Последствия липосакции

Статистика осложнений после липосакции в России не ведется. Если посмотреть данные Американского общества пластических и реконструктивных хирургов, опубликовавших сведения о 1249 липосакциях, то результат окажется следующим: гиперестезия (повышенная болезненная чувствительность) в области операции - 2,6%; серома (скопление тканевой жидкости) - 1,6%; отек - 1,4%; пигментация - 1%; хронический болевой синдром - 1%; послеоперационная гематома - 0,8%; септические явления - 0,6%; некроз операционной зоны - 0,2%.

Самое неприятное осложнение эстетического характера, которое может произойти после липосакции, рассказывает пластический хирург Евгений Лапутин, - это бугристость кожного профиля (ямки, впадины и т. д.). Подобные осложнения могут произойти в следующих случаях: из-за технических погрешностей во время операции, когда жир откачивается неравномерно или его удаляется слишком много; из-за послеоперационного подкожного рубцевания или из-за недостаточной способности кожи к сокращению.

Считается, что при стандартной липосакции (сухой или влажной) повышается вероятность описанных осложнений. При тумесцентной липосакции подобные побочные эффекты происходят в гораздо меньшем количестве. Наиболее частыми осложнениями при проведении ультразвуковой липосакции являются ожоги, серома, некроз кожи, гиперпигментация.

Но самый животрепещущий вопрос, который задает женщина, решившаяся на липосакцию: "А не располнею ли я снова после операции?" Вспоминаются страшные рассказы пластических хирургов про неумеренно разъевшихся жен "новых русских", приходящих на липосакцию чуть ли не раз в месяц: "Я ей объясняю: это клиника, а не парикмахерская. После операции надо за собой следить: и на диете сидеть, и спортом заниматься, а не жрать в три горла!" Получается, что эффект после операции весьма и весьма недолог. И если вырисовывается такая мрачная "картина маслом", то стоит ли вообще подвергать себя подобным испытаниям? Но в то же время средства массовой информации и реклама клиник пластической хирургии постоянно твердят о новых потрясающе эффективных методах липосакции.

Поделим сей волнующий вопрос на две половины. Часть первая: "Вырастут ли снова жировые отложения на месте липосакции?" Ответ: нет! Правильно проведенная липосакция является однократной процедурой. Число жировых клеток у взрослого человека постоянное. Ожирение или неравномерное увеличение жировой ткани связано с увеличением размеров уже существующих адипоцитов (жировых клеток), а не с увеличением их количества. Поэтому на месте удаленной жировой ткани никогда не будет новых отложений жира. Часть вторая: "Можно ли набрать вес после липосакции?" Ответ: да! При липосакции только откачивается жир с определенных участков тела. Но процедура липосакции не может нормализовать липидный (жировой) обмен в организме, да и не ставит перед собой такой задачи.

Поэтому обязательным условием для пациентов, перенесших липосакцию, является ужесточение пищевого рациона, т. е. диета. В противном случае при азартном поглощении жиров и углеводов жировые клетки будут еще сильнее распухать в местах, не подвергшихся липосакции. Появится весьма ощутимая диспропорция между участками вашего тела, обработанных липосакцией и не подвергнувшихся этой процедуре. Есть риск обрести странный вид: худые бедра и мощные бока или плоский живот, а над ним - три подбородка.

Не все участки нашего тела могут одинаково хорошо подвергаться липосакции. К ним относятся область "климактерического горбика" (проекция седьмого шейного позвонка), верхняя и средняя трети спины, голени, плечи и передняя поверхность бедер. Есть зоны с относительно тонким жировым слоем, к примеру задняя поверхность голеней, при липосакции которых есть опасность получения выраженных неровностей кожи. Есть участки, при липосакции которых кожа в силу местных анатомических особенностей просто не в состоянии сократиться настолько, чтобы получился хороший эстетический результат, а проще говоря, кожа провисает складками. Похожая картина, только в еще более усугубленном варианте, возникает при липосакции плеч - здесь, как правило, провисания кожи настолько велики, что требуют последующей пластической операции.

Как говорилось, отечественной статистики по данным вопросам не существует. К тому же в США проводится операций по липосакции намного больше, чем в России. Однако у российских пластических хирургов может быть свое мнение по отношению к некоторым данным. В середине 90-х в американских СМИ появилось описание нового метода - липошвейвинга (дословный перевод -). Приводились данные о двух десятках успешных операций. Автор метода утверждал, что липошвейвинг в гораздо меньшей степени травматичен, чем любой другой вид липосакции, а также, что при можно осуществить более точный контроль за состоянием кожных контуров. Однако данный метод до сих пор не получил широкого распространения и кажется "экзотическим" даже специалистам.

