Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Фармакокинетика
При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 0.75 мг левоноргестрела C max в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения C max содержание левоноргестрела уменьшается. T 1/2 составляет около 26 ч.
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.
Форма выпуска
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR . " на одной стороне.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.
Передозировка
Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.Взаимодействие
При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.
Побочные действия
Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).
Показания
Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Противопоказания
- подростковый возраст до 16 лет;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- беременность;
- редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.Применение у детей
Препарат противопоказан в подростковом возрасте до 16 лет.Особые указания
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.
Постинор – синтетический контрацептивный препарат, предназначенный для предотвращения нежелательной беременности. Это лекарство относится к группе гормональных средств срочной контрацепции и применяется после незащищенного полового акта (в течение 72 часов). Таблетки Постинор способны предотвратить наступление беременности в 85% случаев.
Препарат не предназначен для использования на постоянной основе, его применение требует предварительной консультации гинеколога, так как контрацептив способен вызвать серьезные побочные реакции. Рассмотрим подробнее, как действует Постинор, каковы последствия его приема, какое влияние на организм женщины оказывает и как его правильно применять.
Таблетки Постинор - действие препарата
Постинор – посткоитальное контрацептивное средство, предназначенное для приема внутрь. Основу препарата составляет искусственный гормон левоноргестрел, который оказывает выраженное антиэстрогенное и гестогенное действие. Механизм такого действия складывается из трех составляющих:
- Активное вещество препарата задерживает и блокирует овуляцию, не позволяя созревшей яйцеклетке выйти из яичника в маточную трубу, чем предотвращает ее оплодотворение.
- Прием Постинора способствует изменению состава цервикальной слизи, она становится более густой, мешая сперматозоидам проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.
- Если овуляция все же произошла, препарат препятствует проникновение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, то есть, по сути, оказывает абортивное действие.
В том случае, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, препарат оказывается неэффективным.
Противозачаточные Постинор рекомендуется принять как можно раньше после полового акта, так как чем больше времени проходит между контактом и приемом контрацептива, тем ниже будет эффективность препарата. Отвечая на вопрос, можно ли забеременеть после Постинора, медики приводят такие факты: если контрацептив использовать в первые сутки после полового акта, то нежелательной беременности удается избежать в 95% случаев.
Если препарат принимают на протяжении 48 часов – его эффективность составляет 85%, при использовании в течение 72 часов – успешное предотвращение беременности отмечается в 58 % случаев.
При приеме внутрь препарат полностью и быстро всасывается, максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается через 1,6 часа. Затем концентрация левоноргестрела начинает постепенно уменьшаться, период полувыведения препарата составляет около 26 часов.
Биодоступность средства является абсолютной, то есть практически 100% принятой дозы попадает в кровоток. Активное вещество биотрансформируется в печени, выводится из организма в форме метаболитов в равной степени через почки и кишечник.
Форма выпуска и аналоги
Постинор выпускают в форме таблеток для приема внутрь. Дискообразные таблетки белого цвета имеют фаску и круговую гравировку «INOR» на одной стороне. 1 таблетка Постинора содержит 0,75 мг левоноргестрела + вспомогательные вещества.
Такая высокая доза искусственного гормона и определяет эффективность Постинора. Для сравнения, в низкодозированных оральных контрацептивах такой объем левоноргестрела содержится в 20 таблетках. Препарат хранят в сухом, недоступном для детей месте, при температуре до 25°С. Срок хранения- 5 лет.
В упаковке с препаратом находится 2 таблетки Постинора, их принимают с интервалом в 12 часов в течение первых трех суток после незащищенного полового контакта.
