☰

Препарат Панкреатин: инструкция по применению таблеток, состав, дозировка. Панкреатин-ЛекТ — быстрая помощь пищеварению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное название: pancreatin;

основные физико-химические свойства : таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы, cветло-розового цвета, cо слабым специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя.

состав: 1 таблетка содержит панкреатина порошка или панкреатина гранулированного
192 мг (не менее 5000 амилолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 7 000 липолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 400 протеолитических Ph. Eur. U. (MЕ));

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия хлорид, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, ойдрагит L-100 или ойдрагит L 30 D-55 в пересчете на сухое вещество ойдрагит L-100-55 или L-100-55, тальк, макрогол 4000, титана диоксид, кислотный красный 2 С.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, улучшающие пищеварение (Пищеварение - процесс механической и химической переработки пищи, в результате которой питательные вещества всасываются и усваиваются, а продукты распада и непереваренные вещества выводятся из организма. Химическая переработка пищи осуществляется главным образом ферментами пищеварительных соков (слюна, желудочный, панкреатический, кишечный сок, желчь)) . Полиферментные препараты. Код АТС А09А А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Полиферментный препарат, способствующий пищеварению. Восполняет дефицит ферментов (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) поджелудочной железы, оказывает липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие, усиливает расщепление белков (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) , углеводов (Углеводы - одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г) и жиров в двенадцатиперстной кишке (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) , проксимальной части тонкой кишки, что способствует их более полному всасыванию. Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нормализует процессы пищеварения.
В состав препарата входят основные панкреатические пищеварительные ферменты (Пищеварительные ферменты - вырабатываются органами пищеварения и расщепляют сложные вещества пищи на более простые, легко усвояемые организмом соединения. Белки расщепляются протеазами (трипсин, пепсин и др.), жиры – липазами, углеводы – гликозидазами (амилаза)) – липаза, альфа-амилаза, протеазы (трипсин и химотрипсин).
Липаза расщепляет нейтральный жир до моноглицеридов и жирных кислот, которые при участии желчных кислот быстро всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника.
Амилаза гидролизует крахмал – сначала до декстринов, а затем до мальтозы (в условиях щелочной среды при участии нормальной кишечной микрофлоры (Кишечная микрофлора – для нормальной микрофлоры кишечника, которая содержится в толстой кишке, характерно преобладание анаэробных бифидумбактерий и молочнокислых микробов) ).
Протеазы способствуют расщеплению белков до полипептидов и свободных аминокислот (Аминокислоты - класс органических соединений, обладающих свойствами и кислот, и оснований. Участвуют в обмене веществ в организме. Около 20 важнейших аминокислот служат звеньями, из которых построены все белки) . Предполагается возможность ингибирования по механизму обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы под влиянием активного трипсина в верхней части тонкого кишечника, с которым связано некоторое обезболивающее действие панкреатина.

Таблетки имеют защитную оболочку, не растворимую в кислом содержимом желудка, которая препятствует разрушению панкреатических ферментов под действием желудочного сока. Панкреатические ферменты активные только в щелочной среде и высвобождаются из лекарственной формы (Лекарственная форма - придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (твердое, мягкое, жидкое, газообразное), при котором достигается необходимый лечебный эффект) в щелочной среде тонкого кишечника, действуя в просвете кишечника.

Фармакокинетика. Ферменты, входящие в состав панкреатина, в желудочно-кишечном тракте не всасываются, поэтому в системном кровотоке не обнаруживаются; инактивируются в процессе гидролиза и перевариваются. Небольшая часть не подвергшихся гидролизу ферментов выделяется в неизмененном виде с калом.

Показания к применению

Заместительная терапия (Заместительная терапия - назначение препаратов, идентичных веществам, вырабатываемым в самом организме, в случае частичной или полной потери функции органа (например, при сахарном диабете назначают инъекции инсулина)) при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия (Диспепсия – расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания) , муковисцидоз (Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением функции желез внешней секреции. Обнаруживается хронической бронхолегочной патологией, синдромом нарушенного кишечного всасывания, мекониальной кишечной непроходимостью, билиарным циррозом печени. Это одна из наиболее распространенных наследственных болезней) (кистозный фиброз (Фиброз - патологическое образование волокнистой соединительной ткани в каком-либо органе) ). Хронические заболевания желчных путей, обструкция (Обструкция - препятствие, непроходимость) протоков поджелудочной железы или желчевыводящих путей.
Метеоризм (Метеоризм - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями) , диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкой кишки).
Улучшение переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при нарушениях жевательной функции, при употреблении трудноперевариваемой растительной, жирной или непривычной пищи; случаи погрешности в питании (большое количество пищи).
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости (дегазация кишечника).

