☰

Половые губы как у ребенка. Синехии у девочек – решаем деликатную проблему

На сегодняшний день диагноз синехии малых половых губ у девочек редко обсуждается, так как это весьма щекотливый вопрос. Впрочем, Комаровский синехии у девочек обсуждал неоднократно. Данное патологическое состояние довольно часто встречается у девочек и поэтому не бывает неактуальных тем в плане здоровья. Родителям необходимо знать, что такое синехии малых губ, чтобы правильно следить за состоянием интимного здоровья своей дочери. Данную патологию нужно своевременно диагностировать и провести адекватное лечение, чтобы не допустить развития различных осложнений.

Синехии малых губ не являются серьезным поводом для беспокойства, так как это в большей степени косметический дефект, проходящий самостоятельно у девочек в возрасте 10-11 лет. Если синехии малых половых губ приводят к затруднению мочеиспускания, образовав своеобразную пленку, то необходимо провести соответствующее лечение. Для того чтобы выбрать наиболее оптимальный метод лечения синехий малых губ, нужно достоверно знать причины этой патологии, ее клинические проявления и методы профилактики.

Анатомия малых половых губ

Анатомически малые губы как половые органы девочки представлены в виде двух складок продольного направления, которые очень хорошо увлажнены и содержат большое количество желез, отделяющих сальный секрет. Здоровыми малые половые губы считаются, если данные складки плотно прилегают друг к другу в нижнем положении.

Этиология синехий малых половых губ

Синехии у девочек представляют собой своеобразный дефект вульвы, который характеризуется срастанием малых половых губ. В редких случаях наблюдается сращение малых половых губ с большими. По данным многочисленных наблюдений, такое патологическое состояние встречается примерно у 15 % девочек всего мира (каждая 5-6 девочка нашей планеты). Чаще синехии малых половых губ наблюдаются у девочек в возрасте одного-двух лет, но иногда бывают случаи выявления этой патологии в позднем возрасте. На сегодняшний день с каждым годом растет показатель встречаемости этого заболевания. То есть, как утверждает Комаровский, синехии становятся все более распространенной патологией детского возраста у девочек.

Наиболее частые причины синехий малых половых губ у девочек

  • Наследственный фактор. Часто синехии малых половых губ встречаются из поколения в поколение, так как иногда являются врожденным заболеванием. Очень часто такая патология наблюдается у тех девочек, у мам которых определяется недостаточное количество женского полового гормона – эстрогена;
  • Слишком частое подмывание половых органов у девочки. Естественно, родителям необходимо с полной ответственностью подходить к личной гигиене девочки. Необходимо знать меру, так как интенсивное и частое подмывание может способствовать образованию синехий малых половых губ. Родителям стоит быть особенно осторожным с использованием в уходе за маленьким ребенком обычного мыла, так как оно негативно воздействует на нежную кожу вульвы. Это обусловлено тем, что в состав любого мыла входит щелочь, которая при контакте с водой может спровоцировать раздражение и гиперемию наружных половых органов. После данного состояния наступает период заживления, что приводит к образованию синехий малых половых губ. Для предупреждения этого патологического процесса необходимо четко знать, сколько раз в сутки и как правильно осуществлять подмывание маленькой девочки. Нужно знать, какие средства интимной гигиены можно использовать для безопасного мытья девочки;
  • Искусственная одежда, неудобная для девочки. Встречаются случаи, когда синехии малых половых губ наблюдаются у девочек в возрасте от 3 до 8 лет, которые часто и длительно носят синтетическую одежду, стесняющую половые органы при носке. При ношении такой одежды наблюдается сдавление половых органов и натирание вульвы, что вызывает развитие такого патологического состояния, как синехии малых половых губ. Данное заболевание может встречаться у девочек при ношении очень облегающей одежды. Это способствует усиленной работе потовых желез, что клинически проявляется увеличенным отделением пота, а кроме того, болезнь может вызвать раздражение половых губ. Также врачи не советуют носить белье, пошитое небрежно из грубой ткани, так как оно может натирать интимную зону девочки;
  • Инфекция, локализующаяся в мочеиспускательном канале. Образование синехий малых половых губ может быть вызвано присутствием инфекционного агента в мочеиспускательном канале. Иногда данная патология может протекать бессимптомно (в скрытой форме) и в начале заболевания визуализируется как маленький участок гиперемии. В случае, если лечение было назначено несвоевременно или неправильно, могут возникнуть истинные синехии малых половых губ;
  • Вульвовагинит. Это патологическое состояние, которое чаще наблюдается у взрослых женщин. В свою очередь, оно может спровоцировать развитие синехий малых половых губ у девочек. Первично происходит развитие воспалительной патологии в половых органах, которое постепенно вызывает образование синехий малых половых губ. Возбудители данного заболевания могут находиться в естественных условиях окружающей среды. В результате девочка может заразиться этими инфекционными агентами при посещении природных водоемов, использовании чужих полотенец и мочалок. Профилактическим мероприятием для предупреждения появления синехий малых половых губ будет информирование ребенка, что нужно пользоваться только своими вещами личной гигиены и тщательно мыть руки. Также появлению синехий малых половых губ может способствовать неаккуратное отношение родителей к своему ребенку, которое проявляется в стирке детских вещей вместе со взрослыми вещами. Одной из причин возникновения синехий может стать дотрагивание к половым органам девочки грязными руками. Родителям нужно со всей ответственностью относиться к гигиене ребенка, а именно стирать вещи ребенка отдельно от всех остальных вещей. После сушки вещи девочки обязательно нужно гладить утюгом;
  • Аллергические реакции. Синехии малых половых губ у девочки могут возникать как проявление аллергических реакций. Это связано с тем, что поверхность вульвы очень чувствительна к различным раздражающим факторам. Она подвержена разнообразным реакциям аллергического характера. Воспалительные реакции вульвы без должного лечения могут привести к формированию синехий малых половых губ.

