Пошла кровь после акта у женщин. Кровотечение после полового акта – физиологические причины. Серьёзные причины кровяных слизей после секса

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Посткоитальные (то есть возникающие после половой близости) кровотечения недопустимо оставлять без внимания. Ведь если в одних случаях они являются относительно безобидными, то в других - свидетельствуют о больших проблемах, справляться с которыми нужно как можно быстрей.

Причины кровотечений

Механическое повреждение

Такая ситуация, при которой в процессе секса повреждаются половые органы, более характерна для мужчин. Но и женщины иногда не в силах избежать подобного исхода. Кровь может появиться, например, из-за сильного трения, происходящего на некоторых участках половых путей. А это, в свою очередь, бывает связано с излишним усердием мужчины во время полового акта или его небережливым отношением к партнерше.

В результате грубого или неумеренно активного секса могут травмироваться, например, стенки влагалища, связки матки или половые губы. Отдельным случаем является вагинизм. Он может возникать на почве страха перед интимной близостью, из-за спешки или при отсутствии тяги к партнеру. Проявляется это в спазме влагалищных мышц. Пытаясь высвободиться, мужчина делает резкое движение, которое может закончиться травмой.

О произошедшем механическом повреждении нередко свидетельствует резкая боль, которая неожиданно ощущается во время сношения. Зачастую лучшим решением в такой ситуации является вызов скорой помощи. Но в целом травмы женских органов при занятии сексом расцениваются как наименее тяжелая ситуация, при которой наблюдается кровотечение.

Воспалительные заболевания

Они могут развиваться в разных частях половой системы. Нездоровым процессом может быть охвачено влагалище - тогда диагностируют вагинит. Пораженной иногда оказывается шейка матки. Такое воспаление называют цервицитом. Кровяные выделения в упомянутых случаях могут обнаруживаться не только в связи с сексуальным контактом.

Воспалительные явления - не редкость. Причин их возникновения множество. Одна из них - недостаточная гигиена интимных мест. Если процедуры проводятся нерегулярно и редко, вредные микроорганизмы начинают быстро размножаться. Ткани краснеют, женщина испытывает зуд.

Воспаление могут вызывать грибки. В одних случаях они попадают в организм извне. В других- бесконтрольно размножаться начинают «родные» грибки. Ситуацию усугубляет сниженный иммунитет. Не испытывая сопротивления, микроорганизмы чувствуют себя очень комфортно.

Цервицит и вагинит можно победить, принимая антибиотики. Но, чтобы не сделать себе хуже, лечиться нужно под контролем гинеколога. Воспалительный процесс может протекать уже в запущенной форме. Тогда на усмотрение врача производится прижигание. Эта процедура несложная, но весьма эффективная.

1Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Другие патологии

К появлению нездоровых кровотечений могут приводить:

Половые инфекции. Примером является хламидиоз. Коварное заболевание может долгое время никак себя не проявлять. Но возбудитель постепенно поражает половые органы, вызывая цистит, кольпит, сальпингит и прочие неприятные недуги. Подозрительные кровотечения, в частности посткоитальные, иногда становятся проявлением этой болезни.
Эрозия. Здесь происходит повреждение шейки матки, а именно тех ее тканей, что расположены в области наружного зева. Шансы на успешное избавление от эрозии повышаются при ее начальной стадии. Прижигание - основной метод лечения.
Полипы. Такие «виноградины» на ножке могут формироваться в матке даже в молодости, но чаще всего они обнаруживаются у пациенток уже зрелого возраста. Образования обычно рекомендуется удалить путем проведения несложной операции. В некоторых случаях помогает консервативное лечение.

Особенно опасные состояния

Посткоитальные кровотечения иногда свидетельствуют о таком состоянии, которое может угрожать жизни женщины. Повод для беспокойства имеется особенно в тех случаях, когда в животе, в области половых органов, одновременно с выделениями возникает острая боль. Она мешает двигаться и может отдавать в поясницу.

Такая боль и кровотечение наблюдаются при разрыве яичника, внематочной беременности и других сложных состояниях. Все они очень опасны и требуют скорейшего медицинского вмешательства. Сопутствующими симптомами являются бледность кожи, едва уловимый пульс, потливость. При внутреннем кровотечении ощущаются схваткообразные боли.