Способ применения и дозы

Назначают внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата зависит от возраста пациента и степени недостаточности поджелудочной железы.
Назначают обычно в дозе 1 – 4 таблетки (что соответствует 7 000 – 28 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы) с каждым приемом пищи; при неэффективности дозу увеличивают в 1,5 – 2 раза.
Для взрослых средняя суточная доза составляет 42 000 – 147 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы суточная доза может быть увеличена до 400 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза для взрослых – 15 000 – 20 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела.
Для детей при муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет – 1 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг (1 таблетка/7 кг массы тела), старше 4 лет – 500 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг (1 таблетка/14 кг массы тела) во время приема пищи. Если величина массы тела ребенка находится в интервале между величинами кратными 7 для детей в возрасте до 4 лет или кратными 14 для детей старше 4 лет, в начале лечения рекомендуется использовать дозу препарата, назначаемую при меньшем значении этого интервала (например, при массе тела ребенка 20 кг в начале лечения рекомендуется доза, назначаемая при массе тела 14 кг). Максимальная суточная доза для детей – 10 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела; общая – не более 100 000 Ph. Eur. U. (МЕ).
Длительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие

Иногда возможны следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, диарея, запор, дискомфорт в эпигастральной области; при использовании высоких доз у больных муковисцидозом – стриктуры (Стриктура - резкое сужение просвета трубчатого органа вследствие патологических изменений его стенки) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке, тонкокишечная непроходимость. Прочие: нарушение всасывания фолиевой кислоты, перианальное раздражение, аллергические реакции (у пациентов с непереносимостью лактозы и гиперчувствительностью (Гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства) к панкреатину свинного происхождения); при длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия, в чрезмерно высоких дозах – гиперурикемия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к панкреатину свинного происхождения или к другим компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, кишечная непроходимость, детский возраст до 2 лет.

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия; у детей – запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особенности применения

При муковисцидозе доза панкреатина должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не следует принимать препарат в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) из-за повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Критерии адекватно подобранной дозы: прибавка массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.
Дети, получающие длительное лечение панкреатином при муковисцидозе, должны находиться под регулярным врачебным контролем.

При длительном применении требуется одновременное назначение препаратов железа.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Безопасность применения при беременности изучена недостаточно. Применение панкреатина возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Возможно применение препарата в период лактации.

Влияние на возможность управлять транспортными средствами и механизмами.

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с препаратами железа (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) снижается всасывание железа. Снижает всасывание фолатов, уменьшает гипогликемический эффект акарбозы. При одновременном приеме с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид (Гидроксид - соединение, содержащее одну или несколько гидроксильных групп) , с танином, спирт-содержащими средствами снижается эффективность панкреатина.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2оС до 15оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.

Условия отпуска. Без рецепта.

Упаковка. По 10 таблеток в блистерах, № 10, №10х2, №10х5, №10х10 в блистерах в коробке; № 10 в блистере.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

  • Панкреатин форте - "Здоровье"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Панкреатин-ЛекТ – ферментный препарат, применяемый при нарушении процессов пищеварения пищи и всасывания питательных веществ.

Форма выпуска и состав

Панкреатин-Лект производится Тюменским химико-фармацевтическим заводом в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Активное вещество одноименное – панкреатин, который получают из тканей поджелудочной железы животных. В каждой таблетке его содержится 90 мг. Панкреатин состоит из смеси ферментов, которые способствуют улучшению пищеварения:

  • липаза,
  • химотрипсин,
  • амилаза,
  • трипсин.

Ферментативная активность препарата составляет:

  • липолитическая – 3500 ЕД;
  • амилолитическая – 3500 ЕД;
  • протеолитическая – 200 ЕД.

Помимо панкреатина в состав входят вспомогательные вещества, которые обеспечивают стабильность и прочность таблеток во время хранения, а также их распадаемость в органах ЖКТ.

Благодаря наличию кислотоустойчивой оболочки ферменты защищены от разрушающего воздействия желудочного сока. Растворение оболочки и высвобождение активных веществ происходит только под влиянием слегка щелочной среды в 12-перстной кишке — именно там, где необходимо проявление их действия.

Фармакологический эффект

Панкреатические ферменты лекарства способствуют улучшенному и ускоренному распаду:

  • белков до легкоусвояемых аминокислот;
  • углеводов – до моносахаров и декстринов;
  • жиров – до глицерина и жирных кислот.

Благодаря этому нормализируется процесс пищеварения, исчезают признаки диспепсии, метеоризм и вздутие. Наличие трипсина позволяет снизить секрецию поджелудочной железы, что обеспечивает обезболивающее действие.

Таким образом, Панкреатин-ЛекТ устраняет симптоматику нарушений пищеварения и позволяет нормально питаться пациентам, страдающим от дисфункции поджелудочной железы.

Показания к применению

Основное предназначение препарата – терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Его применение показано при:

  • хроническом панкреатите;
  • диспепсии;
  • муковисцидозе;
  • панкреатэктомии;
  • гастрокардиальном синдроме;
  • метеоризме;
  • диарее, имеющей неинфекционную природу.