И последняя животрепещущая проблема: а как насчет количества удаляемого жира? До сих пор в среде специалистов происходят горячие споры по этому вопросу. Есть мнения, что оптимальный объем извлекаемого жира не должен превышать 500 мл, а есть приверженцы удаления жира в больших количествах (по несколько литров за один прием). На самом деле допустимый объем удаляемого жира определяется прежде всего способом липосакции. Например, при стандартной липосакции удаление более полутора литров жира считается операцией большого объема, при тумесцентной липосакции пациенты хорошо переносят удаление 3-4 л жировой ткани, а во время ультразвуковой липосакции допускается одновременное изъятие 6-8 л.

В прессе встречаются материалы, рассказывающие об успешных опытах так называемой "мегалипосакции", когда из пациента одномоментно откачивается до 20 л жира. Возможность подобных вариантов не удаления, а прямо-таки "исхода" жиров существует, но применяется этот метод лишь в том случае, когда избыток веса составляет десятки килограммов, при крайней степени ожирения и общем весе более 100 кг. А вот успешность мегалипосакции при излишке в 10-20 кг, по мнению Е. Лапутина, весьма сомнительна, и если таковые "опыты на человеке" проводились в действительности, то это должно было неминуемо привести к жесточайшему нарушению жирового обмена у пациента. Не говоря уже о состоянии кожи после удаления большого объема жировых клеток - практически в каждом случае мегалипосакции требуется дополнительная хирургическая подтяжка свисающих "карманов" кожи. Другими побочными эффектами, связанными с удалением больших объемов жировой ткани, являются неизбежная кровопотеря и непременный дисбаланс в общем липидном обмене.

Оптимальным вариантом при липосакции можно назвать тот, который обеспечит баланс между эстетическим результатом и условиями безопасности пациента (т. е. минимум или отсутствие негативных эффектов).

Надо учесть, что при любой липосакции вам понадобится дополнение к гардеробу - компрессионное белье. В результате проведения липосакции любого вида освобождается подкожное пространство, появляется некоторый "избыток" кожи, но кожный покров позднее сокращается и начинает соответствовать новым контурам. Этот период "стягивания" занимает 3-4 недели.

На результат липосакции влияет не только то, насколько правильно проведена операция и какое количество жировой ткани было удалено. Результат операции также зависит и от того, как протекает послеоперационный период и как стягивается кожа в зоне операции. В идеале кожа должна равномерно сокращаться и прирубцовываться. В реальности приходится коже помогать. Большинство специалистов для этих целей рекомендуют специальное компрессионное белье, которое нужно носить в течение месяца после липосакции.

Компрессионное белье создается по проекту научно-исследовательских лабораторий. Белье должно соответствовать многим требованиям: оно должно создавать равномерное давление на кожу и адекватную воздухонепроницаемость, у него должны отсутствовать эффекты электризации и странгуляции (перетяжек) и т. д. Компрессионное белье существует во многих вариантах, предназначенных для всех характерных зон липосакции. Ряд фирм предлагают изготовление моделей для особых, нетипичных случаев.

Кожа может обвисать после липосакции в случае пониженной эластичности или если пациентка страдает сильным ожирением. В случае пониженной кожной сократимости вместо деформаций, обусловленных избытком жировой ткани, могут появиться новые - в виде неровностей контура.

Такие осложнения редко встречаются при липосакции верхней трети наружной поверхности бедра ("галифе"), но часто сопровождают липосакцию внутренней поверхности бедра. Тогда приходится прибегать к хирургическому подтягиванию кожи, из-за чего образуются длинные рубцы в области паховых складок. Аналогичные проблемы связаны с липосакцией живота и подбородка. Чтобы избежать возможных разочарований, следует обсудить с врачом вероятность последующих хирургических коррекций.

Инеса Ципоркина
"Идеальная внешность"

Косметические проблемы: симптомы, диагноз, лечение,

При условии правильного подхода процедуру липосакции можно отнести к одной из самых безопасных операций с минимальным риском развития осложнений. Главная опасность липосакции может заключаться в развитии инфекционных осложнений. Поэтому необходимо изначально серьезно подходить к данной процедуре и тщательно выбирать пластического хирурга . Хороший специалист сведет к минимуму возможные осложнения, в то время как недостаточно опытный специалист может спровоцировать риск осложнений и даже подвергнуть жизнь пациента опасности.

Осложнения после процедуры липосакции подразделяют на общие и местные.