Другие заболевания, сопровождающиеся посткоитальным кровотечением, являются онкологическими. Нездоровые изменения могут происходить, например, в клетках шейки матки. Чтобы выявить или исключить опасную патологию, проводится исследование взятого биологического материала.

Прием препаратов

Некоторые лекарства, наряду с оказанием терапевтического эффекта, способны ухудшать свертываемость крови. Кроме того, препараты, например противозачаточные, могут действовать так, что слизистая матки становится тоньше. Это провоцирует появление выделений.

Назначенные в терапевтических целях или выбранные для контрацепции гормональные препараты следует принимать по схеме. При хаотичном их употреблении, когда допускаются пропуски и задержки, женщина после близости может наблюдать кровотечение. Если есть подозрение, что выделения появляются именно из-за приема препаратов, стоит проконсультироваться у врача. Возможно, он посоветует отменить такое средство или сделать перерыв в его применении.

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

нарастающая боль в животе;
вздутие кишечника;
бледность кожи и слизистых;
холодный пот;
слабый пульс;
частое сердцебиение;
одышка, резкая слабость;
падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
В середине цикла немного крови может выделяться во время .
Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

воспалительным болезням органов таза;
бесплодию;
хроническим тазовым болям;
риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
При сухости влагалища – применение лубрикантов.
Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.

Причины появления крови во время секса многообразны. Обычно они не представляют опасности и не нуждаются в специальном лечении. Но, иногда, кровь во является признаком , которые требуют гинеколога. На профессиональном языке данные кровотечения называются посткоитальными. Наиболее частые во время секса следующие:

Обычно первый сопровождается появлением крови, так как происходит разрыв девственной плевы. Но не у всех девушек наблюдается этот симптом. Все зависит от анатомических особенностей девственной плевы, ее напряженности, от полового партнера (его опытности). Но чаще всего у девочек девственная плева очень толстая и закрывает вход во влагалище почти полностью. Крови во время первого полового акта может не быть и по другим причинам, например, если девственная плева была нарушена еще до первого полового акта, в результате травмы или при занятиях мастурбацией.
Повреждения механического характера . Кровь во время секса может появиться в результате механических повреждений при слишком интенсивном и грубом сексе. Повреждения могут локализоваться в разных местах, например, разрыв стенки влагалища или шейки матки. Такое кровотечение будет сопровождаться появлением сильной боли во время полового акта. В данном случае нужно или вызвать «скорую помощь», так как есть риск потери большого количества крови и, возможно, разрыв потребует проведения хирургической манипуляции - его ушивания.
Болезни инфекционного характера . Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем (например, хламидиоз, трихомониаз), воспалительные заболевания, возбудителями которых являются грибки, стафилококк и другие микроорганизмы. Чаще всего кровь во время занятия сексом появляется при наличии цервицита ( матки), вагинита (воспаление влагалища) или эндометрита (воспаления эндометрия матки).
Эндометриоз . Данное заболевание характеризуется образованием узлов, которые состоят из клеток, сходных с клетками эндометрия матки, располагающихся в матке и за ее пределами. Очаги эндометриоза можно обнаружить во влагалище, на шейке матки, в яичниках, в мышцах матки. К сожалению, этиология данной болезни до сих пор не ясна. Многие ученые пытаются объяснить появление клеток слизистой матки в нетипичных местах с помощью теории генетической предрасположенности и гормональных нарушений. Эндометриоз проявляется такими симптомами, как: появление маточных кровотечений, увеличение матки, нарушение (предменструальные кровотечения, гиперполименорея). Лечат данную болезнь хирургическими методами, и приемом гормональных препаратов.
Неправильный прием гормональных препаратов (чаще всего противозачаточных) может привести к появлению кровянистых выделений во время занятий сексом. В данном случае следует обратиться к гинекологу, для того, чтобы он отменил на время или заменил данный препарат.
Причиной секса могут быть полипы, которые представляют собой разрастания, напоминающие по строению цветную капусту и имеющие ножку. Они, чаще всего, локализуются во влагалище и цервикальном канале. Причиной их образования является человека. Полипы очень легко травмируются и требуют незамедлительного удаления хирургическим путем. Их неприятной особенностью является риск развития злокачественных опухолей.
Эрозия шейки матки , характеризуется появлением на шейке матки язвочек, при травматизации которых может появиться кровотечение. Она может быть врожденной, появляться вследствие гормональных нарушений в организме женщины, но самой распространенной причиной ее появления являются воспаления женских (трихомониаз, уреоплазмоз, микоплазмоз, герпес и многие другие). Для диагностики используется метод кольпоскопии. Запускать лечение эрозии не стоит, так как она может вызвать рак. Современные методы лечения позволяют легко и безболезненно от нее избавиться. Для этого используют лазеротерапию, прижигание жидким азотом, электрокоагуляцию.
Опухолевидные образования матки злокачественного и доброкачественного характера могут стать во время полового акта.
Прием аспирина и других медицинских препаратов , влияющих на свертывание крови, могут привести к выделений во время секса. Вследствие приема лекарственных препаратов может произойти истончение внутренней оболочки матки и, как следствие, более быстрое и легкое ее травмирование и появление кровотечения.

