При правильном развитии челюсти молочные, а затем постоянные зубы появляются постепенно, в определенной последовательности. Но иногда порядок их прорезывания и роста нарушается, вызывая отклонения в строении зубного ряда. Почему у ребенка растут зубы вторым рядом? Подобное нарушение приводит к появлению косметического дефекта и портит улыбку. Обычно причина аномалии в том, коренные зубы начинают прорезываться до выпадения молочных. При этом наблюдается их ретенция, когда моляры, клыки или резцы остаются полностью или частично в десне.
Особенности исправления дефектов зубного ряда
Если постоянный зуб прорезывается под еще прочно стоящим молочным, направление его роста искривляется. Из-за этого впоследствии детям и родителям придется столкнуться с необходимостью выравнивания зубного ряда, удаления проблемного резца или моляра, лечения кариеса или заболеваний десен, возникающих в этом случае чаще обычного.
Причины того, что зубки детей режутся и растут неправильно, могут быть следующими:
- наследственная предрасположенность;
- ухудшение состояния здоровья, ослабленного инфекцией или хроническим заболеванием;
- несбалансированное питание, недостаток в рационе витаминов и других полезных элементов;
- нарушения в развитии молочных зубов, приведшие к раннему удалению, позднему рассасыванию корней и запоздалой замене постоянными резцами или молярами;
- наличие препятствий для роста в нужном направлении;
- нарушения строения челюсти, неправильное расположение зубных зачатков.
Что делать, если молочный зуб ещё не выпал, а коренной уже растет? Заметив, что зубки малыша растут в два ряда, обращайтесь к детскому стоматологу. Обычно врач советует удалить первый, молочный, чтобы обеспечить правильное развитие зачатка постоянного. Процедура проходит легко и безболезненно, так как корни молочных зубов менее развиты и не уходят глубоко в десну. Для устранения чувствительности слизистой оболочки на нее наносится специальный гель, содержащий обезболивающий препарат.
Формирование зачатков молочных зубиков происходит до рождения младенца. Чаще всего к искривленному росту приводит несоответствие площади, необходимой для их размещения, величине кости челюсти.
Также искривлению зубов может способствовать:
- неполноценное питание женщины в период беременности;
- недостаточное содержание кальция, фтора и других необходимых элементов в рационе ребенка;
- употребление грудничком пищи, имеющей мягкую консистенцию - малышам необходимо также давать грызть твердые продукты;
- дыхание ртом, характерное для некоторых ЛОР-заболеваний;
- сосание годовалым малышом соски или пальцев (следует как можно раньше учить ребенка пить из чашки, кушать твердую пищу, пользоваться тарелкой и ложкой);
- генетическая предрасположенность.
Исправление искривления зубов
Выравнивание криво растущих временных зубов снижает риск появления нарушений в развитии зачатков коренных. Кроме того их неправильный рост приводит к таким отрицательным последствиям как заболевания желудочно-кишечного тракта, головные боли, появление комплексов. С искривлением растущие зубки гораздо легче выпрямить в детстве, чем в зрелом возрасте. Стоматологи располагают эффективными методами исправления их роста с использованием капп, брекетов или трейнеров.
Установка брекетов применяется в подростковом и юношеском возрасте. Подростки способны ухаживать за системой самостоятельно и длительно носить ее после установки. Детям младшего возраста исправление прикуса обеспечивает установка каппы или трейнера. Преимущество этих приспособлений в том, что они не видимы для окружающих и могут быть легко сняты, если возникает такая необходимость. Скорость выпрямления зубов тем выше, чем раньше оно начато. Когда зубки находятся в десне, они еще полностью не сформированы, что значительно облегчает задачу выпрямления. В старшем возрасте корни развиты лучше, поэтому сложность выпрямления возрастает, а сам процесс занимает более длительный период времени (не менее года).
Восьмерки нередко являются причиной стоматологических проблем. Рассмотрим, почему так происходит. В большинстве случаев это связано с недостаточной длиной кости, формирующей челюсть. Зубы мудрости начинают прорезаться после появления вторых моляров и остальных единиц зубного ряда. Если им не хватает места, они растут не вверх, а под углом, в сторону 2 моляра, щеки или внутрь полости рта.
