☰

Пузырчатый герпес у детей. Кто больше подвержен вирусу. Осложнения после герпеса

Существует самый большой закон подлости: если вам предстоит какая-то важная встреча, съемки на памятное фото или собеседование на новое место работы, обязательно именно в этот день на вашем лице появится герпес. Появление этого заболевания не связано только с взрослой жизнью, чаще всего заражение герпесом происходит в детстве, а во взрослой жизни мы видим только обострение вирусной инфекции.

Герпетическая инфекция носит хронический характер. Это связано с тем, что вирус герпеса локализуется в нервных клетках слизистой, куда не могут проникнуть противовирусные препараты. Именно в этих клетках вирус находится в спящем состоянии и начинает активно размножаться при снижении защитных сил организма.

Причины герпеса у детей

Заражение чаще всего происходит через общую посуду, поцелуи, общее полотенце. Чаще всего дети заражаются вирусом герпеса от взрослых (от родителей), так как находятся с ними в тесном контакте. Особую опасность для заражения детей представляют соски-пустышки. Очень часто можно наблюдать картину, когда мама, перед тем как дать ребенку соску, облизывает ее, чтобы удалить лишние микробы с ее поверхности. При этом ни одна мать не задумывается, сколько бактерий и вирусов находится в ее ротовой полости, в том числе и вирусы герпеса. Ни в коем случае нельзя облизывать личные предметы ребенка, только промывать кипяченой водой.

Вирус герпеса некоторое время может сохраняться на игрушках, поэтому очень важно периодически кипятить игрушки, особенно в детских садах, где с одной и той же игрушкой за день может поиграть более 10 детей. Поэтому в детских садах все игрушки должны быть только пластмассовые или резиновые.

Принято выделять два типа герпетической инфекции: герпес 1-го и 2-го типов. Ранее считалось, что герпес 1-го типа может вызывать только поражение слизистых губ (лабиальный), а герпес 2-го типа – только половых органов (генитальный). Однако совсем недавно ученые доказали, что и герпес 1-го типа и герпес 2-го типа могут вызывать поражение и губ и половых органов. Поэтому, если у мамы, например, лабиальный герпес, и она воспользуется полотенцем ребенка для вытирания лица, а потом вытрет ребенка этим полотенцем после подмывания, у ребенка может развиться генитальный герпес, хотя ранее считалось, что он может передаваться только при половом контакте.

Чаще всего герпетическая инфекция проявляется на фоне простудных заболеваний, так как именно тогда происходит снижение иммунитета ребенка. Так же к развитию герпетической инфекции приводит неправильное питание, авитаминозы, частые переохлаждения, хронические стрессы. Сезон появления герпетической инфекции осень-весна, когда происходит укорочение светового дня, снижается количество поступающих витаминов и минеральных веществ в организм, происходит снижение температуры окружающей среды. В некоторых случаях герпетическая инфекция может проявляться в летнее время, и связано это с наличием у ребенка иммунодефицитных состояний или хроническим переохлаждением при использовании вентиляторов и кондиционеров, или солнечными ожогами слизистых.

Симптомы герпеса у детей

Симптомами герпетической инфекции у ребенка являются повышение температуры тела и везикулярная сыпь. Температура тела ребенка может повышаться незначительно, до 37-37,5˚ С. В некоторых случаях, если организм ребенка ослаблен, возможно повышение температуры тела до 38,5˚ С. Температура обычно держится 2-3 дня, а затем снижается при отсутствии осложнений. Везикулярная сыпь появляется на слизистой губ на фоне гиперемии (покраснения) и отечности губы. Обычно герпетическая сыпь представлена 1-2 небольшими пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Из-за сдавливания нервных окончаний в зоне высыпания, наблюдается болезненность и зуд этой области. После того, как происходит вскрытие пузырька, на его месте образуется небольшая язвочка, которая заживает, не оставляя никаких следов. Особенностью герпетической инфекции является то, что пузырьки появляются на одном и том же месте при каждом обострении заболевания. Объясняется это тем, что вирус герпеса живет в нервных волокнах, иннервирующих данный участок.

При значительном снижении иммунитета состояние ребенка может быть очень тяжелым. Его беспокоит значительное повышение температуры тела (иногда до 40˚ С), слабость, головная боль, снижение аппетита. Сыпь на слизистых занимает большую площадь губы, после вскрытия пузырьков образуется раневая поверхность, которая затем покрывается коркой. Заживление раны происходит под этой коркой. При таком состоянии, если отсутствует правильное лечение, у детей могут развиться осложнения в виде герпетического поражения внутренних органов (чаще всего печени), герпетический гастроэнтероколит (проявляющийся рвотой, поносом), герпетический энцефалит (поражение вирусом клеток головного мозга). Все эти осложнения носят серьезную опасность для здоровья ребенка и лечение их должно осуществляться только в специализированных клиниках.

Врожденный герпес у детей

Особую опасность для детей представляет врожденный герпес. Это заболевание развивается из-за попадания вируса в организм плода в период беременности или родов. Наиболее серьезные осложнения наблюдаются, если вирусом герпеса мать ребенка заразилась именно во время беременности, менее опасно развитее обострения уже ранее имеющейся инфекции. Так же имеет значение и время обострения инфекции: наиболее опасным в плане передачи инфекции ребенку, является период, предшествующий родам. В некоторых случаях вирусная инфекция у матери может протекать бессимптомно.

Первые симптомы заболевания могут появляться у новорожденных детей уже через 48 часов после рождения, особенно это касается детей, заражение которых произошло на ранних сроках беременности. Более позднее начало заболевания (через месяц после рождения) связано с инфицированием ребенка в период родов.

Симптомы герпетической инфекции зависят от формы заболевания и сроков инфицирования. Если заражение произошло во время родов, то проявления заболевания сводятся к появлению везикулярной сыпи на коже, слизистых, ладонях и стопах. При инфицировании ребенка во время внутриутробного развития симптоматика связана с нарушением развития различных органов: нервной системы, печени, сердца, поджелудочной железы. Симптомы врожденного герпеса следующие:

1. Желтуха. Желтуха имеет волнообразный характер, начинается на 3-4 сутки. Стул в начале заболевания окрашен, затем теряет цвет и становится бесцветным. Моча вначале светлая, а затем темнеет.
2. Поражение центральной нервной системы проявляется в виде судорог, повышенной возбудимости, дети отказываются от еды, они сонливы, нарушается процесс терморегуляции.
3. Генерализация процесса. Состояние ребенка резко ухудшается, они вялые, адинамичные, отказываются от еды, развивается герпетическая пневмония.

