Применение мотилиума при рвоте у ребенка. Суспензия «Мотилиум»: избавляем ребенка от рвоты, изжоги и вздутия живота Мотилиум для новорожденных инструкция по применению

Полноценное питание обеспечивает здоровье и нормальное функционирование детского организма. Однако полностью оградить ребенка, тем более новорожденного, от появления проблем с системой пищеварения невозможно. Стрессовые ситуации, побочные эффекты лечения и многое другое может спровоцировать отклонения в работе ЖКТ в виде изжоги, рвотного рефлекса, тошноты, диареи, отрыжки и срыгивания. В этом случае эффективным и безвредным для детей средством лечения является Мотилиум.

Мотилиум суспензия для приема внутрь 1 мг / мл

Свойства препарата Мотилиум

К задачам Мотилиума относятся стимулирование перистальтики кишечника и оказание противорвотного действия. Главным составляющим лекарства является домперидон, выступающий в роли антагониста допамина, чем объясняется противорвотное действие средства.

Для домперидона характерна неспособность преодолевать барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой (ГЕБ). В результате побочные эффекты экстрапирамидного характера наблюдаются достаточно редко. Благодаря активному компоненту Монтилиума происходит усиление выработки пролактина гипофизарными клетками.

Среди других свойств при его пероральном употреблении стоит отметить:

устранение трудностей при дефекациях полутвердыми и жидкими фекалиями у людей, не имеющих проблем со здоровьем, и твердыми – у болеющих пациентов при замедлении их эвакуации;
повышение тонуса и давления сфинктера;
отсутствие воздействия на выделение желудочного сока.

Состав и формы выпуска препарата

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Мотилиум легко приобрести в любом аптечном киоске без рецепта. Выпускается данное средство в трех формах:
капсулы для употребления внутрь;
рассасывающиеся таблетки;
суспензия.

Приблизительная стоимость данного средства варьируется в одном ценовом диапазоне, независимо от формы выпуска, и колеблется от 500 до 550 рублей за 30 капсул или 100 мл суспензии. Таблетированная форма продается в блистерах по 10 штук в упаковках из картона, суспензия – во флаконе из темного стекла, в комплекте с пластмассовым шприцем для дозировки лекарства, который также помещается в картонную упаковку.
Главным веществом Мотилиума является домперидон (10 мг на капсулу). Среди других составляющих могут присутствовать:
лактоза;
микрокристаллическая целлюлоза;
поливидон;
растительное гидрированное масло;
гипромелоза;
кукурузный крахмал;
желатинизированный картофельный крахмал;
стеарат магния;
лаурилсульфат натрия.

Суспензия
Одной из форм Мотилиума является однородная суспензия белого цвета. Она предназначена для детей.

На 5 мл сиропа приходится 5 мг домперидона, а остальными составляющими служат:
сахаринат натрия;
карбоксиметилцеллюлоза натрия;
метилпарагидроксибензоат;
гидроксид натрия;
вода очищенная;
сорбитол;
пропилпарагидроксибензоат;
полисорбат.

Таблетки для рассасывания
Таблетки для рассасывания представляют собой капсулы круглой формы, выпуклые с двух сторон. Сверху они покрыты светло-кремовой или белой оболочкой. Отпускаются в блистерах по 10 и 30 штук в упаковках из картона.

В одну таблетку входит 10 мг домперидона. Дополнительными составляющими выступают:
желатин - 5,513 мг;
маннитол - 4,136 мг;
аспартам - 0,75 мг;
эссенция мятная - 0,3 мг;
полоксамер 188 - 1,125 мг.

Показания к применению для детей
Первостепенными показаниями к применению Мотилиума служат рвотные позывы и непосредственно рвота. Спровоцировавшие их факторы могут носить разный характер:
инфекционное поражение организма;
нарушенная функциональность систем и внутренних органов;
несоблюдение диеты;
медикаментозная терапия;
употребление бромокриптина и L-допа – агонистов допамина, назначающиеся при заболевании Паркинсона.

Следующий ряд назначений имеет отношение к диспептическим явлениям, которые являются следствием желудочно-пищеводного рефлюкса, затрудненного освобождения желудка или воспалительных процессов, протекающих на слизистой оболочке пищевода:
вздутие;
тяжесть;
дискомфорт и боль;
газообразование;
отрыжка;
икота (подробнее в статье: );
регургитация;
холангит;
изжога.

Для детей Мотилиум прописывают при:
циклической рвоте;
синдроме срыгивания;
изменениях в моторике желудка.

Лекарство используют в комплексном лечении при язве желудка и двенадцатиперстной кишки или пептических язвах кишечника. Еще его принимают, если необходимо подготовить ЖКТ к рентгеноконтрастным обследованиям.
Когда средство противопоказано?
Любой медикаментозный препарат обладает рядом противопоказаний, и Мотилиум не является исключением. К ситуациям, когда средство запрещается применять, относятся:
кровотечения в брюшной полости;
прободения;
непроходимость, носящая механический характер;
пролактинома;
индивидуальная непереносимость организмом домперидона или других компонентов в составе препарата;
нарушение функциональности печени.

