Познание женского тела: наружные половые органы. Генетика пола и аномалии половых органов

Известно, что пол человека определяется в момент оплодотворения яйцеклетки матери сперматозоидом отца. Читателям, далёким от медицины, напомним, что сперматозоид и яйцеклетка содержат ДНК,в чьих молекулах “записана” программа формирования и развития человека. Цепочки её молекул сосредоточены в 23 хромосомах, каждая из которых имеет свою пару в сперматозоиде и яйцеклетке. Под микроскопом парные хромосомы неотличимы друг от друга. Исключение – две половые хромосомы Х и Y (“икс” и “игрек”), названные так из-за сходства с этими латинскими буквами. Женская хромосома, содержащаяся в яйцеклетке, по форме напоминает букву Х. В сперматозоиде же есть либо Х, либо Y-хромосома. Общее число хромосом в клетках тела, как у женщин, так и мужчин, одинаково, составляя в сумме 46 (по 22 пары аутосом плюс две половые хромосомы).

Если яйцеклетка оплодотворена сперматозоидом с Х-хромосомой, зародыш получает свойственный женскому генетическому полу наборХХ (“икс – икс”), что сопровождается закладкой зародышевых яичников. При её оплодотворении сперматозоидом с Y-хромосомой у зародыша будетмужской наборXY(“икс – игрек”), что обеспечит ему закладку яичек.

Французский биолог Альфред Жост (Jost A., 1946, 1947, 1951, 1953, 1974) проводил ювелирные опыты. Он извлекал из матки беременной крольчихи зародыши, кастрировал их (удалял яички или яичники) и подсаживал в матку вновь. Оказалось, что наличие зародышевых яичек определяет закладку мужских гениталий (члена, мошонки, семявыносящих путей). Женский же половой аппарат формировался как при наличии зародышевых яичников, так в отсутствии их. Чем ближе к концу внутриутробного развития проводились эксперименты, тем больше строение гениталий новорождённого крольчонка соответствовало его кариотипу, то есть генетическому полу. Кастрация мужского зародыша сразу же после закладки яичек приводила к рождению особи женского пола (вот только яичников у неё не было, и в дальнейшем выявлялось её бесплодие).

У людей развитие происходит аналогично описанному. В норме к концу внутриутробного развития рождается либо мальчик с генетическим набором XY и мужскими гениталиями, либо девочка с ХХ-хромосомным набором и с женскими внутренними и наружными половыми органами (яичниками, маткой, яйцеводами, влагалищем, клитором, малыми и большими половыми губами).

Случается, однако, что нормальный ход событий нарушается, например, из-за неверного распределения хромосом по клеткам. Оплодотворённая яйцеклетка может при этом оказаться не со стандартным, а положим, с XXY-хромосомным набором. В таких случаях рождается мальчик, но его яички в дальнейшем окажутся неполноценными. Могут быть и иные хромосомные аномалии, что вызовет уродство половых органов.

К таким же последствиям приводит и гибель зародышевых яичек на любом этапе внутриутробного развития плода. Чем раньше она произошла, тем ближе к женскому типу сформируются половые органы младенца. Может родиться девочка с мужским XY-хромосомным набором, у которой в подростковом периоде не наступит половое созревание и не вырастут молочные железы (ведь яичников-то у неё нет, речь идёт о мужском генетическом поле субъекта в сочетании с гибелью его зародышевых яичек на ранних стадиях внутриутробного развития).

При более поздней утрате яичек зародыша рождается ребенок с уродствами гениталий.

Иногда аномалии обусловлены болезнью будущей матери или гормональным лечением, ошибочно проведенным ей во время беременности. Если в организме беременной чересчур высок уровень гормонов коры надпочечников,обладающих андрогенными свойствами (то ли по причине повышенной функции этой парной эндокринной железы, то ли в связи с приёмом гормональных препаратов), возникают уродства женского полового аппарата плода.

К подобным же изменениям приводит и адреногенитальный синдромсамогоплодаврождённое заболевание, сопровождающееся гипертрофией надпочечников. Девочка рождается с чрезмерным развитием клитора, который выглядит как недоразвитый член; с той или иной степенью заращения влагалища; с уродством половых губ. Это объясняется тем, что при адреногенитальном синдроме надпочечники вырабатывают избыток гормонов, близких по своему химическому строению к мужским (надпочечниковые андрогены).

При повышенной функции надпочечников мальчику свойственно преждевременное половое развитие. Его член отличается крупными размерами, “взрослым” строением и постоянной готовностью к эрекции. У ребёнка могут расти волосы на лобке. Среди своих сверстников он выглядит богатырём.

Уродства девочек и женщин, вызванные гипертрофией их надпочечников, называются ложным женским гермафродитизмом.

