Ранние симптомы болезни альцгеймера у женщин. Причины болезни альцгеймера, ее стадии и методы лечения. Какие факторы могут замедлить развитие болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это заболевание головного мозга дегенеративного характера, проявляющееся в форме прогрессирующего снижения интеллекта. Болезнь Альцгеймера, симптомы которой некогда впервые были выделены Алоисом Альцгеймером, немецким психиатром, представляет собой одну из наиболее распространенных форм деменции (приобретенного слабоумия).

Общее описание

Поражает болезнь Альцгеймера людей вне зависимости от их социально-экономического статуса, национальности или иных факторов, им свойственных. Наиболее ранний возраст этого заболевания был зафиксирован у 28-летнего пациента, однако преимущественно болезнь Альцгеймера проявляется после 40 лет.

Несмотря на частую собственную неопознанность, болезнь Альцгеймера является четвертым в ряде смертельных заболеваний. Так, только по США показатели указывают на более 100 000 случаев смертности за год, произошедших, по всей видимости, именно из-за этого заболевания.

Учитывая то, что изначально заболевание описывалось под категорию лиц до 65 лет, у которых оно было отмечено, ранее его определяли как пресенильная . Также болезнь Альцгеймера ошибочно рассматривали в качестве проявления старения либо склероза сосудов мозга. В действительности же рассматриваемое нами заболевание провоцируется дегенерацией нейронов (нервных клеток), однако никак не поражением, актуальным для кровеносных сосудов.

Общая симптоматика заболевания позволяет выделить при рассмотрении ее многообразие. В частности болезнь Альцгеймера характеризуют симптомы в виде постепенного снижения внимания и памяти, помимо этого отмечаются нарушения в процессах мышления в комплексе со способностью к обучаемости.

Пациенты испытывают проблемы, связанные с временной и пространственной ориентацией, подбору слов сопутствуют значительные трудности, что сказывается, в свою очередь, на трудности в общении, а также способствует негативным личностным изменениям.

Постепенное прогрессирование симптомов деменции приводит к абсолютной утрате больным способности к обслуживанию себя, что, в конечном итоге, приводит к гибели. Длительность актуального процесса распада психики может продолжаться на протяжении нескольких лет, что приводит не только к страданиям самого больного, но и к страданиям его семьи и близких.

Риск возникновения этого заболевания возрастает при наличии следующих актуальных факторов:

• возраст от 60 лет;
• избыточный вес, ;
• наличие в анамнезе больного травм головы;
• наличие заболевания у ближайших родственников.

Дополнительно отметим, что болезнь Альцгеймера чаще отмечается среди женщин, чем среди мужчин.

Стадии болезни Альцгеймера

В различных источниках выделяется от трех до нескольких стадий заболевания, мы же выделим четыре, что также верно опишет его.

Для каждой из перечисленных ниже стадий характерным является наличие собственных особенностей, которыми располагает прогрессирующая картина актуальных нарушений функционального и когнитивного масштаба.

Предеменция

Изначально появляющиеся симптомы болезни Альцгеймера зачастую путают с принятыми проявлениями, указывающими в целом на старение, либо и вовсе с реакцией больного на стресс. Примечательно, что самые ранние проявления когнитивного порядка могут быть выявлены у некоторых больных за 8 лет до того, как будет установлен диагноз основного заболевания. Изначальные проявления симптоматики могут возникать в ходе выполнения тех или иных задач, повседневных для больного.

Самым заметным симптомом в этом случае становится расстройство памяти, которое проявляет себя в попытках человека вспомнить ранее заученные факты. Касается это и предпринимаемых больным попыток к усвоению информации, новой для него, которые завершаются, как можно понять, неудачей.

Отмечаются также и проблемы в ряде исполнительных функций, к которым относится планирование, сосредоточенность, абстрактное мышление. Не исключаются и проблемы с семантической памятью, то есть с памятью, связанной со значением слов и с взаимоотношением концепций.

Эта стадия также может сопровождаться апатией, выступающей в качестве наиболее устойчивого нейропсихологического симптома в ходе течения всего заболевания. Предклиническая стадия болезни Альцгеймера также нередко определяется в качестве «мягкого когнитивного нарушения», однако на счет этого пока все-таки ведутся споры относительно использования данного определения для указания первой степени этого заболевания или же применения его в качестве отдельной диагностической единицы.

Ранняя деменция

Память в этом случае прогрессирующе снижается наряду с агнозией, что приводит к тому, что диагноз рассматриваемого нами заболевания, рано или поздно, но подтверждается. Незначительное количество пациентов в этот период указывает не на расстройства памяти как на основные беспокоящие симптомы, а на речевые нарушения, на нарушения двигательные, на нарушение восприятия и на нарушение функций исполнительного порядка.

Заболевание различным образом проявляется по отношению к каждому из аспектов памяти. Так, например, в наименьшей степени подвергаются изменениям воспоминания, касающиеся собственной жизни больного (то есть память эпизодическая), а также факты, заученные им достаточно давно. Это же касается имплицитной памяти, то есть так называемой «памяти тела», при которой пациент неосознанно воспроизводит заученные действия (использование столовых приборов и пр.).

Для афазии характерным является оскудение словарного запаса в комплексе со снижением беглости речи, а это, в свою очередь, приводит к полному ослаблению способности словесного (как и письменного) выражения собственных мыслей.

Данная стадия заболевания характеризуется, как правило, возможностью больного к адекватному оперированию стандартными понятиями, используемыми в речевом общении. Что же касается письма, рисования, переодевания и других функций, в которых основное действие сопровождается присоединением тонкой моторики, то здесь уже могут наблюдаться проблемы планирования и координации движений, что выделяет некоторую неловкость в выполняемых действиях.

При постепенном прогрессировании заболевания человек может все также выполнять немало задач, делая это независимо, однако и без помощи ему также уже не обойтись (как минимум в виде присмотра) – касается это, прежде всего, манипуляций, предполагающих необходимость в когнитивных усилиях.

Деменция умеренная

Состояние постепенно ухудшается, на фоне чего постепенно снижается и способность к самостоятельной реализации тех или иных действий. Очевидными становятся речевые расстройства, потому как у больного теряется доступ к собственному словарному запасу, в результате чего происходит подбор неверных слов в замене слов, им забытых. Помимо этого происходит и утрата навыков письма/чтения.

Постепенно подвергается нарушениям координация движений со сложной их последовательностью, это, в свою очередь, лишает больного возможности адекватного выполнения большинства задач, требуемых в повседневной жизни.

Данный этап, опять же, сопровождается проблемами с памятью, которые, на этот раз, подвержены значительному усилению. В результате больной может даже потерять способность к узнаванию близких ему людей. До этого периода неподверженная ранее заболеванию долговременная память уже подвергается нарушениям, а отклонения, появляющиеся в поведении больного, становятся все более заметными.

Обычный характер приобретают такие проявления заболевания, как вечернее обострение и бродяжничество, больной становится более раздражительным, возникает эмоциональная лабильность, проявляющаяся в спонтанной агрессии и в плаче.

Порядка 30% больных сталкивается с синдромом ложной идентификации, а также с рядом симптомов бреда. Нередко развивается недержание мочи. Симптоматика больного приводит уже к стрессу у его родственников, что может быть устранено в некоторой степени посредством помещения пациента в стационар для соответствующего присмотра.

Тяжелая деменция

Это последняя стадия заболевания, при которой без помощи посторонних больной просто не в состоянии обходиться. Все навыки владения языком могут сократиться вплоть до использования в нем единичных фраз, а то и просто слов. Таким образом, происходит практически полная утрата речи.

Вербальные навыки у больных утрачиваются, однако это не определяет для них и утрату понимания обращения к ним, эмоций в их адрес. Данный этап все также может сопровождаться проявлениями агрессии, однако чаще всего превалирующими состояниями становятся апатия в комплексе с истощением. С определенного момента в этом состоянии теряется возможность осуществления даже элементарных действий без оказания посторонней помощи. Происходит также потеря мышечной массы, передвижение осуществляется со значительными усилиями. С течением времени больной не передвигается дальше кровати, чуть позже он перестает и сам питаться.

Наступлению смерти сопутствуют, как правило, сторонние факторы в виде или пролежневой язвы, но не по вине непосредственно болезни Альцгеймера. Ниже мы рассмотрим чуть более предметно актуальные проявления заболевания.

Болезнь Альцгеймера: симптомы легкой стадии

Легкая стадия заболевания определяет следующие общие его симптомы:

• Потеря интереса к жизни, утрата недавней памяти. Невозможность ведения адекватных рассуждений о деньгах.
• Появление трудностей в освоении чего-либо нового, а также в создании и сохранении новых воспоминаний.
• Появление проблем, связанных с речью. Так, во фразе могут быть использованы слова, схожие в звучании, однако отличающиеся по смысловому содержанию. Учитывая это, больной, осознавая свое положение и во избежание за счет этого ошибок, может перестать разговаривать.
• Теряется возможность продолжительной концентрации внимания, больной утрачивает способность к посещению уже знакомых мест. Происходит активное и агрессивное сопротивление новым вещам и изменениям в целом.
• Возникает проблема в организации и в логическом мышлении. Происходит частое задавание вопросов (повторное).
• Больной уходит «в себя», происходит утрачивание интереса, возникает раздражительность и нехарактерная для него сердитость при ощущении усталости. Принятие решений происходит с серьезными затруднениями.
• Больной забывает оплачивать что-либо или, наоборот, платит слишком много. Часто больной забывает поесть, или, наоборот, есть он может постоянно.
• Часто теряются вещи, также больной часто их складывает не на нужном месте.

Болезнь Альцгеймера: симптомы средней стадии

Для средней стадии заболевания актуальны следующие проявления:

• Изменения, возникающие в поведении и гигиене, приобретают более примечательный характер. Это же касается особенностей сна.
• Больной путает личности (то есть, жену может воспринимать как незнакомку, сына – как брата и т.д.).
• Актуальность приобретают проблемы, связанные с безопасностью. Как уже было отмечено ранее, больной может бродяжничать, блуждать где-либо, легко травится, падает и пр.
• Возникают проблемы с узнаванием людей, вещей. Могут использоваться вещи, принадлежащие другим.
• Человек постоянно повторяет одни и те же истории, движения, слова и пр.
• Больной теряет способность к должной организации собственных мыслей, ему не удается отслеживать логическую цепочку тех или иных пояснений.
• Больной может постоянно читать, однако при этом не иметь возможности формулирования правильного ответа на поставленные в письменном виде вопросы.
• Возможно неуместное поведение (угрозы, проклятия, чрезмерное волнение и т.д.).
• Возможны обвинения членов семьи в краже вещей, часто больные становятся неаккуратными.
• Могут возникать ситуации с потерей ориентации во времени. Так, больной может проснуться ночью и начать собираться на работу.
• Возможны состояния, при которых больной думает, что зеркальное изображение его преследует или что в жизни повторяется сюжет кинофильма.
• Требуется помощь в походе в туалет, в душ.
• Больной использует одежду, не соответствующую погоде.
• Может также отмечаться несоответствие в сексуальном поведении, при котором другой человек воспринимается как супруг.

Болезнь Альцгеймера: симптомы тяжелой стадии

• Больной полностью отстраняется от окружения, семьи, хотя без посторонней помощи обходиться просто не может.
• Отмечается молчаливость или, наоборот, «тарабарщина» в разговорах, бывает и так, что человека крайне трудно понять.
• Происходит потеря контроля над процессами испражнения.
• Больной худеет, его кожа трескается.
• Нередки падения, подверженность инфекциям.
• Значительную часть времени человек проводит в постели и во сне в частности.

В целом после установления диагноза больные проживают порядка не более 7 лет.

Диагностирование заболевания

Установление диагноза требует, прежде всего, исключения других болезней, сопровождающихся сходными симптомами. К такого рода болезням относятся , заболевания щитовидной железы, и пр. В частности для определения конкретно болезни Альцгеймера применяются следующие методы:

• КТ и ЯМР (компьютерная томография в комплексе с ядерно-магнитным резонансом). За счет проведения данных процедур появляется возможность определения состояния мозга, а также исключения вышеперечисленных заболеваний.
• , . Определяют наличие/отсутствие гормональных расстройств, заболеваний крови, инфекций и пр.

Лечение

На сегодняшний день лечение болезни Альцгеймера является невозможным по причине ее неизлечимости. Однако существует ряд препаратов, использование которых дает возможность замедлить его прогрессирующее течение, а также ослабить/устранить актуальную симптоматику. К таким препаратам относятся лекарства для улучшения мыслительных способностей и памяти, а также лекарства, ориентированные на устранение тревоги и депрессии.

Дополнительно, конечно, следует отметить важность ухода за такими больными, потому как он им попросту необходим.

Появление симптомов, указывающих на возможное наличие у человека болезни Альцгеймера, требует обращения к неврологу и психиатру.

Это неизлечимое заболевание головного мозга было открыто в 1907 году немецким учёным Алоисом Альцгеймером и было названо в его честь.

