Преднизолон рецепт фармакология. Преднизолон. Рецепт на латинском, побочные эффекты, показания. Мазь Преднизолон: инструкция по применению

Дермозолон
Латинское на звание: Dermosolon
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
B49 Микоз неуточненный. L08.9 Местна я инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненна я. L20 Атопический дерматит. L30.3 Инфекционный дерматит. L30.4 Эритематозна я опрелость. L30.9 Дерматит неуточненный
Состав и форма выпуска:
в тубах по 5 г; в коробке 1 туба.

Фармакологическое действие: Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антисептическое, противогрибковое . Как и другие глюкокортикоиды, на месте аппликации суживает сосуды, снижает сосудистую проницаемость, стабилизирует лизосомальные мембраны, тормозит клеточную миграцию в очаг воспаления (преднизолон ). Клиохинол образует комплексы с иона ми металлов, необходимых для активации ферментных систем микробов и грибов.

Показания: Экзема, опрелость и другие дерматиты, характеризующиеся аллергическим воспалением, осложненные бактериальной или грибковой инфекцией. Поверхностные ограниченные бактериальные или грибковые инфекции кожи, характеризующиеся аллергическим воспалением, лечение которых др. антибактериальными и противогрибковыми средствами оказалось неэффективным.

Противопоказания: Гиперчувствительность к йоду, вирусные инфекции кожи, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, новообразования на коже.

Побочные действия: Системные эффекты, характерные для глюкокортикоидов (при длительном применении и/или на несении на большие поверхности кожи); реакции повышенной чувствительности на йод.

Способ применения и дозы: Наружно, на носят тонким слоем на пораженный участок 1–3 раза в сутки.

Особые указания: Дермозолон может окрашивать белье.

Дермозолон (Dermosolon)

Действующее вещество (МНН) Преднизолон (Prednisolone)
Применение: на на на на .

Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенна на на на я инфекция, продуктивна на

Побочные действия: на на

Взаимодействие: на фоне салицилатов, на рушений электролитного обмена на на .

Способ применения и дозы: При заместительной терапии на чальна на чальна на носят на

Меры предосторожности: В течение суток на зна на на на зна чение ана на на

Преднизолон (Prednisolone) (-)

Ауробин
Латинское на звание: Aurobin
Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Глюкокортикоиды. Местные анестетики
Нозологическая классификация (МКБ-10): I84 Геморрой. K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки. K62.8.0 Папиллит заднего прохода. L29.0 Зуд заднего прохода. L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный. L30.9 Дерматит неуточненный
Состав и форма выпуска:
в тубах по 20 г; в коробке 1 туба.

Фармакологическое действие: Противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, болеутоляющее, регенерирующее, антисептическое, местноанестезирующее . Преднизолон (глюкокортикоид) уменьшает сосудистую проницаемость. Лидокаин блокирует транспорт Na+ через клеточные мембраны, снижает восприятие болевого импульса. Пантенол улучшает энергетический обмен и трофику тканей. Триклозан оказывает противомикробное действие.

Показания: Зуд заднего прохода, экзема, дерматиты периана льной области различной этиологии, геморрой, свищ заднего прохода, анопапиллит.

Противопоказания: Гиперчувствительность, вирусна я, грибковая и бактериальна я инфекция, предраковые заболевания и опухоли кожи.

Побочные действия: Атрофия кожи, стрии, местный гипертрихоз (в редких случаях); системные реакции, характерные для глюкокортикоидов (при длительном применении и/или на несении на большие поверхности кожи); брадикардия.

Способ применения и дозы: Наружно, на носят на пораженную область тонкий слой мази 2–4 раза в сутки, после уменьшения выраженности симптомов - 1–2 раза в сутки; при внутренних геморроидальных узлах небольшое количество мази вводят в прямую кишку.

Ауробин (Aurobin)

Преднизолон 0,005 г
Латинское на звание: Prednisolon 0,005 g
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): на на на на льна на на на я недостаточность коры на на я недостаточность коры на на рушения нервно-мышечного сина на на на на я красна на на
Фармакологическое действие

Применение: Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, бронхиальна я астма, астматический статус, аллергические заболевания, болезнь Аддисона , адреногенитальный синдром, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит, иммунна я гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гематобластоз, гематосаркома, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия, аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы, склерит и эписклерит, симпатическая офтальмия, хронический артрит, эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келлоиды, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена .

Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенна я болезнь в фазе обострения, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая артериальна я гипертензия, остеопороз, болезнь Иценко - Кушинга, активна я форма туберкулеза, глаукома, системные микозы, острая вирусна я инфекция, продуктивна я симптоматика при психических заболеваниях. Вирусные и бактериальные заболевания глаз, первична я глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. Бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, беременность.

Побочные действия: Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка, сахарный диабет, остеопороз, артериальна я гипертензия, психозы, синдром Иценко - Кушинга, тахикардия, слабость, гипокалиемия, задержка жидкости, на дпочечниковая недостаточность, снижение процессов репарации тканей, иммуносупрессия, снижение мышечной массы, синдром отмены, обострение основного заболевания (после отмены).