Истинный гермафродитизм (по имени Гермафродита из древнегреческой мифологии, имевшего мужские и женские органы) возникает крайне редко при закладке желёз обоих полов. При этом в клетках тела кроме женской хромосомы должна быть также и мужская (либо хотя бы её часть). У таких людей есть и влагалище, и половой член. Обычно подобное сочетание особой радости их владельцам не приносит, так как сопровождается гормональной недостаточностью, требующей врачебной коррекции.

Всё же исключительно редко встречаются индивиды, способные вступать в половую связь с представителями обоих полов, используя обе свои ипостаси, мужскую и женскую. Такой случай наблюдали знаменитый немецкий учёный Рудольф Вирхов и его сотрудники Шульц и Фридрейх. “Эти авторы описали гермафродита Катарину Гоман, который считал себя мужчиной и с 16 лет имел половые сношения с женщинами. В 20 лет у него появились менструации, увеличились грудные железы, и он стал жить с мужчинами как нормальная женщина. В 42 года после прекращения месячных, переменив имя Катарина на Карл, он женился и имел сына. При его обследовании, Вирхов нашёл живых сперматозоидов; в то же время правильные менструации свидетельствовали о существовании функционирующего яичника” (Auslender, Цит. Медведева Н. Б., 1946).

Обычно же гермафродиты появляются на свет с уродливым строением половых органов: той или иной степенью приближения гипертрофии клитора к недоразвитому половому члену; с мочеиспускательным каналом, открывающимся на нижней поверхности аномального члена; с уродством половых губ, напоминающих как бы раздвоенную мошонку; с заращением влагалища. При этом у человека находят гонады обоего пола, расположенные либо отдельно, либо соединённые в одну железу (“овотестес” – “яйцеклетка-яичник”).

Диагностика аномалий полового аппарата у новорождённого делает абсолютно необходимой консультацию эндокринолога. Чем раньше ребёнок попадёт в его поле зрения, тем полнее удастся коррекция аномалий, тем меньше будет допущено ошибок с определением паспортного (социального) пола, то есть с записью пола в документах. Тогда впоследствии проще и полнее удастся коррекция половой идентификации (о том, насколько такая задача трудна, речь впереди).

Хромосомный набор может быть с лишней Y-хромосомой, что делает кариотип “сверхмужским” – XYY (“икс – игрек – игрек”). Как правило, у таких субъектов ростом около двух метров с крупными чертами лица и чрезмерно развитой нижней челюстью, гениталий сформированы нормально.

Интерес к подобной патологии вызвали работы Джейкобса и его сотрудников (Jacobs P. A. еt al., 1971). Проведя массовое исследование хромосомного набора у заключённых и пациентов тюремных психиатрических больниц США, они установили, что кариотип XYY непропорционально часто наблюдается у агрессивных уголовников. Кое-кто из них попал в заключение за гомосексуальное насилие. Поначалу это открытие вызвало ажиотаж у генетиков. Казалось бы, они, вплотную подошли, наконец, к разгадке природы гомосексуальности. Наблюдая за психопатами с XYY-кариотипом, учёные заподозрили связь агрессивности и гомосексуальности с Y-хромосомой.

Но вскоре к восторгу научного открытия присоединилось разочарование.

Выяснилось, что преступники с XYY-хромосомным набором насиловали женщин и девочек столь же охотно, как мужчин и подростков. Иными словами, психопаты с XYY-кариотипом настолько сексуально расторможены, что готовы вопреки своей гетеросексуальной ориентации изнасиловать объект любого пола и возраста. К тому же, их число составляет лишь 0,5 % от всего населения, то есть ничтожно малую часть людей с гомосексуальной активностью. Мало того, большинство мужчин с XYY-кариотипом, обследованных не в тюрьмах, а среди законопослушных граждан, оказалось не психопатическим, не агрессивным и преимущественно гетеросексуальным. Словом, попытки доказать генетическую природу гомосексуальности, исследуя хромосомные аномалии, зашли в тупик.

Виды половых губ бывают совершенно разными. Обусловлено это различным анатомическим развитием женских репродуктивных органов. Более того, на протяжении всего жизненного цикла мочеполовая система претерпевает много изменений как внутреннего, так и внешнего характера.

В анатомическом строении женской мочеполовой системы различают 2 вида половых губ: это малые и большие губы. Малые выполняют функцию плотного обхвата полового члена во время коитуса. А вот большие губы женской половой системы выполняют защитную функцию, результатом которой является предохранение влагалища от проникновения в него посторонних предметов и различных инфекций.

Большая половая губа является обычной продольной кожной складкой, цвет которой зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Медики их классифицируют только по внешним признакам следующим образом:

  • губы нормальной длины и толщины;
  • асимметричные складки;
  • слаборазвитые органы.

Строение малых половых губ имеет гораздо больше отличий. В нормальном состоянии их толщина не должна превышать 5-6 мм. При этом продольные складки женских половых органов должны сразу переходить в слизистую оболочку. В области клитора кожные складки женских половых органов разделяются на латеральную и медиальную ножки. Эти ножки тянутся в верхнюю и нижнюю части мочеполовой системы. Заканчиваются они у самого начала влагалища и на нижней спайке.

