Последствия и осложнения сахарного диабета. Сахарный диабет: симптомы, лечение и последствия

На сегодняшний день количество больных, болеющих сахарным диабетом, насчитывается более 300 миллионов. Проблема этой болезни в том, что половина всех больных сахарным диабетом даже не подозревают о том, что у них в крови в крови.

Пусковым механизмом для возникновения диабета в 80% случаев является лишний вес и погрешности в диете, но самым настоящим бедствием для больных являются последствия сахарного диабета.

Общая информация

Последствия, которые могут возникнуть вследствие сахарного диабета, опасны тем, что вызывают необратимые изменения в тканях и органах, которые приводят к инвалидности, а иногда и к смерти больных. Ежегодно в мире от осложнений сахарного диабета умирает более 4 миллионов человек.

Основной причиной появления осложнений является поражение мелких сосудов (капиллярной сети) и периферических нервов. Самые мелкие сосуды расположены в сетчатке глаз, в клубочках почек, на стопах нижних конечностей. Поэтому существует определенная терминология, которая обозначает локализацию осложнений:

Диабетическая ангиопатия — изменения в мелких сосудах любой части тела.
Диабетическая нефропатия — изменения в мелких сосудах почек.
Диабетическая полинейропатия — поражение периферической нервной системы.
Диабетическая ретинопатия — изменения сосудов в сетчатке глаз.
Диабетическая стопа — потеря чувствительности в области стоп, изменение кожи, суставов и так далее.

И последствия прямо пропорциональны тяжести заболевания, то есть, чем ярче выражена симптоматика, тем быстрее могут наступить осложнения. Поэтому в связи с тяжестью и течением заболевания все последствия сахарного диабетаделятся на острые (ранние) и поздние (хронические) осложнения.

Чем опасны острые осложнения сахарного диабета?

Такие осложнения возникают, как правило, вследствие резкого скачка и концентрации его в течение нескольких часов или дней. Предотвратить или как-то предупредить эти осложнения очень сложно, так как критическое состояние может наступить очень быстро. При появлении этих осложнений больного надо немедленно госпитализировать в стационар, так как промедление или отсутствие медицинской помощи в течение 2−3 часов может привести к гибели больного.

К ранним или острым осложнениям относятся следующие состояния:

Диабетическая кома — возникает как ответная реакция на резкое повышение глюкозы, проявляется помрачнением сознания, нарушением акта дыхания, резким запахом ацетона, отсутствием мочи или усиленным мочеотделением. Может возникнуть при всех типах диабета.
Кетоацидоз — происходит при накоплении в крови продуктов метаболизма (отходов), и характеризуется нарушением функций всех органов и потерей сознания. Возникает в основном при диабете 1 типа (инсулинозависимого).
Гипогликемическая кома — состояние, при котором резко падает уровень сахара. Происходит при употреблении алкоголя, сильных физических нагрузках или передозировке сахаропонижающих препаратов. Может возникнуть при всех типах сахарного диабета.

Поздние осложнения

Причиной таких осложнений является длительное (в течение нескольких лет) превышение . Никакое, даже самое дорогое лечение не может дать гарантии, что последствия сахарного не возникнут, если уровень сахара все это время превышает норму 5,5 ммоль/литр.

К поздним осложнениям относятся:

Поражение сетчатки глаз, при котором может возникнуть катаракта (помутнение глазного хрусталика) или полная слепота.
Выпадение волос, зубов, снижение слуха, воспалительные заболевания полости рта (пародонтоз в том числе).
Поражение сосудов сердца, которое приводит к коронарной недостаточности и стенокардии, а также в будущем к инфаркту миокарда.
Жировой гепатоз печени, который возникает из-за нарушения жирового и углеводного обмена.
Поражение почек или нефропатия, которая является частой причиной летального исхода у диабетиков.

Изменения половой функции, которые бывают у мужчин и женщин. Последствия сахарного диабета у мужчин характеризуются снижением либидо, эрекции, а также полной импотенцией. У женщин это проявляется преждевременными выкидышами или внутриутробной гибелью плода.

