Бронхоспазм - это опасное состояние органов дыхательной системы, которое характеризуется внезапным сужением их просвета, что делает невозможным насыщение крови кислородом в достаточном количестве. В результате этого ткани и клетки жизненно важных органов перенасыщаются углекислым газом, развивается тяжелое кислородное голодание, способное спровоцировать развитие необратимых процессов в организме человека. Причиной спазма бронхов зачастую является наличие таких заболеваний, как обструктивный . В группе риска находятся люди с длительным стажем работы в запыленных цехах, шахтах и других объектах промышленности.

Спазм бронхов – это физиологическая реакция организма на внутренний или внешний раздражитель. Ее можно назвать местным проявление аллергии в результате постоянного контакта слизистой оболочки легких с негативными компонентами. Наступление данной реакции возможно после вдоха воздуха насыщенного большим количеством пыли, паров химического вещества, спорами болезнетворных грибков. Бронхи сокращаются и не позволяют патогенным частицам проникнуть вглубь легких с дальнейшим проникновением в кровеносное русло.

После наступления бронхоспазма больной уже не может самостоятельно расслабить мышцы грудной клетки и вдохнуть воздух на полную грудь. Происходит методичное сдавливание бронхов. К этому процессу присоединяется артериальное давление на легкие за счет избыточного притока крови к органам дыхания.

Рефлекторно больной пытается сделать все больше вдохов, чтобы компенсировать недостаток кислорода, но данные усилия не приносят должного результата, так как спазмированные бронхи не выпускают углекислый газ на выдохе. Это приводит лишь к тому, что нижнюю часть легких распирает от избытка отработанного воздуха. Без медикаментозного лечения начинает развиваться отек слизистой оболочки легких и ухудшение общего состояния больного.

С первых минут развития бронхиального спазма основная задача самого больного и окружающих его людей - это снять резкое сокращение просвета бронхов. Скорейшая нормализация газообмена в крови является залогом того, что больной не получит азотное отравление головного мозга, так как при длительном недостатке кислорода в крови начинает скапливаться не только углекислый газ, но и азот, который вызывает слуховые и зрительные галлюцинации, поражает клетки коры головного мозга.

Находясь в таком состоянии больной с обширным спазмом бронхов не способен адекватно оценивать происходящую с ним ситуацию.

Если хотя бы один раз имело место развитие спазма, то человек должен всегда носить с собой медикаментозный .

Признаки скорого бронхоспазма

Перед началом приступа спазма бронхов больной может ощущать определенную симптоматику. Особенно, если человек ранее уже сталкивался с проявлением бронхоспазма. Чтобы вовремя отреагировать на сбой в работе органов дыхательной системы, следует обращать внимание на наличие следующих симптомов, непосредственно указывающих на скорое наступление приступа удушья:

1. Чувство недостаточно глубокого вдоха. Со стороны кажется, что человек все время пытается вдохнуть на полную грудь, но что-то ему мешает. На этом фоне у больного развивается паника и страх задохнуться.
2. Слышится свист, исходящий из грудной клетки. Вдох становится коротким, а выдох практически невозможным. При выходе воздуха из трахеи доносятся хрипы.
3. Сухой кашель, который не прекращается на протяжении нескольких минут. В редких случаях может выделяться небольшое количество мокроты.
4. Кожа становится бледной. Под глазами появляются небольшие отеки, а вокруг губ присутствует синюшность. Около 60% больных вместе с бледностью кожного покрова испытывают обильное потоотделение.
5. Развивается тахикардия с приглушенной тональностью сердечной мышцы. Каждое лишнее движение провоцирует еще более ускоренное сердцебиение.
6. Магистральные сосуды, расположенные на шее становятся отчетливыми и наполняются большим объемом крови.
7. У больного появляется инстинктивное желание сделать опору руками на ноги, а корпус подать вперед, чтобы сделать максимально глубокий вдох. Плечи при этом расправленные и находятся в поднятом положении. На лице отчетливо читается мимика страха.

Если данные симптомы были обнаружены у себя непосредственно самим больным или в похожем состоянии находится, кто-то из окружающих, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Человеку потребуется квалифицированное лечение в виде снятия спазма сосудорасширяющими медикаментозными препаратами. Вполне возможно, что причина бронхоспазма аллергического происхождения, а это потребует устранения негативного воздействия внешнего раздражителя на слизистую оболочку легких.

Предвестники

Следует понимать, что спазм бронхов это крайняя мера защитной реакции организма на агрессивную окружающую среду. До наступления первого приступа удушья около 90% всех больных испытывают определенные симптомы в виде локальных аллергических реакций. К сожалению, но не все предают значение их проявлению. В будущем человек может столкнуться с бронхоспазмом, если он у себя периодически наблюдает следующие реакции организма:

• , раздражение слизистой глаз, обильный аллергический ринит с выделением жидких соплей без симптомов простуды;
• сухой кашель без видимых на то причин, который проходит спустя несколько минут;
• одышка без интенсивной физической нагрузки;
• головная боль в затылочной области;
• учащенное мочеиспускание с выделением прозрачной, как вода мочи;
• необоснованная усталость, психоэмоциональная подавленность, излишняя раздражительность.

Все это первичные признаки устойчивой аллергической реакции на внешние раздражители и слабости иммунной системы больного. Бронхоспазм это уже более тяжелая форма аллергии, которая образовалась из-за отсутствия лечения вышеуказанных проявлений со стороны организма.

Факторы развития

Наступление приступа удушья всегда можно предотвратить, если знать, при наличии каких ситуаций происходит сужение просвета бронхов. Основные факторы развития бронхоспазма у больного, склонного к подобной реакции дыхательной системы:

• аллергия на пыль, цветочную пыльцу, плесень, шерсть, продукты питания, лекарства;
• дым независимо от источника его происхождения;
• известковая пыль;
• ароматизированные спреи с резким запахом;
• обширное воспаление легких или обструктивный бронхит;
• интоксикация организма при тяжелых формах гельминтоза;
• работа в цеху с повышенной загрязненностью воздуха химическими веществами.

Людям с уязвимой дыхательной системой необходимо всячески избегать указанных факторов, чтобы сохранить здоровье и не допустить кислородного голодания головного мозга. Для этого на улице лучше передвигаться по аллеям парков и скверов, где есть зеленые насаждения.