Малые половые губы могут иметь совершенно разную форму и разделяются по виду происходящего с ними изменения. Среди таких изменений медики выделяют элонгацию, протрузию, фестончатость и гипертрофию половых складок.

Элонгация характеризуется большим растяжением кожных валиков, которое может превышать 60-70 мм. В нормальном состоянии их размер должен составлять 20-30 мм. При протрузии наблюдается довольно сильное выпячивание внутренних складок. В таком состоянии большие половые губы не способны выполнить полноценную защиту женской мочеполовой системы.

Фестончатость наблюдается только на краях губ и характеризуется изменением их цвета и формы. Если подобные изменения будут наблюдаться довольно длительный промежуток времени, тогда у пациентки может наступить гипертрофия кожных валиков. В результате на внутренних органах появятся большие морщины, и наступит пигментация кожного покрова.

Причины изменения форм

Как уже отмечалось выше, половые органы каждой женщины имеют абсолютно индивидуальную форму. При этом довольно четких критериев, определяющих их цвет и форму, медиками не установлено. Хотя опытный гинеколог при визуальном осмотре может обнаружить аномальные изменения, происходящие в органах влагалища.

Чаще всего такие изменения являются следствием нарушения гормонального фона организма, в результате чего происходит повышение уровня андрогена (мужской половой гормон). Подобное явление вызывает поликистоз яичников, повышенное оволосение конечностей (руки, ноги) и бесплодие.

Также среди причин, влияющих на изменение формы влагалища, можно отметить механические повреждения (тесное нижнее белье) и большие физические нагрузки, которые оказывают воздействие на паховую область. Кроме того, частые и длительные мастурбации не только вызывают изменение формы внутренних органов, но и приводят к другим опасным заболеваниям.

Нельзя не отметить и различные диеты, которых довольно часто придерживается женский пол. Неправильно подобранное диетическое питание может привести к резкому изменению не только веса пациента, но и вызвать повреждение его внутренних органов.

При этом наибольшей опасности подвержены молодые девушки, чей возраст не превышает 25 лет. Обусловлено это тем, что анатомическое формирование их тела еще окончательно не завершилось.

Как правило, любые изменения в органах влагалища приводят к проблемам в интимной жизни.

Если подобные проблемы наступили, отчаиваться не стоит. Современная медицина позволяет решить проблемы с изменениями форм кожных складок при помощи медикаментозного лечения или пластической операции.

Медикаментозное лечение позволяет справиться с заболеваниями только на начальных стадиях их проявлений. Для этого применяются антигистаминные препараты и антисептики (Флуконазол, Метронидазол, Доксициклин, Ацикловир, Дифлюкан), которые позволяют устранить зуд и различные болевые ощущения. Кроме того, следует восстановить гормональный фон организма.

Сделать это можно при помощи специальной диеты, которая должна быть насыщена мятой, растительным маслом и белым дрожжевым хлебом. В том случае, когда медикаментозными средствами устранить проблему не удалось, прибегают к хирургическому устранению недуга.

Жизнь в XXI веке и развитие индустрии отдалили человека от природы, но не исключили потребности человеческого организма в ее благотворном влиянии. Главное достоинство нахождения на природе − воздух, насыщенный отрицательными ионами, дающий людям энергию и здоровье. В повседневной жизни единственная компенсация нехватки здорового природного воздуха − ионизатор воздуха. Ионизатор воздуха: что это и как применяется Для поддержания высокой

Долгое время главной причиной смерти онкологических пациенток в европейских странах являлся рак груди. Именно он всегда стоял на первой строчке в списке злокачественных опухолей, которые наиболее часто обнаруживали у женщин. Но теперь лидирующие позиции уверенно переходят к раку лёгких. Существующее положение медики объясняют следующим фактом: На 60-70-е годы пришёлся пик моды на курение и многие женщины взяли в

Оценить достоинства и действительную картину окружающего мира человек может только при условии реального восприятия звуков. Когда к естественному звучанию присоединяются посторонние субъективные шумы, раздающиеся в ушах и голове, нарушается не только слуховое восприятие, но и психоэмоциональное состояние. Мало кто из пациентов неестественные шумы в ушах и голове оставляет без внимания. Для реальной помощи в таких ситуациях необходимо выяснить

По результатам исследования Американской психологической ассоциации люди 18-33-летнего возраста подвержены более высокому уровню стресса, чем лица старшего возраста. Об утраченной способности нормально спать сообщили около 50% молодых людей. Причина ‒ постоянные тревоги и проблемы. Чаще всего молодым людям приходится думать о необходимости соблюдения строжайшей экономии. Неуверенность в стабильности ситуации на рабочем месте также вызывает стресс. В 2010 году