В этом случае самой восьмерки не видно, но ребенка беспокоит сильная боль. Что делать, если восьмой зуб растет вторым рядом - лечение таких нарушений, как правило, хирургическое. Для диагностики состояния назначается рентгенографическое исследование. Если зуб мудрости находится в стадии формирования, направление его роста можно исправить, не прибегая к операции. В тех случаях, когда 3 моляр уже вырос, единственным вариантом является его удаление.
Последовательность и сроки прорезывания моляров
Примерно в пятилетнем возрасте или немного позже у детей вырастает первая пара моляров на верхней челюсти. Затем происходит замена соответствующей зубной пары в области нижней челюсти. В таком же порядке режутся вторые моляры. Срок появления восьмерок может охватывать период с 16 до 26 лет. Но все чаще происходит ретенция зубов мудрости - они не появляются вслед за вторыми молярами, а остаются внутри десны. Одним из объяснений этого явления ученые считают отсутствие необходимости употребления твердой пищи, составлявшей преобладающую часть рациона питания людей в прежние века.
Виды ретенции
В десне могут скрываться не только восьмерки, но и клыки или резцы верхней челюсти. В некоторых случаях ретинированные зубы совершенно не видны, так как прикрыты мягкими или твердыми тканями челюсти и не ощущаются пальцами при прощупывании. Такую ретенцию называют полной. Зуб может быть расположен вертикально или горизонтально относительно челюсти. Если он направлен коронкой внутрь ротовой полости, такое расположение носит название язычно-углового, при росте в наружном направлении его определяют как щечно-угловое.
Второй вид ретенции - частичная, она проявляется возвышением части коронки над поверхностью десны. Ретинированные и полуретинированные зубы требуют обязательного лечения, так как являются не только косметическим дефектом, но и могут привести к появлению гнойных кист, ухудшить рассасывание корней расположенных рядом молочных зубов.
Чем может быть вызвана ретенция
Расширенный зубной ряд часто возникает из-за того, что постоянные зубы вырастают до выпадения временных. Также ретенция может быть связана с неправильным развитием челюсти, недостаточной площадью для формирования зубного ряда. Иногда причиной появления второго ряда является слишком раннее удаление молочного моляра или премоляра. Это приводит к смещению зубных зачатков и приводит к тому, что коренной клык растет на зуб, расположенный рядом.
В некоторых случаях встречается сверхкомплектность зубного ряда ребенка. Это проявляется в том, что кроме положенных 28 зубов, дополнительно растет еще один или два. Привести к застреванию резца в десне может его заболевание и разрушение, особенности анатомического строения костей челюсти, отсутствие постоянного контроля родителей за состоянием зубов, которые резались и росли с первого года жизни малыша.
Выявить полную ретенцию помогает рентгенографическое обследование зубного ряда. Рентгенодиагностика позволяет детально выяснить всю необходимую информацию о ретинированном зубе, в частности как он расположен, в какую сторону растет, состояние окружающих тканей, наличие гранулем или кист.
Симптоматически ретенция проявляется следующим образом:
- в зубном ряду виден дефект - либо зуб отсутствует, либо режется со значительным отклонением от места, где он должен появиться;
- заметны отек и гиперемия (покраснение) десны, ребенок ощущает боль, при надавливании на слизистую оболочку она увеличивается;
- повышение температуры, слабость;
- если зуб полуретинированный, его верхняя часть немного видна над десной, прощупывается пальцами, окружающие ткани воспалены и болят.
Лечение ретенции
Принимать решение о том, что делать с ретинированным зубом, и выбирать оптимальный способ лечения должен врач после обследования пациента и изучения результатов рентгенографии. Если его расположение и направление роста не изменены и выходу из десны препятствует только повышенная плотность ткани, на ней делается надрез с обезболиванием методом местной анестезии. В случае частичного прорезывания резцов или клыков для исправления прикуса производится установка брекет-системы с предварительным обнажением зубной коронки хирургическим путем.