Поражение нижних конечностей (диабетическая стопа), на которых могут возникать язвы, гангрена, грибковые заболевания. Чаще всего диабетики теряют одну или две ноги из-за этих осложнений.

Изменение эластичности сосудов, которые становятся ломкими и хрупкими. Это приводит к множественным последствиям во всем организме, так как кровеносная сеть сильно развита и является источником питания всех систем.

Профилактика последствий сахарного диабета

Все осложнения возникают только при декомпенсированных случаях сахарного диабета, когда больной нарушает диету, не следит за состоянием уровня глюкозы в крови, не соблюдает элементарных правил здорового образа жизни, злоупотребляет вредными привычками, мало двигается. При компенсированном сахарном диабете последствия не так опасны и не возникают так быстро, как при декомпенсированной форме заболевания.

При заболевании 2 типа последствия непредсказуемы и в большинстве случаев сильно осложняют и ухудшают качество жизни, поэтому для профилактики их появления необходимо выполнять следующие меры:

Строго соблюдать диету.
Бросить курить и не употреблять алкоголь.
Больше двигаться, заниматься пешими прогулками или плаванием.
Снизить лишний вес.
Строго контролировать уровень сахара в крови минимум 2 раза в неделю с помощью глюкометра.
Регулярно проводить инсулинотерапию или принимать сахаропонижающие медикаменты.
Постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога для оценки состояния.

Главное, чего не надо бояться и надо знать — сахарный диабет не является смертельным приговором, а всего лишь диагнозом, который вполне поддается корректировке и лечению, если сам больной осознает свое состояние и аккуратно выполняет все рекомендации лечащего врача. Все последствия сахарного диабета можно предотвратить, если контролировать уровень сахара в пределах нормы.

Сахарный диабет представляет собой заболевание, в основе которого лежит нарушение процессов метаболизма.

Сам по себе недуг не представляет смертельной опасности, однако долгое игнорирование симптоматики болезни приводит к возникновению серьезных последствий, ухудшающих качество жизни.

Сахарный диабет у женщин и мужчин:

негативно влияет на трудоспособность человека, ограничивая ее;
корректирует образ жизни в целом;
ограничивает возможности диабетика в сфере туризма и спорта;
способствует ухудшению психологического состояния;
отражается на сексуальной сфере;
способствует возникновению ряда поздних осложнений;
увеличивает риск развития различного рода сопутствующих болезней.

Как правило, осложнения при сахарном диабете возникают после десяти – пятнадцати лет течения болезни. Это объясняется повышением глюкозы в организме. Изначально болезнь поражает мелкие сосуды, то есть капилляры, которые пронизывают кожу стоп, поверхность глазных яблок, а также почечные фильтры. При этому причины развития не важны.

Как меняется образ жизни?

Причины развития степени тяжести заболевания могут быть различными, к ним также относится низкий сахар в крови. Симптоматика приблизительно одна и та же. Больной жалуется на регулярные головокружение, наблюдаются нарушения работы различных органов, а также потери сознания.

Тяжесть осложнений при сахарном диабете, как правило, зависит от длительности протекания заболевания, весом, а также возрастом пациентов. Кетоацидоз, например, чаще встречается, если диагностирован первый тип диабета. При этому неважно девушка - это либо мужчина, осложнение может быть обнаружено, как у ребенка, так и у взрослого.

Пониженный сахар в крови также приводит к клинической коме.

Поздние осложнения

Если любой признак заболевания долго игнорировать, если на протяжении долгого времени не контролировать содержание сахара в крови, со временем начнут развиваться осложнения, называемые поздними. Если не удается понизить концентрацию сахара ниже 5.5 ммоль/л, последствия сахарного диабета у детей и взрослых могут быть разными. Если не лечить заболевание могут развиться такие осложнения, как:

Ухудшение состояния волос и ногтевых пластин. Также наблюдается разрушение зубов, воспалительные процессы ротовой полости. Например, пародонтоз.
Поражение глаз. Разрушение сетчатки глаза, как правило, сопровождается возникновением заболевания катаракты либо развитием абсолютной слепоты.
Нефропатия, а также другие заболевания, связанные с поражением почек. Часто именно эта категория болезней приводит к смертельным исходам.
Нарушение обмена углеводов и жиров при сахарном диабете становится причиной развития жирового гепатоза печени.
Последствия диабета часто приводят к ухудшению состояния сосудов сердца, после чего развивается стенокардия и коронарная недостаточность. Это частые причины возникновения инфаркта миокарда, развивается .