Среди ограничений, которые не являются строгими, но требуют осторожности, можно выделить:
почечная дисфункция;
отклонения от нормальных показателей сердечного ритма и проводимости сердца;
сердечная недостаточность;
удлиненный интервал QT;
нарушения электролитного баланса.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний Мотилиум не разрешено использовать вместе с кетоконазолом, эритромицином. Также нельзя его употреблять совместно с ферментами, удлиняющими интервал QT.

Инструкция по применению для новорожденных и детей старшего возраста
Согласно инструкции, дозировка и длительность курса зависят, во-первых, от формы выпуска, а во-вторых, от возраста и проблемы, которую пытаются решить, используя Мотилиум. В каждой отдельной ситуации имеются свои особенности приема, которые следует учитывать, чтобы достичь максимальной эффективности.
Например, суспензию перед употреблением необходимо хорошо взболтать. Таблетки с оболочкой просто нужно проглатывать, запивая водой, при этом не разжевывать их и не разламывать. Таблетки для рассасывания помещаются на язык, а уже через 10 секунд они распадаются на маленькие частицы, которые следует проглотить, запивая или нет (по желанию).
Особенность таблеток – чрезмерная хрупкость, поэтому извлекать их из блистера нужно очень аккуратно.
Срок годности Мотилиума составляет от 3 до 5 лет, после его истечения употреблять лекарство запрещается. Хранить препарат надо в таком месте, где поддерживается температурный режим 15-30 градусов и ребенок не сможет его достать.
Дозировка и частота приема
Отдельное внимание стоит уделить дозам и частоте применения Мотилиума в разных формах:
Суспензия . Доза домперидона для грудничков рассчитывается в соотношении 2,5 мг на 10 кг веса трижды в сутки. Ее можно давать уже на первом месяце жизни малыша. Употреблять препарат стоит до еды, так как после нее действие основного вещества замедляется в 2 раза.
Таблетированная форма . Принимается за 20-30 минут до употребления пищи. Дополнительно можно выпить 1 капсулу на ночь. Для деток старше 12 лет, при отрыжке или изжоге достаточно выпить по 1 таблетке трижды в сутки. Если эффекта нет, то дозу можно увеличить до 2 таблеток. При тошноте хронического типа и рвоте дозировка - 2 таблетки 3-4 раза в день для взрослых, для детей 5-12 лет – 1 таблетка 3-4 раза в сутки. Суточная норма не должна быть выше 80 мг, что равно 8 таблеткам.

Сколько дней нужно принимать?
Когда симптоматика выражена очень остро, можно увеличить дозу, но только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно увеличивать дозировку, особенно малышу, чей организм еще очень чувствителен, нежелательно, так как это может привести к серьезным осложнениям. Максимальный период, в течение которого можно принимать лекарство – 28 дней подряд. По истечении этого срока прием Мотилиума необходимо прекратить.
Возможные побочные реакции
Мотилиум считается практически безвредным медикаментозным средством, которое разрешено к применению даже грудничкам. Несмотря на то, что негативные побочные реакции при приеме лекарства наблюдаются достаточно редко, их стоит отметить:
Сбои в работе иммунитета. Например, анафилактический шок.
Проблемы в функционировании эндокринной системы. Среди них гиперпролактинемия, гинекомастия и другие патологии.
Заболевания, отражающиеся на психике. Возбужденное состояние и нервозность.
Отклонения в работе ЦНС. Среди них судороги и двигательные нарушения, которые чаще бывают у младенцев.
ЖКТ. Кишечные спазмы.
Аллергия. Включает ангионевротический отек, крапивницу и высыпания на кожных покровах.
Срыв в работе сердечно-сосудистой системы. Тяжелые желудочковые аритмии.
Неприятности с почками и мочевыводящими путями. Иногда может задерживаться мочеиспускание.
Расстройства репродуктивной системы и молочных желез. Возможны гинекомастия и отсутствие менструации.
Проблемы со зрением - окулогирный криз.

Аналоги препарата для детей

Таблетки Домперидон 10 мг - один из аналогов
В некоторых случаях данному лекарственному препарату требуется альтернативная замена с аналогичным фармакологическим действием. Причинами, по которым Мотилиум может не подойти ребенку и придется искать аналог, служат:
наличие противопоказаний;
отсутствие в продаже;
неудовлетворяющая стоимость лекарства.