В первую очередь этой болезни подвержены люди старше 65 лет. В таких случаях говорят о болезни Альцгеймера с поздним началом. Кроме того, были зарегистрированы случаи среди людей в возрасте 50, 40 и редко 30-ти лет (раннее начало ). Почти у всех пациентов с синдромом Дауна, если они доживают до 40 лет, развивается это заболевание. В конечном счёте, люди, страдающие болезнью Альцгеймера, теряют способность мыслить, рассуждать и координировать движения и становятся недееспособными в течениелет. Начиная с 60 лет, риск развития болезни Альцгеймера или слабоумия удваивается каждые 5 лет. В возрасте 60 лет риск составляет примерно 1%, в 65 - лет 2%, в 70 лет – 5% и т.д. В возрасте 85 лет и старше примерно 2 из 5 человек имеют некоторую форму слабоумия.

Причины

Генетические исследования пролили новый свет на возможные причины болезни Альцгеймера, но они пока недостаточно изучены. Исследования того факта, что алюминий и цинк являются причинами заболевания очень противоречивы, и поэтому эта теория меньше обсуждается.

Сплетённые волокна нервных клеток (нейроволоконные сплетения)

Старческие или нервные бляшки

Генетическое исследование

Алюминий

Исследования, предполагающие связь между этим микроэлементом и улучшением умственной активности у пожилых людей, натолкнули учёных на мысль назначать цинк пациентам, страдающим этой болезнью. Было проведено 1991 исследование. Тем не менее, всего через два дня умственные способности пациента ухудшались. Несколько лет спустя лабораторные тесты выявили, что цинк влияет на белки таким образом, что они образуют сгустки похожие на бляшки, найденные в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить являются ли бляшки истинно причиной заболевания или, они всего лишь стали её результатом.

Симптомы

Ранняя стадия

Поздняя стадия

Конечная стадия

Частота заболевания

Продолжительность

Факторы риска

Когда обращаться к врачу?

Диагностика

Чтобы проверить есть ли у человека болезнь Альцгеймера, врач сначала должен провести тест на память, а затем физическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины психических нарушений пациента. Поэтому клинический диагноз болезни Альцгеймера ставится путём исключения. Следующий шаг включает устные тесты, а также собеседование с членами семьи, хотя эти методы не дают окончательных результатов.

Сканирование мозга может дать ценную информацию о состоянии мозга. К нему относятся:

Компьютерная томография (КТ) – для исключения заболеваний со схожими симптомами. Компьютерная томография способна выявит изменения, характерные для болезни.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – ещё один метод исследования для выявления нарушений, типичных для болезни Альцгеймера.

Лечение

Медикаментозное лечение

Абикса (мемантин ) блокирует в мозге NMDA-рецепторы глутамата, защищая нейроны от токсического воздействия этого вещества. Были отмечены замедление процесса прогрессирования болезни и улучшение повседневной жизни.

Ряд препаратов может облегчить специфические симптомы. Можно назначит антидепрессанты, успокаивающие, препараты, улучшающие настроение, и другие лекарства (например, антипсихотические ).

Домашний уход

• Обеспечит сбалансированное питание и достаточное питьё;
• Прятать лекарства и яды;
• Разговаривать с больным посредством простых и коротких предложений;
• Обеспечивать чувство безопасности, сохранять окружающую обстановку знакомой и стабильной, придерживаясь рутинной жизни;
• Необходимо иметь визуальные предметы, которые подсказывают время и место, такие как календари, часы, картины, на которых изображено время года;
• Если Вам надо уйти из дома, то оставьте записки с простыми напоминаниями и указаниями, которым легко сможет следовать Ваш родственник;
• Прикрепляйте этикетки к различным предметам;
• Людям, страдающим болезнью Альцгеймера, необходимо носить идентификационный браслет с номером телефона, так как они склонны блуждать и теряться.

На ранних стадиях заболевания долговременная память сохранена лучше, чем кратковременная, поэтому человек часто наслаждается приятными воспоминаниями из прошлого. Воспользуйтесь семейными фотоальбомами, старыми журналами и любимыми семейными историями, чтобы воскресит эти воспоминания.

Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сплачивает членов семьи. Если Вы ухаживаете за больным, то с ухудшающимся состоянием любимого человека Вам поможет справиться занятие обычными делами в доме. В этом отношении неоценима роль группы поддержки и социальных работников.

Профилактика

Согласно теории о том, что существует связь между уровнем содержания цинка и развитием болезни Альцгеймера, необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие это вещество. Цинк является важным минералом, однако его передозировка скорее принесёт больше вреда, чем пользы, поэтому ограничивайте его употребление ниже рекомендуемой нормы (15 мг для мужчин и 12 мг для женщин ).

Общественная жизнь тоже может защитить Вас от этой болезни.

Читать еще:

Отзывы

Альцгеймера - это всегда беда, не только для самого пациента, но и для близких людей. Причем они эту беду осознают более остро чем он сам.

Но, все должны понимать, что это болезнь, человек не контролирует себя и эффективного лечения пока нет.

А обвинять друг друга, ссориться из-за этого, злиться считаю - глупо.

Альцгемера - это тяжелейшая болезнь. Относились бы с пониманием, терпеньем, любовью как к ребенку - сплотила бы.

Любое горе - испытание. Добрый вынесет из него урок, недобрый страдание.

Полное вранье. наша мама с болезнью А. устроила такое! Плела такие интрижки, рассорила отца с нами, нас с отцом, внуков с их родителями (т.е. нами), рассорила нас (сестер) так, что мы уже 10 лет враги и никаких сдвигов в понимании. А она такач милашка - жертва - плачет такимим слезами, что сердце сжимается. Отца настроила так как будто мы хотим отобрать у них имущество, а нам сказала, что отец жадный и жмот. Короче, чей дом посетил А., сочувствую вам, приготовьтесь к самому плохому!

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Несмотря на достижения медицины в 21 веке, ученые до сих пор спорят друг с другом касательно причин возникновения этого заболевания. Впервые о нем заговорил в описании своих исследований в 1906 году Алоис Альцгеймер, который посвятил жизнь изучению нервнологического расстройства пациентов, но так и не установил его причины.

Болезнь Альцгеймера (АБ) проявляет себя в дегенеративных расстройствах нервной системы человека, в результате которых наступает ряд регрессирующих показателей:

• Ухудшения в работе мозга, неспособность ясно мыслить и адекватно излагать свои мысли.
• Плаксивость, проявления черт детского характера – упрямство, упертость и т.п.
• Ощущения забывчивости, утраты навыков.
• На поздних стадиях – полная апатия, безвольность, нежелание выполнять действия.
• Нарушения в построении речи.
• Непроизвольные движения и так далее.

Природа и клиника болезни Альцгеймера

По статистике, около 60% всех заболевших имеют предрасположенность к скорой летальности в течение первых трех лет после проявления Альцгеймера. По смертности в мире (по причине болезни) это заболевание стоит на четвертом месте, в частности, его опережают инсульт, инфаркт миокарда.

Пожалуй, самое неприятное и страшное для человека и его родственников – это начало болезни Альцгеймера. Заболевание развивается довольно медленно, даже незаметно на первых стадиях. Кажется, что больной просто больше устает и поэтому мозг теряет продуктивность. Старт болезни обычно приходится на пенсионный возраст – слет и прогрессирует с течением времени.

Выделяют два типа болезни Альцгеймера, в зависимости от того, в каком возрасте она началась:

Причины смерти в ходе болезни определяются, в основном, отказом нейронных центров в мозгу, отвечающих за жизненно важные органы. Так, у больного могут возникнуть серьезные блокады в работе желудочно-кишечного тракта, отказать мышечная память в работе сердца или легких (наступает пневмония).

Говоря о положительных моментах болезни Альцгеймера, стоит отметить, что преобладает поздняя ее разновидность – всего 10-15% больных имеют возраст отлет и до 70-75, основная масса приходится на восьмидесятилетних. Но в любом возрасте человек остается человеком и достоин избежать скорой смерти.

О причинах возникновения болезни

Как было сказано выше, до сих пор однозначно не установлены факторы, провоцирующие скорое развитие. Но тот факт, что обострение болезни наступает в старческом возрасте, указывает на зависимость. Именно преклонные года, старость выступают в роли основной причины возникновения проблемы – болезни Альцгеймера.

На втором месте стоит немаловажный фактор наследственности. Это заболевание передается, чаще по материнской линии, как и болезни сосудов и мигрени. Если в роду сразу у двоих родителей фиксировались случаи, с вероятностью 95% ребенок тоже перенесет болезнь в позднем возрасте.

Другие причины, предопределяющие развитие Альцгеймера:

• Черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга.
• Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт сосудов, иные повреждения сердечно-сосудистой системы.
• Проблемы с функционированием щитовидной железы.
• Воздействие радиации, электромагнитных полей.
• Поздние года матери, родившей ребенка.

Удивительно, но факт: уровень образования и познаний в различных сферах также влияет на возникновение болезни. Люди с низким уровнем, неграмотной речью и узким кругозором больше подвержены риску, чем люди интеллигентного склада ума.

Отсюда вывод: учиться нужно всю жизнь, давая адекватную пищу уму и нагрузку мозгу.

Надо бороться: как предупредить болезнь

Конечно, хотелось бы знать все причины и предопределяющие признаки болезни Альцгеймера, чтобы обезопасить себя и родственников. К сожалению, огромное количество выходящих в свет трудов массирует выше описанные факторы, не открывая ничего нового.

Единственное, что можно сделать, чтобы точно узнать свое роковое будущее, это произвести анализ строения хромосом на предмет предрасположенности. Имеется всего три гена в нашем организме, которые отвечают за течение болезни Альцгеймера. Если все они включены в набор хромосом, со 100% вероятностью можно предположить риск наступления заболевания, и тут ничего не поделать. Но и тут надо помнить: болезнь гетерогенна. То есть, иногда наследуется от родителей, иногда нет. Наследственность чаще имеет место как раз в ранних проявлениях до 65 лет.

Тем не менее, есть несколько простых правил, помогающих если не избавиться совсем, то хотя бы отсрочить наступление болезни. Вот основные из них:

• Работа мозга, умственные нагрузки, но в меру. Изучайте иностранные языки, читайте разноплановую литературу и общайтесь в живых дискуссиях. Недаром интеллигентные люди живут дольше «пролетариев».
• Употребляйте в пищу больше фолиевой кислоты, которая содержится в мясе морской рыбы и витамина В12. Избегайте перенасыщения кальцием.
• Если имеются подозрения на щитовидку, пройдите обследование. Включите в рацион йод.
• Чаще отдыхайте от стрессов и выбирайтесь в санатории, осуществляйте прогулки на свежем воздухе.
• Пейте много воды: мозг и его клетки нуждаются в жидкости.
• Регулярно наблюдайтесь у ведущего доктора, чтобы предупредить болезнь на первых ее стадиях.

Материалы по теме:

валентина, 1 неделю назад

боли у основания черепа ишеи

вячеслав, 3 недели назад

у меня звон в ушах с весны 2017г, но есть не большая пробка в ухе, к какому врачу мне следует обратится?

max , 1 месяц назад

IKARUS, незнаю увидишь это сообщение или нет? Ты подумай бошка болит каждый день сильно или слабо, это главный сипотом. Схожи на MPT скажи мамке что каждый день болит блока:)

Реабилитолог, 1 месяц назад

Елена, пусть занимается лфк. не бросает

Реабилитолог, 1 месяц назад

Я восстановил бабушку 85 лет. Занимлись до полугода!

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер, не заменяет квалифицированную медицинскую помощь и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Болезнь Альцгеймера. Причины

Исследования немецкого врача-психиатра и морфолога Алоиса Альцгеймера на рубеже девятнадцатого и двадцатого веков позволили выделить из многочисленных видов старческого слабоумия самостоятельное заболевание, которое впоследствии было названо его именем. Ученый обнаружил в коре головного мозга умершей женщины, страдавшей слабоумием, специфические белковые отложения, которых при других заболеваниях не бывает.

Между мозговыми нейронами находились скопления токсичного белка β – амилоида (амилоидные бляшки), а в самих клетках – своеобразные микроструктуры – нейрофибриллярные клубочки, состоящие из другой разновидности белка – тау-белка. Было высказано предположение, что бляшки нарушают взаимодействие нейронов (соответственно, нарушаются и функции мозга), клетки начинают гибнуть, а нейрофибриллярные клубочки довершают этот процесс. Постепенно развивается диффузная атрофия коры: сначала в височно-теменных отделах, затем и в лобных долях мозга.

Альцгеймер проанализировал еще ряд случаев со сходной клинической картиной, и везде он находил описанные типичные изменения.

Альцгеймер. Факторы риска

Отчего же происходят описанные дегенеративные процессы в нервной ткани? Абсолютно точно на этот вопрос не может ответить никто, даже через сто лет после Альцгеймера.

Но замечено, что болезнь, наиболее вероятно, возникает у людей старшей возрастной категории. И чем старше человек, тем вероятность заболевания выше. Так, если среди людей менее 65 лет заболевает этой болезнью каждый двадцатый, то в возрасте старше 85 лет – каждый второй (американская статистика). Выходит, старение – причина Альцгемера?

Если бы так было, болели бы все старики. Тем более, около 10% больных болезнью Альцгеймера заболевают раньше – в пресенильном возрасте (50 – 60 лет). Известны случаи, когда болезнь поражает и более молодых людей. Но ясно, что старение – фактор, увеличивающий вероятность заболевания.