Диабет и его осложнения на этом не окончены. Изменения также остро касаются половой системы женщин и мужчин. Сильный пол часто страдает от снижения эрекции, либидо. Второй тип недуга также сопровождается развитием импотенции.

Какие женские осложнения можно выделить? Девушки, страдающие от диабета, испытывают трудности с зачатием и вынашиванием беременности. На фоне сахарного диабета у женщин часто случаются выкидыши либо замирание плода. Кроме того, как последствие, разрушаются слизистые влагалища, что также привносит дискомфорт в сексуальную жизнь.

Уровень сахара

Последние обсуждения.

9502 0

Сахарный диабет считается одним из самых опасных заболеваний, если смотреть на него с точки зрения осложнений. В основу диабета ложатся метаболические нарушения, которые носят хронический характер. Даже при постоянном контроле над недугом, неизбежно наблюдаются негативные последствия диабета, влияющие на качество жизни больного.

Заболевание вносит свои коррективы в образ жизни, ограничивает трудоспособность, отражается на психологическом состоянии, влияет на половую сферу и повышает риски возникновения сопутствующих патологий. Осложнения, возникающие при диабете, делятся на три основные категории:

острые;
поздние;
хронические.

Некоторые пациенты говорят и о положительных изменениях в своей жизни после постановки диагноза. Некоторые пересмотрели свои жизненные ценности, стали более ответственными и внимательными к своим близким. Все же все прямые последствия нарушения обмена веществ носят негативный характер.

Острые последствия

Данный тип осложнений при диабете представляют наибольшую опасность для диабетиков. Такие последствия развиваются у человека за короткий период, иногда даже за несколько дней или часов. Такое состояние требует экстренной помощи специалистов, а при ее отсутствии все может закончится летальным исходом.

Выделим наиболее распространенные острые осложнения диабета:

кетоацидоз. Это означает, в организме начинают скапливаться кетоновые тела – это опасные вещества, являющиеся продуктами липидного обмена. Такое состояние возникает при сахарном диабете первого типа. Клиническими проявлениями кетоацидоза является потеря сознания и нарушения в работе внутренних органов;
гипогликемия. При диабете любого типа может произойти резкое падение уровня глюкозы в крови. У больного появляются такие симптомы: судороги, гипергидроз, отсутствие реакции зрачков на свет. Такое состояние грозит развитием гипогликемической помощи;
гиперосмолярная кома. Вследствие длительного обезвоживания происходит резкий скачок натрия и глюкозы. Больных беспокоит неутолимая жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Возникает состояние при диабете 2 типа и чаще всего у людей преклонного возраста;
лактоцидотическая кома. Накопление молочной кислоты проявляется в виде таких симптомов: помутнение сознания, гипотония, нарушение дыхания, отсутствие мочевыделения. Возникает обычно у людей старше пятидесяти лет.

Поздние последствия

Развиваются такие осложнения в течение длительного периода времени. Опасность их связана с не с острыми проявления, а с постепенным ухудшением состояния больного. Их коварство объясняется тем, что даже грамотное лечение не всегда гарантирует защиту от этого типа последствий.