Общие осложнения

Анемия . Осложнение возникает вследствие существенной интраоперационной кровопотери, зачастую связанной с пониженной чувствительностью тканей пациента к адреналину, либо в связи со значительным объемом удаляемого жира в ходе операции.
Поэтому при планировании обширного хирургического вмешательства в качестве профилактики перед операцией используют эксфузию крови, что позволяет после ее возврата в конце процедуры липосакции не прибегать к переливанию донорской крови.

Жировая эмболия . Достаточно редкое осложнение после липосакции, в большинстве случаев наблюдается в ходе выполнения совместно с открытым вмешательством (к примеру, с пластикой передней брюшной стенки). Симптомы осложнения наблюдаются в течение суток после липосакции, иногда — в течение 2х - 3х дней.

Тромбоэмболия . Осложнение возникает достаточно редко. При тромбоэмболии пациента необходимо срочно госпитализировать.

Местные осложнения

Инфекции . Типичными особенностями инфекционного процесса являются внезапное начало, быстрое распространение и резкое ухудшение общего состояния пациента по причине выраженной токсемии.
Для профилактики инфекционных осложнений в ходе подготовки к липосакции пациент проходит тщательное обследование, к операции допускаются лишь практически здоровые люди. Перед процедурой липосакции пациент должен принять душ. У женщин необходимым условием является отсутствие менструации в день операции. В ходе операции хирург должен строго соблюдать правила асептики и антисептики. При больших объемах липосакции в качестве профилактики за час до процедуры пациенту вводят антибиотики.

Серома и некроз кожи . Довольно редкое осложнение. Возникает, как правило, при агрессивном выполнении липосакции, применении канюль слишком большого диаметра при достаточно небольшой толщине жирового слоя. Осложнение также может вызвать отсутствие необходимой степени компрессии лечебным бельем.

Стойкие отеки голеней и стоп . Отеки могут наблюдаться при обширной липосакции бедер по их внутренней поверхности, а также на уровне коленного сустава. Осложнение возникает вследствие нарушения путей лимфооттока, при этом отеки возникают на уровне нижней трети голени, голеностопного сустава и стопы. Зачастую отеки проходят в течение одного-двух месяцев.

Нарушение чувствительности кожи в зонах воздействия . Осложнение возникает из-за травматизации нервных волокон и проявляется в виде гипестезии, в ряде случаев может сочетаться с участками гиперестезии. Чувствительность кожи с течением времени восстанавливается.

Изменение цвета кожи и рубцов . По причине отложения гемосидерина достаточно редко может развиться пигментация кожи в зоне проведения липосакции. Пигментация проходит спустя несколько месяцев после операции.

Более миллиона человек в год подвергаются липосакции, по данным Международного общества эстетической пластической хирургии за последние несколько лет (ISAPS). По распространенному мнению, чрезмерное отложение жира в определённых местах «портит фигуру» и, как следствие, существенно снижает самооценку. Если на диеты и спорт не хватает силы воли или все попытки заканчиваются неудачей, то пациенты идут на «крайнюю меру» - липосакцию.

Олег Иноземцев

Врач-патологоанатом в многопрофильной больнице (Казахстан, г. Петропавловск). Совмещает основную работу с ультразвуковой и эндоскопической диагностикой.

Липосакция - удаление лишнего жира при помощи вакуума (в переводе с греческого λίπος означает «жир», а латинское sūctus значит «отсос»). При классической хирургической липосакции специальным аппаратом через канюлю (трубка, предназначенная для введения в полости человеческого организма) из подкожно-жирового слоя под воздействием вакуума «высасывается» лишняя жировая ткань.

Оставить нельзя удалить

Не все люди с излишками жировой ткани в проблемных местах могут быть подвергнуты липосакции. Дело в том, что у человека имеется три слоя жировой ткани:

поверхностный слой, или подкожный жир, излишки которого портят фигуру;
глубокий слой, находящийся под мышечными фасциями, не нуждающийся в уменьшении;
внутренний слой, локализованный в брюшной полости, который служит основой для «пивного» живота.

При классической липосакции хирурга интересует именно поверхностный слой жира.

Липосакция - один из вариантов корректировки фигуры при локальной форме ожирения, когда жир скапливается в определённых участках: на бёдрах, плечах и т. д. При генерализованной форме липосакция не поможет: здесь необходим комплексный подход для коррекции первопричины ожирения.

Кому нужна липосакция

В вакуумной липосакции нуждаются те люди, которые испытывают значительный дискомфорт в связи со скоплением жировой ткани в определенных местах и нарушением контуров фигуры. До восемнадцати лет липосакцию не делают: организм не сформирован окончательно, жир может уйти без диет и операций.