В случае появления крови во время секса или сразу после него, необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу и не заниматься самолечением.

Когда женщина замечает кровь при половом акте, то это явление называется посткоитальным кровотечением. Как правило, подобное состояние не несет опасности. Несмотря на это, женщине следует показаться специалисту, чтобы выяснить причину и при необходимости начать лечение. Как показывает статистика, чаще всего такие кровотечения означают, что пошли месячные. Если же кровь идет в середине цикла, то возможен гормональный сбой или нарушения в цикле менструации, хотя есть и другие причины подобных явлений.

Кровь во время полового контакта может появиться по следующим причинам:

Повреждение, которое произошло механическим путем. Иногда при слишком страстном сексе может травмироваться слизистая оболочка и шейка матки. Порой случаются повреждения влагалищных стенок или травмируется свод. Если после интимной близости девушка чувствует сильную острую боль, и у нее начинается обильное кровотечение, она должна срочно посетить специалиста, иначе могут быть достаточно серьезные последствия.
Кровотечение во время полового акта может свидетельствовать о некоторых половых нарушениях, а также о присутствии воспаления в организме. Если это воспалительный процесс во влагалище или шейке матки, то подобные проявления возникают спонтанно, а не только во время или после акта. Воспалительные заболевания могут быть спровоцированы пренебрежением элементарными нормами гигиены тела, бактериями или грибковыми инфекциями на фоне снижения иммунной защиты. Как правило, это лечится антибактериальными средствами. Кстати, прием медикаментозных средств тоже может спровоцировать выделения с кровью.
Кровь во время полового акта может идти, если в организме женщины имеются заболевания и инфекционные процессы, передающиеся половым путем. Такие выделения обычно характеризуются жжением и дискомфортными ощущениями в интимной зоне.
Эрозия или полипы - весьма распространенная причина кровотечений после сексуального контакта. При этом объем их очень небольшой, выделения носят мажущий характер. Как полипы, так и эрозию нужно обязательно лечить: эрозию обычно прижигают, используя разные методы, а полипы нужно удалять.
При гиперплазии эндометрия после секса характерны выделения из влагалища с примесью крови.
Эндометриоз - частая причина влагалищных кровотечений при половом контакте. При этом заболевании выделения могут быть как очень обильными, так и скудными мажущими. Обычно на 10-15 день цикла кровотечения более обильные, а чем ближе к месячным, тем они более скудные.
Процесс овуляции тоже может спровоцировать выделения с кровью. При этом сам половой контакт в этом случае ни при чем, и вероятнее всего пошла кровь случайно. Овуляционный процесс - явление вполне естественное, он происходит где-то в середине цикла, лечение не требуется. Но если кровит при овуляции регулярно, то врач может назначить препараты с растительными компонентами.
Вызвать прорывные кровотечения могут и контрацептивы. Когда женщина их принимает, слизистая матки истончается, т. е. во время полового акта может легко травмироваться и кровоточить. Псевдоменструальное кровотечение может произойти, если был пропуск очередной таблетки или прием сразу нескольких таблеток. Часто кровяные выделения при приеме гормональных контрацептивов - это побочный эффект, поэтому очень важно при первых же симптомах кровотечения обратиться к врачу. Скорее всего девушке эти контрацептивы просто не подходят, и гинеколог поможет подобрать правильный препарат.
При опухолях матки разной этиологии может кровить, но это нечастое явление.
Редким явлением, но не исключительным в появлении крови после секса может быть вина мужчины. В его сперме при заболеваниях мочевых путей и мочеполовой системы может содержаться примесь крови.