Рассмотрим ряд заболеваний, относящихся к поздним осложнениям:

. Патологический процесс поражает сетчатку. Появляются новые сосуды, отечность и аневризма. Это грозит развитием кровоизлияния в глазном дне и в дальнейшем отслоением сетчатки. Заболевание возникает при диабете 2 типа. Если заболевание длится более двадцати лет, вероятность ретинопатии составляет сто процентов;
. Хрусталик набухает и поглощает влагу. Нарушение микроциркуляции грозит помутнением хрусталика. Заболевание поражает оба глаза;
. Чаще всего возникает в течение года. В основу патологического процесса ложится нарушение проницаемости сосудов, в результате чего они становятся ломкими. У пациентов с таким осложнением возрастает вероятность развития тромбоза и атеросклеротических изменений;
. Поражение головного мозга проявляется в виде сильных головных болей и снижением остроты зрения;
. Больной теряет болевую и температурную чувствительность. Все начинается с онемения и ощущения жжения в руках и ногах. Понижение чувствительности в будущем грозит появлением травм;
. На стопах образуются язвы и гнойные нарывы. Больные должны тщательно следить за гигиеной ноги и внимательно относится к выбору обуви. Носки следует подбирать без резинок.

Хронические последствия

Как бы человек ни старался, за десять-пятнадцать лет течения диабета происходят нарушения в работе внутренних органов и появляются хронические заболевания. По сути заболевание разрушает организм и меняет состав крови. Рассмотрим ряд хронических осложнений сахарного диабета:

сосудистая система. Стенки сосудов становятся менее проницаемыми для полезных веществ, а также уменьшается их просвет. В результате ткани организма испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Это грозит возникновением инфарктов и инсультов;
почки. Функциональная активность почек снижается вплоть до развития почечной недостаточности;
кожа. Развитие трофических язв становится причиной заражения;
нервная система. Больные постоянно жалуются на постоянную слабость в конечностях.

Последствия диабета у мужчин

Осложнения диабета затрагивают мочеполовую сферу, а объясняется это повреждением кровеносных сосудов и нервных окончаний. Очень часто у диабетиков развиваются инфекционные процессы в мочевыделительных путях и недержание мочи.

Рассмотрим проблемы сексуального характера, которые могут возникнуть у мужчин:

эректильная дисфункция. Сюда относится неспособность достигать или поддерживать эрекцию;
ретроградная эякуляция. В основу этого патологического процесса ложится попадание спермы в полость мочевого пузыря;
снижение либидо;
бесплодие.

Заболевание может стать причиной для таких ограничений:

ношение оружия;
управление общественным транспортом;
высотные работы;
большие спортивные нагрузки;
деятельность в экстремальных или опасных условиях.

После постановки диагноза мужчина может быть шокирован. В большинстве случаев они проходят стандартные этапы психологической адаптации:

отрицание. Все начинается с того, что человек не верит, что такое могло с ним случиться;
гнев и обида. Такие негативные чувства возникают после того, когда нет никаких сомнений в правильности поставленного диагноза;
попытки сделки. Человек торгуется сам с собой, верит в любые заверения в излечении;
депрессивные состояния. По сути это нормальное состояние в ответ на происходящие события. Проявляется в виде лабильности настроения, апатии, подавленности, отстраненности;
адекватное восприятие реальности.

Мужчины испытывают тревожные состояния, нарушение сна. Ответственное отношение к происходящему позволяет избежать появление серьезных психологических нарушений.

Последствия сахарного диабета у женщин

Осложнения сахарного диабета связаны с определёнными ограничениями, а именно:

ограничения трудовой деятельности. Сама по себе патология не является причиной инвалидности, а вот при появлении последствий больному могут присвоить группу. Обычно это касается лиц, перенесших ампутацию или потерявших зрение. При лабильном течении диабета у человека присутствуют постоянные риски возникновения гипогликемического состояния. Что это может означать на практике? Человек в любой момент может потерять сознание или начать вести себя неадекватно. Именно поэтому диабетикам нельзя занимать посты военнослужащих, водителей автобуса, полицейских и т.д.;
ограничения физической активности. В стадии декомпенсации физические тренировки принесут больше вреда, чем пользы. Дайвинг, парашютный спорт, альпинизм – от всего этого диабетикам придется отказаться.

Женщины часто жалуются на такие осложнения диабета:

отеки. Отечность может носить как локальный, так и системный характер. Иногда она может носить несимметричный характер;
нестабильность артериального давления. При диабетической нефропатии присутствует артериальная гипертензия, тогда как ангиопатия нижних конечностей может вызывать гипотонию;
боли в ногах. Обычно дискомфорт возникает при физических нагрузках.