Необходимо избегать загазованных выхлопными газами улиц и общественных мест, где процветает табакокурение.

Все воспалительные заболевания легочной системы должны быть своевременно пролечены, чтобы не было перехода болезни в хроническую форму.

Лечение спазма в бронхах

Тяжесть последствий от перенесенного спазма бронхов напрямую зависит от того, насколько быстро больному будет оказана медицинская помощь. Для оперативного снятия бронхоспазма используют комплекс медикаментозных препаратов, которые направлены на ликвидацию аллергической реакции и расширение просвета бронхов. В большинстве случаев в состав лечебного курса входят медикаменты, которые снижают тонус бронхов, а именно:

• таблетки Синглон;
• сиропы Кленбутерол и Бронхолитин;
• Сальбутамол.

Важно помнить, что бывают жизненные ситуации, когда скорая медицинская помощь не всегда может оперативно приехать к больному с бронхоспазмом, а счет времени в таком случае идет на минуты. Поэтому всегда необходимо иметь с собой бронхорасширяющий ингалятор Вентолин или Сальбутамол. Всего несколько вдохов активного вещества этих аэрозолей позволяют больному снова дышать полной грудью. В рационе людей, склонным к спазмам легких всегда должно присутствовать теплое питье. Осенью и весной для профилактики рекомендуется пить сиропы Амбробене и Флуимуцил.

Для борьбы с проявлением аллергических реакций больному назначают такие лекарственные препараты, как Цетрин, Лоратадин, Супрастин, Терфенадин, Церитизин, Супрастинол. Их прием может выполняться в таблетированной форме или путем введения внутримышечных инъекций. Детям назначают антигистаминные препараты в виде сиропов. Чтобы бронхоспазм не застал больного внезапно, нужно всегда иметь с собой несколько таблеток Эуфеллина или Ношпы. Достаточно всего одной таблетки, чтобы снять бронхоспазм в течение нескольких минут. В период лечения очень важно соблюдать психоэмоциональную уравновешенность и не допускать нервного перенапряжения.

Спазм бронхов чаще всего случается у пациентов, которые страдают хроническим бронхитом, астмой или эмфиземой легких. Недуг связан с регулярными физическими нагрузками, которые и оказывают неблагоприятное воздействие на дыхательные пути. Также его могут провоцировать аллергические реакции, поражающие дыхательную систему. Астма, вызванная физическими упражнениями, имеет тенденцию особенно влиять на детей и молодых людей (из-за их высокого уровня физической активности), но может проявляться в любом возрасте, особенно если человек способен выдерживать большие нагрузки и ведет соответствующий образ жизни.

Бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями, инициируется процессом дыхательного теплообмена (падение температуры дыхательных путей во время быстрого дыхания с последующим быстрым повторным нагревом с пониженной вентиляцией). Чем больше тепла передается, тем прохладнее становятся воздушные трассы, что вызывает их перегрев и статическое сужение бронхов. У людей с хронической астмой могут развиваться симптомы спазмов, если они подвергаются аллергикам астмы, такими как вирусы, пыльца, пыль или табачный дым. Около 80% пациентов, страдающих хронической астмой, связывают ее происхождение с чрезмерной физической активностью. И около 40% людей с сезонными аллергиями также имеют индуцированную физической нагрузкой астму, симптомы которой усугубляются весной или осенью – самое сложное время для аллергиков.

Острые приступы астмы, вызванные упражнениями, часто можно избежать, предварительно разогревшись перед напряженной активностью. Следует отметить, что холодный сухой воздух может вызывать индуцированную нагрузкой астму. Упражнения на открытом воздухе зимой с открытым ртом могут привести к приступам астмы. Как благоприятный и безопасный вид активности некоторые врачи рекомендуют плавание в закрытых бассейнах, потому что теплый, влажный воздух оберегает дыхательные пути от сушки и охлаждения.

В случае необходимости астму можно также предупреждать, избегая факторов удушья и усугубления симптомов. За час до тренировки стоит использовать назначенные врачом лекарства. Бронходилататоры помогают расслабить мышечный спазм дыхательных путей, что позволяет улучшить поток воздуха. Другие лекарства можно использовать для предотвращения набухания дыхательных путей в случае попадания холодного воздуха или взаимодействия с аллергическими триггерами. Ингаляционные препараты, связанные с кортизоном, иногда также используются для уменьшения воспаления и отека в дыхательных путях.

Первые признаки спазмов, с которыми сталкиваются пациенты, это сильная одышка не только во время физических упражнений, но и выполнении простых телодвижений. Например, во время подъема на 3-4 этаж по лестницы вы начинаете испытывать затрудненность дыхания и сильную усталость. Такого не должно быть у здорового человека. Также в этом случае человека сталкивается с тем, что ему сложно откашляться, в результате скапливается мокрота в бронхах, что и вызывает серьезные побочные эффекты. В большинстве случаев это связано с сужением бронхов. Больным, которые борются с недугами (астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой легких), приходится постоянно консультироваться у лечащего врача и следить за состоянием здоровья, чтобы избежать критичных приступов в виде спазмов. Также в таких случаях рекомендовано дозировано принимать лекарства, прописанные врачом, чтобы не допустить обострения.

Выбор препарата зависит от факторов, вызывающих бронхоспастический синдром. Из-за этого исключена самодиагностика и выбор лекарства по рекомендациям непрофессионалов. Только врач может определить конкретное лекарство, которое будет реально помогать при спазмах. Если же игнорировать консультацию специалиста и диагностику, есть вероятность усугубления симптомов и проявление серьезных побочных эффектов, провоцирующих ухудшение здоровья. Лечащий врач должен некоторое время проследить за состоянием пациента, чтобы изучить индивидуальные особенности организма, исключить вызывающие аллергию компоненты. В перечень таких вспомогательных препаратов относят: ампулы, свечи, ингаляторы (способствующие мгновенному расширению бронхов). Особенность ингаляторов в том, что они действуют практически мгновенно, транспортируя аэрозоль в бронхи и легкие равномерно, за счет его легко избежать передозировки.

