Причины появления узелков на слизистой половых органов. Белые и другие язвочки на половых губах: где искать причину и как лечить? Белые язвочки: каким будет диагноз

По каким причинам могут образовываться язвы на половых органах у женщин, и как лечатся такие новообразования?

Ранее мы писали статью о , теперь вплотную займемся другим полом.

Этиологических факторов появления язвы на половых органах у женщин может быть несколько. Язва вызывает чувство дискомфорта, сильный зуд и боль. Часто случается так, что женщина не обращается за медицинской помощью, что усугубляет положение и ведёт к прогрессированию болезни. Но порой, заболевание имеет бессимптомное течение.

Этиология язвенной болезни

Самой распространенной причиной возникновения язвы является недуги, передающиеся половым путем. Среди таких болезней выделяют:

Мягкий шанкр – это венерическое заболевание, возбудителем которого является микробная инфекция – гемофильная палочка.
Генитальный герпес. Заболевание имеет характерную симптоматику – сильные боли и зуд в половых органах. Выглядит он в виде мелких пузырьков.
Гранулема – это деструктивное венерическое заболевание, возбудителем которого выступает Calymmatobacterium granulomatis. Патология очень быстро прогрессирует, что требует немедленного лечения.
Контагиозный моллюск – это заболевание кожи вирусной этиологии. Возбудитель – вирус Оспы. Болезнь характеризуется наличием узелков на лобке, бедрах, половых органах и ягодицах. Заболевание наиболее часто возникает у контингента людей с ослабленной иммунной системой.
Сифилис – это заболевание, которое характеризуется поражением кожи, слизистой, костной и нервной системы, а также внутренних органов. Возбудителем выступает бактерия — бледная трепонема.
Остроконечные кондиломы – это заболевание, характеризующееся наличием мелких бесцветных бугорков, которые обычно появляются вокруг ануса. Возбудитель этого недуга – вирус папилломы человека.

Помимо заболеваний, передающихся при половом сношении, причиной развития язвы на половых женских органах могут быть и другие болезни:

Дисплазия вульвы, которая представляет собой высыпания, имеющие вид белых или коричневых пятен на органах половой системы.
Атопический дерматит – имеет аллергическую природу и является наследственным заболеванием. Наиболее характерен для детей в возрасте до 12 лет, у взрослых дерматит встречается крайне редко. Одним из признаков заболевания является зуд.
Контактная экзема – воспалительное, аллергическое заболевание кожи, которое возникает вследствие действия на организм аллергена.
Вульвовагинит неспецифический – воспалительное заболевание вагины и вульвы. Преимущественно преобладает у детей, и несёт восходящую степень распространения (поражаются сначала наружные половые органы, а затем и внутренние).

Среди редких причин развития язвы на половых губах могут быть:

А Вы знаете про: Язвы на половых органах у мужчин, причины и лечение

Различные заболевания кожи. Например, красный плоский лишай. Он характеризуется образованием папул розового цвета с наличием впадины по центру. Высыпания располагаются на коже, слизистых, в области крупных суставов: лучезапястных и голеностопных. Чаще всего заболеванию подвергаются женщины в возрасте от 40 до 60-и лет.
Доброкачественные кисты. Они не являются разновидностью опухолевого процесса. Кисты развиваются часто у женщин половозрелого возраста и могут самостоятельно исчезать спустя нескольких менструаций.
Кисты бартолиновой железы – это образование, которое располагается в толще большой половой губы у женщин. Возникает в результате сужения выводного протока железы. Лечат заболевание хирургическим методом.

Симптоматическая картина язвенной болезни половых органов

Среди частых жалоб следует выделить:

наличие дискомфорта и болезненных ощущений в области половых органов;ъ
сильный зуд;
изменение влагалищных выделений;
возможны кровотечения из вагины;
наличие высокой температуры;
и необъяснимые боли в области таза.

При выявлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Уже в поликлинике на приёме у специалиста больному будут заданы несколько вопросов по поводу жалоб. После этого будет проведен осмотр и назначены анализы.

Диагностические мероприятия

После сбора анамнеза является следующим этапом, пациента ожидает проведение лабораторных и физических исследований:

ОАК – общий анализ крови;
биопсия материала, взятого с мест высыпаний на коже или слизистой оболочки;
биохимия крови.

С зудом внешних половых органов сталкивалась каждая женщина. В большинстве случаев такой симптом вызван проблемами с личной гигиеной или частым использованием гигиенических прокладок. Но иногда источником неприятного симптома может стать заболевание половых органов. Чтобы избавиться от зуда, необходимо обязательно посетить гинеколога. Он сможет поставить точную причину патологии и помочь назначить терапию. Помимо традиционного лечения, рекомендуется также использовать народные методы, если у больной нет аллергии на составляющие средств.

Помимо того, что женщину беспокоит постоянный зуд, к симптомам всегда прибавляются такие неприятные ощущения, как сильная отечность и покраснение. Эти состояния затрагивают не только половые губы, но и слизистую. При внутреннем осмотре также наблюдаются воспалительные процессы на слизистых стенках влагалища, в тяжелых случаях могут быть проблемы с шейкой матки.

Когда зуд продолжается продолжительное время, и женщина постоянно расчесывает пораженные места, на внешних половых органах могут появиться трещины, в которые попадут болезнетворные бактерии. Это может спровоцировать сильное нагноение, которое иногда требует срочного оперативного вмешательства.

Внимание! При запущенных стадиях заболевания на внешних женских органах могут появиться следы атрофии тканей и язвы. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, для предотвращения развития гангрены и других опасных процессов.

Причины зуда внешних половых органов

Основными источниками появления такого неприятного симптома являются следующие:

Внимание! Независимо от причины зуда, женщина обязана каждый день перед отходом ко сну подмывать половые органы, чтобы устранить все болезнетворные бактерии. Использовать мыльные основы для данной процедуры рекомендуется исключительно один раз в неделю, чтобы не пересушить слизистую.