Перед тем как решиться на липосакцию, пластический хирург осматривает пациента, назначает основные анализы: ЭКГ, общий и биохимический анализы крови и мочи, флюорографию. Перед оперативным вмешательством пластический хирург должен заранее подобрать для пациента компрессионное бельё, решить вопрос о способе анестезии. Если пациент курящий, то за две недели до липосакции он не должен курить.

Классическая липосакция - достаточно обширная и травматичная операция, и лучше использовать общую анестезию. Но если проблемные зоны малы («второй» подбородок, щёки) и единичны, то пластический хирург может применить и местное обезболивание.

Принцип липосакции: на коже в области жировых отложений хирург делает надрезы, в которые вводит канюлю, к наружному концу которой присоединен специальный аппарат, создающий вакуум. Далее, при помощи веерообразных поступательных движений канюли в подкожно-жировом слое лишний жир высасывается вакуумом. Процесс липосакции похож на работу пылесоса.

Противопоказания к липосакции

Классическая хирургическая липосакция, как и любая операция, имеет противопоказания. К ним относятся:

эндокринные заболевания, вызывающие ожирение (сахарный диабет, болезнь Иценко - Кушинга, инсулинома, гипотиреоз);
генетически обусловленное ожирение;
заболевания свертывающей системы крови;
язвенная болезнь желудка;
заболевания печени и почек;
пороки сердца;
наличие кардиостимулятора;
артериальная гипертензия;
злокачественные новообразования;
наличие заболеваний сосудов в месте проведения липосакции.

Отдельные участки на теле человека нельзя подвергать липосакции из‑за риска повреждения нервных сплетений и кровеносных сосудов. К ним относятся голень, верхняя и средняя треть спины, передняя поверхность бедер.

Что‑то пошло не так

После липосакции у здорового пациента риск осложнений очень низок, но они возможны. Вероятные осложнения в месте липосакции: повышение чувствительности (гиперестезия) кожи, скопление жидкости (серома) в области липосакции и образование кист, усиление пигментации кожи, появление кровоподтёков, инфицирование раны, появление сильных болей. Из-за анестезии возможны головокружение и тошнота.

Редкое (1 случай на 5000 операций), но очень серьезное осложнение - жировая эмболия , возможность развития которой возрастает с увеличением количества удаляемого жира. Для развития этого осложнения жировая ткань должна попасть в крупный сосуд, а в современных условиях липосакции такое маловероятно: используется очень тонкая канюля, сосуды спазмируются под действием адреналина и жировые клетки не могут попасть в просвет сосуда.

Реабилитационный период при классической липосакции достаточно долог: после операции нужно пребывать в стационаре около недели, последствия (отёки, кровоподтёки) исчезают только через две-три недели.

Модификация липосакции

Разновидность классической липосакции - тумесцентная липосакция. Метод разработал американский хирург-дерматолог Джеффри Кляйн (Jeffery Klein) в 1985 году. В России этот вид липосакции менее распространён, чем в Европе, будучи дороже «классического». Отличие тумесцентной липосакции от обычной состоит в том, что хирурги делают очень маленькие разрезы на коже и используют тончайшие канюли. Объём удаляемого жира не должен быть более 2,5 литра. Основные плюсы:

малотравматичность;
сокращение послеоперационного периода до 3–4 дней;
низкий объем кровопотери;
возможность избежать общего наркоза с его осложнениями;
не развиваются гематомы (тонкие канюли);
быстрое заживление послеоперационных ран с образованием малозаметных рубчиков.

Во всём нужна мера

Какой же объём жира можно удалить за раз при липосакции? Это зависит от состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний. Кроме того, должна учитываться площадь тела, подвергаемая обработке, т. к. внутренние повреждения тканей при липосакции достаточно обширны. Учитываются и особенности участка тела, так как липосакция живота проходит иначе, чем, скажем, бедер – везде свои нюансы. После процедуры состояние пациента похоже на ожоговую болезнь: наблюдаются схожие обменные нарушения и электролитные изменения: в крови увеличивается уровень простагландинов, гистамина, серотонина, натрия, калия. Это ведёт к повышению проницаемости капилляров, выходу плазмы крови из сосудистого русла в ткани, снижению ОЦК, выбросу в кровь сосудосуживающих гормонов (норадреналина и адреналина) и централизации кровообращения. Клинически такое состояние может проявиться гиповолемическим шоком, олигоанурией, язвами в желудке, парезом кишечника, пневмониями. Выделяют липосакцию малого объема (удаляют не более 2,5 л жира), липосакцию большого объема (уже достаточно травматичная операция, удаляют до 5 литров жира), липосакцию сверхбольшого объема (удаляют более 5 литров жира). Решение об объёмах удаляемого жира принимается совместно - пациентом и пластическим хирургом.