Бронхоспазм относится к внезапным мышечным сокращениям или сужениям стенок бронхиол . Бронхиолы служат каналом для поступления воздуха, который вдыхается через нос или рот и транспортируется в воздушные мешочки, известные как альвеолы. Когда бронхиолы сжимаются (наблюдается спазм), у человека возникает затруднение дыхания, которое может сопровождаться соответствующими признаками ухудшения здоровья — от очень мягких и терпимых (едва заметных) до тяжелых. Тяжелый бронхоспазм может представлять для пациента опасные для жизни риски.

Спазм бронхов обычно носит временный характер, поэтому может проявляться в острой форме. Как правило, это связано с вызванной аллергеном или веществом деятельностью бронхиоли и воспалением подкладки легких. Помимо ограничения дыхательных путей, бронхоспазм также вызывает появление в бронхиальных железах большого количества слизи, которая может быть очень липкой и трудно выводиться. Также она усугубляет сужение или воспаление бронхиол, эффективно образуя закупорки в дыхательных путях. Как только слизь накапливается в бронхах, легкие сильно раздражаются, что приводит к кашлю. Сужение и обструкция бронхиол требуют, чтобы легкие усердно работали и обрабатывали кислород для остальной части тела. В результате человек будет испытывать затрудненное дыхание и истощение.

Перед началом сильных спазмов организм может сигнализировать об опасности. Определенная симптоматика проявляется в 90% случаях приступов. Чтобы вовремя принять лекарство и занять удобную позицию во время сужения бронхов, важно реагировать на следующие признаки, провоцирующие приступы удушья:

• боязнь задохнуться, связанная с нехваткой воздуха. Такое состояние наблюдается у пациентов, которые пытаются вдохнуть, но что-то может им мешать – это плохая проходимость дыхательных труб;
• исходящий из грудной клетки характерный свист. Хрипы сопровождают человека во время вдоха, который становится очень коротким и нехарактерным для здоровых людей, а на выдох практически не хватает сил;
• обостренный сухой кашель, который продолжается длительное время. Также может выделяться небольшое количество мокроты;
• резкое побледнение кожи, в области глаз появляется отечность, губы становятся слегка синеватого оттенка. Человек испытывает сильную слабость и обильное потоотделение;
• тахикардия: во время даже простых телодвижений прослеживается учащенное сердцебиение;
• сосуды в области шеи становятся более видимыми из-за притока большого количества крови;
• усугубляется чувство страха, человеку сложно контролировать свои эмоции и поведение, что может сказываться на положении тела.

Факторы, вызывающие бронхоспазм

Среди наиболее распространенных причин бронхоспазмов — астма, которая является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим нижние дыхательные пути. Недуг приводит к различным симптомам, которые включают бронхоспазм и другие типы обструкции дыхательных путей. Воспалительные процессы могут быть легкими, но в большинстве случаев настолько серьезные, что сложно справится с ними самостоятельно без консультации врача. Для многих пациентов с бронхиальной астмой ухудшения здоровья наблюдаются ночью, ранним утром (сразу после пробуждения), во время физических упражнений или напряженной активной деятельности, или же при воздействии холодного воздуха.

Астма и сужение бронхиолов могут быть вызваны в следующих случаях:

• домашние животные;
• бытовая и производственная пыль;
• растительная пыльца и плесень;
• насекомые, тараканы;
• дым от сигарет или табака;
• химические пары из аэрозолей для волос, краски и бытовые чистящие средства;
• изменения погодных условий;
• поступление холодного воздуха;
• чрезмерные эмоции (смех, слезы);
• сульфиты из продуктов питания и напитков;
• простуда, грипп или насморк (который включает воспаление мембраны);
• чрезмерные физические нагрузки

Аллергия – состояние организма, вызванное поражением нижних дыхательных путей. Аллергены в окружающей среде могут вызывать аутоиммунный ответ, который связан с сужением дыхательных путей, включая бронхиолы. Как и у пациентов с астмой, аллергенами могут выступать домашние животные, пылевые клещи, пыльцу и другие частицы в воздухе. Яйца, молоко, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя и некоторые виды круп также являются распространенными аллергенами, которые могут вызывать бронхоспазм. У некоторых людей укусы и укусы насекомых, а также некоторые лекарства способствуют резкому сужению бронхиол.

Методы лечения

Когда вы испытываете одышку, сжатие и давление в области грудной клетки, лучше сразу обратиться к семейному врачу, поскольку эти симптомы могут также быть признаком других состояний, которые могут ухудшаться с течением времени. В случае бронхоспазма врач определит причину обструкции или сужений. Основная цель лечения — очистить дыхательные пути и устранить воспаление, которое может вызвать сужение проходов. Вы должны осведомить врача о сопутствующих симптомах, проявлениях астмы. Дополнительно назначают рентген или МРТ для определения причины такого состояния пациента.

Пациентам с астмой назначаются бронходилататоры (аэрозоли, предназначенные для быстрого открытия сжатых бронхиол) или кортикостероиды. Для тяжелых приступов, возможно, рекомендуется использовать системные стероидные лекарства, которые можно принимать перорально или через ингалятор. Врач может также посоветовать полный отдых, увеличить потребление жидкости и избежать воздействия раздражителей и аллергенов.

Как быстро устранить спазм

При первых симптомах приступа, необходимо разработать план действий. При этом рекомендовано максимально успокоиться и избавиться от чувства страха, который преследует пациентов с астмой. Если своевременно не устранить приступ, есть вероятность скопления большого количества слизи, из-за чего снижается проходимость бронхов. Если не удается быстро принять лекарства, становится очень трудно избавиться от ощущения удушья. В этом случае рекомендовано вызывать врача, который предпримет более серьезные меры.

Наиболее эффективный метод во время спазма – использование ингалятора. Он должен быть проверенным и протестированным предварительно. Также важна не только оперативность в применении ингалятора, но и правильность. Флакон стоит хорошо встряхнуть перед началом операции. Во время использования ингалятор нужно плотно обхватить губами и сделать глубокий вдох.