Ученые-онкологи из Университета Пенсильвании сделали интересное и важное открытие. Оказывается, что организм человека может самостоятельно, без помощи лекарств и противораковой терапии, побороть раковое заболевание. Сотрудникам университета удалось обнаружить молекулу под названием TIC10, активирующую протеин TRAIL, который и помогает бороться с раком. Известно, что протеин TRAIL сдерживает рост опухолевой ткани во время процесса поиска раковых клеток, который называется иммунным

Сезонная эпидемия гриппа на носу и потому будет нелишним вспомнить правила, которые помогут не допустить локальной эпидемии гриппа в собственном доме. Правила разработаны Эллисон Янсе, одним из авторов работы «Руководство как обхитрить простуду и грипп». Прежде всего, нужно взять себе за правило выкидывать тряпки, которые использовались для уборки, и бумажные полотенца. Тряпки лучше заменить одноразовыми салфетками. Разносчиками инфекции

Уже давно и не раз было сказано о том, что лучше давать, чем получать. А сейчас ученые подтвердили, что благородство ‒ не просто хорошее качество. Оно выгодно, и не только тем людям, на кого оно направлено, но и тем, кто его проявляет. Причем эта выгода рассматривается не столько с точки зрения общечеловеческих ценностей, сколько с точки зрения здоровья.

Несмотря на многочисленные противопоказания, лечение банками на спине получило распространение за счет эффективности и дешевизны этой процедуры. Эта методика основана на простых законах физики и используется уже давно: полезные свойства банок на спину благоприятно влияют на организм человека, укрепляя иммунную систему и стимулируя работу внутренних органов. Банки на спину: как применяют, виды Банки на спину ставят для снятия

Об интересном изобретении сотрудников компании SFM-Фарм сообщает «Интерфакс». Компания, первый резидент расположенного под Новосибирском научно-технологического парка в сфере биотехнологии наукограда Кольцово, создала препарат под названием «G5». С помощью этого лекарства, утверждают сотрудники компании, человеческий мозг сможет вырабатывать стволовые клетки. Изобретение, не имеющее аналогов в мире, представляет собой средство, обладающее полноценной регенеративной активностью. Андрей Артамонов, совладелец компании, говорит, что

Посещение тату салона может обернуться раком кожи, предупреждает The Times of India. Благодаря исследованиям врачей стало известно, что краски, которыми пользуются мастера татуировки, опасны. В их состав входят токсичные элементы, способные вызвать рак кожи. Самой опасной из всех оказалась синяя краска. В ней содержится алюминий и кобальт. В красной краске был обнаружен ртутный сульфид. Некоторые другие цвета также

На что только ни пойдет человек в погоне за хорошим самочувствием, бодростью, стройностью и здоровьем! Измельченный в пыль или таблетированный янтарь? Отлично! Тем более, что стоит такое средство копейки, а по воздействию на организм сравнимо с дорогущим био-хитом последних лет – коэнзимом Q10. Янтарная кислота: состав, как применяют На самом деле принимать янтарную кислоту с пользой для организма

Американские учёные изобрели инновационную технологию, которая стимулирует организм человека вырабатывать необходимые ему лекарства собственными силами. Специалисты из Мичиганского Университета (США) применили технологию Noninvasive Transcranial, которая предполагает воздействие на нейроны конкретных участков мозга слабого электрического тока. В результате мозг «заставляет» организм производить эндогенные опиаты - естественные болеутоляющие вещества. Способность к выработке такого типа лекарств изначально заложена в теле человека

Жуткая история произошла с жительницей Великобритании. Обычная контактная линза вызвала грибковое заболевание, которое лишило 42-летнюю женщину левого глаза. Жаклин Стоун, так зовут пострадавшую, признается, что однодневные линзы причиняли ей дискомфорт целый день с момента покупки. Попытавшись извлечь линзу из глаза, она обнаружила, что линза прилипла к глазному яблоку. Зрение стало ухудшаться. Прописанные врачом глазные капли лишь усугубляли неприятные

Благодаря сложному строению уха человек способен воспринимать звуки окружающего мира. Малейший сбой в этом отлаженном механизме приводит к ухудшению слуха. Нередки и воспалительные процессы, которые сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями и опасны своими осложнениями. К распространенному виду патологии воспалительного характера относится воспаление среднего уха, требующее незамедлительного и специфического лечения. Причины воспаления среднего уха Среднее ухо является функциональным звеном, соединяющим

Леонид Печатников, заместитель московского мэра по вопросам социального развития констатирует: в столице зафиксирована масштабная эпидемия гриппа. «Уже превышен эпидемиологический порог. В Москве эпидемия и мы пока не видим, чтобы ситуация менялась к лучшему. Заболевших очень много, нагрузка на поликлиники и больницы значительно увеличилась «, - отмечает он. Количество людей, заболевших острой респираторной инфекцией и гриппом стремительно растёт. Уровень

Тема строения и функции человеческого тела - это азы здоровья, это то, с чего начинается понимание нормы и отклонений от нормы. Но эта тема практически упускается в школах и других образовательных учреждениях или же искажается до такой степени, когда человек начинает жить мифами и слухами, находясь в состоянии «хронического страха». Так как женщины эмоциональнее, они чаще и легче поддаются влиянию негативизма и запугиванию. Поэтому познание себя, понимание строения и работы женского организма важно для предупреждения лишних необоснованных вмешательств, и наоборот, получения своевременной помощи, когда это необходимо.
Большинство женщин не имеют малейшего представления о женской репродуктивной (половой) системе органов. Якобы и есть какие-то знания, однако, они слишком поверхностные. А какая женщина да без женских половых органов, не так ли? Ведь именно они определяют ее основное отличие от мужчины.