У Постинора существует несколько аналогов по действующему веществу, которые не менее эффективно предотвращают нежелательную беременность. Наиболее популярными из них являются:
- Эскапел
- Эскинор- Ф
- Норплант
- Гинепристон
- Микролют
Какому средству отдать предпочтение следует решать совместно с врачом- гинекологом. Все эти средства эффективны, но обладают достаточно серьезными побочными эффектами. Только специалист может подобрать для женщины наиболее оптимальный вариант, с учетом возможных противопоказаний и общего состояния здоровья женщины. Во избежание возможных осложнений самостоятельно применять Постинор или его аналоги не рекомендуется.
Сколько стоит Постинор?
В аптеках средняя цена за упаковку Постинора, содержащую 2 таблетки составляет 320 рублей. Стоимость препарата вполне приемлемая, учитывая тот факт, что контрацептив не предназначен для систематического применения, а используется только в неотложных случаях.
Показания
Постинор рекомендуется применять женщинам в качестве метода экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта или ненадежности прочих мер защиты от нежелательной беременности.
Оральный контрацептив используют только в крайних случаях, его нельзя употреблять систематически, это может привести к развитию нежелательных осложнений. Женщинам следует помнить, что препарат не всегда способен предотвратить беременность, так как его действие наиболее эффективно в течение первых суток после контакта.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Постинора предписывает принять две таблетки в течение первых 72 часов после незащищенного контакта. Сначала принимают одну таблетку, затем, через 12 часов пьют вторую. Для того чтобы добиться нужного эффекта, препарат необходимо принять как можно раньше после полового акта.
Если в течение трех часов после приема первой или второй таблетки возникает рвота, нужно выпить еще одну таблетку контрацептива. Препарат можно принимать в любой день менструации, желательно, чтобы у женщины был регулярный менструальный цикл. Повторное применение медикамента в течение одного цикла не рекомендуется, так как отмечаются кровянистые выделения после Постинора, к тому же при частом использовании средства может открыться маточное кровотечение.
После применения экстренной контрацепции и до появления следующей менструации женщине следует предохраняться местными противозачаточными средствами (цервикальный колпачок, презерватив).
Женщине необходимо помнить, что противозачаточные Постинор часто принимать нельзя, бесконтрольный прием способен в дальнейшем вызвать серьезные осложнения и даже привести к внематочной беременности.
Препарат содержит «убойную» дозу гормона левоноргестрела, который способен спровоцировать профузные маточные кровотечения.
Частым явлением при приеме Постинора является задержка менструаций и сбой менструального цикла. Поэтому на вопрос женщин: «Через сколько месячные после Постинора? » специалистам бывает затруднительно дать точный ответ. В некоторых случаях задержка может свидетельствовать о злоупотреблении контрацептивом или быть результатом развития незапланированной беременности.
Позднее применение Постинора не дает гарантии предотвращения оплодотворения, поэтому при любых задержках менструации следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить беременность.
Молодые девушки часто сталкиваются с проблемой нерегулярного менструального цикла и интересуются у гинекологов, можно ли принимать Постинор при задержке месячных. Гормональный компонент препарата может помочь в такой ситуации и девушки отмечают, что после Постинора пошли месячные и цикл стабилизировался. Но использовать контрацептив для этих целей можно только после консультации со специалистом, ни в коем случае не стоит принимать препарат систематически.
Противопоказания
Постинор противопоказан к применению при следующих состояниях:
Препарат с особой осторожностью назначается пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей и печени. Врач не должен назначать контрацептив при выраженной желтухе или болезни Крона.
Если при применении экстренного метода контрацепции все же наступает беременность, то исследования подтверждают, что прием препарата не оказывает негативного влияния на развитие и формирование плода.
Во время лактации от приема противозачаточных Постинор следует воздерживаться, так как активное вещество способно проникать в материнское молоко. При возникновении непредвиденной ситуации и необходимости срочного использования Постинора, врачи рекомендуют поступать следующим образом.
До начала приема препарата молодой матери предлагают покормить малыша, затем сцедить грудное молоко и принять сразу 2 таблетки контрацептива. В течение последующих суток кормить ребенка грудью не рекомендуется, для кормления можно использовать сцеженное молоко или детское питание. Через день можно вернуться к грудному скармливанию.