Очень важно вовремя начать лечение, так как при отсутствии медицинской помощи таким детям возрастает вероятность летального исхода, в некоторых случаях летальность может достигать 90%.

Лечение герпеса у детей

Для лечения герпетической инфекции применяется противовирусный препарат, иммуностимуляторы, интерфероны.

Противовирусным препаратом , применяемым при герпетической инфекции, является ацикловир. Этот препарат может применяться как в виде внутривенных инъекций, так и в виде таблеток. Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания и его формы. Внутривенно препарат вводится в дозировке 30-60 мг/кг массы тела ребенка, через рот – 90 мг/кг. Прием препарата необходимо разделить на 3-4 части. Так же данный препарат можно применять наружно в виде мази. Наносить ее необходимо на пораженные участки кожи и слизистые 4-5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты способствуют тому, что организм ребенка более эффективно борется с вирусом и не позволяет вирусу поражать новые участки слизистых и внутренние органы. Для лечения можно применять такие иммуностимулирующие препараты, как иммунал, гроприносин, арпетол.

Интерфероны способствуют уничтожению вирусов и не позволяют им бесконтрольно размножаться. Применять их можно как в таблетированой форме, так и в виде свечей. Свечи вводятся в анальное отверстие ребенка 2 раза в день в течение 5 дней, повторяют курс 2-3 раза с перерывом в 5 дней.

Помимо герпетических поражений слизистых, вирус герпеса (как правило, тип вируса "герпес зостер") может поражать еще и кожу. При этом могут развиваться такие заболевания, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.

Профилактика герпеса у детей

Для профилактики герпеса необходимо соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими личными вещами, избегать тесного контакта с людьми, болеющими герпесом. Для усиления иммунной системы ребенка необходимо правильное питание, витаминотерапия в осенне-весенний период, применение иммуностимулирующих препаратов в профилактических дозах в зимний период. Так же можно использовать метод аутогемотерапии, когда кровь ребенка из вены вводится в ягодичную мышцу по специальной схеме.

Помните! Герпес нельзя вылечить, его можно только залечить.

Врач педиатр Литашов М.В.

Вирусные инфекции представляют серьезную опасность для детей, в частности вирус герпеса совсем не так безобиден, как кажется, и помимо внешних проявлений способен поражать внутренние органы, нервную систему и вызывать прочие серьезные осложнения. .

И если в первые месяцы жизни организм младенца еще защищен иммунитетом матери и антителами к вирусу, которые он получает с грудным молоком, то в последующем эта защита ослабевает. Особенно часто диагностируют герпес у ребенка в 2 года жизни, но уже к 5-летнему возрасту организм малыша начинает вырабатывать собственные антитела, которые способны противостоять вирусу.

Какими симптомами заявляет о себе герпетическая инфекция у детей младшего возраста? Каковы основные особенности заболевания и чем лечить герпес у ребенка, чтобы не допустить возможных осложнений? Постараемся ответить на эти вопросы в нашей статье.

Заражение ребенка в большинстве случаев происходит в детском коллективе или при контакте со взрослыми носителями вируса. Малыш может легко заразиться от матери, если у нее случается рецидив болезни и происходит обострение герпетической инфекции.

Это особенно актуально для детей грудного возраста, так как в этот период невозможно прекратить контакты малыша с матерью и предпринять такие меры предосторожности, которые бы гарантировали отсутствие заражения. Кроме этого, источником инфицирования, сам того не зная, может стать любой человек, у которого вирус находится в латентной (не активной) форме и его видимые проявления отсутствуют.

Передача вируса происходит следующим образом:

  • Воздушно- капельным путем. Когда человек, больной герпесом или являющийся его носителем кашляет или чихает, вирус распространяется по воздуху и через слизистые оболочки легко проникает в организм малыша.
  • Бытовым. Это тип передачи вируса наиболее распространен в семьях, где нарушаются правила личной гигиены. То есть члены семьи пользуются общей посудой, столовыми приборами, полотенцами, постельным бельем.
  • Перинатальным. От матери, зараженной вирусом, инфекция передается ребенку во время родов.
  • При медицинских манипуляциях (во время переливания крови).

По статистике, из 100 новорожденных, матери которых впервые заразились вирусом герпеса во время беременности, до 50% малышей рождаются с врожденной герпесвирусной инфекцией. Это может иметь для ребенка самые тяжелые последствия. Если же во время беременности у женщины случается рецидив болезни, то на ребенке это практически не отражается, так как в организме матери уже имеется сформировавшийся иммунитет к вирусу.

Сопутствующими факторами, которые провоцируют появление или обострение герпетических проявлений являются:

  • Простудные заболевания
  • Переохлаждения
  • Ослабление иммунитета
  • Нерациональное питание, с отсутствием необходимых ребенку питательных веществ и витаминов
  • Стрессовый фактор
  • Влияние окружающей среды (инфицирование чаще происходит в осеннее - зимний период)

Вирус герпеса имеет много разновидностей, самыми распространенными являются типы, вызывающие «простуду» на губах и ветряную оспу. На самом деле типов герпесвируса намного больше и для каждого из них характерны свои особенности. Ребенок может заразиться любым типом возбудителя, поэтому родителям необходимо знать основные симптомы заболевания и методы борьбы с инфекцией.

Типы герпеса

На сегодняшний день ученым известно более 200 разновидностей герпесвируса, из них самыми распространенными и хорошо изученными являются 6 типов:


Все типы герпесвирусных инфекций у детей представляют серьезную опасность и нуждаются в своевременном лечении, поскольку могут спровоцировать серьезные осложнения.