При неправильном расположении зуба, охвате воспалительным процессом десны и появлении признаков деструкции зубной шейки показано его удаление для предупреждения развития осложнений. Отсутствие лечения угрожает образованием кисты, замедлением рассасывания корней соседних с ретинированным молочных зубов, снижением эстетичности зоны улыбки. Поэтому следует обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых симптомов нарушения развития зубного ряда.
Иногда у ребенка появляются проблемы с тем, что молочные зубы крошатся или криво растут, даже вырастают во втором ряду. В стоматологии есть определенная формула, которая гласит, что у каждого зуба свое место. Ряд выстраивается постепенно, все они растут в своей последовательности. При отклонении могут произойти различные разрушения или прорезывание дополнительных.
При аномалиях улыбка просто не может быть красивой, поэтому от них лучше всего избавляться в маленьком возрасте. У каждой из аномалии есть свой метод лечения и причины.
Второй ряд зубов
Почему растет второй ряд зубов? Если у ребенка на десне растет зуб, то это можно объяснить следующими причинами:
Что можно предпринять, если у ребенка в десне растет зуб? Следует как можно быстрее удалить те молочные, которые мешают расти коренному. При этом нужно помнить, что молочные клыки можно удалять только после консультации со стоматологом. Так как их смена происходит после 11 лет, удаление может нарушить нормальное развитие ряда и прикуса.
Разрушение временных зубов
Что же делать, если у ребенка плохие молочные зубы? Этой проблемы не всегда удается избежать, так как качественная паста и щетка не всегда спасают от разрушения. Плохие зубы у могут быть и у ребенка 2 года.
Как вылечить зубы, которые портятся и крошатся? Плохие зубы не следует лечить самостоятельно. Стоматолог должен установить в чем заключается причина разрушения и как ее можно устранить или исправить. Лечение нужно провести как можно быстрее, иначе, если запустить проблему, может быть уже поздно.
Что делать, если у ребенка крошатся и портятся молочные зубы? Если разрушение началось с кариеса, то следует узнать, как он проник в организм: через поцелуй от родителей или из-за соски. Даже молочные необходимо лечить, если они портятся, так как от этого зависит эстетичность его улыбки в будущем.
Временные зубы растут криво
Прежде всего нужно знать, что это не страшно. Зачатки временных у детей начинают формироваться еще в утробе. При прорезывании они могут не соответствовать размерам челюсти, поэтому зубы начинают расти не в том направлении. Кривые зубы и их причины:
- неполноценный рацион мамы в период развития зачатков при вынашивании ребенка;
- однообразное питание малыша, в котором недостаточно кальция и фтора;
- отсутствие нагрузки на десны ребенка. Это происходит, если до года давать малышу только мягкую пищу. Нужно давать грызть твердую пищу и предметы;
- излишнее ротовое дыхание при различных ЛОР-заболеваниях;
- вредные привычки, вроде сосания соски после года, в том числе и ночью. Необходимо как можно быстрее приучить ребенка к столовым приборам, чашкам и твердой пище;
- наследственные факторы.
Если у ребенка кривые или неровные временные зубы, это значит, что нужно идти к стоматологу.
Делать это следует, так как после молочных в десне образуются зачатки постоянных. Если вовремя не предпринять каких-либо действий, то и постоянные могут вырасти кривыми. Это также имеет негативные последствия: возникает головная боль, проблемы с ЖКТ и закомплексованность.
Неровные молочные – это не страшно, поэтому не стоит пугать ребенка и паниковать самим.
Почему постоянные зубы криво растут? Если у ребенка криво растет коренной или передний постоянный зуб, то объяснить это можно тем, что челюсть развивается медленнее, чем постоянные. Это может происходить из-за того, что в десне не хватает места по причине медленного развития челюсти. Исправить их во взрослом возрасте очень тяжело, поэтому стоит уделить им внимание в детстве.
Что делать, если у ребенка криво растут зубы? Решить эту проблему можно только в кабинете стоматолога. Прежде всего нужно объяснить ребенку, что это не эстетично, но сделать это мягко, так, чтобы он не обиделся, но понял. Выпрямить их лучше всего в детстве, так как в школе ребенка могут задевать по этому поводу.