То, что у высокоинтеллектуальных людей, знающих иностранные языки, обладающих тренированной памятью (артисты, шахматисты), имеющих хобби, работающих над совершенствованием личности, больше развиты активные связи между нейронами мозга, несомненно. Поэтому компенсаторных возможностей коры также больше, и начало заболевания, как бы сдвигается на более поздний возраст (когда компенсаторные возможности иссякают).

Альцгеймер, отчего женщины болеют чаще? Но, во-первых, продолжительность жизни женщин больше, чем мужчин; мужчины просто не доживают до начала болезни. А во-вторых, у женщин гормональная перестройка в пожилом возрасте более значительная, чем у мужчин; это является дополнительным фактором риска, а не причиной. Тем более, что своевременная грамотная заместительная гормональная терапия сводит риск болезни к минимуму.

Некоторые ученые выдвигают интоксикационные теории, согласно которым то или иное вещество, попадая в организм в избытке, запускает патологический процесс. Виновниками в разных теориях называют алюминий, цинк, нитраты. Другие предлагают считать причиной агрессивное воздействие на мозг свободных радикалов.

Трудно предположить, что любой из этих факторов является единственной причиной. Но не исключено, что все они могут быть факторами, повышающими риск заболевания при наличии более весомой причины.

Серьезные черепно-мозговые травмы, некоторые инфекции, сосудистые заболевания головного мозга всегда ухудшают состояние мозга. Поэтому их также можно отнести к рисковым факторам.

Болезнь Альцгеймера. Причины возникновения – современный взгляд

К нашему времени открыты три гена, мутации которых обнаруживаются у больных болезнью Альцгеймера с ранним началом: ген амилоидного предшественника в 21-ой хромосоме, пресенилин 1 в 14-ой хромосоме и пресенилин 2 в 1-ой хромосоме.

Так же, одной из причин Альцгеймера с поздним началом считаются изменения в структуре белка ApoE (аполипопротеин). Этот протеин участвует в транспорт жиров в организме. Он имеет индивидуальную форму у каждого человека. Полагают, что некоторые его формы способны повреждать нейроны. Другие ученые считают, что ApoE участвует совместно с другими веществами в образовании амилоидных бляшек.

В пользу наследственной теории Альцгеймер-причин говорит то, что, если оба родителя болеют этой формой деменции, дети заболевают почти в 100% случаев; если болен один родитель, риск наследственного заболевания тоже весьма высок.

Что же происходит с человеком в результате описанных нейродегенеративных процессов?

Болезнь Альцгеймера. Симптомы и их причины

Поскольку поражается кора, и страдают, прежде всего, теменно-височные отделы мозга, с самого начала нарушается память. Сначала это явления забывчивости (не помнит, выключила ли свет или газ, при каждом звонке телефона начинает искать, куда его положила). Затем нарушается кратковременная память (фиксационная амнезия): человек забывает только что случившееся, только что произнесенное. События давнего прошлого помнит хорошо.

Мышление пока сильно не нарушено. Снижается темп мышления, появляются трудности с концентрацией; иногда трудно «поймать» и удержать мысль. Критика в этот период сохранена, человек замечает свои промахи и переживает по этому поводу. Из-за этого могут появляться симптомы депрессии.

Постепенно расстройства памяти расширяются и углубляются во времени. Критика снижается, и больной невольно начинает замещать провалы памяти вымыслом (конфабуляции).

Когда атрофия распространяется на лобные доли, нарушения мышления углубляются. Способности к суждениям, анализу и логике снижаются, появляются трудности в планировании. Испытывает затруднения в подборе слов. Сложная профессиональная деятельность становится невозможной. Происходит утрата навыков обращения с бытовой техникой.

Присоединяются поведенческие и эмоциональные нарушения. Больной становится эгоистичен, груб или апатичен, утрачивает способность сопереживать, становится бестактным. Эмоционально лабилен. Могут развиваться обжорство, гиперсексуальность.

С расширением зон атрофии все больше утрачиваются память и практические навыки, теряется ориентация во времени и незнакомых местах. Больной путается в идентификации родственников, переносит события прошлого в настоящее (псевдореминисценции), считает себя молодым и пытается вести себя соответственно событиям молодости. Позднее перестает узнавать себя. Становится неопрятен.

На этой стадии могут присоединяться делириозные явления (бред преследования или ревности, галлюцинации), апатия или депрессия.

Уже на стадии умеренной деменции больной становится опасен для себя и окружающих; может устроить, потоп, пожар, взрыв газа, впустить в дом воров и отдать им все деньги. Или руководствуясь бредом, ударить кого-то из близких, приняв его за какого-нибудь монстра. Больному необходима помощь в выполнении обыденных дел, надзор и уход.

Со временем, здоровых нейронов в коре практически не остается и человек теряет остатки ядра личности. К этому периоду часто присоединяются, пролежни, соматические болезни. Пытаясь ходить, больной падает и ломает конечности (наиболее частое осложнение такого рода – перелом шейки бедра). Речь почти отсутствует, ориентация в окружающем тоже. Больной не контролирует мочеиспускание и стул.

Нуждается в профессиональном уходе, предпочтительнее в специализированной клинике или интернате.

Related Posts:

Болезнь Альцгеймера

В курсе событий

Бесплатная консультация

Заполните форму, и специалист по нейродегенеративным заболеваниям свяжется с Вами в ближайшее время. Мы гарантируем полную конфиденциальность Вашего обращения.

Деменция.com ©2018 Все права защищены. Связаться с нами

Скажи “стоп” деменции!

Новейшие технологии и прогрессивные методики лечения деменции, болезни Альцгеймера, Паркинсона и других НДЗ от швейцарской компании WWMA AG

Причина альцгеймера

Распространенность и причины возникновения болезни Альцгеймера

Кандидат медицинских наук Мхитарян Е.А.

Болезнь Альцгеймера (БА) начинается незаметно в основном в старческом возрасте, постепенно прогрессирует и приводит к нарушениям памяти и высших мозговых функций, вплоть до полного распада интеллекта, сокращая жизнь пациентов.

В последнее время, на основании многочисленных исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, среди которых первоочередное значение имеют пожилой возраст и наличие болезни Альцгеймера у родственников. Также в развитии болезни Альцгеймера играют немаловажную роль черепно-мозговая травма в анамнезе, инфаркт миокарда, низкий уровень образования, заболевания щитовидной железы, воздействие электромагнитных полей и поздний возраст матери во время родов.

Причина развития болезни Альцгеймера

Несмотря на огромное количество исследований о болезни Альцгеймера в последние десятилетия, причина большинства случаев заболевания остаётся неизвестной. В настоящее время рассматривается более десяти различных теорий, объясняющих причину возникновения болезни Альцгеймера. Считается, что заболевание гетерогенно по своему происхождению: в одних случаях оно носит наследственный характер, в других – нет. При раннем начале болезни до 65 лет основной причиной большинства случаев является наследственность. Семейные формы с ранним началом составляют лишь 10% из общего количества больных. Недавние исследования в области генетики болезни Альцгеймера позволили идентифицировать три гена, которые отвечают за развитие семейных, наследственно-обусловленных форм заболевания. Наличие данных генов означает почти 100% риск развития болезни Альцгеймера.

Несмотря на достижения молекулярной генетики, которые доказали генетическую природу значительной части семейных случаев БА, тем не менее остаётся не ясным значение генетических факторов в возникновении более 80% всех случаев болезни Альцгеймера

Клиническая картина, диагностика и прогноз болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера названа в честь Алоиза Альцгеймера, который в 1905 г. описал случай деменции у 56-летней женщины. За 5 лет до её смерти у неё отмечалась прогрессирующая потеря памяти, она начала путаться в окрестностях, потом и в собственной квартире. У неё также имелись нарушения речи (чтения, письма). Несмотря на выраженные изменения, при осмотре неврологических нарушений найдено не было. Через 4,5 года после госпитализации пациентка скончалась. Посмертное исследование выявило атрофию (уменьшение объёма) головного мозга.

Современная классификация БА основана на возрастном принципе. В зависимости от возраста начала заболевания, степени его прогрессирования, особенностей клинической картины выделяют подтипы болезни Альцгеймера: с ранним началом (до 65 лет, тип 2 БА) и с поздним началом (65 лет и старше, тип 1 БА). Однако отсутствуют чёткие данные, позволяющие разграничить данные формы.

Довольно сложно установить время начала болезни; такие симптомы, как нарушения ориентировки во времени, пространстве и собственной личности, появляются на поздних этапах заболевания. Первым проявлением болезни Альцгеймера является снижение памяти. Следует отметить, что нарушения памяти при болезни Альцгеймера подчиняются закону Рибо: вначале забываются относительно недавние события, потом, по мере прогрессирования заболевания теряется память и на более отдалённые события. На ранних стадиях нарушается запоминание нового материала, в то время как хранение адекватно заученной информации не отличается от возрастной нормы. В дальнейшем становится невозможным заучивание какой-либо новой информации, а с гибелью клеток утрачивается и память на отдалённые события. Потом присоединяются другие расстройства: нарушаются пространственные представления, что приводит к сложностям ориентировки в малознакомой местности (больные могут забыть дорогу домой и потеряться) и во времени, появляются расстройства речи. Заостряются личностные характерологические особенности. По мере прогрессирования нарушений памяти у пациентов возникает феномен оживления воспоминаний о событиях далёкого прошлого. Пациенты не помнят события, произошедшие недавно, и у них просыпаются воспоминания о далёком прошлом, при этом, в зависимости от выраженности нарушений памяти, больные называют свой возраст, семейное положение и род занятий соответственно тому периоду своей жизни, в котором они в этот период как бы живут. Возможно развитие так называемого симптома “зеркала” (больные перестают узнавать своё изображение в зеркале).

Появляются и постепенно усиливаются нарушения речи, а также возникают трудности с чтением и письмом. В начале они не носят выраженный характер, однако по мере прогрессирования болезни происходят сбои в понимании обращённой речи, нарушается называние знакомых предметов.

В большинстве случаях, уже на ранних стадиях болезни возникают личностные изменения. У пациентов появляется ворчливость, склонность к подозрениям и конфликтам. Позднее, на фоне личностных изменений возникает склонность к бредообразованию. Чаще всего - это бредовые идеи ущерба, направленные против лиц ближайшего окружения. Возможно развитие галлюцинаций (чаще зрительных). Практически у половины пациентов усиливается тревога и появляется депрессия. Нередко меняется поведение.

У части пациентов с болезнью Альцгеймера также возникают нарушения сна.

На выраженных стадиях утрачивается возможность самостоятельного существования и формируется зависимость от окружающих. Возникают трудности в одевании, пользовании обычными домашними предметами.

Часто при БА описываются нарушения обоняния.

Клиническая картина болезни зависит от возраста начала заболевания. При раннем начале болезни Альцгеймера уже на первых этапах появляются расстройства высших мозговых функций (речи, целенаправленных действий, узнавания, пространственных функций). Темп прогрессирования заболевания также зависит от возраста начала болезни. Болезнь Альцгеймера с ранним началом характеризуется более быстрым прогрессированием. Болезнь Альцгеймера с поздним началом после 65 лет имеет более медленное течение с периодами стабилизации. У пациентов с ранним началом болезни Альцгеймера, на первом этапе болезнь развивается медленно и быстро прогрессирует на этапе клинически выраженной деменции, в отличие от пациентов с поздним типом БА, у которых наблюдается медленное прогрессирование на всех этапах развития.

Клиническая картина классической болезни Альцгеймера на ранней стадии заболевания характеризуется наличием триады симптомов: нарушений памяти, ориентировки в пространстве и нарушений речи. В начале заболевания вследствие наличия критики к своему состоянию пациенты склонны компенсировать или скрывать нарушения от своих родственников, вследствие чего при обращении к врачу обычно выявляется уже достаточно явная клиническая картина.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера сложна и требует тщательной оценки истории болезни, клинической картины и характера течения заболевания. Самая важная цель - это выявление болезни на самых ранних стадиях ее развития. В связи с этим каждый пожилой пациент с жалобами на нарушение памяти, которые мешают ему в быту, должен быть обследован неврологом или психиатром. Квалифицированный специалист должен провести нейропсихологическое исследование для определения наличия и выраженности нарушений памяти. Различные параклинические методы исследования у пациентов с подозрением на БА больше помогают исключить другие причины деменций, чем устанавливают диагноз.

Для диагностики, но главным образом для исключения других причин деменции, всем пациентам с болезни Альцгеймера необходимо проведение магниторезонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга. При БА самым ярким изменением на МРТ и КТ головного мозга считается наличие церебральной атрофии (уменьшение объёма вещества головного мозга), особенно выраженной в задних отделах головного мозга. Для выявления церебральной атрофии более информативным методом является проведение МРТ головного мозга, чем КТ.

Самым надёжным методом диагностики болезни Альцгеймера и многих других деменций является биопсия головного мозга. Однако она применяется в качестве исследовательской методики и в нашей стране не используется

Необходимо дифференцировать БА от сосудистого поражения головного мозга, но следует знать о том, что нередко эти два состояния сочетаются.