Кроме того, использование лекарственного средства оправдано при нарушениях переваривания пищи, которые связаны с:

  • перееданием и иными погрешностями в питании;
  • резекцией желудка и кишечника;
  • нарушением функции жевания;
  • продолжительным отсутствием подвижности.

Как применять лекарство

Согласно инструкции по применению препарат нужно пить во время еды или сразу после нее. При этом разовая доза может составлять от 1 до 3 таблеток, в зависимости от тяжести состояния и назначений доктора. Длительность применения также определяет лечащий врач.

Важно! Таблетку следует глотать целиком, не нарушая целостности защитной оболочки. В ином случае средство может вызвать раздражение слизистой оболочки рта. Кроме того, разрушение ферментов начнется в желудке, поэтому эффективность лекарства уменьшится.

Хоть Панкреатин-ЛекТ относится к безрецептурным препаратам, перед началом его применения с лечебной целью необходима консультация доктора. При погрешностях в питании допускается кратковременный прием средства без обращения к врачу.

Применение при беременности и в период лактации

На сегодняшний день возможность применения лекарства беременными и кормящими грудью женщинами изучена недостаточно.

Экспериментальным путем установлено отсутствие тератогенного эффекта панкреатина, поэтому прием препарата разрешен в случаях, если польза для материнского организма превышает возможные риски для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Применение Панкреатина-ЛекТ разрешено в детском возрасте после 3 лет. Это в первую очередь обусловлено необходимостью глотать таблетку целиком, что усложнено в более раннем возрасте и делает невозможным подбор меньших доз панкреатина. Доза для детей подбирается индивидуально, с учетом:

  • возраста;
  • веса;
  • степени нарушения секреции поджелудочной железы.

Противопоказания

Препарат нельзя применять:

  • при индивидуальной непереносимости его компонентов;
  • для терапии детей младше 3 лет или неспособных проглотить таблетку целиком;
  • в периоды обострения панкреатита.

Побочные действия

В большинстве случаев лекарство отлично переносится пациентами.

  • При наличии гиперчувствительности могут развиваться аллергические реакции в виде сыпи и зуда кожных покровов, в особо сложных случаях возможен бронхоспазм.
  • В редких случаях наблюдаются нарушения дефекации, эпигастральная боль, тошнота. Однако эти же симптомы характерны для дисфункции поджелудочной железы, поэтому точно не установлена связь их появления с приемом препарата.
  • При длительном применении больших доз лекарства может развиться гиперурикемия и гиперурикозурия. А у детей возможно появление перианального раздражения.

Передозировка

При чрезмерном употреблении панкреатина может повыситься уровень мочевой кислоты в крови и моче. Отдельного лечения эти состояния не требуют, достаточно отмены препарата. Лишь в тяжелых случаях проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Панкреатин ухудшает всасывание фолиевой кислоты и железа, что может потребовать их дополнительный прием при длительном лечении препаратом.

Всасывание панкреатина может уменьшаться при одновременном употреблении антацидных средств, поэтому следует придерживаться 2-часового интервала между их применением.

Необходимо учитывать, что при повышении кислотности в 12-перстной кишке оболочка препарата не будет растворяться и его фармакологическое действие не будет оказываться. Поэтому при наличии такого состояния рекомендуется одновременный прием ингибиторов протонной помпы или ингибиторов H2-рецепторов, что будет повышать эффективность терапии.

Аналоги

На фармакологическом рынке представлено большое количество ферментных препаратов с панкреатином в составе. При выборе аналога Панкреатину-ЛекТ следует обращать внимание не только на состав, но и на ферментную активность, которая отличается у разных средств. Наиболее распространенные аналоги лекарства:

  • Панкреатин отечественных и зарубежных производителей;
  • Мезим Форте;
  • Панзинорм;
  • Панкреазим;
  • Фестал Нео.

При выборе препарата для детей лучше отдать предпочтение препаратам в виде капсул, в которых панкреатин содержится в мини-таблетках или микрогранулах с кислотоустойчивой оболочкой.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Панкреатин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Панкреатин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии поджелудочной железы и ЖКТ у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Панкреатина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препаратом, способствующим улучшению пищеварения, является Панкреатин. От чего помогает это средство? Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство при наличии метеоризма, диареи неинфекционного генеза, нарушений усвоения пищи, в том числе и после проведения резекции желудка или тонкой кишки, при наличии хронических заболеваний желчных путей, обструкции протоков поджелудочной железы или желчевыводящих путей.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета.