Сегодня можно исправить кривизну несколькими способами: брекетами, каппами или трейнерами. 
Брекеты стоит устанавливать детям старшего возраста, чтобы они могли самостоятельно за ними ухаживать и носить в течение долгого времени. А маленьким деткам, которые старше года, можно установить каппу или трейнер. Такие приспособления не видят окружающие и они легко снимаются при необходимости.
Чем раньше начнется выпрямление, тем быстрее они станут прямыми. Зубы в десне у детей сформировались еще не до конца, поэтому выпрямить будет просто. Но чем старше становится чадо, тем прочнее укрепляются зубы в десне, тем сложнее и дольше придется их выпрямлять. В любом случае это долгий процесс, занимающий чаще всего больше года.
Щель между зубами у детей
Почему у ребенка между передними зубами образуется щель? Уздечка или щель между передними зубами у ребенка называется диастема. Щель может быть размером до 1 см. Некоторые дети принимают это, как изюминку, но некоторые очень хотят от нее избавиться. Слишком большая уздечка или щель между зубами может мешать разговаривать, поэтому в таких случаях люди часто обращаются к врачу.
Обычно щель образуется, если уздечка верхней губы прикреплена слишком низко между резцами. Есть мнение, что щель может возникнуть, если небный шов не обезыствился – это происходит из-за быстрого роста челюсти. Третье мнение гласит, что щель появляется из-за наследственных факторов. Щель между нижними можно обосновать тем, что уздечка прикреплена слишком высоко.
Если уздечка между зубами образовалась очень рано (до 6 лет), то хлопотать над ее исправлением все-таки еще рано, так как челюсти и десны с костной тканью еще не полностью сформированы.
Обычно щель между зубами образуется при нормальном развитии челюстной кости. Пока молочные зубы не сменились постоянными, исправлять это не следует. Но вести контроль за зубами раз в полгода необходимо для общей профилактики – это избавит ребенка от проблем с улыбкой в будущем. Уздечка исправляется, если в этом есть необходимость.
Чтобы убрать щель, можно применить следующие способы:
- Реставрация, с помощью которой щель пломбируется. Пломба подбирается по оттенку эмали. Эффект незаметен, если работу выполняет квалифицированный стоматолог.
- Можно поставить виниры . Это накладки из керамического материала, но этот способ требует стачивания эмали, что является огромным минусом.
- Коррекция при помощи капп, брекетов. Процесс занимает очень много времени, но является самым эффективным из всех. Такая коррекция восстанавливает естественный вид, что не ведет за собой никаких негативных последствий.
Выбор способа зависит от предпочтений и финансовых возможностей пациента. Стоматолог поможет выбрать самый лучший способ для маскировки щели, поэтому обязательно нужно его посетить.
Травма зуба – что делать?
Что делать, если ребенок выбил молочный зуб передний или от него откололся кусочек? Если ребенок выбил молочный зуб, от него откололся кусочек или он сломался, то следует обратиться к врачу, как можно скорее. Если этого не сделать, то ребенок будет ходить до роста постоянных с огромной дырой. Если ребенок выбил моляр, то он может уже никогда не вырасти.
Что делать, если у ребенка сломался или откололся молочный зуб или он его выбил? Дети постоянно травмируются подобным образом и не всегда можно сразу оказать ему помощь. При любом повреждении, будь то кусочек зуба или полное его отсутствие, нужно сразу обратиться к врачу.
Если у ребенка откололся кусочек молочного зуба , он выбил его или он просто сломался и присутствует сильное кровотечение – следует немедленно звонить в скорую. Если повреждения бескровны, к примеру, такое бывает, когда зуб откололся, то нужно сразу отвести чадо в детскую стоматологию.
Если ребенок выбил зуб или от него откололся кусочек, то следует промыть полость рта фильтрованной или кипяченой водой, положить на место кровотечения марлю (если оно есть) и успокоить малыша.