Жизнь после липосакции

Для пациента после липосакции важно быстро восстановиться. Для этого хорошо подходит и методика вакуумно-роликового липомассажа LPG (по имени разработчика Louis-Paul Guitay, Луи Поль Гитей), которую можно применять сразу же после операции. LPG улучшает отток отёчной жидкости из повреждённых тканей и способствует быстрой регенерации. При LPG происходит механическое воздействие на все слои кожи, запускается процесс липолиза и разглаживания кожи.

Также хорошо снимает отёки электрический лимфодренаж. Это бесконтактная (используются импульсные токи) и приятная процедура. Хороший эффект даёт кислородотерапия, УВЧ и озонотерапия.

В месте липосакции, как правило, жировые отложения больше не накапливаются. Однако, по данным нескольких исследований, проводившихся на людях и грызунах, количество жира и жировых клеток со временем восстанавливается до прежнего уровня: жир откладывается в других областях, которые не были подвержены липосакции. Кажется, что организм бдительно следит за количеством жировых клеток и жира в теле и медленно, но верно восполняет потери. Например, Тери Эрнандез и Роберт Экель (Teri Hernandez , Robert Eckel ) из Университета Колорадо в 2011 году показали, что у женщин, не страдавших ожирением, через год после липосакции (зона бедер или живота) количество жира вернулось к дооперационному уровню: новые жировые отложения появились в верхней половине тела, в частности на руках.

Липосакция и гормоны

Адипоциты не только накапливают жир, но и продуцируют гормоны (адипоцитокины, или адипокины, лептин), и поэтому количество жировой ткани влияет на эндокринную функцию.

Результаты исследований, оценивающих метаболические эффекты липосакции, противоречивы. У людей, страдающих значительным ожирением (ИМТ> 35 кг/м2), не выявлено каких‑либо длительных изменений метаболизма: снижения инсулинорезистентности, изменений липидного профиля, про- и противовоспалительных цитокинов. По-видимому, даже существенного снижения количества подкожной жировой ткани недостаточно для нивелирования негативных эффектов избытка висцерального жира. Наоборот, в большинстве исследований среди лиц с умеренным ожирением отмечено повышение чувствительности к инсулину, снижение уровней лептина, IL-6 и TNF-альфа, однако в ряде случаев эти изменения транзиторны. Наконец, не обнаружено каких‑либо изменений метаболического и гормонального профиля после липосакции у людей с нормальным весом. Десятки научных исследований, проведенных с 1998 года, сходятся на том, что данное хирургическое вмешательство не играет практической роли в терапии ожирения и сопутствующей патологии. Однако это также означает «метаболическую безопасность» липосакции при ее использовании в пластической хирургии с косметической целью.

Из этой статьи вы узнаете о подводной части айсберга под названием липосакция , и о том, какие после нее бывают осложнения .

Для начала разберемся, когда бесполезно и даже опасно прибегать к липосакции. В предыдущей мы говорили о различии резервного и генерализированного жира. Так вот, в случае генерализированного ожирения пациенту не рекомендуется удалять большие объемы жира (например, 10 и более кг). Во-первых, это может быть опасно для здоровья, ведь потеря жира сопровождается потерей крови в 20-25% от объема жира. Во-вторых, жир продолжит накапливаться, но уже в других местах. В-третьих, липосакция не в силах справиться с растяжками, как последствием потери массы, или целлюлитом. Целлюлит вызван различной плотностью жировых тканей. Вывод: липосакция - это не мера снижения массы тела, а коррекция объемов и контуров фигуры. За снижение массы тела отвечает сбалансированное здоровое питание и физическая активность. Здесь не бывает чудо-таблеток, а все решает ваше упорство (или даже упрямство) в достижении цели. Так что на липосакцию как способ срочного похудения не стоит рассчитывать.

После проведения липосакции могут наблюдаться неровности кожи. Бугристость может быть следствием неэластичной кожи, неспособной быстро восстанавливаться и сокращаться. Или рубцы под кожей образуются неравномерно. В таком случае врач порекомендует операцию по подтяжке кожи. Как правило, в молодом возрасте таких проблем можно не опасаться.

Зоны, в которых проводилась операция, могут быть несимметричными. Тогда показана повторная липосакция.

Любое хирургическое вмешательство - это риск. Во время или после липосакции возможно кровотечение, если задет крупный сосуд. Тогда обязательно срочное хирургическое вмешательство.

Гематомы - явление частое после хирургических операций. Однако, крупные синяки, заполненные кровью - это также повод для вмешательства врача.

