Проявления и помощь при острой крапивнице. Неотложная помощь при крапивнице Оказание скорой помощи при крапивнице у детей

Неотложная помощь при крапивнице является залогом быстрого и эффективного лечения данного заболевания. Крапивница считается кожным заболеванием, которое проявляется в качестве сыпи с красными пятнами неправильной плоской или выпуклой формы, которые дополнительно вызывают жжение и зуд. Главной чертой этого заболевания является то, что оно очень резко начинается и быстро распространяется по телу. Кроме того, полностью излечиться достаточно тяжело, поэтому она может возникать время от времени.

Меры первой помощи при крапивнице

Крапивница причиняет большой дискомфорт, поэтому очень важно как можно быстрее оказать первую помощь пациенту. Для начала необходимо оградить человека от аллергена, т.е. устранить фактор, который является раздражителем. Далее неотложная помощь заключается в том, что необходимо срочно выпить антигистаминные препараты. Кроме того, важно вовремя принять мембраностабилизирующие лекарственные средства. Хорошо поможет Кетотифен (принимать в сутки три раза, дозировка - 1 мг) и Супрастин (в день принимать по три раза, дозировка - 0,025 мг). Если крапивница приобретает все более тяжелую форму, а состояние больного ухудшается, то нужно принять глюкокортикостероиды. После этого лечение должно перейти на третий уровень, когда организм пациента должен полностью очиститься. Для этого рекомендуется выпить активированный уголь, что является самым проверенным препаратом. Вместо него можно употреблять энтеросгель, смекту либо другие препараты, которые являются сорбентами. Хорошим натуральным сорбентом является рис, вместо таблеток можно съесть порцию этого продукта.

После этого нужно подождать сутки. В этот период важно ограничить себя в еде. Врачи рекомендуют в день чистки не есть продукты, а только пить воду, лучше всего минеральную и негазированную. Чтобы быстрее прочистить кишечник, можно делать клизму. Очень хорошо помогают клизмы с содой. Но этого недостаточно, т.к. человек может мучиться от зуда на коже. Чтобы устранить этот симптом, прекрасно подходит смесь из зубного порошка. Сюда можно добавить присыпку для детей, размешать. После чего в смесь добавляется немного воды. Такая смесь хорошо снимает покраснение, жжение и зуд на коже. Вместо нее можно использовать обычные холодные компрессы. Неотложная помощь должна быть быстрой и включать все вышеперечисленные меры.

Лечение крапивницы

Лечение данного заболевания полностью зависит от его формы. Если пациент страдает от , то нужно принять препараты, которые устраняют симптомы аллергии. Чаще всего в этом случае помогают такие средства, как Эриус, Кестин, Телфаст и Кларитин. Эти препараты имеют длительный период действия и не влияют на центральную нервную систему. Но если солнечный тип крапивницы начал развиваться у беременной женщины, то эти препараты запрещено использовать. Очень важно несколько дней не появляться в местах, где есть прямые солнечные лучи, иначе это вызовет повторное появление симптомов.

, то лечение требуется не всегда. Лечебные мероприятия проводятся только тогда, когда первые симптомы начали проявляться после значительных физических нагрузок, в стрессовых ситуациях либо после теплого душа. В этом случае нужно стараться ограничить больного от аллергена, а также устранить все симптомы. Кстати, тепловой тип заболевания имеет такие же принципы лечения.

Если наступает острый вид заболевания, то необходимы антигистаминные средства. Лучше всего задействовать препараты нового поколения. Например, Тавегил и Супрастин. Помимо этих мер, врачи могут использовать и гормональную терапию.

Крапивница аллергического типа требует лечение, при котором устраняется основной фактор-раздражитель. Кроме того, используются и методы лечения, перечисленные выше.

Если заболевание рецидивирующее, то для лечения нужно использовать гистаглобулин. Это связано с тем, что такую форму болезни вызывают элиминируемые пищевые продукты.

Если заболевание переросло в хроническую форму, то врачи в основном используют такие препараты, как Цетиризин (каждый вечер, дозировка - 0,01 г) либо Поратадин (раз в день, дозировка - 10 мг).

Если крапивница развивается у ребенка, то к вышеперечисленным препаратам добавляется еще несколько средств. Ребенку нужно пить Эбастин (сироп), а также применять Ципрогептадин (каждые 7 часов, дозировка - 0,25-0,5 мг в зависимости от возраста ребенка). Для взрослых можно использовать те же препараты в качестве дополнения, только увеличивать дозу.

Как лечить заболевание в домашних условиях?

Некоторые люди при первых симптомах крапивницы не желают идти в больницу и лечатся самостоятельно. Однако это неправильно, т.к. даже если устранить симптомы заболевания, то крапивница может вернуться. А врач сможет выяснить не только фактор, который привел к появлению сыпи, но и определить заболевания, способствующие повышению риска заболевания крапивницей. Кроме того, он сможет подобрать правильные препараты для эффективного и быстрого лечения, а также даст советы по профилактике заболевания.

Порой нужно просто устранить аллерген, и заболевание проходит. К примеру, если сыпь появилась из-за частого пребывания на солнце, то нужно воздержаться от прогулок днем. Если сыпь возникла из-за стрессов, то достаточно успокоиться и перестать переживать. Если причиной болезни были лекарственные препараты и организм так отреагировал на вещества, содержащиеся в них, то нужно на время отказаться от приема этих лекарств.

Кстати, многие не знают о том, . На самом деле это сугубо индивидуальное заболевание, которое является реакцией организма на раздражитель, поэтому передаваться другому человеку сыпь не будет, т.к. это не бактериальная или вирусная инфекция и не грибок.

Многие люди считают, что при крапивнице запрещено мыться. Не стоит путать это заболевание с краснухой и ветряной оспой. Это не инфекционное заболевание, поэтому по телу из-за контакта с водой оно распространяться не будет. Мыться, естественно, можно и нужно, т.к. тело выделяет вредные вещества через поры. Но лучше не использовать чрезмерно жесткие мочалки, а в местах сыпи их вовсе не применять. Мыло нужно подобрать очень мягкое: хорошо подходит «Детское», другие варианты сильно сушат кожу.

Первая помощь при крапивнице заключается в ряде мероприятий, которые направлены на быстрое лечение пациента и улучшение состояния его здоровья.

Чаще всего крапивница начинается очень резко и быстро развивается. Это может быть как обычное покраснение, которое не мешает человеку, так и отечность, жжение, зуд и слабость. Если вовремя оказать первую помощь, то пациент быстрее начнет выздоравливать, и симптомы не будут проявляться остро. Но каждый человек должен понимать, что даже если устранить все симптомы с помощью антигистаминных препаратов и примочек, то все равно нужно срочно обращаться к врачу, т.к. возможны осложнения и побочные эффекты, которые не сразу можно определить. К тому же врач поможет с выявлением аллергена и причиной развития аллергической реакции на него. Неотложной помощи недостаточно для полного излечения пациента.

Крапивница является кожным заболеванием, причиной аллергической реакции организма. Проявляется в виде розоватых пятен, волдырей, доставляющих зуд. Крапивная сыпь, как её ещё называют – довольно распространённая болезнь. Может возникать из-за возникшего заболевания в организме человека, либо сама по себе быть реакцией на препарат или другой возбудитель.

Крапивница — кожное заболевание аллергического характера.

У детей крапивница обычно проходит быстро, если не несёт осложнений и не является следствием какой-то серьёзной болезни. В некоторых ситуациях ребёнку может понадобиться даже скорая помощь.

Симптоматика крапивной сыпи:

Почему есть поводы для беспокойства

Прежде всего, это возникновением отёка, так что первая помощь при крапивнице очень важна. В частности, отёк Квинке, когда отекают дыхательные пути, появляется кашель в виде приступов и затрудняется дыхание. Неотложная помощь здесь может спасти жизнь человеку. Тяжёлые случаи с такой формой отёка может привести к поражению оболочек нервной системы и мозга. Также может возникнуть отёк ЖКТ, с не останавливаемой рвотой и тошнотой. Такие отёки у ребёнка могут впоследствии закончиться летально. Появились волдыри, пятна, как при ожоге крапивой и при этом начали отекать части тела: губы, веки, руки, дыхательные пути, ЖКТ и другие, дайте ребёнку антигистаминный препарат и немедленно вызывайте неотложную помощь.

В зависимости от вида и источника аллергии, крапивница имеет различные симптомы и дальнейшее лечение.

Отек Квинке — осложнение, которое может дать крапивница, если не оказать больному первую помощь.

Как оказать жизненно необходимую первую помощь

Как уже было сказано, крапивница принадлежит к тому ряду заболеваний, которые возникают без каких-либо ярких предупреждающих факторов, поэтому каждый должен знать, каким образом оказать первую помощь нужно до приезда скорой.

Ни в коем случае не пользуйтесь никаким спиртом, уксусом и солью. Это может только повредить. Все места, которые вступали в контакт с аллергеном, нужно обработать специальной мазью, в состав которой входят гидрокортизон или преднизопон.

Если больного укусило насекомое, вследствие чего появилась крапивница, нужно наладить жгут. Следует обязательно помнить, что жгут накладывают ваше места, которое было повреждено.