Прогноз

До настоящего времени нам ещё не известны факторы, которые бы позволили прогнозировать течение болезни. Известно, что изначально высокий уровень образования способствует более медленному течению болезни. Однако, возможно, что пациенты с высоким уровнем образования раньше замечают начальные симптомы заболевания (повышенная забывчивость) и на более ранних этапах обращаются к врачу.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера с момента постановки диагноза в среднем составляет 6 лет, но может варьировать от 2 до 20 лет.

VI ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»

Опрос фармацевтических работников

Региональная общественная организация инвалидов «Здоровье человека». Все права защищены. © 2012

Болезнь Альцгеймера - что это, симптомы и признаки, причины возникновения, лечение, стадии Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. С каждым годом болезнь Альцгеймера диагностируют у все большего количества людей. Это достаточно серьезное заболевание, причина которого заключается в нарушении деятельности мозга. Оно развивается в результате разрушения нервных клеток и отличается вполне конкретными симптомами. Зачастую люди игнорируют эти признаки, принимая их за возрастные особенности.

В статье рассмотрим: что это такое, какие основные причины Альцгеймера, первые признаки и симптомы, а также сколько лет люди живут с данным заболеванием.

Болезнь Альцгеймера: что это такое?

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, от которого страдает головной мозг. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.

Своим нынешним названием эта форма слабоумия обязана психиатру из Германии Алоису Альцгеймеру, более ста лет (1907) назад впервые описавшему данную патологию. Однако в те времена болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) не имела столь широкого распространения, как в настоящее время, когда заболеваемость неуклонно растет и список забывчивых пациентов пополняют все новые и новые случаи.

• В группе лиц в возрастелет данное заболевание будет у 20-22% людей.
• Среди людей старше 85 лет частота встречаемости вырастет до 40%.

По данным исследователей в настоящее время в мире есть более 27 миллионов больных этим заболеванием. Согласно прогнозам через 40 лет эта цифра увеличится в три раза.

Причины возникновения

Что является причиной заболевания? На сегодняшний день четкого ответа нет, но самым подходящим объяснением можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов.

Возможные причины возникновения Альцгеймера:

• Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей. В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным.
• Существуют данные, что риск развития этого заболевания возрастает с каждым годом после 60 лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает у людей с синдромом Дауна.
• Также чаще склонны к слабоумию женщины, нежели мужчины, причиной этому является большая продолжительность жизни слабого пола.

Формы болезни Альцгеймера:

• Сенильная (спорадическая) – начало заболевания после 65 лет, симптомы прогрессируют медленно, как правило, семейный анамнез отсутствует, характерна для 90% пациентов с таким диагнозом.
• Пресенильная (семейная) – начало заболевания до 65 лет, симптомы развиваются быстрыми темпами, присутствует отягощенный семейный анамнез.

Факторы риска

Некорригируемые причины представляют собой врожденную или приобретенную анатомическую или физиологическую патологию, которую уже невозможно вылечить или изменить. К таким факторам можно отнести:

• старческий возраст (более 80 лет);
• принадлежность к женскому полу;
• травмы черепа;
• тяжелая депрессия, стрессы;
• отсутствие «тренировок» для интеллекта.

Частично корригируемые факторы составляют группу заболеваний, которые вызывают острый или хронический недостаток кислорода в клетках коры мозга:

• гипертония;
• атеросклероз сосудов шеи, головы, мозга;
• нарушение липидного обмена;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца.

Некоторые исследования ученых свидетельствуют о том, что те же самые факторы риска, которые увеличивают шансы развития сердечно-сосудистых патологий также могут увеличить вероятность развития болезни Альцгеймера. Например:

• Гиподинамия.
• Ожирение.
• Курение или пассивное курение.
• Артериальная гипертензия.
• Гиперхолестеринемия и триглицеридемия.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Питание с недостаточным количеством фруктов и овощей.

Первые признаки Альцгеймера

Признаки болезни Альцгеймера указывают на на наличие патологических изменений в головном мозге, которые со временем развиваются и усиленно прогрессируют.

Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация. Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Очень часто это называют старческим маразмом.

На раннем этапе развития у больных болезнью Альцгеймера могут возникать следующие признаки:

• Немотивированная агрессия, раздражительность, неустойчивость настроения;
• Снижение жизненной активности, потеря интереса к окружающим событиям;
• «Что-то с памятью моей стало…» - неспособность вспомнить как заученное вчера, так и события «давно минувших дней»;
• Трудности с пониманием сказанных собеседником простых фраз, отсутствие процесса осмысливания и формирования адекватного ответа на обычные вопросы;
• Затухание функциональных способностей организма больного.

Хотя первые признаки болезни долго остаются незамеченными, процесс в голове идет полным ходом, а многообразие патогенеза заставляет ученых выдвигать различные гипотезы развития заболевания.

Стадии

Деменция Альцгеймера существует в двух вариантах: обычная, которая начинается после достижения возраста в 65 лет, и ранняя форма, которая встречается гораздо реже.

В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

Преддеменция

На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения, зачастую выявляемые лишь в ходе детального нейрокогнитивного тестирования. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое.

Ранняя или начальная стадия

Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме. Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения.

Умеренный тип

Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.

Тяжелая стадия Альцгеймера

Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей. Пациенты истощены как психически, так и физически. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Происходит потеря мышечной массы. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония, пролежни и др.

Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

• обеспечение регулярного кормления;
• гигиенические процедуры;
• помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
• обеспечение комфортного микроклимата в комнате больного;
• организация режима;
• психологическая поддержка;
• симптоматическое лечение.

Симптомы болезни Альцгеймера

К сожалению, симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей начинают активно проявляться, когда разрушена большая часть синаптических соединений. В результате распространения органических изменений на другие ткани головного мозга, пожилые люди испытывают следующие состояния:

Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;
• отсутствие узнаваемости знакомых предметов;
• дезориентация;
• эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
• безразличие (апатия).

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• бредовые идеи, галлюцинации;
• неспособность узнавать родственников, близких людей;
• проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;
• в редких случаях – судороги;
• утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

• проблемы с запоминанием какой-либо информации;
• поведенческие нарушения;
• неспособность выполнять самые простые виды деятельности;
• депрессия;
• плаксивость;
• апатию;
• агедония.

• раздражительностью;
• потерей памяти;
• апатией;
• необоснованной агрессией;
• неприемлемым сексуальным поведением;
• драчливостью.

Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

• одиночество длительное время;
• скопление незнакомых людей;
• незнакомые предметы и окружение;
• темнота;
• жара;
• инфекции;
• прием медикаментов в большом количестве.

Осложнения

Осложнения болезни Альцгеймера:

• инфекционные поражения, чаще всего развитие пневмонии у лежачих больных;
• образование пролежней в виде изъязвлений и мокрых ран;
• расстройство бытовых навыков;
• получение травм, несчастные случаи;
• полное истощение организма с атрофией мышц, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера достаточно трудна. Поэтому очень важно подробное описание происходящих изменений состояния и поведения человека, чаще со стороны родственников или сотрудников. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно поддержать когнитивные функции мозга.

Обратиться нужно к неврологу (для исключения других неврологических заболеваний) и психиатру.

Признаки болезни Альцгеймера играют важную роль в диагностировании данного заболевания. Если выявить патологию на раннем этапе, можно существенно повлиять на ход ее развития. Поэтому ни один симптом, связанный с расстройством умственных функций, нельзя игнорировать.

Подобными симптомами могут сопровождаться и другие неврологические патологии, например:

• опухоль мозга,
• болезнь Паркинсона,
• инсульт,
• атеросклероз сосудов головного мозга,
• а также заболевания щитовидной железы,

поэтому проводят дифференциальную диагностику с помощью следующих методик:

• Тестирование по шкале MMSE для изучения когнитивных функций и их нарушений.
• Лабораторные исследования - биохимический анализ крови, исследование эндокринных функций организма.
• КТ и ЯМР - компьютерная томография с ядерно-магнитным резонансом.

На снимке видно атрофию мозга при болезни Альцгеймера (справа)

Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна.

Чем может помочь специалист:

• Обследует больного.
• Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
• Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
• Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

Лечение

К сожалению, лечить болезнь Альцгеймера крайне сложно, ведь до сих пор никто от нее не вылечился. Кроме этого, существует еще один вопрос: стоит ли вообще это делать? Безусловно, подобные проблемы решают с лечащим врачом.

Препараты, которые могу затормозить процесс развития болезни Альцгеймера на начальной стадии:

1. Антихолинэстеразные средства (ривастигмин, галантамин). Характерный представитель – «Экселон», «Донепезил». Повышение концентрации ацетилхолина замедляет прогрессирование, и образование патологического белка амилоида, который образуется в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера;
2. Блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Это «Акатинол Мемантин», который замедляет атрофию серого вещества;
3. Антидепрессанты (флуоксетин «Прозак», сертралин, лоразепам).

Для улучшения повседневной жизни лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, используются такие методы:

• ориентирование в реальности (больному предоставляют информацию о его личности, месте положении, времени…);
• когнитивная переподготовка (направлена на улучшение нарушенных способностей пациента);
• арт-терапия;
• анималотерапия;
• музыкотерапия и т. д.

Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек и быть терпимыми, научиться ухаживать за болеющим, обеспечить ему безопасность, питание, профилактику пролежней и инфекций.

Нужно упорядочить режим дня, можно сделать надписи – напоминания, что нужно сделать, как пользоваться бытовыми приборами, подписать фотографии неузнаваемых родственников, стрессовых для больного ситуаций нужно избегать.

Прогноз для больных с Альцгеймером

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Сколько живут на последней стадии Альцгеймера? Тяжелая стадия деменции начинается с того момента, когда пациент не может передвигаться. Со временем болезнь усугубляется, наблюдается потеря речи и способности осознавать происходящее.

С момента полного отсутствия умственной деятельности и нарушения глотательного рефлекса до летального исхода проходит от нескольких месяцев до полугода. Смерть наступает в результате присоединения инфекции.

Профилактика

Официально озвученных исследователями мер профилактики болезни Альцгеймера, увы, не существует. Считается, что предотвратить или несколько замедлить прогрессирование заболевания можно, регулярно занимаясь интеллектуальными нагрузками, а также корректируя некоторые провоцирующие болезнь факторы:

• питание (Средиземноморская диета – фрукты, овощи, рыба, красное вино, крупы и хлеб);
• контроль артериального давления, уровня липидов и сахара в крови;
• отказ от курения.

В связи с вышесказанным, чтобы избежать болезнь Альцгеймера и затормозить ее течение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, в любом возрасте стимулировать мышление и выполнять физические упражнения.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |

Излечить полностью состояние невозможно, но есть профилактика болезни Альцгеймера, способствующая улучшению состояния человека.

Для начала необходимо хотя бы кратко понимать, что это такое - синдром старческого слабоумия. Болезнь Альцгеймера, профилактика которого жизненно необходимое мероприятие, является следствием необратимых процессов в головном мозге человека. Состояние прогрессирует, нарушается речь, мышление, теряются интеллектуальные, социальные навыки. Существует много видов психических заболеваний, приводящих к слабоумию, деменции. Примерно в 60% психических расстройств развивается описываемый нами недуг. К 2015 году, число страдающих синдромом приблизилось к 30 миллионам, 7% из которых не проживает больше 7 лет, а только 3% способны преодолеть 15 летний рубеж.

Проблема в лечении связана с тем, что состояние проявляется постепенно. Зачастую, поведение больного ошибочно связывают с возрастом, так же, как и плохое зрение, слух, забывчивость.

Причины развития синдрома

Препаратов, способных излечить заболевание так и не существует. Есть только средства, влияющие на психосоматику больного, особенно они необходимы при агрессивном, угрожающем его жизни и окружающих состоянии. Именно по этой причине важно знать, как предотвратить болезнь Альцгеймера. Согласно выводам ученых, проводящих исследования на данную тему, следует выполнять рекомендации при заболевании, вызванного:

• опухолями головного мозга;
• хроническими стрессами, депрессиями;
• травмами головы;
• гипотиреозом;
• сахарным диабетом;
• менопаузой.

Важно: на ослабление мыслительной функции влияют курение, потребление спиртных напитков, генетическая предрасположенность, чрезмерная активность, отсутствие социальных контактов.

Дебют старческого слабоумия в основном приходится на лиц, перешагнувшихлетний рубеж. Врачи определили 3 стадии заболевания:

Болезнь Альцгеймера: как предотвратить

Выявить патологию мешает схожесть признаков заболевания с другими психическими расстройствами. Обращать внимание на симптомы следует на начальном этапе, когда проявляются предвестники недуга.

Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки

Плохая память

Потеря памяти - важный, тревожный и главный признак старческого слабоумия. Зачастую больные просят повторять одни и те же предложения, фразы, не могут сразу воспринять информацию, приходится использовать письменные напоминания. К предвестникам также относится случайная забывчивость. Человек может вспомнить, где положил телефон, ключи от автомобиля.

Апатия

Развивается полное равнодушие к когда-то излюбленным увлечениям, больной теряет интерес к общению с друзьями, близкими. Наглядный пример, человек с деменцией перестает смотреть увлекательные передачи, болеть за любимую команду, общаться с внуками.