Опасность герпеса у детей раннего возраста

Грудные и новорожденные дети обычно имеют иммунитет к вирусу, который получают от матери, но уже с 1-2 годам жизни эта защита ослабевает. Герпес у ребенка 3 года жизни появляется в результате того, что собственная иммунная система ребенка еще слаба и не может сопротивляться заражению. В некоторых случаях последствием инфицирования могут стать серьезные осложнения, затрагивающие внутренние органы и системы организма. К числу осложнений, вызываемых вирусом герпеса, относятся следующие состояния:

  • Герпетические поражения глаз (кератит, иридоциклит, увеит, эрозия роговицы)
  • Поражения уха, нередко заканчивающиеся глухотой
  • Герпетическая ангина, стоматит, гингивит
  • Поражения сердечно - сосудистой системы (миокардит)
  • Поражения нервной системы (невриты, паралич конечностей) и головного мозга (энцефалит, менингит)
  • Поражения внутренних органов (печени, почек, селезенки)

Все вышеперечисленные осложнения очень серьезны, с ними тяжело справиться даже взрослому человеку. У ребенка с неокрепшей иммунной системой они могут угрожать жизни и в тяжелых случаях заканчиваются инвалидностью.

Диагностика

Специалист ставит диагноз на основании общей клинической картины и ряда лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих наличие вируса в организме. Основными методами диагностики являются:

При установлении диагноза важно дифференцировать герпес от прочих вирусных заболеваний со схожими симптомами (ОРВИ, краснухи, аллергических реакций, дерматологических болезней, сопровождающихся появлением высыпаний). Вовремя поставленный правильный диагноз позволит своевременно начать терапию. Педиатр проконсультирует родителей и объяснит, чем лечить герпес у ребенка.

Основные симптомы

От момента заражения до первых симптомов герпеса проходит определенное время (инкубационный период), который может составлять от нескольких дней до 2-х недель. Затем появляются характерные симптомы, соответствующие типу герпетической инфекции.

Простудный герпес

Герпес первого типа начинается с ощущения покалывания, жжения, зуда и покраснения в том месте, где впоследствии появляются высыпания. Первичная стадия сопровождается общим недомоганием: повышением температуры, лихорадкой, головной болью, наблюдается увеличение лимфоузлов. Эти проявления напоминают симптомы простуды, но вскоре родители замечают другие признаки инфекции. Герпес на губе у ребенка проявляется появлением мелких зудящих пузырьков, наполненных прозрачным содержимым.

Через некоторое время они вскрываются и выделяют жидкость, содержащую вирус в большой концентрации. В это время нужно следить, чтобы ребенок не трогал образовавшиеся эрозии руками, это может привести к дальнейшему распространению инфекции. Еще через несколько дней мокнущие язвочки начинают подсыхать и покрываются корочкой, которая вскоре отпадает.

При первичном инфицировании возможно развитие герпетического стоматита, когда болезненные пузырьки образуются на миндалинах и небе. Герпес во рту ребенка приводит к тому, что малыш становится капризным, плохо спит. Болезненные эрозии, образующиеся на месте лопнувших пузырьков, становятся причиной отказа от еды и отсутствия аппетита. При ослабленном иммунитете первичное инфицирование вирусом может привести к развитию осложнений, связанных с поражением внутренних органов.

Генитальный герпес

Герпес второго типа особенно опасен для ребенка, так как заражение чаще всего происходит еще внутриутробно, когда беременная женщина заболевает герпесом. Если инфицирование будущей мамы происходит впервые, то риск развития тяжелых осложнений у плода очень высок.

Первые симптомы у новорожденного появляются в течение 2-х суток после рождения. По всему телу появляются характерные пузырьковые высыпания, повышается температура, возникают лихорадочные состояния, увеличиваются лимфоузлы. У ребенка выявляют пороки развития нервной системы, печени, сердца, поджелудочной железы. На половых органах появляются высыпания и язвочки. Через несколько дней развивается желтуха, могут появиться судороги, увеличивается риск развития вирусной пневмонии, с высокой степенью летального исхода.

Герпес у ребенка 3 - 6 типа

Вирус герпеса 3 типа становится причиной ветряной оспы, сопровождающейся характерными высыпаниями по всему телу, высокой температурой, ознобом, слабостью. После лечения ветрянки вирус остается в организме и напоминает о себе рецидивами опоясывающего герпеса, когда при ослаблении иммунитета появляются пузырьковые высыпания на спине, по ходу нервных волокон. Опоясывающий герпес сопровождается интенсивным зудом, температурой и сильными болевыми ощущениями.

Вирус 4-типа становится причиной инфекционного мононуклеоза, проявляющегося ангиной, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой. Герпес в горле у ребенка сопровождается болезненными высыпаниями в ротовой полости, температурой, увеличением лимфоузлов (преимущественно шейных), печени и селезенки. Инфекционный мононуклеоз может протекать с осложнениями, затрагивающим практически все внутренние органы и системы организма (нервную, легочную, сердечно - сосудистую).

Герпес 5 типа - это цитомегаловирусная инфекция. Вирус внедряется в организм и ждет своего часа, проявляясь при снижении иммунитета обычной респираторной инфекцией (ОРВИ). Вирус этого типа представляет опасность тогда, когда заражению подвергается беременная женщина, в результате развивается внутриутробная инфекция. В этом случае ребенок погибает, либо рождается с тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

Герпес 6 типа у детей становится причиной экзантемы, проявления которой напоминают краснуху. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры и появления на теле бледно- розовой сыпи, плотной на ощупь и слегка возвышающейся над поверхностью кожи. При этом отмечается поражение слизистых оболочек полости рта. Герпес во рту ребенка проявляется болезненной сыпью на мягком небе и языке, вследствие чего ребенок становится беспокойным, часто плачет и отказывается от еды.

Лечение заболевания

Лечение герпесвирусных инфекции у детей должно быть комплексным. Врач подбирает схему лечения и дозировки препаратов в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, веса и состояния ребенка. Что входит в состав комплексной терапии?

