К сожалению, не редкость, когда после рождения ребенка, особенно первенца, сексуальная жизнь супругов оставляет желать лучшего. Часто с появлением крохи жена охладевает к супругу, а для него сексуальное голодание становится настоящей проблемой.
По результатам исследования поведения женщин после родов, 50% опрошенных указывали на проблемы в сексуальных отношениях и около 20% из них вообще не испытывали желания заниматься сексом в течение трех месяцев после появления малютки, а еще 21% женщин полностью утратили интерес к сексу или даже стали испытывать острое отвращение к половой жизни.
По большому счету, притупление полового влечения - это некая природная данность. Ведь до тех пор, пока малыш нуждается в постоянной материнской заботе и уходе, следующий ребенок матери еще не нужен. Поэтому в организме недавно родившей женщины снижается уровень эстрогена (гормона удовольствия), отсюда - повышенная сухость влагалища даже при достаточно высоком половом возбуждении. Психологи же считают, что если роды были сложными, то подсознательно женщине хочется отомстить партнеру за перенесенные страдания.
Врачи не рекомендуют женщинам возвращаться к полноценной интимной жизни ранее чем через 5–6 недель после родов. В течение этого срока матка постепенно возвращается к прежним размерам, заживает место прикрепления плаценты. Ведь после того как плацента во время родов отделилась от стенки матки, на ее месте осталась сплошная раневая поверхность. Если же в незажившую рану во время полового акта попадет инфекция, дело может закончиться эндометритом (воспалением матки). Если роды произошли путем кесарева сечения, должен зажить рубец на матке, на это тоже уходит 4-6 недель.
Идеально перед возобновлением интимных отношений посетить гинеколога, чтобы убедиться в том, что ваш организм пришел в норму, и с помощью врача подобрать контрацептивы, наиболее подходящие для данного периода.
В народе распространено убеждение, что, пока женщина кормит грудью или пока у нее не восстановился менструальный цикл, забеременеть невозможно. Это не так! Внушительное количество детей-погодков говорит об обратном. Более того, пока цикл не стал регулярным, легко не заметить новую беременность.
Влагалище тоже должно вернуться в прежнее состояние - ведь после родов оно растянуто. Чаще всего к шестой неделе после родов оно постепенно уменьшается в размерах. Для ускорения процесса врачи-гинекологи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, тренирующие мышцы промежности и влагалища. В середине прошлого века гинеколог Арнольд Кегель придумал их для женщин, у которых после родов возникли проблемы с непроизвольным мочеиспусканием.
Впоследствии оказалось, что эти упражнения еще и повышают сексуальный тонус, улучшают кровоснабжение и даже позволяют контролировать оргазм. Для того чтобы почувствовать, какие именно мышцы нужно тренировать, постарайтесь во время мочеиспускания остановить струю. Мышцы, которыми вы это сделали, и есть мышцы промежности. Теперь ваша задача - научиться их максимально напрягать и расслаблять сначала в медленном, а потом в быстром темпе. Это можно делать в любое время - во время прогулки, у телевизора, лежа в кровати…
У мужчин также может быть ослабление половой чувствительности из-за недостаточного обхвата полового члена вследствие расширения влагалища. Если это является для вас проблемой, вы можете прибегнуть к оперативному ушиванию размеров влагалища - интимной пластике.
Если в родах были разрывы или рассечения промежности, то период воздержания от половой жизни может продлиться до 2-3 месяцев, пока не произойдет полное заживление.
Болезненные ощущения в начале сексуального акта можно объяснить несколькими причинами. Даже самое нежное прикосновение к области влагалища вызывает сильнейшую боль, причиной которой может быть инфекция, раздражение от мыла.
Болезненные ощущения могут быть также вызваны сухостью влагалища. Возможные причины сухости: недостаточное естественное увлажнение вследствие слишком короткой прелюдии, гормональные изменения, а также действие психологических факторов, влияющих на сексуальное возбуждение. Если вы чувствуете боль при сношениях, обязательно обратитесь к врачу.