Если вы оказали первую медицинскую помощь правильно, то у больного сразу на глазах начнут пропадать явные внешне выраженные симптомы: уменьшиться в объеме и заметно бледнее станет сыпь, перестанет чесаться.

Если вы обнаружите эти изменения, то больного лучше оставить дома и принимать антигистаминные препараты три раза в сутки. Конечно же, обратиться к врачу все-таки будет крайне необходимо.

Холод поможет быстро снять симптомы крапивницы.

Как же вылечить крапивницу у детей? Что для этого нужно знать родителям?

Первое, что нужно – посещение дерматолога, который назначит анализы для выявления аллергена, соответствующие симптомам. Вы сможете узнать, нет ли у ребёнка воспалительных, инфекционных, хронических заболеваний. Может понадобиться для более точной диагностики рентген, УЗИ брюшной полости.

Устранение взаимодействия с очагом заболевания, либо же причиной могла стать хроническая болезнь, о которой вы не знали.

Следующим этапом станет подавление аллергической реакции. Врач назначит приём антигистаминных препаратов, мазей.

Если есть отёки, то мочегонных средств и сорбентов. Уменьшение зуда в области поражения, а также специальную диету для ребёнка, дабы исключить все возможные аллергены из рациона.

И стоит более внимательно относиться к гигиене, одеждой и постельным бельём, чистоте в доме и экологии вокруг ребёнка, чтобы после ему не понадобилась неотложная помощь.

Что касается диеты, то она должна быть назначена врачом индивидуально и включать в себя гип аллергенные продукты питания, исключить специи, приправы, возможно сладкие десерты. При крапивной сыпи это очень важный показатель, ведь при наличии аллергена в продуктах питания, может возникнуть рецидив или же резкое ухудшение состояния уже появившейся болезни.

Лечится крапивница и народными средствами. В основном, это настои трав, принимающиеся внутрь, чтобы вывести аллергены из организма. Готовятся настои из сельдерея, крапивы, багульника, также в качестве примочек поможет сок укропа и клевера, которые с помощью марли накладывают на пораженный участок на 30 минут.

Для быстрого лечения крапивницы необходимо придерживаться специальной диеты.

Что же выбрать?

Методов борьбы с крапивницей не так уж и мало, главное не отчаиваться, и своевременно обращаться к врачу. Не пренебрегайте профилактикой и правильным питанием, это относится не только к такому заболеванию, как крапивница. Следите за любыми изменениями на теле и коже, не появляются ли пятна или сыпь скоропостижно и внезапно, не становится ли площадь поражения больше. Вовремя обнаружив признаки, быстрей и эффективней вы устраните болезнь.

Крапивница – это не самое серьёзное заболевание, особенно если предпринимать профилактические меры до её появления. Справиться с ней можно, зная как оказать первую помощь при крапивной сыпи и симптомы в осложнённом виде. Так, вы избежите негативных последствий и ухудшения здоровья вашего ребёнка.

Укрепляйте иммунитет, вводите новые продукты постепенно, чтоб в случае проявлений признаков крапивницы, знать, что же стало этому причиной. Избегайте вирусных заболеваний и при наличии в доме домашних животных, способных вызвать аллергию, регулярно обследуйте их. Долечивать любые заболевания нужно до конца, не оставляйте лечение и самое главное – диагностику на потом.

Зная все симптомы и признаки этой аллергической реакции, вы не дадите перерасти крапивнице в хроническое, серьёзное заболевание. Внимательно следите за здоровьем своего ребёнка, гигиеной и безопасным окружением. И крапивница не придёт в ваш дом!

allergiyainfo.ru

Тревожные симптомы

Меньше всего врачи склонные доверять аллергической крапивнице, отекам Квинке, анафилактическому шоку. Очень уж коварны эти недуги! Чтобы установить диагноз, приходится скрупулезно изучать историю болезни, всей семьи. Но и тогда аллерген зачастую остается невыясненным. Тем опаснее оставаться беззащитным аллергику – реакция может настигнуть в любую минуту.

Кроме того, бывают дебюты заболевания. Например, вы всегда спокойно отправлялись на природу, гуляли. И вдруг укус осы определяет ваш новый жизненный статус: аллергик, аллергия на яд насекомых. Теперь вы постоянно должны быть осторожны, вам приходится носить с собой антигистаминные пилюли, реже бывать в опасных местах.

Для скоротекущих обострений характерны такие симптомы.

Уртикарная сыпь

Через несколько минут, часов или дней появляются красные пятна, которые чешутся. Пятна могут располагаться по одному или сливаться. Иногда сыпь локализуется на определенном участке тела, но бывает и так, что она быстро распространяется по всему телу. Скорая помощь позволит купировать кожную реакцию быстро.

Отеки Квинке

Обычно они хорошо видны: это бледные плотные участки кожи, выступающие над поверхностью. В месте отека кожа деформирована: похожа на огромный подкожный пузырь. Висцеральный отек поражает внутренние органы. При этом больной чувствует головную, желудочную боль. У него нарушено пищеварение (тошнота, рвота, диарея). Дело может дойти до утраты сознания. Особенно опасны отеки на шее, нижней части лица. Они могут захватить слизистые полости рта, гортани. Больной начинает задыхаться. У него отекает язык, небо. Синеет лицо, язык. Голос становится хриплым.

Анафилактический шок

Проще говоря, плазма покидает кровеносное русло через ослабленные стенки сосудов и образует отеки. Из-за этого объем крови резко уменьшается, падает артериальное давление, нарушается сердечная деятельность. При этом больной чувствует боль в грудине. Срочно требуется помощь.

Срочная помощь больному

Первая помощь при крапивнице и анафилактическом шоке начинается с простейших действий:

Прежде всего, вызовите «скорую помощь».
Срочно изолируйте больного от аллергена.
Усадите удобно, чтобы он не подавился рвотными массами.
Если человек без сознания, выньте и зафиксируйте язык.
Расслабьте одежду, которая мешает дышать, сдавливает тело (воротник, пояс, галстук).
Если причина – яд насекомого, наложите жгут выше места укуса. Извлеките жало.
Прекратите прием лекарства, которое вызвало аллергию.
Медикаментозная помощь при крапивнице. Дайте таблетку антигистаминного средства. Желательно, чтобы больной постоянно носил его с собой.
Давайте пострадавшему пить много воды комнатной температуры.
Поставьте клизму из кипяченой воды комнатной температуры.
Откройте окна, двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Доврачебная помощь при крапивнице очень важна в любом случае, и при обострениях тем более. Даже если больному полегчало, все-равно вызывайте врача. Ситуация может выйти из-под контроля в любой момент.

Специфическая помощь в разных случаях

Антигистаминные средства вводят внутримышечно. Самое удачное для инъекции место – бедро. Однако, если сделать укол некому, можно ограничиться таблетками. При отеках принимают адреналин. Его вводят внутримышечно, внутривенно или просто выливают содержимое ампулы под язык.

Крапивница, отек Квинке

Алгоритм неотложной помощи при крапивнице таков:

Необходимо очистить организм от аллергена.
Принять любой антигистаминный препарат после того, как поднимется артериальное давление: Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил.
Сорбент: активированный уголь, 1 таблетка на 10 килограмм веса. Разжевать, запить водой.
Атропин при рецидиве холинергической крапивницы (аллергия на изменение температуры).
Внутривенно или внутримышечно: Адреналин, Метазон, Норадреналин.
Курс глюкокортикоидов: Преднизолон, Дексаметазон внутривенно в течение 5-7 дней.
Гемосорбция.
Плазмаферез.

Правильная первая помощь при крапивнице у взрослых – гарантия «оптимального решения» проблемы. Возможно, вы спасете больному жизнь или не позволите крапивнице разгуляться. Вы наверняка обратили внимание, что большинство методов доступны лишь в стационаре. Вот почему необходимо обращаться к врачу в любом случае.

Признаки аллергического отека. Памятка

Анафилактический шок

Помимо общих мер, описанных в разделе статьи «Срочная помощь больному», применяют такие методы:

Раствор хлорида кальция 5-10%, 1 столовую ложку выпить.
Антигистаминное средство: 2-3 таблетки: Супрастин, Димедрол и так далее.
Смазать пораженное место, отеки мазью с преднизолоном, гидрокортизоном.

Видео. Лечение крапивницы народными средствами

Постоянно следят за пульсом и артериальным давлением. При необходимости делают искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

magical-skin.com

Крапивница — довольно распространенное аллергическое заболевание, характеризующееся быстрым появлением на коже зудящих высыпаний, как правило, в виде волдырей.

Примерно каждый третий человек один раз в жизни переносит это заболевание. Оно может быть вызвано взаимодействием человеческого организма с пищевыми продуктами, лекарственными или химическими веществами, укусами насекомых.

Течение заболевания

Заболевание происходит почти внезапно, начинается сильный зуд кожи и разных участков тела, иногда всей его поверхности. Может сопровождаться недомоганием, подъемом температуры тела до 38 — 39 °С. Вскоре появляются волдыри, напоминающие комариные укусы, или сыпь, как после ожога крапивой. Они могут быть различных размеров — от мелких (величиной с булавочную головку) до огромных; могут располагаться по отдельности или сливаться, образуя фигуры различных размеров с фестончатыми краями. При развитии крапивницы иногда появляется отечность суставов. Эти симптомы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Если же проявления затягиваются и продолжаются свыше 5- 6 недель, то это означает, что заболевание перешло в хроническую форму. Повторное возникновение характерных высыпаний свидетельствует о рецидивирующем течении заболевания.

