Порошок нимид инструкция по применению. Нимид

Нимид применяется для лечения патологий суставно-связочного аппарата воспалительного генеза. Он принадлежит к группе НПВП сульфонанилидового класса. Нимид оказывает ярко выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Перед его приемом следует пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к началу терапии. Нимид по показаниям может применяться у детей старше 12 лет, он запрещен при наступлении зачатия и лактации.

Лекарственная форма

Нимид выпускается в таблетках, в пакетике-саше, суспензии, геле.

Описание и состав

В качестве активного компонента препарат содержит .
Кроме него таблетки содержат следующие вспомогательные вещества:

кроскармеллоза натрия;
аэросил;
Е 572.

Пакетики-саше содержат в качестве вспомогательных компонентов:

повидон К-30;
Е 330;
таблетоза 80;
сахарин Na;
аэросил;
вкусовая добавка.

В состав геля входят следующие дополнительные компоненты:

карбомер 940;
макрогол;
динатрия эдетат;
ароматизатор;
вода;
Е 216;
Е 218
натрия гидроскид.

Нимид относится к нестероидным противовоспалительным средствам группы сульфонанилидов. Он селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет в очаге воспаления биосинтез простагландинов и при этом почти не влияет на циклооксигеназу-1. Препарат оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Он блокирует высвобождение миелопероксидазы и образование свободных радикалов кислорода, ингибирует биосинтез медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя биосинтез урокиназы, металлопротеаз и интерлейкина-6, медикамент предотвращает разрушение хрящевой ткани, коллагеновых волокон и протеогликанов. Противовоспалительное средство блокирует проведение болевых сигналов по ноцицептивной системе.

Болеутоляющий эффект от препарата объясняется подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и воздействием его на глюкокортикостероидные рецепторы.
Нимид блокирует биосинтез эндопероксидов, тромбоксана А2, подавляет активацию плазминогена, в результате понижается склеивания тромбоцитов. Препарат уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Лекарственное средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация в крови отмечается через 1,5-3 часа. Нимид связывается с белками плазмы, он легко мигрирует через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, скапливается в высоких концентрациях в синовии и в очаге воспаления. Медикамент метаболизируется в печени, выделяется главным образом с мочой, в меньшей степени - через кишечник. Период полувыведения препарата варьирует от 3 до 5 часов.

При нанесении на кожу лекарство практически не всасывается в кровь. Медикамент медленно резорбируется. Гель проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, капсулу сустава и синовий. В очаге воспаления в течение длительного времени наблюдается высокие концентрации .

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства.

Показания к применению

для взрослых

Гранулы, таблетки и суспензия применяется для устранения болей, которые наблюдаются при следующих патологиях:

остеоартроз;
ревматоидный артрит;
бурсит;
тенденит;
миалгия.

В качестве болеутоляющего средства их применяются после травм и операций, при заболеваниях ЛОР-органов и мочеполовой системы у женщин.

Их можно применять в качестве антипиретического медикамента при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Гель используется для лечения следующих патологий:

дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечной системы, которые сопровождаются отеками и болью, таких как ревматический, ревматоидный, псориатический артрит, подагра, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, остеоартроз, синдром Рейтера, воспаление сухожильно-связочного аппарата, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиас;
воспаление мягких тканей, которое вызвано травмами.

для детей

Нимид при перечисленных выше заболеваниях можно применять у детей старше 12 лет.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя принимать внутрь, если наблюдаются следующие заболевания:

обострения язвы 12-перстной кишки и желудка;
тяжелые нарушения функций печени;
гепатотоксические реакции на медикамент в анамнезе;
тяжелые нарушения функций почек (при КК меньше 30 мл/мин);
склонность к кровотечениям;
сердечная недостаточность;
аллергия на компоненты лекарства;
злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами;
лихорадка и гриппоподобные состояния;
подозрение на острую хирургическую патологию.

Нимид нельзя пить в комплексе с потенциально гепатотоксическими препаратами.

Гель нельзя использовать, если выявлены следующие патологии:

гиперчувствительность к компонентам лекарства;
дерматиты, инфекции и повреждения кожи в месте нанесения препарата;
бронхиальная астма, вызванная приемом .

для взрослых

Препарат принимается по 100 мг дважды в сутки, пакетик-саше предварительно нужно растворить в стакане теплой воды. Наивысшая дневная дозировка составляет 400 мг.