Все от нервов!
Психологические проблемы после родов также становятся причиной отказа от секса.
Усталость. Утомление, невозможность расслабиться, бытовые трудности - самые распространенные причины отсутствия секса в семьях, где появился грудной ребенок. Новорожденный поглощает все свободное время мамы. Папа же озабочен заработком, возросшими материальными расходами. Оба не высыпаются, словом, испытывают постоянный стресс. Важно научиться правильно распределять дела и время. Чтобы разрядиться, проведите хотя бы пару часов вдвоем, вспомнив романтический период своих отношений.
Страх перед болью. После пережитой во время родов боли, некоторые женщины переносят испытанный страх и на секс. Многие из них утверждают, что занятия любовью впервые после родов были похожи на «самый первый раз». Это нужно иметь в виду супругу, сгорающему от страсти. От него требуется сейчас максимум терпения и нежности для того, чтобы возобновить любовные отношения.
Материнский инстинкт. Он подавляет все остальные чувства, в том числе и сексуальные. Родившая женщина чувствует себя настолько самодостаточной, что все ее потребности сосредоточены на беззащитной крохе. А у мужчины за эти месяцы развивается комплекс неполноценности, который может сказаться и на половой функции. Не забывайте про мужа, без него ваш малыш не появился бы на свет. Благодарность за это может перерасти в естественное сексуальное желание у женщины.
Комплексы по поводу изменившейся фигуры. Поверьте, мужской взгляд гораздо менее требователен, чем женский. А очаровательный малыш оправдывает любые метаморфозы во внешности. В данной ситуации очень многое зависит от мужчины. Ему необходимо приложить определенные усилия, чтобы убедить любимую в том, что она прекраснее всех мам на свете. Вы же в свою очередь старайтесь найти время для визита к диетологу, который составит для вас индивидуальный план питания.
Иллюстрации с сайта:
В молодой семье долгожданная радость — появился ребенок! Буря восторгов со стороны новоявленных родителей, а особенно - бабушек и дедушек. Вместе с тем добавляется хлопот: памперсы, пеленки, стирка-глажка, плач ребенка, бессонные ночи…
А в интимной жизни - тишина. Можно подумать, что с рождением ребенка молодым уже не интересен секс. Но ведь это не так, для семейного счастья это одна из главных составляющих.
же возникает эта пауза в интимных отношениях? И как наладить их, чтобы пара снова почувствовала себя единым целым, снова начала желать друг друга и получала радость от любви?
Проблемы молодой мамы
В первое время после родов женщине просто физически не до секса. Организм ее прошел трудный путь вынашивания ребенка и произведения его на свет.
Он должен восстановиться после этих нагрузок.
К тому же часто роды сопровождаются разрывами, или проводится кесарево сечение, а значит должны зажить швы, исчезнуть боли и выделения.
Младенец занимает все время молодой мамы. И довольно часто ей достаточно нежности к ребенку.
Зачастую она совершенно изматывается, ухаживая за малышом, и возможность хоть немного поспать для нее важнее, чем любовные игры.
Изменившееся тело, располневшее после родов, живот в растяжках, набухшие молоком груди вызывают у женщины чувство неуверенности в себе, она стесняется показаться мужу, боится разочаровать его.
Некоторые женщины (особенно тяжело рожавшие) после родов боятся физической близости, опасаясь новой беременности и родов. А это влияет на отношение к сексу, мешает полноценному удовольствию от интимных отношений.
Проблемы молодого папы
Как ни странно, у молодых отцов тоже есть причины избегать секса. Они в основном лежат в области психологии.
Многие боятся причинить боль своей любимой, это особенно касается тех, кто присутствовал при родах и видел, какой это труд для женщины.