Классификация синехий малых половых губ

Синехии малых губ могут быть неполными и полными. Неполные синехии малых половых губ – это сращение половых губ, когда у девочки имеется небольшая деформация, затрагивающая всего лишь внутреннюю часть органа. Часто наблюдается полная синехия малых половых губ. В случаях, когда данная патология встречается на месте мочеиспускательного канала, девочка испытывает болевые ощущения при хождении в туалет. На фоне этой патологии наблюдается нарушение естественного выхода мочи, в результате чего она может попадать в полость влагалища и длительный промежуток времени находиться между половыми губами. Это становится причиной раздражения интимной зоны. Как выглядят синехии у девочек, можно увидеть в специальной литературе по детской хирургии.

Клиническая симптоматика синехий малых половых губ у девочек

На начальном этапе развития данной патологии девочка никак не ощущает синехии малых половых губ (не чувствует боли и дискомфорта). При образовании полных или частичных синехий малых половых губ, когда происходит затруднение при отхождении мочи, ребенок может чувствовать резкую боль.

Синехии малых половых губ у девочек при развитии аллергической или воспалительной реакции проявляются сыпью и гиперемией в области половых губ. Также могут наблюдаться патологические выделения из влагалища в виде белей. При отхождении мочи ее остатки могут пачкать нижнее белье ребенка и нижние отделы живота, вследствие чего развивается такое патологическое состояние, как пеленочный дерматит.

Терапия синехий малых половых губ у девочек

Синехии малых половых губ у девочек нужно лечить только после обследования ребенка специалистом, который выявит причины развития заболевания. Изначально синехии малых половых губ очень хорошо поддаются лечению. На данном этапе врач назначает только специальную мазь локального действия, которая содержит эстрогены. Это лекарственное средство нужно наносить ежедневно по вечерам на протяжении недели.

Многих родителей волнует вопрос, какое лечение синехий малых половых губ можно использовать для ребенка, если мази неэффективны. В таких ситуациях необходимо прибегать к оперативному лечению, в ходе которого производят рассечение синехий малых половых губ. Эта манипуляция проводится под общим наркозом. В послеоперационном периоде врачи назначают процедуры заживляющего характера.

Чаще всего для лечения синехий малых половых губ у девочек используются такие мази, как Овестин, Траумель и многие другие. Эти мази необходимо наносить очень аккуратно пальцами, не применяя ни вату, ни другие средства. Как правило, данные мази назначаются в комплексе.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.