К симптомам нельзя относить желание взять передышку, отдохнуть от работы из-за усталости.

Потеря времени и пространства

Каждому из нас знакомо ощущение полной дезориентации. Бывает так, что проснувшись от глубокого сна, мы не можем вспомнить дату, время и место, где находимся. У больных деменцией данное явление происходит часто. Если признак повторился несколько раз - есть смысл обратиться к врачу.

Трудности, связанные с восприятием пространства

Данный признак также относится к тревожным звонкам. Больные трудно или совсем не узнают близких, не могут определить глубину предмета, интерпретировать образы. По этой причине, им сложно читать книги, подниматься или спускаться по лестнице, принять ванну, находить место своего проживания.

Перемены в настроении и личности

Резкие перепады в настроении человека, который некоторое время назад был добрым, общительным также связаны с нарушением работы мозга. Больные агрессивно могут реагировать на мелочи или быть равнодушными к серьезным событиям.

Перемены в устных и письменных коммуникациях

Страдающие деменцией лица забывают банальные вещи, не способны назвать предмет своим именем. Например, не может вспомнить название предметов: плиты, телевизора, дивана и т.д.

Проблемы с планированием

Особенно данный признак проявляется при оплате счетов. Буквально пару месяцев назад человек вовремя и без опозданий оплачивал квитанции, а теперь он попросту забывает о них. Или он был лучшим специалистом в своей работе, но в последнее время забывает азы ремесла.

Монотонные действия

Больного деменцией тревожит, если какой-либо предмет лежит не том месте, где он его положил. При этом он не понимает, как его очки или тапочки оказались в духовке, в морозильной камере, куда были положены по забывчивости.

Проблемы с рассудительностью

В семье кто-то верит мошенникам, тратит деньги на бессмыслицы, выглядит неопрятно, неухожено, одевается не по сезону - пора обратиться к специалисту. Налицо признак слабоумия.

Как избежать болезни Альцгеймера

Главным способом не подвергнуться деменции или минимизировать ее течение является предупреждение недуга. То есть предпринять все меры, при которых количество разрушенных нейронов будет минимальным. Для этого нужно:

• предупредить травмы головы;
• защищаться от воздействия радиации, химических токсичных веществ;
• вовремя лечить болезни щитовидки;
• защищаться от чрезмерного перенапряжения, депрессий, стрессов;
• мыслить позитивно;
• регулярно посещать врача, при возникновении заболеваний вовремя их исследовать и лечить;
• отказаться от потребления спиртного, курения, наркотиков;
• контактировать с социумом;
• заняться увлекательным делом, хобби;
• соблюдать здоровую, полноценную и питательную диету;
• заниматься физической гимнастикой;
• тренировать ум, учить наизусть стихи, разгадывать кроссворды;
• развивать психомоторику: вязать, играть на клавишных и т.д.

Важно: составляющей здорового ума является здоровый и активный образ жизни. Сюда же относится и питание натуральными видами продуктов, обильное питье, увлечение йогой, китайской гимнастикой, ежевечерние прогулки, позитивные впечатления и эмоции.

Как предупредить болезнь Альцгеймера с помощью питания

Неотъемлемой составляющей здравого смысла считается рацион человека. Для обуздания слабоумия, следует предпринять лечебное питание, диету, благодаря которой сохраняются здравое мышление, предупреждается разрушение нейронов. В перечень входят полезные напитки, соки, пища с омега-кислотами.

Важно: необходимо следить за уровнем сахара в крови, так как углеводы напрямую способствуют разрушению клеток мозга.

• антиоксиданты: зелень, лук, чеснок, сладкий перец (зеленый);
• омега-кислоты: морскую рыбу, рыбий жир, любые виды орехов;
• каротины: абрикосы, морковь, тыкву, бахчевые культуры, абрикосы;
• куриное мясо, телятину, мясо индейки, крольчатину;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Важно: мучные изделия, жирная, сладкая, острая еда, алкогольные напитки способствуют развитию слабоумия. Их следует исключить из здорового рациона.

Профилактика болезни Альцгеймера у женщин

Женский гормон эстроген на протяжении репродуктивного возраста продуцируется яичниками. Как только наступает менопауза, выработка прекращается, что влияет на развитие деменции. Если заболевание уже наступило, дополнительная гормонотерапия не способна замедлить процесс. Более того, существуют такие виды препаратов с эстрогенами, которые усугубляют ситуацию. Выход только один - заняться предупреждением наступления слабоумия. Начиная с молодого возраста, следовать всем моментам, указанным выше. Они обладают одинаковой, высокой эффективностью, как для слабого пола, так и сильной половины человечества.

Старческому слабоумию подвергается все больше лиц, перешедшихлетний рубеж. Специалисты утверждают, что в прошлые времена проблемы с мышлением затрагивало меньшее количество людей. Виной всему - стремительное развитие общества, чрезмерная нагрузка информацией, негативные новости, стрессы, злоупотребление медпрепаратами, курением и т.д. Чтобы сохранить ясность ума - живите здоровой жизнью. Не отказывайтесь от общения с друзьями, получайте приятные эмоции при контакте с близкими.

Выделяйте время для отдыха, освободитесь от больших физических и умственных нагрузок. Не нужно занимать все время проблемами и неприятностями, поделитесь ими с друзьями, находите решение сложного вопроса сообща. Тогда каждый поймет, что поговорка «В здоровом теле - здоровый дух» не лишена здравого смысла.

Причины развития и методы профилактики болезни Альцгеймера

Старческое слабоумие развивается у людей старше 65 лет. Одной из его форм, которая встречается в 60% случаев, является болезнь Альцгеймера. Заболевание неизлечимо и постепенно разрушает личность. Прогрессирование симптомов болезни быстро приводит к летальному исходу, средняя продолжительность жизни пациентов после обнаружения симптомов заболевания составляет 7-10 лет, поэтому профилактика болезни Альцгеймера приобретает особое значение у женщин и мужчин в среднем возрасте.

Что это за болезнь

Болезнь Альцгеймера в восемь раз чаще встречается у женщин в возрасте 55-65 лет. Ее развитие нередко связывают с генетической предрасположенностью, и если в роду были больные, у которых наблюдались симптомы патологии, то вероятность заболеть резко возрастает.

Проявления этого заболевания связаны с прогрессирующим поражением головного мозга, вызывающим нарушение памяти, поведенческие расстройства, изменения когнитивных функций.

Нередко начало болезни проявляется простой забывчивостью, но постепенно приводит к полному разрушению личности человека.

Профилактика этой патологии включает методы предотвращения повреждений мозговых тканей, поддержание их жизнедеятельности, улучшение питания.

Что может способствовать развитию болезни Альцгеймера

Несмотря на то что причины заболевания до сих пор не выяснены, поводом к его развитию может стать некий повреждающий фактор, поэтому методы профилактики включают ограничения действия на организм таких вредных для мозга воздействий:

• радиация, в том числе облучение;
• черепно-мозговые травмы;
• химические нейротропные вещества;
• стрессы и переутомление;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• хронические заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые патологии).

Пожилым людям нужно постараться избегать этих факторов и своевременно лечить хронические болезни, которые могут способствовать повреждению клеток мозга.

Какие факторы могут замедлить развитие болезни Альцгеймера

Замечено, что болезнь Альцгеймера чаще рано развивается у людей, не имеющих образования, мало интересующихся общественной деятельностью. Это связано с тем, что чем больше связей есть в мозге до начала повреждения его клеток, тем дольше человек может сопротивляться болезни.

Люди, которые имеют высшее образование, интересуются политикой, читают газеты и журналы также не застрахованы, но болезнь Альцгеймера прогрессирует у них медленнее, и первые симптомы появляются намного позже. Многие ученые считают, что Альцгеймер у женщин возникает чаще, поскольку круг их интересов нередко ограничен семьей, воспитанием детей.

Другой фактор повреждения клеток мозга – это нарушение их питания в связи с сопутствующими заболеваниями. Нередко многие из них возникают на фоне климакса у женщин, в связи с гормональными нарушениями, снижением репаративных способностей организма, общего иммунитета.

Болезни сердечно-сосудистой системы, сбои в метаболизме также способны нарушить снабжение клеток мозга питательными веществами и кислородом, что вызовет их повреждение и цепную реакцию, приводящую к деменции (слабоумию).

Какие методы профилактики можно использовать

Уже понятно, что профилактика Альцгеймера должна включать такие аспекты:

• ограничение вредного воздействия на мозговые клетки;
• образование и закрепление связей между нейронами;
• улучшение питания (диета) и защиты клеток мозга от повреждений.

Ограничение вредного воздействия на клетки мозга включает лечение заболеваний, которые могут привести к нарушениям мозгового кровообращения (инсульт), травмам. Список таких болезней довольно обширен. Конечно, в него входят патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, эндокринные болезни.

Для профилактики можно использовать лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, или воспользоваться народными методами.

Сейчас есть препараты, снижающие активность глутамата, вредно влияющего на клетки мозга (Мемантин). Их нередко назначают людям с первыми симптомами патологии или входящими в группы риска.

Особо внимательными нужно быть женщинам в среднем возрасте: именно в период климакса нередко развивается артериальная гипертензия. Снижение выработки эстрогенов вызывает повышение уровня холестерина в крови, нарушение обмена кальция. Отсюда прогрессирующий атеросклероз и другие хронические заболевания.

Повышенное давление сопровождается головокружением, а падения чреваты переломами, так как нарушение фосфорно-кальциевого обмена приводит к остеопорозу и ломкости костей. В этих условиях особое значение приобретает диета и лечение основных заболеваний лекарственными препаратами, а также народными методами.

Методы образования и укрепления связей между нейронами

Чем больше связей в мозге человека, тем сложнее разрушить его нормальное функционирование. Образование ассоциативных связей в мозге происходит в любом возрасте. На протяжении всей жизни мы получаем знания, навыки, которые или используем, или забываем.

Чем больше информации хранится у нас в памяти, тем больше ассоциативных связей между нейронами, и тем сложнее они разрушаются при заболевании.

Поэтому для профилактики такой патологии, как болезнь Альцгеймера необходимо тренировать свою память, что довольно легко для тех, кто уже привык делать это постоянно. Социально активные люди, увлеченные, имеющие какое-то хобби, постоянно напрягают свой мозг решением различных задач.

Для профилактики заболевания особенно людям, которые оказываются резко оторванными от жизни при выходе на пенсию, полезно занять себя каким-нибудь делом, развивающим связи в мозге, например:

• изучать иностранный язык;
• участвовать в общественной деятельности (подъезда, здания, родительского комитета внуков);
• заняться коллекционированием, хобби;
• читать больше книг, журналов;
• писать мемуары;
• заняться спортом;
• разгадывать кроссворды, играть в шахматы.

Найти полезное и интересное занятие нетрудно, и это будет также профилактикой болезни Альцгеймера.

Диета

Правильное питание и диета позволяют не только предотвратить хронические заболевания в пожилом возрасте, но и способствует нормальному метаболизму клеток мозга. Диета пожилых людей должна включать больше овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ.

С целью профилактики атеросклероза и сахарного диабета следует уменьшить в рационе количество жирного мяса и выпечки, сладостей, что позволит снизить уровень холестерина, а также сахара в крови. В то же время очень полезны рыба, морепродукты, которые содержат Омега-3 жирную кислоту, укрепляющую клетки мозга.

Благоприятное влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на нервные ткани связано со снижением уровня гомоцистеина, накопление которого в стенках сосудов может вызвать их повреждение.

Можно воспользоваться народными средствами. Необходимо пить виноградный сок или красное вино. Микроэлементы, входящие в их состав, защищают клетки мозга от патологических окислительно-восстановительных процессов. Хороший эффект дает употребление изюма и грецких орехов.

Замечено, что блюда средиземноморской кухни или средиземноморская диета также способствует защите нейронов. Они содержат большое количество оливкового масла, овощей, морепродуктов и пряностей.

Несмотря на то что болезнь Альцгеймера не лечится, используя методы профилактики и некоторые препараты, можно значительно отсрочить время возникновения заболевания и скорость его развития.

Профилактика болезни Альцгеймера - как предотвратить деменцию

Одним из самых опасных нарушений в работе нервной системы является болезнь Альцгеймера, которая проявляется многочисленными неврологическими и психологическими отклонениями, - нарушениями памяти, речи, логического мышления.

Человек теряет способность к интеллектуальной деятельности и навыки жизни в социуме. Болезнь развивается после 65 лет, как у женщин, так и у мужчин.

При заболевании в мозге происходит накопление белка, который образуют так называемые «синильные бляшки», и нейрофибриллярных клубков, которые состоят из поврежденных нейронов. В результате происходит разрушение нервных путей головного мозга и потеря памяти.

Знай врага в лицо

Болезнь Альцгеймера развивается в несколько этапов, начальные симптомы, с которых все начинается:

На первоначальной стадии развития синдрома возникают нарушения памяти, которые незаметны для больного и окружающих. Со временем количество воспоминаний начинает уменьшаться. У больного возникает паника, растерянность, недоумие, злость.

Развитие болезни приводит к потере знаний, опыта, навыков. Человек не может ориентироваться во времени, пространстве и местности, нарушается привычный режим дня.