Диабет при беременности: последствия для ребенка

Сахарный диабет при беременности негативно сказывается на развитии плода. Появление недуга на ранних сроках грозит выкидышами и развитием врожденных аномалий развития. Удар на себя берут такие жизненно важные органы, как сердце и мозг. Это объясняется тем, что ребенок получает от матери питание в виде глюкоза, а инсулин нет, при том, что своей поджелудочной железы он не имеет.

Если же заболевание появилось во втором или третьем триместре, то оно становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это означает, что после рождения, когда ребенок не будет получать того количестве глюкозы от матери, что и раньше, уровень сахара будет достигать критически низких отметок.

Во втором триместре плод имеет свою поджелудочную железу, но ей приходится работать в усиленном режиме. Орган не только утилизирует глюкозу в своем организме, но и способствует нормализации сахара в организме матери.

Это приводит к избыточной выработке инсулина и грозит гипогликемическими состояниями, нарушениями дыхания и асфиксией. Низкий уровень глюкозы негативно сказывается на питании головного мозга, что в итоге может привести к задержке психического развития.

Если не обращать внимание на это состояние, в итоге может развиться диабетическая фетопатия. Рассмотрим основные признаки этой патологии:

избыточный вес;
непропорциональная масса тела, при которой наблюдается большой живот и худе ноги;
отек тканей;
желтушность;
нарушение дыхания;
пониженный уровень калия и магния;
повышенная вязкость крови;
высокие риски тромбозов.

Для характерно постепенное течение без ярко выраженной симптоматики. У женщины может появиться утомляемость, апатия, полидиспепсия, повышение аппетита, потеря веса, частые позывы к мочеиспусканию. В большинстве случаев женщины не придают значению этому состоянию, а списывают все на саму беременность.

Возможные осложнения

Выделим осложнения диабета для организма беременной женщины:

высокие риски гестоза – это состояние, при котором функции жизненно важных органов и систем, в частности, сосудистой;
многоводие;
вероятность замершей беременности;
инфекции мочевыделительных путей вплоть до инфицирования плода;
кетоацидоз. Продукты распада вызывают отравление организма;
нарушение работы почек и органов зрения;
необходимость в проведении кесарево сечения.

В большинстве случаев гестационный диабет после родов проходит. Но сами роды из-за этого могут осложниться в связи с большими размерами плода. Часто дети рождаются с пониженным уровнем сахара, но ситуация стабилизируется при грудном вскармливании.

Если же молока еще нет, то для нормализации уровня глюкозы ребенка докармливают специальными смесями. При этом ведется скрининг-контроль глюкозы перед кормлением и через два часа после.

Справиться с гестационным диабетом помогут следующие советы:

контроль уровня глюкозы в крови;
общий анализ мочи, а также моча на ацетон;
соблюдение предписанного врачом режима питания;
контроль веса и артериального давления;
по рекомендации врача введение разумных физических упражнений.

Сахарный диабет и алкоголь: последствия

Алкогольные напитки и сахарный диабет являются несовместимыми понятиями. Это объясняется тем, что алкоголь может приводить как к падению, так и резкому скачку уровня глюкозы. Все же однозначного ответа на вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь диабетикам, нет. Ни один специалист не смоет спрогнозировать как организм человека отреагирует на тот или иной алкогольный напиток.

Во многом воздействие алкоголя зависит от количества выпитого и целого ряда факторов:

незначительное употребление виноградных напитков может вызвать повышение уровня сахара, тогда как большие дозировки могут вызвать артериальную гипертензию, а также гипогликемию, вплоть до ;
спиртное повышает аппетит, в результате чего человек легко передает и нарушает ;
спирт меняет действие лекарственных средств. Одновременно принимать медикаменты и препараты запрещено. Особенно это касается гипогликемических лекарств;
употребление вина может сначала спровоцировать падение сахара, а затем скачок. Клинически это проявляется следующим образом: головокружение, нарушение координации, нарушение дыхания.

Существует определенная культура в принятии спиртных напитков. Если человек знает меру, то может избежать губительных последствий для своего здоровья.