В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологические свойства

Таблетки Панкреатин, инструкция по применению для взрослых сообщает об этом, способствуют улучшению работы пищеварения, обеспечивают нормализацию процессов пищеварения и способствуют улучшению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Препарат обеспечивает восполнение нехватки ферментов поджелудочной железы, обладает амилолитическим, липолитическим и протеолитическим свойствами, способствует усилению расщепления белков, углеводов и жиров в двенадцатиперстной кишке. Препарат характеризуется достаточно быстрым и полным всасыванием.

В состав препарата входят протеазы (химотрипсин и трипсин), альфа-амилаза, а также липаза. При наличии у пациента нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

При этом нейтральный жир расщепляется до моноглицеридов и жирных кислот, которые, взаимодействуя с желчными кислотами, быстро и эффективно усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Оболочка таблеток не растворяется в кислой среде желудка и, тем самым препятствует разрушению панкреатических ферментов, которое могло бы произойти под действием желудочного сока.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т.к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

От чего помогает Панкреатин?

Показания к применению лекарства включают:

  • синдром Ремхельда (гасфокардиальный синдром);
  • нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
  • подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
  • заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;
  • для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Инструкция по применению

Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку.

В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела. При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела.

Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела. Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину.

В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания

По инструкции Панкреатин не назначают, если у пациента выявлены:

  • печеночная недостаточность;
  • печеночная кома или прекома;
  • механическая желтуха;
  • хронический панкреатит (обострение);
  • гепатит;
  • кишечная непроходимость;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • гиперчувствительность к составу препарата Панкреатин, от чего таблетки могут вызвать побочные явления;
  • холелитиаз;
  • гипербилирубинемия;
  • острый панкреатит.

Побочные явления

  • аллергические реакции (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение);
  • гиперурикозурия;
  • раздражение слизистой оболочки полости рта (у детей);
  • боль в животе (в т.ч. кишечная колика);
  • тошнота;
  • диарея;
  • гиперурикемия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нет данных о безопасности применения Панкреатина женщинами в период беременности. Поэтому назначить препарат женщине во время беременности может только врач, заранее проанализировав при этом соотношение риска и пользы для плода и матери. Панкреатин можно принимать женщинам в период кормления грудью.

Препарат противопоказан детям в возрасте до двух лет.

Особые указания

При муковисцидозе дозировка должна соответствовать количеству ферментов, необходимых для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемых продуктов.

В данном случае суточная доза не должна превышать 10 000 ЕД на 1 кг. Увеличивать дозировку панкреатина при терапии детей следует постепенно.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает биодоступность препаратов железа. Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Циметидин усиливает действие препарата. Антациды, содержащие ионы магния и/или кальция, снижают эффективность препарата.

Аналоги лекарства Панкреатин

Аналоги по активному веществу:

Условия отпуска и цена

Средняя цена препарата Панкреатин (Москва) составляет 42 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 31 гривну, в Казахстане — за 585 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат Панкреатин за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Панкреатин является экстрактом поджелудочной железы, в котором содержатся ферменты , улучшающие пищеварительный процесс. В данном ферментном медикаменте находятся такие энзимы как протеаза, липаза и амилаза, которые расщепляют белки , липиды и углеводы , входящие в состав различных продуктов питания. Панкреатин используется при разных болезнях желудочно-кишечного тракта, при серьезных погрешностях в диете , а также перед рентгеном или ультразвуковой диагностикой органов брюшной полости.

Впервые панкреатин стали использовать с середины 60-х годов прошлого столетия в форме порошка, который изготовлялся из поджелудочной железы свиньи. Через некоторое время было доказано, что при контакте с кислой средой желудка панкреатин терял свое действие. В дальнейшем фармацевтические компании стали выпускать его в виде драже, таблеток и капсул, которые проходя желудок , растворялись в двенадцатиперстной кишке.

На данный момент панкреатин производят из поджелудочной железы коров или свиней. Панкреатин представляет собой мелкозернистый порошок слегка желтого или серого цвета с весьма специфическим запахом. Необходимо отметить, что данный медикамент очень плохо растворяется в воде.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Из-за того, что сам по себе панкреатин в желудочном соке довольно быстро теряет свою активность, данное ферментное лекарство, как правило, выпускают в виде таблеток, которые покрываются кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря этой оболочке панкреатин проходит желудок и, проникнув в двенадцатиперстную кишку, под действием более щелочной среды начинает растворяться.

Панкреатин имеет целый ряд различных торговых наименований – Биозим, Вестал, Панзинорм, Панкреазим, Пангрол, Ферестал, Панкрелипаза, Энзибене, Эвэнзим, Биофесталь, Эрмиталь и другие. Данные аналоги дозируются по количеству в них липазы (фермент, который расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты ).

Фирмы производители панкреатина

Фирма производитель Коммерческое наименование препарата Страна производитель Форма выпуска Дозировка
Фармстандарт-лексредства Панкреатин Российская Федерация Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленкой. Таблетки, как и капсулы, можно принимать во время еды или после приема пищи.