Женские половые органы разделяют на наружные (внешние) и внутренние . Для начала каждой женщине необходимо научиться пользоваться зеркальцем и постоянно осматривать наружные половые органы, не обращая внимания на стыд (себя стесняться не нужно). У женщин к наружным половым органам относится вульва - анатомическая часть наружных половых органов, которая включает преддверие влагалища , большие и малые половые губы , клитор , лобок , отверстие мочеиспускательного канала , девственную плеву , бартолиновы железы и отверстие влагалища .
Упустим тему привлекательности наружных половых органов (несмотря на то, что, в действительности эта тема волнует многих женщин и мужчин), а вспомним лишь отдельные важные моменты анатомии и физиологии этой части тела.

Лобок
Во всех учебниках по гинекологии и акушерству о лобке упоминается всего в двух-трех словах, хотя он имеет большое значение в жизни женщин и мужчин (у мужчин также есть лобок). Мягкий бугорок жировой прокладки спереди вульвы, покрывающей лобок, называется Венериным бугорком или бугорком Афродиты. Венера у римлян и Афродита у греков были богинями любви, женской сексуальности, плодородия и красоты.
Эта часть женского тела играет важную роль, в частности в сексуальных отношениях. Жировая прокладка покрывает лобковую кость, которая является неотъемлемой частью большого костного образования - таза. Он имеет форму чаши и содержит большое количество органов, являясь для них надежной опорой. Органы, которые не выходят за пределы костного образования таза, формируют малый таз. Именно в малом тазу размещены внутренние органы женской репродуктивной системы, в том числе тело матки, маточные трубы и яичники. Поэтому лобок с жировой прокладкой выполняют защитную функцию - при ударах, падениях, особенно на переднюю стенку живота, сила травматизации внутренних органов уменьшается за счет этого бугорка Венеры.
Если учесть, что первые три месяца беременности, когда происходит формирование всех органов и систем органов будущего ребенка, матка находится глубоко в малом тазу и не выходит за пределы лобковой кости, - это еще один важный уровень защиты будущего потомства от повреждения.
Во время полового акта, который сопровождается активными движениями партнеров, лобок предохраняет женщину и мужчину от травматизации половых органов, а также костей малого таза (проще говоря, предохраняет от трения и синяков).
Кроме жировой прокладки, кожа лобка содержит большое количество волос, которые многие молодые женщины бреют, отчасти жалуясь на раздражение кожи и другие проблемы, связанные с удаление волос. Волосы на лобке появляются в период полового созревания, и этот рост вызван увеличением количества мужских половых гормонов в организме девочки. Возможно, кто-то из ученых или врачей ошибочно назовет волосы на наружных половых органах неким рудиментом, то есть ошибкой природы, которая не успела избавиться от остатков «эволюционного прошлого». Но это ошибочное мнение.

Зачем женщине волосы на лобке? :
- Во-первых, они тоже являются «натуральной прокладкой», которая защищает кожу и лобковые кости от травматизации.
- Во-вторых, волосы предохраняют от попадания мелких инородных тел и жидкостей в половую щель.
- В-третьих, кожа лобка содержит большое количество сальных и потовых желез, которые выделяют секрет со специфическим запахом, играющим роль в сексуальном привлечении противоположного пола (в том числе инстинктивно через запах). Волосы лобка накапливают эти вещества и усиливают запах этого участка тела.
- В-четвертых, лобковые волосы также выполняют гигиеническую роль - они не дают испаряться и распространяться за пределы тела выделениям из влагалища.
- В-пятых, кожа лобка довольно чувствительная и при ее стимуляции играет важную роль в сексуальном возбуждении женщины.

Оволосение лобка обусловлено генетическими и конституциональными факторами, так же, как и оволосение всего тела. Возраст женщины не влияет на длину лобковых волос - она не меняется с момента появления волос, чего не скажешь о количестве волос - пышную «растительность» наблюдают в зрелом возрасте женщины.