Побочные действия
При приеме Постинора в некоторых случаях возникают преходящие побочные реакции, не требующие медикаментозной терапии. Женщины отмечают следующие проявления:
- Головная боль, головокружение
- Рвота, тошнота, диарея
- Болезненность и нагрубание молочных желез
- Задержка менструации (до 7 дней)
Если приход месячных задерживается на более длительный срок, необходимо обратиться к гинекологу для того, чтобы исключить беременность.
Кроме этих побочных явлений, пациентки часто отмечают, что в ответ на прием препарата возникает вялость, чувство усталости, могут появиться боли внизу живота. Наиболее угрожающим последствием от приема Постинора может стать развитие кровотечений. Это связано с действием активного гормона, который способствует увеличению уровня гестогена, отвечающего за состояние эндометрия матки.
Кровотечение может развиться и в результате неправильного приема Постинора, когда высокая доза препарата принимается в течение короткого времени. Передозировка способна спровоцировать маточное кровотечение. В таких случаях понадобится неотложная медицинская помощь.
Частое применение препарата крайне нежелательно, специалисты предупреждают, что систематическое использование Постинора повышает риск развития дисфункции яичников и, в конечном счете может привести к бесплодию. Желательно использовать средство для экстренной контрацепции не чаще 1 раза в три месяца.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с некоторыми лекарственными препаратами способно значительно снизить эффективность Постинора. Поэтому его не рекомендуют принимать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами, препаратами, содержащими зверобой, такролимусом, лансопразолом, третиноином и прочими средствами, перечень которых указан в инструкции к контрацептиву.
Женщинам, принимающим антикоагулянты и гипогликемические лекарственные средства, следует помнить, что Постинор снижает терапевтическое действие этих препаратов.
Особые указания
Во избежание нежелательных побочных эффектов и осложнений, принимать противозачаточные Постинор можно только по назначению врача. Препарат рекомендуется для использования у женщин с регулярным месячным циклом. В большинстве случаев Постинор не влияет на характер цикла, но иногда его применение может задержать менструацию на несколько дней или вызвать появление кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом.
При повторном использовании на протяжении одного менструального цикла, медикамент способен вызывать различные нарушения (задержку месячных, маточные кровотечения). Появление обморочных состояний или сильных болей внизу живота может свидетельствовать о наступлении внематочной беременности. Это состояние требует госпитализации и проведения оперативного вмешательства.
Запрещается применять Постинор в качестве средства непрерывной контрацепции. Препарат содержит искусственный гормон в высоких дозах, поэтому регулярный прием может привести к развитию тяжелых побочных реакций и осложнений, вплоть до бесплодия.
Постинор не заменяет регулярную контрацепцию, его используют лишь в тех случаях, когда прочие методы предохранения от нежелательной беременности дают сбой (нарушение целостности презерватива, пропуск в приеме регулярного орального контрацептива).
В случае развития маточного кровотечения, вызванного приемом препарата, следует в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога. Контрацептив не способен прервать развивающуюся беременность. Если зачатие происходит на фоне приема препарата, то паниковать не стоит, так как риск негативного влияния на формирующийся плод со стороны Постинора отсутствует. Следует помнить, что применение экстренной контрацепции не способно защитить от заболеваний, передающихся половым путем.
Инструкция по применению препарата предупреждает, что эффективность Постинора может значительно снижаться при заболеваниях ЖКТ. При патологиях печени, желчевыводящих путей препарат назначается с осторожностью, при этом врач должен контролировать общее состояние пациентки.
После применения препарата следует посетить гинеколога, пройти обследование и решить вопрос о последующих методах регулярного предохранения. Врач поможет подобрать наиболее оптимальный вариант с учетом возможных противопоказаний и сопутствующих заболеваний.