Медикамент следует не разжевывая запивать стаканом воды (200 – 250 миллилитров ). Суточную и разовую дозировку необходимо подбирать исходя из степени недостаточности функционирования поджелудочной железы.

Среднесуточная дозировка для взрослых составляет 150000 ЕД. При возникновении полной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (нарушение выработки ферментов, участвующих в пищеварении ) суточная дозировка должна быть увеличена до 400000 ЕД (данная доза соответствует суточной потребности организма взрослого человека в ферменте липазе ).

Детям старше полутора лет в сутки назначают по 100 тысяч ЕД, а младше – 50 тысяч ЕД. Курс лечения сильно варьируется (в зависимости от патологии и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы ).

Биосинтез Панкреатин
Авексима Панкреатин
Фармпроект Панкреатин
Валента Панкреатин
АВВА РУС Панкреатин
Германия
Abbot Products Креон Капсулы, покрытые пленочной оболочкой.
Berlin-Chemie Пангрол
Nordix Arzneimittel Эрмиталь
Rusan Pharma Гастенорм Форте Индия Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Механизм лечебного действия медикамента

Панкреатин является ферментным медикаментом, который способен восполнять нехватку некоторых энзимов поджелудочной железы. В состав данного ферментного препарата входит протеаза (расщепляет белки до отдельных аминокислот ), амилаза (расщепляет крахмал до олигосахаридов ) и липаза (расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина ), которые нужны для полноценного процесса пищеварения. Следует также отметить, что панкреатин в некоторой степени улучшает функционирование всего желудочно-кишечного тракта.

Энзимы, которые входят в состав этого медикамента, высвобождаются только лишь в щелочной среде двенадцатиперстной кишки благодаря специальной оболочке (кишечнорастворимая оболочка ).

Чаще всего при обострении хронического панкреатита предпочтительно использовать панкреатин в таблеточной форме, а при нарушении выработки ферментов (экзокринная недостаточность поджелудочной железы ) – в микротаблетированной форме.

Максимальный эффект после приема панкреатина наблюдается, в среднем, через 30 – 50 минут.

При каких патологиях назначается?

Панкреатин выписывают при недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы. Также его могут назначать для подготовки к исследованию органов, которые располагаются в брюшной полости (УЗИ или рентгенологическое исследование ).

Применение панкреатина

Название патологии Механизм действия Дозировка
Нарушение диеты В состав входят пищеварительные энзимы. Амилаза расщепляет крахмал на более мелкие цепочки углеводов (олигосахариды ), липаза расщепляет липиды на глицерин и жирные кислоты. Протеаза, в свою очередь, способна расщеплять белки до отдельных аминокислот. Данные ферменты, проникнув в двенадцатиперстную кишку, способны заменять ферменты поджелудочной железы. Медикамент принимают перед едой или до еды. Дозировка подбирается исходя из возраста или степени ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Для взрослых среднесуточная дозировка не должна превышать 150000 ЕД. Максимальная суточная дозировка составляет 15000 – 20000 ЕД на один килограмм массы тела. При полной ферментной недостаточности поджелудочной железы назначают до 400000 ЕД в сутки.

В детском возрасте (до 1,5 лет) суточная дозировка составляет 50000 ЕД, а старше полутора лет и старше – по 100000 ЕД. Дозировку необходимо подбирать с учетом количества и качества пищи (основываясь на количестве жиров, потребляемых в течение суток ). При резекции желудка (хирургическое удаление части желудка ) капсулу с лекарством рекомендуется вскрыть и, не разжевывая выпить ее содержимое. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от патологии.

Хронический панкреатит
(воспаление поджелудочной железы)
Рак поджелудочной железы
Острые кишечные инфекции
Синдром раздраженного кишечника
(хронические боли в животе , вздутие живота и дискомфорт в животе)
Сужение выводного протока поджелудочной железы
Синдром Швахмана-Даймонда
(недостаточность поджелудочной железы, костного мозга, а также различные костные аномалии)
Кишечная форма муковисцидоза
(секреторная недостаточность органов пищеварения) 		Тот же. Дозировка должна подбираться индивидуально.
Комбинированная терапия
После хирургических операций на поджелудочной железе Тот же. Дозировка подбирается в каждом случае отдельно.
После облучения органов пищеварительного тракта Тот же.
Подготовка к ультразвуковому или рентгенографическому обследованию органов брюшной полости Нормализует пищеварение и тем самым облегчает визуализацию органов брюшной полости при рентгене или ультразвуковом исследовании.

Как применять медикамент?

Капсулы или таблетки должно приниматься во время или сразу после приема пищи. Медикамент не следует разжевывать. Запивать панкреатин необходимо достаточным количеством воды (в количестве 200 – 250 миллилитров ). Необходимо это, для того чтобы энзимы, входящие в состав медикамента, высвобождались в двенадцатиперстной кишке именно в тот момент, когда в нее поступает пища.