Возможно повреждение внутренних органов при липосакции зоны живота, если канюля попала за пределы подкожно-жировой клетчатки. Здесь также необходима экстренная врачебная помощь.

При нарушении правил послеоперационного режима часто образуются рубцы. От них можно избавиться при помощи, например, криодеструкции - метода удаления косметических дефектов.

Эти виды осложнений после липосакции можно отнести к местным осложнениям. Давайте поговорим про общие осложнения. В принципе, эти осложнения относятся к любым пластическим операциям.

При анемии вследствие значительной кровопотери требуется остановка кровотечения и особая терапия. Обезвоживание во время и после липосакции может нарушить работу сердца, почек и легких. Регулируется восстановлением объема потребляемой жидкости. Анафилактический шок во время операции - это аллергия на лекарственные средства. Врач-реаниматолог по закону обязан присутствовать при операции. Жировая эмболия - это закупорка сосудов капельками жира. Тромбоэмболия - закупорка сосудов сгустками крови. Все эти состояния требуют срочного врачебного участия.

Перечисленные осложнения бывают редко, но вы должны быть в курсе, чтобы принимать решение, осознавая всю ответственность за возможные последствия.

Срочный повод обратиться к врачу: если после проведения липосакции вас что-то беспокоит, есть лопнувшие сосудики на глазах или плечах, шее, или вы испытываете затрудненное дыхание, повысилась температура или возникло сильное сердцебиение. Ваш врач должен быть в курсе любого необычного изменения вашего послеоперационного состояния.

Напоследок расскажем о противопоказаниях к проведению операции по удалению избытков жировых отложений.

Хронические заболевания в острой форме;
Тяжелые заболевания внутренних органов;
Сахарный диабет;
Онкология;
Алкогольная и наркотическая зависимости;
Заболевания крови;
Слабая растяжимость кожных тканей;
Инфекционные заболевания;
Беременность и период лактации;
Психические заболевания;
Аллергическая реакция на используемые во время операции препараты.

Об этих и других противопоказаниях вас предупредит врач и попросит пройти ряд анализов, по результатам которых пациента допускают к операции.

Задать вопрос доктору

Клиника доктора Колокольцева

Москва, Новослободская д. 46

Связаться

АРТ Клиник

Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж

«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: Многолетний опыт успешной работы Команда высококлассных врачей Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций Ответственность, открытость и профессионализм Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом

Связаться

Ross Medical Group

Москва, Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2

В современном мире мы все стремимся к совершенству, и у нас всегда есть желание улучшить свою внешность. Клиники пластической хирургии и косметологии становятся в этом главными помощниками. Ross Medical Group – концептуально новая клиника инъекционной косметологии и эстетической хирургии под руководством доктора Андрея Росс. Это медицинский центр с услугами различного профиля. Ross Medical Group мы спланировали по нашим требованиям и стандартам, оснастили новейшим оборудованием. В нашей клинике работает сплоченный коллектив профессионалов мирового уровня, с многолетним опытом и неформальным отношением к пациентам, которые, придя в клинику, сразу ощущают почти домашнюю обстановку. Для пациента очень важно, какие услуги и методики может предложить клиника в решении его проблем. Наряду с традиционными методами пластических операций, в клинике используются последние достижения американской школы пластической хирургии. Наши доктора обучались в университетской клинике г. Атланта (США); с целью формирования правильного мировоззрения они постоянно повышают свою квалификацию в крупных госпиталях разных стран, у известных хирургов мирового уровня – от Европы до Австралии. Мы гордимся тем, что Ross Medical Group – единственная в нашей стране клиника инъекционной косметологии и эстетической хирургии, где выполняются операции по восстановлению провисших тканей лица и шеи по естественным пространствам по методике «СПЕЙСЛИФТИНГ» (SPACELIFTING®). После визита в Ross Medical Group и консультации с нашими специалистами вы получите полную картину изменений, которые произойдут с вами. Вам составят индивидуальный план операции. Опыт, знания и репутация наших хирургов позволит вам получить уверенность в предстоящем результате. А для тех, кто по каким-либо причинам еще не готов прибегнуть к помощи пластических хирургов, Ross Medical Group предлагает воспользоваться услугами нашего косметологического центра. В этом департаменте работают врачи-косметологи с опытом работы более 15 лет, практикующие индивидуальный подход, комбинирование процедур и уникальные методики, представленные только в нашей клинике. Мы предлагаем все виды инъекционного и аппаратного лечения. В работе используются только лицензированные филлеры ведущих производителей. В Ross Medical Group, клинике эстетической хирургии и косметологии европейского уровня, вы всегда сможете получить квалифицированную помощь опытных специалистов по доступным ценам.