Что это такое

Синехии у девочек - это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.


В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.


Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.



Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка - если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.


Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.


Симптомы

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.


Лечение

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение - мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.


Стандартная лечебная схема выглядит так:

  • первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
  • следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
  • в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.



Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную - именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

  • подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
  • детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день , при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
  • детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком , после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
  • после проведения водных процедур , а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
  • малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники , следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
  • трусики следует покупать исключительно хлопковые , белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

  • Синехии у девочек
  • Как выглядят
  • Доктор Комаровский

Синехии у девочек - сращение малых половых губ. Причиной расстройства является недостаток эстрогенов. Это также бывает у взрослых женщин, встречается редко, как последствие лучевой терапии, оперативных вмешательств или менопаузы.

Данное состояние часто не дает каких-либо существенных симптомов. При синехии используется местное консервативное лечение с помощью мазей с эстрогенами или стероидами.

Что такое синехии

Слияние малых половых губ - это болезнь, касающаяся маленьких девочек, имеющих нежные органы, покрытые тонким, сухим эпителием, лишенного защитного действия эстрогенов. Если они подвергаются различного рода раздражающим факторам (механические, инфекционные и т. д.), то эпителий повреждается. Прилегающие друг к другу слизистые оболочки половых губ слипаются из-за наличия в них воспалительного экссудата, а затем в ходе процесса заживления происходит их сращение. Низкий уровень эстрогена изменяет кислотность секрета влагалища на щелочную, что может быть причиной раздражения и местных воспалительных процессов.

Склеивание и атрезия половых губ может быть:

  • частичным (только на определенном участке);
  • полным, остается лишь маленькое отверстие ниже клитора, через которое вытекает моча.

Бывает, что после склеивания образуется закрытое пространство (кармашек), в котором скапливается моча и выделения из половых путей. Оно является прекрасным местом для обитания и развития бактерии.

Причины сращения

Фактором, который чаще всего несет ответственность за возникновение синехии, является длительный контакт с мочой и калом у маленьких девочек, носящих подгузники. Часто у таких детей доходит до возникновения опрелостей - воспалительного процесса, развивающегося в результате контакта кожи ребенка с подгузником. В том числе появляется покраснение кожи, гнойнички на больших половых губах, которые, в свою очередь провоцируют склеивание и сращивание малых.

Другими причинами слипания могут быть:

  • механические раздражения, например, некачественные подгузники;
  • химические раздражения (применение неподходящих средств для интимной гигиены: средства с низким рH, средства для интимной гигиены взрослых, у маленьких девочек вызывают раздражение);
  • инфекционный фактор.

К склеиванию и сращению половых губ может привести чрезмерная сухость интимных зон, вызванное неправильной интимной гигиеной: использование салфеток вместо мытья интимных зон водой, отсутствие увлажнения интимных зон кремом, применение присыпки.

В каком возрасте чаще всего проявляется проблема

Подсчитано, что синехии - это проблема, появляющаяся примерно у 1-2% девочек (наблюдается тенденция к увеличению распространенности этой проблемы). Чаще всего обнаруживается у маленьких пациенток в возрасте от 1 месяца до 3 лет, т. е. в том возрасте, когда ребенок не приобрел еще навыка осознанного мочеиспускания и дефекации, и нуждается в применении подгузников.

Если синехии возникают у девочек дошкольного возраста или школьного возраста, причины усматривается в первую очередь в воспалительных заболеваниях вульвы. Случайное возникновение склеивания половых губ у новорожденных - это заслуга защитного действия эстрогенов от матери.

Симптоматика

Синехии могут привести к неправильному развитию промежности у девушки, что приводит к рецидивирующим воспалениям вульвы и влагалища. Это предрасполагает в будущем к нарушению фертильности: угроза выкидыша, самопроизвольные аборты, патологические роды, бесплодие.