Затем больной перестает узнавать родных и близких, нарушается речь, способность к чтению, письму, вычислению, возникают слуховые и зрительные видения. Человек не способен самостоятельно передвигаться и следить за собой так, как не помнит, что нужно делать.

Знание причин - первый шаг к ясному уму

На процесс отмирания клеток мозга и полной потери памяти, а значит в большинстве случаев и развитие болезни Альцгеймера, воздействуют многочисленные причины:

1. Возраст. Риск заболевания увеличивается у людей старше 65 лет.
2. Наследственность. Существует большая вероятность унаследовать болезнь от родственников.
3. Синдром Дауна. При данном заболевании в головном мозге находится значительное количество белка, который способен накапливаться и создавать «синильные бляшки».
4. Черепно-мозговая травма. Травмирования головы может стать причиной отмирания клеток мозга.
5. Когнитивные нарушения. При таких сбоях увеличивается риск развития синдрома.
6. Сердечнососудистые заболевания: нестабильное артериальное давление, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, лишний вес, инфаркт.
7. Пища с высокой концентрацией химикатов и нитратов. Химические вещества, которые попадают в организм с продуктами питания, способны влиять на процесс отмирания мозговых клеток.
8. Заболевания щитовидной железы.
9. Последствия воздействия радиации и электромагнитных волн на организм.

Как предупредить болезнь Альцгеймера

Предотвратить развитие болезни Альцгеймера можно соблюдая определенные рекомендации и правила.

Тренировка мозга

Активная мозговая деятельность способствует укреплению связи между нейронами. Не зависимо от возраста в качестве профилактики рекомендуется вести активную физическую и умственную деятельность, обзавестись хобби.

Тренировать мозг помогут такие занятия:

• чтение литературы: книги, пресса;
• письмо;
• чтение стихотворений наизусть;
• интеллектуальные игры: шахматы, монополия, теннис, гольф;
• изучение иностранных языков;
• игра на музыкальном инструменте или обучение игре;
• плавание;
• планирование мероприятий, домашних праздников, рабочей недели;
• посещение учебных курсов, семинаров, занятий;
• занятие групповым видом спорта;
• разгадывание кроссвордов, судоку, ребусов, головоломок;
• путешествия, участия в походах с ориентировкой на местности, квестах.

Здоровый образ жизни

Эффективным средством профилактики болезни Альцгеймера является соблюдение здорового образа жизни. Основными правилами ЗОЖ являются:

• отказ от курения, наркотических веществ;
• умеренное употребление алкогольных напитков;
• правильное питание;
• употреблять в сутки не менее 1,5 л чистой воды;
• занятия спортом: бег, езда на велосипеде, спортивная ходьба, фитнес, йога, танцы;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• здоровый сон;
• избегать стрессовых ситуаций, переутомления, нервного напряжения;
• правильно сочетать работу и отдых.

Мы то, что мы едим

Отказ от вредной пищи, употребление большого количества овощей и фруктов способствует насыщению организма полезными веществами, микроэлементами и витаминами. В результате укрепляется иммунитет, снижается риск сердечнососудистых заболеваний: укрепляются кровеносные сосуды, улучшается их эластичность, снижается уровень вредного холестерина.

В ежедневный рацион следует включить ягоды. Они являются основным источником антоцианозида, который препятствует негативному воздействию на мозг негативных факторов и таким образом, защищает его от разрушения. Также в них содержатся витамины и микроэлементы.

Избежать развития болезни Альцгеймера помогут продукты с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот. К ним относятся морепродукты, рыбий жир, грецкие орехи, растительные масла, авокадо.

Витамины группы В способствуют снижению увеличению проводимости в нервных окончаниях, улучшают питание мозга кислородом. Они содержатся в злаках, ржаном хлебе, сухофруктах, бобовых, дрожжах, орехах, печени, говядине, молочных продуктах, яйцах.

Антиоксидантными свойствами обладает мед, шпинат, сельдерей, кукуруза, виноград, куркума. Для обновления нервных клеток необходимы аминокислоты. Они содержатся в зелени, овощах, фруктах, орехах, молоке.

Активизировать мозговую деятельность способен лецитин и холин. Для этого необходимо употреблять яйца, арахис, цельнозерновые продукты, зародыши пшеницы, потроха.

Чтобы предупредить болезнь Альцгеймера неврологи рекомендуют пить свежеприготовленные соки, зеленый чай, чистую воду.

Физическая активность

Укрепить иммунную систему и активизировать мозговую деятельность помогут занятия спортом: бег, спортивная ходьба, гимнастика, езда на велосипеде, фитнес, танцы, аэробика, йога, плавание. Тренировки должны быть регулярными и умеренными независимо от вида спорта.

Физическая активность укрепляет сердечнососудистую систему, в результате происходит насыщение мозга кислородом, стабилизируется масса тела, вырабатывается выносливость.

Также снижается уровень вредного холестерина, укрепляются стенки кровеносных сосудов, они становятся эластичнее, нормализуется артериальное давление, повышается чувствительность тканей к инсулину.

Психотерапевтические занятия

Занятия психотерапии помогают нейтрализовать симптомы болезни на первоначальных стадиях развития. Занятия состоят из тренировки памяти, концентрации внимания, умения планировать, решать логические задачи, находить различные пути выхода из ситуации.

При развитии болезни пациента ориентируют на способность находить решение поставленной задачи при отсутствии определенных знаний. Групповые занятия помогают больному приспособится к социуму и получить эмоциональную поддержку.

Необходимо регулярно следить за состоянием здоровья: делать плановые профосмотры, прививки, лечить хронические заболевания и вирусные инфекции, вести регулярную половую жизнь с использованием контрацептивов.

Подводя итоги

Болезнь Альцгеймера - опасное заболевание нервной системы, которое приводит к полной потере памяти и неспособности к существованию в современном обществе.

Развитие болезни происходит в несколько этапов. Основными причинами являются заболевания сердечных органов, неправильное питание, злоупотребления вредными привычками, наследственность, низкий иммунитет.

Основными мерами профилактики при заболевании является: активная мозговая деятельность, правильное питание, здоровый образ жизни, занятия спортом.

При появлении первых симптомов синдрома Альцгеймера необходимо обратиться к специалисту, который определить уровень развития и назначит соответствующее лечение, составит рацион питания, окажет психологическую поддержку.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Причины развития и профилактика при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – распространённая нейронная патология, вызываемая сенильным расстройством памяти и развивающаяся за счёт нарушения функционирования височных и теменных отделов мозга. Болезнь Альцгеймера констатируется у пожилых людей в возрасте от 65 лет. Патологию впервые обнаружил немецкий психиатр Алоис Альцгеймер. Он исследовал случаи нарушения когнитивной деятельности в солидном возрасте и выявил закономерности заболевания.

Ежегодно болезнь Альцгеймера всё более распространяется в европейских и западных странах. Во всём мире сегодня насчитывается свыше 27 миллионов индивидов, носящих болезнь Альцгеймера. Патология считается одной из ключевых проблем современности, так как до сих пор не всегда удаётся вовремя распознать и предотвратить симптомы её возникновения. Существует множество теорий о причинах развития заболевания, однако учёные сходятся в том, что сегодня невозможно полностью остановить процесс прогрессирования болезни Альцгеймера. В среднем с начала заболевания люди живут от семи до пятнадцати лет.

Причины развития

Болезнь Альцгеймера возникает ввиду ряда причин. Его патогенез строится на трёх основополагающих теориях. В первом случае исследователи высказывают мнение, что болезнь Альцгеймера появляется при сниженном нейромедиаторе ацетилхолина. Больным были предложены медикаменты с повышенным содержанием данного вещества, однако, они не дали должного эффекта. Следовательно, поддержка этой теории не получила широкого распространения.

Морфологические изменения, происходящие в головном мозге человека при болезни Альцгеймера

Сторонники второй теории предполагали, что болезнь Альцгеймера развивается за счёт скоплений бета-амилоида – вещества, образующегося из кодированного белка геном АРР, который находится на 21 хромосоме. В качестве доказательства к данной гипотезе приводятся люди, дожившие с синдромом Дауна до 40 лет. У индивидов с таким отклонением образуется лишняя копия 21 хромосомы, и после развивается патология. Отклонения в генетике приводят к переизбытку амилоида в мозговых тканях

Третья теория обусловлена генетикой. Она подразумевает нарушения в строении тау-белка. Образование нейрофибриллярных клубков приводит к гибели клеток.

Болезнь Альцгеймера развивается также ввиду старения организма. Клетки головного мозга атрофируются, происходит частичная или полная потеря памяти, заторможенность моторики движения, забывание основных навыков и привычек, необходимых для повседневной жизни, речь со временем нарушается, становится бессвязной и фрагментарной. Средний возраст начала болезни – 65 лет.

Признаки и стадии заболевания

Наблюдения за пациентами, страдающими болезнью Альцгеймера, определили целостную картину развития симптомов заболевания. Специалисты выявили несколько методов определения нарушения памяти. Развитие заболевания состоит из трёх ведущих стадий: ранней, средней и поздней.

• лёгкая деменция – характеризуется частичной потерей памяти, сложностью подбора слов в разговоре, непониманием абстрактных и сложных мыслей;

дезориентация во времени и местности;

трудности в принятии самостоятельных решений;

затруднения при выполнении обыденных задач, к примеру, приготовление пищи;

отсутствие интереса к собственным увлечениям, хобби.

• ярко выраженная деменция: появляется забывчивость, больной не может вспомнить недавние события и имена близких людей;

человек постоянно нуждается в помощи для повседневных нужд: принятии пищи, хождении в туалет;

тяга к странствованиям;

заболевание перестаёт осознаваться;

появление маниакальных идей, бреда, галлюцинаций;

сильные трудности в общении.

• потеря способности к словесному выражению мысли;

мышечная и двигательная ригидность;

больной перестаёт узнавать даже близких людей;

недержание мочи и кала;

появляется поведение, ранее не присущее больному;

человек прикован к постели или инвалидному креслу.

Когда болезнь Альцгеймера начинает усиленно развиваться, необходимо принять меры для обеспечения морального и физического комфорта больного. При нарушении зрения или слуха можно подобрать хорошие очки или слуховой аппарат, предложить книги с большими буквами и картинками, подыскать интересное и простое увлечение, способное отвлечь больного от его состояния. Также очень важно соблюдать психологический комфорт: не повышать голос на больного, постоянно поддерживать его и не ругать, рассказывать интересные истории из жизни, возможно, читать книги или стихотворения и т.д. Больной должен чувствовать, что его понимают и поддерживают.

Клиническое и дифференциальное диагностирование

Для определения степени развития заболевания нужно провести специальное диагностирование. У пациента берутся анализы крови, мочи и ликвора для обнаружения фрагментов амилоидного белка и тау-протеина. Болезнь Альцгеймера развивается при снижении концентрации амилоида и повышении уровня тау-белка. Данное исследование выявляет заболевание даже на додементных стадиях. При помощи электрофизиологического метода ЭЭГ наблюдается увеличение медленноволновых процессов в теменной части мозга. Однако этот показатель может проявляться и при других когнитивных нарушениях.

Пациента необходимо исследовать на МРТ. Томография помогает исключить иные воспаления головного мозга, а также получить удостоверение диагноза. Нейровизуализация определяет снижение процессов метаболизма и кровотока в областях лобного отдела, височных отделах и в теменной части мозга.

Головной мозг здорового человека и при болезни Альцгеймера

Диффузное омертвение коры мозга, показанное на МРТ, медленно развивающаяся деменция и хорошие лабораторные показатели говорят о наличии у пациента болезни.

Дифференциальная диагностика рекомендуется для исключения других патологий со схожими симптомами. Заболевания щитовидной железы, авитаминозы, опухоли головного мозга, наркозависимость, медикаментные интоксикации, хронические инфекции и тяжёлая форма депрессии могут ухудшить состояние памяти. Исследования на МРТ дают возможность исключить мультиинфарктную деменцию, болезнь Бисвангера и нормотензивную гидроцефалию.

Нарушение психомоторных реакций характеризуется специфическими симптомами. Проявляющиеся нарушения походки при незначительном ослаблении памяти говорят о нормотензивной гидроцефалии. Болезнь Паркинсона имеет признаки тремора покоя, сгорбленности и гипокинезии. Авитаминоз проявляется при хронической стадии алкоголизма. Ощущения смены состояния мышц и сухожилий, сопровождающиеся патологией разгибательных реакций, являются признаком нехватки в организме витамина В-12. Метастатические новообразования головного мозга характеризуются эпилептическими припадками. Затяжная депрессия практически всегда исключает депрессивную псевдодеменцию. Быстро развивающаяся деменция вкупе с повышением мышечного тонуса и миоклонией указывает на болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Болезнь Альцгеймера очень часто передаётся по наследству, следовательно, выраженная деменция у одного из родственников говорит о возможной семейной форме заболевания или же указывает на болезненную наследственность у детей.

Профилактика заболевания

В наши дни, к сожалению, не известен стопроцентный метод борьбы с болезнью Альцгеймера. Приём специальных медицинских препаратов может лишь приостановить процесс развития патологии, однако лекарства не могут регенерировать разрушенные и повреждённые ткани и клетки головного мозга. Поэтому, все ведущие врачи и учёные мира рекомендуют уже в молодом возрасте начать предпринимать меры профилактики заболевания. Болезнь Альцгеймера – неразрешимая сегодня загадка для исследователей, следовательно, необходимо обезопасить себя от возникновения этой патологии.