Дозировка медикамента подбирается врачом исходя из возраста и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы. В случае если у человека наблюдается полная недостаточность в выработке пищеварительных ферментов поджелудочной железой, то назначают по 400000 ЕД, что полностью соответствует потребности человека в ферменте расщепляющего жиры (липаза ).

Среднесуточная дозировка для взрослого человека составляет 150000 ЕД, а максимальная – 15000 – 20000 ЕД на один килограмм веса.

Для детей до полутора лет предусматривается доза в 50000 ЕД, а с полутора лет – по 100000 ЕД.

При кишечной форме муковисцидоза разовая и суточная дозировка препарата должна подбираться только лечащим врачом. Курс лечения может сильно варьироваться в зависимости от болезни (при нарушении диеты лечение составляет несколько дней, а при полной недостаточности функции поджелудочной железы – месяцы и годы ).

Возможные побочные эффекты

При приеме панкреатина довольно редко регистрируются какие-либо побочные эффекты. Данные явления могут возникать лишь при длительном приеме высоких доз медикамента.

Вследствие приема панкреатина могут возникать следующие побочные реакции:

  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения со стороны мочевыделительной системы;
  • аллергические проявления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Так как панкреатин воздействует непосредственно на слизистую органов пищеварения, то иногда может возникать тошнота , однократная рвота , вздутие живота и болевые ощущения в верхней части живота.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы

Довольно редко со стороны мочевыделительной системы могут возникать такие симптомы как гиперурикурия и гиперурикемия, для которых характерно повышение уровня мочевой кислоты в моче и крови. Данные нарушения являются следствием повышенной выработки мочевой кислоты в организме.

Аллергические проявления

Аллергические реакции на фоне приема панкреатина возникают относительно редко. В некоторых случаях аллергия может появляться кожной сыпью . Данная сыпь, как правило, представляет собой мелкие и зудящие точки, которые могут появляться на различных участках тела. В отдельных случаях может возникать крапивница . Для данной аллергической реакции характерно появление на коже сильно зудящих волдырей. Кожная сыпь при крапивнице имеет бледно-розоватый цвет и слегка приподнята над уровнем кожи . Следует отметить, что данные волдыри по своему виду напоминают волдыри, которые появляются после ожогов от крапивы.

Приблизительная стоимость медикамента

Панкреатин можно купить в различных городах Российской Федерации. В зависимости от формы выпуска и дозировки цена может несколько отличаться.

Средняя цена панкреатина


Город Средняя стоимость медикамента
Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой
Москва 47 рублей 211 рублей
Казань 46 рублей 209 рублей
Красноярск 46 рублей 208 рублей
Самара 45 рублей 206 рублей
Тюмень 48 рублей 211 рублей
Челябинск 50 рублей 213 рублей

Можно ли пить панкреатин при беременности?

Лекарственный препарат панкреатин назначается при различных нарушениях пищеварения, связанных с недостаточной секреторной функцией поджелудочной железы. В состав этого медикамента входят ферменты поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота, которые, по сути, являются идентичными человеческим. В панкреатине находятся такие ферменты как амилаза, липаза и протеаза. Амилаза обладает способностью расщеплять (гидролизирует ) длинные цепочки углеводов до более коротких (олигосахариды ), протеаза гидролизирует белки до отдельных аминокислот, а липаза расщепляет липиды (жиры ) до жирных кислот и глицерина.

Во время беременности в женском организме происходят различные изменения в гормональном фоне, в результате которых могут появиться некоторые проблемы с процессом пищеварения. Нередко беременные женщины обращаются с жалобами на изжогу , тошноту, тяжесть в животе и т. д. Данные симптомы в некоторых случаях могут возникать на фоне недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Если врач диагностировал частичную или полную недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы (снижение выработки ферментов, участвующих в процессе пищеварения в двенадцатиперстной кишке ), то он может назначить в качестве лечения панкреатин. Главное в данном случае - правильно оценить ожидаемый эффект от лечения и потенциальный риск для ребенка.

Во время беременности можно принимать панкреатин в следующих случаях:

  • хронический панкреатит;
  • гастрит с пониженной кислотностью;
  • нарушение пищеварения на фоне заболевания печени , желчного пузыря или желчевыводящих путей;
  • рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит является довольно распространенной патологией, при которой в результате длительного воспалительного процесса поджелудочная железа подвергается различным патологическим изменениям (замещение функциональной ткани соединительной, сужение выводного протока поджелудочной железы, ее сморщивание, а также появление в ней камней ). При хроническом панкреатите наблюдается экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Именно в этом случае организму дополнительно нужны ферменты извне. Следует отметить, что панкреатин назначается только при хроническом процессе и строго противопоказан при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита (может спровоцировать осложнение заболевания ).