Чаще всего синехии у девочек не вызывает дискомфорта. Нередко бывает так, что проблему замечает только врач в ходе обследования ребенка. В любом случае, если между краями малых половых губ вы увидите соединяющую их тонкую пленку, об этом следует сообщить врачу во время ближайшего визита. Важно помнить о наличии такого заболевания и быть внимательным к признакам, которые могут возникать. Симптомы болезни это:

  • изменение направления оттока мочи;
  • частичное залегание мочи после мочеиспускания в кармашке;
  • залегание мочи может привести к развитию инфекции;
  • зуд и боль в интимной области;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

Осложнениями сращения половых губ могут быть:

  • интимные инфекции;
  • увеличение риска инфекций мочевыводящих путей.

Внешне спайки появляются в виде тонкой полупрозрачной пленки беловато-серого цвета.

Слияние малых половых губ в маленькой области, как правило, не вызывает никакого дискомфорта у девочки. После полного или почти полного сращения появляется нарушение оттока мочи, боль и дискомфорт во время мочеиспускания.

После появления синехии на фоне воспалительных или аллергических реакций может возникнуть покраснение и сыпь на вульве, выделения из влагалища (бели).

К сожалению, часто случается, что родители замечают синехии у девочек только, когда проблема уже сформировалась, а половые губы почти полностью склеены вместе. Однако в большинстве случаев это не вытекает из недостатка внимания или заботы о ребенке. Когда девочка перестает использовать подгузники, у родителей нет уже столь частой необходимости проверять состояние половых органов ребенка.

Диагностические мероприятия

Синехии у девочек может заметить внимательный родитель во время смены подгузника. Сращение половых губ у девочек диагностируется во время осмотра гинекологом или педиатром, при инструментальном исследовании (вульвоскопии).

Для выявления причин синехии врач может назначить микроскопическое исследование мазка из влагалища, ПЦР и ИФА диагностика инфекций: хламидии, микоплазма, гонорея, трихомониаз, ЦМВ, ВПГ. Ребенка с отягощенной аллергической реакцией следует показать аллергологу или иммунологу, и обследовать его с применением диагностических тестов на аллергию.

Для исключения сопутствующих заболеваний проводится общий анализ крови, анализы мочи, кала, сахара в крови, избыточного роста бактерий, червей и яиц.

Лечение синехии

Лечение слившихся половых губ зависит от размеров дефекта. Если он небольшой и не вызывает проблем с мочеиспусканием и других заболеваний, следует подождать, пока девочка войдет в подростковый возраст, в котором повышается уровень эстрогенов. Тогда должно дойти до естественного разделения. Лечение может ограничиться выжиданием и соблюдением рекомендаций, касающихся правильного ухода за интимной гигиеной ребенка в домашних условиях: тщательное мытье и сушка интимных зон, смазывание интимных зон специальным кремом.

Метод лечения, который часто применяется врачами и является эффективным в 80-90% случаев - местное лечение с помощью мазей эстрогенами, наносимых вдоль линии сращения малых половых губ. Курс лечения длится от 2 до 6 недель. После курса применения крема, содержащего эстроген, постепенно меняют его на нейтральные детские крема, не содержащие ароматизаторов и красящих веществ. В случае инфекции мочевыводящих путей используют антибиотик. Побочными эффектами терапии с помощью мази с эстрогенами могут быть:

  • пигментация кожи вульвы;
  • местное раздражение и зуд вульвы и влагалища;
  • кровотечения из половых путей;
  • увеличение и болезненность груди.

Реже в лечении применяются стероидные мази, например, содержащие бетаметазон. Правила применения данной мази такие же, как и в случае с эстрогенными мазями.

Если применение лечебной мази не дало полного результата, лечение дополняется деликатным, механическим отделением малых половых губ друг от друга под местной анестезией (Лидокаин или обезболивающий крем Эмла).

Последним средством в лечении сильного сращения малых половых губ является оперативное вмешательство, которое выполняется под общим наркозом или местной анестезией в хирургическом стационаре. Как утверждает доктор Комаровский, у большинства пациенток сращение происходит спонтанно, не позднее, чем в период полового созревания, когда увеличивается секреция гормонов (эстрогенов). Операция показана только в запущенных случаях сращения малых половых губ, связанных с нарушением мочеиспускания, тяжелой инфекцией мочевыводящих путей, или после неудачного консервативного лечения.