Взаимодействие: Усиливает противосвертывающий эффект антикоагулянтов, увеличивает вероятность возникновения кровотечений на фоне салицилатов, на рушений электролитного обмена на фоне диуретиков, риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов, антибактериальный - рифампицина .

Способ применения и дозы: При заместительной терапии на чальна я доза 20–30 мг/сут (при необходимости - 15–100 мг/сут), поддерживающая - 5–15 мг. Дозу снижают постепенно. Для детей на чальна я доза - 1–2 мг/кг массы тела в сутки за 4–6 приемов, поддерживающая - 0,3–0,6 мг/кг/сут. В крупные суставы вводят 25–50 мг, в суставы средней величины - 10–25 мг, в мелкие - 5–10 мг. Для инфильтрации ткани - от 5 до 50 мг. Глазную суспензию закапывают по 1–2 капли 3 раза в сутки не более 14 дней. Мазь на носят на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки в течение 2 нед (не более).

Меры предосторожности: В течение суток на зна чают с учетом циркадного ритма эндогенной секреции кортикостероидов (в 6–8 ч утра). В процессе лечения необходимы на блюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня сахара в плазме, регулярные ана лизы клеточного состава периферической крови. Для уменьшения побочных явлений оправдано на зна чение ана болических стероидов, а также увеличение поступления калия. При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения барбитуратов. При неспецифических инфекциях и туберкулезе применяют с осторожностью (на фоне химиотерапии). По окончании курса рекомендуется рассмотреть необходимость введения АКТГ.

Преднизолон 0,005 г (Prednisolon 0,005 g)

Преднизолон 5 мг Йена фарм
Латинское на звание: Prednisolone 5 mg Jenapharm
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественна я миелома. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенна я гемолитическая анемия. D61 Другие апластические анемии. D61.0 Конституциона льна я апластическая анемия. D64 Другие анемии. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторична я тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненна я. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E06 Тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первична я недостаточность коры на дпочечников. E27.4 Другая и неуточненна я недостаточность коры на дпочечников. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие на рушения нервно-мышечного сина пса. H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. H15.0 Склерит. H15.1 Эписклерит. H20 Иридоциклит. H30 Хориоретина льное воспаление. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упомина ния о вовлечении сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J43 Эмфизема. J45 Астма. J46 Астматический статус . J63.2 Бериллиоз. K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K70.1 Алкогольный гепатит. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L50 Крапивница. L53 Другие эритематозные состояния. L56.2 Фотоконтактный дерматит . L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10.0 Идиопатическая подагра. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системна я красна я волчанка. M33 Дерматополимиозит. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. N04 Нефротический синдром. N05 Нефритический синдром неуточненный. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана филактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненна я. T79.4 Травматический шок. T80.6 Другие сывороточные реакции. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Преднизолон (Prednisolone)
Применение: Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, бронхиальна я астма, астматический статус, аллергические заболевания, болезнь Аддисона , адреногенитальный синдром, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит, иммунна я гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гематобластоз, гематосаркома, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия, аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы, склерит и эписклерит, симпатическая офтальмия, хронический артрит, эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келлоиды, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена .

Преднизолон 5 мг Йенафарм (Prednisolone 5 mg Jenapharm)

Преднизолон Никомед
Латинское на звание: Prednisolon Nycomed
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественна я миелома. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенна я гемолитическая анемия. D61 Другие апластические анемии. D61.0 Конституциона льна я апластическая анемия. D64 Другие анемии. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторична я тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненна я. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E06 Тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первична я недостаточность коры на дпочечников. E27.4 Другая и неуточненна я недостаточность коры на дпочечников. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие на рушения нервно-мышечного сина пса. H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. H15.0 Склерит. H15.1 Эписклерит. H20 Иридоциклит. H30 Хориоретина льное воспаление. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упомина ния о вовлечении сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J43 Эмфизема. J45 Астма. J46 Астматический статус . J63.2 Бериллиоз. K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K70.1 Алкогольный гепатит. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L50 Крапивница. L53 Другие эритематозные состояния. L56.2 Фотоконтактный дерматит . L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10.0 Идиопатическая подагра. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системна я красна я волчанка. M33 Дерматополимиозит. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. N04 Нефротический синдром. N05 Нефритический синдром неуточненный. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана филактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненна я. T79.4 Травматический шок. T80.6 Другие сывороточные реакции. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Фармакологическое действие

Преднизолон Никомед (Prednisolon Nycomed)