За счет этого компоненты аэрозоля способны максимально быстро проникать к слизистой оболочке бронхов и стимулировать их расширение. Облегчение наступает уже через полминуты, поэтому средство отмечают, как один из лучших и быстродействующих. Одна доза препарата гарантирует защиту до 8 часов, поэтому на протяжении этого времени можно не беспокоиться о своем состоянии. Принимать лекарство необходимо не более двух раз в день, поскольку есть вероятность привыкания и побочных эффектов. Передозировка сопровождается аритмией, ощущением чрезмерной сухости, произвольным дрожанием рук, учащенным сердцебиением и скачками артериального давления.

Если нет ингалятора

Несмотря на то, что врачи предупреждают о необходимости постоянного доступа к лекарству, бывают случаи, когда ингалятор может находится не под рукой. В этом случае помогут медикаменты, такие как: антастман, теофедриа, атропин, эфедрин и другие. Врачи рекомендуют запивать лекарство теплым чаем или растительным отваром, способствующим расширению бронхиол.

Действие таких таблеток немного замедлено в сравнении с ингаляторами. Свой эффект они оказывают спустя 20-30 минут. Через этот период времени становится легче дышать, а уже примерно через час приступ полностью отходит. Терапевтический эффект может длиться не более 5 часов.

В некоторых случаях пациенты сталкиваются с тем, что препарат не дает ожидаемого результата. Это связано с нарушением дренажной функции, что вызвано отеком слизистой оболочки. Также лекарственные средства могут быть бессильными в случае привыкания, которое наступает при игнорировании прописанной дозировки. Необходимо обратиться к врачу, который скорректирует количество и частоту приема препарата, сможет протестировать ваш организм для назначения более эффективных лекарств.

Бронхоспазмы у детей

Во время дыхания у детей воздух опускается по главной трубе (трахее) через бронхи в легкие. Бронхи представляют собой две важные в дыхательной системе трубки, которые ведут от трахеи к левому и правому легким. Если наблюдается раздражение или воспаление, они могут сужаться. Это связано с тем, что мышцы вокруг воздушных проходов подвержены спазмам, в результате затрудняется дыхание. Это состояние называется бронхоспазмом. Бронхоспазм может быть вызван многими вещами: аллергия, астма, респираторная инфекция, физические упражнения или реакция на медикаменты.

Бронхоспазм затрудняет выдох, что сопровождается хрипами и легкими посвистываниями. Свистящий звук – реакция организма, вызванная дыханием через суженные дыхательные пути. Недуг может также вызвать частый кашель без свистящего звука. Ребенок будет кашлять, хрипеть или не сталкиваться с затрудненным дыханием. Слизь, вызванная воспалением, может частично блокировать дыхательные пути. Мышцы грудной клетки затягиваются, из-за чего проявляется у ребенка лихорадка.

Ребенку с легкой формой недуга достаточно обратиться к врачу, который выпишет лекарство. При тяжелых бронхоспазмах может потребоваться госпитализация в больницу. Там ему вводят внутривенные растворы, проводят ряд дыхательных процедур. У детей с астмой часто возникает бронхоспазм. Если у ребенка повторяются приступы бронхоспазма, то ему или ей может потребоваться пройти тест на астму.

• врач должен подобрать правильный аэрозоль, который будет выполнять свою функцию и способствовать максимально быстрому восстановлению при первых симптомах приступа. Следуйте всем инструкциям и рекомендациям специалиста, чтобы не провоцировать побочные эффекты и передозировку;
• не давайте ребенку никаких лекарств, которые не были одобрены лечащим врачом. Ингаляции – сугубо индивидуальная процедура, предусматривающая тщательных подход в выборе лекарства;
• ребенку могут назначить бронходилататорную медицину. Она помогает стабилизировать дыхание.
• не давайте ребенку до 6 лет медикаменты от кашля или простуды без предварительного согласования с доктором. Аллергическая реакция очень часто – это результат самодиагностики и лечения в домашних условиях;
• изучите сигнализирующие знаки атаки бронхоспазма. Они могут включать кашель, одышку, стеснение в груди, раздражительность, беспокойный сон, лихорадку и кашель. У вашего ребенка может пропасть или ухудшиться аппетит;
• следите за соблюдением гигиены;
• предоставьте своему ребенку возможность достаточно отдыхать. Чтобы облегчить дыхание, оборудуйте спальное место таким образом, чтобы малыш отдыхал с немного вертикальном положении. За счет этого возможно облегчить дыхание во время сна. Не кладите подушки или другие мягкие предметы в кроватку младенцев в возрасте до года.

Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь ослабить легкую слизь у малышей и детей старшего возраста, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. При необходимости используйте капельницу для медикаментов, чтобы дать ребенку небольшое количество грудного молока или другие необходимые для его организма жидкости. Обеспечьте безопасное местонахождение для своего ребенка, устраняя воздействие аллергиков, например, сигаретного дыма. Все это пагубно отразится на его самочувствии, поэтому не стоит испытывать судьбу.

Лечение брохоспазмов в домашних условиях

Существует несколько рецептов и методик, которые используют в домашних условиях, чтобы предотвратить спазмы и избежать проблем с дыханием. Врачи не советуют использовать их как основные способы лечения, поскольку их действие достаточно относительное. Процедуры в данном случае могут быть лишь вспомогательными и проводиться параллельно с приемом базовых ингаляторов и других медикаментов.

Жирные кислоты : специалисты советуют увеличить количество потребляемых омега жирных кислот, чтобы снизить уровень кислоты в крови, которая и может провоцировать появление закупорок. Омега жирные кислоты могут быть получают из морепродуктов и растительных масел. Достаточно увеличить количество продуктов, содержащих эти ингредиенты, в целях профилактики.

Упражнения дыхательной системы : возьмите на вооружение простую гимнастику для дыхания, чтобы увеличить уровень углекислого газа в организме и стимулировать увеличение дыхательных путей. В таком случае при нагрузках снижается вероятность быстрой усталости и одышки.

Контроль веса : поддерживайте здоровый для вашего роста и состояния вес, чтобы уменьшить симптомы острого бронхоспазма.

Иглоукалывание: помогает пациентам с плохой проходимостью труб. Достаточно древний метод доказал свою эффективность при лечении пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой или астмой.

Специальная диета : старайтесь уменьшить количество потребляемого сахара и молочных продуктов, чтобы избежать симптомов недуга или хотя бы приглушить их.