Чтобы укрепить и поддержать организма ребенка, рекомендуют полноценное питание, содержащее необходимые питательные вещества и витамины. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, диетическому мясу, рыбе, овощам и фруктам. Врачи советуют придерживаться обильного питьевого режима, это поможет вывести из организма токсины. Нужно давать ребенку компоты, соки, морсы, отвары, регидратационные растворы. Это позволит устранить обезвоживание и снять интоксикацию.

При генерализованных формах инфекции, врожденном герпесе и тяжелом течении заболевания, сопровождающемся осложнениями, лечебные мероприятия проводят в стационаре.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительных мер можно воспользоваться средствами народной медицины. Это поможет облегчить течение болезни и ускорить выздоровление. Во избежание аллергических реакций или прочих осложнений, перед применением народных рецептов следует посоветоваться с врачом.


Предотвратить рецидивы простудного герпеса у ребенка помогут следующие меры:

Поскольку вирус передается разными путями, в том числе и бытовым, родителям нужно приучать ребенка к соблюдению личной гигиены с самого раннего возраста. Малыш должен следить за чистотой рук и знать, что пользоваться можно только своим собственным полотенцем, зубной щеткой, одеждой и прочими личными предметами.

В зимнее время года родители могут в качестве профилактического средства давать ребенку препараты, стимулирующие иммунитет. Назначать такие средства должен лечащий врач.

Заболевание ошибочно некоторыми родителями принимается за кожное высыпание. Герпетическая инфекция у детей – распространенное явление, вирус герпеса может проникнуть в организм ребенка еще в утробе матери, во время родов или сразу после рождения, патология требует обязательного лечения при появлении первых же симптомов. Герпес поражает не только кожные покровы, но и другие ткани организма, внутренние органы. По статистике ВПГ есть у 80% всего населения планеты.

Что такое герпетическая инфекция

Герпес у ребенка – это целая группа заболеваний, которые передаются от одного человека к другому. Простая форма вируса поражает кожные покровы, центральную нервную систему, слизистые оболочки организма, внутренние органы, глаза. Существует несколько типов возбудителя, самым распространенным является I вид, который еще называют простым. Он вызывает следующие варианты патологий: малярия на губах, герпетический стоматит.

Возбудитель

Герпесная инфекция у детей развивается при проникновении патологических микроорганизмов в кровь человека. В инфицированных возбудителем клетках образуются внутриядерные включения, которые запускают процесс формирования гигантских многоядерных клеток. Инфекция термолабильна, инактивируется при достижении 50-52 градусов Цельсия, быстро разрушаются клетки под ультрафиолетовом облучением или рентгеновскими лучами. Пагубное действие оказываются органические растворители, эфир, этиловый спирт, герпес не восприимчив к действию низких температур и высушиванию.

Выделяют два серотипа возбудителя по нуклеиновому и антигенному составу:

  1. 1-й провоцируется развитие поражение слизистых рта, кожи лица, ЦНС, глаз.
  2. 2-й поражает оболочки половых органов. Есть вероятность заражения обоими серотипами.

Классификация

Герпесвирусная инфекция у детей вызывается разными типа возбудителей. Это влияет на течение патологии, симптоматику и прогноз. Выделяют следующие виды патологии:

  1. Вирус первого типа. Это самый распространенный вид возбудителя, провоцирует появление симптомов на губах, развитие герпетического стоматита, панариция (на пальцах рук), вирусного энцефалита, сикоз, герпетическую экзему, эзофагит, кератоконъюнктивит, герпетическую ангину.
  2. Вирус второго типа. Чаще становится причиной генитального типа заболевания. У детей диагностируется, как правило, в виде неонатального герпеса или диссеминированной инфекции. Первые два типа называют еще простым герпесом (herpes simplex).
  3. Третий тип возбудителя становится причиной известной всем родителям ветрянки. При рецидиве может спровоцировать опоясывающий лишай. Чаще диагностируется у взрослых, но и у детей тоже может проявится.
  4. Четвертый тип инфекции носит название вирус Эпштейна-Барр. Становится причиной малоизвестной патологии – инфекционный мононуклеоз. Нередко ее принимают за простуду и не ставят правильный диагноз, этот тип возбудителя иногда становится причиной некоторых онкологических болезней.
  5. Цитомегаловирус иди 5-й тип герпеса. По заявлениям отдельных специалистов, этой инфекцией заражен каждый человек в мире, но не все об этом знают, потому что вирус находится в персистирующей форме и никак не проявляет себя.
  6. Розеоловирус или 6-й тип. Провоцирует внезапную экзантему, она же детская розеола.
  7. 7-й тип идентичен предыдущему варианту, у взрослых становится причиной хронической усталости.
  8. Последний тип изучен плохо, существует теория, что он провоцирует развитие саркомы Капоши.

Способы заражения

У заболевания отмечается высокая степень заразности. Герпес в крови у ребенка может обнаружится при инфицировании воздушно-капельным или контактным путем заражения. Когда на коже находятся пузырьки (папулы), болезнь имеет самую высокую степень заразности. Жидкость внутри этих папул содержит большое количество вирусных частиц. Попадает герпес к ребенку, как правило, при общении малыша с носителем или через предметы быта. Проявляется болезнь не сразу и долгое время находится в организме бессимптомно, генерализация происходит при ослаблении иммунитета.

Симптомы герпеса у детей

У патологии существует инкубационные период – промежуток времени между проникновение патологических микроорганизмов в организм и появлением первых признаков заболевания. Вирус герпеса у ребенка проявляется остро, у малышей есть явные симптомы интоксикации даже при локализованной форме. К этим симптомам относятся:

  • плохой аппетит;
  • рост температуры тела;
  • боли в мышцах, беспокойство, головная боль;
  • вялость, слабость и прочие признаки выраженного снижения двигательной активности;
  • жжение, зуд кожи;
  • появление герпетической сыпи.

Простой герпес

Самый распространенный тип вируса, передается воздушно-капельным путем и при контакте с носителем. Вирус герпеса у детей проявляется следующими симптомами:

  • герпетическая сыпь на слизистых оболочках и коже: пальцы рук, губы, нос, во рту;
  • капризность и слабость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • озноб;
  • общее недомогание.