Некоторых мужчин отталкивает изменившееся тело жены, они не могут к нему привыкнуть. В то же время рядом с ней постоянно находится ребенок, тяжело представить женщину без малыша около ее груди.
И кажется, что мужу теперь там нет места. Обида на недостаток внимания приводит и к отсутствию полового влечения.
Как восстановить гармонию отношений?
Конечно же, мужу нельзя оставлять молодую маму один на один со всеми проблемами, связанными с ухаживанием за младенцем.
Необходимо оказывать ей помощь в делах, брать часть обязанностей на себя, тогда женщина не будет к вечеру падать с ног от усталости.
Если муж поможет жене в уходе за ребенком, то его ласки ей покажутся не приставаниями бесчувственного мужлана, который мешает ей отдохнуть, а восприняты с радостью, как доказательство взаимной любви и влечения между ними.
Также и женщине нельзя забывать про мужа в бесконечных хлопотах о ребенке. Нельзя жалеть для него ласковых слов, взглядов, прикосновений. Он должен знать, что любим и желанен. И пусть даже первые несколько случаев не принесут полного удовлетворения, зато они помогут вспомнить самые приятные минуты семейной жизни и возродить желание восстановить их.
Многие женщины после родов не чувствуют полового влечения к мужу и опасаются, что так оно и останется. Но вернуть чувственность своему телу можно и нужно.
- Нужно делать то, что нравится вашему телу. Медленные, приятные движения танца или гимнастики под красивую музыку, расслабляющий массаж, даже простые неспешные потягивания после сна - все это способы пробудить чувственность. Главное, делать это не торопясь, растягивая удовольствие.
- Прекрасно, если супруги могут уделить время для взаимного массажа. Приятное с полезным - совместное принятие ванны или душа, когда они помогают друг другу помыться. Мягкие прикосновения рук, намыливающих тело, гладящих его, наносящих крем, лучше всего пробудят память тела и желание.
- Не нужно стесняться своего тела. Нынешний идеал красоты приемлем только для нерожавших молодых девушек. А ваше тело излучает неповторимую женственность. Любите его, ведь оно успешно выполняет свое предназначение - рождение детей. Любуйтесь собой, ласкайте свое тело, любите его.
Ребенок — это не помеха для секса, а счастье для семьи: запомните это, и поддерживайте друг друга в заботе о малыше.
Конечно, принимать и любить свое тело, каким оно стало, не означает, что теперь не нужно заботиться о его красоте. Занимайтесь гимнастикой, ведь подтянутое тело означает еще и здоровье. Соблюдайте правильное питание, это даст вам жизненные силы. И занимайтесь любовью, ведь это не только удовольствие, но и польза для всего организма.
- Если женщина чувствует боль в промежности из-за наложенного шва, можно подложить подушку под ягодицы. Это поможет ослабить давление на шов. Если же боль сохраняется и в этом положении, нужно обратиться к гинекологу. Он может исправить слишком широкий или слишком плотный шов.
- Если в результате гормональных изменений влагалище при возбуждении не увлажняется, можно использовать специальные кремы-лубриканты.
- Если ткань влагалища остается растянутой, обычно применяют гормональную терапию. В редких случаях прибегают к операции.
Еще больше удовольствия
Рожавшая женщина может получать от секса гораздо большую радость, испытывая более сильный оргазм, причем по несколько раз. Ведь она научилась управлять своим телом, узнала его возможности. Женщина может по желанию напрягать и расслаблять тело, управлять мышцами влагалища.
Отношения с малышом помогают женщине по-новому ощутить свою чувственность. Лаская его, прижимая его к себе, прикладывая младенца к груди, она испытывает новые приятные чувства. А это добавляет новизны и в отношения с мужем.