Гастрит с пониженной кислотностью
Гастрит с пониженной кислотностью является разновидностью воспаления слизистой оболочки желудка, для которого характерно снижение производства соляной кислоты и желудочных ферментов (данный вид гастрита также называют гипоацидным ). В норме в желудке вырабатывается фермент пепсин, который в значительной степени способствует расщеплению белков до отдельных аминокислот. При понижении кислотности пепсин остается неактивным (пепсиноген не превращается в активный пепсин ) и не способен выполнять свои функции, в результате чего белковая пища остается не до конца переваренной и плохо усваивается.

Нарушение пищеварения на фоне заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей
Панкреатин могут также назначить при патологиях, при которых происходит нарушение оттока и застой желчи в желчном пузыре (дискинезия желчевыводящих протоков , воспаление желчного пузыря, гепатит ). Данные изменения довольно часто возникают при беременности (холецистит ), так как желчный пузырь крайне чувствителен к различным изменениям в гормональном фоне. В конечном итоге желчь в недостаточном количестве проникает в двенадцатиперстную кишку и не участвует в процессе пищеварения. В норме желчь нужна для эмульгирования жиров, также она обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное (понижает кислотность и устраняет воздействие пепсина на ферменты поджелудочной железы ), усиливает моторику тонкого кишечника, а также обладает некоторым бактерицидным действием (нейтрализует болезнетворные микроорганизмы, которые попали в желудочно-кишечный тракт ). Стоит отметить, что в данном случае (при отсутствии камней в желчном пузыре ) назначают панкреатин вместе с желчью, которая содержится в таких препаратах как энзистал, дигестал, фестал и др.

Рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Панкреатин способствует нормальному пищеварению и в определенной степени облегчает визуализацию органов, расположенных в брюшной полости (нормализует переваривание и устраняет скопление пищи в желудке и кишечнике ).

Суточная и разовая дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от текущего заболевания, а также от степени недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Данное лекарственное средство назначают во время или сразу после еды, при этом не рекомендуется его разжевывать. Панкреатин следует запивать большим стаканом воды (200 – 250 миллилитров ).

С какого возраста можно давать панкреатин детям и в какой дозировке?

Довольно часто в детском возрасте возникают различные нарушения пищеварения, в том числе и в связи с недостаточностью функции поджелудочной железы. Данные нарушения могут привести к тошноте, рвоте, диарее , тяжести в животе, а также способствовать потере веса. Возникать такая симптоматика может из-за недостатка выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Панкреатин содержит в своем составе весь необходимый набор ферментов (амилаза, липаза, протеаза ), которые необходимы для нормального переваривания пищи. Данный ферментный препарат способствует всасыванию питательных веществ (белки, жиры и углеводы ) в стенке желудочно-кишечного тракта.

Панкреатин можно назначать детям начиная с одного года жизни. Крайне не рекомендуется его давать детям младше данного возраста, так как существует вероятность возникновения индивидуальной непереносимости на некоторые компоненты лекарства (на вспомогательные вещества, содержащиеся в оболочке панкреатина ). Также прием панкреатина в грудничковом возрасте может приводить к кишечной непроходимости. Чаще всего его назначают детям, которые уже достигли возраста двух или трех лет.

Следует упомянуть один важный момент. Таблетку или капсулу ни в коем случае нельзя разделять на несколько частей. Дело в том, что ферменты панкреатина быстро нейтрализуются в кислой среде желудка, в то время как специальная оболочка препарата (кишечнорастворимая оболочка ) предохраняет данные ферменты от пагубного воздействия соляной кислоты. Пройдя желудок и достигнув двенадцатиперстной кишки, данная оболочка растворяется и высвобождает весь набор необходимых для пищеварения ферментов.

Детям рекомендуется принимать микрогранулированную форму панкреатина, а не обычные таблетки или капсулы. В данной форме выпуска медикамента ферменты находятся в кислотоустойчивых микротаблетках или микросферах с диаметром менее 2 миллиметров, которые намного легче принимать детям.

Следует отметить, что дозировка и курс лечения для ребенка подбираются только лечащим врачом. Врач основывается на степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (насколько нарушена функция синтеза пищеварительных ферментов ), а также берет в расчет возраст ребенка. До полутора лет ребенок должен получать до 50000 ЕД панкреатина в день, а от полутора лет и до восемнадцати - до 100000 ЕД. Медикамент принимают во время или сразу после приема пищи. Запивать панкреатин следует большим стаканом воды или фруктового сока.

Что входит в состав панкреатина?

Панкреатин является ферментным лекарственным средством, который используется для улучшения процесса пищеварения. Главными компонентами панкреатина являются три фермента поджелудочной железы, которые необходимы для нормального переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте.