Интимная стрижка
У каждой женщины свои прихоти и требования женской «красоты», особенно в интимных частях тела. Отчасти такие требования являются данью моде, а также спровоцированы самими мужчинами, которые нередко сравнивают состояние вульвы своих избранниц с фотографиями порнозвезд в журналах для взрослых.
«Интимная стрижка» - это еще один крик моды, и каких только «причесок» нет! Кстати, существует также и мужская «интимная стрижка». Однако нужно помнить, что волосы лобка и больших половых губ - это не волосы головы, поскольку имеют связь с половыми инфекциями, чесоткой, лобковой вшивостью. Нередко могут возникать порезы кожи, поэтому кровь может попадать на инструменты. К сожалению, не все «интимные парикмахеры» обрабатывают и стерилизуют свои инструменты правильно, потому что такая обработка довольно быстро притупляет лезвия и ножи, и вообще выводит из строя некоторые инструменты. Поэтому гарантии полной безопасности интимной стрижки не существует. А так как интимная часть тела довольно часто является влажной, то при наличии ранений кожи и слизистых возникает хорошая почва для роста бактерий и воспалительного процесса.

Промежность
Мало кто из женщин задумывается, сколько различных отверстий есть в области промежности и как они расположены. Если двигаться от нижнего края лобка к анусу, то у женщины есть три разных по размерам отверстия: первым является отверстие уретры, через которое выводится моча, несколько ниже имеется вход во влагалище, через которое зачинаются и рождаются дети, и за пределами преддверия влагалища размещено анальное отверстие, через которое выводятся шлаки кишечника. Кроме этих основных «дырочек», имеются многочисленные отверстия ряда желез, однако увидеть их невооруженным глазом зачастую невозможно. Родители крайне редко объясняют детям, через какую «дырочку» они появляются на свет. Практически вся область между лобком и копчиком, и по бокам, называется промежностью - «промеж ног».
Важно заметить, что кожа промежности - это самая грязная часть тела человека, так как на ней накапливаются выделения из уретры, влагалища и ануса. Эти выделения не только накапливаются в течение суток, но также создают отличную среду для роста микроорганизмов, чаще всего кишечной группы (из ануса) и кожной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, грибки). Очищение кожи путем подмывания теплой водой с использованием мыла минимум два раза в день (идеально - после каждого акта дефекации и мочеиспускания) является залогом профилактики воспалительных процессов наружных половых органов.

Большие и малые половые губы
Большие половые губы - это две складки кожи, содержащие плотную жировую прослойку и прикрывающие вход во влагалище. Они защищают влагалище от микроорганизмов. У девочек большие половые губы сомкнуты, поэтому надежнее защищают от микробов и инородных тел. С началом половой жизни большие половые губы размыкаются. У некоторых женщин имеется темная окраска больших половых губ, что преимущественно нормально. Часто во время беременности пигментация усиливается. Большие половые губы по происхождению и строению одинаковы с мужским мошонкой - мешочком из кожи, где находятся яички.
Малые половые губы , по мнению некоторых врачей и сексологов, являются частью клиторной системы. Они представляют собой складки кожи с большим количеством нервных окончаний. Во время сексуального возбуждения малые половые губы отекают и краснеют, так же как и клитор. Они покрывают головку клитора, мочеиспускательное отверстие (уретру) и вход во влагалище, а также отверстия ряда желез.
Можно сказать, что малые половые губы - это «лицо» женщины. Не воспринимайте это утверждение прямолинейно, а поймите, что форма и окраска малых половых губ у каждой женщины индивидуальная и специфическая, и что по ним можно узнать любую женщину, если такие признаки где-то фиксировались бы, как фиксируются фотографии лица в профиль и анфас, а также отпечатки пальцев в уголовной картотеке. По окраске малые половые губы могут иметь различные оттенки слизистой оболочки - от бледно-розового до темно-красного (бургунди), а также коричневого (женщины предпочитают называть его цветом шоколада). Эти оттенки могут меняться в течение жизни женщины, а также в некоторые периоды, например, во время беременности.

Почему-то среди людей, в частности женских врачей, сложилось превратное мнение, что малые половые губы должны быть почти одинаковыми у всех женщин. Напротив, количество видов этой части наружных половых органов разнообразна, в том числе и по размерам. Посмотрите на лица женщин. Сколько существует видов женских губ? Множество, независимо от различного рода классификаций! То же самое можно сказать о величине и размерах малых половых губ (а об окраске уже упоминалось). Часто размеры правой и левой половых губ у женщин могут быть разными, с ровными или бахромчатыми краями, несимметричными, узкими, широкими, блестящими, матовыми и т.д. Это все норма.
Многие женщины, особенно молодые, увидев фотографии малых половых губ в учебнике по гинекологии или на некоторых порнографических фотографиях и сравнив со своими, впадают в крайности и пытаются как-то исправить «дефект», начиная с всевозможных отбеливателей и заканчивая пластическими операциями. Если размеры половых губ создают дискомфорт (болевые ощущения), либо у женщины возникает моральное неудовлетворение, комплекс неполноценности, то возможно проведение хирургической пластики половых губ. Чаще всего такое вмешательство не оправдано.