Кроме того, необходимо лечение интимных инфекции являющихся причиной или следствием склеивания половых губ, а также инфекций мочевыводящих путей.

Хирургическое разделение малых половых губ не рекомендуется, так как процедуру сопровождает боль, дискомфорт, возможно развитие психической травмы у ребенка.

Профилактика рецидивов после операции включает в себя применение кремов с эстрогеном. Обязательным условием эффективного лечения после операции малых половых губ является постоянное соблюдение интимной гигиены.

В случае успешного лечения синехии все же должен проводиться мониторинг внешнего состояния гениталий девочки. Поэтому в течение года ей следует наблюдаться у детского гинеколога.

Как ухаживать за половыми губами ребенка?

После успешного лечения синехии (консервативного или оперативного) важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива такого состояния. Поэтому родителям пациентки следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соответствующая забота об интимной гигиене ребенка: регулярная смена подгузников, тщательное мытье и сухость интимных зон, применение не раздражающего кожу средства для интимной гигиены и т. д.;
  • проветривание кожи интимных зон - оставлять ребенка без подгузников на некоторое время;
  • смазывание вазелином;
  • ежедневное раздвигание половых губ, особенно во время мытья ребенка;
  • применение мазей с эстрогенами (1 раз в несколько недель);
  • немедленное обращение к врачу в случае появления у ребенка симптомов воспалительного процесса вульвы.

О синехии у девочек говорят в последние годы все чаще и чаще. Это, конечно, хорошо - чем больше осведомленность родителей, тем больше шансов на принятие правильных шагов.

Может ли проблема затронуть взрослых женщин

Для информации: у взрослых женщин заболевание может возникнуть в следующих ситуациях:

  • постменопаузальный период в связи с пониженной концентрацией эстрогенов;
  • осложнения после лучевой терапии у пациенток, получающих лечение против рака;
  • вследствие неправильного заживления раны после травмы половых губ.

Лечить и проводить профилактические меры нужно так же, как и у девочек. Дополнительной возможностью является применение эстрогенотерапии вагинально, продолжающейся, как правило, 4-8 недель. Рекомендуется ежедневное применение эстрогенов, даже если планируется хирургическое разделение.

Проблема синехии касается очень маленьких девочек и является одновременно одной из самых интимных сфер тела. Поэтому в этом случае очень важным является правильный выбор специалиста. Выбирайте такого врача, которого ребенок воспримет с теплотой, радушием и вежливостью, чтобы не оставить негативных следов в психике девочки.

Синехии – это заболевание, которое встречается у девочек и мальчиков. Характеризуется спайками половых губ у девочек и сращением головки полового члена с внутренним листком крайней плоти у мальчиков, которые бывают как врожденными, так и приобретенными.

Синехии бывают частичными (когда срастается 1/3 части половых губ) и полными (полное срастание). Как правило, чаще наблюдается сращивание малых половых губ, нежели больших.

Как выглядят синехии и как самостоятельно провести диагностику

Любая мамочка сможет самостоятельно определить наличие синехии у своей малышки , так как она тоже ведь девочка и кто, как не она, знает строение женских половых органов.

Итак, проводя диагностику данного заболевания, следует обратить внимание на:

  1. Правильное строение половых органов у дочери;
  2. Малые и большие половые губы должны находиться «отдельно» друг от друга;
  3. Должен хорошо быть виден вход во влагалище и мочеиспускательный канал;
  4. Мочеиспускание не должно сопровождаться затруднениями и плачем.

Если синехии заметить вовремя на ранней стадии, то лечение будет проходить быстрее и легче.

К кому обратиться за помощью

При обнаружении симптомов, сопровождающих синехии, нужно обратиться к детскому гинекологу. Он возьмет соответствующие анализы и после получения результатов назначит лечение. В зависимости от тяжести заболевания, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Опасности синехии

Данное заболевание опасно тем, что когда у малышки срастаются половые губы (будь то малые или большие), во влагалище скапливаются вагинальные выделения, которые провоцируют размножение патогенной микрофлоры . А затрудненное мочеиспускание может вызвать воспаление и цистит.