Опасной формой крапивницы является отек Квинке . Возникающий отек кожи и (или) слизистых оболочек имеет характерный вид (бледный, плотный) и распространяется иногда на большие участки. Данная форма крапивницы характеризуется ужасным зудом, заболевшие раздирают свою кожу до крови. В результате расчесывания появляются гнойнички. Угрозу для жизни может представлять отек гортани. У больного при этом возникает лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание. Появляется одышка, бледность кожных покровов. Подобное состояние может закончиться гибелью.
При аллергической крапивнице у части больных выявляются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дисбактериоз и другие), иногда с нарушением функций гепатобили-арной системы (хронический холецистит, гепатит и другие). Без коррекции этих недугов крапивница может плохо поддаваться лечению.
Постановка диагноза обычно не представляет затруднений.

Лечение

Лечение аллергической крапивницы комплексное и зависит от стадии заболевания. В острый период необходима специальная диета с исключением продуктов, содержащих потенциально аллергенные пищевые вещества. Проводится необходимое медикаментозное лечение.

Тем, у кого отмечались подобные аллергические реакции, следует обязательно иметь в домашней аптечке сорбенты и антигистаминные препараты.
Гормональные препараты назначают только в тяжелых случаях течения заболевания, когда отмечается отек гортани, угрожающий асфиксией, при сочетании крапивницы с бронхиальной астмой и анафилактическим шоком.

Так как самым неприятным проявлением крапивницы является зуд, то желательно от него избавиться как можно скорее. Снять его можно «народными» способами. Иногда помогает обливание теплой (или горячей) водой, душ. Можно попробовать обтирание кожи разведенным пополам с водой спиртом или разведенным пополам с водой уксусом или свежим лимонным соком. В некоторых случаях помогают ванны с крапивой или чередой. Когда обострение миновало, следует обследовать желудочно-кишечный тракт. Его заболевания часто сопутствуют как аллергической, так и псевдоаллергической крапивнице. Аллергическая крапивница излечима.

Профилактика

Профилактика крапивницы сводится к предупреждению контакта с аллергеном или проведению поддерживающих курсов снижения аллергической чувствительности (гипосенсибилизации). Необходимо исключить из питания продукты, которые ранее вызывали аллергическую реакцию. При этом следует помнить, что исключить нужно все изделия, в состав которых они входят. Например, при непереносимости яичного белка не следует употреблять и кондитерские изделия.

Еда вне дома таит опасность для аллергиков. Результаты исследования американских ученых таковы: каждый год в США до 30 000 случаев обращения в приемные покои больниц связаны с пищевой аллергией. Она может проявляться крапивницей, покраснением лица, учащенным дыханием, рвотой, диареей, значительным падением кровяного давления. Ежегодно более чем для 200 американцев такие состояния заканчиваются смертью. Чаще всего пищевая аллергия развивается на белки, содержащиеся в коровьем молоке, яйцах, арахисе, пшенице, сое, рыбе и моллюсках. В большинстве случаев наиболее часто к аллергическим реакциям приводят пищевые составляющие, не указанные на этикетке, изменения, которые были внесены в процесс по изготовлению продукта и не были обозначены на этикетке, и использование при приготовлении пищи оборудования, которое ранее применялось для обработки аллергичных продуктов.

Ученые считают, что на продуктовых этикетках должны быть полностью отражены все применявшиеся при изготовлении ингредиенты. Информация должна излагаться максимально доступным языком. Фирмы-производители должны исключить возможность применения одного и того же оборудования для переработки различных продуктов.

Аллергикам (включая детей) необходимо выработать привычку внимательно изучать этикетку каждый раз перед употреблением продукта в пищу.
Если возникновение крапивницы было связано с применением лекарственного или химического вещества, то необходимо отказаться от применения этих веществ. Об этом следует поставить в известность вашего лечащего врача.

Важным является и своевременное лечение заболеваний нервной системы.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при крапивнице и отеке Квинке

· Выведение аллергена из организма и прекращение его поступления.

Если аллергеном является лекарство при парентеральном введении (внутривенно или внутримышечно), то по возможности наложите жгут выше места инъекции, на область инъекции положите лед.
Если причиной возникновения крапивницы является пищевой продукт и если состояние больного позволяет, сделайте ему промывание желудка, поставьте очистительную клизму, дайте сорбенты (10 таблеток активированного угля на 1 кг веса одноразово или полифепан по 1 ст. ложке за 1 час до еды 2 — 3 раза в день в течение 3 — 10 дней, — дозы даны для взрослого человека).

Взрослому человеку введите внутримышечно или дайте антигистаминные препараты в таблетках (супрастин, кларитин, телфаст или другие) в соответствующих дозировках (взрослому человеку ввести внутримышечно 1мл димедрола или супрастина или тавегила). Людям, страдающим тяжелыми формами аллергии, необходимо постоянно иметь при себе адреналин для инъекций.

· Обратитесь к врачу для оказания помощи.
Добавил Наталья в (08.06.12, 12:35)

Сделала все анализы,проверила желудок-все в норме,сегодня со всеми анализами пойду к терапевту,сижу на одной картошке 2 недели,у аллерголога отпуск,если не выпиваю антигистамин — начинает понемногу обсыпать, 2 раза был отек Квинке-съела яйцо, незнаю куда идти и что делать

Все болезни из-за жкт, если в нем живут вирусы они беспрепятственно разрушают организм изнутри и подрывают иммунитет. Поэтому чтобы избавиться от крапивницы нужно сесть на диету и хорошенько очистить организм каким-нибудь сорбентом. Я пила энтеросгель, после него не надо восстановливать баланс микроэлементов в организме, которые забирают другие сорбенты. За две недели все сошло.

plastichelp.ru

Особенности лечения различных форм крапивницы

Лечение крапивницы во многом зависит от ее разновидности. При острой форме заболевание можно вполне вылечить за одни-двое суток, а вот хроническую крапивницу нужно будет лечить от двух до трех недель.

Как правило, в лечении крапивницы очень важно определить и устранить аллерген. Проще всего это сделать при острой форме этого кожного заболевания.

Чаще всего, когда речь заходит о лечении острой формы крапивницы, врачи все же склоняются к медикаментозной терапии антигистаминными препаратами первого поколения, например: «тавегилом», «супрастином». А вот антигистаминные препараты второго поколения эффективнее всего использовать при более сложных ситуациях, связанных с крапивницей.

Если острая крапивница была вызвана употреблением лекарственных и пищевых веществ, больному приписываются:

слабительные средства;
гипосенсибилизирующие препараты, например, глюконат кальция, 10-процентный раствор хлорида кальция;
антигистаминные препараты.

Наружно можно применять противозудные вещества.

При хронической крапивнице больной должен обязательно сдать анализ мочи, кала и крови. Иногда проводится полное рентгеновское обследование. Чтобы правильно составить курс лечения, врач должен просмотреть всю историю болезни человека.

Чаще всего, врачи при хронической крапивнице назначают больным следующие группы лекарственных препаратов и в следующих дозировках:

«лоратадин» — принимать один раз в сутки по 10 миллиграмм;
«цетиризин» — принимать один раз в сутки (вечером) по 0,01 грамм, или же можно принимать два раза в сутки (утром и вечером) по 0,005 грамм
вместо «цитиризина» можно пить «ципрогептадин» — каждый четыре-восемь часов по четыре-восемь миллиграмм (больному крапивницей ребенку можно давать каждые шесть-восемь часов по 4-8 мг каждые 4-8 часов по 0,25-0,5 миллиграмм);
вместо «цетиризин» и «ципрогептадин» можно назначать препарат «фексофенадин» («телфаст») - принимать один раз в сутки по 180 миллиграмм (его можно заменить «эбастином» — норма для взрослого человека: от 10 до 20 миллиграмм в день, детям давать, как сироп);
в качестве дополнительных лекарственных препаратов при крапивнице нередко назначают «циметидин» и «ранитидин» .

При хронической крапивнице врачи назначают и антигистаминные препараты , среди них широко используются:

лосьоны – они хорошо успокаивают кожу и снимают сильный зуд;
холодные компрессы;
мази;
кремы.

Если крапивница развивается на фоне еще одного заболевания и доказана их взаимосвязь, то лечение проводится двух заболеваний параллельно. Если у больного сильный отек, который распространился на большей части слизистой оболочки, есть серьезная угроза для жизни, то врачи назначают в больших дозах стероиды (гормоны) и адреналин (эпинефрин).

Очень важно при хронической форме крапивницы выявить этиологические факторы заболевания. Когда выявлен аллерген, врачи проводят:

специфическую гиперсенсибилизацию;
санацию очагов инфекции;
лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
дегельмитизацию.