Среди самых известных препаратов, аналогичных Мотилиуму, можно выделить:
Домперидон. Таблетки российского производства, выпускаются по 10 мг.
Домперидон Гексал. Аналогичный препарат из Германии.
Домперидон Тева. Его производят в Венгрии и Израиле.
Мотилак. Российский аналог в таблетированном виде, предназначен для рассасывания. Стоит гораздо дешевле оригинального лекарства.
Мотониум. 10-миллиграммовые капсулы, изготавливаются в России.
Пассажикс. Жевательные таблетки производства Российской Федерации.

Форма выпуска всех аналогичных Мотилиуму препаратов – таблетки, поэтому они разрешены детям только с 7 летнего возраста. Малышам до семи лет рекомендуют принимать исключительно Мотилиум, а не его аналоги.
В любой ситуации желательно, чтобы решение о назначении того или иного средства принимал специалист. Это снизит риск возникновения побочных эффектов и неприятных последствий самостоятельного использования лекарств.

Правильный режим питания и здоровый образ жизни – важные составляющие хорошего самочувствия малыша. Обеспечить нормальный обмен веществ поможет сбалансированный рацион. Однако часто процесс пищеварения нарушается, что приводит к рвоте, вздутию живота и коликам. У детей ухудшается самочувствие, портится настроение, они доставляют родителям много беспокойства. Не стоит слишком сильно переживать – лучше подобрать качественный препарат, который избавит от подобных проблем. Таким лекарством является мотилиум. Может использоваться и его аналог.

Мотилиум – специальный препарат для детей, предназначенный для внутреннего применения. Суспензия однородна по текстуре, имеет белый цвет. В ее составе имеется 5 мл вещества домперидон 5 мг. Продукт способен налаживать работу пищеварительного тракта. Он останавливает рвоту, стимулирует выведение фракций и работу ЖКТ . Инструкция по применению отмечает, что препарат назначают при диспепсических явлениях.

Различные клинические исследования показали, что мотилиум безопасен для детей. Каждый родитель может выбрать наиболее удобную и подходящую форму лекарства. Врачи дают следующие рекомендации:

детям от 5 лет можно давать мотилиум в таблетках;
некоторым малышам тяжело проглатывать таблетки – в этом случае удобнее будет раствор или суспензия;
взрослые люди и дети от 5 лет могут принимать таблетки под язык.

Инструкция отмечает следующие показания к применению:

вздутие живота, частая отрыжка, метеоризм, газообразование;
тошнота, рвота;
нарушение работы желудка;
циклическая рвота, вызванная нарушениями работы ЖКТ, несоблюдением диеты и неправильным питанием;
сильные боли в желудке и кишечнике;
воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую желудка и проявляются изжогой.

От чего еще помогает препарат? Мотилиум дают детям, имеющим плохое самочувствие, причина которых – инфекции. Лекарство и его аналог прописывают людям, пострадавшим от неправильной диеты, радиотерапии, частых употреблений лекарственных препаратов. Есть и другие показания.

Отзывы показывают, что вещество успешно применяется и у грудничков. Оно позволяет избавиться от срыгивания, циклической рвоты и прочих проявлений расстройства пищеварения. Подробно поможет разобраться инструкция по применению.

Формы выпуска

Обычно мотилиум назначают детям по 10 мг три раза в день. Применять его следует за 30 минут до еды. Если имеется рвота или сильная тошнота, дозировку рекомендуется увеличить до 20 мг. При этом каждое состояние требует определенной формы такого вещества. Например, при постоянном газообразовании и вздутии живота хорошо помогает суспензия. Ее можно использовать и при нездоровой отрыжке, а также рвоте и тошноте.

У маленьких детей часто случаются пищевые отравления, ведь их желудок не всегда в состоянии переварить тяжелую пищу. Препарат или его аналог успешно применяются и здесь, но помните: лекарство может лишь облегчить симптомы, а не устранить причину заболевания, поэтому требуется помощь врача. Важна и дозировка – если ее превысить, можно получить массу побочных эффектов. Перед использованием нужно точно определить показания.

Многим родителям советуют сироп. Во всех трех случаях важна дозировка, которая подбирается с учетом веса малыша – 250 мкг/кг. Самое большое количество лекарства, которое врачи рекомендуют давать в сутки – 80 мл. Лучше принимать перед едой.

Чтобы ребенок хорошо спал и не мучился от проблем с животом, рекомендуется дать лекарство перед сном. После пары дней приема удается избавиться от ненавистных симптомов. Вещество легко выводится с мочой и калом.

Как употреблять

Врачи советуют давать таблетки взрослым людям и малышам, которые весят больше 35 кг. Ребята старше 5 лет могут принимать специальные таблетки, которые следует рассасывать. Грудничкам и детям до 5 лет лучше давать суспензию.

Хроническая диспепсия требует следующей дозы: 10 мг 3 раза в день за полчаса до еды. Если необходимо, можно дать ее и перед тем, как лечь спать. При этом нужно помнить, что максимальная дозировка в день составляет 80 мл.