Постинор не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами или на выполнение работ, требующих концентрации внимания и высокой скорости реакций. Отзывы женщин о препарате в основном положительные, но некоторые из них свидетельствуют, что применение «аварийного» контрацептива может спровоцировать гормональный сбой и негативно отразиться на репродуктивной функции.
Постинор, и его аналоги Эскапел, Микролют, Эскинор Ф — являются средством контрацепции только в экстренных случаях, то есть по жизненным показаниям, таким как изнасилование, разрыв презерватива при половом акте.
Почему его нельзя использовать на постоянной основе? Этот препарат в развитых странах можно приобрести только по рецепту, в отличии от России, поскольку Постинор обладает серьезными побочными действиями.
Однако некоторые женщины используют эти препараты достаточно часто, не консультируясь с гинекологом и не зная о последствиях, осложнениях, побочных эффектах Постинора и его аналогов. Чтобы понять какое влияние оказывают эти средства на организм, следует знать механизм их действия.
Механизм действия Постинора
Постинор вызывает массу побочных эффектов и его применение возможно только в крайних случаях. Во время полового созревания и женщинам с (планирующих в будущем иметь детей) его использование не желательно, поскольку это может приводить к нарушению гормонального фона у женщины и стать причиной бесплодия в дальнейшем.
Постинор и его аналоги предназначены только для экстренного предупреждения беременности. Действующим веществом препарата является левоноргестрел, которого в одной таблетке 0,75 мг, что считается убойной дозой. В низкодозированных оральных контрацептивах, к примеру, такая доза левоноргестрела содержится в 20 таблетках. В упаковке Постинора содержится 2 таблетки, которые принимают с перерывом в 12 часов в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Механизм действия левоноргестрел заключается в следующем:
- препарат блокирует овуляцию — не позволяет созревшей яйцеклетке выйти из яичника
- когда овуляция уже произошла, Постинор препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетке в полости матки — в этом случае он по сути обладает абортивным действием
- приводит к изменению цервикальной слизи, она становится более густой, что мешает проникновению сперматозоидов в полость матки.
Когда же внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки уже произошло, препарат становится неэффективным, поскольку все гестагены обладают свойством подавлять двигательную активность мускулатуры матки.
Противопоказания
Использование постинора противопоказано для применения в случаях:
- нарушение функции печени, тяжелые заболевания печени
- девушкам-подросткам до 16 лет
- при лактации препарат проникает в грудное молоко, поэтому он противопоказан при кормлении грудью
- при маточных кровотечениях неясного происхождения
- при индивидуальной непереносимости
- при герпетической инфекции и прочих инфекционных заболеваниях мочеполовой системы
- при заболеваниях, ассоциированных с ферментативной недостаточностью — нарушение всасывания глюкозы, галактозы (дефиците лактазы)
- при злокачественных новообразованиях любой локализации
- при генетической расположенности к тромбообразованию
С осторожностью используется при язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях желчевыводящих путей.
Побочные действия Постинора
Любые лекарственные средства имеют побочные эффекты, а Постинор является мощным гормональным препаратом, который в некоторых случаях может стать пусковым механизмом для развития серьезных проблем со здоровьем у женщины. Поэтому в развитых странах этот препарат отпускается только по рецепту и считается не безопасным методом контрацепции. Побочные эффекты Постинора следующие:
- Нарушение работы кишечника — диарея
- Нарушение пищеварения — рвота, понос
- Головная боль, головокружение
- Межменструальные кровотечения
- Напряжение молочных желез
- Гриппоподобные симптомы
- Слабость, вялость
При появлении любых побочных эффектов от приема Постинора или возникновения других необычных признаков недомогания следует обратиться к врачу.
Побочные эффекты со стороны половой системы, влияние на репродуктивную функцию женщины в дальнейшем
Учитывая то, что в 1 таблетке находится огромное количество действующего вещества, в организме женщины после приема Постинора происходит настоящий гормональный дисбаланс. В инструкции к препарату написано, что его не рекомендуется применять свыше 4 раз в год. Но некоторые женщины зачастую пренебрегают этими рекомендациями и бесконтрольно принимают его, иногда даже несколько раз в 1 менструальный цикл, что очень опасно и запрещено.