Преднизолон-АКОС
Латинское на звание: Prednisolon-AKOS
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественна я миелома. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенна я гемолитическая анемия. D61 Другие апластические анемии. D61.0 Конституциона льна я апластическая анемия. D64 Другие анемии. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторична я тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненна я. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E06 Тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первична я недостаточность коры на дпочечников. E27.4 Другая и неуточненна я недостаточность коры на дпочечников. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие на рушения нервно-мышечного сина пса. H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. H15.0 Склерит. H15.1 Эписклерит. H20 Иридоциклит. H30 Хориоретина льное воспаление. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упомина ния о вовлечении сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J43 Эмфизема. J45 Астма. J46 Астматический статус . J63.2 Бериллиоз. K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K70.1 Алкогольный гепатит. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L50 Крапивница. L53 Другие эритематозные состояния. L56.2 Фотоконтактный дерматит . L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10.0 Идиопатическая подагра. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системна я красна я волчанка. M33 Дерматополимиозит. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. N04 Нефротический синдром. N05 Нефритический синдром неуточненный. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана филактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненна я. T79.4 Травматический шок. T80.6 Другие сывороточные реакции. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Фармакологическое действие

Преднизолон-АКОС (Prednisolon-AKOS)

Преднизолон для инъекций
Латинское на звание: Prednisolon for injections
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): E27.2 Аддисонов криз. J46 Астматический статус . K72.9 Печеночна я недостаточность неуточненна я. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана филактический шок неуточненный. T78.4 Аллергия неуточненна я. T79.4 Травматический шок. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Мазипредон (Mazipredone)
Применение: Ана филактические реакции, тяжелая форма бронхиальной астмы, различные виды шока, острая на дпочечниковая недостаточность, интоксикация при инфекционных заболеваниях, печеночна я кома, тяжелый ларинготрахеобронхит у детей, диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, гломерулонефриты, аутоиммунный гепатит, тяжелые формы болезни Крона и неспецифического язвенного колита, приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии, гемобластозы, экзема, на ружный отит, дерматит (контактный, аллергический, опрелость), нейродермит, красный плоский лишай, дискоидна я красна я волчанка, псориатическое поражение кожи, гнездна я алопеция.

Противопоказания: Для системного применения - язвенна я болезнь желудка или двена дцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Иценко - Кушинга, сахарный диабет в стадии декомпенсации, выраженный остеопороз, психические на рушения, беременность, кормление грудью; бактериальные (в т.ч. сифилитические, туберкулезные), вирусные, грибковые поражения кожи, опухоли или предраковые заболевания кожи; период новорожденности (вследствие на личия в составе бензилового спирта).

Ограничения к применению: Острые инфекционные заболевания, туберкулез, декомпенсированный цирроз печени с синдромом портальной гипертензии, тяжелая артериальна я гипертензия, сердечна я недостаточность, термина льна я почечна я недостаточность с синдромом почечной остеодистрофии.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Артериальна я гипертензия, васкулит, стероидный диабет, глюкозурия, стероидна я катаракта, миопатия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, на рушения сна , психозы, ожирение, атрофия коры на дпочечников, уменьшение мышечной массы, задержка жидкости, остеопороз, снижение резистентности к инфекциям, расстройства менструального цикла, синдром «отмены», лейкоцитоз, гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс, замедление процессов заживления тканей, кожный зуд, сыпь, сухость и атрофия кожи, периана льный дерматит, гипопигментация, гипертрихоз, экхимозы.

Взаимодействие: Ослабляет эффект противодиабетических средств, усиливает - антикоагулянтов, сердечных гликозидов (в т.ч. токсический), ульцерогенность НПВС, риск гипокалиемии при лечении амфотерицином B, слабительными, диуретиками. Кислота этакриновая увеличивает вероятность возникновения кровотечений в ЖКТ, индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и др.) нивелируют глюкокортикоидную активность, некоторые противомалярийные препараты, эстрогены, метандростенолон - усиливают ее, последний, кроме того, уменьшает выраженность некоторых осложнений (остеопороз, отрицательный азотистый баланс).

Способ применения и дозы: Внутрь, в/в, на ружно. Обычна я суточна я доза для приема внутрь - 20–30 мг, максимальна я - 100 мг, поддерживающая - 5–15 мг. В ургентных ситуациях (шок, астматический статус и т.п.) - в/в струйно медленно или капельно, взрослым - 30–90 мг (возможно увеличение дозы до 200 мг и выше), детям - 1–3 мг/кг. При на ружном применении - на носят на кожу тонким слоем 2–3 раза в сутки; после исчезновения клинических симптомов постепенно уменьшают количество смазываний: вна чале 1 раз в день, затем через день, через 2 дня и т.д.; при на ружном экзематозном отите перед применением мази необходим туалет слухового прохода вазелиновым маслом и смазывание 0,25–2% раствором нитрата серебра; лечение псориаза рекомендуется на чина ть с применения пополам с детским кремом и под окклюзионную повязку.

Меры предосторожности: Основную дозу внутрь следует на зна чать в утренние часы. Прекращать лечение необходимо постепенно, вна чале уменьшая дозу, принимаемую в вечерние и дневные часы. Обязателен регулярный контроль АД, клеточного состава периферической крови, уровня глюкозы в крови и содержания электролитов. Пожилым и ослабленным больным при длительном лечении показано дополнительное на зна чение ана болических стероидов. Многократна я местна я аппликация (или использование на больших участках кожи) требует периодического определения кортизола в плазме. Следует избегать попадания мази в глаза. С осторожностью применяют местно в прогрессивной стадии псориаза.