Как оказать первую помощь человеку при крапивнице? Вот перечень из основных 10 пунктов действий:

нужно прекратить поступление раздражителя-аллергена в организм заболевшего крапивницей;
до приезда врачей, в течение дня, не давать больному никакую пищу;
очистить организм сорбентами (например, полисорбом, смектой, активированным углем или энтеросгелем);
прочистить с помощью клизмы кишечник;

дать больному антигистаминный препарат;
сделать прохладные примочки на больные места;
закапать нос любыми каплями от насморка;
если больной теряет сознание или же у него анафилактический шок, нужно помассировать точку между носом и губой и мочки ушей;
при сильном зуде – развести мятный зубной порошок и детскую сухую присыпку (можно также в 200 граммах воды развести одну чайную ложку пищевой соды).

Очень важно, оказывая первую помощь человеку при крапивнице, не перестараться. Настойку чистотела нельзя использовать. Также нужно отказаться от уксуса, соли и спирта.

Как показывает медицинская практика, очень часто при крапивнице хорошо применять общие десенсибилизирующие средства . Например, можно внутривенно вкалывать 30-процентный раствора гипосульфита натрия – ежедневно по 10 миллилитров. Средний курс таких вливаний – от 10 до 15 прокапываний. Внутривенно хорошо проколоть при крапивнице 10-процентный раствор хлористого кальция. В день нужно прокалывать по 5-10 миллилитров, общий курс лечения – 10 вливаний.

Отличный терапевтический эффект у многих больных крапивницей наступает, когда они пьют питьевую соду или же на кончике ножа два-три раза в день принимают жженую магнезию.

Если крапивница проявляется в активной форме, больного беспокоит сильнейший зуд, ему назначается «димедрол», как противозудное средство.

Если же происходят постоянные случаи рецидивирующей крапивницы, назначенные врачами лекарства не помогают, то медики прибегают к гипносуггестивной терапии. Она очень хорошо сочетается с условно-рефлекторной терапией, то есть, в лечении используются медикаменты, физиотерапия и «внушения в гипнозе».

При хронической, рецидивирующей, крапивнице применяются кортикостероидные гормоны (например, «преднизон», «преднизолон»). При составлении схемы лечения врачи учитывают имеющиеся у больного противопоказания.

Если же хроническая рецидивирующая или же папулезная крапивница не поддаются стандартным формам лечения, врачи предписывают следующие физиотерапевтические методы:

статический ток;
души;
фарадический ток;
токи Дарсонваля;
ультрафиолетовые облучения эритемными дозами по зонам;
лечебные ванны;
влажные обертывания.

У детей

Первая помощь

Как правило, при крапивнице сыпь полностью проходит – без посторонней помощи — или за несколько часов, или же в течение двух-трех суток. Но беспокойство доставляет не сама сыпь, а сопровождающий ее зуд.

Вот почему важно оказать малышу первую помощь при крапивнице , она заключается в следующем:

необходимо устранить контакты ребенка с раздражителями, например, запретить играть с любимым домашним животным, не кормить, не вводить лекарства;

смазать кожу малыша кремом от солнечных ожогов – он позволит уменьшить зуд;

если под рукой нет такого крема, достаточно холодного компресса (на один стакан воды — одну столовую ложку уксуса);

подрезать ребенку коротко ногти – так можно будет избежать царапин, если малыш начнет расчесывать кожу;

не давать ребенку расчесывать кожу и пятна от крапивницы;

переодеть ребенка – он должен быть в одежде из натуральных тканей (льняных, хлопковых) – так уменьшится раздражение.

Основные способы лечения

Если при крапивнице у ребенка наблюдается не только зуд и сыпь, а еще и рвота, тошнота, хрипы, нарушено дыхание, потеря сознания, то нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Когда речь заходит о лечении крапивницы у детей, то врачи ставят перед собой две основные задачи :

исключение из ежедневного рациона веществ, сенсибилизирующих организм;
установление правильного пищевого режима.

Обязательно врачи должны установить, какие факторы вызвали у ребенка сыпь. При лечении крапивницы нужно заняться лечением и заболеваний, которые «спровоцировали» появление крапивницы.

В лечении крапивницы очень важно следить, чтобы малыш не расчесывал волдыри и пятна от крапивницы. Если сильный зуд, то можно сделать холодный, успокаивающий, компресс: развести одну ложку столового уксуса в стакане воды, смочить платок и приложить к больному месту.

Обязательна фармакотерапия – ребенок должен пропить целый курс антигистаминных препаратов .

Если у ребенка аллергический тип крапивницы, врачи пропишут ему мягкие сорбенты, чтобы вывести аллерген и полностью очистить кишечник. Для этого подойдут: «Энтеросгель», «Лактофильтрум», или «Смекта». Лекарства нужно давать строго по рецепту.

При стационарном лечении полезно:

голодание в течение трех-пяти дней;
очистительные клизмы;
выпивать ежедневно по полтора литра чистой воды.

После голодания малышу нужно по одному вводить продукты питания. При четырехразовом питании на введение одного продукта должно уходить до двух суток. Каждые два дня – добавляется еще один продукт питания. Из ежедневного рациона нужно убрать все продукты, которые могут теоретически вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

На время лечения должны быть полностью исключены :

покупные соусы и кетчупы;
полуфабрикаты;
консервы;
майонезы.

Желательна домашняя пища, так как непредсказуемый состав готовых продуктов может стать причиной неприятных последствий.

Во время лечения крапивницы малыш не должен принимать следующие лекарственные препараты – они могут вызвать только обострение заболевания:

«Кодеин»;
«Энап»;
«Аспирин»;
«Капотен».

Если определен раздражитель, то его нужно устранить из рациона или окружения ребенка. В том случае, если аллерген выявить не удалось, будет логичным ограничить влияние всех возможных раздражителей на ребенка.

Когда болезнь вызвана каким-либо продуктом питания ребенку, то врачи назначают очистительную клизму.

При лечении крапивницы родители должны помнить, что нельзя заниматься лечением и, без ведома, врачей втирать в кожу малыша мази с антигистаминными веществами в составе.

У взрослых

Лечение крапивницы у взрослых заключается в соблюдении щадящей диеты и приеме фармакологических средств. Также больным показан отдых, покой.

У беременных

Беременным женщинам очень сложно назначать лечение, поскольку многие фармакологические препараты им противопоказаны – они могут причинить вред плоду. Кроме того, у беременных сложно диагностировать крапивницу – это заболевание по симптомам может напомнить врачу какое-нибудь другое, например, тот же дерматит.

Беременную женщину обязательно должен проконсультировать дерматолог. Возможно, ей понадобится пройти дополнительные обследования, например, сделать биохимический анализ крови, сдать мочу на анализ и тест на гормоны, сдать мазок слизистой. Только тогда можно составить адекватный курс лечения.

Очень важно для безопасности будущей матери и ее ребенка убрать причину крапивницы . Вот почему антигистаминные лекарства назначить беременной может только врач. Принимать препараты нужно с осторожностью. Тот же «Димедрол» может вызвать сокращения матки, а «Терфенандин» — может негативно повлиять на вес будущего новорожденного ребенка.

Поскольку у беременных крапивница может появиться из-за пищевой аллергии, врачи советуют будущим мамам в течение девяти месяцев гипоаллергенную диету , поэтому, им запрещены: консервы, соль, пищевые добавки, консерванты.

Если же крапивница протекает с осложнениями, беременной нужно приписать внутривенное или местное применение глюкокортикостероидных средств.

Народная медицина советует при крапивнице беременным перед сном принимать лечебные ванны – их отвара листьев бузины и крапивы.

Самостоятельно можно приготовить такую натуральную мазь. Она поможет уменьшить неприятный зуд, снять сильное воспаление . Одна головка чеснока мелко нарезается, заливается двумя стаканами кипятка. Все ставится в кастрюльке на мелкий огонь потомиться – вода в кастрюльке должна испариться вдвое. Потом к отвару добавляется полчайной ложки пчелиного воска, один стакан горячего оливкового натурального масла. Так мазь будет лучше загустевать. Когда средство остынет, мазью можно смазывать пораженные участки тела.

Чтобы снять сильное воспаление и зуд, народная медицина советует беременным сделать из перечной мяты настойку . Залить две-три столовые ложки сушеной перечной мяты 350 граммами кипятка, накрыть все крышкой, настоять в течение одного часа. Принимать три раза в день по 50 миллилитров.

Устранение местных симптомов при крапивнице

На лице

Чтобы убрать местные симптомы крапивницы с лица, запрещается использовать обычные косметические средства. Эффективно смазать сыпь касторовым маслом, сделать холодный компресс для снятия зуда и сильного воспаления.

На коже

Если человек испытывает сильный зуд, расчесывает кожу, то нужно аккуратно обвязать стерильным бинтом зудящее место.

Снять зуд и успокоить кожу помогут компрессы. Например, молочные. В холодное молоко окунается чистое полотенце и накладывается к пораженному участку на 20 минут. Компрессы нужно делать как можно чаще.

Народные средства для лечения крапивницы

Народная медицина очень богата на различные средства по лечению крапивницы.

Эффективно помогает бороться с крапивницей трава обыкновенного дурнишника . Из нее получается отличная двухпроцентная настойка. Для этого сухая трава заливается 50-градусным спиртом, настаивается с неделю. Принимать настойку нужно три-четыре раза в день. Детям достаточно от двух до десяти капель, а взрослым можно смело давать от 15 до 20 капель. Настойку разводить в одной столовой ложке теплой воды.