Раньше тема секса, а особенно отношения к нему женщин, мало кого волновала. Женщина расценивалась в первую очередь как мать, хозяйка и исполнительница супружеского долга. Нет влечения — значит, фригидная и это норма. Но долг остается долгом и нужно исполнять. И точка. Все просто и понятно. С провозглашением равенства полов у всех волшебным образом открылись глаза. Оказывается, женщина может и хочет получать удовольствие от секса. А если влечения нет, значит, что-то не в порядке! А может, у нее завелся любовник? Но так ли это на самом деле, когда после родов совсем пропало желание спать с мужем, насколько это ненормально?
Как «хочу мужа» превращается в «не хочу» после родов?
Общаемся с мамочками после родов, заходим на форумы, узнаем о сексе после рождения ребенка с первых уст. Оказывается, почти все родившие пополнили ряды холодных, бесчувственных и фригидных самок, абсолютно равнодушных к сексу с мужем в частности и ко всем мужчинам в общем. Вот некоторые из высказываний, наиболее ясно обрисовывающих проблему:
- «После рождения ребенка совсем не хочу, а муж постоянно пристает. Это ужасно раздражает! Когда он начинает с намеками, я стараюсь побыстрее убежать куда-нибудь и стараюсь делать вид, что сильно занята»
- «Пока я кормила грудью, то секс с мужем не интересовал, а до беременности и родов наоборот, была прямо-таки озабочена и к нему намного чаще приставала, чем он сам ко мне…»
- «А у меня после кесарева вообще убито желание…скоро уже полтора года… вообще никого и ничего не хочу, кроме как поесть, поспать и полежать)»
- «Я с мужем тоже прошла через это. Были швы после родов, зашили кетгутом, так неприятные ощущения от секса были целый год! И уверенность в себе тоже пропала, как в женщине.»
- «О каком сексе вообще может идти речь? После рождения ребенка постоянные ссоры, обиды! Поняла, что не только не хочу, но и ненавижу мужа! Сам никчемный, денег несет копейки, а требований и упреков с вагон! Скорей бы уже ребенок подрос!»
Почему пропало желание к мужу?
Проанализировав эти высказывания, приходим к выводу, что причин «не хочу» может быть несколько. Это — гормональные, физиологические и психологические причины отсутствия влечения к мужу после родов. При этом подразумевается, что до рождения ребенка в плане» хочу секса, много и разного с мужем» проблем не возникало.
Не хочу! — гормоны?
Как бы не посмеивались мужчины, крутя пальцем у виска, а так называемая гормональная буря, влияющая на настроение и желания женщины, явление очень даже реальное. Женский организм более подвержен гормональным сдвигам и сбоям, чем мужской. Смена баланса гормонов у женщины происходит постоянно, а иначе невозможным стало бы зачатие, вынашивание и сами роды. Чего только стоят предменструальный синдром, закидоны беременных и послеродовая нервная встряска!
Особенности физического и психологического состояния женщины после родов
Равновесие гормонов сдвигается то в одну, то в другую сторону, увлекая за собой и настроение. И так, шатаясь рука об руку, гормоны с настроением шагают всю жизнь. Женщина — существо загадочное и непредсказуемое как для своего мужа, так и для себя самой, а иначе было бы скучно. Итак, какие гормоны отвечают за половое влечение к противоположному полу и желание совокупления с объектом вожделения? И что с ними происходит в женском организме с появлением на свет ребенка?
За сексуальное влечение у обоих полов отвечает уровень свободного, не связанного тестостерона в крови. Тестостерон традиционно считается мужским гормоном, но также он необходим для обеспечения нормальных процессов жизнедеятельности и женскому организму. Разумеется, у женщины он присутствует в гораздо меньшем количестве — его уровень почти в 10 раз ниже, чем у мужчин.
Связь тестостерона со степенью желания секса у женщин доказана экспериментально еще в 80-х годах прошлого века. У так называемых фригидных женщин инъекции тестостерона положительно влияли на желание физической близости с партнером.
Снижение уровня свободного тестостерона в крови очень часто случается после родов.