Лечение синехии у девочек разными методами


Существует также бессимптомное протекание болезни. Оно слабо выражено (или его вовсе не заметно). Ребенок при этом также может не испытывать особого дискомфорта, с её половыми органами всё в порядке, может ощущаться только пощипывание в промежности. В таком случае лечения никакого не требуется – организм малышки сам справляется с болезнью.

Но ряд гигиенических процедур должен проходить регулярно.

Массаж, травяные ванночки и гигиена

Полезными для кожи ребенка будут ванны с использованием трав ромашки, календулы, и шалфея, а также с содой. При нетяжелой стадии заболевания ванночки, массаж и гигиенические процедуры могут решить проблему.

Массаж проводится легкими движениями рук, не слишком нажимая на кожу, но при этом постепенно разъединяя половые губы.

Перед всяким лечением следует выяснить причину возникновения данного заболевания. Когда мамочка обратиться к детскому гинекологу с такой проблемой, доктор может взять мазок из влагалища ребенка на бакпосев, дать направление на анализ мочи и кала.

Применяем специальные мази

При легкой форме заболевания можно избежать хирургического вмешательства и для лечения могут понадобиться лишь гормональные мази. Их наносят на половые губы ребенка руками (не ватными палочками или дисками) после гигиенических процедур строго на поврежденную ткань!

Если же заболевание не проходит, несмотря на использование соответствующих мазей, то существует вероятность аллергии у ребенка на какие-либо продукты.

Такая аллергия будет иметь вид ярко выраженной розовой полоски около больших половых губ, спускающейся к анусу. В таком случае следует продолжать лечение, но при этом тщательно пересмотреть рацион малышки и исключить продукты, которые возможно вызывают аллергию.

Но некоторые врачи могут не назначать гормональные мази, а прописать ванночки с ромашкой и календулой. Лечение синехии на ранней стадии заболевания длится примерно 2-4 недели.

Эта статья больше посвящена лечению, а более подробно про вы можете почитать в нашем отдельном материале. Надеемся, что вы найдете его полезным!

Что вы знаете о признаках сахарного диабета? мы рассказываем, как родителям распознать болезнь и вовремя обратиться к доктору.

Когда нужна операция и насколько она болезненна?

При сильно выраженной синехии врач может прибегнуть к помощи хирурга. Самым основным показателем к хирургическому вмешательству относится задержка мочи.

Не нужно сопротивляться такому методу, потому что при неэффективном гормональном лечении заболевание будет усугубляться, принося при этом ребенку не только боль и дискомфорт, но и возрастающее воспаление и инфекцию.

А тем более, что благодаря современному оборудованию в медицине, такое хирургическое вмешательство проходит практически безболезненно . Такой метод лечения обходится без крови и боли, а облегчение наступает сразу, ведь больше ничто не мешает спокойно писать.

После такой операции следует смазывать вульву ребенка раствором витамина А, дабы избежать рецидива.

Последствия болезни

Нужно всегда помнить о том, что синехии следует лечить обязательно. Серьёзность данного заболевания может ограничиваться не только хроническим состоянием, но и прогрессировать, вызывая при этом неправильное формирование промежности, которое в дальнейшем приводит к нарушению детородной функции, угрозе прерывания, систематическому невынашиванию беременности и, что хуже, даже к бесплодию.

Профилактика синехий

Профилактические меры во избежание синехии включают в себя:

  • Ежедневные гигиенические процедуры в правильном проведении (девочек подмывать нужно только спереди назад, чтобы не занести инфекцию во влагалище с заднего прохода);
  • Использование нижнего белья только из натуральных тканей и соответствующего размера;
  • При достижении ребенком более старшего возраста обязательно нужно посещать детского гинеколога;
  • Промежность ребенка должна поддерживаться в чистоте, не используя для подмывания мочалок или губок;
  • Мыло, которое используется для подмывания, должно быть детским, без красителей, без отдушек и парфюмерии;
  • Не следует злоупотреблять использованием подгузником и чаще их менять.