При употреблении алкоголя диабетикам стоит учесть ряд правил:

настойки, наливки, шампанское, десертные вина, ликеры – от всего этого стоит отказаться. Альтернативой может быть сухое вино, водка или коньяк;
если речь идет о крепких напитках, то максимальная дозировка составляет 50 г, что касаемо вин, то разрешено до двухсот грамм;
алкоголь не следует принимать на голодный желудок;
во время приема алкоголя ведите контроль за количеством и качеством употребляемой пищи. Не переедайте и не нарушайте диету;
принимайте спиртное в чистом виде, не стоит смешивать его с газированными напитками.

Алкоголь при диабете 1 типа

В этом случае алкоголь не рекомендован к употреблению ввиду постоянной необходимости в инъекциях инсулина. Алкоголь и инсулин плохо взаимодействуют. Если все же вы решили выпить, то делать это следует не больше, чем раз в неделю. Это может быть сухое вино или светлое пиво.

Алкоголь при диабете 2 типа

Диабетикам в этой ситуации запреты не так категоричны, а объясняется это отсутствием в постоянном введении инсулина. Больные могут изредка позволить себе рюмку водки или бокал коньяка.

Если говорить о последствиях, то наибольшая опасность связана с влиянием спиртного на уровень глюкозы. О гипогликемии могут говорить следующие симптомы:

гипергидроз;
гиперемия;
дрожь;
беспричинная паника и тревожное состояние;
тахикардия;
сильное чувство голода;
апатия, усталость;
ухудшение зрения;
тошнота;
светобоязнь.

При длительном и систематическом употреблении алкоголя возникают необратимые процессы со стороны нервной системы. В итоге это может приводить к таким осложнениям:

судороги;
тремор рук и ног;
галлюцинации;
дискоординация необратимого характера;
приступы паники.

Даже состояние легкого опьянения может приводить к таким изменениям в организме:

печень работает на переработку и выведение алкоголя, поэтому происходит сбой в выработки глюкозы;
запой может приводить к тому, что уровень сахара в течение нескольких суток будет пониженным, после чего наступит коматозное состояние;
часто у диабетиков развиваются сердечно-сосудистые нарушения, которые особенно на фоне нестабильности сахара просто несовместимы.

Существует ряд сопутствующих заболеваний при диабете, при которых употребление алкоголя категорически запрещено:

хронический панкреатит;
хронический гепатит;
цирроз печени;
подагра;
диабетическая нефропатия в сочетании с почечной недостаточностью;
склонность к гипогликемическому состоянию.

Инсульт при сахарном диабете и его последствия

У диабетиков риски возникновения инсульта возрастают в разы. Работа мозга нарушается вследствие того, что кровь не поступает к какому-то участку. Катализатором этого может послужить закупорка кровеносных сосудов или их повреждение. Острая нехватка кислорода в течение всего нескольких минут приводит к отмиранию клеток.

Специалисты выделяют два типа острого нарушения мозгового кровообращения:

геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв артерии;
ишемический инсульт, в основу которого ложится закупорка артерии.

Главным предрасполагающим фактором возникновения инсульта при диабете является артериальная гипертензия. Кроме того, повышенный уровень «вредного» холестерина является распространенной причиной недуга.

Диабетики гораздо сложнее переносят инсульт. Это связана с атеросклеротическими изменениями в сосудах, из-за которых большое количество артерий не способно перемещать кислород. Прогноз инсульта у диабетиков является крайне неутешительным.

Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, обязательно сообщите о них своему врачу:

слабость и онемение рук и ног;
онемение или паралич одной половины лица;
затруднение речи и мышления;
беспричинные головные боли;
помутнение зрения;
нарушение глотательной функции;
головокружение;
нарушение координации, равновесия вплоть до кратковременной потери сознания.

В первые несколько часов после обнаружения инсульта применяется лекарство tPA. Препарат действует на саму причину патологического процесс – тромб, который закупорил артерию. Средство восстанавливает приток крови к участкам мозга. Кроме того, хирургическим путем удаляется бляшка с внутренней поверхности сонной артерии.