для детей

Детям старше 12 лет препарат назначают в дозировке 1,5 мг на кг массы тела. Если вес ребенка более 40 кг, то лекарство можно прописывать в дозировках для взрослых.

для беременных и в период лактации

Нимид не прописывают беременным и кормящим пациенткам.

Побочные действия

Прием Нимида внутрь может спровоцировать множество негативных реакций, в том числе:

сыпь, зуд, уртикария, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия;
тошнота, боль в животе, гастралгия, жидкий стул, пептическая язва 12-перстной кишки и желудка, кровотечения из пищеварительного тракта, перфорация язв, метеоризм, кровь в кале, ;
изменение активности трансаминаз, острое воспаление печени, желтуха, холестаз;
сонливость, головокружение, цефалгия, синдром Рейе;
олигурия, отеки, почечная недостаточность, появление ;
тромбоцитопеническая пурпура;
анафилактические реакций (бронхоспазм, диспноэ, особенно у больных с имеющейся гиперчувствительностью к и иным представителям класса НПВС);
нервозность, тревожность, кошмарные сновидения;
повышение эозинофилов, понижения уровня тромбоцитов, кровотечения;
бронхиальная астма;
повышение артериального давления, учащение сердцебиения, приливы;
астения, проблемы со зрением, повышение уровня калия в крови, гипотермия

При нанесении геля могут наблюдаться шелушение кожи, зуд, анафилактические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью Нимид нужно пить одновременно с пациентам страдающим патологиями почек и сердца.

Препарат может повышать содержание лития и в организме, нефротоксичность циклоспоринов.
Антиревматические медикаменты и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительное действие геля Нимид.

Особые указания

При повышении температуры, появлении гриппоподобных симптомов, признаков кровотечений из ЖКТ, нарушении функции печени, таких как , тошнота, отказ от еды, боли в брюшной полости, потемнение урины, усталости терапию нужно отменить.

Пациенты, старшей возрастной группы должны постоянно находиться под контролем врачей.

У пациентов с геморрагическим требует постоянного врачебного контроля самочувствия, так как Нимид влиять на функцию тромбоцитов.

Передозировка

При приеме препарата Нимид в высоких дозировках могут возникнуть следующие признаки передозировки:

сонливость;
летаргия;
повышение артериального давления;
, тошнота, боли в эпигастральной области;
безразличие к происходящему;
внутренние кровотечения;
почечная недостаточность;
кома;
остановка дыхания;
анафилактоидные реакции.

Специфического антидота не существует, поэтому назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарство нужно беречь от света и детей. Гель нельзя замораживать.

Аналоги

Заменить Нимид можно на следующие медикаменты, которые являются его полными аналогами:

- немецкий препарат, который выпускается в виде шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Лекарство имеет такую же область применения, как и Нимид, у него схожие противопоказания и побочные эффекты.
- индийский медикамент, выпускаемый в геле для наружного применении, суспензии для детей, растворимых и обычных таблетках. В подходящей лекарственной форме препарат можно назначать детям с весом больше 7 кг.
- индийское средство, которое может применяться в виде суспензии у детей, чей вес более 7 кг.

Кроме этих препаратов в продаже имеется немало заменителей Нимида по терапевтической группе:

- нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для купирования болей различного генеза. Его нельзя прописывать детям младше 16 лет. в продаже бывает в виде геля, ампул и таблеток. Уколы и таблетки противопоказаны на протяжении всей беременности, гель можно по строгим показаниям использовать в I и II триместре.

Препарат Нимид - нестероидное противовоспалительное лекарство. Его действующее вещество - нимесулид. Такое средство способно устранить воспаление, температуру и умеренную боль. Его рекомендуют при воспалении суставов и тканей вокруг них ( , ревматизм), при гинекологических и воспалительных заболеваниях. Кроме того, препарат помогает избежать процесса разрушения хрящевых тканей благодаря свойству подавления синтеза интерлейкина-6 и урокиназы. А за счет снижения уровня токсинов в воспалительных тканях средство способно оказывать антиоксидантное действие.