«Галифе» на бедрах – проблема, встречающаяся и у юных девушек. А с возрастом эту часть тела могут испортить еще и жировые отложения на внутренней стороне. Спорт и диета избавиться от недостатков до конца не помогут. Дефекты устранит липосакция бедер – хирургическая манипуляция, которая давно стала популярной.

Читайте в этой статье

Суть процедуры

Избыточный объем разным участкам бедер придает жир. Липосакция – это манипуляция по его откачиванию через маленькие разрезы с помощью вакуума. Проводится операция под общим наркозом, так как минимальная ее продолжительность – 30 — 40 минут. Безошибочно и равномерно удалить излишек подкожного жира поможет разметка, нанесенная врачом до начала главных действий.

Вмешательство проводят как самостоятельное или дополняют им другие методы усовершенствования бедер. В первом случае будет хороший эффект, если кожа пациентки достаточно эластична. Иначе липосакция бедер до и после может оставить разочарование внешним видом и вынудить бороться с новыми косметическими недостатками.

Показания

Операцию липосакции делают отнюдь не всем, кто недоволен строением бедер. Для нее должны быть показания:

подкожно-жировые отложения на внутренней поверхности части тела;

«галифе», сформированные из клеток-адипоцитов на внешних сторонах;

избыток жира на наружной части бедер чуть ниже «ушей».

Если большой размер этой части тела вызван присутствием значительного объема мышечной ткани, липосакция не проводится.

Противопоказания

Хирургическое откачивание жира из зоны бедер может быть опасно для здоровья, потому не проводится при следующих проблемах с ним:

сахарном диабете в тяжелой форме;

общих инфекциях;

остром периоде хронического заболевания;

сердечно-сосудистой патологии;

наличии опухолей;

обострении герпетической инфекции;

болезнях крови, нарушающих ее свертываемость;

дряблой коже проблемной области.

Липосакция внутренней поверхности бедра, равно как и наружной, не делается беременным и кормящим. Если пациентке менее 18 лет, придется дождаться совершеннолетия.

Анализы до процедуры

Вмешательство является серьезным, несмотря на кажущуюся небольшой операционную зону. Для него необходимо крепкое здоровье. Подтверждение этого выявляется по анализам, которые должна предоставить хирургу пациентка:

общее и биохимическое исследования крови;

общий анализ мочи;

коагулограмма;

исследования на ВИЧ-инфекцию и сифилис;

флюорография.

Врачу понадобятся также заключение терапевта и сведения о группе крови, резус-факторе. Если у пациентки есть аллергия, хирургу тоже следует сказать об этом, как и обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Анализы должны быть сданы не ранее, чем за 3 недели до операции.

Подготовительный этап

Пациентке следует подойти к вмешательству как можно более здоровой. Для этого придется:

прекратить прием лекарств, меняющих свертываемость крови;

соблюдать диету, в которой будет мало соли, жира и другой тяжелой пищи;

не пить алкоголь, не курить.

Ограничения позволят не только хорошо перенести вмешательство и наркоз, но и быстрее восстановиться, избежав осложнений.

Методы избавления от жира на бедрах

Вмешательство может представлять собой извлечение жира из одной проблемной области (делается, например, только липосакция внутренней части бедер) или всех нуждающихся в изменениях мест сразу. Но деление видов происходит не по этому признаку, а по способам, которыми проводится манипуляция. Их несколько:

Традиционная липосакция. Проводится с применением разного размера канюль. Приспособление вводится через разрезы в подкожно-жировую ткань. Другой его конец подключен к вакуумному аппарату. Врач, двигая канюлей в разных направлениях, вытягивает жир из проблемной зоны.

Это сухой способ стандартной операции. Традиционная липосакция может проводиться и влажным методом, что означает введение в оперируемую область анестетиков. Но оба вида считаются устаревшими. Они довольно травматичны, и результат может оказаться не таким, как хотелось бы.

. Излучение подается в жировую ткань тончайшей иглой. Лазер быстро разрушает адипоциты. А движения иглы внутри проблемной области позволяет сделать это всюду, где необходимо. Жир эмульгируется и легко выводится с помощью вакуумного аппарата. Это дает возможность сократить время вмешательства до 1 часа. Важно и то, что повреждения живых тканей минимальны, потому и реабилитационный период короче.

Осложнений при этом виде операций тоже бывает меньше, а результат – точнее. Лазерная липосакция галифе делает внешнюю линию бедер идеальной, так как излучение обладает подтягивающим кожу эффектом. Он присутствует и при коррекции внутренней стороны этой части тела. Липосакция с использованием лазера может проводиться как самостоятельная операция или для исправления огрех другого вида вмешательств.