Диагностические мероприятия

Если кровь - это частое явление во время полового акта, необходимо пройти ряд диагностических процедур. Нужно обязательно выяснить причину этого проявления, при диагностике следует более тщательно обследовать щитовидную железу, грудь и органы малого таза.

Обследование может включать следующие процедуры:

Чтобы исключить грибковые и инфекционные заболевания с шейки матки берут мазок.
Выявить воспалительный процесс в организме поможет анализ крови, кроме того, он покажет наличие или отсутствие анемии.
Обязательно надо сдать кровь на свертываемость и протромбиновый индекс.
Как работает щитовидная железа, печень и почки, покажет биохимический анализ крови.
Необходимо сдать кровь на гормоны. По уровню прогестерона врач сможет установить наличие или отсутствие внематочной беременности и удостовериться, что овуляционный процесс проходит нормально. Нужно выявить показатель тестостерона, который может вызвать гормональный сбой в организме женщины.
Показано УЗИ малого таза, чтобы проверить функциональность органов.
Если постоянно идет кровь во время секса, для исключения предракового или ракового состояния необходимо провести биопсию эндометрия.

Какие осложнения могут вызвать посткоитальные кровотечения?

Кровь во время секса у здоровой женщины может пойти только из-за механического повреждения, во всех остальных случаях это начало патологии, которая может быть как несерьезной, так и очень опасной для женского здоровья. При обильных и регулярных кровотечениях у женщины может развиться анемия, даже разовая большая кровопотеря может спровоцировать подобное состояние. Часто повторяющееся кровотечения после секса могут изменить менструальный цикл и овуляцию, после чего могут возникнуть сложности с зачатием и вынашиванием ребенка. Качество половой жизни может тоже пострадать.

Необходимое лечение

Любое маточное кровотечение должно лечиться только после установления причин, которые его вызвали. В качестве консервативного лечения чаще всего используются препараты, которые влияют на свертываемость крови, различные гормональные и негормональные средства, призванные наладить в организме гормональный баланс.

При подходе к выбору лекарственных средств необходимо учитывать как клиническую картину, так и индивидуальные особенности женщины. На выбор медикаментов влияет возраст пациентки, имеющиеся заболевания, регулярность цикла, наличие постоянной половой жизни, хронические заболевания, аллергии, общее состояние организма и другие факторы.

Если говорить об операционном вмешательстве, то оно тоже должно иметь четкие показания. Здесь опять важна причина заболевания. В некоторых случаях показано удаление матки, хирургические манипуляции с яичниками, лечение или прижигание эрозии, решение проблемы разросшегося эндометрия и пр.

Народные средства

Народная медицина тоже предлагает свои способы устранения посткоитальных кровотечений:

Крапива двудомная - самое распространенное средство в лечении маточных кровотечений. Необходимо взять 1 ст. л. крапивы и залить стаканом кипятка, в течение 10 минут кипятить смесь на очень слабом огне, затем дать ей остыть и процедить. Принимают отвар по 3-5 ст. л. каждый день. Если женщина купит аптечный экстракт крапивы, то его стоит принимать по 40 капель за полчаса до еды.
Тысячелистник обыкновенный тоже с успехом останавливает маточные кровотечения после секса различной этиологии. Для приготовления настоя понадобится 2 ч. л. сырья, их надо залить стаканом кипятка, оставить на час, затем процедить и принимать по ¼ стакана до еды 4 раза в день. Кроме маточных кровотечений, тысячелистник прекрасно справляется с легочными и кишечными кровотечениями. Его тоже можно заваривать как чай, а можно добавлять веточку травы к заварке. Такое средство пьют по стакану 3 раза в день.
Неплохо в борьбе с кровотечениями себя зарекомендовала калина. Из нее можно выжимать сок, смешивать его с сахаром в соотношении на 1 л сока 2 кг сахара. И есть по 2 ст. л. несколько раз в день, запивая водой.
Калину тоже можно настаивать в термосе: на 0,5 л добавить 4 ст. л. ягод. Существует жидкий и спиртовой экстракты калины, их применяют по 30 капель в день, разводя в воде.