Ветряная оспа

Ветрянкой болеют практически все дети и переносят ее значительно легче, чем взрослые. Может рецидивировать в старшем возрасте в виде опоясывающего лишая. Обладает патология следующими признаками:

  • интоксикация организма;
  • везикулы (пузырьки) по всему телу;
  • повышение температуры.

Генитальный герпес

В большинстве случаев передается во время родов ребенку от матери. Заражение происходит внутри утробы или во время прохождения по родовым путям. Вирусный герпес у детей еще называют неонатальным. Клиническая картина болезни зависит от формы заражения:

  1. Локализованная проявляется поражением губ, кожи рта, глаз и слизистых оболочек.
  2. Генерализованная инфекция имеет полный спектр признаков: цианоз, вялость, апноэ, одышка, срыгивания, повышение температуры.
  3. Поражающая форма оказывает влияние на нервную системы, может спровоцировать менингоэнцефалит, гидроцефалии, микроцефалии. Характерные признаки: судороги, дрожь, цитоз, снижение аппетита.

Вирус Эпштейн-Барра

Данный тип герпеса провоцирует инфекционный мононуклеоз, атакует лимфоидную систему. Есть теория, что он становится причиной ряда онкологических болезней. Поставить диагноз можно только при анализе крови. Опасность болезнь представляет тем, что у новорожденных протекает иногда бессимптомно. К основным признакам этого типа герпесвирусной патологии относятся:

  • боли в горле;
  • увеличение лимфоузлов, аденоидов;
  • повышение температуры;
  • увеличение селезенки, печени.

Цитомегаловирусная инфекция

После проникновения инфекции ребенок становится вирусоносителем, болезнь будет находится в латентном состоянии без явных признаков. При ослаблении иммунной защиты произойдет активация герпесвирусной инфекции и проявятся следующие симптомы:

  • головные, мышечные боли;
  • озноб;
  • признаки интоксикации;
  • могут присутствовать поражения ЦНС и внутренних органов (легкие, печень, железы).

Розеоловирус

Эта патология получила второе название – псевдокраснуха. Данный тип герпесвирусной инфекции провоцирует следующие симптомы:

  • высыпания по всему телу мелких розовых папул;
  • повышение температуры;
  • схожие с аллергией, ОРЗ симптомы.

Диагностика герпетической инфекции

Опытный врач определит наличие герпеса по визуальным признакам, но для постановки диагноза может понадобится и лабораторное исследование. Основывается диагностика данной патологии на клинических признаках. Врач дифференцирует характерные везикулярные высыпания на фоне интоксикации организма, увеличение регионарных лимфатических узлов. Определить точно типа герпеса можно при помощи анализа крови.

Герпетические высыпания

Это типичный и явный признак герпеса в крови у малыша. Герпетическая сыпь у детей появляется на слизистых полостях, коже в форме везикул с прозрачной жидкостью внутри. Данный характерны симптом развивается постепенно, через 3 дня содержимое пузырьков мутнеет, папул лопается, образуется язвочка или открытая ранка. Через некоторое время они подсыхают, покрываются корочкой, которая через несколько дней отпадает и сыпь проходит бесследно. Пораженные места, как правило, болят, зудят и есть чувство жжения.

Температура при герпесе у детей

Данный симптом является не специфическим для герпесвирусной патологии, что может осложнить процесс диагностирования. Рост температуры, интоксикация часто предшествует высыпаниям, особенно часто это происходит у детей, поэтому данные признаки могут ошибочно быть приняты за симптомы ОРЗ. Интенсивность роста температуры зависит от расположения поражения, значения могут быть как нормальными, так и подниматься до 40 градусов.

Самые высокие цифры отмечаются при поражении слизистых оболочек ребенка. Сначала предшествуют росту температуры озноб, перевозбужденность, плаксивость. Затем начинается резкий скачок до 39-40 градусов. Только после этого появляется на теле характерная мелкая сыпь и зуд. На протяжении дня могут отмечаться незначительные колебания температуры.

Для окончательной постановки диагноза и уточнения типа герпетической инфекции применяют лабораторные исследования. Лечащий врач назначает анализы по следующим методам:

  • реакция связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ в парных сыворотках;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • непрямая иммунофлюоресценция.

Наличие герпетической инфекции подтвердит рост титра IgM в свыше 4-х раз. Рецидивирующий типа патологии подтвердит четырехкратный рост титра IgG. Обнаружение, идентификацию инфекционного агенты можно повести, используя вирусологическое исследование жидкости из везикул, соскобов эрозий, смыва носоглотки, спинномозговой жидкости, мочи, крови, эякулята или биоптатов мозга (при летальном исходе).

Лечение герпеса у детей

Терапия патологии должна назначать лечащим врачом на основе проведенного обследования и анализов. Прогноз лечения зависит от формы заболевания, выделяют следующие варианты:

  1. Врожденный герпес имеет неблагоприятный прогноз. Тяжелые пороки развития приводят к смерти ребенка в течении нескольких месяцев. Отмечаются частые случаи внутриутробно смерти плода, самопроизвольных абортов.
  2. При заражении новорожденного во время прохождения по родовым путям прогноз положительный при условии своевременного противовирусного лечения.
  3. Приобретенный характер болезни очень редко вызывает опасные осложнения. Терапия Ацикловиром обеспечивает длительную ремиссию патологии.

Любые подозрения на развитие герпетической патологии у ребенка должны стать поводом для обращения в больницу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Схема терапии, которую назначил доктор, подразумевает точное выполнение всех рекомендаций от начала и до конца. Альтернативы противовирусным препаратам нет, поэтому их нужно принимать.

Как лечить герпес у детей

Терапия проводится комплексным методом, используются противовирусные препараты, иммуномодулирующие медикаменты и общеукрепляющие процедуры. При сильном дискомфорте из-за сыпи малышам дают Парацетамол. Медикаменты помогают ускорить процесс заживления язв, развития рецидивов и осложнений инфекции. Антивирусная терапия остро необходимо при генерализированном течении болезни, ослабленном иммунитета, в случае генитального герпеса, тяжелых поражения головного мозга.