В состав панкреатина входят следующие ферменты:

  • амилаза;
  • липаза;
  • протеаза.
Амилаза представляет собой фермент, который способен расщеплять длинные цепочки углеводов на более мелкие фрагменты. Существуют три разновидности амилазы – альфа-амилаза, бета-амилаза и гамма-амилаза. В панкреатине содержится альфа-амилаза, расщепляющая крахмал и декстрины (крахмал, который подвергся воздействию слюны ) до коротких цепочек углеводов (в которых содержатся от 3 до 8 остатков глюкозы ) и мальтозы, состоящей из двух остатков глюкозы (дисахарид ). Стоит отметить, что данный фермент поджелудочной железы не способен гидролизировать (расщеплять ) целлюлозу или клетчатку.

Липаза является энзимом, который участвует в переваривании, растворении, а также разделении на фракции жиров. Липаза способна расщеплять липиды (жиры ) до глицерина и жирных кислот. Расщепляя жиры, липаза также способствует усвоению в организме жирорастворимых витаминов А, D, E, K.

Протеаза – фермент, необходимый для расщепления белков до отдельных аминокислот. Поджелудочной железой синтезируется несколько типов протеаз, каждая из которых расщепляет белковую молекулу на различных участках.

Также с состав панкреатина входят и вспомогательные вещества, которые в некотором количестве находятся в оболочке таблетки или капсулы.

В оболочке панкреатина могут содержаться следующие вспомогательные компоненты:

  • лактоза;
  • глюкоза;
  • сахароза;
  • крахмал;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • поливидон;
  • красители.
Тальк используется для предотвращения слипания активных компонентов медикамента, а также для улучшения скольжения таблетки или капсулы в ротовой полости и пищеводе.

Стеарат магния входит в группу эмульгаторов, которые необходимы для смешивания (гомогенизация ) веществ, которые в нормальных условиях не могут быть смешиваемыми.

Поливидон является связующим компонентом, который улучшает растворимость и биодоступность панкреатина, за счет образования водорастворимых комплексов в желудочно-кишечном тракте.

Красители входят в состав таблеток, в основном, чтобы улучшить внешний вид медикамента. Чаще всего в панкреатине используются красители коричневого или розово-красного цвета.

Стоит отметить, что в некоторых случаях на определенные вспомогательные вещества, содержащиеся в панкреатине (чаще всего стеарат магния или красители ) может возникать лекарственная аллергия. В случае возникновения зуда , кожной сыпи, выраженного покраснения кожи (эритема ) необходимо полностью отказаться от приема медикамента, а также срочно обратиться к врачу.

Можно ли совмещать прием панкреатина с употреблением алкоголя?

Панкреатин представляет собой медикамент, содержащий в своем составе ферменты поджелудочной железы, которые улучшают процесс пищеварения. Употребление данного ферментного медикамента вместе с любой алкогольной продукцией строго противопоказано. Дело в том, что алкоголь способствует усилению выработки ферментов поджелудочной железы и желчного пузыря, но, в то же время, вызывает спазм гладкой мускулатуры выводных протоков и сфинктера Одди (круговая мышца, которая управляет поступлением желчи и поджелудочных энзимов в двенадцатиперстную кишку ). Данное воздействие на органы пищеварения в дальнейшем приводит к застою желчи в желчном пузыре и обратному оттоку панкреатических ферментов (ферменты поджелудочной железы ). В итоге ферменты поджелудочной железы становятся активными и начинают переваривать собственные ткани органа, что может вызвать острый панкреатит. Данное патологическое состояние проявляется внезапной и интенсивной болью в верхней части живота (эпигастрий ), которая чаще всего отдает (иррадиирует ) в левую часть живота, а также многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Возникновение данной симптоматики требует немедленной медицинской помощи, так как при остром панкреатите происходит выход большого количества ферментов поджелудочной железы в кровь. В дальнейшем панкреатические ферменты могут достигать печени, почек, легких, сердца , мозга и вызывать в них серьезные и необратимые нарушения (возможен даже смертельный исход ). Прием панкреатина в данной ситуации только усугубит патологические нарушения.

Стоит отметить, что наибольшую опасность представляет собой непросто прием алкоголя, а его сочетание с употреблением жирной и жареной пищи. В этом случае вероятность возникновения нарушений со стороны органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желчный пузырь ) значительно увеличивается.

Панкреатин можно принимать в том случае, когда количество принятого алкоголя было несущественным. Медикамент необходимо принимать во время приема пищи или сразу после еды, не разжевывая таблетки или капсулы и запивая ее достаточным количеством жидкости (200 – 250 миллилитров ). Но лучше всего полностью отказаться от употребления алкоголя при каких-либо нарушениях со стороны поджелудочной железы (даже самых незначительных ).

Инструкция по применению:

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

  • панкреатэктомия;
  • диспепсия;
  • хронический панкреатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

  • диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
  • хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
  • нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
  • подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания к применению Панкреатина

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

  • детский возраст до двух лет;
  • острый панкреатит;
  • кишечная непроходимость;
  • обострение хронического панкреатита;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

  • Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
  • Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Срок и условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.