Помогает от крапивницы и пахучий сельдерей . На терке нужно натереть (или пропустить через мясорубку) корень сельдерея, отжать сок. Пить по одной-двум чайным ложкам два-три раза в день до еды — за 30 минут.

Также из пахучего сельдерея получается отличный настой. Измельчается два свежих корня, настаивается в холодной воде в течение двух часов. Потом процеживается. Настой нужно пить трижды в день по трети стакана за 30 минут до еды (один стакан на один день).

Зарекомендовал себя от крапивницы и корень болотного Аира . Его нужно измельчить до порошкового состояния, принимать по половине чайной ложке, запивая стаканом теплой воды (перед сном).

От крапивницы можно приготовить и настой из яснотки (цветков крапивы). Одна столовая ложка сухих (можно взять и свежие) цветков яснотки заливается горячей водой, с полчаса настаивается, потом процеживается. В день нужно выпивать по полстакана настойки — четыре-пять раз. Можно выпивать три раза в день по одному стакану. Главное, чтобы настой был, при этом, теплым.

В народной медицине широко используется от крапивницы трава сухой крапивы . Пол литром водки нужно залить 50 грамм, оставить настояться на семь дней (поставить в темное место). Время от времени настойку нужно помешивать. Потом все процедить. Пить три раза в день по одной чайной ложке.

Крапивницу поможет вылечить и обычная свекла . Корнеплод нужно тщательно помыть, мелко порезать. Сложить все в двухлитровую емкость, залить холодной водой и в течение шести дней настаивать в теплом месте. Пить по одной столовой ложке один раз в сутки. Настойкой можно также протирать места волдырей и сыпи.

Знахари нередко приписывают больным крапивницей сахарную пудру с порошком кориандровой травы . В равных пропорциях смешивается трава кориандра с сахарной пудрой. Нужно съедать по полчайной ложки приготовленной смеси, запивая ее стаканом воды. Принимать трижды в день за полчаса до еды.

Тысячелистник тоже поможет при крапивнице. Для этого один стакан сухого тысячелистника заливается одним стаканом кипятка, отвар оставляется на 40 минут. Принимать по трети стакана три раза в день до еды.

Можно приготовить в домашних условиях настойку валериана и настойку боярышника . Это средство считается отличным лекарством не только при крапивнице, оно еще действует как успокоительное и общеукрепляющее. Обе настойки берутся в равных пропорциях, смешиваются между собой. К ним добавляется 30 капель обычной воды. Средство принимается по одной чайной ложке перед сном.

Вылечить дерматит, грибок и крапивницу поможет сырой картофель . Нужно взять одну сырую картофелину, очистить ее от кожуры, тонко нарезать и приложить к больным местам на минут 40. Потом смыть теплой водой.

Крапивницу в народной медицине нередко лечат специальными ванночками. Например, для этой цели подойдет настойка майорана . 400 грамм сухой травы майорана заливается четырьмя литрами горячей воды, 20 минут настраивается. Потом настойку можно добавлять в ванну. Точно также можно приготовить настойку из бузины, лекарственной ромашки, коры дуба и можжевельника.

Неплохо помогает от крапивницы и настойка из корневища лекарственной валерианы, листья лекарственной мелиссы, шишки обыкновенного хмеля . Смешивается по 20 грамм валерианы, мелиссы и шишек, все заливается одним стаканом горячей воды. Настаивается до полного охлаждения. Принимать — по трети стакана раза три-четыре в день.

Чтобы излечить крапивницу, нужно смешать свежевыжатый сок хрена с медом (брать из расчета один к одному). Пить три раза в день по одной чайной ложке.

У вашего ребенка обнаружили аллергию на антибиотики? Узнайте, как ее вылечить http://pro-allergy.com/u-detey/na-antibiotiki.html

А как распознать и вылечить аллергию на холод?

В домашних условиях лечение крапивницы должно начинаться, в первую очередь, с двух операций:

аутоинтоксикации – вывода токсинов из организма;
аутосенсибилизации из кишечника.

Снять жжение и неприятный зуд поможет обыкновенный лед. Он позволит «заморозить» крапивницу. Кусочком льда нужно потереть пораженные сыпью места. Кровеносные сосуды сузятся, а отечность — спадет.

От зуда «спасет» ментоловое и камфорное масло или же лосьон. Ими нужно смазывать пораженные участки кожи. Также уменьшит жжение и следующий способ – нужно выпить или жженой магнезии, или питьевой соды (дозировка – как на кончике ножа). Но делать так не чаще, чем три раза в день.

Очень хорошо пить минеральную воду, боржоми — больному нужно обильное питье.

Если крапивница началась у спортсмена, то на время болезни ему нужно прекратить тренировки. Разгоряченное тело будет только способствовать развитию болезни.

Профилактика крапивницы

Любую болезнь лучше предупредить. Правила профилактики при крапивнице следующие:

Хотя крапивница и считается не самой опасной кожной болезнью, относиться к ней халатно не нужно. Последствия заболевания могут быть серьезными.

pro-allergy.com

Описание крапивной сыпи

Сначала появляется зуд, возникает покраснение и отек как при воздействии зеленых листьев и стеблей жгучего растения. Хотя русское и латинское названия заболевания произошли от наименований крапивы в этих языках, однако сыпь не имеет отношение к траве. Внезапно появляется волдырь - главный симптом и основной элемент крапивной сыпи.

При крапивнице происходит стремительное высвобождение медиаторов или проводников воспаления в коже. Гистамин отвечает за возникновение и поддержание воспалительного процесса. Кинины раздражающе действуют на нервные окончания, что вызывает зуд, дискомфорт. Они же расширяют капилляры, повышают проницаемость сосудистой стенки для плазмы крови, что в итоге приводит к образованию волдыря. Могут появиться розовые или красные пятна, узелки, папулы.

Как выглядит крапивница (сыпь):

Форма волдырей - округлая, овальная или многоугольная, высота 0,1–5 см над уровнем кожи.
Кожа на верхушке элементов сыпи бледная, по краю гиперемированная (покрасневшая).
Полости и жидкого содержимого внутри волдырей нет.
Диаметр элементов сыпи от 1 мм до нескольких сантиметров.
Появляются зуд, жжение, возможно, боль.
Заживление происходит без корочек, рубцов.

Заболевание редко сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью. Самые опасные проявления и осложнения крапивницы - отек Квинке и анафилаксия. Отек языка, тканей гортани сопровождается затруднением дыхания. Анафилактический шок приводит к резкому снижению артериального давления, довольно часто - к летальному исходу. В опасных состояниях нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Крапивница у взрослых и детей начинается и протекает почти одинаково. Волдыри, как правило, появляются и исчезают в течение суток. Острая крапивница проходит в течение месяца. При хронической форме заболевания признаки сохраняются в течение 6 недель. Дети от 1 года до 18 лет страдают преимущественно от острой формы крапивницы (80% случаев). Так незрелый организм реагирует на действие различных внешних и внутренних факторов токсико-аллергической природы.

Диагностика крапивницы

Врачу, кроме первичного осмотра пациента, важно узнать о времени появления волдырей, ощущениях больного. Уже в ходе обследования специалист может предположить, что вызвало образование сыпи. Анализы, как правило, назначают при хронической форме заболевания.

Аллергологи для оценки степени тяжести крапивницы пользуются специальной шкалой, представленной на картинке ниже по тексту. Во время осмотра пациента специалист выявляет дермографизм - появление волдырей после давления тупым концом палочки. С помощью таблицы врач подсчитывает сумму баллов и определяет степень тяжести заболевания:

Таблица для определения активности крапивницы

От 0 до 2 - легкая;
От 3 до 4 - средняя;
От 5 до 6 - тяжелая.

Крапивница - сыпь токсического и аллергического происхождения

Проявления крапивницы у детей часто наблюдаются при пищевой аллергии. Другие сопутствующие заболевания - атопический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма - тоже имеют аллергическое происхождение.

Среди продуктов питания найдены сильные аллергены, чаще других вызывающие сыпь на лице, шее, руках и животе. К этой группе относятся плоды цитрусов, фрукты и овощи красно-оранжевого цвета, орехи, шоколад, пшеничный хлеб. Из продуктов животного происхождения - мед, коровье молоко, некоторые сорта морской рыбы и морепродуктов, коровье молоко, мясо и яйца курицы.

Первая помощь и лечение крапивницы

Главное в терапии любого заболевания - устранение его причины. Лечение острой крапивницы, когда волдыри появляются внезапно, начинают еще до выяснения всех обстоятельств. Ребенку или взрослому дают гипосенсибилизирующие средства, купирующие чрезмерную реакцию организма на раздражитель.

Медикаментозное лечение острой крапивницы:

антигистаминные средства;
хлорид или глюконат кальция;
кортикостероидные препараты при тяжелых проявлениях;
обработка пораженного участка растворами с ментолом, салициловой кислотой, настойкой календулы.

Врачи еще назначают для избавления ЖКТ от токсинов, нормализации микрофлоры кишечника энтеросорбенты и эубиотики. Наиболее востребованные препараты: Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта, Линекс, Бифидумбактерин.