Подбор дозировки, конкретного препарата происходит в соответствии с массой тела, возрастом ребенка и его состоянием. Для лечения используются следующие направления:

  • примочки с протеолитическими ферментам для удаления отмерших тканей;
  • обработка мест поражения антисептическими, обезболивающими средствами;
  • средства для укрепления иммунитета на основе интерферона;
  • терапия Ацикловиром;
  • десенсибилизирующая терапия;
  • противогерпетическая вакцина для выработки антител, чтобы избежать реактивации инфекции и переход к хронической герпетической патологии;
  • диетотерапия.

Чем лечить герпес

Основу терапии составляет противовирусное лечение и укрепление иммунитета ребенка. Назначают курс медикаментов детям даже до 1 года, чтобы не допустить развития осложнений, а иногда и летального исхода. Используют следующие группы препаратов:

  1. Иммуномодулирующие средства. Поборот инфекцию получится только при хорошем иммунитете, назначают Иммунофлазид, Иммунал.
  2. Группа интерферонов для борьбы с инфекцией.
  3. Жаропонижающию препараты. Необходимы для симптоматического лечения и повышения комфорта ребенка.
  4. Антигистамины. Необходимы для терапии высыпаний, используют Фенкарол, тавегил, Диазолин.

Видео

Герпес - обобщенный термин для вирусных болезней, вызываемых вирусом герпеса. Этот вирус также провоцирует герпес у детей. Вирус герпеса может поразить в организме человека чуть ли не все органы. В настоящее время известно 8 типов данного вируса.

Существует несколько типов вируса, однако у детей чаще проявляется герпес 1 типа.

Дети подвержены вирусу так же, как и взрослые. Передается герпесная инфекция в основном от родителей или после контакта с уже заболевшим ребенком. Герпес у детей проходит непросто. Существует несколько видов данной болезни, однако у детей чаще проявляется герпес 1 типа. Младенцы подвержены болезни реже, так как имеют иммунитет от матери. К 3-4 годам дети заражаются инфекцией, а к 5-6 годам у 60- 80% вырабатывается иммунитет.

Разновидности герпеса у детей

Вирус 1 типа отличается от остальных. Данный вид самый распространенный в ряду вирусов простого герпеса. Именно герпес на теле у ребенка вызывает общее недомогание и лихорадку. Чаще всего у детей 1-2 лет наблюдаются язвочки во рту, они могут появиться у каждого когда угодно.

Генитальный герпес у детей - это 2 тип вируса, он имеет аналогичные типу 1 симптомы, однако у детей он протекает сложнее. Если беременная женщина инфицирована генитальным герпесом, то ребенок заражается при родах. Такие дети могут страдать стоматитом, герпетической ангиной, болезнями глаз.

Герпес 6 вида служит причиной розеолы розовой: у детей на теле появляется розовая пятнистая сыпь, похожая на прыщи.

Вирус герпеса у ребенка 3 вида при первом инфицировании становится причиной развития ветряной оспы. Симптомы ветряной оспы начинаются с общего недомогания, жара, боли в животе, головной боли. Затем герпес на теле проявляется как красная сыпь. При повторной вспышке вируса болезнь протекает как опоясывающий лишай или герпес. Герпес на теле вызывает слабость, зуд и жжение в области покраснения. Герпетическая инфекция появляется в местах расположения нервных стволов.

Вирус герпеса 4, 5, 6 вида вызывает инфекционный мононуклеоз - острое инфекционное заболевание, проявляется симптомами лихорадки, увеличенными лимфатическими узлами, воспалением небных миндалин, лимфоцитозом и некоторыми изменениями в клетках крови.

Цитомегаловирусом дети могут заразиться в детском саду или яслях. Инфицирование цитомегаловирусом происходит только при контакте с зараженным человеком. Дети могут заразиться в утробе матери. Вирус передается через слюну, мочу, кровь и прочие биологические жидкости. Цитомегаловирусная инфекция у детей проходит бессимптомно, иногда проявляется едва заметными симптомами, похожими на мононуклеоз, которые проходят через некоторое время.

Также Герпес 6 вида вызывает заболевание розеола розовая: у детей на теле появляется розовая пятнистая сыпь похожая на прыщи. К этому заболеванию склонны дети до 2 лет. Признаками являются пятна на теле, насморк, кашель и высокая температура. Жар проходит в течение нескольких дней. Как только температура снижается, кожа покрывается сыпью с элементами размером 1-3 мм, при нажатии прыщи белеют - именно эта черта отличает это заболевание от краснухи. Высыпания могут быстро пройти, а могут держаться несколько дней. В основном прыщи выскакивают на торсе и постепенно переходят на шею, лицо, руки и ноги.

Инфицирование младенцев вирусом герпеса 6 и 7 вида провоцирует экзантему у новорожденного.

Поставить правильный диагноз и оценить состояние ребенка может только врач.

Герпес у грудных детей

Герпесная инфекция у детей проходит сложнее. Вирус герпеса у ребенка необычайно опасен. У младенцев, инфицированных вирусом герпеса, может возникнуть внутренний герпес, то есть произойти поражение внутренних органов и нервной системы. При попадании инфекции на слизистую глаза она способна вызвать кератиты и др. Сейчас врачи могут диагностировать неонатальный герпес на более ранних этапах, чем в прошлые годы. Тем не менее пока не поставлен диагноз, вирус уже наносит необратимый вред новорожденному.

Если мать, отец или любой другой половой партнер матери инфицированы вирусом герпеса, об этом необходимо сообщить педиатру, поскольку этот факт имеет важное значение для определения причин недомогания у ребенка.

Сейчас врачи могут диагностировать неонатальный герпес на более ранних этапах, чем в прошлые годы.

Неонатальный тип герпеса возможен у ребенка даже в том случае, если у обоих родителей никогда не проявлялся герпес любого типа.

Симптомы герпеса у детей

Общие признаки герпеса у детей:

  • лихорадка;
  • разбитость;
  • боль в мышцах;
  • нервозность;
  • плаксивость.

На месте будущих высыпаний больной ощущает:

  • боль;
  • жжение;
  • зуд и покалывание кожи.