Отсюда растут ноги у полного безразличия новоиспеченной мамы к сексу. Помимо сниженного уровня «мужского гормона», во время лактации гипофизом повышенно производится гормон кормления пролактин. Одним из его свойств новейшие исследования выявили формирование материнской привязанности к ребенку и игнорирование всего, что с потребностями ребенка не связано. В том числе и игнорирование сексуальных потребностей мужа. Муж в этом случае воспринимается лишь в качестве отца и добытчика.
Как следствие, в отсутствии сексуального возбуждения во влагалище не выделяется секрет, смазывающий и увлажняющий его стенки во время полового акта. Усугубляет сухость влагалища и сниженный уровень эстрогенов, что особенно актуально для кормящих мам. Какое уж тут может быть удовольствие, когда секс «на сухую» еще и доставляет болезненные ощущения.
Состояние, когда не хочется секса по гормональным причинам, временное и в большинстве случаев коррекции не требует. Обычно гормональный дисбаланс проходит в течение полугода после родов, и секс постепенно вновь входит в жизнь женщины как обязательная составляющая взаимоотношений со своим мужем.
Не хочется, потому что больно
После наложения швов на промежность, влагалище, шейку матки, операции кесарева сечения секса не хочется по вполне понятным причинам. Пока травмы полностью не заживут, то физическая близость с мужем причиняет страдание и боль. К тому же во избежание осложнений в послеродовом периоде рекомендуется исключить половые связи на срок от 6 недель до 2 месяцев. Даже если не было разрывов, разрезов и операций.
За этот же срок обычно происходит полное заживление «боевых шрамов» и возврат сексуальности, но дискомфорт от полового акта может испытываться еще длительное время. Мужу такая новость приносит сильное разочарование, но если он не садист, то примет известие о вынужденном воздержании с присущей мужской стойкостью.
Очень-очень страшно!
Одна из психологических причин, по которой пропало влечение, это глубоко въевшийся в подсознание страх. Случается подобное обычно после трудных и травматичных родов. Здесь может быть страх повторной беременности и повторения всех родовых «ужасов», страх расхождения швов, боязнь боли при половом акте, страх собственной непривлекательности и множество других, не менее страшных «тараканов» в голове, коих следует находить, идентифицировать на предмет сексобоязни и беспощадно истреблять.
Секс — это спорт!
Вроде бы гормонам уже пора стабилизироваться, и муж любимый, а спать с ним так и не хочется… В чем причина?
В психологии существует такое понятие, как феномен Тарханова — Белова. Относится он к сексуальности мужчин, но с его помощью можно объяснить и женское поведение. Суть феномена в том, что при воздержании влечение к противоположному полу сначала нарастает, а затем снижается.
Если во время беременности у женщины длительно отсутствовал секс по каким-либо показаниям, а затем воздержание продолжилось после родов, то влечение «перегорает», постельные навыки пропадают в отсутствии регулярных «сексуальных тренировок». Близости попросту уже не хочется, и возникают сложности при возвращении в «большой секс». Помните, про аппетит, приходящий во время еды? Главное начать, а остальное приложится!
Подкаблучник, тряпка, алкоголик
Такие эпитеты, применимые к собственному мужу, идут из области несбывшихся ожиданий от брака. Муж вас любит, старается быть хорошим и исполняет любые ваши прихоти. И вы перестаете в нем видеть мужчину с присущим сильному полу доминированием. Отношения постепенно скатываются, в лучшем случае, в разряд дружеских.
Либо наоборот, муж всячески старается быть плохим, выпивает, гуляет налево, оскорбляет, обижает и всячески унижает жену. И как в первом случае, перестает быть мужчиной в глазах жены, теряет уважение, доверие, лишается секса, потому что с таким ничего и не хочется.
Обычно такое лишение мужественности как хорошего, так и плохого мужа происходит в семьях, где доминировать пытается женщина.
Задумайтесь, когда ваш муж начал превращаться в «тряпку» и «алкоголика»?