Главным источником профилактики заболевания является здоровый образ жизни. Он подразумевает отказ от курения, полноценное питание, насыщенное всеми группами витаминов; отказ от больших доз алкоголя; регулярные физические нагрузки(тренироваться или совершать длительные пешие прогулки хотя бы по 3 часа в неделю); ежедневную интеллектуальную активность.

Курение и алкогольные напитки способствуют ослаблению со временем умственной деятельности, активной концентрации на решаемой задаче. Они являются причиной закупорки сосудов, что может отобразиться на заболеваниях в отделах головного мозга. Возникает риск сердечно-сосудистых заболеваний, колебаний артериального давления, нарушений функционирования памяти, общее снижение иммунитета организма. Человек становится подверженным огромному количеству заболеваний.

О пользе правильного питания говорят везде и всюду, однако мы очень часто пренебрегаем элементарными потребностями в еде. Необходимо, особенно в пожилом возрасте, ограничить приём продуктов, содержащих холестерин, также острых, чересчур соленых блюд, мучных изделий. Такое количество тяжёлой пищи может стать причиной сахарного диабета и нарушений артериального давления, а эти заболевания могут вызвать болезнь Альцгеймера. Для профилактики возникновения болезни рекомендуется ежедневно выпивать бокал красного вина или стакан красного виноградного сока. Элементы, содержащиеся в этих напитках, оказывают защитную функцию на клетки головного мозга, предохраняя их от физического стресса и развития бета амилоида. Обязательно нужно соблюдать режим питания.

• свежие фрукты и овощи, а также фреши;
• ягоды: в их состав входят антоцианозиды – биологически активные вещества, защищающие клетки мозга от воздействия вредных веществ и предотвращающие ослабление памяти;
• продукты, содержащие элемент Омега-3: тунец, сёмга, скумбрия;
• витамины группы В: крупы, кисломолочные продукты, мясо птицы, яйца, печень, грибы, сыр;
• рыба и морепродукты, зелень, оливки, маслины – активизируют умственную деятельность.

Ваш организм будет получать полноценный комплекс витаминов благодаря этому перечню продуктов.

Физическая активность особенно полезна в пожилом возрасте. Данные исследований показали, что группа лиц от 65 до 75 лет, еженедельно занимающаяся быстрой ходьбой, имеет лучшие показатели по работе кровеносных сосудов и всех органов в целом, чем те, кто ведёт пассивный образ жизни. Регулярные физические упражнения разгоняют кровь по организму, заставляя работать все мышцы и суставы. После этого человек чувствует себя отдохнувшим, посвежевшим и полным сил.

Ежедневное чтение газет, журналов или книг, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков или другой вид умственной деятельности заставляют память работать, тем самым предупреждая болезнь Альцгеймера. Также важно иметь личные увлечения или хобби, вести активный образ жизни, встречаться с друзьями или знакомыми. Таким образом, каждый день задействуются мыслительные процессы личности, функционируют все отделы головного мозга, которые может поразить болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера является неизлечимым заболеванием, поэтому рекомендуется в течение всей жизни придерживаться правильного образа жизни, не запускать свой организм, ибо физиологические и ментальные процессы организма очень чувствительны к пренебрежению собственным здоровьем. Важно помнить о первых признаках возникновения болезни Альцгеймера и незамедлительно обращаться к специалисту в случае их проявления.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм , относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. С каждым годом болезнь Альцгеймера диагностируют у все большего количества людей. Это достаточно серьезное заболевание, причина которого заключается в нарушении деятельности мозга. Оно развивается в результате разрушения нервных клеток и отличается вполне конкретными симптомами. Зачастую люди игнорируют эти признаки, принимая их за возрастные особенности.

В статье рассмотрим: что это такое, какие основные причины Альцгеймера, первые признаки и симптомы, а также сколько лет люди живут с данным заболеванием.

Болезнь Альцгеймера: что это такое?

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, от которого страдает головной мозг. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.

Своим нынешним названием эта форма слабоумия обязана психиатру из Германии Алоису Альцгеймеру, более ста лет (1907) назад впервые описавшему данную патологию. Однако в те времена болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) не имела столь широкого распространения, как в настоящее время, когда заболеваемость неуклонно растет и список забывчивых пациентов пополняют все новые и новые случаи.

Статистика:

• В группе лиц в возрасте 65-85 лет данное заболевание будет у 20-22% людей.
• Среди людей старше 85 лет частота встречаемости вырастет до 40%.

По данным исследователей в настоящее время в мире есть более 27 миллионов больных этим заболеванием. Согласно прогнозам через 40 лет эта цифра увеличится в три раза.

Причины возникновения

Что является причиной заболевания? На сегодняшний день четкого ответа нет, но самым подходящим объяснением можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов.

Возможные причины возникновения Альцгеймера:

• Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей. В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным.
• Существуют данные, что риск развития этого заболевания возрастает с каждым годом после 60 лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает у людей с .
• Также чаще склонны к слабоумию женщины, нежели мужчины, причиной этому является большая продолжительность жизни слабого пола.

Формы болезни Альцгеймера:

• Сенильная (спорадическая) – начало заболевания после 65 лет, симптомы прогрессируют медленно, как правило, семейный анамнез отсутствует, характерна для 90% пациентов с таким диагнозом.
• Пресенильная (семейная) – начало заболевания до 65 лет, симптомы развиваются быстрыми темпами, присутствует отягощенный семейный анамнез.

Факторы риска

Некорригируемые причины представляют собой врожденную или приобретенную анатомическую или физиологическую патологию, которую уже невозможно вылечить или изменить. К таким факторам можно отнести:

• старческий возраст (более 80 лет);
• принадлежность к женскому полу;
• травмы черепа;
• тяжелая депрессия, стрессы;
• отсутствие «тренировок» для интеллекта.

Частично корригируемые факторы составляют группу заболеваний, которые вызывают острый или хронический недостаток кислорода в клетках коры мозга:

• атеросклероз сосудов шеи, головы, мозга;
• нарушение липидного обмена;
• сахарный ;
• заболевания сердца.

Некоторые исследования ученых свидетельствуют о том, что те же самые факторы риска, которые увеличивают шансы развития сердечно-сосудистых патологий также могут увеличить вероятность развития болезни Альцгеймера. Например:

• Гиподинамия.
• Ожирение.
• Курение или пассивное курение.
• Гиперхолестеринемия и триглицеридемия.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Питание с недостаточным количеством фруктов и овощей.

Первые признаки Альцгеймера

Признаки болезни Альцгеймера указывают на на наличие патологических изменений в головном мозге, которые со временем развиваются и усиленно прогрессируют.

Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация. Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Очень часто это называют старческим маразмом.

На раннем этапе развития у больных болезнью Альцгеймера могут возникать следующие признаки:

• Немотивированная агрессия, раздражительность, неустойчивость настроения;
• Снижение жизненной активности, потеря интереса к окружающим событиям;
• «Что-то с памятью моей стало…» - неспособность вспомнить как заученное вчера, так и события «давно минувших дней»;
• Трудности с пониманием сказанных собеседником простых фраз, отсутствие процесса осмысливания и формирования адекватного ответа на обычные вопросы;
• Затухание функциональных способностей организма больного.

Хотя первые признаки болезни долго остаются незамеченными, процесс в голове идет полным ходом, а многообразие патогенеза заставляет ученых выдвигать различные гипотезы развития заболевания.

Стадии

Деменция Альцгеймера существует в двух вариантах: обычная, которая начинается после достижения возраста в 65 лет, и ранняя форма, которая встречается гораздо реже.

В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

Преддеменция

На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения, зачастую выявляемые лишь в ходе детального нейрокогнитивного тестирования. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое.

Ранняя или начальная стадия Альцгеймера

Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме. Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения.

Умеренный тип

Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.

Тяжелая стадия болезни Альцгеймера

Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей. Пациенты истощены как психически, так и физически. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Происходит потеря мышечной массы. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония, пролежни и др.

Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

• обеспечение регулярного кормления;
• гигиенические процедуры;
• помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
• обеспечение комфортного микроклимата в комнате больного;
• организация режима;
• психологическая поддержка;
• симптоматическое лечение.

Симптомы болезни Альцгеймера

К сожалению, симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей начинают активно проявляться, когда разрушена большая часть синаптических соединений. В результате распространения органических изменений на другие ткани головного мозга, пожилые люди испытывают следующие состояния:

Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;
• отсутствие узнаваемости знакомых предметов;
• дезориентация;
• эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
• безразличие (апатия).

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

• бредовые идеи, галлюцинации;
• неспособность узнавать родственников, близких людей;
• проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;
• в редких случаях – судороги;
• утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.

Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

• одиночество длительное время;
• скопление незнакомых людей;
• незнакомые предметы и окружение;
• темнота;
• жара;
• инфекции;
• прием медикаментов в большом количестве.

Осложнения

Осложнения болезни Альцгеймера:

• инфекционные поражения, чаще всего развитие пневмонии у лежачих больных;
• образование пролежней в виде изъязвлений и мокрых ран;
• расстройство бытовых навыков;
• получение травм, несчастные случаи;
• полное истощение организма с атрофией мышц, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера достаточно трудна. Поэтому очень важно подробное описание происходящих изменений состояния и поведения человека, чаще со стороны родственников или сотрудников. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно поддержать когнитивные функции мозга.

Обратиться нужно к неврологу (для исключения других неврологических заболеваний) и психиатру.

Признаки болезни Альцгеймера играют важную роль в диагностировании данного заболевания. Если выявить патологию на раннем этапе, можно существенно повлиять на ход ее развития. Поэтому ни один симптом, связанный с расстройством умственных функций, нельзя игнорировать.

Подобными симптомами могут сопровождаться и другие неврологические патологии, например:

• опухоль мозга,
• болезнь Паркинсона,
• атеросклероз сосудов головного мозга,
• а также ,

поэтому проводят дифференциальную диагностику с помощью следующих методик:

• Тестирование по шкале MMSE для изучения когнитивных функций и их нарушений.
• Лабораторные исследования — биохимический анализ крови, исследование эндокринных функций организма.
• КТ и ЯМР — компьютерная томография с ядерно-магнитным резонансом.

На снимке видно атрофию мозга при болезни Альцгеймера (справа)

Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна.

Чем может помочь специалист:

• Обследует больного.
• Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
• Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
• Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

Лечение

К сожалению, лечить болезнь Альцгеймера крайне сложно, ведь до сих пор никто от нее не вылечился. Кроме этого, существует еще один вопрос: стоит ли вообще это делать? Безусловно, подобные проблемы решают с лечащим врачом.

Препараты, которые могу затормозить процесс развития болезни Альцгеймера на начальной стадии:

1. Антихолинэстеразные средства (ривастигмин, галантамин). Характерный представитель – «Экселон», «Донепезил». Повышение концентрации ацетилхолина замедляет прогрессирование, и образование патологического белка амилоида, который образуется в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера;
2. Блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Это «Акатинол Мемантин», который замедляет атрофию серого вещества;
3. Антидепрессанты (флуоксетин «Прозак», сертралин, лоразепам).

Для улучшения повседневной жизни лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, используются такие методы:

• ориентирование в реальности (больному предоставляют информацию о его личности, месте положении, времени…);
• когнитивная переподготовка (направлена на улучшение нарушенных способностей пациента);
• арт-терапия;
• анималотерапия;
• музыкотерапия и т. д.

Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек и быть терпимыми, научиться ухаживать за болеющим, обеспечить ему безопасность, питание, профилактику пролежней и инфекций.

Нужно упорядочить режим дня, можно сделать надписи – напоминания, что нужно сделать, как пользоваться бытовыми приборами, подписать фотографии неузнаваемых родственников, стрессовых для больного ситуаций нужно избегать.

Прогноз для больных с Альцгеймером

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Сколько живут на последней стадии Альцгеймера? Тяжелая стадия деменции начинается с того момента, когда пациент не может передвигаться. Со временем болезнь усугубляется, наблюдается потеря речи и способности осознавать происходящее.

С момента полного отсутствия умственной деятельности и нарушения глотательного рефлекса до летального исхода проходит от нескольких месяцев до полугода. Смерть наступает в результате присоединения инфекции.

Профилактика

Официально озвученных исследователями мер профилактики болезни Альцгеймера, увы, не существует. Считается, что предотвратить или несколько замедлить прогрессирование заболевания можно, регулярно занимаясь интеллектуальными нагрузками, а также корректируя некоторые провоцирующие болезнь факторы:

• питание (Средиземноморская диета – фрукты, овощи, рыба, красное вино, крупы и хлеб);
• контроль артериального давления, уровня липидов и сахара в крови;
• отказ от курения.

В связи с вышесказанным, чтобы избежать болезнь Альцгеймера и затормозить ее течение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, в любом возрасте стимулировать мышление и выполнять физические упражнения.