Следом за сыпью появляются язвочки. Если появился герпес на руках, малыш непрерывно чешет язвочки, это усугубляет процесс заживления ранки и затягивает выздоровление. Герпес на руках обычно связан с переохлаждением или травмой.

Помимо этого, герпес на руках может появиться из-за прикосновения, например, к пораженным губам. При легком течении инфекции герпес на губах у детей заживет через несколько дней.

Язвочки могут появляться и на языке, на внутренней стороне щек, деснах, небе. Вместе с тем десны выглядят воспаленными и припухшими. Сыпь может распространиться на подбородок, а затем перейти на шею. Лимфатические узлы увеличиваются и болят. По той причине, что вирус герпеса высыпает на слизистой горла, ребенок ощущает боль и дискомфорт при глотании, в это время ребенок может отказываться от еды.

При наличии симптомов необходимо соблюдать диету. Не кормить ребенка жесткой пищей, чтобы не расцарапать ранки, иначе выздоровление может затянуться на недели. Родителям следует осуществлять бдительный контроль.

Детский герпес: лечение

В лечении вируса герпеса у детей применяют противовирусные средства, это могут быть интерфероны и другие стимулирующие иммунитет препараты. При наличии данных симптомов лечение следует начать незамедлительно. Как только врач поставит диагноз и назначит противовирусные препараты, рекомендуют проводить симптоматическое лечение для облегчения состояния ребенка. При отсутствии лечения герпетическая инфекция у детей может приобрести хронический характер. Своевременное лечение герпеса у детей поможет улучшить общее состояние и приостановит распространение инфекции в организме. Противовирусные мази, кремы и таблетки снимут боль, зуд и жжение. Если у малыша повышена температура, следует дать жаропонижающее средство и обеспечить ребенка обильным теплым питьем.

Врачи часто используют на практике Ацикловир - противовирусный препарат. Его можно применять в таблетках, в виде инъекций или мази для местного применения. Дозировка зависит от тяжести и формы инфекции. Препарат вводится внутривенно в дозировке 30-60 мг/кг массы тела ребенка, перорально - 90 мг/кг в сутки. Принимать 3 раза в день. Используется мазь для наружного применения, наносить ее следует на пораженные участки кожи 4-5 раз в день.

Иммуностимулирующие средства помогают ребенку оперативно подавить инфекцию и не дают вирусу возможности распространиться на здоровые участки кожи, слизистые и внутренние органы.

Интерферон оказывает губительное воздействие на вирус, не давая ему возможности размножаться. Интерферон доступен в таблетках и суппозиториях.

Если у ребенка случаются рецидивы, незамедлительно обратитесь к врачу-иммунологу. Иммунолог назначит соответствующее лечение, которое повысит иммунитет ослабленного ребенка. Борьба с вирусом герпеса у детей должна проходить под наблюдением врача, который рассчитает дозировку лекарств без вреда для детского организма.

Однажды попав в организм ребенка, вирус герпеса остается в нем в скрытом виде, время от времени активизируясь. Главная цель родителей - помочь малышу справиться с недугом, соблюдая все предписания врача. Особое внимание в борьбе с вирусом уделяется соблюдению личной гигиены малыша.

Для профилактики нужно соблюдать следующие правила: не пользоваться чужими предметами личной гигиены, уклоняться от общения с носителем вируса герпеса и т.п. Укрепить детский иммунитет поможет хорошее питание, прием витаминов в весенний и осенний период, прием иммуностимулирующих препаратов для профилактики. В сезон вспышек простудных заболеваний применяйте в профилактических целях противовирусные мази и капли в нос 1-2 раза в день. Профилактика инфекции у родителей может помочь уменьшить риск заражения у детей.

Важно запомнить: при любых проявлениях и похожих на вирус симптомов ни в коем случае не занимайтесь лечением ребенка самостоятельно, так как неправильное лечение приводит к тяжелым последствиям.

Любое лечение, особенно в детском возрасте, необходимо проводить только с применением средств, рекомендованных врачом, и под его наблюдением. Будьте здоровы!

Герпес - Школа доктора Комаровского

Генитальный герпес у детей и при беременности

Что делать с герпесом? Детский доктор.

Вирус герпеса заразен, поэтому распространяется очень быстро. Им болеют все живые существа, живущие на Земле. С ним можно столкнуться везде, поэтому герпес у детей встречается так же часто, как и у взрослых. Даже если он не замечен у папы, мамы и родственников, встретиться с переносчиком малыш может где угодно. Некоторые могут переходить в опасную для жизни и здоровья форму. Поэтому родителям необходимо знать информацию о симптомах и методах лечения.

Вирус герпеса при слабом иммунитете может поражать и детей.

Особенности заболевания

Сыпь у ребенка, вызванная обычным герпесом, отличается рядом особенностей, которые нетрудно распознать. Высыпание состоит из множества небольших пузырьков с прозрачной жидкостью. В ходе развития болезни цвет пузырьков изменяется, становится белесым. На место локализации высыпаний влияет способ заражения и точка проникновения инфекции в организм, расположенной на:

  • губах;
  • щеке;
  • веках;
  • голове (у основания роста волос);
  • шее, животе;
  • сгибах суставов (в складках).

Высыпания на губах - самое распространенное место локализации простого герпеса. Оно не только отражается негативно на внешности, но и может вызвать серьезные осложнения.

Типы герпеса

Вирусы герпеса в природе насчитывают около 200 вариантов, но самыми распространенными и способными спровоцировать высыпания на теле - шесть из них:

  • Простой герпес первого типа - самый распространенный вид. Сыпь на губах - следствие заражения первым штаммом. Его перемещение по телу может проявляться появлением папул на веках, бровях, во рту.
  • Герпес второго типа. Очень схож с первым, отличается местом локализации. В основном он располагается на ягодицах, в промежности, на бедрах, в редких случаях появляется на сине и ножках.
  • Возбудитель ветряной оспы. Первичный контакт с инфекцией проявляется в виде обильной сыпи по всему туловищу, которая известна под названием «ветрянка». При вторичной реакции происходит очаговое поражение кожи на спине и в области ребер, которое называется опоясывающий лишай.
  • Возбудитель Эпштйена-Барр - высоко контагиозный вид, передающийся при контакте со слюной. Инкубационный период - от 5 до 21 дня, а в некоторых случаях - до нескольких месяцев. Возбудитель провоцирует инфекционный мононуклеоз, так называемое «заболевание от поцелуя». Патоген не приводит к появлению папул, сопровождается повышенной температурой, головной болью, увеличением печени, селезенки. Употребление медикаментов в период лечения может спровоцировать образование мелких, частых папул, которые быстро проходят.