Поскольку Постинор нужно принимать когда велика вероятность возникновения беременности (период овуляции) — в это время слизистая оболочка матки еще не созрела, что приводит к нарушению функции яичников, и тогда они вырабатывают либо меньшее количество гормонов, либо большее. И даже при единовременном использовании препарата требуется определенное время (в каждом случае индивидуально) для восстановления функции яичников.
Поэтому если женщина с уже имеющимися нарушениями менструального цикла:
- нерегулярные менструации
- подростки до 16 лет
принимает препарат даже однократно — то такие сбои могут носить постоянный характер и стать причиной бесплодия в дальнейшем.
Влияние этого гормонального средства, особенно на постоянной основе приводит к тому, что функция яичников начинает угасать, истощаться, выработка гормонов постепенно становится все меньше. Это вызывает нарушение менструального цикла и может отражаться на репродуктивной способности женщины. В некоторых случаях прием препарата приводит к аменореи (отсутствию менструаций) и как следствие к стойкому бесплодию. Даже своевременное обращение к гинекологу в таких случаях не может гарантировать успешное восстановление нормального менструального цикла и вероятности беременности.
При периодических маточных кровотечениях у женщины прием Постинора и его аналогов может их усилить и привести к необходимости оказания экстренной медицинской помощи, поэтому в таких случаях прием препарата недопустим. Также одним из побочных действий Постинора является нагрубание и болезненность молочных желез, и появление выделений из сосков.
Прочие побочные эффекты Постинора
Кроме нарушений, связанных с гормональным ударом, действие Постинора, Эскапела при неправильном приеме могут иметь и другие последствия, такие к примеру, как образование тромбов в кровеносных сосудах. Этот побочный эффект в основном может быть у женщины с нарушениями свертываемостью крови, но даже казалось бы здоровая женщина имеет такой риск (см. видео — документальный фильм).
После неоднократного приема максимальных доз гормонов увеличивается свертывающая способность крови, повышается риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах. При частичном перекрытии просветов сосудов происходит сокращение притока крови к органам и тканям и как самая крайняя патология — закупорка сосудов (возникновение легочной тромбоэмболии). При закупорке сосудов сердца и мозга возможно развитие инсульта или наступление мгновенной смерти.
При отсутствии у женщины каких-либо проблем с менструальным циклом побочные действия Постинора возникают достаточно редко. Но могут проявляться другие недомогания — боли внизу живота, тошнота, понос, головные боли, отеки. Из-за частого применения Постинора могут происходить нарушение жирового и углеводного обмена веществ, вызывая снижение или увеличение массы тела, а также подавление может приводить к изменению оволосения по мужскому типу или изменение контуров фигуры.
Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей.
Инструкция
В препарате «Постинор» содержится вещество, которое называется «левоноргестрел». Считается, что именно оно оказывает противозачаточное действие. Точное воздействие «Постинора» на организм в инструкции к препарату не объясняется. Предполагается, что лекарство препятствует нежелательной беременности двумя способами. Первая гипотеза связана с тем, что при приеме средства «Постинор» левоноргестрел способен препятствовать высвобождению яйцеклетки. Второй же возможный механизм воздействия – препятствие движению яйцеклетки при приеме препарата в период после овуляции. Точных данных по данному вопросу нет, поэтому стоит дважды подумать прежде, чем применять «Постинор» в качестве метода предотвращения нежелательной беременности.
Если же вы все-таки решили использовать «Постинор», то внимательно ознакомьтесь с особенностями его применения. Для того чтобы препарат подействовал, необходимо выпить первую таблетку не позже, чем через 72 часа после полового акта. После этого вам нужно выдержать промежуток в двенадцать часов и принять вторую таблетку. Помните, что «Постинор» зачастую действует на организм непредсказуемо, поэтому при появлении тошноты или рвоты после первой таблетки стоит немедленно обратиться к врачу. Возможно, данный препарат вам противопоказан.