Банкомат, спермодонор и домработник
На чем основан ваш брак? На взаимной любви или на трезвом расчете родить ребенка, у которого будет отец, финансово обеспечивающий семью и «забивающий гвозди в стену»? До рождения ребенка сексуальное влечение к мужу присутствовало благодаря инстинктивному стремлению стать матерью, а после родов бесследно пропало. Спермодонор выполнил требуемую от него функцию, остались еще функции банкомата и домработника. И если он хорошо с ними справляется, то можно поиграть в секс за деньги, накрутив животное желание секса к нелюбимому, чужому человеку. А если с оставшимися функциями муж не справляется?
Когда женщине можно идти в церковь после родов
Что делать?
Хотелось бы ответить на этот вопрос — ничего не делать. Но ничего хорошего такое ничего неделанье в семейные отношения не принесет. Если ваш муж не импотент, а нормальный мужчина, то секс ему жизненно необходим. Он может и подождать, когда есть веские на то причины — послеродовые травмы и период восстановления организма.
Но дальнейшее игнорирование проблемы и отказ в интимной близости чреваты ростом взаимного недовольства и непонимания. Если вы разобрались в причинах своего нехотения, то будет намного проще вернуть былую страсть.
Сухость влагалища в период грудного вскармливания легко устраняется специальными смазками — лубрикантами, доступными в любой аптеке. Вазелином, подручными кремами и маслами пользоваться нежелательно, если в качестве средства контрацепции вы используете презерватив и не планируете в скором времени еще одного ребенка. Они могут привести к нарушению целостности латекса — материала презерватива.
Если вы любите мужа, а причина отсутствия желания — гормоны, травмы половых путей, послеоперационные осложнения, то существуют разные способы удовлетворения его сексуальных притязаний, отличные от классического полового акта.
В одной из «мамских» групп фейсбука — и в первые же сутки откликнулось больше 70 женщин. Они писали, что сразу после рождения ребёнка испытали облегчение, радость, страх, ответственность, усталость и ещё целый спектр чувств — но их не накрывало обещанной книгами и рассказами подруг волной любви.
Источник фото: pixabay.com
Лена К., мама годовалой девочки, рассказывает, что представляла себе рождение ребёнка в розовых тонах:
Я предвкушала этот момент — малышка рождается, я беру её на ручки, нежно обнимаю, расплываюсь в любви и ласке.
Но этого не произошло — после долгих и мучительных родов ощущалась лишь апатия, а первый плач ребёнка не вызвал никаких чувств.
В первые дни после выписки Лена делала всё, что требовалось для ухода за ребёнком, но механически, не испытывая никаких эмоций — и рыдала, когда муж уходил на работу.
Лена не могла понять, что с ней происходит, а ещё ругала себя за то, что не смогла родить ребёнка естественным путём — долгие роды закончились кесаревым сечением.
Источник фото: Univision
Окситоцин, или гормон привязанности
В книгах о беременности и родах рассказывают о том, что рождение ребёнка сопровождается огромным приливом чувств, безусловной любовью и необыкновенным ощущением счастья .
Действительно, при контакте ребенка "кожа к коже" происходит выброс окситоцина, называемого ещё «гормоном привязанности».
Источник фото: VIP 24
Окситоцин играет роль в формировании характерного «материнского поведения» — стремлении защитить и накормить малыша. Уровни этого гормона повышаются во время секса, а также когда мать или отец берут ребёнка на руки.
При этом измерить его концентрацию довольно трудно, потому что этот гормон очень быстро распадается — но в исследованиях это всё же удаётся сделать.
Учёные выяснили, что при совершенно нормальном течении беременности у разных женщин уровни окситоцина могут быть очень и очень разными — от 50 до 2000 пг/мл.
Кроме того, не было определённой закономерности его изменений: у одних концентрация окситоцина продолжала расти всю беременность, у других снижалась, а у третьих колебалась.