Прогрессирующая форма сенильной деменции, приводящая к полной утрате когнитивных способностей, развивающаяся преимущественно после 60-65 лет. Клинически проявляется возникающим исподволь и постоянно прогрессирующим расстройством когнитивных способностей: внимания, памяти, речи, праксиса, гнозиса, психомоторной координации, ориентации и мышления. Диагностировать болезнь Альцгеймера позволяет тщательный сбор анамнеза, ПЭТ головного мозга, исключение других типов деменции при помощи ЭЭГ, КТ или МРТ. Лечение является паллиативным, включает медикаментозную (ингибиторы холинэстеразы, мемантин) и психосоциальную (арт-терапия, психотерапия, сенсорная интеграция, симуляция присутствия) терапию.

МКБ-10

G30

Общие сведения

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра впервые описавшего ее в 1906 г. Заболеваемость в среднем колеблется от 5 до 8 чел. на 1000 населения, что составляет около половины всех случаев диагностики деменции . В мировом масштабе по данным 2006 г. количество пациентов, имеющих болезнь Альцгеймера, составила 26,5 млн. человек. Отмечается четкая тенденция роста заболеваемости, что делает проблему диагностики и лечения этой патологии одной из важных задач современной психиатрии и неврологии .

Характерна значительная корреляция между заболеваемостью деменцией альцгеймеровского типа и возрастом. Так, в возрастной группе 65 лет отмечается около 3 случаев болезни на 1000 человек, а среди людей в возрасте 95 лет уже 69 случаев на 1000. Показатель распространенности данной патологии в развитых странах значительно выше, поскольку их население имеет большую продолжительность жизни. Среди женщин болезнь Альцгеймера встречается чаще, чем среди мужчин, что частично связывают с более высокой, в сравнении с мужчинами, продолжительностью их жизни.

Причины

До сих пор этиопатогенез деменции альцгеймеровского типа остается загадкой для ученых и практиков в области медицины. Не установлена связь с какими-либо внешними факторами, запускающими болезнь Альцгеймера. Известно только, что морфологическим субстратом болезни является образование внутринейрональных нейрофибриллярных сплетений и церебральных скоплений бета-амилоида, так называемых «сенильных бляшек», что приводит к дегенерации и гибели нейронов. Отмечается также понижение уровня холинацетилтрансферазы. Эти особенности легли в основу 3 основных гипотез, пытающихся объяснить, как развивается болезнь Альцгеймера.

Более старой является холинергическая теория возникновения заболевания, связывающая его с дефицитом ацетилхолина. Однако результаты клинических исследований показали неспособность препаратов ацетилхолина хотя бы частично или временно купировать болезнь Альцгеймера. Амилоидная гипотеза развития болезни существует с 1991 г. Согласно ей основой патологии являются скопления бета-амилоида. Интересно, что ген, кодирующий белок-предшественник бета-амилоида, входит в состав 21-й хромосомы, трисомия которой лежит в основе синдрома Дауна . При этом у всех больных синдромом Дауна, достигших 40-летнего возраста, наблюдается альцгеймер-подобная патология.

Предрасполагающими факторами синтеза патологического бета-амилоида названы недостаточность процессов митохондриального окисления, более кислая реакция межклеточной среды, увеличенное количество свободных радикалов. Отложения патологического амилоида отмечаются как в мозговой паренхиме, так и в стенках церебральных сосудов. Следует отметить, что подобные отложения характеризуют не только болезнь Альцгеймера, они наблюдаются при церебральных гематомах врожденного генеза, синдроме Дауна и при нормально протекающих процессах старения.

По третьей гипотезе болезнь Альцгеймера связана с гибелью нейронов в результате накопления в них гиперфосфорилированного тау-протеина, нити которого склеиваются и образуют клубки. Согласно тау-гипотезе накопление белка связано с дефектом в его структуре; образование сплетений обуславливает дезинтеграцию внутринейронального транспорта, что в свою очередь приводит к нарушению передачи сигналов между нейронами, а затем и к их разрушению. С другой стороны, образование нейрофибриллярных клубков наблюдается и при других церебральных дегенерациях (например, при прогрессирующем надъядерном параличе и фронтотемпоральной атрофии). Поэтому многие исследователи отрицают самостоятельное патогенетическое значение тау-белка, считая его накопления следствием массового разрушения нейронов.

Среди возможных причин, запускающих болезнь Альцгеймера, называют синтез патологического аполипопротеина Е. Последний обладает сродством к амилоидному протеину и принимает участие в транспортировке тау-белка, что может лежать в основе типичных морфологических изменений заболевания, описанных выше.

По мнению многих исследователей болезнь Альцгеймера генетически детерминирована. Определены 5 основных генетических участков, с которыми связывают развитие заболевания. Они расположены на 1, 12, 14, 19 и 21 хромосомах. Мутации в этих локусах приводят к нарушениям протеинового обмена церебральных тканей, влекущим за собой накопление амилоида или тау-белка.

Симптомы болезни Альцгеймера

В типичных случаях болезнь Альцгеймера манифестирует у лиц старше 60-65 лет. Крайне редко встречаются случаи ранней формы заболевания, возникающие в период от 40 до 60 лет. Деменция альцгеймеровского типа характеризуется малозаметным и длительным началом, неуклонным прогрессированием без периодов улучшения состояния. Основным субстратом заболевания являются расстройства высших нервных функций. К последним относятся: кратковременная и долговременная память, внимательность, пространственно-временная ориентация, психомоторная координация (праксис), способность к восприятию различных аспектов внешнего мира (гнозис), речь, контроль и планирование высшей нервно-психической деятельности. Болезнь Альцгеймера подразделяют на 4 клинические стадии: предеменцию, раннюю, умеренную и тяжелую деменцию.

Предеменция

На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения, зачастую выявляемые лишь в ходе детального нейрокогнитивного тестирования. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое. Некоторые проблемы с исполнительными функциями: когнитивной гибкостью, способностью сосредоточиться, планированием, абстрактным мышлением и семантической памятью (затрудненное вспоминание значения некоторых слов) обычно остаются незамеченными или «списываются» на возраст пациента и физиологичные процессы старения, происходящие в его мозговых структурах. На стадии предеменции может наблюдаться апатия, являющаяся типичным нейропсихиатрическим симптомом, устойчиво присутствующим на всех стадиях заболевания.

Малая выраженность симптомов предеменции позволяет отнести ее к преклинической стадии заболевания, после которой развиваются более выраженные когнитивные изменения, характеризующие собственно болезнь Альцгеймера. Рядом авторов эта стадия именуется как мягкие когнитивные расстройства.

Ранняя деменция

Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно. Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера». При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени. Наиболее страдает краткосрочная память - способность запоминать новую информацию или недавние события. Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий (имплицитная память), воспоминания отдаленных событий жизни (эпизодическая память) и выученных когда-то давно фактов (семантическая память). Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии - нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия.

У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия , агнозия либо нарушения речи . Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями.

Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики (рисование, шитье, письмо, одевание), пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи. Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи.

Умеренная деменция

Прогрессирующее угнетение когнитивных функций приводит к значительному снижению способности совершать независимые действия. Очевидными становятся агнозия и расстройства речи. Отмечается парафразия - потеря грамматического строя речи и ее смысла, поскольку вместо забытых слов больные все чаще употребляют неверных слова. Это сопровождается утратой навыков письма (дисграфия) и чтения (дислексия). Нарастающее расстройство праксиса лишает пациента способности справляться даже с простыми повседневными задачами, такими как одевание-раздевание, самостоятельный прием пищи и пр.

В стадии умеренной деменции наблюдаются изменения в долговременной памяти, ранее незатронутой заболеванием. Нарушения памяти прогрессируют до такой степени, что пациенты не помнят даже своих ближайших родственников. Характерны нейропсихиатрические симптомы: эмоциональная лабильность , внезапная агрессивность, плаксивость, противление уходу; возможно бродяжничество. Примерно у 1/3 пациентов с болезнью Альцгеймера выявляется синдром ложной идентификации и др. проявления бреда. Может быть недержание мочи .

Тяжелая деменция

Речь больных сводится к употреблению отдельных фраз или единичных слов. В дальнейшем речевые навыки полностью утрачиваются. При этом длительное время сохраняется способность воспринимать и поддерживать эмоциональный контакт с окружающими. Болезнь Альцгеймера в стадии тяжелой деменции характеризуется полной апатией, хотя иногда могут наблюдаться агрессивные проявления. Пациенты истощены как психически, так и физически. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Происходит потеря мышечной массы. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония , пролежни и др. Именно осложнения обуславливают в конечном итоге летальный исход.

Диагностика

Одним из основных направлений диагностического поиска является сбор анамнеза и жалоб. Поскольку сам пациент на ранних стадиях заболевания зачастую не замечает происходящих с ним изменений, а при развитии деменции не может адекватно оценить свое состояние, опрос должен проводиться среди его близких. Важное значение имеют: невозможность точно определить начало когнитивных отклонений, указания на постепенный и неуклонно прогрессирующий характер усугубления симптомов, отсутствие в анамнезе церебральных заболеваний (энцефалита , абсцесса головного мозга, эпилепсии , хронической ишемии , перенесенных ОНМК и др.) и черепно-мозговых травм .

Диагностировать болезнь Альцгеймера в стадии предеменции довольно затруднительно. В этот период только расширенное нейропсихологическое тестирование может выявить некоторые нарушения высших нервных функций. В ходе исследования пациентам предлагается запоминать слова, копировать фигуры, выполнять сложные арифметические действия, читать и пересказывать прочитанное.

С целью исключения других заболеваний, способных привести к развитию деменции, невролог проводит неврологический осмотр, назначает дополнительные обследования: ЭЭГ , РЭГ , Эхо-ЭГ , КТ или МРТ головного мозга . Определенное значение в подтверждении диагноза имеет выявление отложений бета-амилоида при проведении ПЭТ головного мозга с введением Питтсбургского состава B. Последнее время доказано, что еще одним маркером заболевания может служить обнаружение тау-протеина или бета-амилоида в цереброспинальной жидкости, взятой на анализ путем люмбальной пункции .

Дифференциальная диагностика деменции альцгеймеровского типа проводится с сосудистой деменцией , паркинсонизмом , деменцией с тельцами Леви , деменцией при эпилепсии и др. неврологической патологии.

Лечение болезни Альцгеймера

К сожалению, доступные на сегодняшний день методы лечения неспособны излечить болезнь Альцгеймера или замедлить ее течение. Все попытки терапии являются по сути паллиативными и могут лишь незначительно облегчить симптомы.

Наиболее признанные медикаментозные схемы включают мемантин и антихолинэстеразные препараты. Мемантин является ингибитором глутаматных рецепторов, чрезмерная активация которых характеризует болезнь Альцгеймера и может привести к гибели нейронов. Отмечается умеренный эффект мемантина при умеренной и тяжелой деменции. При его приеме возможны побочные эффекты: головокружение, замешательство, головные боли, галлюцинации.

Ингибиторы холинэстеразы (ривастигмин, донепезил, галантамин) показали умеренную эффективность при попытках лечить болезнь Альцгеймера в стадии ранней и умеренной деменции. Донепезил может применяться при тяжелой деменции. Использование ингибиторов холинэстеразы в стадии предеменции не смогло предупредить или замедлить развитие симптомов. К побочным эффектам этих медикаментов относятся: брадикардия , снижение веса, анорексия , мышечные спазмы, гастрит с повышенной кислотностью .

В случаях, когда болезнь Альцгеймера сопровождается антисоциальным поведением, для купирования агрессии возможно назначение антипсихотиков. Однако они могут вызывать цереброваскулярные осложнения, дополнительное снижение когнитивных функций, двигательные расстройства и при длительном использовании повышают смертность больных.

Наряду с фармакологическими применяются психосоциальные методы лечения пациентов, имеющих болезнь Альцгеймера. Так, поддерживающая психотерапия направлена помощь больным с ранней деменцией адаптироваться к своему заболеванию. В стадиях более выраженной деменции используется арт-терапия , сенсорная комната, терапия воспоминаниями, симуляция присутствия, сенсорная интеграция, валидационная терапия. Эти методики не приводят к клинически значимому улучшению, однако, по мнению многих авторов, они снижают тревожность и агрессивность пациентов, улучшают их настрой и мышление, смягчают отдельные проблемы (например, недержание мочи).

Прогноз и профилактика

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Поскольку болезнь Альцгеймера является важной социальной проблемой в развитых странах, проведено немало исследований, призванных определить факторы снижающие вероятность ее развития. Однако подобные исследования предоставляют противоречивые данные и до сих пор нет твердых доказательств превентивного значения хотя бы одного из рассматриваемых факторов.

Многие исследователи склонны считать интеллектуальную активность (любовь к чтению, увлечение шахматами, разгадывание кроссвордов, владение несколькими языками и т. п.) фактором, отдаляющим начало болезни и замедляющим ее прогрессирование. Отмечается также, что причинные факторы развития сердечно-сосудистой патологии (курение, сахарный диабет , повышение уровня холестерина, артериальная гипертензия) вызывают более тяжелое течение деменции альцгеймеровского типа и могут повышать риск ее возникновения.

В связи с вышесказанным, чтобы избежать болезнь Альцгеймера и затормозить ее течение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, в любом возрасте стимулировать мышление и выполнять физические упражнения.