  • Цитомегаловирус. Несмотря на распространенность, цитомегаловирус появляется и приводит к повреждению только при очень ослабленном иммунитете.
  • Возбудитель шестого типа. Герпес у детей вызывает заболевание под названием псевдокраснуха (розеола). Отличительный симптом - большое количество мелких, розовых папул по туловищу. Чаще заболевают груднички.
  • 7 и 8 штамм. Обнаруженные в последнее время новые типы возбудителя провоцируют депрессии, онкологические заболевания. У детей встречаются редко.

Причины появления болезни

Чаще встречается обычный детский герпес. Заболевание заразно, очень контагиозное, легко передается при прямых контактах с поврежденной поверхностью в следующих случаях:

  • во время родов;
  • воздушно-капельным путем;
  • в период вынашивания малыша (от мамы через плаценту);
  • в бытовых условиях через игрушки, посуду, тактильные контакты;
  • заражение возбудителем после рождения.

Сильная иммунная защита не позволяет распространяться инфекции в организме, и она локализуется в одном месте. Ослабленный иммунитет - главная причина, при которой возбудитель может проникнуть во внутренние органы, поражая их.

, попадая в организм, остается в

Герпес детки могут получить “в наследство” при родах от мамы.

нем навсегда и накапливается в кровяных и нервных клетках. Переутомление, переохлаждение являются провоцирующими факторами для повторного обострения. Чем слабее силы иммунной защиты, темя тяжелее переносится болезнь.

Симптомы

Проявление герпеса на туловище, слизистых имеет характерные отличительные признаки, которые трудно перепутать. Поэтому он легко распознается. Место локализации зависит от пути заражения и места проникновения:

Высыпание на коже

Папулы появляются на туловище, голове и шее. Герпес, вызванный обычным видом, осложняется появлением большого количества прыщиков, которые постоянно зудят. В данной ситуации важны частые гигиенические процедуры, смена постельного и нательного белья.

Сыпь на слизистых

Вирусная инфекция дает о себе знать появлением везикул на языке, деснах, щеках. В основном такой тип инфекции поражает детей не старше 3 лет. Этот возраст характеризуется прорезыванием зубов, которое сопровождается воспалительным процессом. Маленькие язвочки, небольшие очаги повреждения слизистой быстро становятся рассадником герпетической инфекции. На пораженном участке образуется налет желтого цвета, возможно параллельное присоединение стоматита. У ребенка наблюдается повышение температуры, увеличиваются лимфоузлы, появляется изо рта неприятный запах, язвочки - очень болезненные.

Герпес на глазах

Данная патология - специфическая разновидность герпеса, которая имеет длительный период инкубации. Сразу понять о наличии герпетической инфекции сложно, так как знаки герпеса похожи на другие глазные инфекции. Первичные сигналы, говорящие о начале развития инфекции:

  • краснота, отечность слизистой и века;
  • уменьшение разреза глаза;
  • по краю века выступают мелкие пузырьки, которые сопровождаются зудом;
  • обильное слезоотделение;
  • боязнь света;
  • рези в глазу;
  • при тяжелом поражении острая боль.

Все сигналы постепенно увеличиваются, на фоне чего у ребенка ухудшается зрение.

Генитальный герпес

Этот вид герпеса характерен для новорожденных и зависит от состояния здоровья мамы. Развивается в основном в течение 1-го месяца после рождения. Он характеризуется образованием везикул на слизистой половых органов, внутренней стороны бедра. Везикулы могут распространяться на мочевой канал, мочевой пузырь и вызывать серьезные осложнения.

Наблюдается генитальный герпес и у подростков, но заражение им происходит половым путем. У девочек везикулы находятся на слизистой вульвы, влагалища, у мальчиков на половом органе. Присоединяются болевые ощущения во время мочеиспускания, головные боли, тянет низ живота. У подростка заметна быстрая утомляемость и нарушение сна.

Внутренний герпес

Наиболее опасный вид поражения герпеса – на слизистых внутренних органов.

Вирусный герпес любого вида неблагоприятно действует на здоровье, но наибольший ущерб организму наносит внутренний герпес. Опасность состоит в поражении внутренних органов. Обнаружить в домашних условиях патологию непросто. Постоянная слабость, головные боли, повышение температуры редко совпадают с возникновением папул на слизистой. Постоянные простуды, бронхиты, воспалительные процессы в мочевом канале могут вызвать подозрения в активации внутреннего герпеса. В остальном, проявления нарушений процессов во внутренних органах похожи на стандартные внутренние осложнения. Для подтверждения диагноза необходимо сдавать ряд клинико-лабораторных анализов.

Поражение ЦНС

Герпетическая инфекция может стать виновником поражения центральной нервной системы (чаще у маленьких детей, хотя бывает и у ребят более старшего возраста). Возникновение поражения зависит от наличия инфекции в крови. Поражение ЦНС провоцирует энцефалит, менингит.

Начало стремительное: повышается температура, сильная головная боль, начинается рвота. Состояние ребенка очень угнетенное, возможна потеря сознания, отсутствие подвижности.

Диагностика

Способы распознания герпеса у детей ничем не отличаются от применимой методики у взрослых.

Говоря о неонатальном осложнении, важно отслеживать здоровье мамы во время вынашивания плода, что позволит при появлении малыша быстро отреагировать и устранить проблему. Говоря о детках от года и выше, упор делается на характерные везикулы.

Подтверждение диагноза происходит при помощи лабораторных методов:

  • анализ содержимого везикул;
  • соскоб;
  • анализ на присутствие возбудителя крови, мочи;
  • мазок из носоглотки.

Важно: обнаружение возбудителя не всегда дает четкую картину о сложности развития процесса.