Куркума: измельчить кусочки растения до порошковидного состояния. Смешайте одну столовую ложку куркумы с двумя столовыми ложками меда. Принимайте эту суточную дозу для полного облегчения от астмы. Также она выступает природным антибиотиком и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Лист петрушки : добавьте две чайные ложки свежей петрушки или одну чайную ложку высушенной петрушки на чашку горячей кипяченой воды. В жидкость добавьте немного меда, чтобы улучшить вкусовые особенности настойки.

Гинкго Билоба : достаточно популярное растение, применяемое при диетах и правильном питании. Обратитесь к врачу за определением индивидуальной дозировки сильнодействующего растения с противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить бронхоспазм во время приступов астмы.

Эхинацея: делайте травяные настойки и принимайте их вместо чая.

Ромашковый цветок : сделайте чай из комплекса нескольких цветов ромашки, корня эхинацеи с одной четвертью кипящей воды. Чашка черного кофе может помочь в открытии дыхательных путей.

Диагностика

При первых ярко выраженных отклонениях в дыхательной системе стоит обратиться к врачу, который и определит предрасположенность организма к астме и приступам. Если при первичном осмотре специалист наблюдает признаки, которые вызывают у него сомнения, будет проведен тщательный физический осмотр вместе с дыхательным тестом. В процесс обследования определят уровень проходимости труб, прослушают хрипы и выявят, какое количество слизи скопилось. Рентген грудной клетки может понадобиться в некоторых случаях бронхоспазма, а также при КТ и легочной функции.

Часто выполняется более подробный тест, называемый спирометрией. С помощью специального прибора пациент делает глубокий вдох и выдох. Таким образом, измеряют количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого в секунду. Иногда требуется пробный тест, чтобы пациент намеренно подвергался воздействию элементов, чтобы определить, что вызывает бронхоспазм. Тест включает воздействие химических веществ, холодного воздуха или физическую активность.

Рентген – это фотография легких, на которой можно рассмотреть отклонения, провоцирующие нарушенное дыхание. КТ — компьютерная томография — серия рентгеновских лучей для получения более подробной картины состояния внутренней системы. Легочный тест функции — измеряет вдыхание и выдох легких и насколько хорошо они переносят кислород в кровь. Стетоскоп — медицинское устройство, используемое для прослушивания внутренних звуков в организме человека. Спирометр — инструмент, который измеряет воздухопроницаемость легких.

– это патологическое состояние, возникающее в результате сужения просвета бронхов среднего и малого калибра, обусловленного спазмом гладкомышечных волокон, отёком слизистой оболочки и нарушением дренажной функции дыхательных путей. Проявляется чувством нехватки воздуха, экспираторной одышкой, непродуктивным или малопродуктивным приступообразным кашлем. Диагностика синдрома основывается на клинических данных, физикальных и функциональных исследованиях. Осуществляется патогенетическая консервативная терапия бронхолитиками, антигистаминными препаратами и кортикостероидами.

Осложнения

Своевременно начатое адекватное лечение позволяет полностью и без последствий купировать бронхоспазм. В лёгких случаях проходимость бронхов восстанавливается самостоятельно. Самым грозным осложнением является трансформация парциальной бронхоконстрикции в тотальную, наблюдающаяся при утяжелении астматического статуса . Это состояние ежегодно приводит к гибели более 200 тысяч человек, страдающих бронхиальной астмой. От 3 до 20% случаев смерти в состоянии наркоза при хирургических вмешательствах происходит из-за бронхоспазма.

Диагностика

Первичные диагностические мероприятия обычно осуществляются врачами скорой медицинской помощи и терапевтами приёмных отделений стационаров. В дальнейшем пациент обследуется у пульмонолога , при необходимости к диагностическому поиску могут привлекаться аллергологи-иммунологи и другие специалисты. Основными методами исследования, позволяющими выявить бронхоспазм, считаются:

• Осмотр. При осмотре оценивается цвет кожных покровов. При тяжёлой бронхоконстрикции кожа бледнеет, появляется синюшность губ и концевых фаланг пальцев. Обращает на себя внимание вынужденное положение тела больного, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры. У пациентов с бронхообструкцией на фоне хронической лёгочной патологии нередко наблюдается дистальная гипертрофическая остеоартропатия .
• Перкуссия, аускультация. Перкуторно определяется коробочный звук над всей поверхностью лёгких. При аускультации выслушивается жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы на выдохе, реже хрипы слышны на высоте вдоха. Присутствует тахипноэ, учащение сердцебиения. Тяжёлый жизнеугрожающий бронхоспазм характеризуется появлением участков «немого лёгкого», в проекции которых не проводятся дыхательные шумы.
• Пульсоксиметрия. В ходе исследования пульсоксиметром измеряется насыщение артериальной крови кислородом и частота сердечных сокращений, уточняется степень дыхательной недостаточности. Оксигенация крови менее 95% наряду с тахикардией является признаком кислородного голодания. Гипоксия считается критической при сатурации от 90% и ниже.
• Спирография. Исследование функции внешнего дыхания помогает отдифференцировать обструктивные нарушения от рестриктивных. О наличии сужения просвета респираторных путей свидетельствует снижение показателей ОФВ1 и теста Тиффно. Применение бронходилатационной пробы позволяет выявить обратимость бронхоконстрикции.
• Рентгенография, КТ лёгких. Являются вспомогательными методами диагностики. Применяются для установления причины вторичной обструкции дыхательных путей. На рентгенограммах и компьютерных томограммах визуализируется эмфизема лёгких , обнаруживаются рентгенконтрастные инородные тела, опухоли, увеличенные лимфоузлы, признаки другой патологии респираторного тракта.

В целях диагностики бронхоспастических состояний у детей раннего возраста применяется бронхофонография. Повышение содержания в выдыхаемом воздухе углекислого газа, определяемого с помощью капнографии, помогает выявить бронхоспазм у интубированных больных. Наиболее полно исследовать функцию внешнего дыхания можно с помощью бодиплетизмографии.

Лечение бронхоспазма

Лечение бронхоспастического состояния осуществляется консервативными методами. На догоспитальном этапе используются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия в виде дозированного аэрозоля или через небулайзер. Можно применять комбинации этих препаратов с холинолитиками или ингаляционными кортикостероидами. При недостаточной эффективности терапии пациенту обеспечивается подача увлажнённого кислорода через носовой катетер, выполняется парентеральное введение метилксантинов и системных кортикостероидов.