Следует принять тот факт, что после лечения могут быть рецидивы. Тогда обязательно нужно повторно обратиться к врачу. Если рецидив произошел после хирургического вмешательства, то не факт, что оно потребуется снова, врач самостоятельно может провести разведение синехий половых губ ребенка и назначить мази, в состав которых входит календула и ромашка.

А вот самостоятельно использовать раствор марганцовки не нужно.

Итоги

  1. Синехии у девочек имеют вид сращивания половых губ, как между собой, так и с соседней (малая с большой).
  2. Лечение синехии крайне необходимо, потому что в этот период происходит возрастающая инфекция.
  3. В зависимости от стадии заболевания лечение может быть консервативным и оперативным. А иногда хватает и простого разделения синехий опытным доктором.
  4. При обнаружении симптомов, характеризующих синехии, следует обратиться к детскому гинекологу.
  5. Такое заболевание опасно неправильным формированием промежности, которое в дальнейшем может стать причиной нарушения детородной функции.
  6. С помощью профилактических мер можно избежать начала такого заболевания.

Видеоролик

Опытная врач-педиатр рассказывает о правилах интимной гигиены новорожденных и грудных девочек. Посмотрите ее советы:


В наше время очень многие малыши страдают артритом. Мы посвятили целую статью тому, у детей. Если вы столкнулись с этой болезнью, наши советы окажутся вам очень полезными.

Вам больше по душе народные методы? мы рассказываем как применять их в лечении детских артритов.

А если вы до сих пор не понимаете, откуда у вашего ребенка взялся артрит, то возможно наша о причинах ревматоидных артритов вам поможет.

С точки зрения женской анатомии, малые половые губы - это нежнейшие и тончайшие складки кожи. Они находятся под большими половыми губами и служат прикрытием для влагалища. Отсутствие слизистой оболочки, жировой ткани и наличие сальных желез, а также сомкнутое состояние и влажная, да еще и теплая среда в месте соединения малых половых губ дает отличную возможность для воспалительных процессов, в результате которых, зачастую и начинается сращение.

Сращение половых губ бывает разного характера: полным или не полным. Если не полныесинехии(сращения небольшой длины) не вызывает каких-то неприятных ощущений и при исправлении гигиены девочки, от них можно избавиться самостоятельно, то полные сращения гораздо опаснее. Они могут спровоцировать нарушение оттока мочевой жидкости, стать причиной воспаления тканей внешних половых органов, спровоцировать поражение внутренних, а также негативно отразится на работе мочевыделительной системы.

Сращение половых губ - это по сути естественный процесс заживления здоровых тканей в целях их защиты от какого-либо агрессивного воздействия, что-то типа того, как ранка затягивается при травме, образуя небольшие спайки. В случае с малыми половыми губами, в результате возникновения инфекций и при развитии других неблагоприятных условий, о которых поговорим позже, организм начинает сращивать малые губы для того, чтобы защитить их от агрессивного воздействия.

Признаки сращения.

Для определения появлениясинехий, можно самостоятельно внимательно осмотреть детские наружные половые органы. Наличие тоненькой бело-серой пленки, соединяющей в разных местах малые половые губы - и есть признак их сращения. Кроме того, признаками образования у ребенкасинехиймогут служить также: боли при мочеиспускании, небольшие выделения из влагалища и раздражение в областивульвы. Если вы заметили подобную картину у своей дочурки - не впадайте в панику и не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и уж тем более, лечить. Обратитесь к детскому гинекологу, потому что только специалист может назначить анализы для того, чтобы найти причину сращений, а затем порекомендовать метод лечения. Как правило, потребуется сделать общий анализ крови и мочи. Будет необходимо сдать кровь на сахар, кал на яйца глистов, дисбактериоз и энтеробиоз, а также сделать ряд мазков на наличие воспалительных процессов.

Причины сращения.

Помимо инфекций, попавших в половые органы, под неблагоприятными условиями и агрессивными средствами, организм девочки может воспринять мыло, моющие и косметические средства, которые сушат кожу и негативно влияют на нее. Для предотвращения этих процессов, организм начинает вырабатывать заживляющие вещества, которые и сращивают малые половые губы, предполагая, что это травматический порыв.

Слишком тугое, не дай бог, еще и синтетическое нижнее белье тоже травмируют слизистую, и провоцирует образованиесинехий.