Медикаментозное лечение зуда половых органов

Амоксициллин

Лекарственное средство относится к классу антибиотиков и назначается в тех ситуациях, когда проблема вызвана бактериями, воспалением и наличием кишечной палочки в мазке. При легкой и тяжелой степени течения заболевания больной рекомендуется принимать по две капсулы в 250 мг три раза в день через равные промежутки времени после еды. Если воспаление и зуд носят сильный характер, который характеризуется язвами и обширным повреждением, больной могут назначить 3 г Амоксициллина, разделенных на три приема. Для поддержания кишечника рекомендуется употреблять также пребиотики. Длительность терапии может составлять от пяти до десяти дней с учетом степени тяжести болезни.

Флуконазол

Флуконазол — популярное противогрибковое средство

Популярное противогрибковое средство, которое назначается чаще всего при диагностировании молочницы. При выборе Флуконазола лечение длится буквально один день. После еды женщина должна принять одну капсулу препарата, что равно 150 мг активного вещества. При тяжелой форме кандидоза гинеколог может рекомендовать женщине через 1-2 дне недели принять еще одну капсулу, которая закрепит полученный результат. Рекомендуется, чтобы такой же курс терапии прошел и половой партнер женщины, что позволит избежать рецидива.

Тержинан

Вагинальные таблетки, которые необходимо ставить перед отходом ко сну. При этом обязательно предварительно подмыть наружные половые органы и руки. Тержинан обладает мощным противовоспалительным воздействием и способен быстро снимать зуд и раздражение. Специалисты рекомендуют перед использованием медикамент опустить на 20 секунд в теплую воду, а затем сразу поместить таблетку внутрь влагалища. Рекомендованный курс терапии составляет десять дней, если состояние пациентки осложнено, длительность лечения может быть увеличена вдвое. При использовании Тержинана необходимо полностью исключить половые контакты до окончания курса терапии.

Нистатин

Самые доступные по стоимости вагинальные суппозитории, которые способны подавить зуд и снять раздражение за несколько использований. Применяются в основном при болезнях, которые вызваны грибками. Пациентке рекомендуется ставить по одной свечи дважды в сутки. После введения необходимо обязательно полежать 20 минут, так как суппозитории быстро таят и могут выйти из влагалища. Рекомендовано лечиться Нистатином в течении двух недель. При использовании суппозиториев обязательно отказаться от половой жизни.

Пимафуцин

Женщинам обычно рекомендуется использовать только вагинальные свечи, но при наличии сильного вагинита и дисбактериоза дополнительно назначаются таблетки. Вагинальные суппозитории используются перед отходом ко сну по одной штуке после тщательного туалета наружных половых органов. Всего назначаются обычно по три-шесть суппозиториев. Таблетки принимаются по одной четыре раза в сутки в течение двух-трех недель. Партнеру рекомендуется использовать для профилактического лечения крем Пимафуцин, который наносится один раз в день после подмывания в течение трех-шести дней.

Пимафукорт

Применяется в форме мази, которая способна быстро снизить неприятные ощущения уже при первом использовании. Дополнительно средство оказывает мощное заживляющее воздействие. Наносят мазь один-два раза в сутки по показаниям в течение трех-десяти суток. Длительность лечения напрямую зависит от состояния больной. Пимафукорт в форме мази можно также использовать партнеру в течении трех дней.

Внимание! Гормональные нарушения лечатся под общим контролем гинеколога и эндокринолога. Препараты и их дозы могут быть подобраны только после большого количества анализов, мазков и проверки состояния яичников и щитовидки.

Видео — Причины зуда во влагалище

Народные методы лечения зуда половых органов

Содовые подмывания

Для приготовления раствора необходимо взять 500 мл теплой кипяченой воды и развести в ней две чайные ложки обычной столовой соды. Подмываться такой водой необходимо 4-6 раз в день. Предварительно необходимо сполоснуть наружные органы обычной водой, чтобы устранить основной налет. Продолжительность лечения содой может длиться до полного устранения всех симптомов, идеально подходит для комбинированного лечения. Строго запрещено спринцевать раствор внутрь влагалища, так как это может вызвать неприятные ощущения и жжение, вплоть до сильной сухости внутренней слизистой.

Ромашка лекарственная

Для приготовления раствора необходимо вскипятить литр воды и добавить в нее две столовые ложки растительной смеси. Препарат настаивают под плотной крышкой или полотенцем в течение пяти часов. После этого всю ромашку необходимо удалить при помощи любой материи. За один раз необходимо использовать литр ромашкового раствора. Всего рекомендуется делать по три процедуры в день. Если вы приготовили больше раствора, его хранят в течение суток в холодильнике, предварительно немного подогрев перед использованием. Длительность курса – до полного исчезновения проявления симптомов.

Ванночки с календулой

Делать их необходимо в чистом тазике, рекомендуется обварить его предварительно крутым кипятком. После этого требуется сделать лекарственный настой. Вскипятите пять литров воды и добавьте в нее три столовые ложки измельченной календулы. Дайте жидкости настояться в течение пяти часов, после чего удалите всю растительную смесь. Подогрейте полученную жидкость до температуры в +37 градусов и вылейте ее в тазик. Посидите в ванночке в течение 15 минут, после чего аккуратно протрите тело мягким полотенцем. Желательно делать такие процедуры перед отходом ко сну в течение 7-10 дней.

Яблочный уксус

Как и в прошлом рецепте, необходимо предварительно обварить тазик кипятком. После этого приготовить пять литров кипяченой воды, остывшей до +37 градуса. Вылив воду в таз, в нее также добавляют 200 мл хорошего яблочного уксуса и тщательно размешивают жидкости. Проводить процедуру необходимо в течение пяти минут, после чего половые органы протираются мягким махровым полотенцем, но лучше использовать одноразовые бумажные. Длительность терапии не более пяти дней. Особенно хорошо такие процедуры помогают при климаксе и гормональном сбое, который не вызван беременностью.