Для купирования приступа удушья на фоне анафилаксии препаратом выбора является эпинефрин, дополнительно используются бронхолитики, кортикостероидные гормоны и антигистаминные препараты. При тотальном бронхоспазме показана экстренная интубация и искусственная вентиляция лёгких . Пациенты с затяжными приступами удушья госпитализируются в отделение терапии или пульмонологии . Лечение больных с астматическим статусом осуществляется в ОИТР. На госпитальном этапе продолжается введение бронхолитиков и кортикостероидов, кислородотерапия. При необходимости осуществляется бронхоальвеолярный лаваж , респираторная поддержка.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от приведшего к бронхоконстрикции этиологического фактора. Обратимые приступы удушья хорошо поддаются медикаментозному лечению. Бронхоспазм очень редко является непосредственной причиной летального исхода. В случае вторичной бронхоконстрикции смерть чаще наступает от основного заболевания. В профилактических целях следует избегать контакта с известными аллергенами, тщательно выполнять рекомендации по лечению основной патологии.

Бронхоспазм еще называют бронхоспастическим синдромом. Бронхоспазм — что это такое? Это не отдельное заболевание, поскольку оно является следтвием респираторного аллергоза, бронхита, астмы и других заболеваний, которые касаются бронхов человека. Из-за закупорки бронхов слизью, а также спазмов длинных мышц бронхиального дерева человека может мучить одышка и удушье. Если с этим явлением не бороться, возможны дальнейшие осложнения дыхательной системы, следствием будет нехватка кислорода, от этого будут страдать органы человека.

Типология

Синдром бронхоспазма бывает парадоксальным или аллергическим:

1. Парадоксальный бронхоспазм. При парадоксальном бронхоспазме приступ бронхиальной обструкции усиливается, несмотря на введение бронходиляторов.
2. Аллергический бронхоспазм. Причина бронхоспазма аллергического типа является аллерген. Он попадает извне, либо вырабатывается тучными клетками организма и просачивается сквозь мембраны (как правило это гистамин). Лечение этого типа бронхоспазма начинается с устранения влияния аллергена.
3. Скрытый бронхоспазм называют пароксизмальным, он характеризуется внезапными, но резко нарастающими приступами, которые возникают в основном сразу после попадания аллергена в организм.

Среди главных причин — аллергические процессы, а также генетическая склонность к бронхиальной астме. Но склонность к астматическим проявлениям проявляет по крайней мере треть населения земли, поэтому причины нужно рассматривать более прицельно.

Аллергены

Бронхоспазм при аллергии может возникнуть быстро, приступ может растянутся на несколько дней. В случае возникновения аллергической реакции нужно определить, на что реагирует организм человека. Главные аллергены:

1. Аллергены могут быть бытовыми. Это может быть обычная пыль, которая составляет смесь всего, что есть в доме — ворса, шерсти животных, пуха от подушек, частичек книг. Также бытовым аллергеном может быть что-то одно из составляющих домашней пыли, например, книги или перья от подушек. Избежать бытовых аллергенов невозможно, но нужно уменьшить их концентрацию в воздухе с помощью манипуляций с домашними вещами (их нужно почистить), также нужно сделать влажную уборку.
2. Среди растительных аллергенов преобладает пыльца растений, поэтому обострения возникают в период цветения.
3. Пищевые аллергены — это в основном продукты, которые негативно воздействуют на печень. К ним можно приучить организм, но специально не нужно этого делать, лучше максимально избегать пищи, которая вредна в целом и той еды, на которую негативно реагирует организм в частности.
4. Эпидермальные аллергены — ворсинки животной шерсти, частички волос, кожа и другие продукты жизнедеятельности животных, с которыми контактирует человек. Как не парадоксально, проживание в доме собаки может негативно отобразиться в краткосрочной перспективе, но позитивно — в долгосрочной. Ведь собака приносит позитивные эмоции, с ней нужно много гулять на свежем воздухе, присутствие этого животного может помочь улучшить иммунитет и уменьшить аллергические проявления у ребенка. Нужно смотреть на индивидуальную переносимость, но наличие аллергического кашля не обозначает автоматическое избавление от собаки, нужно только участить влажную уборку.
5. Химические аллергены часто являются причиной появления аллергических проявлений даже у людей, которые не замечали склонности к аллергии. Причина — химические вещества, выпускаемые современной промышленностью, это новые синтетические вещества, часто очень сильного действия.
6. Медицинские препараты — противовоспалительные медикаменты нестероидного действия, пенициллин и синтетические антибиотики, анестетики, которые принимаются ингаляционным путем и другие.
7. Курение — как активное, так и пассивное. Современные сигареты имеют в своем составе разные смолы и вещества, которые могут вызвать аллергию. Не говоря уже о том, что дым для легких и других органов дыхательной системы сам по себе вредный.
8. Так как механизм аллергии тесно связан с воздействием человека на печень, то причиной бронхоспазма может быть длительный или чрезмерный прием алкоголя.

Бронхоспазм может возникать при некоторых заболеваниях органов дыхания и носоглотки, например бронхит (обычный и хронический), бронхоэктатическая болезнь, ларингит, пневмония (особенно хроническая), кардит, ринит, поллиноз и другие. Также спазм часто возникает при травмах бронхиальной системы, при если есть опухоли, наличие которых не нужно исключать и нужно проверить, все ли в порядке в физиологическом плане, если другие симптомы исключены исследованиями. Возможно влияние других факторов — интоксикация токсинами, которые выделяются вирусами и бактериями (фактически идет аллергия на присутствие этих организмов), плохая погода, обострение легочного заболевания, поражение организма грибковой инфекцией, стрессовые ситуации, также возможны другие причины.

Симптомы

Если возникает бронхоспазм, лечение должен определять врач. Спазм бронхов сам по себе не является болезнью, поскольку с помощью этого явления организм защищается от внешних раздражителей. Если в бронхи проникает сторонние тела, они спазмируют, препятствуя дальнейшему их проникновению в легкие. Также выделяется слизь, которая должна помочь организму вытолкнуть инородные частицы наружу. Но если спазм бронхов возникает из-за аллергии, то из-за сужения трубок, проводящих воздух, человек не может сделать глубокий вдох, дыхание становится поверхностным, кашель учащается, может не хватать воздуха. Таким образом, может возникнуть кислородное голодание, а это уже опасно для здоровья.