Если ребенок выбил зуб, то его можно прирастить обратно, если следовать такой инструкции (делать эти действия необходимо быстро):
- найти его и поднять, не трогая корни;
- поместить в физический раствор, в теплое молоко или за щеку, чтобы сохранить влажность. Корни не должны высохнуть, в противном случае через 30 минут все попытки вернуть его на место будут тщетны;
- посетить платную стоматологию: там возможно возвращение его на место.
Если у ребенка правильно развивается челюсть и молочные зубы, то постоянные появляются потом в определенное время и в нужной последовательности. Однако иногда наблюдаются зубы в два ряда, что пугает родителей. Что это: косметический дефект или что-то другое?
Прорезывание коренных (постоянных) зубов до выпадения временных приводит к тому, что зубы растут парным рядом, визуально ухудшая детскую улыбку. Поэтому коренное костное образование искривляется, ведь ему приходится прорезываться под прочно стоящим молочным собратом. Родителям приходится обращаться к стоматологу, потому что у детей может наблюдаться заболевание десен или кариес. В этом случае доктор удаляет моляр или резец, дабы выровнять цепь зубов, растущих двумя рядами.
Проблема роста в два ряда имеет следующие причины:
- ослабление иммунитета, вызванное хроническими болезнями или инфекциями;
- недоразвитость челюсти, отличающаяся тем, что зубам негде расти;
- генетическая/наследственная предрасположенность. Сверхкомплектность встречается крайне редко;
- малыш переболел рахитом;
- недостаточное получение нужных веществ с пищей;
- развитие временных зубчиков подвержено отклонениям.
Еще до рождения малыша формируются зачатки молочных зубов, поэтому выделяются дополнительные факторы, объясняющие, почему зубы растут в два ряда у деток:
- В период беременности женщина питается неполноценно.
- Грудничок употребляет только мягкую пищу.
- Годовалый малыш продолжительное время сосет свои пальчики или соски.
- Ребенок дышит ртом, а не носом.
Стоит заметить, что современные детские стоматологи рассматривают зубы в два ряда у детей вариантом нормы, потому что такая аномалия встречается как у тех малышей, которые имеют недостаток зубного места во рту, так и у тех, у кого дефицит пространства в зубном ряду. Во всех случаях на размещение у ребенка правильно расположенных резцов непосредственно влияет рост языка и альвеолярного отростка. Даже если зубчику может не хватать места при прорезывании, то в течение нескольких месяцев ситуация может исправиться без постороннего вмешательства.
Только рассмотрев первопричину такого аномального роста можно приниматься за лечение проблемы.
Когда обращаться к детскому доктору?
Сейчас стоматологи воздерживаются от радикальных мер, таких, как удаление конкретного зуба, а советуют подождать. Однако имеется перечень ситуаций, когда медлить просто неразумно:
- прошло три месяца, постоянный зуб прорезался, однако временный дальше крепко держится на своем месте;
- малыш страдает от боли, имеется воспалительный процесс;
- возник дискомфорт оттого, что молочный шатается, однако не выпадает.
Стоит запомнить, что к врачу следует отправляться в любом случае возникновения зубной боли или иных проблем, связанных с заменой молочных зубиков на коренные.
Как можно помочь ребенку?
Есть несколько вариантов помощи, если зубы растут в два ряда у ребенка, а вырывать молочный нецелесообразно:
- Есть пищу измельченной консистенции для устранения болезненного эффекта.
- Применять настои ромашки для полоскания полости рта.
- Давать препараты гомеопатического происхождения.
- Использовать соду и морскую соль для полоскания, дабы снять воспаление.
Не стоит волноваться, если медики советуют удалить клыки или другие молочные зубы. Современная ортодонтия двигается вперед, предлагая безболезненные и эффективные способы лечения проблем у человека любого возраста.
Как вылечить проблему?