Детям в возрасте до года советуют давать 2.5 мл на 10 кг массы тела. Малышам старше года можно чуть увеличить дозировку. Для детей в возрасте от 5 лет количество немного увеличивают и дают по 10 мг 3 раза в день.

Если имеется почечная недостаточность, следует увеличить расстояние между приемом лекарства.

Суспензия мотилиум: инструкция по применению

Сначала следует потрясти емкость с содержимым. Суспензия поставляется надежно закрытой и запечатанной от детей, поэтому открыть ее бывает непросто. Это стоит делать таким образом:

сверху чуть надавить на пластиковую крышку емкости, одновременно переворачивая ее против часовой стрелки;
крышку аккуратно убрать;
из специального чехла вытащить пипетку (она имеется только во флаконах на 100 г);
поддерживая на своем месте нижнее кольцо, поднять верхнее до специальной пометки, которая обозначает вес малыша;
готовую пипетку вытащить, придерживая нижнее кольцо;
после применения хорошо промыть пипетку чистой водой;
чистую и сухую пипетку поместить назад.

Таблетки мотилиум довольно хрупкие, поэтому вытаскивать их стоит осторожно. Не советуют сильно надавливать на пачку. Фольгу осторожно берут за край и пробуют снять с ячейки. Затем следует слегка надавить с нижней стороны и полностью вытащить таблетку из пластиковой упаковки. Ее нужно поместить на язык, и в течение пары секунд она распадается на крошечные частицы. Таким образом, необходимость запивать ее жидкостью отсутствует.

Противопоказания и побочные действия

Давать мотилиум стоит только в тех случаях, когда имеются реальные показания к применению. Соблюдаемая инструкция и правильная дозировка помогут избежать неприятных ситуаций. Тем не менее, иногда могут проявляются следующие побочные действия:

расстройства кишечника;
небольшие спазмы;
сыпь, крапивница;
расстройства ЦНС (в редких случаях).

Противопоказания:

кровотечения желудка и кишечника;
индивидуальная непереносимость препарата и высокая восприимчивость к его составляющим;
механические непроходимости.

Сведений о приеме во время беременности не так много. При этом информация об увеличении риска развития пороков у будущего ребенка не обнаружена. Тем не менее, употреблять препарат стоит осторожно и под контролем врача.

Если требуется принимать лекарство во время вскармливания, последнее стоит прекратить. С осторожностью нужно принимать и больным, имеющим печеночную недостаточность.

Давать препарат грудничкам следует очень аккуратно, иногда передозировка вызовет неврологические расстройства.

Если доза препарата превышена, могут появляться такие симптомы, как сонливость, слабость и дезориентация. Они лечатся с помощью активированного угля и полностью устраняются только под контролем специалиста. Помогают и антигистаминные продукты.

Заменители

Частые расстройства живота у детей вынуждают родителей постоянно обращаться в аптеку. Сейчас можно купить не только мотилиум, но и его аналог. К ним относятся Мотилак, Ганатон и Мотижект.

Мотилак – известный аналог мотилиума, но выпускается только в форме таблеток. Это затрудняет его использование совсем маленьким ребенком, поскольку у детей до года часто возникают затруднения при попытке проглотить таблетку. Поэтому такой аналог малышам не назначают. В этом мотилиум гораздо лучше своего заменителя, да и сопутствующие компоненты у этих веществ разные.

Ганатон – еще один аналог, который считается самым современным. Его действующее вещество – итоприд. Выпускается он в таблетках.

Аналог Мотижект, как и Пассажикс, назначают при тошноте, рвоте, икоте, холецистите. Улучшает моторную функцию ЖКТ.

Держать препарат нужно в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 градусов. Таблетки нежелательно хранить более 3 лет, а суспензию и сиропы – более 5. Приобрести таблетки можно без рецепта, суспензия же отпускается только по рецепту.

Если лекарство назначено антисекреторными или антацидными средствами, последние следует принимать только после еды. В случае, когда мотилиум или его аналог приобретается для детей, стоит осуществлять контроль. Этим должен заниматься врач. Детям до года принимать препарат нужно с осторожностью, поскольку его передозировка может вызвать нарушения неврологической симптоматики.

Купить средство можно в любой аптеке. Его цена составляет от 300 до 700 рублей. Облегчение наступает быстро: препарат воздействует мягко и аккуратно, не принося вреда секреции желудка.

Мотилиум – противорвотный препарат, который способен стимулировать моторику ЖКТ.

Препарат для детей и взрослых облегчает состояние при тошноте, изжоге, рвоте, отрыжке, вздутии живота, тяжести в желудке и чрезмерном газообразовании. При отравлениях и вышеперечисленных состояниях Мотилиум восстанавливает нарушенные процессы и ускоряет выздоровление.

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой и суспензии для приема внутрь. Перед использованием средства для лечения детей следует проконсультироваться с педиатром, имеются противопоказания.

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Мотилиум? Средняя цена в аптеках находится на уровне 650 рублей.