Не забывайте, чем раньше вы примите первую таблетку, тем больше вероятность того, что данное средство подействует должным образом. Считается, что при приеме препарата «Постинор» в первые двенадцать часов после полового акта, ваши шансы на успех составляют около 80%. Однако через 48 часов они уже снижаются до 50%. По прошествии трех суток с момента полового акта предотвратить нежелательную беременность при помощи этих таблеток практически невозможно. Препарат просто не подействует.
Обычно «Постинор» не оказывает влияния на менструальный цикл. Однако могут прийти немного раньше или позже обычного. Если же менструация сильно запаздывает, немедленно обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать о том, что препарат и вы беременны. В любом случае в течение нескольких недель после приема таблеток вам необходимо тщательно следить за своим организмом. Лучше это под контролем специалиста.
Вы должны осознавать, что препарата «Постинор» предсказать невозможно. Если при помощи него вам не удастся предотвратить зачатие, то риск возникновения внематочной беременности становится очень высок. Безусловно, это может быть крайне опасно. Кроме того, «Постинор» способен нанести вред вашим внутренним органам, особенно если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием. Каждое отклонение от нормального самочувствия в период применения этих таблеток должно стать для вас тревожным сигналом. Будьте бдительны, особенно при появлении рвоты, диареи, головокружении или состоянии, напоминающем грипп. Берегите свой организм.
Механизм действия левоноргестрела (D-13в-этил-17в-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч — 95%; от 24 до 48 ч — 85%; от 48 до 72 ч — 58%). Об эффективности препарата при приеме через 72 ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния на свертываемость крови, липидный и углеводный обмен.
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем — 14,1 нг/мл) достигается через 1,6 ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит в два этапа, период полувыведения колеблется от 9 до 14,5 ч.
Левоноргестрел выводится из организма в форме метаболитов с мочой и калом приблизительно в равных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в сыворотке крови в свободной форме, а 65% имеют специфическую связь с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% дозы препарата выделяется с грудным молоком.
Показания к применению препарата Постинор
Экстренное предупреждение нежелательной беременности в случае, если применение препарата осуществляется на протяжении 72 ч после полового акта и не применялись другие контрацептивы или они оказались ненадежными.
Применение препарата Постинор
Внутрь 2 таблетки. Для достижения более надежного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (но не позже чем через 72 ч), а вторую — через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема первой. Если в течение 3 ч после приема любой таблетки отмечали рвоту, следует принять еще 1 таблетку.
Постинор можно принимать в любой день менструального цикла, но только в том случае, если предыдущая менструация была своевременной. После применения препарата до наступления следующей менструации необходимо использовать барьерные средства контрацепции. После применения Постинора прием постоянного перорального гормонального противозачаточного средства не противопоказан.
Противопоказания к применению препарата Постинор
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст младше 16 лет (недостаточный опыт применения препарата).
Побочные эффекты препарата Постинор
Тошнота, боль внизу живота, головная боль , утомляемость, головокружение , напряженность молочных желез , рвота, диарея, мажущееся менструальноподобное кровотечение. Возможно нарушение менструального цикла, однако у большинства женщин следующая менструация наступает в предполагаемый срок. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо исключить беременность.
Особые указания по применению препарата Постинор
Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.
Взаимодействия препарата Постинор
При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела ускоряется. Эффективность левоноргестрела могут снижать барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать токсичность циклоспорина вследствие угнетения его метаболизма.
Передозировка препарата Постинор
Тяжелых побочных эффектов после приема препарата в высокой дозе не описано. Возможны тошнота, кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
Условия хранения препарата Постинор
При температуре 15-25 °С.
Список аптек, где можно купить Постинор:
- Санкт-Петербург