Признаки бронхоспазма перед приступом:

• человек чувствует себя подавленным, возможна сильная усталость без сильной физической нагрузки;
• вдох может быть незаметным, а вот с выдохом могут возникнуть трудности — сделать выдох может быть довольно трудно, этот астматический симптом характерный и для бронхоспазма;
• на вдохе и выдохе может быть слышен свист в грудной клетке;
• бронхоспазм симптомы — беспокойный сон или бессонница, которая может быть объяснима тревожным состоянием, не обязательно, чтобы человек явно чувствовал одышку, хотя и одышка может стать причиной плохого ночного самочувствия.

Симптоматика бронхоспазма при приступе:

• грудная тяжесть, давящее ощущение;
• кислородная недостаточность, нехватка воздуха;
• одышка проявляется без физической нагрузки, даже в состоянии спокойствия;
• свистящие звуки, которые можно услышать невооруженным ухом (без стетоскопа);
• бледность кожи (цианоз), которая особенно видима на лице и сопровождается потемнением под глазами;
• возможно вынужденное положение больного в положении сидя, с упором на руки, таким образом человек вовлекает в дыхательный процесс больше групп мышц;
• мучительный кашель, который сопровождается отходом густой, но прозрачной мокроты;
• на лице может проявляться испуг, настроение может быть паническим из-за трудности с дыханием.

Данные симптомы бронхоспазма при аллергии могут говорить о том, что дыхание может становиться еще более трудным, может быть астматический приступ со всеми вытекающими проблемами (которые могут быть очень серьезными), поэтому больному нужно срочно предоставить медицинскую помощь. При бронхоспазме симптомы у взрослых и детей похожи, но у детей бронхиальные пути тоньше, поэтому при взрослении с ростом организма диаметр бронхов увеличивается и ребенок может постепенно выздоравливать.

Диагностика и помощь

Аппаратная диагностика осуществляется с помощью методов:

• бронхофонография проверяет функцию дыхания,
• пульсоксиметрия используется во время приступа, проверяется количество кислорода в крови и частоту биения сердца;
• капнография проверяет глубину дыхания, которая измеряется с помощью измерения концентрации углекислого газа в воздухе, что выдыхается.

Но когда бронхи сильно спазмируют, на аппаратную диагностику нет времени. Ведь приступы часто бывают в темное время суток. В случае неожиданных проблем нужно предоставить больному неотложную помощь, первая помощь при бронхоспазме:

1. Как снять бронхоспазм в домашних условиях? Чтобы была предоставлена эффективная неотложная помощь, сперва желательно выяснить, какой аллерген и устранить его. Часто возникает необходимость проветрить комнату, ведь вредные вещества часто наполняют воздух помещения. Также нужно посмотреть, какой предмет лучше убрать подальше — возможно подушку, либо мягкую игрушку. Иногда аллергия возникает на новую мебель, пластмассовые предметы. Если аллергии раньше не было, нужно посмотреть, что изменилось, появились ли новые вещи.
2. При бронхоспазме помощь, предоставляемая неотложно, также состоит в том, чтобы человеку было удобно, возможно нужно сесть, или разместиться полусидя. Также нужно обеспечить свободу дыханию — освободить грудную клетку, расстегнув пуговицы, ослабить ремень.
3. Нужно попить щелочной жидкости — щелочную минеральную воду, подогретое молоко, в которое нужно добавить немного соды. Но подобное питье нельзя давать во время приступа, так как сода и пузырьки воздуха в минералке могут усилить бронхоспазм, подождите с употреблением напитка и дайте его больному 30 минут после приступа.
4. При сильных бронхоспазмах используют сальбутамол, кортикостероиды, которые употребляют с помощью небулайзера. Также можно использовать балончиковый ингалятор с сальбутамолом, но он менее эффективный. Гормональные средства в виде уколов (например дексаметазон) и ингаляций эффективны, но их нужно употреблять осторожно, так как они могут вызывать побочные эффекты.

Лечение проводится в основном медикаментозно. Препараты хорошо помогают в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе помогают закалка, диеты. Народные методы могут сами по себе вызвать аллергию, поэтому их нужно использовать осторожно, и только те средства, которые поднимают иммунитет и действуют на организм общеукрепляюще.

Лечение бронхоспазма, типы препаратов:

1. Бронхолитические средства принимают с помощью ингалятора — сальбутамол (карманный баллончик), его аналог вентолин (с помощью компрессорного ингалятора — небулайзера).
2. Препараты, принимаемые орально, которые своим действием расширяют бронхи — Синглон, Бронхолитин.
3. Глюкокортикостероиды являются гормональными препаратами, сильные по действию, имеют побочные эффекты, но хорошо снимают отечность. Самые распространенные — преднизолон и дексаметазон, вводятся в основном с помощью инъекций.
4. Муколитики и средства, способствующие отходу мокрот (отхаркивающие) — амбробене, амброксол, бромгексин.
5. Ингаляции с помощью ультразвуковых ингаляторов, растворы делают на основе Беродуала (с ним нужно быть осторожным при проблемах с сосудами и сердцем), атровента.
6. Эуфилин — мощное бронхорасширяющее средство, которое имеет очень сильное действие, поэтому помогает снять бронхоспазм у взрослого. Из-за сложности дозировки его применяют только в условиях стационара. Препараты на основе псевдоэуфилина (например Зестра) можно купить в виде таблеток но только по рецепту врача и под его контроллем, так как у них среди побочных эффектов — бронхоспазм.

Относительно народной медицины — сейчас трудно отличить средства, которые вырабатывались столетиями, от рецептов, которые придумываются мошенниками для быстрого зарабатывания денег. Народными средствами лучше не лечиться в период обострения, современная медицина обладает достаточным уровнем знаний для быстрого и эффективного снятия бронхоспазма. А народные средства, которые укрепляют организм, можно принимать в периоды между приступами, для того, чтобы избежать повторных проблем с бронхами.