Диабетикам следует предпринять меры по предотвращению инсульта. Для этого следует придерживаться диетического питания, вести правильный образ жизни и принимать медикаментозные препараты, приписанные врачом.

Заключение

Да, жизнь диабетиков по правде сказать – не сахар, и это как в прямом, так и переносном смысле. Заболевание можно и нужно контролировать, если придерживаться врачебных рекомендаций. Некоторые осложнения диабета можно избежать путем соблюдения диеты, правильного способа жизни и приема медикаментозных средств. Но есть такие осложнения, которые нам не подвластны.

Диабет по сути является разрушительным недугом, приводящее к хроническим процессам со стороны внутренних органов. Но не все так страшно, многие пациенты с сахарным диабетом ведут полноценную счастливую жизнь.

Для этого следует ответственно относится к своему здоровью, помнить о ряде ограничений и прежде всего думать о том, как то или иное решение скажется на вашем состоянии. Помните, сегодня усилия, завтра результат!

Все осложнения и последствия сахарного диабета связаны с повышением в крови уровня глюкозы, а острые состояния – и других веществ, например, молочной кислоты. В здоровом организме продукты метаболизма разлагаются и выводятся через почки. Но если у человека обмен веществ нарушен, эти «отходы» остаются в крови. Острые осложнения диабета 1 и 2 типа могут развиться за несколько дней, часов, а иногда минут.

Хронические осложнения проявляются у тех, кто болеет 10-15 лет. Эти последствия напрямую связаны с повышенным сахаром крови. Основная их причина – ломкость кровеносных сосудов и болезненные изменения нервных волокон в конечностях. В первую очередь болезнь поражает капилляры. Они пронизывают сетчатку глаз, почечные фильтры-клубочки, кожу стоп.

Мужчинам нужно быть осторожнее, чем женщинам, даже если они не страдают лишним весом. Сахарный диабет у мужчин часто связан с наследственностью. Другая особенность протекания заболевания у сильного пола – внешних признаков болезни меньше, но развивается она быстрее. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сдать анализы крови на сахар.

Острые осложнения

Диабетическая кома развивается из-за гипергликемии. Другие виды острых осложнений сахарного диабета – кетоацидоз, гипогликемическая, «молочнокислая» кома. Каждое из осложнений может возникать и само по себе, и сочетаясь друг с другом. Их симптомы и последствия похожи и одинаково опасны: потеря сознания, нарушение работы органов.

Кетоацидоз чаще случается у пациентов с заболеванием первого типа. У больных СД 2 - только в тяжелых случаях. При недостатке глюкозы организму не хватает энергии, и он начинает «добывать» ее из жиров. Но так как на фоне данного заболевания обмен веществ не в порядке, «отходы» их переработки накапливаются в крови. У больного появляется ацетоновый запах изо рта, сильная слабость, учащенное дыхание.

Гипогликемия, то есть резкое падение сахара, встречается и при заболеваниях обоих типов. Ее вызывает неточная дозировка инсулина, крепкий алкоголь, избыточные физические нагрузки. Это осложнение может развиваться стремительно, в течение нескольких минут.

При СД 2 у людей старше пятидесяти лет часто встречается гиперосмолярная и молочнокислая кома. Первую вызывает избыток натрия и глюкозы в крови. Такой больной не может утолить жажду, часто и помногу мочится. Вторая грозит людям с сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточностью. У больного резко падает давление и прекращается выделение мочи.

Глаза: диабетическая ретинопатия

Одно из опасных следствий диабета (чаще 2 типа) – близорукость и слепота. Диабетическая ретинопатия делает ломкими мельчайшие капилляры, которыми пронизана сетчатка глаза. Сосудики лопаются, и кровоизлияния в глазное дно со временем приводят к отслоению сетчатки. Еще одно осложнение – помутнение хрусталика, или катаракта. Ретинопатия и близорукость встречается практически у всех, кто болеет больше 20 лет.

Диабетики должны помнить, что ретинопатия развивается медленно и постепенно. Поэтому им нужно раз в год проверять зрение. Врач, осмотрев глазное дно, определит, насколько сосуды уже пострадали, и назначит лечение.