Наличие зубов в два ряда у человека ― не только косметический дефект, с которым нужно бороться. Детально изучив и рассмотрев первопричину подобной аномалии, доктор подбирает подходящий метод лечения:
- дабы исправить прикус и освободить место для нормального роста коренного зуба, удаляется молочный (применяется местная анестезия);
- чтобы излечить недоразвитость челюсти требуется более долгосрочный способ. Для исчезновения проблемы используются специализированные брекет-системы, которые могут быть несъемными и съемными. Их применение порадует отменными результатами, однако это напрямую зависит от сложности конкретного случая;
- сверхкомплектность излечивается тем же методом, что и недоразвитость челюсти: второй ряд удаляется, а на первый применяются брекет-системы, чтобы исправить прикус и придать зубам правильное размещение в полости рта.
Брекет-системы не используются для лечения аномалии у детей младше подросткового возраста. Для малышей подбирают трейнеры или каппы. Ребенок юношеского возраста или подросткового уже способен самостоятельно ухаживать за системой, носить ее продолжительный отрезок времени. Если зубы выросли криво, то этот метод подходит лучше других.
Внимательное отношение к полости рта чада со стороны родителей, своевременное обращение к стоматологу позволит правильно вырасти коренным зубам, избавляя от неприятных проблем в будущем.
Есть определенная зубная формула, согласно которой каждый зуб должен иметь свое место. Зубы появляются в определенное время и в определенной последовательности. Отклонение от этих норм может привести к аномалии, при которой и появляются .
Естественно, что улыбка с двойным рядом зубов никого не украшает, поэтому бороться с таким отклонением от нормы лучше сразу же, еще в детском возрасте. Как и у любой аномалии, у двойного ряда зубов есть свои причины и способы лечения, о которых мы и поговорим далее.
Причины возникновения аномалии
Как и любые отклонения от нормы, аномалии зубного ряда имеют свои причины возникновения, которых существует несколько. К их числу можно отнести следующие.
- В период сменного состава, когда и сменяться на коренные, часто встречается, что молочный зуб еще не выпал, а вот коренной уже начал расти. Он, как правило, и оказывается зубом, появившимся во втором ряду.
- Вторым фактором становится недоразвитость челюсти: зубы просто не вмещаются в ней, и начинают расти в разные стороны.
- Третий фактор встречается крайне редко, носит он в основном отклонения генетического характера, а именно: наличие сверхкомплектных зубов. Сверхкомплектность - это когда у человека, скажем, 29 или 30 зубов, не включая зубы мудрости, из-за чего зубы начинают расти во втором ряду.
Лечение аномалии
Лечение аномалии, при которой имеются зубы в два ряда, проводится различными способами. Исходя из того, какова причина возникновения аномалии, выбирается определенный подход, в частности:
- при сменном прикусе просто удаляют молочный зуб, который мешал правильно расти коренному, и все встает на свои места;
- двухрядные зубы при недоразвитости челюсти лечатся гораздо дольше. Чтобы выправить зубной ряд, применяют ношение различных , которые бывают съемные и несъемные. Их своевременное и правильное применение дает хорошие результаты, однако сроки лечения зависят от сложности конкретного случая;
- сверхкомплектность лечится так же, как и недоразвитие челюсти: зубы второго ряда просто удаляют, а остальные правят при помощи брекет-систем.
С какой бы сложностью аномалий зубного ряда вы не столкнулись, выход всегда есть. Но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем действеннее будет лечение. Ортодонтия - это наука, которая постоянно развивается, разрабатывая все более эффективные и безболезненные методы лечения аномалий зубного ряда. Обращаясь к специалистам в данной области, вы можете быть абсолютно уверены, что вам подберут, исходя из индивидуальных особенностей, метод, который будет эффективным и подарит вам красоту улыбки.
Порядок прорезывания зубов у детей происходит в такой последовательности: сначала молочные, затем – постоянные. Иногда встречаются отклонения, когда у ребенка зуб растет вторым рядом. Даже если патология не вызывает косметического дефекта, она является проблемой, заслуживающей пристального внимания. Наиболее распространенный вариант – прорезывание постоянных зубов при сохранении молочных, что и провоцирует положение «в два ряда». Однако существуют и другие варианты развития событий.