Антигистаминные средства в форме капель, сиропа или таблеток позволяют быстро избавиться от сыпи, зуда и покраснения. Детям первого года жизни рекомендуется давать капли Фенистил и Зиртек. Дошкольникам и школьникам подходят как капли, так и сиропы, таблетки Зодак, Парлазин, Эслотин, Кларитин, Эриус, Тавегил. Торговые названия могут быть разными, надо обращать внимание на активные компоненты.

Лекарства 2–3 поколений с антигистаминным эффектом (торговые названия):

цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин);
дезлоратадин (Эриус, Эдем);
ципрогептадин (Перитол);
диметинден (Фенистил);
азеластин (Аллергодил);
акривастин (Семпрекс);
лоратадин (Кларитин);
эбастин (Кестин).

Можно лечить крапивницу мазями для устранения раздражения и воспаления кожи. Обычно такие наружные средства содержат гормональные вещества - глюкокортикостероиды (ГКС). Если при расчесывании волдырей попадает инфекция, то применяют комбинированные мази ГКС + антибиотик, например Гиоксизон. От жара и боли помогут избавиться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для детей предпочтительнее сиропы с ибупрофеном и парацетамолом.

Классификация форм и видов заболевания по-разному представлена в медицинской литературе. Специалисты сходятся во мнении, что существующие многообразие проявлений крапивницы сводится к нескольким основным видам. В основе деления лежит причина, которая вызывает появление симптомов.

Виды крапивницы :

Аллергическая или контактная - реакция на прикосновение раздражающего вещества или употребление его в пищу.
Холинергическая - покраснения и волдыри на лице, в верхней части тела после горячей ванны, физической нагрузки с повышением потоотделения.
Дермографическая - реакции кожи в виде полос-волдырей после механического воздействия.
Солнечная - реакция на ультрафиолет.
Лекарственная - реакция на медикаменты.
Холодовая - покраснение и волдыри в холодную погоду.
Идиопатическая (невыясненного происхождения).

Волдыри на лице и шее появляются при пищевой аллергии, после укусов насекомых, от воздействия резких запахов, косметики, ультрафиолета, холодного ветра с дождем или снегом. Крапивница на руках возникает при контактах кожи с различными раздражителями: моющими средствами, лакокрасочными изделиями.

Причины крапивницы на ногах - те же, что на лице и руках. Волдыри могут появиться после эпиляции, солярия. Также симптомы заболевания возникают на ступнях после воздействия ядовитых растений, пестицидов, оставшихся после сельскохозяйственной обработки.

При легких формах всех видов крапивницы иной раз достаточно избегать воздействия на раздражающих веществ, факторов. Часто возникает необходимость изменить рацион - сначала полностью исключить из меню продукты-аллергены, через 1–1,5 месяца после лечения можно будет постепенно возвращать некоторые из них.

Народное лечение крапивной сыпи

Облегчают зуд обтирания пораженной кожи и примочки с водным раствором уксуса или лимонного сока, отваром коры дуба. Быстро проходят раздражение и покраснение после ванночек с противовоспалительными травами при крапивнице на руках и ногах, как фото. К этой группе относятся шалфей, череда, ромашка, чистотел, подорожник, лаванда. Принимают фитосредства наружно и внутрь в виде настоя, отвара, чая.

Растения с противоаллергическими свойствами:

календула - настойка и настой цветков;
алоэ вера и столетник - сок листьев;
конский каштан - настой цветков;
береза - настой листьев и почек;
тысячелистник - отвар травы;
мята - чай из листьев.

Лечению крапивницы помогает употребление чая из листа черной смородины, настоя из листьев крапивы двудомной с лимонным соком. Готовят лечебный напиток на целый день и употребляют в рекомендованных дозах вместо черного чая, кофе, сока, компота.

Успокаивающие и заживляющие мази готовят из сока чистотела, смешанного с растительным маслом, соды с добавлением небольшого количества воды и масла. Следует внимательно относиться к выбору народного средства, чтобы не усугубить ситуацию. Многие растения вызывают аллергические реакции, что также может проявиться в форме крапивной сыпи.

Что касается водных процедур в ванной, бане, сауне, то следует проявить осторожность. При тепловой крапивнице горячая вода и пар ухудшают состояние. Требуется умеренность при приеме ванны с отваром лекарственных трав, хотя это очень полезная процедура. Она обеспечивает дезинфекцию сыпи, успокаивает кожу, нервную систему.

Температура воды не должна быть выше 36–37°С. Время воздействия холодной или теплой воды не должно превышать 20 минут. Лучше обойтись без мыла, но если надо отмыть грязь, то лучше воспользоваться жидким средством. Кожу после водных процедур надо промокнуть чистым полотенцем, не растирать.

Крапивница - аллергическая реакция немедленного типа, характеризующаяся быстрым появлением уртикарных высыпаний на коже и реже на слизистых оболочках.

Клиническая диагностика крапивницы

Причины возникновения крапивницы пищевые аллергены, ЛС, насекомые, бытовая химия. Холодовая, солнечная крапивница.

У ребенка появляются ощущение жара, кожный зуд, изменения кожи, как «после ожога крапивой». Элементы крапивницы — волдыри и папулы — могут иметь разнообразную форму и величину, нередко с их слиянием и образованием гигантских элементов. Цвет элементов крапивницы от бледно-розовогодо красного. Высыпания локализуются на любых участках тела и слизистых оболочках, чаще на животе, спине, груди, бедрах. Могут быть общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.

Неотложная помощь при крапивнице

1. Немедленно прекратить поступление аллергена.

2.Назначить антигистаминные препараты внутрь (кларитин, кестин, зиртек)

3.При распространенной или гигантской крапивнице с лихорадкой ввести 3% раствор преднизолона 1-2мг/кг в/м или в/в.

4.Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1 г/кг в сут. Госпитализация в соматическое отделение показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Также подлежат госпитализации больные, которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводился преднизолон.

Крапивница - кожное заболевание аллергического характера.

Симптоматика крапивной сыпи:

Появление сильного зуда на поражённых участках кожи;

Волдыри (особенно опасно их появление в зоне губ, живота и слизистых оболочках глаз);

Может возникнуть отёк части тела или определённого участка поражения на теле;

Повышение температуры в некоторых случаях, лихорадочное состояние;

Также возможна тошнота, рвота, головная боль и понос.

Почему есть поводы для беспокойства

Прежде всего, это возникновением отёка, так что первая помощь при очень важна. В частности, отёк Квинке, когда отекают дыхательные пути, появляется кашель в виде приступов и затрудняется дыхание. Неотложная помощь здесь может спасти жизнь человеку. Тяжёлые случаи с такой формой отёка может привести к поражению оболочек нервной системы и мозга. Также может возникнуть отёк ЖКТ, с не останавливаемой рвотой и тошнотой. Такие отёки у ребёнка могут впоследствии закончиться летально. Появились волдыри, пятна, как при ожоге крапивой и при этом начали отекать части тела: губы, веки, руки, дыхательные пути, ЖКТ и другие, дайте ребёнку антигистаминный препарат и немедленно вызывайте неотложную помощь.

В зависимости от вида и источника аллергии, крапивница имеет различные симптомы и дальнейшее лечение.

Острая форма крапивницы. Появляется в первый раз, неожиданно и внезапно. Симптомы: повышение температуры, головная боль, сыпь, отёк в некоторых случаях. Длится такая форма крапивной сыпи недолго – от одного или нескольких дней до 1 – 2 недели.

Причины крапивницы: употребление аллергена внутрь, попадание вместе с пылью, запахами, приём препаратов – аллергенов, укусы насекомых.

Хроническая форма возникает при продолжительном контакте с раздражителем. Может появляться в течение месяца, года, и проходить.

Причин хронической формы достаточно – это хронические заболевания либо же нарушения ЖКТ, воспалительный процесс в организме, болезни эндокринной системы, психические расстройства, вирусы, нарушения вегетативной системы организма. Такая хроническая форма может закончиться негативными последствиями, когда скорая помощь будет неизбежной.

Отек Квинке - осложнение, которое может дать крапивница, если не оказать больному первую помощь.

Как оказать жизненно необходимую первую помощь

Всячески избежать попадания аллергена-раздражителя в организм;

Ни в коем случае не давать еду больному (по-крайней мере, до приезда медиков так точно);

С помощью любых сорбенов (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смекта) очистить организм;

При помощи клизмы очистить кишечник;

Обильное питье крайне положительно повлияет, желательно как можно больше употреблять чистую минеральную воду;

Не помешает антигистаминный препарат;

Детская присыпка, мятный зубной порошок или 1 чайная ложка пищевой соды, разведенная в 200 гр. воды поможет успокоить сильный зуб;

Если больной теряет сознание или наблюдается анафилактический шок, то поможет небольшой массаж мочек ушей, а также массажировать точки между губой и носом;

При этом нос можно закапать любым препаратом от насморка.

Если вы оказали первую медицинскую помощь правильно, то у больного сразу на глазах начнут пропадать явные внешне выраженные симптомы: уменьшиться в объеме и заметно бледнее станет сыпь, перестанет чесаться.

Холод поможет быстро снять симптомы крапивницы.

Как же вылечить крапивницу у детей? Что для этого нужно знать родителям?