Точно так же действуют и подгузники. Слишком частое их ношение перегревает половые органы девочки, а опрелости - еще один шаг к началу воспаления и к сращению.

Условиями для подобного сращения может стать и нарушение обмена веществ.

Аллергические реакции, появляющиеся в основном на коже, часто поражают и слизистые оболочки. Поэтому если у вас девочка-аллергик, вам следует с осторожностью относится к покраснению ее половых органов.

Различные инфекции мочевых путей, кишечные заболевания и глинистые инвазии.

Осложнения у женщины в период беременности - тоже причина для образованиясинехийу родившегося ребенка. Особенно стоит быть внимательным тем, у кого беременность протекала тяжело: был сильный токсикоз и были внутриутробные инфекции.

Но самым главным фактором для начала процесса сращения является низкий уровень, у маленькой девочки, эстрогенов - женских половых гормонов. По этой причине сращение половых губ происходит именно в период гормонального покоя женского организма - до 6 лет. Стоит отметить, что врожденныесинехиибывают крайне редко. В основном это приобретенная проблема, причем сращиваются только малые половые губы.

Лечение.

После сдачи всех анализов и постановки диагноза «сращение половых органов», следует как можно быстрее начать лечение вашей дочурки. В зависимости от длины и выраженностисинехий, процесс лечения может быть консервативным, медикаментозным или хирургическим.

1. Консервативные методы лечения.

Используются только при не полном сращении и при отсутствии воспалительных процессов.

  • Правильные гигиенические процедуры. Подмывание утром, вечером, а также после каждого процесса дефекации, теплой чистой водой только с помощью рук без различных ароматизаторов и антисептических средств. Не стоит постоянно использовать мыло и губку.
  • Половые органы должны быть всегда чистыми и сухими.
  • Отказ от использования влажных гигиенических салфеток, а также присыпок и различных парафинированных кремов.
  • Замена цветного синтетического нижнего белья на бесцветное хлопковое.
  • Купание малышки в водичке, содержащей раствор марганцовки, зверобоя или ромашки.
  • Ежедневный кратковременный массаж легкими надавливающими полукруглыми движениями с использованием детского крема.

Подобного рода лечение - это, в первую очередь, профилактика сращения малых половых губ у маленьких девочек. Соблюдения подобных рекомендаций позволит за неделю-две избавиться и от небольшихсинехий. Однако помните, что даже в случае, если вы никогда не сталкивались ссинехиями, девочкам до 6 лет необходимо периодическое посещение детского гинеколога - хотя бы раз в год! Ну, а если сращения уже были - не реже, чем раз в месяц, потому что рецидивысинехий- очень частое явление.

2. Медикаментозные методы лечения.

Используются в случае полного сращения, наличия воспаления и при затрудненном мочеиспускании. Представляет собой использование специальных кремов, типа «Овестин» и эстроген-содержащих препаратов, типа «Колпотрофин », а также иных медикаментов, прописанных только специалистом. Большую роль играет в данном случае способ нанесения медикаментозных препаратов. Их следует наносить не на все половые органы девочки, а только насинехии. Причем делать это надо, слегка надавливая, и раздвигая малые половые губы.

3. Хирургический метод лечения.

Несмотря на то, что сегодня этот метод может быть абсолютно безболезненными, благодаря использованию общих обезболивающих, он все-таки используется крайне редко - в случае полного сращения и при условии невозможности применения медикаментов.

Вопрос решения проблемы, каким именно способом лечить сращение половых губ, лежит, конечно, на плечах родителей. Только они, и только после консультации с детским гинекологом, должны сделать окончательные выводы. Если вы обнаружили у своей дочурки даже небольшое сращение половых губ, сразу начинайте действовать, потому чтосинехии, если их не лечить, могут быть очень опасны. Внешний дискомфорт, инфекционные заболевания, неправильное формирование промежности, серьезные нарушения детородной функции в будущем - всего этого можно легко и быстро избежать, если не пренебрегать правилами гигиены, быть внимательной к своему ребенку, регулярно проходить плановые осмотры и вовремя диагностировать проблему.