Форма выпуска и состав

Суспензия для перорального применения. Цвет – белый. Консистенция – однородная. Активный компонент – домперидон.

Вспомогательные компоненты:

натрия кармеллоза;
пропилпарагидроксибензоат;
натрия гидроксид;
сорбитол жидкий некристаллический;
метилпарагидроксибензоат;
сахаринат натрия;
целлюлоза микрокристаллическая;
полисорбат;
вода очищенная.

Упаковка: флакон темного стекла, 100 мл.

Фармакологический эффект

Среди других свойств при его пероральном употреблении стоит отметить:

Повышение тонуса и давления сфинктера;
Отсутствие воздействия на выделение желудочного сока;
Устранение трудностей при дефекациях полутвердыми и жидкими фекалиями у людей, не имеющих проблем со здоровьем, и твердыми – у болеющих пациентов при замедлении их эвакуации.

Фармакокинетика

Действующее вещество Мотилиума быстро усваивается и достигает максимального присутствия в плазме крови в течение часа после приема лекарства. Пониженная кислотность желудка ухудшает всасывание лекарственного средства.

Домперидон не накапливается в организме, полностью метаболизируется в ЖКТ и печени и выводится с отходами жизнедеятельности. При пероральном приеме с мочой выводится до 31% домперидона, с калом – до 66%. Незначительная доля вещества выводится из организма в первоначальном виде. Период полувыведения у здорового человека составляет около 8 часов.

Изучение распределения препарата на опытных животных свидетельствует о низком проникновении домперидона в головной мозг. Данные о фармакокинетике препарата получены при исследовании взрослых добровольцев.

Показания к применению

От чего помогает? Мотилиум применяется при заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, которые снижают моторно-эвакуаторные функции. Показания к применению препарата:

боль в животе;
чувство переполнения в эпигастрии;
изжога, метеоризм;
частое срыгивание, циклическая рвота;
тошнота и рвота, вызванные нарушением диеты или лекарственной терапией;
нарушение работы желудка у детей;
комплекс диспепсических симптомов, которые ассоциируются с замедлением опорожнения желудка.

Суспензия применяется при желудочно-кишечном рефлюксе и срыгивании у новорожденных.

Противопоказания

Абсолютные:

Пролактинома (пролактин-секретирующая опухоль гипофиза);
Нарушения функции печени средней и тяжелой степени;
Масса тела у детей менее 35 кг – для таблеток;
Повышенная чувствительность к компонентам Мотилиума;
Непереносимость лактозы, галактоземия, нарушение всасывания глюкозы/галактозы – для таблеток;
Состояния, при которых противопоказано стимулирование двигательной функции желудка, например, механическая непроходимость, прободение, желудочно-кишечное кровотечение;
Одновременное применение пероральных форм эритромицина, кетоконазола и других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как кларитромицин, вориконазол, амиодарон флуконазол, и телитромицин.

Относительные (следует соблюдать осторожность из-за риска развития осложнений):

Застойная сердечная недостаточность;
Нарушение проводимости и ритма сердца, в том числе удлинение интервала QT;
Нарушение функции почек;
Нарушения электролитного баланса.

Использование при беременности и лактации

Данных о применении препарата Мотилиум при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум® следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому при необходимости применения препарата Мотилиум® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что рекомендуется принимать препарат Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона немного замедляется. Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.

Младенцы и дети до 12 лет: 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на 1 кг массы тела 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2.4 мг/кг, но не более 80 мл (80 мг). Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка “0-20 kg” на шприце.
Взрослые и подростки старше 12 лет и с массой тела 35 кг и более: 10-20 мл 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 80 мл (80 мг).

Пациенты с нарушениями функции почек: поскольку T1/2 домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата Мотилиум должна быть уменьшена до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.

Пациенты с нарушениями функции печени: Мотилиум противопоказан при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется.

Правила применения суспензии

Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая его во избежание образования пены.

Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Побочные эффекты

Суспензия и обе разновидности таблеток Мотилиума могут вызывать одинаковые следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

Нервная система:

Экстрапирамидный синдром (тики, тремор, нарушение речи, паркинсоноподобные движения, нарушения мышечного тонуса и т.д.);
Судороги;
Сонливость;
Головная боль.

Желудочно-кишечный тракт:

Спазмы кишечника;
Изменение активности АсАТ, АлАТ и ЩФ;
Понос;
Запор;
Сухость во рту;
Жажда;
Нарушение аппетита.

Иммунная система:

Анафилактические реакции (отек Квинке, анафилактический шок, крапивница);
Аллергические реакции.

Эндокринная система:

Повышение уровня пролактина в крови;
Галакторея (истечение молока из груди);
Аменорея (отсутствие менструаций);
Гинекомастия.

Психические нарушения:

Ажитация (возбужденность);
Нервозность.

6. Кожные покровы:

Высыпания.