Народные средства конечно не противопоказаны, но могут применяться лишь в качестве дополнительного лечения. Прежде чем их использовать, надо проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить и не усугубить заболевание.

Добрый день, Юлия!

Ситуация, которую вы описываете, довольно распространена среди женщин, только начинающих половую жизнь, и то, что с вами произошло, можно объяснить несколькими причинами.

Девственная плева не порвалась

Наверное, сложно найти двух девушек, у которых строение девственной плевы было бы идентичным. Эта тонкая ткань, прикрывающая вход во влагалище у девственниц, имеет множество отличий по форме, плотности, расположению и количеству отверстий и т. д. Все эти признаки индивидуальны и даны девушке от рождения. И нередко индивидуальные особенности строения плевы усложняют процесс ее устранения во время первого полового акта. Более того, порой порвать плеву бывает невозможно и во время второго, и третьего раза. Медицине даже известны случаи, когда женщины рожали детей, будучи физиологически девственницами, и гимен устранялся именно во время родов.

Согласно описанным вами ощущениям можно предположить, что разрыв девственной плевы произошел у вас именно во время второго полового акта. Этим можно объяснить отсутствие крови в первый раз и ее наличие во второй. Скорее всего, во время первого секса девственная плева растянулась в достаточной степени, чтобы половой член партнера мог проникнуть во влагалище. Натяжение тканей вызвало боль, но было недостаточно сильным, чтобы ткани разорвались и появилась кровь. Существует несколько причин, почему это могло произойти:

Скорее всего, вы - обладательница эластичной девственной плевы или в ней имеется большое отверстие.
Половой член вашего партнера, возможно, имеет достаточно скромные размеры или соответствует диаметру отверстия в девственной плеве, поэтому он смог проникнуть во влагалище, не повредив ткани гимена. Другая причина - отсутствие сильной эрекции во время первого полового акта, что вполне естественно, ведь ваш молодой человек мог быть сильно взволнован ситуацией.
При медленном и постепенном проникновении партнера, переживающего за самочувствие партнерши и стремящегося причинить как можно меньше боли, может хорошо растянуться даже небольшое отверстие в дественной плеве.

Травматизация тканей

Появление кровотечения и болезненность второго полового акта можно также объяснить травматизацией тканей в том случае, если повторный секс произошел у вас вскоре после первого. Во время дефлорации происходят разрывы сетки кровеносных сосудов, которые находятся в дественной плеве. В зависимости от эластичности и толщины девственной плевы эти разрывы могут быть достаточно глубокими, с обильным кровотечением, длящимся несколько дней, или поверхностными, с незначительными кровянистыми выделениями (в 30% случаев кровь вообще отсутствует). Как и при любой травме с повреждением тканей необходимо время на заживление ранок. Обычно это занимает около 7-10 дней, после чего на месте разрывов образуется белесоватая рубцовая ткань.
Период восстановления после дефлорации предполагает исключение половых контактов, а также тщательное соблюдение правил личной гигиены для того, чтобы не занести инфекцию в травмированные ткани. Если вы не выдержали должного времени после лишения девственности, кровь и боль - естественное явление.

На данный момент вам необходим полный половой покой, чтобы ткани в интимном месте могли полностью зажить. Также не помешает визит к врачу-гинекологу. Специалист проведет осмотр и оценит степень травматизация тканей половых органов, даст вам необходимые рекомендации по заживлению ранок. Также вы сможете обсудить с ним методы контрацепции на будущее. Что касается презервативов с ребрышками, пупырышками и т. д., самое начало половой жизни - не время для экспериментов. У вас еще будет возможность разнообразить ощущения, когда вы придете в норму.

С уважением, Ксения