Базилик свежий

Необходимо взять 20 г растения и поместить его в 500 мл холодной воды. Кипятят смесь на медленном огне в течение 20 минут, после чего делят раствор на 10 доз по 50 мл. Их выпивают в течение трех дней по одной порции перед основным приемом пищи. В последний день терапии необходимо выпить четвертую дозу перед отходом ко сну. Если после этого симптомы заболевания не прошли, можно повторить еще один курс лечения без паузы.

Внимание! Применять описанные средства можно независимо от возраста и состояния пациентки. Исключение составляют только те женщины и девочки, которые отличаются индивидуальной непереносимостью компонентов домашних средств.

Стоимость лекарственных препаратов против зуда

Препарат	Цена в РФ	Цена в Украине
Амоксициллин	65-165 рублей	27-68 гривен
Флуконазол	15-300 рублей	6,1-123 гривны
Тержинан	360-500 рублей	148-205 гривен
Нистатин	34 рубля	14 гривен
Пимафуцин	270-590 рублей	111-242 гривны
Пимафукорт	700 рублей	287 гривны

Внимание! В конкретном регионе стоимость приведенных препаратов может отличаться от 5 до 20% в большую или меньшую сторону. Все зависит от страны-производителя и количества доз в упаковке.

Профилактика зуда половых органов у женщин

Чтобы обезопасить себя от появления зуда внешних половых органов, женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

носить только хлопковое нижнее белье и ежедневно его менять;
ежедневно подмываться чистой водой комнатной температуры;
отказать от ежедневных прокладок;
три раза в год сдавать мазки на флору у гинеколога;
питаться правильно, постаравшись исключить из рациона сладкое и острое;
при наличии месячных обязательно отказаться от сексуальных отношений, так как слизистая в это время слишком подвержена повреждениям;

Эрозивно-язвенные поражения гениталий могут быть проявлениями различных инфекций, в том числе и передаваемых половым путем (ИППП), а также дерматозов и травм. При этом регионарные лимфатические узлы в одних случаях вовлекаются в патологический процесс, в других – остаются интактными. Патологический процесс может распространяться на кожу промежности, перианальной области, а также сопровождаться высыпаниями на других участках кожи.

Поскольку своевременное распознавание сифилиса представляется наиболее важным, то мы полагаем, что ознакомление со всем спектром похожих эрозивно-язвенных поражений гениталий следует проводить в процессе дифференциальной диагностики именно .

Твердый шанкр

Твердый шанкр представляет собой эрозию правильных округлых или овальных очертаний, с ровными краями и резкими границами, без островоспалительных явлений в окружности. Дно эрозии гладкое, блестящее, как бы отполированное, розово-красного, иногда серовато-желтого цвета.

Края ее лежат на одном уровне с окружающей кожей и в виде кратера спускаются ко дну. Иногда твердый шанкр как будто возвышается над уровнем кожи вследствие наличия уплотнения в основании первичной сифиломы. Твердый шанкр может быть различных размеров: от просяного зерна – карликовый шанкр, до металлического рубля и больше – гигантский шанкр.

Чаще всего первичная сифилома имеет величину до 0,5 см в диаметре. Иногда первичная сифилитическая эрозия может увеличиваться, дно ее становится темно-красным и зернистым, с незначительным пластинчатым уплотнением в основании, напоминая ожог ("ожоговый" шанкр).

Обычно твердый шанкр бывает одиночным, однако нередко встречаются больные с множественными (3–5 и более) шанкрами. Обычно через 5–8 дней после появления первичной сифиломы наблюдается увеличение близко расположенных к шанкру лимфатических узлов (регионарный склераденит, или сопутствующий бубон).

Пораженные лимфатические узлы увеличиваются до размеров фасоли, грецкого ореха и больше. Они безболезненны при пальпации, плотноэластической консистенции, имеют овальную или шаровидную форму, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижны, каждый узел можно прощупать отдельно. Кожа над узлами бывает совершенно неизмененной.

Типичная клиническая картина твердого шанкра может изменяться в результате присоединения вторичной инфекции. Могут наблюдаться следующие осложнения шанкра:

фимоз;
парафимоз;
гангренизация;
фагеденизм.

Диагноз первичного сифилиса ставится на основании типичной клинической картины твердого шанкра, характерного регионального склераденита и анамнестических данных. Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями (обнаружение бледных трепонем в отделяемом первичной сифиломы или пунктате регионарных лимфатических узлов, исследование серологических реакций).

Твердый шанкр следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

эрозивным баланитом;
пузырьковым лишаем (герпесом);
раковой язвой;
чесоточными эктимами;
туберкулезными язвами;
острой язвой вульвы;
шанкриформной пиодермией;
гонорейными и трихомонадными язвами;
лейшманиозом.

Баланит и вульвит

Баланит и вульвит могут вызываться разнообразной микробной флорой:

стафилококками;
стрептококками;
гонококками;
различного вида спирохетами;
фузиформными бактериями;
трихомонадами;
дрожжеподобными грибами;
дифтероидными палочками;
протеем;
кишечной палочкой;
вирусами;
химическими и механическими факторами.

Клиническая картина баланита различна в зависимости от степени воспалительной реакции. При простом баланите в области головки полового члена отмечаются краснота, отечность, поверхностная отслойка эпидермиса, субъективно – зуд, жжение, при эрозивно-цирцинарном баланопостите – полициклические эрозии, склонные к периферическому росту и образованию обширных очагов поражения; при язвенном баланите – резко болезненные язвы с обильным кровянисто-гнойным отделяемым.

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление сопровождается отеком, гиперемией, гнойными выделениями, язвенными или эрозивными поражениями гениталий, склеиванием малых половых губ. Субъективно – зуд, жжение в области наружных половых органов.

Простой . Острый вирусный дерматоз, вызываемый нейродерматотропным фильтрующим вирусом 2 серотипов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Характеризуется высыпаниями сгруппированных пузырьков с прозрачным, а затем мутным содержимым, развивающихся на гиперемированном фоне.