Тумесцентная методика. Отличается от иных тем, что перед извлечением жира его разбивают, разжижают при помощи состава Кляйна. Это средство содержит анестетик, адреналин и физиологический раствор. Благодаря такому воздействию, осуществляемому инъекциями в область бедер, жир проще удаляется. Этот метод – один из самых востребованных за счет сочетания эффективности, минимальных затрат организма и стоимости.

Усиленная липосакция. При данном виде вмешательства применяют особую канюлю, которая имеет манипулятор. Приспособление позволяет делать необходимые для удаления жира движения со скоростью 200 раз в минуту. Это сокращает травматизацию тканей, делает более точным результат и уменьшает длительность липосакции.

Ультразвуковая процедура. Липосакция зоны галифе и внутренней части бедер может происходить без механического воздействия на жировую ткань. Разрушить ее в состоянии ультразвуковые волны, которые проникают внутрь через введенный в толщу зонд. Затем распавшиеся ткани удаляются при помощи канюли и вакуума.

О том, как проходит операция гипертьюмесцентная липосакция, смотрите в этом видео:

Реабилитационный период

Следующие после операции 2 — 3 суток пациентка остается в клинике. Это время, а также еще 7 — 10 дней следует принимать назначенные врачом антибиотики, обезболивающие препараты. Швы, наложенные на небольшие разрезы, снимают спустя неделю. Первые 2 — 3 дня бывает заметным отек, который дальше идет на убыль и пропадает через неделю. Возможно появление гематом, но они в норме тоже скоро рассасываются.

В целом реабилитация после липосакции бедер имеет свои правила и ограничения:

с самого начала следует 4 недели постоянно носить компрессионное белье (шорты или более длинные штанишки), затем дней 20 надевать его только днем;

сократить физическую активность до полного восстановления;

ухаживать за швами, но не мазать их рассасывающими средствами до полного формирования шрамов;

не вспоминать пока об алкоголе, кофе, табаке, не пересаливать пищу;

не перегреваться, чтобы не провоцировать усиление отека;

не загорать, иначе можно вызвать гипертрофированное развитие швов и пигментацию кожи;

не посещать бассейн, 10 дней не мочить оперированную зону;

делать , когда разрешит врач.

Результаты

Эффект липосакции разных участков бедер имеет несколько граней:

сокращение объема за счет удаления жира;

выравнивание очертаний проблемной зоны («ушей» больше нет);

подтяжка кожи, устранение дряблости, если это лазерная манипуляция.

Окончательно результат проявится через 3 месяца, когда полностью сойдет отек, ткани адаптируются к новому положению. Заметными благоприятные изменения будут и сразу после операции.

Возможные побочные эффекты

Последствия липосакции бедер могут оказаться не совсем такими, как должны. Вмешательство при определенных условиях провоцирует и побочные явления:

Изменения чувствительности кожи на бедрах. Могут появиться болезненные или онемевшие участки.

Нарушение очертаний тела в зоне бедер . Проблема возникает из-за неравномерности удаления жира.

Пример гиперкоррекции внутренней и внешней поверхности бедер

Нагноение и, как следствие, возникновение гипертрофических шрамов. Здесь виновны бывают непрофессионализм врача, пренебрежение условиями реабилитации и ослабленный иммунитет пациентки. Признаками нагноения являются отеки после липосакции бедер, сохраняющиеся дольше положенного, боли.

Жировая эмболия или тромбоэмболия . Это закупоривание сосуда в первом случае сгустком жира, во втором – крови. Состояние может оказаться смертельно опасным.

Дряблость кожи . Подобное естественно из-за удаления жира одновременно с сохранением ее площади. Кожа должна прийти в норму по завершении реабилитации, благодаря ношению компрессионного белья.

Боли. Ощущение обычно не бывает сильным и снимается таблетками. Но если боль чувствуется долго, нужно выяснить ее природу.

Сколько держится результат

Эффект липосакции сохраняется навсегда, так как извлеченные жировые клетки не восстанавливаются. Это не означает, что теперь можно переедать, не заниматься спортом и иметь отличную фигуру. Если не вести нормальный образ жизни, жировые отложения могут сформироваться в других местах.

Цены

Стоимость операции зависит от объема, метода проведения, уровня клиники. Липосакция ушек на бедрах обойдется в 30000 р. и выше . Удаление жира еще и с внутренней поверхности будет стоить от 70000 р. и более .

Липосакция области бедер даст отличный эффект, если общие объемы тела соразмерны. Не стоит рассчитывать на процедуру при большом избытке веса. Удалить жир с помощью такой операции можно в ограниченном количестве.