Состав и формы выпуска

Инструкция по применению препарата указывает разновидности средства:

Порошки, гранулы. Действующее средство: в 2 г порошка - 100 мг нимесулида. В упаковке - 30 саше по 2 г.
Таблетки. 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. В упаковке 1–10 пластинок (по 10 таблеток).
Таблетки с усиленной формулой . Содержат 100 мг нимесулида, гидрохлорид тизанидина (2 мг тизанидина). В упаковке 1 пластинка по 10 таблеток.
Гель. В 1 г геля присутствует 10 мг нимесулида.

Фармакологическое действие

Действующее вещество нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из группы сульфонанилидов. Оно снижает температуру, уменьшает боль, снимает воспаление. Эффективность данного лекарства связана с действием каскада арахидоновой кислоты, уменьшающей биосинтез простагландинов.

Препарат хорошо усваивается при пероральном применении. Максимальная доза после применения достигается через 1,5–2 часа. Прием пищи снижает скорость всасывания препарата, но этим не оказывает влияния на терапевтический эффект. Нимесулид выводится:

с мочой - примерно 50%;
с калом около 29%;
1–3% выводится в неизменном виде.

Когда назначают средство

Показания к применению:

при болезненности зубов;
суставной боли;
ушибах;
вывихах;
остеопорозе;
ревматизме;
болях в мышцах, спине;
радикулитах;
во время головной боли.

Он помогает уменьшить болевые ощущения при растяжениях, при травмированных сухожилиях и мышцах. Медики рекомендуют его использовать в случаях повышения температуры, если у пациента диагностировано воспаление уха, носа, горла. Мазь применяют при воспалениях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к применению

Как и другие препараты, Нимид имеет свои противопоказания:

Его нельзя принимать, если у человека есть заболевание желудка, язва (во время обострения).
Нарушения работы печени.
Противопоказан медикамент при наличии аллергии на входящие в состав компоненты, а также при крапивнице.
В форме геля противопоказан больным с сильной чувствительностью к раздражителям, при инфекциях, нарушении целостности кожного покрова.
Запрещен медикамент больным астмой.
Беременным женщинам и во время кормления грудью.
Нельзя принимать средство при цереброваскулярном кровотечении.
Алкоголизм и наркомания также являются противопоказаниями.

Правила приема препарата

Инструкция по применению указывает, что таблетки Нимид употребляют после еды. Запивают их небольшим количеством воды. Лекарство не разжевывают.

Средство в гранулах пьют после еды. Для этого порошок Нимид высыпают в стакан, заливают водой, желательно теплой. Растворяют порошок непосредственно перед применением.

Гель Нимид назначают местно. Для этого его наносят на болезненные зоны. Намазывают тонким слоем. Мазь не втирают в кожу, оставляют до окончательного впитывания. Место, на которое наносят, предварительно нужно очистить для лучшей всасываемости. Намазывать 3–4 раза в сутки.

Пожилым людям и детям с 12 лет регулировка дозы не нужна. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Максимальный курс лечения - 15 дней. Дозировка и длительность терапии назначаются доктором.

Побочные реакции и передозировка

Переносимость препарата хорошая, но возможны побочные явления, которые связаны с разными системами организма:

Может наблюдаться головокружение, головная боль.
Часто возникает диарея или запор, рвота, тошнота, боль в области живота.
У некоторых пациентов диагностируют высыпания на коже, зуд, повышенное потоотделение.
Встречаются побочные эффекты, связанные с нервной системой: нервность, кошмары, тревога.
Возможно повышение давления, одышка, нарушение четкости зрения.

Существуют особые указания, которые нужно учитывать при применении Нимида во избежание побочных явлений.

Если применять медикамент согласно инструкции, не превышая допустимых и рекомендованных доз, соблюдая кратность, то все побочные эффекты сведутся к минимуму или не проявятся.

Если пациент принимает препарат и не видит эффективности, нужно прекратить лечение. Если в момент употребления лекарства возникли симптомы гриппа, следует прекратить прием лекарства.

Во время использования дополнительных лекарственных препаратов следует обратить внимание на взаимодействие их с компонентами Нимида. Это поможет избежать любых нежелательных последствий. Средство с осторожностью принимают одновременно с такими препаратами: Аспирин, Варфарин, Фуросемид, Теофиллин, Дигоксин, Глибенкламид. В случае применения Метотрексата следует делать перерыв между приемами препаратов в 24 часа. Нимид может повысить концентрацию активного вещества в крови, чем вызовет увеличение токсичности.

В случаях передозировки могут возникнуть такие симптомы:

тошнота;
рвота;
боли в желудке;
сонливость;
апатия.

При обнаружении передозировки в первые 4 часа пациент может вызвать рвоту, принять слабительное и активированный уголь. Если принятые меры неэффективны, следует обратиться в больницу.

Аналоги и отзывы пациентов

Нимид - импортный препарат. Производитель - фирма Кусум Хелтхкер (Индия).

Он имеет аналоги:

Нимесулид-Дарница (Украина).
(Индия).
Нимесил (Италия).
Нимегезик (Индия).
(Индия).

Цена средства в сравнении с аналогами является средней. Средство недешевое, но приобрести его может позволить себе практически каждый пациент.

Нимид является противовоспалительным лекарственным препаратом.

Фармакологическое действие Нимида

Согласно инструкции, Нимид является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом из группы сульфонанилидов. Применение Нимида оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Также Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Препарат при пероральном применении хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальные концентрации в плазме крови главного действующего вещества (нимесулида) отмечаются спустя 1,5-2 часа после перорального применения Нимида.

Состав и форма выпуска Нимида

Нимид выпускают в различных лекарственных формах:

Таблетки Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами являются: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, аэросил 200. В блистерах по 10 таблеток;
Суспензия Нимид с содержанием в 1 мл 10 мг нимесулида. Во флаконах по 60 мл;
Гранулированный порошок Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательные компоненты: натрия сахарин, таблетоза 80, лимонная кислота моногидрат, повидон К-30, вкусовая добавка, аэросил 200. В пакетиках-саше по 2 г. В упаковке по 30 пакетиков-саше;
Гель Нимид с содержанием в 1 г 10 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами геля выступают: пропиленгликоль, очищенная вода, гидроксид натрия, ароматизатор, метилпарабен, карбомер 940, пропилпарабен, динатрияэдетат. В тубах по 20, 30 или 100 г.

Показания к применению Нимида

Суспензию, таблетки и порошок Нимида применяют при:

Симптоматической терапии болевых ощущений при болезнях мышц, костей и суставов (остеоартроз, бурсит, миалгия, ревматоидный артрит, тендинит);
Лихорадке (в качестве жаропонижающего средства) с сопутствующими поражениями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
Постоперационных и посттравматических болях (в качестве анальгезирующего средства), а также при болях вследствие заболеваний ЛОР-органов, стоматологических или гинекологических болях.

Гель Нимид местно применяют при:

Воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата в сочетании с болевыми ощущениями и отеками (ревматоидный или ревматический артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагрический и псориатический артрит, тендинит, миалгия, невралгия, ишиасе, люмбаго, синдром Рейтера и др.);
Воспалении мягких тканей вследствие травм (растяжение мышц, ушибы, повреждения связок).

Способ применения и режим дозирования Нимида

Таблетки Нимид и суспензию принимают внутрь после приема пищи. Оптимальную дозировку и время лечения определяет врач.

Как правило, суспензия и таблетки Нимид взрослым пациентам назначаются два раза в день по 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.

Дозировка для детей старше 12 лет составляет 1,5 мг/кг веса. Максимальная детская дозировка таблеток Нимида составляет 5мг/кг веса в сутки.

Гранулированный порошок Нимид предназначен для приема детьми старше 12 лет и взрослыми. Стандартная дозировка порошка Нимида составляет по 100 мг (1 пакету) дважды в сутки после приема пищи. Перед приемом содержимое пакета растворяют в стакане теплой воды.

Гель Нимид тонким слоем наносят на пораженные участки тела. Максимальное количество нанесения – четыре раза в сутки. Перед и после применения геля Нимида рекомендуется тщательно помыть руки с мылом.