Экстрапирамидные расстройства, как правило, возникают у детей, но являются преходящими, то есть, самостоятельно исчезают после окончания приема Мотилиума и не требуют специального лечения.

Передозировка

Передозировка препаратом приводит к проявлению признаков описанных в разделе побочное действие. Неврологические осложнения могут проявляться с большей интенсивностью.

В случае случайного приема больших доз следует принять сорбент и обратиться больницу. При приеме значительных доз показано промывание желудка. В некоторых случаях используют антигистаминные препараты для устранения проявлений аллергии.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Суспензия Мотилиум содержит сорбитол, поэтому ее не следует принимать пациентам с непереносимостью сорбитола.

Использование в педиатрии:

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, т.к. метаболические функции и ГЭБ в первые месяцы жизни развиты не полностью. В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу препарата Мотилиум для новорожденных, детей первого года жизни и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться этой дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы:

В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

Применение при заболеваниях почек:

Поскольку T 1/2 домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении препарата Мотилиум частота применения должна быть снижена до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести нарушений функции почек, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Правила утилизации препарата:

Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума.

Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия бикарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, т.к. они снижают его биодоступность.

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс. В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QTc на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QTc на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на концентрацию этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Желудочно-кишечная система у детей часто дает сбой. Проблема может возникнуть у ребенка любого возраста, начиная с грудного, поэтому родителям желательно заранее ознакомится со списком препаратов, которые разрешено давать крохе. В их число входит «Мотилиум», позволяющий не только устранить диспепсические проявления расстройства, но и снять тошноту, остановить рвоту при ряде ротавирусных и острых респираторных заболеваний.

Лекарственная форма

На сегодняшний день «Мотилиум» выпускают в трёх видах:

1. Таблетки для рассасывания

Белые, круглые, с гладкой поверхностью. Фасуются в блистеры по 10 штук, в упаковке может быть 30 или 10 таблеток.

2. Таблетки в оболочке

Выпуклые, кремового или белого цвета, в упаковке может быть 10 или 30 штук. Имеют надписи: на одной стороне — надпись «JANSSEN», на другой — «М/10».

3. Суспензия

Смесь киселеобразная, однородная, белого цвета. Сладковатая на вкус. Продается во флаконах из темного стекла, вместимость которого — 100 мл. Дозировочный шприц входит в комплект.

Состояние ребенка может оценить только специалист, поэтому нельзя применять лекарство без консультации с врачом, самовольно увеличивать или уменьшать дозировки, игнорировать побочные явления.

Показания к применению

Новорожденному врач может назначить лекарство в следующих случаях:

Младенческие колики
Отрыжка воздухом, частые срыгивания после еды
Запор или понос
Укачивание при езде в транспорте, сопровождаемой тошнотой или рвотой

Укачивание
Тошнота и рвота (в случае отравления некачественными продуктами, при ротавирусной инфекции, побочные действия от сопутствующих лекарств, вызванная нарушением предписанной диеты)
Вздутие живота, спазмы и боли в его верхнем отделе, ощущение переполнения желудка
Плохая работа кишечника, метеоризм
Частая отрыжка, жжение в нижнем отделе пищевода, изжога в подложечной области
Воспаление слизистой пищевода

Фармакологическая группа

Главный компонент средства – домперидон. В 1 таблетке (как для рассасывания, так и обычной) этого активного компонента содержится 10 мг, в суспензии – 1 мг на 1 мл.

В качестве дополнительных компонентов входят:

Вода очищенная
Соединения, обеспечивающие пленочную оболочку и плотное ядро – лактоза, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, гипромеллоза, додецилсульфат натрия.
Вещества, придающие вкус и растворимость – мятная эссенция, желатин, аспартам, маннитол.
Сахаринат натрия, сорбитол и полисорбат 20. Благодаря им суспензия не портится долгое время, остается сохраняет однородность и текучесть.

Передозировка

Симптомы передозировки:

Дезориентация в пространстве
Чрезмерное возбуждение
Измененное сознание
Сонливость
В редких случаях возможен тремор, нарушения речи, судороги и прочие экстрапирамидальные реакции вплоть до анафилактического шока.

В случае передозировки следует промыть ребенку желудок, дать активированный уголь и вызвать «скорую помощь».

Противопоказания и побочные действия

Нельзя давать ребенку «Мотилиум», если у него:

Непереносимость компонентов (чаще всего лактозы).
Присутствуют нарушения в работе печени и почек.
Выявлено внутреннее кровотечение (кишечное или желудочное), непроходимость кишечника или прободение стенки желудочно-кишечного тракта.
В гипофизе зафиксирована опухоль.
При фенилкетонурии нельзя давать ребенку таблетки для рассасывания.

При наличии сердечной недостаточности или иных проблем с сердечным ритмом препарат нужно назначать с осторожностью.

Побочные явления крайне редки, однако не исключаются.