Со всякими травами нужно быть осторожным, ведь часто в так называемых «народных» рецептах присутствуют ингредиенты, которые могут вызвать аллергию, а то и вовсе имеют наркотическое действие или являются ядом. Поэтому лучше остановиться на лимоне, чесноке, общеукрепляющих травяных чаях, которые можно купить в аптеке. А еще лучше — соблюдать диету, закаляться, избегать вредных привычек. К здоровому и крепкому организму болезни трудней подступиться. Теперь вы знаете на ответ на вопрос «что это — бронхоспазм» и сможете предоставить в случае надобности неотложную помощь человеку.

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 5 минут

А А

Бронхоспазм: причины, симптомы, основные принципы лечения и профилактики

Некоторые болезни возникают спонтанно, когда человек не готов к их проявлениям. Спазм бронхов именно так и возникает. Часто без предварительно видимых симптомов человек начинает задыхаться, ощущает удушье и одышку. В таких случаях возникает паника, которая может привести к плачевным последствиям, если вовремя не предпринять меры по купированию приступа.

Физиология бронхоспазма

Что такое бронхоспазм с точки зрения физиологии, важно знать для назначения адекватного лечения и быстрого его купирования. Это нарушение проходимости бронхов, спровоцированное патологическим процессом в дыхательных путях. Затрудняется проходимость из-за процессов, происходящих как в бронхах – крупных путей для воздуха, так и в альвеолах – микроскопических пузырьках для преобразования кислорода в углекислый газ.

Спазм бронхов происходит в результате сокращения мышечной ткани, обволакивающей их стенки. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей в бронхах и к минимальному поступлению воздуха к самым тонким «веточкам» бронхиального дерева – альвеолам. Такое состояние очень опасно, так как кислород не может поступать в кровь, обогащая весь организм. При этом ткани всего организма не получают достаточно питания, следовательно, страдает мозг, сердце и другие жизненноважные органы.

Медицинскими сотрудниками доказано, что при отсутствии кислорода в организме более 6 минут, мозг человека начинает отмирать и все клетки вместе с ним. Поэтому симптомы и лечение болезни должны знать люди, расположенные к патологиям дыхательных органов и иммунной системы. У взрослого купирование приступа проходит спокойнее, так как он может вовремя среагировать. У ребенка сложнее снизить интенсивность симптомов, так как он пугается, пытается вдохнуть, но не может.

Причины спазма

Патологическое состояние бронхов лучше предотвратить, чем срочно предпринимать экстренную помощь. Следует помнить о ситуациях, являющихся причинами бронхоспазма:

Комплекс симптомов спазма бронхов

Понять, что начинается бронхоспазм, можно по симптомам, как у взрослых, так и у детей. Симптомы бронхоспазма в начале приступа следующие:

Симптомы самого приступа отличаются интенсивностью и выраженностью:

• Человеку резко не хватает воздуха, после чего появляется ощущение заложенности в груди.
• Признаки спазма становятся выраженными, когда появляется продолжительный выдох, во время которого слышны хрипы.
• Кашель часто сухой, продолжительный, бывает мокрый с небольшим количеством вязкой мокроты.
• Во время приступа патологически и сердце реагирует – появляется тахикардия, тоны сердца приглушены.
• Признаки бронхоспазма дополняются внешними проявлениями: на шее проявляются сосуды, у ребенка резко появляются круги под глазами, происходит западение межреберных промежутков, вся мускулатура напряжена, наблюдается проявление пота на теле.
• При прослушивании легких слышны свистящие хрипы.

В этой ситуации необходима экстренная помощь, без нее состояние человека резко ухудшиться. Признаки бронхоспазма позволяют узнать, что это такое и почему необходимо срочно оказывать помощь человеку во время приступа.

Диагностические методы

Во время приступа не всегда есть время на диагностику состояния человека, особенно ребёнка. Как правило, после окончания приступа испуг стихает, и человек свыкается с нормальным состоянием бронхов. Но необходимо провести диагностику состояния организма, чтобы знать причину приступа и определить средства для помощи во время бронхоспазма.

Для диагностики состояния организма нужно сделать:

Лекарственная терапия

Жизненноважно знать, как снять бронхоспазм. Ведь несвоевременная помощь ставить под угрозу жизнь человека. Очень важна неотложная помощь при спазме бронхов, проводимая в домашних условиях, до приезда медицинских работников.

Для начала не требуются даже препараты, человеку сначала нужно успокоиться, вдохнуть свежий воздух. В любую погоду необходимо открыть окно. Даже если на улице мороз, а ребенок маленький, его нужно укутать в одеяло, и оставить на свежем воздухе. Когда у человека бронхиальный спазм, ему следует сделать ингаляции с применением бронхорасширяющих лекарств, дать препараты, стимулирующие отхождение мокроты. Это первая помощь при бронхоспазме, которую могут оказать родственники.

Обычно такие приступы долечиваются в стационаре. Специалисты знают, как снять спазм. Они наблюдают за состоянием человека, оценивая степень выраженности симптомов и надобности некоторых препаратов. Снять спазм бронхов в лечебном учреждении помогают:

Обратное действие лекарств

При проявлении симптомов бронхоспазма у взрослых, лечение требуется незамедлительно. Как лечить пациента во время приступа, мы уже разобрались. Но чего не нужно делать при спазме бронхов?

1. Родители в панике думают, что дыхание можно улучшить с помощью противокашлевых средств. Но это заблуждение! Противокашлевые (на основе кодеина) и антигистаминные средства I поколения не помогут при сужении просвета бронхов. Они усугубляют состояние больного, так как угнетают отхождение мокроты.
2. Нельзя делать растирки на спине и особенно на груди. Пахнущие и согревающие средства только увеличивают спазм бронхов, вызывая интенсивную аллергическую реакцию при аллергическом бронхоспазме. Не допускаются к применению горчичники, мед, лекарственные травы во время приступа.
3. Не рекомендуется давать успокоительные средства самостоятельно. Препараты для успокоения нервной системы должны назначаться врачом.

Профилактика

Не всегда необходима лечебная поддержка пациента, легче предотвратить приступ, чем лечить его. Для профилактики нужно бросить курить, исключить контакт с аллергенами, организовывать прогулки на свежем воздухе, укреплять иммунитет.