Побочные действия Нимида

Нимид по инструкции может вызывать различные побочные действия. Так, порошок Нимид может провоцировать появление:

Головной боли, головокружения, сонливости;
Крапивницы, кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, иногда – синдрома Стивенса-Джонсона и эпидермального некролиза;
Отеков, олигурии, изредка – гематурии и почечной недостаточности;
Изменение активности печеночных ферментов, иногда – острого гепатита;
Боли в животе, тошноты, поноса или запора, гастралгии, изредка – пептической язвы, перфорации язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Применение суспензии и таблеток Нимида может провоцировать появление:

Желтухи, холестаза, изменения активности печеночных ферментов, изредка – острого гепатита;
Эритемы, кожной сыпи и зуда, дерматита, усиленного потоотделения, иногда – мультиформной эритемы, ангионевротического отека, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, отека лица;
Головокружения, сонливости, энцефалопатии, головной боли;
Боли в животе, поноса или запора, гастралгии, тошноты, метеоризма, изредка – стоматита, мелены, пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения;
Реакций гиперчувствительности, анафилаксии;
Нарушений со стороны зрения, гипотермии, астении, гиперкалиемии;
Тахикардии, артериальной гипертензии, изредка – колебаний артериального давления, приливов;
Диспноэ, иногда – бронхиальной астмы, бронхоспазма;
Анемии, эозинофилии, иногда – панцитопении, кровотечения, пурпуры.

Гель Нимид может вызывать возникновения следующих побочных реакций:

Крапивница, зуд, шелушение на коже в месте нанесения;
Анафилактические реакции (бронхоспазм, вазомоторный ринит, удушье, отек Квинке).

Противопоказания к применению Нимида

Согласно инструкции, Нимид в форме суспензии, таблеток и порошка противопоказан в следующих случаях:

Склонность к кровотечениям;
Язва желудка и 12-перстной кишки;
Нарушения функции печени и почек;
Одновременный прием с гепатотоксическими средствами;
Возраст младше 12 лет;
Подозрение на острую хирургическую патологию;
Гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам;
Беременность и период кормления грудью;
Гриппоподобные состояния и лихорадка;
Хронический алкоголизм и наркотическая зависимость.

Гель Нимид противопоказан:

При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
В возрасте младше 12 лет;
В третьем триместре беременности;
На фоне бронхиальной астмы вследствие приема АСК;
При инфекциях, дерматитах и других повреждениях на коже в месте применения.

Согласно инструкции, Нимид в любой лекарственной форме не рекомендован при беременности и лактации. Исключение составляет гель Нимид, который можно применять по строгим показаниям в 1 и 2 триместрах беременности.

Нимесулид влияет на фертильность, поэтому Нимид также не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Условия хранения

Препарат Нимид в любой лекарственной форме следует хранить при температуре не выше 25 градусов, в темном месте. Гель Нимид нельзя подвергать заморозке.

Срок годности:

Таблетки Нимид – два года;
Гель Нимид – два года;

Суспензия и порошок Нимид – три года.

Нимид - препарат, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим средством.

Лекарство выпускается в форме геля, таблеток, суспензии и гранул.

Фармакологические действия

Активное вещество - нимесулид, обладает противовоспалительным эффектом, жаропонижающим, обезболивающим эффектами.Способен предотвращать разрушение хрящевой ткани.

Нимид блокирует болевые импульсы по ноцицептивной системе.Не влияет на ЦОГ-1,оказывает антиоксидантное действие.Он имеет свойство уменьшить бронхоспазм, которые спровоцированы гистамином, ацетальдегидом.

После принятия этот препарат хорошо всасывается из ЖКТ. При совместном приеме во время еды скорость абсорбции Нимида несколько снижается, но это не оказывает влияние на плазменные концентрации.

Концентрация препарата в крови плазмы отмечается уже через 1,5 или 2 часа. Он отличается высокой способностью связываться с белками плазмы. Нимид метаболизируется в печени. Выводится в большей части почками, в меньшей части с калом.

У больных пациентов с нарушением работы почек, детей, пожилых людей формакокинетические показатели почти не изменяются.

Инструкция к применению

Заболевание костей;
Заболевание мышц, суставов;
Посттравматические боли;
Послеоперационные боли;
ЛОР заболевания;
Гинекологические заболевания;
Миалгии;
Головная и зубная боль;
Как жаропонижающее средство при заболевании ЛОР органов.

Препарат в виде геля назначают для местного применения при заболеваниях костно-мышечной системы, при ушибах, растяжении связок, остеохондрозе и др.

Нимид в виде суспензии и таблеток применяют в таких дозах:

Доза в сутки для взрослых -200 мг за два приема. При сильных болях дозу может увеличить врач до 400 мг./сут., в зависимости от состояния больного.
Подросткам после 12 лет, как правило назначают 1,5 мг на 1 кг веса тела. Возможно увеличение дозы, до 5 мг из расчета на 1 кг. массы тела. Если масса подростка более 40 кг, ему могут назначить дозировку по 100 мг дважды в день. Суточная доза для таких больных не должна быть более 200 мг. Принимают Нимид после приема пищи.

Нимид в виде гранул принимают взрослые и дети которые достигли возраста после 12 лет, им назначают обычно как и взрослым по 100 мг 2 р/сут. (1 пакет растворить в теплой воде и принять после еды).

Нимид в виде геля: наносят небольшое количество на болевой участок тонким слоем не более четырех раз в сутки.

Побочные действия

После применения лекарства возможны следующие реакции:

Боль в животе, рвота, запор, диарея, крапивница, зуд, чувство тревоги, иногда нарушение работы почек, тахикардия, колебание давления, усиленное потоотделение, кошмарные сновидения, нарушение остроты зрения, иногда - бронхоспазм, головная боль, желтуха, гепатит, общее недомогание, отеки лица, сонливость. В случае появления вышеперечисленных или похожих признаком следует немедленно обратится к врачу.

При применении препарата в виде геля возможны: зуд, крапивница, шелушение кожи, в редких случаях - анафилактические реакции.

Противопоказания

Непереносимость состава компонентов препарата;
Аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту;
Заболевание желудка в тяжелой форме, язвенная болезнь, желудочные кровотечения;
Сердечная недостаточность;
Повышенный уровень ферментов печени;
Нарушение системы свертывания крови;
Любые заболевания, которые сопровождаются кровоточивостью;
Печеночная недостаточность;
Наркотическая зависимость;
Алкоголизм;
Детям, которые не достигли возраста 12 лет;
В период беременности и кормящим матерям.

С особой осторожностью принимать препарат больным с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, больные с геморрагическим диатезом, при нарушении артериального давления, при ишемической болезни. При лечении Немидом не рекомендуется одновременно принимать гепатотоксические препараты, употреблять алкоголь.

У беременных женщин возможен риск развития кровотечений, поэтому прием Нимида им запрещен.Кормящим женщинам прием препарата также запрещается, поскольку возможно проникновение его в грудное молоко. Следует быть осторожным во время лечения препаратом Нимид пациентам при управлении транспортным средством, возможны головокружения.

Взаимодействие

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, с другими антикоагулянтами, или с варфарином, возможен риск развития кровотечений. При одновременном приеме метотрексата, возможен риск усиления побочных действий. Одновременный прием с фуросемидом для пациентов с заболеваниями почек и нарушением работы сердца, следует быть также очень осторожными.

При одновременном применении с лекарствами лития, следует проводить постоянный контроль в плазме крови концентрации лития. Совместное применение с ранитидином, дигоксином, гибенкламидом значимые действия не отмечались. Если вы принимаете одновременно несколько обезболивающих препаратов, это может вызвать риск побочных действий. При приеме противоревматических препаратов и глюкокортикаиды возможно усиление противовоспалительного эффекта геля Нимид.

Передозировка

Если вы случайно приняли большую дозу препарата, возможны следующие явления: нарушения АД, почечная недостаточность, тошнота, высыпания на коже, зуд, рвота, анафилактоидные реакции, внутренние кровотечения, кома.

Лечение: Если передозировка произошла в течении последних 4 час после применения этого препарата,следует немедленно сделать опорожнение желудка, промыть его, принять уголь активированный(50 - 100 г. для взрослого), принять слабительное.Лечение симптоматическое. Из-за высокой связи Нимида с белками - гемодиализ не эффективен.

Аналоги

Алит;
Амеолин;
Апонил;
Месулид;
Нимесин;

Срок пригодности препарата при температуре до 25 градусов - 3 года.

Форма выпуска и цена

В Украине:

Нимид в таблетках 100 мг, № 100 - 82 грн.
Гель для наруж. применения 30 гр. - 25 грн.
В гранулах 2 г, № 30 - 90 грн.

На территории Российской федерации этот препарат не зарегистрирован.

Препарат Нимид содержит в составе нестероидное противовоспалительное вещество Нимесулид, оказывающие ингибирующее воздействие на синтез и выброс простагландинов, являющихся провоспалительными медиаторами (именно их присутствие и обусловливает формирование признаков воспаления - отечности, болевого синдрома).