Особенности смены прикуса
К годовалому возрасту у малыша, как правило, прорезывается 12 сменных элементов улыбки. Их корни впоследствии рассасываются к 4-5 годам, единицы постепенно становятся подвижными и в большинстве случаев выпадают самостоятельно. Но бывают и отклонения от нормы, когда прикус меняется слишком рано или, наоборот, слишком поздно.
В среднем же замена одних зубов другими у маленького человека происходит таким образом:
| Возраст | Последовательность прорезывания |
| 7 лет | сначала появляются центральные резцы – в первую очередь верхней, после – нижней челюстей |
| 7-9 лет | происходит смена боковых резцов |
| 9-10 лет | формируются постоянные клыки нижней челюсти, после – верхней (промежуток между прорезыванием может достигать 1 года) |
| 11-12 лет | в этот период чаще всего происходит прорезывание «шестерок», «семерок» |
| 16 лет и старше | появляются «восьмерки» или так называемые зубы мудрости. Но так как в последнее время они больше считаются рудиментом, чем обязательным элементом прикуса, то у многих детей они отсутствуют. Более того «мудрецы» у некоторых людей даже не формируются в зачатках на протяжении всей жизни, у других же, прорезываются после 20 и даже после 30 лет. |
«Восьмерки» могут не появиться вовсе. Выяснить, ждать ли их появления, можно с помощью рентгеновского снимка или ортопантомограммы (панорамного обследования). Отсутствие зачатков «восьмерок» говорит о том, что этих зубов нет, и не будет. Как правило, это обусловлено наследственностью» – поясняет врач-стоматолог высшей квалификационной категории Аспарян Г.А.
Правила и закономерности прорезывания
Первая закономерность: элементы улыбки появляются парно. Если прорезался один, вскоре появится его «сосед». В большинстве случаев у малышей режутся сразу по 2, а то и по 4 элемента улыбки одновременно.
Вторая закономерность: в основном первыми стоит ждать зубы нижней челюсти. Это правило не распространяется только на боковые резцы верхней челюсти – здесь им принадлежит пальма первенства.
Приблизительное число зубов к определенному возрасту можно рассчитать, опираясь на формулу: отнять 4 от возраста ребенка. То есть, к 8 месяцам у ребенка будет примерно 4 зуба, к 2 годам – все 20.
Как заподозрить патологию
Даже в тех случаях, когда порядок и правила прорезывания не нарушены, могут возникать определенные аномалии, в том числе второй ряд молочных зубов. Важно своевременно обнаружить патологию и обратить внимание на малыша при появлении таких признаков:
- грудной ребенок будет капризничать во время грудного вскармливания, на груди мамы появляются трещины, травмы,
- у ребенка, имеющего полный молочный прикус, появляется обильное слюноотделение, повышается температура тела,
- не исключены такие симптомы, как диарея, нарушение аппетита,
- происходит отек тканей носоглотки, появляются признаки ринита,
- у малыша при открытии ротика можно заметить отек десны. Кроха проявляет также беспокойство из-за болезненных ощущений в результате любого механического воздействия на слизистую и десны.
«У младшего сына появился сверхкомплектный, не знаю даже как его назвать, странный зуб, еще в 10,5 месяцев. Практически сразу поняла, что что-то не так – стал кусаться больно при кормлении. Прорезывался он, правда, практически безболезненно – два нормальных, которые выросли до этого, и те давались сложнее».
Ирина И., фрагмент переписки на форуме для мам
У ребенка старшего возраста, у которого в ближайшее время должен начаться процесс смены прикуса, свидетельством скорого появления второго ряда может стать отсутствие естественных промежутков между зубами. В том случае, если они отсутствуют, можно проявить беспокойство и отправиться на прием к врачу. Это может быть одним из признаков сужения рядов. Такое положение дел может повлиять на одновременное появление второго ряда, а также вызвать кривизну и скученность рядов.
Причины патологии
Существует три основных причины аномалии.
