Швы снимают приблизительно через 10 дней после вмешательства, если выбрана классическая техника. В первые дни больной может ощущать онемение, боль в их области, покалывание кожи. А вот удаление камней из почек в большинстве случаев проводят лапароскопическим методом (специальным инструментом через маленькие проколы кожи живота) или с помощью ультразвука, лазера. При этом процент осложнений минимальный, нет большой травматизации тканей, а восстановительный период очень короткий.
Последствия вмешательства для организма
Для профилактики раз в год после операции необходимо проходить обследование у нефролога, рентгенографию, УЗИ области живота, почек
Оценивая вероятность поражения надпочечника при раке одного органа, обращают внимание на локализацию опухоли, ее размеры, стадию опухолевого процесса. После операции по удалению почки у 5,4% выявляют рецидив заболевания, вследствие резекции примерно так же. 5-летнюю выживаемость у пациентов с односторонним поражением органа фиксируют примерно у 93,7% пациентов, с двусторонним – у 84, 1%. Чем тяжелее стадия онкологии, тем меньше продолжительность жизни. Со временем может возникнуть грыжа в месте надреза, слабость брюшной стенки, постоянная тянущая боль в боку, зуд и потеря чувствительности в области шрама.
После удаления кисты почки обязательно нужно принимать антибактериальные (чтобы не было воспаления, температуры) и обезболивающие препараты. Из рациона нужно исключить острые, пряные, соленые блюда, избегать переохлаждения и тяжелых физических нагрузок.
Вследствие удаления одного органа вместе с надпочечником, со временем может возникнуть викарная гипертрофия (увеличение) второго. Ведь здоровая почка берет на себя всю работу. Но если ее функциональность будет снижена, пациенту положена инвалидность. Сколько она будет длиться, тоже определяют врачи. Это решение принимает медико-социальная экспертиза с указанием срока переосвидетельствования. Например, 2 группу дают, если почка страдает от хронического пиелонефрита (из-за воспаления в почках человек чувствует температуру, боль в органе, суставах), недостаточности, опухолевого процесса.
Оперативное вмешательство иногда является единственным методом, позволяющим максимально излечить пациента, пролить ему жизнь. Это эффективный метод лечения локализированного рака. Проведение такого вмешательства требует от пациента внесения корректив в свой рацион и привычки.
Нефрэктомия — Удаление почки
Nephrectomy (Kidney Removal)
Описание
При радикальной нефрэктомии удаляется вся почка. При проведении резекции почки удаляют только часть почки.
Причины удаления почки
Анестезия
Сколько времени займет удаление почки?
Удаление почки — будет ли это больно?
Среднее время пребывания в больнице после удаления почки
Уход на дому
Обязательно следуйте указаниям врача. Спросите, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.
Удаление почки: послеоперационный период и реабилитация
Нефрэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется одна из почек. Не стоит впадать в панику, если врач рекомендует удаление почки: послеоперационный период в большинстве случаев протекает без осложнений. Жизнь с одной почкой может быть достаточно полноценной, за исключением незначительных ограничений.
Нефрэктомия показана при:
Операция по удалению почки проводится в урологическом стационаре. После нефрэктомии пациент находится в больнице в течение 1-3 недель. Длительность восстановительного периода зависит от предшествующего состояния и типа доступа: открытого или лапароскопического.
Послеоперационные осложнения
После операции удаление почки последствия зависят от сопутствующих заболеваний больного, опытности специалистов и предоперационной подготовки. В послеоперационном периоде в основном встречаются неспецифические осложнения, обусловленные общим наркозом и длительном пребыванием в неподвижном состоянии.
К ним относятся:
Перечисленные осложнения наблюдаются довольно редко. Для их предупреждения важна правильная предоперационная подготовка больного и ранняя его активизация после операции.
Ранний послеоперационный период
1. Физическая активность
Непосредственно после вмешательства больной должен лежать на спине и не совершать резких движений, чтобы избежать осложнения в виде соскальзывания швов с почечной ножки. К концу первого дня с помощью медперсонала можно осторожно поворачиваться на бок. При отсутствии осложнений на 2-3 сутки можно садиться в постели, а на 4 день – вставать. В течение раннего послеоперационного периода необходима активизация оперированного в разумных пределах:
2. Питание после нефрэктомии
Через несколько часов после операции больному разрешается попить немного воды или прополоскать рот. Принимать пищу можно на следующий день. Иногда послеоперационный период после удаления почки осложняется парезом кишечника. Вялая перистальтика может быть обусловлена раздражением брюшины во время операции и проявляется вздутием живота, задержкой отхождения газа и стула. В этих случаях используют газоотводную трубку, делают клизму и назначают препараты, усиливающие кишечную перистальтику.
Реабилитация после нефрэктомии
У людей, перенесших удаление почки реабилитация может занимать около 1-1,5 лет. В этот период оставшаяся почка начинает выполнять больший объем работы и может полностью компенсировать отсутствие второй почки. В процессе адаптации почка увеличивается в размерах (гипертрофируется), поэтому в течение года оперированных беспокоит несильная тупая боль в зоне оставшейся почки. Этот симптом не несет опасности и со временем исчезает самостоятельно. После выписки из стационара следует избегать излишней физической нагрузки.
Известно, что кожа наряду с почками выполняет выделительную функцию, поэтому необходимо следить за ее чистотой.
Питание при отсутствии одной почки предусматривает прием легко усваиваемой пищи. Диета должна быть достаточно калорийной. Следует ограничить поступление белка.
Основу питания составляют:
- блюда из овощей и фруктов,
- ржаной хлеб,
- кисломолочные продукты (в небольшом количестве),
- нежирное мясо и рыба (200-300 г в неделю).
- избегать различных инфекций (мочеполовых, пищевых, респираторных);
- вовремя лечить хронические и острые воспалительные заболевания (тонзиллит, отит, кариес, синусит, ангину и др.);
- избегать переохлаждения,
- регулярно посещать уролога для оценки функционального состояния второй почки.
Все блюда готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Исключаются жареные, копченые и консервированные продукты.
Не стоит резко ограничивать количество жидкости и соли, так как это может принести только вред. Пить можно чистую воду без газа, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай, брусничный и клюквенный морс. Точную диету может составить лечащий врач или диетолог.
Реабилитация после удаления почки включает мероприятия по сохранению второй почки в здоровом состоянии. Для этого необходимо:
Важно: если вы заболели, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Недолеченные инфекционные заболевания могут стать причиной пиелонефрита или гломерулонефрита второй почки и привести к потере ее функции.
Жизнь после удаления почки мало отличается от жизни других людей. При адекватной физической нагрузке, полноценном питании и правильном режиме труда и отдыха продолжительность жизни у людей с одной почкой практически такая же, как у здоровых. Многие молодые женщины с одной почкой могут родить ребенка, хотя этот вопрос в каждом случае решается индивидуально.
Трудоспособность после удаления почки
При отсутствии осложнений и хорошей адаптации организма трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 месяца после нефрэктомии.
Совет: если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом или постоянными интоксикациями, то стоит сменить место работы. Не забывайте также о дополнительном полноценном отдыхе.
Многих волнует вопрос, выставляется ли после операции удаление почки инвалидность. Нефрэктомия сама по себе не является основанием для признания человека инвалидом. Вопрос о трудоспособности решается медико-социальной комиссией. Решение зависит от компенсаторных возможностей оставшейся почки и сопутствующих заболеваний.