Преднизолон для инъекций (Prednisolon for injections)

Преднизолона на трия фосфат
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественна я миелома. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенна я гемолитическая анемия. D61 Другие апластические анемии. D61.0 Конституциона льна я апластическая анемия. D64 Другие анемии. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторична я тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненна я. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E06 Тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первична я недостаточность коры на дпочечников. E27.4 Другая и неуточненна я недостаточность коры на дпочечников. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие на рушения нервно-мышечного сина пса. H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. H15.0 Склерит. H15.1 Эписклерит. H20 Иридоциклит. H30 Хориоретина льное воспаление. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упомина ния о вовлечении сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J43 Эмфизема. J45 Астма. J46 Астматический статус . J63.2 Бериллиоз. K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K70.1 Алкогольный гепатит. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L50 Крапивница. L53 Другие эритематозные состояния. L56.2 Фотоконтактный дерматит . L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10.0 Идиопатическая подагра. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системна я красна я волчанка. M33 Дерматополимиозит. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. N04 Нефротический синдром. N05 Нефритический синдром неуточненный. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана филактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненна я. T79.4 Травматический шок. T80.6 Другие сывороточные реакции. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Фармакологическое действие

Преднизолона натрия фосфат (-)

Преднизол
Латинское на звание: Prednisol
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественна я миелома. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенна я гемолитическая анемия. D61 Другие апластические анемии. D61.0 Конституциона льна я апластическая анемия. D64 Другие анемии. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторична я тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненна я. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E06 Тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первична я недостаточность коры на дпочечников. E27.4 Другая и неуточненна я недостаточность коры на дпочечников. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие на рушения нервно-мышечного сина пса. H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. H15.0 Склерит. H15.1 Эписклерит. H20 Иридоциклит. H30 Хориоретина льное воспаление. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упомина ния о вовлечении сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J43 Эмфизема. J45 Астма. J46 Астматический статус . J63.2 Бериллиоз. K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K70.1 Алкогольный гепатит. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L50 Крапивница. L53 Другие эритематозные состояния. L56.2 Фотоконтактный дерматит . L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10.0 Идиопатическая подагра. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системна я красна я волчанка. M33 Дерматополимиозит. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. N04 Нефротический синдром. N05 Нефритический синдром неуточненный. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана филактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненна я. T79.4 Травматический шок. T80.6 Другие сывороточные реакции. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Фармакологическое действие

Преднизол (Prednisol)

Из группы глюкокортикоидных гормонов наиболее активным является кортизол и его производные.
Гидрокортизон (Hydrocortisonum). Этот препарат воздействует на обменные процессы, усиливает распад белков, повышает синтез гликогена в печени. Повышает уровень сахара в крови.

Обладает сильным противовоспалительным действием . Механизм торможения воспалительной реакции в соединительной ткани обусловлен подавлением воздействия гиалуропидазы на гиалуроповую кислоту, что обеспечивает относительную непроницаемость соединительной ткани. Подавляет аллергические и мезенхимальные реакции.

При острой и хронической недостаточности надпочечников , аддисоновой болезни, при аддисонических и тиреотоксических кризах гидрокортизон оказывает быстрое эффективное действие.
При острой надпочечниковой недостаточности , при кризах его применяют в больших дозах (до 100 мг) методом капельного внутривенного введения.

После адреналэктомии , когда развивается клиническая картина надпочечниковой недостаточности, при ги-поталамо-гипофизарной недостаточности показано применение гидрокортизона.

Гидрокортизон применяют при ожоговых состояниях, тяжелых травмах, при кровопотерях. В момент стресса глюкокортикоиды обеспечивают реакцию защиты. Осложнения: при длительном применении в больших дозах гидрокортизона могут появиться симптомы, свойственные синдрому Кушинга: ожирение, гипертония, гипергликемия и глюкозурия, остеопороз, отечность тканей; алкалоз; снижение уровня калия в крови; эйфория и психотическое состояние.
Длительное применение гидрокортизона может вызвать атрофию коры надпочечников у больного.

Противопоказания : язвенная болезнь желудка и кишечника, гипертопическая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет, остеопороз, психические заболевания; болезнь Ицснко - Кушинга и кортикостерома, юношеский гиперкортицизм, активная форма туберкулеза легких.

Рецепт :
Rp. Suspensio Hydrocortisoni 5 мл (125 мг)
D. t. d. N. 6 in ampul. S. По 4 мл (100 мг) каждые 4 часа внутримышечно

Кортизол (Cortisolurn). Применяется в таблетках по 10-25 мг.

Преднизолон (Prednisolonurn). Оказывает быстрое противовоспалительное действие и медленно инактивируется. Его минералокортикондное действие незначительное.
Показания к применению тс же, что и для гидрокортизона. Применяют длительными курсами при ревматических и инфекционных артритах, коллагенозах, при аддисоновой болезни, гипоталамо-гипофизарной недостаточности.

Показано применение при адреногенитальном синдроме . Преднизолон рекомендуется при некоторых заболеваниях крови, например при лейкозе, инфекционном мопонуклеозе. Он эффективен при остром и хроническом тирсоидите.
В терапевтической клинике применяется при гепатитах, печеночной коме, некоторых заболеваниях почек.

Осложнения и противопоказания те же, что и при гидрокортизоне.

Преднизолон (на латинском Prednisolonum) – это синтетический глюкокортикостероид, который обладает выраженным иммуносупрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Является препаратом выбора для достижения системных противовоспалительных и иммуносупрессивных эффектов.

Преднизолон используется везде, как в свободной форме, так и в виде преднизолона ацетата, где важно подавлять острые воспалительные реакции. К таким случаям, в частности, относятся:

шок, анафилактический шок;
тяжелые формы аллергических реакций;
отек мозга;
менингит;
состояние после нейрохирургических операций;
состояние после трансплатации органа (для снижения риска отторжения);
тяжелые инфекционные заболевания или тяжелое обострение ХОБЛ;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
ревматические заболевания;
воспалительные заболевания глаза;
хронические воспалительные заболевания кишечника;
рассеянный склероз;
аутоиммунные заболевания;
кожные заболевания, в особенности аллергодерматозы;
аутоиммунный перикардит.

Преднизолон может использоваться для профилактики приступов кластерной головной боли.

Побочные эффекты

Побочные эффекты чрезвычайно многочисленны и могут быть опасными для жизни и здоровья. Например, в результате иммуносупрессивного эффекта повышается восприимчивость к инфицированию. Кроме того, катаболический эффект, при длительном применении, вызывает повреждение костной структуры (остеопения или остеопороз) и ятрогенный (вызванный медицинской терапией) синдром Кушинга. Также длительное применение преднизолона может привести к развитию сахарного диабета. При прекращении длительной терапии преднизолоном или другими стероидами необходимо постепенно снижать суточную дозу. Несоблюдение этого правила может привести к острому синдрому отмены стероидов, который подобен адренокортикальной недостаточности.

Определение уровня утреннего кортизола в крови (который должен быть выше 500 нмоль/л) может помочь в обнаружении синдрома отмены стероидов.

Рецепт преднизолона на латинском

Rp.: Prednisoloni 5 mg
D.t.d. N 100 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Prednisoloni 20 mg – 1 ml
D.t.d. N 6 in amp.
S. Внутримышечно 2 раза в день.

Rp.: Sir. Prednisoloni 20 ml

Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5% – 10 ml
D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Рецепт преднизолона на латинском в форме суспензии во флаконах 25, 50 мг/мл для введения в суставы и внутримышечно – подробнее и .

Rp.: Susp. Prednisoloni 1% – 5 ml
D.t.d. N 1
S. Развести на физ. растворе, в глаз по 1 капле 2 раза в день.

Коммерческие названия

Рецепт преднизолона на латинском можно выписать и коммерческими названиями, вот перечень препаратов, которые мы смогли найти:

Монопрепараты

Aprednislon (A)
Decortin H (D),
Dermosolon (D),
Dontisolon (D),
Hefasolon (D),
Hexacorton (CH),
Infectocortikrupp (D),
Inflanefran (D),
Klismacort (D),
Kuehlprednon (A),
Linola H (D),
Lygal Tinktur (D),
Prednisolon (D),
Prednisolut (D),
Premandol (CH),
Solu-Decortin H (D),
Solu-Dacortin (A),
Spiricort (CH),
Ultracortenol (D, A, CH),
Prednison 5 (CZ, SK).

Комбинированные препараты:

Alpicort (D, A, CH),
Aquapred (D),
Bismolan-H Corti (D),
Blephamide (D, CH),
Imacort (CH),
Imazol comp (D),
Inflanegent (D),
Leioderm P (D),
Linoladiol H (D),
Locaseptil (CH),
Mycinopred (CH),
Oxytetracyclin-Prednisolon (D),
Scheriproct (A, CH).

МНН: Преднизолон

Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Prednisolone

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№011406

Период регистрации: 28.06.2013 - 28.06.2018

КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)

ЕД (Включено в Список ЛС в рамках ГОБМП, подлежащих закупу у Единого дистрибьютора)

Предельная цена закупа в РК: 100.83 KZT

Инструкция

русский

Торговое название

Преднизолон

Международное непатентованное название

Преднизолон

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - преднизолон натрия фосфат, эквивалентный преднизолона фосфату - 30 мг,

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор, бесцветный или с зеленовато-желтым оттенком

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования.

Глюкокортикостероиды.

Преднизолон

Код ATХ H02AB06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

До 90% препарата связывается с белками плазмы крови: транскортином (кортизолсвязывающим глобулином) и альбуминами. Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путём конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Выводится с желчью и мочой путём клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется почечными канальцами. 20% дозы выводится почками в неизменённом виде. Период полувыведения из плазмы крови после внутривенного введения 2-3 часа.

Фармакодинамика

Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов (ГКС) есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы).

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез "провоспалительных цитокинов" (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме крови, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-элетролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са2+ из желудочно-кишечного тракта, вызывает "вымывание" кальция из костей и повышение его почечной экскреции, снижает минерализацию костной ткани.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложением в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции. Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично - синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Показания к применению

Ургентные состояния, требующие быстрого повышения концентрации глюкокортикостероидов в организме:

Шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический) - при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии

Аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы)

Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)

Острая надпочечниковая недостаточность

Тиреотоксический криз

Острый гепатит, печеночная кома

Уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении кислотами и щелочами).

Способ применения и дозы

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно. Внутривенно препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет 100 - 200 мг, суточная 300-400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе 100-200 мг в течение 3-16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность применения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии , Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 минут артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение препарата.

Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях - до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 часа. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят по 25-75 мг в сутки; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг в сутки и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75 -125 мг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75-100 мг в сутки в течение 7-10 дней.

При отравлениях кислотами и щелочами с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг в сутки в течение 3-18 дней.

При невозможности внутривенного введения, Преднизолон вводят внутримышечно в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Детям от 2 до 12 мес. - 2-3 мг/кг/сут, от 1 до 14 лет -1-2мг/кг/сут, в/м, в/в вводят медленно (в течение 3 мин). При необходимости, данную дозу можно повторить через 20-30 мин.

Побочные действия

Очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000.

В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

Очень часто

Повышенная восприимчивость к инфекции, усугубление имеющейся инфекции, активация латентной инфекции и маскирование симптомов инфекции вследствие иммуносупрессорного и противовоспалительного эффекта преднизолона

Снижение количества эозинофилов и лимфоцитов

Иммуносупрессорный и противовоспалительный эффект, приводящий к маскированию или усугублению существующего заболевания

Недостаточность надпочечников (начинающаяся с ингибирования гипоталамуса и завершающаяся истинной атрофией коры надпочечников) при длительном пероральном применении преднизолона, синдром отмены вследствие недостаточности надпочечников (головная боль, тошнота, головокружение, анорексия, слабость, изменения эмоционального состояния, апатия и неадекватная реакция на стрессовые ситуации, «стероидный сахарный диабет» с низкой чувствительностью к инсулину, повышение уровня сахара крови у пациентов, уже страдающих сахарным диабетом (100%). Задержка роста у детей в результате нарушения секреции гормона роста и снижения чувствительности к гормону роста

Повышение внутриглазного давления (до 40% пациентов, получавших лечение пероральным препаратом), катаракты у 30% пациентов при длительном лечении препаратом перорально.

Абсцесс легкого у пациентов, страдающих раком легкого (12%).

Остеопороз с такими симптомами, как боль в спине, снижение подвижности, острая боль, компрессионные переломы позвонков и снижение высоты позвонков, переломы длинных костей (25% при длительном лечении препаратом для приема внутрь, см. раздел 4.4). Миопатия (10%) при лечении высокими дозами.

Часто

повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов

Синдром Кушинга, включая изменение отложения жира (лунообразное лицо, центральное ожирение, «бычий горб») при длительном назначении пероральных доз выше физиологических (обычно более 50 мг в сутки), гипокалиемия вследствие удержания натрия вместо калия, аменорея у женщин детородного возраста, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении высокими дозами, принимаемыми внутрь

Эйфория, депрессия, индуцированный кортикостероидами психоз

Гипертензия (вследствие удержания натрия, что приводит к удержанию жидкости), усугубление застойной сердечной недостаточности (в результате удержания натрия)

Повышенный риск развития туберкулеза

Кандидоз ротовой полости, усиление симптомов при колите, илеите, дивертикулите

Грибковая инфекция слизистых оболочек, растяжки, угревидная сыпь, образование синяков, дерматит, экхимоз, эритема лица, атрофия, гирсутизм, медленное заживление ран, повышенное потоотделение, телеангиэктазии и истончение кожи, маскировка или ухудшение имеющихся заболеваний кожи.

Ночная полиурия

Нечасто

Аллергические реакции

Сахарный диабет (<1%) при лечении малыми дозами перорально, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими дозами перорально

Бессонница, колебания настроения, изменения личности, маниакальный синдром и галлюцинации

Миопатия дыхательной мускулатуры

Язвы желудка или язвы ободочной кишки, желудочно-кишечные кровоизлияния (0,5%), перфорации желудка, кишечника

Асептический некроз костной ткани

Мочевые камни вследствие повышенной экскреции кальция и фосфата, нарушения секреции половых гормонов (нарушение менструации, гирсутизм, импотенция), васкулит

Редко

Риск тромбоза вследствие свертывания крови

Изменения функции щитовидной железы

При церебральной малярии состояние комы может продлиться, слабоумие.

Высокий риск разрушения роговой оболочки глаза при одновременной герпесной инфекции глаз (ввиду маскировки этой инфекции), глаукома (длительное лечение препаратом перорально).

Очень редко

Кетоацидоз и гиперосмолярная кома, проявление латентного гиперпаратиреоза, ускорение развития порфирии

Синдром лизиса опухоли

Проявление латентной эпилепсии, псевдоопухоль головного мозга (доброкачественная внутричерепная гипертензия с такими симптомами, как головная боль, неясное зрение и нарушения зрения)

Экзофтальм (после длительного перорального лечения препаратом)

Кардиомиопатия с повышением риска снижения минутного объема сердца, аритмия вследствие гипокалиемии

Панкреатит после длительного лечения высокими дозами

Эпидермальный некролиз, синдром Стивен-Джонсона

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к Преднизолону или компонентам препарата.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, хронический гепатит с HbsAg положительной реакцией

Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование)

Недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого - разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия

Сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IVст)

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению

Системный остеопороз, миастения gravis

Острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита)

Открыто- и закрытоугольная глаукома

Беременность

Лимфаденит после прививки БЦЖ

Лекарственные взаимодействия

Возможна фармацевтическая несовместимость Преднизолона с другими внутривенно вводимыми препаратами - его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора преднизолона с гепарином образуется осадок.

Одновременное назначение Преднизолона с:

- индукторами "печеночных" микросомалъных ферментов (фенобарбитал, фенитоин, теофиллин, рифампицин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации.

- диуретиками (особенно "тиазидными" и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма К+; с натрийсодержащими препаратами - отеков и повышения артериального давления.

- амфотерицином В увеличивается риск развития сердечной недостаточности.

- сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

- непрямыми антикоагулянтами ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекции дозы).

- антикоагулянтами и фибринолитиками повышается риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте.

- этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).

- парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

- ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

- инсулином и пероралъными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами уменьшается их эффективность.

- витамином D снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике. - соматотропным гормоном, снижает эффективность последнего, а с празиквантелом - его концентрацию.

- М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

- изониазидом и мекселитином увеличивает их метаболизм (особенно у "медленных" ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций. Ингибиторы карбоангидразы и "петлевые" диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

Индометацин, вытесняя Преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

АКТГ усиливает действие Преднизолона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой Преднизолоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм Преднизолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с Преднизолоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс Преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы Преднизолона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении Преднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс Преднизолона.

Особые указания

Перед началом лечения (при невозможности из-за ургентности состояния - в процессе лечения) больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечно-сосудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органов зрения; контроль формулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови.

Во время лечения Преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений следует увеличить поступление К+ в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.

Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Преднизолон.

Во время лечения Преднизолоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая Преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Преднизолон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Преднизолон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

Применение в педиатрии

У детей во время длительного лечения Преднизолоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Преднизолон используют в комбинации с минералокортикоидами.

Беременность и период лактации

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям.

При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспорт ным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность водить автомобиль и работать с техникой.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Лечение: необходимо уменьшить дозу Преднизолона.

Симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата помещают в ампулу из темного стекла.

Преднизолон (рецепт на латинском — Prednisolone) – это препарат, что относится к глюкокортикоидной группе и предназначен для борьбы с болезнями системного характера, что воздействуют на соединительные ткани.

Фармакологическая группа – гормональные вещества. Обладает сильным антиэкссудативным, противовоспалительным и противозудным воздействием. Дополнительно Преднизол имеет иммунодепрессивное действие и противоаллергический эффект.

Форма выпуска и состав

Большое количество медицинских компаний работают в сфере производства Преднизолона. Несмотря на одинаковый состав вещества, внешний вид может значительно изменяться, соответственно отличаются дополнительные компоненты.

Преднидазол выпускается в таких формах:

Способ воздействия

Способ действия обусловлен наличием в составе кортизола и гидрокортизона. Многих волнует вопрос – препарат гормональный или нет.

На самом деле указанные вещества являются аналогами гормонов, редуцирующихся в надпочечниках, только синтетического типа. Данные аналоги обладают большей сильной воздействия и меньшими показателями впитывания воды. Внутри клеток содержится натрий.

Сегодня Преднизалон считается одним из самых эффективных и распространенных препаратов с группы стероидов.

Популярность обусловил широкий спектр воздействия:

Способствует устранению воспалительных реакций;
Минимизирует риск появления шокового состояния;
Угнетает синтез экссудата;
Обладает противоаллергическим воздействием;
Способствует устранению токсинов из организма;
Подавляет сильный рост клеток (что является главным симптомом псориаза).

Преднидозол отлично впитывается в системный кровоток, при чем не зависимо применяется препарат в таблетках или мази.

Максимальное количество вещества наблюдается спустя 90 минут после употребления лекарства (если ставится укол, действие наступает быстрее). Вывод из организма выполняется при помощи мочи и кала. Обработка вещества выполняется в печени.

Показания к применению

Средство назначается при:

Способ использования

Инструкция изменяется в зависимости от того, какая форма, препарата будет использоваться, от чего зависит и курс лечения. Поэтому придется рассматривать по отдельности.

Таблетированная форма

Таблетки Преднизолона Никомед вводятся в организм внутрь, для облегчения проглатывания необходимо выпивать жидкость в небольших количествах.

Рекомендуется первое применение проводить за завтраком или после употребления пищи. Можно сразу выпивать двойную дозу и употреблять средство через день, но лучше пить ежедневно. Если доза большая, то ее лучше разделить на 2-4 приема, большая часть вещества выпивается утром.

При наличии острой формы болезни рекомендуется использовать дозировку 20-30 мг в сутки. Если используется в качестве поддерживающего лечения, достаточно пить по 5-10 мг в сутки. Отдельные заболевания (ревматические недуги или синдром нефротического типа) требуют увеличения дозировки.

Детям доза составляет 1-2 мг/кг употребляя в 4-6 приемов. В качестве поддерживающей профилактики подойдет доза 0,3-0,6 мг/кг веса.

Важно! Лечение нельзя резко обрывать, врачи рекомендуют снижать дозу постепенно и медленно.

Если анамнез содержит записи о психозе, необходимо проводить контроль исключительно под контролем врача.

Инъекционный раствор

Уколы вводят внутривенно или внутримышечно. Часто инъекции начинают вводить: первый сеанс — струйно, а затем каплями.

Преимущественно назначают раствор внутривенно, но при наличии каких-либо противопоказаний средство вводится внутримышечно.

Ампулы могут назначаться при:

При острой форме недостаточности в надпочечниках – за 1 раз порядка 100-200 мг, в сутки 300-400 мг;
Серьезные и острые формы аллергической реакции . При аллергии – в сутки 100-200 мг, длительность употребления 3-16 дней;
Астма — доза, используемая курсом 75-675 мг. Длительность использования 3-15 дней. В весьма сложных формах курсовая доза увеличивается до 1400 мг;
Статус астматического типа – начальная доза 500-1200 мг за сутки, в дальнейшем количество снижается до 300 мг, а в будущем используются дозы для поддерживания организма;
Тиреотоксический криз . Дозировка составляет 100 мг 2-3 употребления в день. Доза может увеличиваться до 1000 мг, но исходя из рекомендации врача. Длительность курса напрямую сопряжен с оказываемым эффектом, обычно длительность более 6 дней;
Шок, что устойчив к традиционному лечению . Изначально вводят струйно лекарство, а потом переходят на капельный впрыск. Если скачок артериального давления не превышает 10-20 минут, выполняют струйное введение. Когда состояние шока было устранено, капельница с преднизолоном еще не убирается, ее оставляют до момента, когда давление вернется в норму. За раз вводят 50-150 мг, но в особо тяжелых случаях может вводиться до 400 мг. Повторный укол производят спустя 3-4 часа. В сутки дозировка может составлять 300-1200 мг и ее постепенно снижают;
Острая форма недостаточности в почках или печени . В сутки назначается по 25-75 мг, если есть серьезные показания для увеличения дозы возможно употребление по 300-1500 мг;
Артрит ревматоидного характера или СКВ . Суточная норма – 75-125 мг, курс лечения составляет 7-10 дней;
Острая форма гепатита . В сутки 75-100 мг, длительность 7-10 дней;
Отравление кислотами . Дозировка за день – 75-400 мг, выбор зависит от тяжести поражения. Лечение проводится на протяжении 3-18 дней.

Дети возрастом от 2 месяцев до 1 года употребляют препарат исходя из расчета 2-3 мг на 1 кг веса. Для детей от 1 года до 14 лет – 1-2 мг на 1 кг.

Раствор показан к введению внутримышечно, если это недопустимо, то медленно вводят в вену. По необходимости повторяют дозу через 20-30 минут.

Мазь

Мазь по применению относится к обычным средствам наружного нанесения. Перед тем как принимать необходимо точно знать пораженный участок, в этом месте укладывается тонкий слой крема. Чтобы преднизолоновая мазь оказала больший эффект применяют окклюзионные перевязки.

Количество использований – 1-3 раз/сутки. После устранения симптомов рекомендуется использовать в качестве профилактики 1 раз в сутки. Это необходимо для предотвращения рецидива.

Курс лечения составляет 6-14 дней, больше этого периода применять нельзя. Участки, которые более всего подвержены стиранию крема либо обладают плотной кожей смазываются более часто.

Капли

Раствор необходимо капать в конъюнктивальный мешок. Обычно Преднизолон используется 2-4 раза в сутки, закапывая в каждый глаз по 1-2 капли. Для утсранения воспаления рекомендуется закапывать 1 раз в день.

Побочные действия

При продолжительном использовании вероятны побочные эффекты:

Воспалительный процесс в поджелудочной железе, что может сопровождаться выделениями крови;
Возникновение язв в системе пищеварения;
Увеличение ломкости костных тканей;
Накопление жиров в организме, из-за этого ожирение;
Концентрация сахара увеличивается;
Избыточный рост волос;
Низкие показатели иммунной системы;
Отклонения в менструальном цикле;
Различные патологические изменения в нервной системе;
Появление угрей;
Синдром отмены;
Синдром Иценко-Кушинга.

Противопоказания

Сахарный диабет;
При беременности и лактации;
Воспаление сердца/почек;
Старческий возраст;
Патологии нервной системы;
Туберкулез;
Язвы ЖКТ;
Сифилис;
Плохое кровообращение в тяжелой форме.

Лекарство и алкоголь не совместимы. Также совместимость с другими лекарствами с внутренним способом применения отсутствует.