Для быстрого лечения крапивницы необходимо придерживаться специальной диеты.

Что же выбрать?

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Неотложная терапия острой крапивницы и аллергических отеков у детей

Образцов А.С.
Детский аллерголог-иммунолог, к.мед. н.,главный врач Детской поликлиники "Маркушка"

Крапивница и ангиоотек являются актуальной проблемой для педиатров и аллергологов. Распространенность данных заболеваний среди детей неуклонно растет и составляет по данным разных авторов от 2 до 7% в общей популяции.

За период с 2003 по 2005 год количество детей с крапивницей и отеком Квинке, поступивших в стационар Измайловской детской городской клинической больницы возросло с 50 до 239 в год. Значительный рост заболеваемости крапивницей обусловлен комплексом различных причин, среди которых выделяются: воздействие промышленных и бытовых реагентов, широкое применение красителей, усилителей вкуса и консервантов в пищевой промышленности, нерациональное и раннее искусственное вскармливание детей I года жизни, бесконтрольное применение лекарственных средств, а также влияние сопутствующей хронической патологии (эндокринной, гастроэнтерологической).

Традиционно крапивницу подразделяют на острую, продолжающуюся не более 6 недель, и хроническую (свыше 6 недель). Острые формы составляют 70-75% всех случаев крапивницы, хронические – 25-30%. По патогенезу выделяют аллергическую и неаллергическую крапивницу. Аллергическая крапивница у детей чаще бывает острой, тогда как хроническая крапивница в 90% случаев является неаллергической.

Несомненно, что одним из основных факторов, участвующих в патогенезе крапивницы, является гистамин, который содержится в гранулах тучных клеток и базофилов.

Однако довольно часто уртикарные элементы возникают под воздействием других медиаторов (серотонин, ацетилхолин). В ряде случаев дегрануляция тучных клеток происходит вследствие прямого воздействия на них ряда лекарственных веществ, пищевых красителей и консервантов, а при хронической аутоиммунной крапивнице – антирецепторных аутоантител класса IgG. Многие лекарственные вещества могут провоцировать появление крапивницы как посредством аллергической реакции по одному из механизмов гиперчувствительности, так и непосредственно при фиксации на мембране тучных клеток. Возможно, такое прямое воздействие на тучные клетки обусловлено некоторыми конформационными сходствами в строении иммуноглобулинов, фрагментов комплемента и ряда лекарственных веществ, способных фиксироваться на определенных участках мембран тучных клеток. К лекарственным средствам, обладающим свойствами непосредственной гистаминолиберации относят кодеин, морфин, антикоагулянты кумаринового ряда, различные декстраны (реополиглюкин), пенициллин, полимиксин, индометацин, сульфаниламиды, витамины группы В, рентгеноконтрастные препараты.

Давно известно, что частой причиной крапивницы является ацетилсалициловая кислота, которая снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, а образовавшиеся промежуточные метаболиты уже могут непосредственно вызывать дегрануляцию тучных клеток. Однако не все знают, что синтетические салицилаты широко применяют для удлинения сроков хранения при фабричном изготовлении карамели, шоколада, жевательной резинки, маргарина, тортов, желатина, майонеза, икры, консервированных овощей, мяса и рыбы, сыров, растворимого кофе, молока, простокваши и других продуктов. Следует также иметь в виду, что в ряде фруктов и овощей содержатся натуральные салицилаты, наибольшая концентрация которых отмечена в бананах и зеленом горошке.

Употребление в пищу аллергенных продуктов питания, как правило, вызывает появление уртикарных элементов через 0,5 – 1,5 часа после еды. Поэтому очень важно при подозрении на пищевую аллергию рекомендовать пациенту, либо его родителям (в детской практике) ведение пищевого дневника. К облигатным (обязательным) аллергенам у детей, прежде всего, относятся следующие продукты: коровье молоко, куриные яйца, рыба, морепродукты, орехи, экзотические фрукты, томаты, клубника, дрожжи, специи.

У лиц, страдающих атопией, ведущим является IgE-опосредованный механизм дегрануляции тучных клеток, в результате чего значительно повышается уровень свободного гистамина. Другой путь увеличения концентрации гистамина связан с употреблением в пищу продуктов, содержащих и другие амины в довольно значительных количествах. Так, в ферментированных сырах гистамина содержится до 130 мг на 100 г продукта, в колбасе типа салями - 22,5 мг, других ферментированных продуктах - до 16 мг, консервах до 35 мг. Шоколад, сыр “Рокфор”, консервированная рыба содержат значительное количество тирамина. Известно, что к повышенному образованию соответствующих биологически-активных аминов (гистамина, фенилэтиламина, тирамина) из гистидина, фенилаланина, тирозина ведут некоторые типы дисбактериоза кишечника, сопровождающиеся размножением кишечной микрофлоры с декарбоксилирующей активностью. Продукты, богатые крахмалом, могут усиливать бродильные процессы в кишечнике с последующей гиперпродукцией гистамина кишечной микрофлорой.

В настоящее время при производстве продуктов питания, особенно длительного хранения, активно используются различные пищевые добавки. Для улучшения органолептических свойств пищи применяется желтый азотартразин, а также различные бензоаты.

Таблица №1. Пищевые красители и консерванты

Консерванты	Сульфиты и их производные (Е220-Е227), нитриты (Е249-Е252), бензойная кислота и ее производные (Е210-Е219), Е200, Е203.
Антиоксиданты	Е311, Е320, бутил-гидрокситолуол – Е321.
Красители	Тартразин (Е102), желто-оранжевый (Е110), азорубин (Е122), амарант (Е123), красная кошениль (Е124), бриллиантовая чернь (Е151), Е127.
Ароматизаторы	Корица, ваниль, ментол, гвоздика, глутаматы (Е550-Е553).
Стабилизаторы вкуса	Е620, Е625, Е626, Е629, Е630, Е633.

Серьезную проблему для многих пациентов представляет контактная крапивница. При данном заболевании уртикарии появляются на месте непосредственного контакта кожи с каким-либо аллергеном растительного, животного, лекарственного и другого происхождения. Классическим примером контактной крапивницы является кожная реакция при ожоге крапивой, а также отек губ, языка и уртикарные высыпания на слизистой рта при перекрестной пищевой аллергии у больных поллинозом

Контактная крапивница – один из наиболее частых симптомов латексной аллергии. Например, среди медицинских работников, использующих латексные перчатки, примерно у 20% отмечаются клинические проявления контактной крапивницы. Аллергическая контактная крапивница развивается преимущественно у лиц с атопической конституцией. Отягощенный аллергологический анамнез имеют 70% больных контактной крапивницей. Необходимо помнить, что уртикарные высыпания при контактной крапивнице необязательно ограничиваются местом контакта с виновным фактором, но возможно и генерализованное возникновение высыпаний. У 15% больных контактная крапивница сопровождается системными симптомами (ринитом, конъюнктивитом, бронхоспазмом, отеком полости рта, глотки, гортани, ЖКТ), что также возможно и при кожном тестировании с виновным аллергеном.

Лечение крапивницы

Объем лечебных мероприятий зависит от формы, стадии заболевания и тяжести состояния больного ребенка, а также от наличия сопутствующих очагов хронических инфекций. Эффективность лечения определяют: возможность устранения причинных факторов, а также элиминация попавших в организм аллергенов. Обязательной является диета с низким содержанием гистаминолибераторов.

Антигистаминная терапия

Ведущая роль в лечении острой крапивницы и отека Квинке отводится антигистаминным препаратам. При острой крапивнице, а также обострении хронической используются антигистаминные препараты первого поколения парентерального введения (тавегил, супрастин) в дозе 0,1 мл раствора на год жизни ребенка. Важно помнить, что для седативных H1- блокаторов характерны:

а) быстрая тахифилаксия (снижение терапевтической активности препарата при приеме более 7 – 10 дней)

б) высокая липофильность этих препаратов, которая способствует легкому проникновению через гематоэнцефалический барьер и блокаде H1-рецепторов в ЦНС, поэтому препараты обладают выраженным седативным действием

в) низкая селективность, в связи с чем происходит блокада холинергических мускариновых рецепторов (сухость слизистых оболочек рта, носоглотки, бронхов, расстройства мочеиспускания и повышение внутриглазного давления).

Несмотря на эти побочные эффекты, классические антигистаминные препараты применяются из-за наличия инъекционных лекарственных форм, необходимых для лечения острой крапивницы, отеков Квинке, особенно опасной локализации, а также тяжелых обострений хронической крапивницы.

В клинической практике давно и хорошо зарекомендовали себя антигистаминные препараты I поколения с комбинированным действием: перитол и фенкарол. Препарат ципрогептадин (перитол) выпускается только для перорального применения в таблетках, либо в сиропе. Он обладает свойством одновременно блокировать Н1-гистаминовые, а также серотониновые рецепторы, что имеет большое значение, учитывая роль серотонина в патогенезе хронической крапивницы. Перитол оказывает выраженное противозудное, а также антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Детям в возрасте от 6 мес., до двух лет препарат назначается в дозе 0,4 мгкгсут., обычно в два приема. С 2 до 6 лет в суточной дозе 6 мг, (максимальная доза 8 мг), с 6 до 14 лет – максимально 12 мгсут.

Также двойным действием обладает препарат хифенадин (фенкарол). Это единственный препарат, который не только блокирует гистаминовые рецепторы, но и активирует диаминоксидазу – фермент, инактивирующий гистамин. Таким образом, хифенадин уменьшает содержание гистамина в тканях. Препарат умеренно блокирует Н1-рецепторы и обладает низкой липофильностью, не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает седативного и снотворного эффектов. Имеет высокие противозудные свойства, не обладает адренергической и холинергической активностью. Детям от 1 года до 3 лет хифенадин назначается внутрь по 0,005 г 2 - 3 раза в сутки, от 3 до 7 лет – по 0,01 г 2 раза в сутки, от 7 до 12 лет по 0,01 – 0,015 г 2 – 3 раза в сутки, старше 12 лет – по 0,025 г 2 – 3 раза в сутки.

Необходимо учитывать, что ко всем антигистаминным препаратам I поколения довольно быстро вырабатывается тахифилаксия, в связи с чем лечебный курс этих препаратов не должен превышать 7 – 10 дней.

Терапия кортикостероидными препаратами

При отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов, а также в случаях сочетания крапивницы с отеками Квинке назначаются системные кортикостероидные препараты – преднизолон или дексаметазон внутримышечно, либо внутривенно в дозе 1-2 мгкг массы тела из расчета на преднизолон. Эффективность системной гормональной терапии кортикостероидными препаратами высока за счет выраженного противовоспалительного, противоотечного и потивозудного действия. Это связано с тем, что кортикостероиды тормозят накопление макрофагов, нейтрофилов, тучных клеток в зоне воспаления. Под действием ГКС происходит синтез липокортина, ингибитора фосфолипазы А2, высвобождающей арахидоновую кислоту, вследствие чего нарушается синтез лейкотриенов, участвующих в реакциях анафилаксии.

Несмотря на высокую эффективность, длительность гормональной терапии не должна превышать 7 дней, учитывая возможность развития побочных эффектов.

Терапия энтеросорбентами

Важным звеном в терапии острой и хронической крапивницы является энтеросорбция. При пероральном попадании в организм различных аллергенов происходит их накопление в дистальных отделах кишечника, а затем - обратное всасывание этих веществ через стенку толстой кишки в общий кровоток. Таким образом, возможно развитие системной анафилактоидной реакции. Кроме того, под действием условно-патогенной микрофлоры толстой кишки происходит эндогенный синтез гистамина из ряда аминокислот (гистидина, фенилаланина, тирозина), что также поддерживает аллергическое воспаление.

Для связывания и выведения аллергенов из желудочно-кишечного тракта используются энтеросорбенты (активированный уголь, лактофильтрум, энтеросгель). Адсорбционные свойства сорбентов обусловлены наличием в них развитой пористой системы, обладающей активной поверхностью. После связывания с сорбентом аллергены уже не могут попасть в кровоток и выводятся из организма с калом. При этом необходимо следить за регулярностью стула у ребенка в период обострения крапивницы, и при его отсутствии назначать очистительные клизмы. Длительность терапии сорбентами обычно не превышает 7-10 дней.

Наружная терапия

С целью устранения зуда при крапивнице могут быть использованы антигистаминные препараты в виде гелей (например, фенистил). При контактной крапивнице допустимо непродолжительное наружное использование кортикостероидных препаратов (элоком, адвантан) в виде кремов.

Топические кортикотероиды наносятся на участки уртикарной сыпи один раз в сутки в течение 3 – 5 дней. Общая площадь обрабатываемой поверхности не должна превышать 20% от всей поверхности кожи.

Помощь при острых аллергических отеках

В основе возникновения аллергических отеков лежат те же механизмы, что и при крапивнице. В связи с этим препаратами первого ряда для оказании помощи при отеках являются антигистаминные препараты первого поколения для парентерального введения. Наряду с ними обычно применяются системные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон), которые также вводятся парентерально – внутримышечно, либо внутривенно. Кроме этого для экстренного купирования отеков можно использовать мочегонные средства (триампур, диакарб, фуросемид). Положительный эффект при отеке гортани оказывает проведение ингаляционной небулайзерной терапии с применением бета2 – адреномиметиков (сальбутамол), кортикостероидных препаратов.

В случаях появления признаков дыхательной недостаточности III степени (диффузный цианоз, выраженная тахикардия, аритмичное, поверхностное дыхание, падение артериального давления) ребенка немедленно переводят в реанимационное отделение для проведения мероприятий по восстановлению проходимости дыхательных путей (интубирование трахеи, искусственная вентиляция легких).

Поскольку у 11% детей отеки Квинке протекают изолировано, в случаях рецидивирующего течения ангиоотеки необходимо дифференцировать с наследственным ангионевротическим отеком (НАО) – заболеванием, которое передается по аутосомно-доминатному типу, носит, как правило, семейный характер и обусловлено генетическим дефектом ингибитора первого компонента комплемента (С1-ингибитора).

Первые проявления наследственного ангионевротического отека начинаются обычно в раннем детском возрасте, однако у 25% больных НАО дебют заболевания приходится на возраст после 15 лет. В крови у пациентов определяется дефицит нейраминогликопротеина (или наличием его неактивной формы), являющегося ингибитором С1. Выделяют два основных клинических варианта НАО. При первом варианте, которой встречается в 80-85% случаях, отмечается количественный дефицит ингибитора С1-эстеразы, при этом уровень ингибитора составляет 5-30% от нормы. Второй вариант развивается у 10-15% больных и обусловлен снижением функциональной активности ингибитора С1-комплемента. Указанный дефицит приводит к синтезу С3а и С5а фрагментов комплемента, обладающих свойством вызывать анафило-токсические реакции, вследствие непосредственной дегрануляции тучных клеток. Клинически это проявляется появлением отеков любой локализации вследствие незначительного физического (механического) воздействия на ткани. Появление отеков происходит спонтанно, либо провоцируется травмами, хирургическими вмешательствами, экстракцией и лечением зубов, ОРВИ, приемом препаратов-ингибиторов АПФ. У 30 – 40% появлению отека предшествует перенесенный нервный стресс. Наиболее угрожающим является возникновение отека гортани, который может привести к гибели больного от асфиксии. При этом важно помнить, что антигистаминные препараты и системные кортикостероиды при данном виде отеков неэффективны. Для дифференциального диагноза также необходимо помнить, что наследственный ангионевротический отек, как правило, протекает изолированно и не сочетается с крапивницей. Для комплемент-зависимых отеков характерна медленная динамика симптомов; отеки подкожной клетчатки разрешаются в течение 2-5 дней, а абдоминальные симптомы, которые отмечаются у 25% больных НАО, исчезают в течение 12-24 часов. Лечение наследственного ангионевротического отека связано с восполнением дефицита ингибитора.

Лечение острого приступа наследственного ангионевротического отека

В первую очередь используется свежая или свежезамороженная плазма, поскольку в ней содержится большое количество ферментов, прежде всего ингибитор С1 - эстеразы.

Доза составляет 250 - 300 мл одномоментно капельно.

Вторым по значимости препаратом является е-аминокапроновая кислота (е-АКК), которая является ингибитором протеаз, в том числе ингибитора С1 - эстеразы, кининогеназы и т.д.

Доза: 100 – 200 мл 5% раствора вв капельно, затем по 100 мл вв

капельно каждые 4 часа.

Несмотря на то, что кортикостероидные препараты не влияют на причину возникновения наследственного ангионевротического отека, для купирования обострения НАО применяется дексаметазон, поскольку этот препарат обладает выраженным свойством уменьшать сосудистую проницаемость, оказывая тем самым значительный антиэкссудативный эффект. Применяется в дозе от 8 до 12 мг вв.

Проявления и помощь при острой крапивнице. Неотложная помощь при крапивнице Оказание скорой помощи при крапивнице у детей

Меры первой помощи при крапивнице

Лечение крапивницы

Как лечить заболевание в домашних условиях?

Почему есть поводы для беспокойства

Как оказать жизненно необходимую первую помощь

Как же вылечить крапивницу у детей? Что для этого нужно знать родителям?

Что же выбрать?

Тревожные симптомы

Уртикарная сыпь

Отеки Квинке

Анафилактический шок

Срочная помощь больному

Специфическая помощь в разных случаях

Крапивница, отек Квинке

Признаки аллергического отека. Памятка

Анафилактический шок

Видео. Лечение крапивницы народными средствами

Особенности лечения различных форм крапивницы

У детей

Первая помощь

Основные способы лечения

У взрослых

У беременных

Устранение местных симптомов при крапивнице

На лице

На коже

Популярные медикаментозные препараты для лечения крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы

Профилактика крапивницы

Описание крапивной сыпи

Диагностика крапивницы

Крапивница - сыпь токсического и аллергического происхождения

Первая помощь и лечение крапивницы

Народное лечение крапивной сыпи

Неотложная помощь при крапивнице

Почему есть поводы для беспокойства

Как оказать жизненно необходимую первую помощь

Как же вылечить крапивницу у детей? Что для этого нужно знать родителям?

Что же выбрать?

Неотложная терапия острой крапивницы и аллергических отеков у детей