Пирсинг
Современная мода включает украшение наружных половых органов сережками и другими предметами, что называется пирсингом, так как чаще всего прикрепление украшения требует прокол кожи. Если соблюдаются все правила гигиены и санитарии при проведении пирсинга, то вреда он него нет. Однако, половые губы, большие и малые, чрезвычайно чувствительные и легко раздражаются, поэтому появление постороннего тела, даже маленького, на больших и малых половых губах, может вызвать боль, дискомфорт, выделения. Многим мужчинам такие украшения нравятся, а значит, женщины идут на любой подвиг, чтобы нравиться своим сексуальным партнерам. Большинство из них ношение таких украшений долго все же не выдерживает - это всегда неприятная пытка, независимо от того, в каком участке сделан прокол кожи и прикреплена «игрушка». Лишь единицы привыкают к пирсингу и перестают жаловаться. Конечно, необходимо следить за состоянием половых губ и в случае появления воспалительного процесса или травмы в месте прокола, обратиться за помощью к врачу.

Преддверие влагалища
Вся область между половыми губами и входом во влагалище называется преддверием влагалища. Она всегда увлажнена из-за постоянной секреции желез и влагалищных выделений в этой части тела. Раздражение слизистой оболочки преддверия влагалища химическими веществами и механически (трение от ношения белья) может привести не только к повышенной выработке выделений, но и к травматизации и изъязвлению кожи и слизистых.
Именно эта область наружных половых органов чаще всего страдает во время полового акта, если он происходит без соответствующей подготовки - вследствие трения половым членом ссадины, жжение, боль, дискомфорт неизбежны. Получив негативный опыт таких половых отношений, многие женщины начинают избегать сексуального контакта с мужчинами.

Зуд вульвы
Вульва женщины содержит большое количество нервных окончаний (в отличие от влагалища, почти нечувствительного к боли), так это прежде всего связано с функцией воспроизведения потомства. Поэтому даже небольшое химическое или физическое раздражение этого участка кожи и слизистых может привести к дискомфорту, боли, зуду, жжению. Ошибочно считать, что только инфекции приводят к появлению неприятных ощущений и зуду наружных половых органов. Когда появляются выделения, зудит не влагалище, а вульва.
В реальности имеется более 100 различных заболеваний, как «местных», то есть в области вульвы, так и общих (сахарный диабет, волчий лишай, псориаз и другие), сопровождающихся зудом вульвы. Разные возрастные категории женщин могут иметь различные заболевания с жалобами на зуд и жжение наружных половых органов.
Инфекционный процесс присутствует далеко не во всех случаях дискомфорта и зуда вульвы. Например, это может быть реакция на мыло, стиральную жидкость, синтетическое белье, тугие штаны или колготки, разного рода интимные гели, интимные духи. У женщин перед месячными наблюдается физиологическое состояние низкого уровня эстрогенов, такое же состояние бывает после родов при кормлении грудным молоком, что тоже может сопровождаться зудом. Различные кожные заболевания (дерматиты, кожные инфекции), аллергические реакции, заболевания печени, нервной системы и многие другие могут проявляться жалобами на зуд.

Девственная плева
Девственная плева находится у входа во влагалище и представляет собой участок слизистой оболочки влагалища толщиной 0.5-2 мм, чаще полулунной или кольцевидной формы (имеется около 20 форм девственной плевы). Она играет барьерную (защитную) роль. В девственной плеве в норме есть одно или несколько отверстий, которые позволяют менструальной крови во время месячных вытекать из влагалища. Врожденное отсутствие девственной плевы называется аплазией девственной плевы. Такое состояние случается крайне редко.
Если девственная плева сохранена, таких девушек называют девственницами, или нетронутыми. Означает ли наличие плевы сексуальную неактивность девушки? Нет, не означает. Хотя бы потому, что плева может растягиваться и не повреждаться при половых актах (зависит от ее эластичности). Кроме этого, есть анальный и оральный секс, который сейчас практикует молодежь.
У младенцев-девочек плева вследствие воздействия материнских гормонов (эстрогенов) плотная, имеет немало складочек и выступов, бледно-розовая по окраске, и может выступать из влагалища наружу (быть изогнутой), несмотря на то, что находится чуть глубже в сторону влагалища, чем у взрослой женщины. Такое состояние может сохраняться у девочек до 4 лет. Размер отверстия в плеве девочки-младенца очень мало - около 1 мм, и ежегодно увеличивается примерно на 1 мм. Постепенно малые половые губы растут вниз, прикрывая вход во влагалище. Примерно с 6-7 лет девственная плева, наоборот, становится тонкой, прозрачной, гладкой и достаточно чувствительной к раздражению. Поэтому неудобное, тугое, жесткое белье и одежда могут вызывать серьезный дискомфорт у маленькой девочки, что неопытная мама или врач примут за какой-то воспалительный процесс.