У детей до трех лет могут возникнуть проблемы неврологического характера: повышенная нервозность, тремор рук и ног, необоснованные капризы и страхи. У пациентов постарше были зафиксированы головные боли, конъюнктивит, желудочные спазмы, реакции аллергического характера. В исключительных случаях – анафилактический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Домперидон стимулирует процесс всасывания других лекарственных составов, влияя на ткани пищевода, поэтому совместимость следует обсуждать с доктором. Для удобства такие препараты указаны в инструкции к «Мотилиуму»: не рекомендуется сочетать его с рядом антибиотиков, антисекреторных и антацидных препаратов (флуконазол, кетоконазол, эритромицин, амиодарон).

Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом месте, защищенном от детей. Оптимальная температура – от +15 до +30 градусов. Срок годности зависит от формы: таблетки в оболочке можно хранить не более 5 лет, суспензии – 3 года, таблетки для рассасывания – 2.

Особые указания

Максимально разрешенная доза препарата в день – 80 мл.

Пациентам в возрасте до 12 лет и грудным младенцам дозировка рассчитывается исходя из 0,25-05 мг на 1 килограмм массы тела (4 раза в сутки). Доза увеличивается с возрастом: детям от 12 лет и весом более 35 кг выписывается от 10 до 20 мл лекарства 3-4 раза в сутки.

Аналоги препарата

Можно отметить несколько наиболее популярных аналогов:

«Церукал»

Немецкий препарат, содержащий в составе метоклопрамид. Используется в виде уколов и таблеток.

«Перинорм»

По клинико-фармакологической группе является полным аналогом «Мотилиума», однако детям, не достигшим 2-х лет, назначать его нельзя.

«Мотинорм»

Препарат из Индии, форма выпуска – суспензия (для малышей до года) и таблетки (детям старше 5 лет).

«Пассажикс»

Отечественная разработка в форме жевательных таблеток.

Прием препарата не должен превышать 28 дней. И суспензию, и таблетки следует давать ребенку за 20-30 минут до приема пищи для ускорения всасываемости.

Препарат «Мотилиум», разработанный с учетом различных возрастных категорий, дает совсем небольшой процент побочки у детей – не более 1. Еще один «плюс» — доступность по цене. Это и делает его настолько популярным. Однако пренебрегать консультацией педиатра не стоит.

К подбору химических лекарственных препаратов для малышей нужно относиться особенно внимательно, так как дети самого младшего возраста имеют особую чувствительность и восприимчивость. Они только недавно появились на свет, и их пищеварительная система периодически даёт сбои, настраиваясь на правильный лад.

Для стабильной и сбалансированной деятельности ЖКТ необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать правильный режим питания. Однако, не всегда получается соблюдать этот режим, и возникают срывы в работе ЖКТ, особенно у малышей. Мотилиум для новорождённых станет для мам настоящим спасением в подобных экстренных случаях.

Развёрнутое описание суспензии

Этот фармацевтический препарат показан при возникновении рвотного рефлекса, тошноты и изжоги. Благодаря применению суспензии внутрь, активные компоненты лекарственного препарата способствуют улучшению перистальтики кишечника и нормализует его работу. Новорождённому ребёнку этот препарат поможет справиться с образованием коликов в животе, предотвратит вздутие и газообразование. Главный его компонент - , который действует мягко и быстро и не влияет на секрецию желудка.

Форма выпуска лекарственного препарата и состав

Производство представлено в виде белого сиропа, однородной консистенции. Флакон идёт ёмкостью 100 мл, из тёмного стекла, в комплекте с дозирующим шприцем.

Основные составляющие:

Показания к применению

Если ребёнок грудного возраста, то существует следующий ряд необходимости приёма суспензии:

чрезмерно частое срыгивание;
нарушена здоровая моторика работы желудка;
регулярно повторяющаяся на длительный срок икота;
жидкий стул;
изжога и рвотные позывы.

Помимо этого, можно отметить показания к применению мотилиум-суспензии в случае гипотонии желудка, эзофагита и ГЭР-болезни. Ребёнку более старшей возрастной категории, данную суспензию можно давать при возникновении тяжести в желудке.

Мотилиум суспензия применяется при попадании в организм ребёнка инфекции, с сопровождением активной рвоты и тошноты. Препарат успешно блокирует любые признаки функционального расстройства ЖКТ, разного генезиса происхождения. По назначению врача подобный препарат принимают дети с раковыми заболеваниями после химиотерапии.

Существуют и другие случаи, когда рекомендуется принимать мотилиум:

Атония желудка после перенесённой операции;
Боль , возникающая в верхней части брюшной полости;
Параллельное применение препаратов , вызывающих тошноту и рвоту.

Если ребёнка часто укачивает в транспортных средствах, то мотилиум сможет блокировать негативные проявления.