Предпочтительная локализация на половых органах, губах, щеках, роговице, слизистой оболочке рта, крыльях носа и т. п. Пузыри ссыхаются в корочки, которые, отторгаясь, не оставляют рубца. После вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии с гиперемированными припухшими краями. Дифференциальный диагноз проводят при локализации на половых органах с сифилисом, острой язвой вульвы Липшютца–Чапина, эрозивным баланитом, некоторыми дерматозами.

Трихомонадные и гонорейные язвы

Встречаются редко, характеризуются островоспалительными явлениями, имеют неправильные полициклические очертания, местами сливаются в обширные эрозивные участки без заметного уплотнения в основании. Дно эрозий или язв ярко-красное с обильным отделяемым. В окружности эрозий или язв кожа отечна, гиперемирована, пальпация их болезненна. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

Пиодермия

Пиодермия шанкриформная проявляется язвенными поражениями правильных округлых или овальных очертаний с плотными валикообразными приподнятыми краями и инфильтрированным дном, покрытым гнойным отделяемым или гангренозным распадом. Окраска краев и окружающей кожи застойно-бурая или багрово-красная. Сходство с твердым шанкром подчеркивается увеличением региональных лимфатических узлов.

Чесоточная эктима

Чесоточные эктимы часто локализуются на половых органах у больных чесоткой. Заболевают лица с пониженной сопротивляемостью организма, недостаточным питанием, наличием хронических инфекций, страдающие алкоголизмом, наркоманией, не соблюдающие правил гигиены. Большое значение имеют травмы кожи, расчесы при чесотке, через которые происходит внедрение стрептококка, реже стафилококка.

Сначала появляется пустула, наполненная серозно-гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Пустула вскрывается, подсыхает в буровато-коричневую корку, глубоко проникающую в толщу кожи и окруженную инфильтрованным синюшно-красного цвета венчиком, может обладать периферическим ростом. После удаления корки обнаруживается глубокая язва круглой или овальной формы с отечными, воспаленными мягкими краями и дном, покрытым тканевым распадом. Заживление рубцом происходит в течение 2–4 нед, остается пигментация по периферии рубца.

Молниеносная гангрена половых органов Фурнье

Начало болезни внезапное, появляется отек полового члена и мошонки, повышается температура. Развивается поверхностный некроз с постепенной деструкцией наружных половых органов. Молниеносная гангрена половых органов, описанная А.Фурнье (1883 г.), характеризуется некрозом полового члена и мошонки, тяжелым течением, иногда с летальным исходом. Прогноз серьезный.

Туберкулез

При язвенном высыпания локализуются у естественных отверстий, в месте перехода кожи в слизистые оболочки, в том числе в области промежности. Они возникают в результате аутоинокуляции микобактерий из выделений у больных открытым туберкулезным процессом в легких, гортани, кишечнике и почках.

Поражения характеризуются болезненными мелкими поверхностными язвами с изъеденными, подрытыми, фестончатыми краями и неровным бугристым гранулирующим дном, покрытым желтоватым гнойно-серозным отделяемым. Гистологически характерен неспецифический воспалительный инфильтрат, в материале обнаруживаются микобактерии.

Дифтерия и псевдодифтерия

Кожи может присоединиться к ранее существовавшим дерматозам, возникать вторично путем аутоинокуляции при поражении зева, носа, глаза. Дифтерийные язвы ограничены, округлой или неправильной формы, покрыты большей частью серо-зеленоватым налетом, болезненны, развиваются на половых органах у женщин и детей. Этиологический фактор устанавливается бактериологическими методами.

Неоплазии

Эритроплазия Кейра является раком слизистых оболочек. Локализуется на головке полового члена, в складке препуциального мешка, на слизистой оболочке рта, вульвы. Эритроплазия проявляется резко ограниченным плоским, слегка возвышающимся над уровнем кожи очагом диаметром 2–5 см, пораженная поверхность гладкая, блестящая, влажная, могут возникать изъязвления, папулы, свидетельствующие о малигнизации.

В 20–40% случаев эритроплазия трансформируется в инвазивный инфильтрирующийся спиноцеллюлярный рак с метастазами в регионарные лимфатические узлы. Болезнь необходимо дифференцировать от доброкачественного ограниченного плазмоцеллюлярного баланопостита Зуна.

Эпителиома спиноцеллюлярная

Вначале развивается очень плотный узелок величиной с горошину, с несколько бородавчатой поверхностью. При появлении зоны эритемы вокруг элемента узелок превращается в болезненную язвочку с плотным, легко кровоточащим дном, усеянным мелкими беловато-желтыми частицами. Края язвы, возвышаясь над поверхностью, имеют как бы вывороченный вид. Язва со временем увеличивается и разрушает окружающие и подлежащие ткани, опухоль прорастает в глубину. При патоморфологических исследованиях обнаруживаются проникновение в дерму атипично разрастающихся шиповатых клеток и выраженные явления дискератоза.

Травматические поражения гениталий

Имеют линейную форму с мягким основанием, сопровождаются островоспалительными явлениями, умеренно болезненны, быстро заживают. Характерны анамнестические данные о полученной травме.

Дерматозы, сопровождающиеся появлением эрозий и язв

Фиксированная развивается в результате приема различных медикаментов (сульфаниламидов, салицилатов, барбитуратов, антигистаминных и других препаратов). Через несколько часов после приема препарата в области половых органов появляются розовые пятна разной величины, постепенно приобретающие фиолетовую окраску в центре, а по исчезновении (через 5–7 дней) оставляют на своем месте стойкую пигментацию аспидно-черного цвета. На половых органах на фоне пятен часто образуются пузыри, вскрывающиеся с образованием эрозий.

Пузырная форма красного плоского лишая

Клиническая картина характеризуется развитием на поверхности папулезных элементов напряженных пузырьков, а на более крупных бляшках – пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузыри при рассматриваемой форме красного плоского лишая развиваются только в пределах папулезных элементов и лишь в редких случаях (при генерализации процесса) могут возникать и на неизмененной коже.

Экзема

Клиническая картина отличается четким полиморфизмом (истинным и ложным); на фоне развития воспалительных явлений могут наблюдаться эритематозные пятна, папулы, пузырьки, пустулы, эрозии, чешуйки, корочки, многочисленные расчесы. Характерным является чередование пораженных и непораженных участков кожи ("архипелаг островов").

Синдром Стивенса–Джонсона

Появляются эритематозные, везикулезные и буллезные высыпания с прозрачным, гнойным или геморрагическим содержимым, а также типичные для экссудативной эритемы бляшки с цианотичным регрессирующим центром. В процесс вовлекаются слизистые оболочки рта, губ, глотки, половых органов. На слизистой оболочке рта – гнойно-серые наслоения, буллезные высыпания, изъязвления.

Синдром Фиссенже–Рандю – эрозивный плюриорифициальный эктодермоз

Наряду с поражением кожи и слизистой оболочки полости рта наблюдаются поражения уретры, крайней плоти, вульвы, ануса, тяжелые кератиты, конъюнктивиты. Иногда присоединяется пневмония.

Вульгарная пузырчатка

При вульгарной кроме типичного поражения слизистой оболочке рта и кожи туловища могут быть высыпания в виде пузырей с вялой покрышкой, легко вскрывающихся при трении. Симптомы Никольского и Асбо-Ганзена положительны. В мазках-отпечатках – акантолитические клетки. При вегетирующей пузырчатке на местах вскрывшихся пузырей, на фоне эрозированной, покрытой грязным налетом поверхности появляются папилломатозные вегетирующие разрастания.

Синдром Бехчета

При синдроме Бехчета отмечается триада симптомов: поражения слизистых оболочек полости рта, половых органов и глаз. На слизистой оболочке половых органов – множественные, глубокие болезненные язвы, покрытые серовато-желтым фибринозным налетом.

Афтоз Турена

Афтоз Турена характеризуется рецидивирующими афтозными высыпаниями на слизистой оболочке рта, конъюнктивы, вульвы, вагины, крайней плоти. Афты могут изъязвляться, оставляя после себя рубцы. На коже лица, шеи, груди, живота, бедер возникают папулезные, фолликулярные угревидные высыпания, в центре которых образуются пузырьки, а по периферии – гиперемированный венчик.

Эстиомен, синдром Гюгье-Ерсильда

Патогенетически может быть связан с туберкулезом, венерической гранулемой, сифилисом, мягким шанкром, кокковой, грибковой инфекциями. При обследовании больных часто выявляется туберкулез легких, почек и внутренних половых органов. Глубокий инфильтративно-язвенный и склерофиброзный процесс с явлениями лимфатического стаза и элефантиаза в области наружных гениталий, промежности, области заднего прохода и прямой кишки. При рубцевании язв возникают тяжелые атрезии естественных отверстий. Дифференциальный диагноз проводится с сифилисом, паховым , раком, глубокими микозами.

Сыпь, появившаяся на слизистой оболочке или кожных покровах половых органов, является одним из симптомов различных дерматологических, воспалительных, инфекционных, онкологических и половых заболеваний. Однако не в любом случае высыпания такой локализации свидетельствуют о наличии патологии.

Некоторые особенности сыпи на половых органах

Как уже упоминалось, сыпью на половых органах сопровождается множество разных заболеваний. При этом характер, расположение и сопутствующие симптомы могут быть разнообразными, по этим показателям и определяют причины высыпаний. Под сыпью понимается изменение кожи или слизистой, которое может проявляться в виде пузырьков, бляшек, пигментаций, пятен, эрозий, точек, бугорков и других элементов. В большинстве случаев только по характеру высыпаний установить диагноз сложно. Не зная причины, вызвавшей появление сыпи на половых органах, предпринимать какие-либо меры по ее устранению не стоит. Это связано с тем, что при некоторых заболеваниях характер сыпи практически одинаков, а вот принципы лечения абсолютно разные.

Следующие ситуации требуют обязательного посещения специалиста-дерматолога:

Высыпания любого характера остаются на пораженных участках на протяжении более 7-10 дней.
Вместе с появлением сыпи на половых органах наблюдается повышение температуры, а также увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху.
При высыпаниях в виде пузырьков, заполненных жидкостью, которая может быть кровянистой, мутной или прозрачной.
Появление сыпи произошло спустя некоторое время (несколько недель, а иногда месяцев) после полового акта без использования защитных средств с человеком, который мог иметь половые инфекции.
Кроме высыпаний, отмечается заметная отечность половых органов и сильный зуд.
На пораженной области присутствуют раневые поверхности, не заживающие дольше 2 недель.
Внешне сыпь на половых органах имеет вид глубокой язвы, которая может быть как болезненной, так и безболезненной.
Вид высыпаний напоминает четко очерченные пятна красного цвета, в центре которых отмечается легкое шелушение.

Виды высыпаний на половых органах, которые не относятся к патологиям

Нередко сыпью на половых органах считают нормальные образования на поверхности кожи. Например, сальные железы присутствуют на коже всех здоровых людей не зависимо от локализации, в том числе и на половых органах. В некоторых случаях появление различных элементов и высыпаний на кожных покровах и слизистой оболочке связано с определенными анатомическими особенностями строения человека, такая сыпь не считается патологической.

Анатомические особенности. Ложная сыпь

Половой член покрыт очень тонкой, эластичной и нежной кожей, в которой в большом количестве присутствуют крупные сальные железы. В период полового созревания, помимо других изменений, заканчивается окончательное развитие и формирование этих желез, располагающихся на поверхности полового члена. Это может проявляться в виде обильной сыпи белого цвета, которая часто беспокоит юношей.

Внешне сальные железы, присутствующие на коже, имеют вид уплотнений, имеющих белесоватый оттенок и размер несколько миллиметров. Эти элементы находятся в толще кожи полового члена. Особенно заметны сальные железы, если немного натянуть кожу. Если сдавливать крупные сальные железы, то из некоторых может выделяться незначительное количество белого вещества, по консистенции напоминающего пасту.

Кроме этого, период полового созревания связан у мужчин с образованием и другого вида желез, которые локализуются на краю головки. Эти железы называются перламутровыми, они довольно мелкие, имеют светло-розовый цвет и остроконечную форму. Из-за их количества и формы зачастую линия головки приобретает немного зазубренный вид.

Подобно коже мужского полового члена, в кожных покровах больших половых губ присутствует множество крупных сальных желез.

Все вышеперечисленные образования на коже половых органов как мужчин, так и женщин не считаются патологической сыпью и не нуждаются в лечении.

Сальные железы, располагающиеся на коже больших половых губ и полового члена, в некоторых случаях воспаляются. При этом железа значительно увеличивается, становится болезненной, окружающие ее ткани отекают. Внешний вид таких образований похож на фурункулы или угревую сыпь.

Лечение воспаленных желез состоит из нескольких этапов и заключается в следующем:

перед началом всех манипуляций область половых органов нужно обязательно вымыть теплой водой с добавлением мыла;
после этого непосредственно пораженное место следует осторожно смазать зеленкой или йодом;
выдавливать воспаленные железы можно только после того, как они прорвались, делать это нужно очень осторожно;
освобожденная от гнойного содержимого железа тщательно обрабатывается любым дезинфицирующим средством.

Высыпания на половых органах как проявление болезни

Кроме вышеперечисленных случаев, сыпь на половых органах становится симптомом различных заболеваний. При этом высыпания могут быть как локальными, то есть присутствующими только на половых органах, так и распространенными по кожным покровам всего тела.

Среди всех заболеваний, симптомами которых является сыпь, особо стоит выделить инфекции, способ передачи которых – половой. Так как эти патологии зачастую внешне проявляются только высыпаниями, не нарушая общее состояние больного.

Высыпания, имеющие вид бугорков и выростов розоватого или неизменного цвета, называются остроконечными кондиломами

Появление высыпаний такого характера свидетельствует о наличии папилломовирусной инфекции. По статистическим данным на сегодняшний день больше половины взрослых людей заражены этим вирусом. В большинстве случаев после попадания инфекции в организм никаких симптомов не отмечается, образование высыпаний в виде остроконечных кондилом наблюдается достаточно редко.

Отдельные элементы сыпи на половых органах при этой инфекции визуально выглядят округлыми уплотнениями небольшого размера, цвет которых может быть различен от телесного до выраженного розового и даже коричневого. Поверхность бывает бугристая или гладкая. Размеры отдельных уплотнений зависят от протекающей стадии заболевания: при образовании размер кондилом составляет всего пару миллиметров, постепенно они вырастают и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре.

У женщин кондиломы появляются в виде одиночных или множественных элементов, локализующихся на слизистых оболочках и коже половых губ, промежности, а также области, прилегающей к анальному отверстию.

Для мужчин характерное расположение остроконечных кондилом – на стволе полового члена, в некоторых случаях поражается также и его головка. Намного реже элементы сыпи возникают на коже мошонки.

Появление остроконечных кондилом на малых половых губах и на головке полового члена может стать причиной сильного зуда и выделений.

В настоящее время действенных методов терапии папилломовируса человека не существует. Поэтому в большинстве случаев остроконечные кондиломы не лечатся, а подвергаются косметической коррекции, то есть их удаляют различными способами.

Высыпания на половых органах, причиной которых становится сифилис

Сифилис довольно часто поражает половые органы и проявляется в виде сыпи нескольких типов или язв, в зависимости от стадии развития патологии:

На начальных стадиях появляется глубокая и абсолютно безболезненная язвочка небольших размеров, края ее уплотненные, а дно плоское и блестящее. Называется эта язва – первичный сифилитический шанкр. Такой элемент образуется после незащищенного контакта через некоторое время, которое обычно составляет от 10 дней до 3 месяцев. Шанкр возникает на половом члене, стенке влагалища, слизистой рта или половых губ. Если его не лечить, то через пару недель он пропадает без следа. Это говорит о переходе сифилиса на следующую стадию.
Вторая стадия сифилиса сопровождается мелкими розовыми высыпаниями, которые могут встречаться на всем теле, наиболее заметны они на ладонях и ступнях. Такая сыпь появляется, если не были предприняты меры по лечению заболевания на первой стадии, через 1-4 месяца после образования шанкра.
При дальнейшем развитии сифилиса и отсутствии лечения отмечаются более крупные высыпания на коже, размер которых может достигать до 2 сантиметров в диаметре. Такая сыпь имеет вид уплотнения, поверхность которого бугристая, локализуются они обычно вокруг ануса и на половых губах.

Лечение всех вышеперечисленных высыпаний заключается, главным образом, в устранении причины их появления, то есть в принятии мер по лечению самого сифилиса.

Сыпь на половых органах, сопровождающаяся сильным зудом

Высыпания, поражающие половые органы и совмещающиеся с сильным зудом, могут быть симптомами нескольких патологий.

Одна из них – лобковые вши. Причиной этой патологии становятся насекомые, которые обитают в волосяном покрове половых органов. Визуально эти вши выглядят как округлые тельца, диаметром около миллиметра, которые плотно прикрепляются к отдельным волоскам. Чаще всего заражение происходит при половом акте с человеком, пораженным этими насекомыми. Зуд возникает в местах укусов, так как лобковые вши питаются человеческой кровью. При этом в области лобка можно заметить мелкие точки с голубоватым или красным оттенком. Размножаясь и мигрируя, эти насекомые могут поражать подмышечные впадины, а в редких случаях даже брови.

Нередко сыпь, сопровождаемая сильным зудом, свидетельствует о чесотке. Это очень заразное заболевание, поражающее кожные покровы человека, возбудителем которого является чесоточный клещ. Основные признаки этой патологии: мелкая сыпь в виде небольших до 3 миллиметров каналов, конец которых отмечен двумя мелкими точечками, а также сильный зуд. В каналах находятся размножающиеся клещи, для этого они сгрызают верхние слои кожи, что и становится причиной зуда. Половые органы – довольно нетипичная зона поражения чесоткой. Такая локализация может быть обусловлена заражением клещами с ранее пораженных областей, таких как кожа живота и рук.

Появление высыпаний в виде красных зудящих пятен больших размеров нередко связано с грибковыми инфекциями, из которых можно выделить кандидоз, трихофитию промежности, эритразму и другие.

У мужчин значительное распространение получила трихофития промежности. Из факторов, предрасполагающих к этой патологии, можно назвать ожирение, повышенную влажность в этой области, возникающую по различным причинам, например, от усиления потоотделения при занятиях спортом, а также тесное, неудобное, давящее нижнее белье. Элементами сыпи при трихофитии промежности являются красные, широкие пятна, которые локализуются обычно по всей промежности, исключая мошонку, между ягодицами, на внутренней поверхности бедер.

Еще одной причиной образования зудящих пятен красного цвета на промежности и паху может стать кандидоз. И трихофития, и кандидоз нуждаются в обязательном лечении противогрибковыми средствами, подобрать которое сможет специалист. В случае появления сыпи на половых органах необходимо показаться врачу и для установления причины этого явления, так как многие опасные заболевания, например, бореллиоз, проявляются подобным образом.

Сыпь, сопровождающаяся отеком половых органов

Красные пятна в области половых органов, сопровождающиеся не только сильным зудом, но и отеком окружающих тканей, могут быть признаком контактного дерматита. Это заболевание возникает при воздействии на кожу различной косметических или моющих средств, а также бытовой химии, например, геля для душа, мыла, стирального порошка и прочего. Нередко причиной контактного дерматита становятся латексные презервативы, материал которых у некоторых людей вызывает аллергию. Это явление сопровождается сильным отеком, мучительным зудом, ярко выраженным покраснением. Все эти признаки развиваются в течение короткого времени после полового акта с использованием презервативов из латекса.

Лечение случаев контактного дерматита в основном заключается в отказе от средств, вызывающих аллергическую реакцию, для устранения местных симптомов применяются антигистаминные средства.

Довольно часто половые органы поражаются атопическим дерматитом, или экземой. Симптомами этой патологии могут стать сухие, плотные бляшки, которые состоят из мелких бугорков. Такая сыпь поражает кожу половых органов и мошонку и сопровождается сильным зудом. Лечение экземы заключается в применении специальных мазей на основе стероидов, проводить его нужно только под контролем дерматолога. Бытует мнение, что мытье половых органов по несколько раз в сутки с мылом сможет избавить человека от этой проблемы, это не так. Зачастую чрезмерная гигиена оказывает только отрицательное действие. Одним из условий выздоровления в большинстве случаев становится отказ от частого мытья, а также от использования различных гелей, мыла и других средств.

Сыпь красного цвета, появляющаяся на головке пениса

По большей части мелкая красная сыпь в этой области становится симптомом кандидоза. При этом высыпания проявляются на самой головке, а также с внутренней стороны крайней плоти. Такая сыпь сопровождается зудом и болезненностью при прикосновении. Зачастую помимо этого, отмечается появление обильных выделений, напоминающих творог. Лечение может назначить специалист, чаще всего оно заключается в местном применении противогрибковых средств.

Образование на половых органах болезненных пузырьков, которые заполнены кровянистой или прозрачной жидкостью, является одним из симптомов полового герпеса.

В редких случаях сыпь на половых органах, проявляющаяся в виде пузырьков и небольших поверхностных эрозий, возникает как реакция на прием определенных лекарственных препаратов, например, тетрациклина.

Сыпь, имеющая вид бляшек с четкими краями

Высыпания такого рода чаще имеют телесный или слегка розоватый цвет, на поверхности отмечается легкое шелушение. Такие бляшки возникают при псориазе. При этом сыпь может сопровождаться зудом различной интенсивности или протекать без него.

Изменения кожных покровов половых органов при опухолях

В редких случаях стойкое изменение слизистых оболочек и кожи половых органов может быть связано с наличием рака, или злокачественной опухоли. Симптомы раковых образований, проявляющиеся на коже половых органов:

растущие пигментные пятна;
длительное время не заживающие раны, язвы и эрозии;
деформация и изменение внешнего вида самих органов.

При любом подозрении на рак немедленно следует обратиться к специалисту.

Язвенный процесс на половых органах в большинстве случаев является проявлением какого-либо заболевания. Но, надо отметить, что хроническое игнорирование простых правил личной гигиены, обязательных для каждой женщины, также очень часто приводит к таким поражениям слизистой влагалища.

Причины образования язвочек на половых губах могут быть связаны с целым рядом заболеваний:

Аллергический дерматит может вызывать сначала раздражение, что впоследствии может приводить к ранкам и изъязвлениям.
Генитальный герпес — очень неприятное и довольно распространенное заболевание, при котором образовываются мелкие пузырьки (они имеют свойство в дальнейшем лопаться и превращаться в язвочки).
Папилломы могут проявляться язвенным процессом, что говорит о травматизме образований.
Шанкроид – венерическое заболевание в виде пятнышка красного цвета, которое может разрастаться и доставлять большой дискомфорт.
Травма половых органов, приводящая к нарушению целостности слизистой оболочки половых губ.
Сифилис – заболевание очень тяжелое, при котором язвы могут покрывать всю слизистую половых органов женщины. Это самый яркий пример образования гнойных язвочек на половых губах. При этом заболевании они практически безболезненны и могут длительно оставаться незамеченными. Если не проводить должного лечения, язвочки исчезнут сами через 1 – 1,5 месяца , а болезнь перейдет на следующую стадию, более тяжелую, с поражением внутренних органов и систем. Поэтому не стоит радоваться, что язвочки сами рассосались.
Онкологические заболевания влагалища могут проявляться язвенным процессом. Клиническая картина рака будет зависеть от его вида, но очень часто диагностируются деструктивные явления в половых органах женщины при развитии опухолевой патологии.
Запущенный кандидоз или нарушенная микрофлора вульвы вызывают раздражение, зуд и, следовательно, расчесы , приводящие к образованию язвочек.
Трихомониаз тоже может вызывать язвенный процесс на половых губах.
— заболевание, которое поражает кожу и слизистую оболочку.
Язвочки на малых половых губах вызывает гонококковый вагинит.

Независимо от причины язвочек во влагалище симптоматика их проявления очень яркая и одинаковая для многих предполагаемых болезней. Наиболее частыми жалобами являются:

Сильный зуд в промежности, порой невыносимый;
Жжение при мочеиспускании;
Консистенция и цвет влагалищных выделений меняются всегда (они могу быть самыми разнообразными, характерными для определенного заболевания);
Возникают влагалищные кровотечения;
Нарастают болезненные ощущения в половых органах, а, иногда, и внизу живота;
Температура тела может быть нормальной и субфебрильной;
Увеличение лимфатических узлов;
Нарушение менструального цикла;
Проблемы в сексуальном плане, так как половой акт в данном случае не представляется возможным.

Диагностика

При проявлении вышеперечисленных симптомов женщина должна срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения эффективного лечения.

Самолечение может привести к тяжелым последствиям, а самостоятельное, бесконтрольное применение лекарственных препаратов приведет к интоксикации и усугублению симптомов заболевания. Также женщина должна понимать, что лекарства могут смазать клинику болезни, и доктору будет крайне тяжело поставить точный диагноз. А еще, прием антибиотиков может привести к угасанию симптоматики и переходу заболевания в хроническую форму, что очень проблемно будет вылечить в дальнейшем.

Обратившись к специалисту с проблемой язвочек на половых губах, женщина должна быть, в первую очередь, опрошена на предмет предъявляемых жалоб. Затем врач должен поговорить с ней о последних событиях ее жизни, чтобы понять происхождение данной проблемы. Пациентка должна правдиво отвечать на вопросы, так как от этого будет зависеть лечение. Важно выявить и желательно обследовать сексуальных партнеров, чтобы предотвратить дальнейшее заражение, если предполагается венерическое заболевание. Информация, полученная врачом во время опроса, строго конфиденциальна.

После беседы врач проводит осмотр наружных половых органов на гинекологическом кресле. При некоторых заболеваниях изъязвления носят типичный характер. Так, например, при сифилисе язвочка на половых губах белая в углублении и красная по стенкам. Женщина сдает ряд необходимых, по мнению врача, анализов. При подозрении на разные заболевания могут назначаться следующие анализы:

Мазок со слизистой влагалища на цитологию;
Посевы материала, взятого из влагалища, на определенные среды в БАК-лаборатории для определения возбудителя;
Возможен мазок из уретры;
и мочи;
Биохимические анализы крови при возможном поражении внутренних органов;
Кровь из вены на вирусы, передающиеся половым или контактно-бытовым путем;
Анализ предрасположенности к онкологии на клеточном уровне;
Анализ реакции Вассермана.

Лечение

После того, как будут получены результаты всех анализов, доктор может поставить женщине точный диагноз. Лечение язвы на половых губах всегда зависит от этиологии и патогенеза заболевания , которое привело к такому поражению влагалища. Важно, чтобы половой партнер женщины тоже прошел обследование и пролечился вместе с ней, иначе в дальнейшем произойдет повторное инфицирование.

В зависимости от того, какой диагноз был установлен, лечебные мероприятия могут быть следующими:

Антибактериальная терапия назначается при всех видах венерических заболеваний и воспалительных процессах;
Противовирусные препараты;
Иммунокорректоры;
Гормональная терапия;
Антигистаминные препараты назначают при аллергической реакции;
Могут использоваться наркотические средства для купирования приступа зуда;
Витамины;
Хирургический метод используют только при изъязвлении папиллом;
Седативная терапия.

При язвочках больших половых губ неинфекционного происхождения можно применять отвары ромашки, календулы, череды и слабый раствор марганцовки для подмывания. Еще лучше делать ванночки. Чтобы устранить зуд хорошо наносить специальные вагинальные крема стероидного ряда. Но это все только сгладит выраженные симптомы, а основные методики из принципов терапии изложены выше.

Прогноз

Прогноз при изъязвлениях, образовавшихся из-за нарушения правил личной гигиены или неинфекционных болезней, благоприятный. Устранив причину, женщина будет полноценно жить и в бытовом, и в сексуальном планах.

С заболеваниями венерического происхождения дела обстоят хуже. Все зависит от того, насколько далеко зашел процесс. Но даже при излечении патологии на ранней стадии, последствия могут быть весьма серьезными. Особенно это касается молодых девушек, планирующих рожать детей. Возможными осложнениями могут быть спайки в маточных трубах, нарушение менструального цикла, хронические воспаления органов малого таза.

Сегодня многие люди очень халатно относятся к правилам личной гигиены и чистоплотности в интимных отношениях. Считается, что современная медицина лечит все. Возможности бесспорно очень велики, но не всесильны. Последствия болезней и побочные действия препаратов останутся с вашим организмом навсегда. Как они повлияют на него, предсказать очень сложно. Поэтому гораздо проще такие заболевания предупреждать, чем лечить.

Профилактика

Самой главной и действенной профилактикой всех патологических изменений половых органов женщины является соблюдение определенных правил:

Ежедневный туалет гениталий;
Регулярная смена нательного белья;
Ношение удобного, подходящего по размеру нижнего белья, желательно из натурального материала;
Чистоплотность в половой жизни;
Использование индивидуальных гигиенических принадлежностей;
Избегание контакта с вещами инфицированного человека;
Использование презервативов при случайном половом акте;
Правильное питание, богатое витаминами и минералами.

Каждая женщина может оказаться в такой неприятной ситуации, когда на половых органах появляются изъязвления. Заболеваемость вирусными и венерическими болезнями очень высока даже при передаче контактно-бытовым путем. Поэтому нужно быть внимательной к себе и окружающим. А если что-то в состоянии не устраивает, необходимо не откладывая, показаться врачу.