Легко ли потерять девственность?
Девственную плеву повредить не просто, впрочем, вполне возможно. Эта опасность возникает с первых же лет жизни девочки. В постсоветских странах почти всем подряд девочкам ставят диагноз сращения малых половых губ , или синехий, а поэтому сразу же вмешиваются не только грубым обследованием, но и агрессивным, грубым лечением в виде рассоединения этих губ. Рассоединение нередко проводят в кабинете во время осмотра пальцами без всякого обезболивания.
Синехии малых половых губ - это обычное явление у девочек до 6-7 лет, которое чаще всего не требует хирургического рассечения. Вмешательство врача необходимо только в случаях нарушения оттока мочи и присоединения инфекции мочеполовой системы, но такие случаи встречаются крайне редко. Такие манипуляции могут привести к повреждению плевы, особенно если оно проводится без обезболивания.
Лечение влагалищными свечами «вагинитов» у маленьких девочек себя не оправдывает. У девочки 1-3 лет диаметр отверстия девственной плевы до 3 мм, и она довольно плотная и нерастяжимая, когда диаметр влагалищных свечей обычно 8-15 мм. Маленькие свечи (суппозитории) для уретры имеют диаметр 3-6 мм, но врачи используют их редко. Таким образом, современное поколение девочек испытывает опасность потери девственности еще задолго до начала половой жизни.

Можно ли повредить девственную плеву гигиеническими тампонами? Использование гигиенических тампонов имеет свои негативные стороны. Природа не зря создала отток менструальных выделений из влагалища наружу - это мертвый эндометрий, поэтому шлаки. Но когда вводят тампон во влагалище, этот отток нарушается. Мертвый эндометрий вместе с кровью накапливается на конце тампона именно в области шейки матки и заднего свода влагалища. А так как доступа кислорода не хватает, то возникает благоприятная среда для размножения опасных бактерий. Именно так у некоторых женщин возникает токсический синдром.
У девочек-подростков в состоянии полового созревания, травмирование девственной плевы тампонами и другими предметами вполне возможно. Повреждение плевы гигиеническим тампоном также возможно, если плева имеет несколько небольших отверстий, а не одно по центру. У взрослых девушек (после 20-22 лет) девственная плева эластичная, отверстие такого размера, которое позволяет ввести гигиенический тампон во влагалище. Но вводить и особенно выводить использованный тампон необходимо осторожно, без резких движений.

Сексуальные партнеры часто вводят пальцы во влагалище и растягивают девственную плеву с несколькими целями. Во-первых, так уменьшается боль дефлорации в начале полового акта. Во-вторых, существует заблуждение, что после многих «растяжек плевы» пальцами, а затем введения полового члена, девушка остается девственницей. Даже от введения пальцев появляются небольшие надрывы девственной плевы, и когда такое практиковать постоянно, вскоре плева полностью разрывается. Надо также быть осторожным с рядом инфекций, которые могут передаваться через грязные руки.
Современная молодежь также вводит во влагалище различные предметы. Среди подростков существует соревнование, кто что может ввести во влагалище и продержать этот предмет как можно дольше. Список таких предметов большой и шокирует разнообразием. Поэтому девственность можно лишиться не только через половые отношения, а через различные игры, мастурбацию с использованием предметов, а также иногда во время интенсивных спортивных занятий, связанных с резкими движениями, частыми падениями, травмами промежности.
Дефлорация или повреждение девственной плевы во время полового акта может сопровождаться болью, но при правильной подготовке женщины, особенно при ее хорошем возбуждении, проходит без боли. Кровянистые выделения при дефлорации появляются только в половине случаев.

Клитор
Чуть ниже и позади передней спайки больших половых губ размещен клитор, или похотник, - чувствительная область женского тела в плане сексуального возбуждения. По строению клитор напоминает мужской половой член (пенис), но с отсутствием мочеиспускательного канала.
Клитор является сексуальным органом у всех без исключения самок млекопитающих. Роль его до конца не изучена, но клитор - это источник возбуждения и сексуального удовлетворения, поскольку он содержит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Стимуляция клитора используется во время полового акта и мастурбации для получения сексуального удовлетворения. Головка клитора содержит от 6 000 до 8 000 нервных окончаний - ни одна другая часть тела, как женского, так и мужского, не имеет столько нервных окончаний, и это вчетверо больше количества нервных окончаний головки мужского полового члена. Это означает, что женский клитор намного чувствительнее за мужской половой орган, что важно для возникновения сексуальной реакции женщины на половой акт.
Влияет ли на размер клитора замужество, а значит регулярная сексуальная жизнь? Оказывается, нет. Размеры клитора одинаковы в замужних и одиноких женщин. Размер клитора также не зависит от сексуальной ориентации - они одинаковы у женщин, живущих только с мужчинами, бисексуальных женщин и лесбиянок.

Наружные половые органы у женщин содержат и другие структуры, выполняющие определенную функцию. Более подробная информация будет предоставлена в книге «Энциклопедия женского здоровья».