Дозировка для детей

Любое лечение, и для взрослого, и для ребёнка, должно начинаться с посещения врача и строго следовать его назначениям. Несмотря на то, что к каждому лекарственному препарату идёт инструкция по применению, опираться необходимо на врачебные рекомендации.

Для мотилиума показания к применению детскому контингенту опираются на возраст до 5 лет с массой тела не более 35 кг. Следует отметить, что для ребёнка до 5 лет дозировка в сутки не должна превышать 2,4 мл в расчёте на 1 кг веса. При расстройствах ЖКТ у грудничков, рекомендуется давать суспензию три раза в сутки перед каждым приёмом пищи за 15−20 минут.

Действие препарата начинается примерно через полчаса. Если после применения суспензии, у малыша продолжает наблюдаться беспокойное состояние и дискомфорт в животике не прекращается, то введите дополнительный приём перед сном. Это поможет ему успокоиться и крепко заснуть.

Курс приёма мотилиума составляет трое суток. Если после завершения лечения боли не уменьшаются, то рекомендуется посетить детского врача и следовать его инструкции. Может потребуется увеличить дозу разового приёма или заменить на аналоги мотилиума.

При возникновении коликов в животе, педиатр назначает новорождённым детям лекарство в дозе 0,25 мл на килограмм веса. К примеру, малышу весом около 4 кг, полагается давать по 1 мл суспензии три раза в день. Эти рекомендации действенны при слабовыраженных проявлениях.

Детям до 1 года, при острых симптомах нарушения работы ЖКТ назначается препарат по 0,5 мл на каждый килограмм веса. Таким образом, при том же весе, но с острой клинической картиной, дозировка составит по 2 мл три раза в сутки. Если у ребёнка в возрасте от 5 до 12 лет появляется тошнота и открывается рвота, то врач даёт назначение принимать мотилиум или мотилиум аналоги по 500 мкг на килограмм веса.

Что же делать, если вес у ребёнка превышает 35 кг? Для подростков рекомендуется пить сироп с расчётом 60 мл в сутки, при трехразовом разделении на порции.

Правильный способ приёма

К данному препарату прилагается специальный дозировочный шприц, что значительно облегчает приём. Перед использованием суспензии, требуется взболтать флакон, чтобы убрать образовавшийся осадок.

Достаём шприц и опускаем его в сосуд, который потом переворачиваем. Постепенно начинаем вытягивать шприцем жидкость до требуемой разметки. Можно дать ребёнку лекарство непосредственно из шприца, а можно перелить в ложку. После использования, шприц требуется хорошо промыть под тёплой проточной водой.

Суспензия Мотилиум

Когда запрещается приём Мотилиума

У любого лекарственного препарата помимо положительных сторон, есть и побочные эффекты. Если строго не соблюдать назначения врача, то у ребёнка после неправильного приёма мотилиума, могут наблюдаться расстройство желудка, снижение аппетита, кишечные спазмы. Помимо этого, может пострадать и нервная система: головные боли, появление судорог, повышенная сонливость, излишняя возбудимость и прочее.

Если у ребёнка есть аллергия на какие-то компоненты из состава мотилиума, то может появиться сыпь и зуд на коже.

Строго противопоказано применять мотилиум новорождённым детям, если есть:

С особой осторожностью следует принимать это лекарство, если есть нарушение в работе функции почек, сердца, сбой электролитного баланса.

Взаимодействие с другими видами лекарств

Прежде чем начинать приём мотилиума, следует проконсультироваться с врачом и обсудить характер влияния других препаратов на ход совместного лечения, если таковые имеются. В фармакологии существуют такие лекарственные препараты, которые при совмещении с мотилиумом будут блокировать его действие. К таким относятся: холинолитики и антацидные лекарственные средства.

Нейролептики, диоксин не относятся к противопоказаниям.

Хранение

После вскрытия флакона, срок его хранения не должен превысить 60 суток. Оптимальная температура сохранности препарата варьируется от 15 до 30 градусов. Убирайте все лекарственные средства подальше от детей, в целях безопасности.

Цена и аналоги

В аптеках этот лекарственный препарат отпускается без рецепта врача. Если ориентироваться на московские цены, то средний показатель составит 675 рублей.

Если на мотилиум есть какие-то побочные проявления, то всегда можно подобрать адекватный аналог. Это касается и финансовой составляющей. Несмотря на то, что аналоги значительно дешевле, они не менее эффективны оригинала.

Стоимость аналогов

- средняя цена на него составит 166 р.
Домрид - выпускается в виде суспензии. Цена около 108 р.
Мотинол - 195 рублей.
Мотижект - 190 рублей.

Аналоги в виде таблеток оказывают такое же действие, но цена на них кардинально ниже. Так, на таблетки придётся потратить всего 48 рублей. Многие отказываются от таблеток, так как маленькому ребёнку будет сложно их принимать.

Существует и ряд других аналогичных лекарственных препаратов, которые не менее эффективны в лечении расстройств перистальтики кишечника.