Нарушение порядка выпадения и прорезывания
Аномалия, как правило, наблюдается до 14 лет. Зубы лезут вторым рядом в результате того, что молочные не успели выпасть. Постоянные при этом могут сильно смещаться за молочными резцами, молярами, клыками. Такая ситуация естественно приводит к нарушению прикуса со всеми вытекающими отсюда последствиями: асимметрией лица, нарушением пищеварения, сложностями с пережевыванием пищи, проблемами с дикцией.
Недоразвитие челюстной системы
Зубы в два ряда появляются в связи с замедленными темпами роста челюсти в результате наследственного фактора, деминерализации костей, наличия вредных функциональных привычек в детском и младенческом возрасте, авитаминоза. Постоянные растут в быстром темпе. А вот формирование для них свободного места при этом происходит куда медленнее. Результатом становится скученность элементов улыбки – они не имеют возможности расположиться в ровный и полноценный ряд.
Шанс получить правильный прикус существенно возрастает, если обратиться к ортодонту как можно раньше. При уже полностью сформированной челюсти корректировать дефект придется долго и старательно, никак не меньше двух лет. Для этих целей детям после 12 лет чаще всего назначают брекеты.
Сверхкомплектные элементы улыбки
Это – появление дополнительных, «лишних» единиц ряда. Такое явление носит название гипердонтии. Оно достаточно редкое – всего 2% людей страдают от такой патологии. В этом случае может наблюдаться один или несколько сверхкомплектных зубов, чаще речь идет о резцах, реже – о молярах и клыках.
В подавляющем большинстве случаев определить сверхкомплектные резцы, клыки или моляры легко по их структуре и цилиндрической форме.
Факторами риска появления зуба во втором ряду служат такие причины:
- генетическая особенность,
- перенесенный рахит,
- тяжелые инфекционные заболевания в раннем возрасте или утробе матери,
- образ жизни и пищевые привычки: недостаток витаминов в рационе питания, преобладание мягкой кашеобразной пищи, отсутствие твердых овощей и фруктов.
Последствия патологии
Распространенные последствия появления вторых коренных зубов (или вернее будет сказать постоянных), сочетание постоянных и молочных приводит к дефектам в речи, трудностям в обработке пищи и заболеваниям желудка и кишечника, выраженным дефектам прикуса, искривлению корневой системы здоровых единиц ряда.
Особенности лечения
Лечение двухрядных элементов улыбки разрабатывает врач с учетом причины нарушения:
- нарушение порядка смены молочного прикуса на постоянный: если молочные зубы «задерживаются» в челюстной кости больше отведенного им для этого времени. И при этом начинают прорезываться постоянные, то врач принимает решение удалить временные элементы улыбки. Желательно делать это сразу после появления верхушки постоянного зуба. Целесообразность удаления клыков, однако, может вызвать сомнения – они подлежат сравнительно поздней замене, и, выступая «опорой» для всего прикуса, играют особую роль. Здесь нужны очень весомые показания для хирургического вмешательства, консультация ортодонта. В большинстве случаев при своевременной помощи постоянный зуб вскоре принимает верное направление роста самостоятельно, если этого не происходит – врач стоматолог-ортодонт порекомендует ношение специальных конструкций,
- недоразвитие челюсти: если молочный прикус формируется в два ряда при такой патологии, то его коррекция может занять длительный период времени. Нарушения темпов роста челюстей корректируются с помощью специальных аппаратов, сдерживающих или стимулирующих этот процесс. Изменение положения зубов возможно с применением брекет-систем,
Профилактические мероприятия против появления дефекта
Не существует точных методов, позволяющих предупредить такую аномалию. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, которые помогут сохранять нормальный порядок прорезывания и смены элементов улыбки: важно давать ребенку достаточно твердой пищи, следить за носовым дыханием и не допускать его нарушения, своевременно лечить кариес с помощью . А родителям малыша, еще в период планирования ребенка важно тщательно подготовить свое здоровье. Каждая мама должна помнить о том, что здоровье организма крохи, в том числе и нормальное развитие прикуса, может зависеть от ее физического и психологического состояния в период вынашивания беременности.
Видео по теме
1 Восканян А.Р., Состояние зубочелюстной системы детей с аномалиями количества зубов и прорезывания по данным ортопантомографии, 2015 г.