Применение препарата Нимид должно осуществляться в соответствии с показаниями, с четким соблюдением рекомендаций, изложенных в инструкции по применению или предписаний специалиста, назначившего данное лекарственное средство. Препарат Нимид имеет противопоказания к применению, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании не рекомендуется.

Показать всё

Общие сведения о препарате

Лекарственный препарат Нимид выпускается в следующих лекарственных формах:

Пакетик-саше, содержащий 2 грамма гранул для приготовления раствора. Концентрация действующего вещества в таком пакетике 100 мг. Пакетики упаковываются в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению, по 30 штук в каждую.
Суспензия, предназначенная для приема внутрь. Лекарственная форма помещается во флакон объемом 60 мл.
Гель, расфасованный в тубы, имеющие емкость 20, 30 или 100 г

Хранить препарат Нимид следует при невысокой температуре воздуха.

Для геля срок хранения составляет не более двух лет, а для пероральных лекарственных форм - 3 года.

Отпуск лекарственного препарата в аптечных учреждениях осуществляется при наличии рецепта специалиста.

Фармакодинамика

Препарат Нимид относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств, имеющих анальгезирующее действие. Попадая в организм, действующее вещество нимесулид оказывает следующие эффекты:

противовоспалительное;
обезболивающее;
жаропонижающее;
хондропротективное;
антиагрегантное.

Примечательным свойством данного лекарственного вещества является минимальное влияние на фермент циклооксигеназу-1, что минимизирует воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Пероральные формы препарата абсорбируются быстро. В случае одновременного приема препарата с пищей скорость абсорбции несколько снижается, но на концентрацию нимесулида в плазме крови данный фактор не влияет.

Для достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови требуется от полутора до трех часов. Уровень связывания с белками плазмы крови достаточно высок. Действующее вещество нимесулид имеет свойство проникать через гистогематические барьеры (гемоплацентарный и гематоэнцефалический).

Высокие концентрации нимесулида регистрируются в синовиальной жидкости и области очагов воспаления.

Синовиальная щель (схема)

Метаболизация данного соединения осуществляется гепатоцитами. Выведение из организма происходит при помощи почек в виде метаболитов а также неизмененного нимесулида. Период полувыведения составляет от 3 до 5 часов

При местном использовании геля Нимид абсорбция в общий кровоток незначительна. После нанесения гель медленно проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, суставы; преодолевает суставную капсулу и проникает в синовиальную жидкость.

Максимальная концентрация при местном способе применения фиксируется в очаге воспаления.

Показания к применению

Нимид форме гранул применяется в следующих случаях:

симптоматическое лечение болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит, тендинит, тендовагинит, миалгии);
в качестве анальгезирующего средства в послеоперационном периоде и при посттравматических болевых синдромах;
при гинекологических и стоматологических болевых синдромах;
в качестве жаропонижающего средства при заболеваниях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, а также при сезонных инфекциях.

Показанием для применения местной формы - геля Нимид является лечение воспалительных и дегенеративных поражений суставов, сопровождающихся болевым синдромом и отечностью.

артрит;
болезнь Бехтерева;
остеоартроз;
тендинит;
миозит;
тендосиновит;
миалгия;
остеохондроз;
невралгия.

Применяется и при болевом синдроме, вызванном травматическими поражениями:

разрывы связок,
ушибы,
растяжения.

Противопоказания

Состояниями, исключающими назначение препарата Нимид в пероральных лекарственных формах, являются:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки на этапе обострения.
Расстройства функциональной активности печени.
Печеночная недостаточность.
Наличие в анамнезе указаний на гепатотоксическое действие лекарств.
Выраженные нарушения функции почек.
Одновременное применение лекарственных препаратов, способных оказывать гепатотоксическое воздействие.
Повышенный риск развития кровотечений.
Одновременное применение препаратов, имеющих антиагрегантное действие (данное обстоятельство является относительным противопоказанием; применение осуществляется на усмотрение лечащего специалиста).
Сердечная недостаточность.
Индивидуальная гиперчувствительность компонентам лекарственных форм.
Период беременности.
Период грудного вскармливания.
Принадлежность пациента к возрастной группе до 12 лет.
Хронический алкоголизм. Наличие у пациента наркотической зависимости.

Препарат Нимид в виде геля противопоказан в следующих случаях:

Любые виды повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственной формы.
Инфекционно воспалительное поражение кожных покровов в месте предполагаемого применения геля.
Наличии у пациента бронхиальной астмы, провоцируемой нестероидными противовоспалительными средствами.
Возрастная группа до 12 лет.
В период беременности.
Лактация.

Побочные эффекты

На фоне применения лекарственного препарата Нимид возможно возникновение следующих побочных эффектов:

Лекарственная форма	Побочные явления
Порошок Нимид	Тошнота; гастралгия; запор; появление жидкого стула; кожные высыпания; ангионевротический отек; крапивница; сонливость; головная боль; головокружение; нарушения равновесия
Суспензия	Кожные высыпания; кожный зуд; эритема; гипергидроз; явление дерматита; боли в эпигастральной области; запор; тошнота; диарея; желтуха; холестаз; изменения уровня печеночных трансаминаз; гиперсомния; головная боль; головокружение; нервозность; повышенная тревожность; кошмарные сновидения; прерывистый сон; распространенные отеки; гематурия; дизурия; повышение артериального давления; учащение сердечного ритма
	Шелушение эпидермиса; кожный зуд; крапивница; анафилактические проявления

Инструкция по применению

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг.

Суспензия

Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя из специфики заболевания, общего состояния пациента и давности начала заболевания.

Для взрослого пациента разовая доза составляет 100 миллиграмм. Кратность применения - дважды в сутки.

Деям старше 12 лет препарат назначается с той же кратностью. Доза рассчитывается по формуле: 1,5 миллиграмма на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная дозировка для ребенка от 12 лет не должна превышать 5 мг на килограмм массы.

Порошок Нимид

Пакетики с порошком, содержащие 100 мг нимесулида, рекомендуется принимать по одному пакетику дважды в сутки. Перед применением гранулы из пакетика следует растворить в стакане воды (200 мл).

Выпить получившийся раствор предписывается сразу же после приготовления; хранению лекарство в растворенной форме не подлежит.

Гель

Гелевую форму препарата Нимид следует наносить на эпидермис тонким равномерным слоем, ограничивая площадь нанесения областью проекции болевого синдрома.

Передозировка

Случаев передозировки местной формой препарата Нимид не описано.

Передозировка пероральными формами данного лекарственного средства проявляет себя следующими симптомами

гиперсомния;
рвота;
тошнота;
летаргия;
гастралгия;
артериальная гипертензия;
апатичное состояние;
повышенная кровоточивость;
сбои в ритме дыхания;
почечная недостаточность,
анафилактические проявления вплоть до комы.

В случае появления симптомов передозировки допускается промывание желудка и прием энтеросорбентов и осмотических слабительных средств, а также симптоматическое лечение.

Особые указания

На протяжении всего курса лечения препаратом Нимид рекомендуется использовать минимальные терапевтические дозировки, поскольку увеличение дозы может повлечь за собой усиление побочных эффектов и привести к необходимости прервать курс лечения.

В случае развития симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек или печени, а также появления повышенной кровоточивости, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему специалисту для подбора альтернативного лечения и определения дальнейшей тактики. Также требуется прекращение использования препарата при появлении у пациента на фоне его приема гриппоподобного синдрома и нарушения со стороны мочеиспускательной системы.

В случае необходимости приема Нимида пациентами, страдающими геморрагическим диатезом, требуется систематический врачебный контроль.

Одновременное применение Нимида и алкоголя противопоказано.

Взаимодействие

Назначая пациенту курс лечения препаратом Нимид, необходимо учитывать возможные взаимодействия этого лекарственного средства с другими фармацевтическими препаратами.

Препарат, применяемый совместно с Нимидом	Эффекты от взаимодействия
Варфарин, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты	Повышенный риск развития кровотечений
Фуросемид	Увеличение риска нарушений со стороны почек, а также более выраженные другие нежелательные побочные реакции со стороны мочеиспускательной системы
Соли лития	Повышение концентрации солей лития в плазме крови (в связи со способностью НПВС понижать клиренс данных соединений). Необходим систематический контроль концентрации солей лития в плазме
Дигоксин, Ранитидин, Теофиллин, антацидные препараты	Взаимодействие не замечено