Однако если близорукость полностью исправляется очками, значит, она не связана с диабетом!

Сердце и кровеносная система: ангиопатия

Когда стенки сосудов, в том числе мозга и сердца, теряют пластичность, становятся плотными и постепенно сужаются, артериальное давление у больного повышается. Страдает и сердечная мышца: у больных часто бывает аритмия и приступы стенокардии. Заболевание 2 типа уже через год может привести к инсульту или инфаркту! Риск повышен у пожилых мужчин и женщин с лишним весом и у курящих больных.

Диабет – коварная болезнь. Ее последствия иногда развиваются очень долго, а проявляются мгновенно. Людям, страдающим данным заболеванием, приходится ежедневно следить за своим давлением. При наличии данного заболевания рекомендуется удерживать АД в рамках 130/85 мм рт. ст.

Нефропатия: поражение почек

Как и глаза, почки — это орган, который особенно сильно страдает от диабета. Почечные фильтры пронизаны капиллярами. Если сосудики становятся ломкими, фильтры тоже «ломаются». Они не очищает кровь от вредных веществ, но при этом с мочой утекает, например, белок.

Почки имеют огромный запас прочности. Первые признаки почечной недостаточности во время сахарного диабета иногда становятся заметными, когда ситуация уже стала опасной. Поэтому при СД 2 нужно раз в год делать анализ мочи на содержание белка.

Полинейропатия: признаки и последствия

Развивается осложнение постепенно, чаще у курящих мужчин и тучных женщин с заболеванием 2 типа. Первые признаки начинают появляться по ночам. Вначале больному кажется, словно на его руки надеты перчатки, а на ноги натянуты чулки, кожу под ними покалывает и жжет, а сами конечности немеют. Постепенно полностью исчезает чувствительность в пальцах рук и одновременно – ног. Они перестают чувствовать не только тепло, холод, но и прикосновения, а позже – даже боль.

Это и есть полинейропатия – поражение периферических (отдаленных) нервных волокон и окончаний. Бывает слабость в руках и ногах. Некоторых мучают сильные стреляющие боли в суставах, судороги в мышцах рук, икроножных мышцах и мышцах бедер.

Что такое «диабетическая стопа»

Причина «диабетической стопы» – пониженная нервная чувствительность и нарушение кровообращения в ступнях. Люди, которые болеют очень давно, 15-20 лет, вынуждены опасаться самой незначительной ранки на стопе: растертая до крови мозоль может превратиться в открытую язву, а небольшая трещинка на пятке – в гнойный нарыв. Не менее опасны для больных СД 2 грибковые заболевания кожи и ногтей.

Раны на стопе на фоне тяжелой формы заболевания опасны не только тем, что они трудно заживают. Со временем часть тканей начинает отмирать, возникают трофические язвы. Иногда доходит до гангрены, и тогда конечность приходится ампутировать. Это осложнение чаще встречается у пожилых курящих мужчин. Пациенты должны соблюдать гигиену, не носить тесную обувь и не ходить босиком.

Общие диабетические осложнения

Болезнь нарушает работу всех органов: некоторые поражает «прицельно», а другие «задевает по касательной». Из-за нарушенного кровообращения диабетики болеют стоматитом, гингивитом, пародонтозом: десны у них опухают, расшатываются и выпадают здоровые зубы. Страдает и желудочно-кишечный тракт, и половая сфера. У женщин, если они не лечатся, последствиями сахарного диабета могут быть выкидыши, преждевременные роды. У мужчин тяжелая форма болезни приводит к импотенции. Снижение либидо наблюдается почти у половины мужчин с СД 2.

Осложнения при беременности

Особенно опасен диабет любого типа для беременных. Обычно после родов обмен веществ возвращается к нормальным показателям, но у полных женщин иногда развивается заболевание 2 типа.

Опасен он одинаково и для матери, и для малыша. Ребенок через пуповину и плаценту получает слишком много сахара, поэтому имеет большой вес при рождении, а внутренние органы его не успевают сформироваться. Отдаленные последствия материнского заболевания – склонность к ожирению, особенно у мальчиков.

Важно знать: