Рег. №: 5385/01/03/07/11 от 23.12.2011 - Действующее
Таблетки белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
10 шт. - блистеры (1) - коробки.
Описание лекарственного препарата ФТАЛАЗОЛ-ЗДОРОВЬЕ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 30.08.2013 г.
Фталазол-Здоровье - противомикробный сульфаниламидный препарат широкого спектра действия, содержит действующее вещество фталилсульфатиазол.
Препарат активен относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов - возбудителей кишечных инфекций. Оказывает бактериостатический эффект, обусловленный нарушением образования ростовых факторов микроорганизмов - фолиевой и дегидрофолиевой кислот, необходимых для синтеза пуринов и пиримидинов в микроорганизмах. Оказывает также противовоспалительное действие, обусловленное способностью ограничивать миграцию лейкоцитов, уменьшать общее количество мигрирующих клеточных элементов и частично стимулировать продукцию глюкокортикоидов.
Фталилсульфатиазол практически не всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 5-10%. Основное количество его задерживается в кишечнике, где отщепляется активная сульфаниламидная часть молекулы - сульфатиазол. Часть абсорбировавшегося препарата ацетилируется в печени и выводится с мочой. Высокая концентрация сульфатиазола в кишечнике с учетом специфической бактериостатической активности препарата в отношении кишечной микрофлоры обусловливают высокую эффективность Фталазола-Здоровье при кишечных инфекциях.
Применяют взрослым и детям в возрасте старше 3 лет внутрь.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: при острой дизентерии применяют:
- в первые 2 дня лечения - по 6 г/сут (по 1 г каждые 4 ч), на 3-4-й день - по 4 г/сут (по 1 г каждые 6 ч), на 5-6-й день - по 3 г/сут (по 1 г каждые 8 ч). Курсовая доза составляет 25-30 г.
Через 5-6 дней после первого курса лечения проводят второй курс:
- первые 2 дня - по 1 г через 4 ч (ночью - через 8 ч), всего 5 г/сут;
- 3-4-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не назначают), всего 3 г/сут. Курсовая доза составляет 21 г (при легком течении болезни курсовая доза может быть уменьшена до 18 г).
Максимальные дозы:
- разовая - 2 г, суточная - 7 г.
При лечении других заболеваний препарат применяют в первые 2-3 дня по 1-2 г каждые 4-6 ч, в последующие 2-3 дня - по 0.5-1 г.
При острой дизентерии детям в возрасте от 3 до 7 лет применяют 0.5 г на прием, детям в возрасте от 7 до 12 лет – 0.5-0.75 г на прием 4 раза/сут. Курс лечения - до 7 дней.
При лечении других заболеваний препарат применяют в 1-й день из расчета 0.1 г/кг массы тела в сут. Принимают в равных дозах каждые 4 ч с перерывом на ночь. В последующие дни применяют по 0.25-0.5 г каждые 6-8 ч. Курс лечения - до 7 дней.
Если ребенок не может проглотить таблетку, ее измельчают и разводят в небольшом количестве кипяченой охлажденной воды.
Препарат в большинстве случаев хорошо переносится. Системные побочные реакции, характерные для сульфаниламидов, возникают редко в связи с незначительным всасыванием действующего вещества.
Аллергические реакции :
- лихорадка, сыпь.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия.
Другие: гиповитаминоз витаминов группы В (тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота и др.) вследствие угнетения кишечной микрофлоры.
- повышенная индивидуальная чувствительность к фталилсульфатиазолу, сульфаниламидным препаратам и/или другим компонентам препарата;
- базедова болезнь;
- заболевания крови;
- острый гепатит;
- беременность;
- период кормления грудью;
- детский возраст до 3 лет.
С осторожностью принимать пациентам с нефрозом, нефритом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Фталилсульфатиазол проникает через плаценту, а в исследованиях на животных выявлено его неблагоприятное действие на плод, поэтому препарат не применяют в период беременности. Фталилсульфатиазол проникает в грудное молоко и может вызвать ядерную желтуху у детей, а также гемолитическую анемию у детей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поэтому препарат не применяют в период кормления грудью.
Одновременно с Фталазолом-Здоровье целесообразно применять витамины группы В, т.к. в связи с угнетением роста кишечной палочки уменьшается синтез витаминов этой группы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На данный момент влияния не выявлено.
Симптомы: возможно возникновение макроцитоза и панцитопении, что обусловлено дефицитом фолиевой кислоты. Это можно предупредить назначением кислоты фолиевой или кальция фолината. Возможны проявления характерных побочных реакций.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
В зависимости от характера заболевания препарат можно применять в сочетании с антибиотиками (наблюдается усиление противомикробного действия). Одновременно с препаратом целесообразно назначать сульфаниламиды, которые хорошо всасываются (сульфадимезин, этазол, этазол-натрий и др.).
Несовместим с пара-аминосалициловой кислотой (ПАСК), салицилатами, дифенилом (усиление токсического эффекта фталилсульфатиазола), оксациллином (снижение активности оксациллина), нитрофуранами (увеличение риска развития анемии и метгемоглобинемии), препаратами мужских и женских половых гормонов (угнетение функции половых желез), кальция хлоридом и витамином К (снижение свертываемости крови).
Препарат нельзя применять одновременно с энтеросорбентами и слабительными средствами. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Латинское название:
Phthalazolum
Код АТХ:
A07AB02
Действующее вещество:
фталилсульфатиазол
Производитель:
Ирбитский химико-
фармацевтический завод ОАО (Россия)
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
вдали от света и детей
Срок годности:
3 года.
«Фталазол» – конкурентный ингибитор бактериальных ферментов. Препарат заменяет p-аминобензойную кислоту и блокирует образование тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуриновых оснований, и, следовательно, репликации нуклеиновых кислот. Селективность действия по отношению к бактериям происходит от того факта, что человек неспособен синтезировать фолиевую кислоту. Основной механизм действия на микроорганизмы в терапевтических дозах – бактериостатический. Резистентность к препарату в настоящее время широко распространена.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество:
- Фталилсульфатиазол.
Вспомогательные вещества:
- Картофельный крахмал
- Кальций
- Тальк.
«Фталазол» от диареи выпускается в виде таблеток для перорального введения по 500 мг активного вещества. Состав отличается и зависит от формы выпуска.
Фармакологические свойства
«Фталазол» относится к сульфаниламидам, которые являются искусственно синтезированными антибиотиками. Они предотвращают образование фолиевой кислоты бактериями. Поэтому сульфонамиды также называются антагонистами фолиевой кислоты. Сульфонамиды ингибируют первый этап синтеза фолатов. Они предотвращают синтез дигидроптереиновой кислоты – фермента из парааминобензойной кислоты – и дигидроптеридина с получением дигидрофолиевой кислоты. Однако сульфонамиды требуют высокой концентрации, чтобы полностью вытеснить парааминобензойную кислоту из обрабатывающего фермента. Поэтому рекомендуется принимать «Фталазол» в достаточно высоких дозах.
Фолиевая кислота является жизненно важным веществом для каждой клетки. Она необходима для производства генетической информации. У людей и животных антагонисты фолиевой кислоты в значительной степени нетоксичны. Человеку нужна фолиевая кислота для метаболизма, однако бактерии сами не производят ее. Поскольку люди и животные покрывают свои потребности в фолиевой кислоте через пищу, их метаболизм не нарушается ингибированием структуры фолатов.
Сульфонамиды эффективны только против бактерий: если образование фолиевой кислоты ингибируется и, следовательно, структура генетической информации, патоген не может расти и размножаться. Однако этот эффект задерживается, потому что каждая бактерия имеет определенный запас фолиевой кислоты.
Сульфонамиды химически связаны с некоторыми оральными противодиабетическими средствами (сульфонилмочевинами) и диуретиками. Аналогично, некоторые местные анестетики структурно похожи на сульфонамиды. Следовательно, эти препараты могут взаимодействовать. Одновременное применение может сильно увеличить концентрацию сахара в крови. Важно отметить, что серьезные и опасные для жизни побочные эффекты более распространены в возрасте старше 60 лет.
После перорального введения только около 5% препарата абсорбируется. Оставшиеся 95% остаются в кишечнике и выделяются в неизменном виде фекалиями.
Показания к применению
«Фталазол» показан при лечении дизентерии, колита, гастроэнтерита и при хирургических операциях на кишечнике. Фталилсульфатиазол изучался вместе с неомицином в качестве антисептика для профилактики вторичных инфекций в хирургии толстой кишки. Он также оценивался без получения положительных результатов при лечении ревматоидного артрита.
«Фталазол» эффективен против кишечных бактерий: Escherichia coli, Pseudomonas, Salmonella, Shigella. Препарат также действует против Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Pneumocystis jirovecii, Toxoplasma gondii, Neospora caninum и Plasmodia. Он в основном используется как котримоксазол для неосложненных инфекций мочевых путей и против пневмонии. Сульфонамиды неэффективны в отношении бактериоидов, энтерококков, микоплазмы, грибов, Pseudomonas aeruginosa, большинства простейших и вирусов.
В ветеринарии сульфонамиды являются распространенными антибиотиками, применяемыми при нарушениях дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Они часто являются препаратом выбора для лечения грызунов. В птицеводстве сульфонамиды уже давно являются агентом для борьбы с кокцидиями.
«Фталазол» часто назначается в комбинации с диаминопиримидинами. Комбинация предназначена для предотвращения возникновения резистентности к антибиотикам. Для монотерапии в России используется только «Фталазол» для лечения острого и рецидивирующего токсоплазмоза.
Инструкция по применению
Средняя рыночная стоимость «Фталазола» составляет 15 российских рублей.
Согласно инструкции по применению, «Фталазол» взрослым пациентам рекомендуется принимать в первые 48 часов по 1 г 6 раз ежесуточно. В следующие 48 часов дозу рекомендуется снизить до 4 раз в день, а затем – до 3 раз в сутки. «Фталазол» от поноса запрещено принимать взрослым или детям без рекомендации врача. Самостоятельное использование таблеток «Фталазол» может принести больше вреда. «Фталазол» при сильном отравлении также можно принимать после консультации с гастроэнтерологом.
«Фталазол» детям рекомендуется давать в дозе, не превышающей 0,2 г/кг в три приема. «Фталазол» детям от 3 лет при выраженном поносе рекомендуется давать в дозе, которая не выше 3 г. Врач подскажет, как нужно правильно принимать «Фталазол». «Фталазол» при беременности не рекомендован, поскольку клиническая безопасность не была изучена.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Основные противопоказания к применению:
- Гиперчувствительность к компонентам лекарства
- Хроническая нефропатия
- Токсический зоб
- Гломерулонефрит
- Гепатит
- Кишечная обструкция.
Возможные побочные действия включают цефалгию, абдоминалгию, головокружение, расстройства сна, миокардит, тромбоцитопению, лейкопению, дисбактериоз. Также были отмечены случаи возникновения агранулоцитоза.
При одновременном введении местных анестетиков отменяются эффекты сульфаниламидов. Кроме того, речь идет о нежелательных взаимодействиях с уротропином и частично с фенилбутазоном.
Препарат «Фталазол» не назначают при беременности, поскольку он может вызывать опасную гипербилирубинемию у новорожденных. Иногда возникают аллергии, особенно на коже – здесь сульфонамиды также могут вызывать сильную фототоксичность. Редко наблюдается изменение клеток крови или холестаз печени, как и при сульфонилмочевинах. У пациентов с наследственной метагемоглобинемией лечение сульфонамидами приводит к тяжелым гемолитическим кризисам.
«Фталазол» ингибирует в значительной степени действие карбоангидразы; это приводит к эффективному уменьшению давления глаз. Таким образом, глазные капли с модифицированными сульфонамидами используются сегодня как препарат первого выбора при лечении глаукомы.
Сульфонамиды обладают бактериостатическим действием. При использовании в монотерапии резистентность развивается очень быстро. Поэтому их предпочтительно объединяют с ингибиторами дигидрофолиевой кислоты-редуктазы – триметоприм.
Лекарство «Фталазол» является относительно гидрофильным веществом, поэтому может вводиться перорально (например, в виде таблетки) и выделяется преимущественно через почки. Процесс секреции в почечных канальцах может нарушаться различными препаратами: мочевая кислота, урикостатические препараты, ацетилсалициловая кислота, тиазидные диуретики, пенициллин и макролиды.
«Фталазол» и алкоголь несовместимы, поэтому их не рекомендуется комбинировать. Возможные побочные эффекты от комбинации могут привести к летальному исходу при несвоевременной терапии.
Аналоги
«Фталазол» аналоги: «Фталазол-Дарница» и «Фталазол-Здоровье».
Производитель – Дарница, ФФ, ЧАО, г.Киев, Украина
Цена – от 10 рублей
Описание – таблетки, которые применяются в клинической практике для терапии бактериальных диарейных заболеваний различной этиологии
Плюсы – эффективно устраняет бактериальную инфекцию и вызывает мало побочных эффектов при правильном применении
Минусы – вызывает агранулоцитоз, пацитопению, лейкопению и другие расстройства кроветворения, а также пищеварительной системы
Производитель – Здоровье, ФК, ООО, г.Харьков, Украина
Цена – от 12 рублей
Описание – таблетки, которые применяются для этиотропной терапии бактериальных заболеваний желудочно-кишечного тракта
Плюсы – предотвращает рост бактериальный патогенов, ускоряет выздоровление пациента и характеризуется относительно благоприятным профилем побочных эффектов
Минусы – вызывает расстройства пищеварительной системы, агранулоцитоз, цефалгию, абдоминалгию
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фталазол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фталазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фталазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса при дизентерии, колите, гастроэнтерите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Фталазол - антибактериальное средство, производное сульфаниламида. Обладает широким спектром противомикробного действия. Фталилсульфатиазол (действующее вещество препарата Фталазол) активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. возбудителей кишечных инфекций. Плохо абсорбируется из ЖКТ. Действует преимущественно в просвете кишечника, где происходит постепенное высвобождение сульфаниламидной части молекулы.
Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Состав
Фталилсульфатиазол + вспомогательные вещества.
Показания
- дизентерия (острая и хроническая в стадии обострения);
- колит;
- гастроэнтерит;
- профилактика инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах на кишечнике.
Формы выпуска
Таблетки 500 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Взрослым - по 1-2 г каждые 4-6 ч в течение 5-7 дней. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7 г. Детям до 3 лет - 200 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 7 дней. Детям старше 3 лет - по 400-750 мг (в зависимости от возраста) 4 раза в сутки.
Побочное действие
- недостаточность витаминов группы В (вследствие угнетения кишечной микрофлоры);
- аллергические реакции (сыпь, лихорадка);
- агранулоцитоз;
- апластическая анемия.
Системные побочные эффекты, характерные для сульфаниламидов, редки в связи с незначительным всасыванием.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фталилсульфатиазолу (в том числе к другим сульфаниламидам).
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
При необходимости Фталазол сочетают с сульфаниламидами или антибиотиками, хорошо абсорбирующимися из ЖКТ.
Лекарственное взаимодействие
Эффект усиливают антибиотики и хорошо всасывающиеся сульфаниламиды. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности фталилсульфатиазола.
Аналоги лекарственного препарата Фталазол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Фталилсульфатиазол.
Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения колита):
- Азатиоприн;
- Альгинатол;
- Бифилиз;
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон;
- Дипроспан;
- Ирмалакс;
- Йогулакт;
- Йогулакт форте;
- Лактобактерин;
- Лемод;
- Месакол;
- Неонутрин;
- Пентаса;
- Преднизолон;
- Ретинол;
- Салозинал;
- Салофальк;
- Триамцинолон;
- Урбазон;
- Фортекортин;
- Фортекортин Моно;
- Целестон;
- Эглонил;
- Энтеросан.
При разнообразных нарушениях микрофлоры кишечника специалисты предлагают использовать в процессе терапии препарат «Фталазол». От чего помогает данное лекарство? Как его правильно принимать? Данная информация представлена ниже.
Краткое описание
Данный препарат выпускается исключительно в таблетированной форме.
Некоторые специалисты утверждают, что блистер с такими пилюлями должен присутствовать в каждой домашней аптечке на случай внезапного отравления.
Итак, что же все-таки представляют собой таблетки «Фталазол»? От чего помогает данное средство? Даем исчерпывающий ответ: это эффективное лекарство, которое очень хорошо помогает при разнообразных микробных поражениях оболочки слизистой кишечника.
Состав
Препарат «Фталазол»: показания к применению
Лечебное средство проявляет высокую эффективность в процессе терапии следующих болезней:
- гастроэнтерит;
- колит;
- дизентерия (острая и хроническая формы);
- любые нарушения баланса кишечной микрофлоры;
- сальмонеллез;
- инфекционные заболевания.
При подготовке пациента к операции на кишечном тракте ему чаще всего назначают препарат «Фталазол».
От чего еще помогает вышеуказанное средство:
- пищевая токсикоинфекция;
- дисбактериоз у детей.
Но не во всех случаях можно использовать таблетки «Фталазол». Показания к применению, перечисленные выше, не принимаются во внимание, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- сильная рвота;
- слабость;
- головокружение;
- снижение тургора кожного покрова;
- многократный жидкий стул (чаще восьми раз за сутки).
Специалисты отмечают, что в такой ситуации пациенту следует обратиться за медицинской помощью, и ни в коем случае самостоятельно без назначения врача не принимать таблетки «Фталазол». Применение рассматриваемого лекарства может нанести вред здоровью больного, поскольку в организме происходит обезвоживание и нарушение электролитного баланса крови.
Противопоказания
Препарат «Фталазол» инструкция запрещает использовать для терапии нарушений баланса кишечной микрофлоры и других сопутствующих заболеваний, если пациент имеет следующие проблемы:
- заболевания крови;
- гепатит в острой форме;
- базедову болезнь.
Маленьким пациентам, не достигшим двухлетнего возраста, противопоказано лекарство «Фталазол». Показания также не принимаются во внимание, если у больного наблюдается сверхчувствительность к компонентам вышеуказанного препарата.
Кроме того, инструкция запрещает применять данное средство для терапии кишечных расстройств, которые вызваны грибковыми поражениями оболочки слизистой. В противном случае самочувствие пациента может ухудшиться, ведь препарат не обладает поражающим воздействием на бактерии, он только тормозит их рост.
С особой осторожностью нужно использовать лекарство «Фталазол» пациентам, страдающим нефритом и нефрозом.
Побочные эффекты
В результате приема вышеуказанного лекарства со стороны ЖКТ в отдельных случаях у пациента могут наблюдаться такие побочные явления:
- боли в области кишечника;
- дисбактериоз;
- снижение аппетита;
- развитие кандидоза кишечника;
- тошнота;
- затрудненный акт дефекации;
- рвота.
Иногда у пациентов наблюдается возникновение симптомов аллергических реакций, таких, как слезотечение, сыпь на коже, регулярное чихание. В подобных случаях больному следует прекратить прием таблеток и обратиться к лечащему врачу.
Способ применения
При наблюдении симптомов дизентерии пациенту назначают курс терапии по следующей схеме:
- первые двое суток ему нужно принимать по 1 г лекарства шесть раз в день;
- на третий и четвертый день больной должен принимать по 1 г препарата четырежды;
- на пятые и шестые сутки ему прописывают не более 1 г лекарства трижды.
Затем пациентам следует пройти второй курс лечения по соответствующей схеме:
- в первые двое суток он должен принимать по 1 г лекарства шесть раз в день (в ночное время прием осуществляется через каждые восемь часов, поэтому итоговая норма препарата в этот период составляет около 5 г ежедневно);
- в следующие двое суток пациенту нужно употреблять по 1 г средства через каждые четыре часа (ночью прием не производится).
За весь курс терапии больной должен принять не менее 21 г вышеуказанного препарата.
Если заболевание проходит в особо легкой форме, то минимальную дозировку можно свести к восемнадцати граммам. Любые изменения схемы приема должны согласовываться со специалистом.
Как давать таблетки «Фталазол» детям? Маленьким пациентам, которые еще не достигли трехлетнего возраста, разрешается принимать препарат из расчета 0,2 г на один килограмм массы тела. Затем эту дозу разделяют на три части и дают детям через каждые восемь часов (то есть около трех раз в сутки).
Если маленькому пациенту более трех лет, ему назначают лекарство в количестве 0,4 - 0,75 г на килограмм массы тела. Затем эту дозу делят на четыре части. Препарат дают ребенку через каждые шесть часов, то есть не более четырех раз в сутки.
Другие нарушения кишечной микрофлоры лечат с помощью иных дозировок препарата:
- взрослым больным можно принимать в первые трое суток по 1 г лекарства 4 раза за 24 часа, в последующие три дня вышеуказанную дозировку снижают вдвое;
- маленьким пациентам специалисты назначают препарат из расчета 0,1 г на килограмм массы тела четыре раза в сутки (это в первый день), далее дозировка снижается на 50%, препарат принимают трижды в день.
Пациенткам, находящимся в положении, принимать рассматриваемые таблетки разрешается исключительно под строгим контролем специалиста. Следует отметить, что в грудное молоко действующее вещество вышеуказанного лекарства не проникает, поэтому в случае необходимости его можно без опасений принимать кормящим мамочкам.
Специалисты советуют пациентам во время терапии принимать витамины группы В (кислоту никотиновую, тиамин, рибофлавин). Это обеспечит угнетение роста кишечной палочки, которая отвечает за синтез вышеуказанных витаминов.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффективность вышеуказанного лекарства очень хорошо усиливают антибиотики. Такое же взаимодействие отмечается при сочетании препарата «Фталазол» с сульфаниламидами.
Кроме того, специалисты отмечают, что проявление гепатотоксичности вышеуказанного лекарства усиливают миелотоксические лечебные средства.
Препарат «Фталазол» - отличный помощник в борьбе с кишечными инфекциями различной этиологии.
Наименование:
Фталазол (Phthalazolum)
Фармакологическое
действие:
Антибактериальное средство
, производное сульфаниламида.
Обладает широким спектром противомикробного действия.
Фталилсульфатиазол активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. возбудителей кишечных инфекций.
Плохо абсорбируется из ЖКТ
.
Действует преимущественно в просвете кишечника, где происходит постепенное высвобождение сульфаниламидной части молекулы.
Механизм действия
связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Показания к
применению:
Дизентерия (острая и хроническая в стадии обострения);
- колиты, гастроэнтериты;
- профилактика инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах на кишечнике.
Способ применения:
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры
, вызвавшей заболевание у данного больного.
При острой форме дизентерии
взрослым больным назначают внутрь в 1-2-й день по 6 г в сутки (каждые 4 ч по 1 г), в 3-4-й день - по 4 г в сутки (каждые 6 ч по 1 г), в 5-6-й день - по 3 г в сутки (каждые 8 ч по 1 г). На курс лечения всего 25-30 г.
После первого цикла лечения (через 5-6 дней) проводят второй цикл: 1-2-й день - по 1 г через 4 ч (ночью через 8 ч), всего 5 г в сутки; 3-4-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 4 г в сутки; 5-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение второго цикла общая доза 21 г; при легком течении болезни доза на второй цикл может быть уменьшена до 18г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7г.
Детям фталазол назначают в меньших дозах
: до 3 лет - до 0,2 г/кг в сутки; суточную дозу дают тремя равными частями в течение дня, не нарушая ночного сна. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней.
Детям старше 3 лет
назначают по 0,4-0,75 г (в зависимости от возраста) на прием 4 раза в сутки.
При лечении других инфекций фталазол назначают взрослым в первые 2-3 дня по 1-2 г каждые 4-6 ч, в последующие 2-3 дня - половинные дозы.
Детям назначают в 1-й день по 0,1 г/кг в сутки.
Препарат дают равными дозами каждые 4 ч с перерывом на ночь. В следующие дни дают по 0,2-0,5 г каждые 6-8 ч.
При необходимости фталилсульфатиазол сочетают с сульфаниламидами или антибиотиками
, хорошо абсорбирующимися из ЖКТ.
Побочные действия:
В связи с невысокой всасываемостью препарата в системный кровоток и вследствие этого низкой токсичностью побочные эффекты наблюдаются крайне редко, в основном это реакции гиперчувствительности.
Могут протекать как сыпь, крапивница, отек Квинке, лихорадка, сопровождаться явлениями зуда, гиперемией, атипическим дерматитом, везикулезными высыпаниями.
Так как фталазол действует на кишечную флору, то при длительном применении возможны явления дисбактериоза.
При значительном угнетении кишечной микрофлоры могут возникнуть гиповитаминозы В.
При длительном применении препарата, повышении допустимых доз возможны реакции угнетения размножения клеток крови, что обуславливает случаи агранулоцитоза, апластических анемий.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам в прошлом;
- базедова болезнь (диффузный тиреотоксический зоб);
- заболевание системы крови, нарушение свертываемости крови;
- острый гепатит;
- острая почечная недостаточность;
- колиты, энтероколиты грибковой этиологии.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Допустимо применение при обоснованной необходимости с антибактериальными препаратами
.
Эффективно сочетание фталазола с другими веществами группы сульфаниламидов, характеризующимися высокими показателями системного всасывания, а именно сульфадимезином, сульфаэтидолом. Фталилсульфатиазол является несовместимым с производными салициловой кислоты, ПАСК (Парааминосалициловой кислотой, противотуберкулезным средством), дифенином, так как подобные сочетания делают продукты метаболизма фталазола более токсичными и повышают риск интоксикации.
Недопустимо сочетание с оксациллином
, так как терапевтический эффект будет потерян в результате комплексообразования.
Значительно повышается риск анемии и образования повышенного уровня метгемоглобина в крови при одновременном назначении с препаратами нитрофуранового ряда.
С осторожностью
назначаются сульфаниламиды, в том числе и фталазол, при приеме стероидных гормонов, мужских и женских, так как возможно угнетение функционирования и гормональной активности половых желез.
Следует принимать во внимание возможность угнетения процессов свертываемости крови при одновременном применении с хлоридом Са, препаратами витамина К.
Применение совместно с анестетиками группы новокаина может значительно снизить лечебный эффект
от приема сульфаниламидного препарата.
Беременность:
В период вынашивания беременности применение фталазола разрешено только в случае необходимости, когда польза для матери превышает риск для плода.
Препарат необходимо полностью исключить в первый триместр беременности.
Из-за низкой всасываемости и токсичности влияние препарата на плод не определено, тератогенного и угнетающего развитие действия не выявлено, но возможны реакции со стороны материнского организма. Случаев нарушения течения беременности и родов после приема препарата выявлено не было.