Источник фото: pixabay.com
Что это означает на практике?
Что любая женщина может оказаться в нижней части диапазона, и мгновенной влюблённости в новорождённого не возникнет, даже если соблюдены все пожелания к максимально естественным родам.
С другой стороны, хотя после кесарева сечения, особенно планового, резкого выброса окситоцина в кровь не происходит, его фоновый уровень может оказаться достаточно высоким, чтобы сформировать моментальную привязанность.
Получается, что прилив любви к новорождённому во многом обусловлен гормонами.
Давление окружающих
Давление окружающих тоже не помогает почувствовать себя хорошей мамой — и проявляют его и медработники, и родственники, и даже подруги, у которых нет детей.
Анастасия И. рассказывает, что после родов без обезболивания первым пришло облегчение, что дело сделано — но доктор тут же прокомментировал:
«А что это ты не радуешься?»
У её бездетных подруг почему-то было представление, что материнство резко наполняет жизнь смыслом и безусловным счастьем, а при попытке рассказать о сложностях Анастасия слышала лишь раздражающий ответ:
«Зато ты делаешь великое дело» .
Осуждение может возникать по любому поводу — а признаваться в том, что не испытываешь любви к новорождённому, кажется просто неприличным
(неспроста большинство героинь попросили не указывать их фамилии).
Источник фото: Roditelji.h
Наталья Л. рассказывает, что через пару недель после родов шла по улице с коляской и плакала, понимая, что ничего не испытывает к ребёнку, кроме чувства ответственности , — ей хотелось вернуть свою прошлую жизнь.
Когда на комментарии знакомой о том, как круто быть матерью, она ответила отрицательно, то вызывала волну гнева и рассказ о том, что она плохая мать.
Когда чувства начинают меняться?
У всех по-разному. Многие мамы говорят, что любовь пришла вместе с жалостью или страхом, когда ребёнок впервые заболел — его беззащитность вызвала новую волну эмоций.
Другие признаются, что полюбили сына или дочь ближе к году или даже позже, когда появилась ощутимая обратная связь : улыбки, речь, активные действия.
Источник фото: pixabay.com
Собственно, подавленность в первые дни после родов, так называемый baby blues, — не менее известное явление, чем гормональная эйфория.
Говорить о нём не принято — и понятно почему, ведь мы всё ещё живём в обществе, где поощряется «быть на позитиве» и осуждаются слёзы.
Было бы здорово, если бы ресурсы, посвящённые беременности и родам, и специалисты при ведении пациенток честно рассказывали, что при рождении ребёнка можно испытать самые разные чувства — и в большинстве случаев они нормальны и никак не характеризуют материнские качества.
Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.
В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).
Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.
При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.
Сколько это займет времени?
Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.
Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.
Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.
При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .
Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.
Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.
Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .
Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.
Матка не сокращается: в чем причина?
Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:
- количество плодов, вынашиваемых женщиной;
- расположение плаценты;
- сложности, возникшие в течение беременности или родов;
- большой вес ребенка;
- состояние здоровья женщины и др.
Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:
- или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
- если имело место низкое прикрепление плаценты;
- плод был достаточно крупного размера;
- организм роженицы был сильно истощен;
- родовая деятельность протекала слабо;
- после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.
Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:
- ее перегиба;
- травм родового канала;
- ее недоразвития;
- воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
- фибромы (доброкачественной опухоли);
- нарушения свертываемости крови и др.
Если матка сокращается медленно
Сразу же после рождения ребенка
к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.
На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.
Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).
Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.
Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.
Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.
Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.
Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.
Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .
Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.
Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.
Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!
Комментарий эксперта
Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .
Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.
Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.
Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.
Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.
После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.
Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.
Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде
После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .
Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.
Причины субинволюции матки
Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.
Гормональные нарушения
Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.
Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина , гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.
Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.
Анатомические причины
Остатки плаценты , прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению . Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.
Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.
Инфекция
Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.
Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.
Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.